手术室病理标本交接登记表

手术室病理标本交接登记表

手术室病理标本交接登记表

手术室病理标本登记本的设计及使用

手术室病理标本登记本的设计及使用 发表时间:2017-09-18T13:22:00.673Z 来源:《心理医生》2017年24期作者:蔡晓慧古文珍黎德成唐系甜 [导读] 降低手术病理标本留置过程中登记缺陷发生率。 (中山大学附属口腔医院广东广州 510000) 【摘要】目的:降低手术病理标本留置过程中登记缺陷发生率。方法:根据我科现使用的电子打印病理标识大小及《广东省三级医院评审标准》对标本的管理要求,进行手术病理标本登记本再设计和优化。结果:比较实验组和对照组标本留置登记缺陷率,实验组即新手术室病理标本登记本使用后病理标本相关的登记缺陷率显著降低,由7.34%下降至0.90%,P<0.01。结论:新设计的手术室病理标本登记方式操作简单、省时、错误率低,值得推广应用。 【关键词】病理标本;标本登记;手术室 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)24-0296-02 医院网络信息化管理是医疗服务行业发展的大趋势[1]。随着信息化时代的快速发展,医院内各类工作的开展逐渐从传统的笔写转变为电子信息化。普遍医院的标本登记方式为手写各类信息,存在填写模糊、错误、不规范、字迹潦草等问题易引起差错[2]。我院手术室从2016年10月开始,将手术标本标识信息由传统的完全手工填写更改为电子标签打印,预期目标为降低手写标本信息存在的登记缺陷,使标本登记更加统一规范避免差错,保证标本安全。为加强手术标本的安全管理,与电子打印病理标识同步化,本科自行设计了手术室病理标本登记本,改进原有的完全手工填写模式,经临床应用,大大减少了标本登记时间及登记缺陷,降低了手术标本标识登记缺陷率及手术室护士的工作量,提高了工作效率,效果满意,现介绍如下。 1.病理标本登记本的设计及制作 1.1 病理标本登记本设计 采用A4大小纸张设计手术室病理标本登记表(表1),根据《广东省三级医院评审细则》及《广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标(2014年版)》对于病理标本管理的要求,登记以下内容:病人及标本信息、离体时间、浸泡时间、病理单、医生签名、留取签名(洗手护士签名)、核对签名(巡回护士签名)、送检时间、送检人签名、核对人签名、接收人签名。第一列病人及标本信息为粘贴电子打印的病理标识,方格大小与标签实际大小相同,该标签一式两份,标签信息包括患者姓名,床号,住院号,标本名称,送检类别,送检日期。 1.2 病理标本登记本制作 登记本由60张A4纸装订成册,每张纸正反页印制病理标本登记表,每表可粘贴登记9份病理标本信息。 2.病理标本登记本的使用 2.1 使用方法 我科自2016年11月开始使用新的手术室病理标本登记本。病理标本登记本放于标本间固定位置,术中留取标本及时打印含有病人及标本信息的病理标识并贴于合适的标本容器表面,病理标本于术后由手术医生、洗手护士和巡回护士三方共同核对病理标本相关信息,浸泡并妥善保存放置在标本柜内,共同确认后在手术室病理标本登记本逐一粘贴病理标识及填写相关内容并签名。常规每日14:30由手术室护士与送检人员共同核对,依照病理标本登记本和病理标本逐一核对确认标签信息准确无误并签名,统一送至病理科,与接收人员逐一核对确认,请接收人签名。 2.2 填写要求 该病理标本登记本为第一列标签粘贴,其余手写填写两种方式组合,其中核对确认签名要求一个标本一核对一签名,禁止使用直线一划到底。 3.病理标本登记本的使用效果及讨论 3.1 效果对比 选取2015年11月—2016年2月在我科进行手术病人的790例病理标本作为对照组,选取2016年11月—2017年2月在我科进行手术病人的889例病理标本作为实验组,对实验前后的病理标本登记本填写效果进行数据采集比较分析。 3.2 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,登记缺陷属于计数资料,登记缺陷率用百分数表示对比分析采用χ2检验,P<0.05表明有统计学意义。结果见表2。

手术室病理标本管理

手术室病理标本管理 手术标本管理是手术室护理中的一项重要内容。若标本管理不当会给临床诊断带来极大困难,造成医疗纠纷,给医院带来不同程度的负面影响,延误患者的病情诊断。为防止手术病理标本混淆与丢失,杜绝差错事故发生,我科从2006年6月起,应用持续质量改进方法对手术病理标本在保存和送检管理上进行了持续改进,取得了一定效果。 1、一般资料: 我科从2006年6月实行对手术病理标本进行登记交接送检流程。2006年6月-12月送检525例次。其中发生:欠申请单33例,住院号不符11例,标本处理不当或丢失9例,标签脱落或不完整15例,共计68例,发生率12.95%。交接流程中只有巡回护士及家属签字。无送检人员与病理科签字。 2007年-2008年供送检2178例次;其中发生:欠申请单35例,住院号不符4例,标本处理不当16例,标本丢失2例,标签脱落或不完整22例,共计79例,发生率3.68%。送检流程中无病理科接收人员签名。 2009-2010送检2928例次;发生欠申请单24例,住院号不符2例,标本处理不当32例,标本丢失1(事后找到)标签脱落0例,合计59例,发生率2.015%;送检交接流程签字完整。 2011-2012、10送检3402例次。发生欠申请单11例,住院号不符0例,标本处理不当1例,并不丢失1例(医生不送检,事后家属要求查看),标签脱落0例,合计13例,发生率0.38%。 2、手术标本管理中存在问题: 2、1 安全意思不强。手术病理标本交接过程中登记制度不健全,一旦出现问题很难分清楚责任。 2、2 标本袋不规范:随意利用手术材料废弃包装袋用着标本袋。出现固定液露出或标签脱离。 2、3 手术标本处理不规范:手术标本未放固定液或固定液未浸过标本,同一患者多个标本装在同一标本袋中,无法做出准确的病理诊断[2],未能理解病理标本及冰冻切片标本处理流程的含义。 2、4 标本固定液质量不合格:2009年科室一度出现手术标本有变质现象。经追溯原因为使用的病理科购进的标本固定液质量不合格。 2、5 病理申请单、标本登记本及标本袋标签填写、不及时、不完整、存放不统一:病理申请单要求是手术医生在术前填写,并随病历带进手术室,术后补充填写完整。而我手术医生术前不填写,术后不补填。申请单未及时同标本存放在固定存放处。造成标本病检申请单欠缺多发。使用胶布填写标本送检项目做为标签容易脱落。 2、6 手术标本丢失:手术过程想当然,缺少“逢切必检”的观念,或其他原因造成标本随垃圾丢入污物桶[3]。事后患者或家属又要求查看或病检造成查找困难容易引起纠纷。 2、7 标本接交去向不固定:我县属于边缘民族县,老百姓的风俗习惯阻碍了“逢切必检”的执行。比如剖宫产术后胎盘除特殊病因送检外都按家属要求交家属。移交过程中容易出现家属混淆或出现同一病人有交家属的标本同时也有送检标本,交接过程中出现送检标本一并交家属情况。 2、8 对实习生、专科生、新进护士的带教不严,未对手术室标本安全管理进行及时的监督

病理标本管理制度及送检流程最新版本

病理标本管理制度 手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度,严防标本丢失。病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者,按要求备好各种型号标本袋,并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。 普通病理标本存放与送检 1.手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上,请示手术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本的同时,与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称,并及时填写在标本袋的标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋巴结等),每取出一组,器械护士应立即交给巡回护士,三人同时确定标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。 2.术中小块标本易丢失,器械护士应特别注意保存,若无器械护士,巡回护士应提醒术者留存标本。 3.凡手术切取的一切组织、抽吸的液体(送检)等,器械护士必须向医生询问清楚是否保存,不得擅自丢弃。 4.术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后,由手术医师浸泡病理标本,固定液量应为标本体积的3-5倍,并逐条填写病理登记交接本并签字,严防标本丢失。 5.每日送病理标本前,送标本人员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字,将标本及病理单送至检验科,与检验科人员核对后签字。 6.无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时,责任医师立即查找原因。 7.送检科室每日备好10%福尔马林液体。

手术标本(常规)送检流程与标准 工作流程标准 手术切除标本。器械护士保存好标本。 器械护士与巡回护士将手术标本装入标 本袋内。 标本袋标签信息填写正确,字迹清楚。巡回护士携带标本告知家属。家属确认手术切取的标本。 手术结束,手术医生携带病理单一起浸泡标本。标本用福尔马林液完全浸泡,认真填写病理登记本并签名,病理单信息填写齐全、正确,标本袋及病理单放置规范。 器械护士或者手术医师将标本送至检验科。送标本人员认真核对,标本与病理单信息相吻合,发现问题及时查找; 送标本人员与检验科接收者共同核对确认签名。

手术室标本管理

手术室病理标本管理制度 1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责,严格查对、交接。 2、所有离体组织必须100%送病理。由洗手护士将取下的标本分类,巡回护士立即填写标本袋标签,注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。 3、巡回护士填写标签贴于标本袋上;手术助手应立即将病理标本装入标本袋中,并用固定液固定,将病理检查单填写齐全。由送检医生负责填写登记本并签名,并将病理申请单和标本放在标本存放处。洗手护士查对后签名;严格标本管理四查四对(四查:查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。四对:对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。) 4、手术室每日专人查对标本,及时送检。将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科,病理科查对无误后签字接收,严防标本丢失。遇有不合格的标本,及时与病房医生联系处理。 5、术中需做快速冰冻切片时,巡回护士应写好标签,标本由专人送病理科,并登记签收,检查结果可用电话通知。 6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。做教学研究的标本需另外登记。遇到意外情况要及时向护士长汇报。 7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。

手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程 【应急预案】 1.严格按标本管理制度,做好标本的管理和送检工作。 2.发现标本遗失或数量不对时,应立即告知巡回、洗手护士,及时查找。3.如果找不到,立即告知护士长,同时告知手术医生,及时采取补救措施。4.手术室讨论遗失原因,提出处理方案,上报护理部。 【处理流程】 发生标本遗失或数量不对时 立即告知巡回或洗手护士 及时寻找 通知护士长 告知手术医生及时采取补救措施 上报护理部

xx医院手术室病理标本管理制度及流程

xx医院手术室病理标本管理制度及流程 xx医院 手术室病理标本管理制度为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病历报告,根据我院实际情况,特制定以下规定: 一、手术中取下的标本,无论组织大小,都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需手术患者,由主管医师术前填写“病理申请单”,于手术当天和病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码,送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同“病理申请单”由手术专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写“冰冻病理申请单”,并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡需送病理检查,主管医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查,病理报告签发时限: 1.冰冻报告一般在收到标本半小时后发出临时冰冻报告,如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况应及时发出临时报告。 3.细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和患者约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留1个月。 七、凡违反上述规定者,按性质、后果,责任到人。 手术室病理标本管理制度流程 术前填写病理申请单 普通标本冰冻病理标本 10%中性福尔马林或95%

手术病理标本处理规定及流程

淮北市人民医院 手术室病理标本管理制度 为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需手术病员,由床位医生术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名﹑住院号),送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限:

1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。 3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者,按性质﹑后果,责任到人。

手术室病理标本管理制度流程

手术室标本管理

手术室病理标本管理制度 1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责,严格查对、交接。 2、所有离体组织必须100%送病理。由洗手护士将取下的标本分类,巡回护士立即填写标本袋标签,注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。 3、巡回护士填写标签贴于标本袋上;手术助手应立即将病理标本装入标本袋中,并用固定液固定,将病理检查单填写齐全。由送检医生负责填写登记本并签名,并将病理申请单和标本放在标本存放处。洗手护士查对后签名;严格标本管理四查四对(四查:查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。四对:对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。) 4、手术室每日专人查对标本,及时送检。将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科,病理科查对无误后签字接收,严防标本丢失。遇有不合格的标本,及时与病房医生联系处理。 5、术中需做快速冰冻切片时,巡回护士应写好标签,标本由专人送病理科,并登记签收,检查结果可用电话通知。 6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。做教学研究的标本需另外登记。遇到意外情况要及时向护士长汇报。 7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。

手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程 【应急预案】 1.严格按标本管理制度,做好标本的管理和送检工作。 2.发现标本遗失或数量不对时,应立即告知巡回、洗手护士,及时查找。3.如果找不到,立即告知护士长,同时告知手术医生,及时采取补救措施。4.手术室讨论遗失原因,提出处理方案,上报护理部。 【处理流程】 发生标本遗失或数量不对时 立即告知巡回或洗手护士 及时寻找 通知护士长 告知手术医生及时采取补救措施 上报护理部

术后标本的病理学检查管理制度及流程

术后标本的病理学检查管理制度及流程 避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本,都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需手术病员,由管床医生术前填写“病理申请单”,与手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定将标本浸入固定液内,并贴好标码(姓名、住院号),送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员),将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本,病理申请单一同送到病理科。 凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限: (具体时间要核实) 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标、特染、脱钙等)应及时发出临时报告。 3、细胞学检查: 穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留一个月、、、、、、、、、、、、、、、、、、、。 七、凡违反上述规定者,按性质、后果,责任到人。手术室病理标本管理制度流程 器械护士将切下的标本 交给巡回护士 填写好标本标签 并将标本拿给家属观看 标本分类 冰冻病理标本 将普通标本装入 有固定液的标本袋中 病人家属或委托人确认 在标本送检本上登记签收 将标本与病理申请单 一起送至病理科 冰冻报告石蜡切片细胞学检查病理科按规定 将病理结果发给手术科室

手术室病理标本的管理

手术室病理标本的管理 手术室病理标本的管理 1、加强手术室护士对手术病理标本重要性认识: 凡在手术室内实施手术的所取下的组织, 器官或患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本, 应妥善保管,如不需要手术室做病理的、没有做病理, 检查价值的内固定物,体内异物等应由手术医生带回病房, 并让其在手术配合记录单或整体护理本上签字,平时加强病理学习、熟练掌握管理手术标本的方法, 强调管理手术标本的重要性, 加强保护性医疗知识学习, 术中快速病理回报, 避开、患者, 以免使患者产生恶性刺激, 导致血压升高、心率加快而影响手术正常进行。 2、术中病理标本的正确管理法 (1)术注快速(冰冻)病理标本,手术标本切下后根据术者需要做特殊标记, 由洗手护士交巡回护士, 再由巡回护士贴好标签后交给指定人员送到病理科检验, 一般 20-30min 即可回报。 (2)术后普通病理标本由洗手护士将术中切下的病变组织或器官交给巡回护士, 由巡回护士装到标本袋后贴好标签, 由术者拿给家属看, 并给予解释。将标本交给巡回护士放到指定的地方,用 1:10的福尔马林固定,按标本存放顺序留放并登记。 (3)无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均让家属看后并做好交代, 需要填写, 登记的手术标本按规定备案, 然 后将其装入医用袋内封存好,派专人送到焚烧炉烧毁。 3、手术病理标本易出现的问题及对策。 (1)标本丢失现象制定手术标本正确的规章制度,建立病理标本送及存放流程,责任明确, 建立手术标本登记制度, 凡存放的病理标本医生带回的手术标本,送检的病理标本均有登记,指点专人负责送病理,衔接紧密, 家属存标本时不可带出手术室,存后巡回护士及时将标本递到病理存放外,严禁实习生, 进修生或让其他人代存标本。 (2)标本出现腐败和风干现象,由专人负责配置病理标本固定液,经常检查,及时供应,科室做出严格规定,切下的组织病理标本必须用福尔马林浸泡固定,一旦有溃烂现象追究个人责任。尤其夏季,标本如果不浸泡固定极易腐败和风干, 严重影响检查结果。 (3) 防止标签脱落在病理的保管过程中可能由于气候原因, 粘贴剂的质量问题, 会造成标本盒上标签的脱落而导致标本的混淆。 (4)同一手术中的切取的多个病理标本会造成各标本间位置相混淆在同台手术中对多个病理标本进行分类固定, 如胃大部分切除术, 切下的胃组织及淋巴结不可浸泡于同一标本盒内, 统一由台上器械护士接到病理标本并与医生核对, 尽可能把病理标本分开放置。巡回护士在浸泡病理标本前应再次与医生核对, 确

手术室病理标本管理制度

手术室病理标本管理制度 为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需手术病员,由床位医生术前填写“病理检查申请单”,于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内,并贴好标码(姓名﹑性别、年龄、科室、住院号、床号、标本名称、手术医生姓名、标本离体时间及固定时间),送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同填写合格的病理申请单由手术室专职人员送到病理科,在标本存放处的“病理标本登记本”上详细登记日期、病人姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、标本名称、手术医生姓名、标本离体时间及固定时间等并签名,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。若标本或病理检查申请单不合格,应及时与手术医师联系。若有意外情况,应及时向手术科室主任及护士长汇报。 四、冰冻切片标本送检与报告 (一)若标本需要做快速冷冻切片病理,由手术医生提前一天与病理科联系,并将术中冰冻快速病理检查申请单及术中冰冻快速病理检查知情同意书送往病理科,如为术中特殊情况决定需要做术中冰冻快速病理检查,必须经分管院长或医务科同意,然后由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科医师,并填写术中冰冻快速病理检查申请单及术中冰冻快速病理检查知情同意书。 (二)所需送检标本切下后,手术医师、器械护士、巡回护士共同核对,放入标本袋内,贴好标签。 (三)巡回护士在《病理标本交接本》上详细记录日期、病人姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、标本名称、手术医生姓名、标本离体时间等并签名,将标本(如为术中特殊情况决定需要做术中冰冻快速病理检查,需将

病理标本管理规定

病理标本管理规定 Final approval draft on November 22, 2020

病理标本管理制度 为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告特制定以下规定。 一. 手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得 随意丢弃。 二. 凡需手术病员,由床位医生术前填写“病理申请单”,于手术当天 与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器 内,按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内,并贴好标码 (姓名﹑病床号),送交手术室专职人员登记签收。 三. 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负 责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员 核对无误签收后,方能留下标本。 四. 凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单, 并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由 手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单﹑病历一同送到病理科。 凡下午3:00以后需送冰冻检查,临床医师应提前一小时通知病理 科。 五. 病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限: 1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如 遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊 情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。 3.细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特 殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本 后二个工作日内发出报告。 六. 病理标本巨检后至少保留一个月。 凡违反上述规定者,按性质﹑后果,责任到人。

手术室病理标本管理制度

手术室病理标本管理制度 手术室病理标本管理制度 为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。一、手术中取下的标本(不论组织大小)都必须送做病理检查,,不得随意丢弃。二、凡需手术病员,由床位医生术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名﹑住院号),送交手术室专职人员登记签收。三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限: 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。 3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。六、病理标本检查后至少保留一个月。七、凡违反上述规定者,按性质﹑后果,责任到人。 手术室病理标本管理制度流程 术前填写病理申请单 普通标本10%中性福尔马林或95%乙醇 冰冻病理标本 病人家属或委托人确认 提前一天通知病理科 登记签收 送检病理科 冰冻报告 石蜡切片

手术室标本管理

手术室标本管理

手术室病理标本管理制度 1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责,严格查对、交接。 2、所有离体组织必须100%送病理。由洗手护士将取下的标本分类,巡回护士立即填写标本袋标签,注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。 3、巡回护士填写标签贴于标本袋上;手术助手应立即将病理标本装入标本袋中,并用固定液固定,将病理检查单填写齐全。由送检医生负责填写登记本并签名,并将病理申请单和标本放在标本存放处。洗手护士查对后签名;严格标本管理四查四对(四查:查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。四对:对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。) 4、手术室每日专人查对标本,及时送检。将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科,病理科查对无误后签字接收,严防标本丢失。遇有不合格的标本,及时与病房医生联系处理。 5、术中需做快速冰冻切片时,巡回护士应写好标签,标本由专人送病理科,并登记签收,检查结果可用电话通知。 6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。做教学研究的标本需另外登记。遇到意外情况要及时向护士长汇报。 7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。

手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程【应急预案】 1.严格按标本管理制度,做好标本的管理和送检工作。 2.发现标本遗失或数量不对时,应立即告知巡回、洗手护士,及时查找。 3.如果找不到,立即告知护士长,同时告知手术医生,及时采取补救措施。 4.手术室讨论遗失原因,提出处理方案,上报护理部。 【处理流程】 发生标本遗失或数量不对时 立即告知巡回或洗手护士 及时寻找 通知护士长 告知手术医生及时采取补救措施

手术室病理标本的规范化管理体会

?262?CHINESEGENERALNURSING,January,2009V01.7No.1C特长,在排班时予以充分考虑,做到量体裁衣、量才使用,如年长力,而严格执行各项常规制度是关键的一点,只有做到一般和特的和年轻的、体力强的和体力弱的、粗心的和细心的搭班,达到殊、全面和局部的完美结合,才能达到安全这一目标。 人尽其才、物尽其用及取长补短的目的。对责任心不强、经常脱作者简介王世茹(1970一),女,护士长,主管护师,从事护理管理工作,岗的人员,护士长应加大督促、检查的力度,严格进行质量奖罚,工作单位:211103,江苏省南京市江宁区第二人民医院。 以保证安全。(收稿日期:2008—12一lO) 精神科的护理安全管理是一个永恒而沉重的话题,要想确(本文编辑张倩)保病人的住院安全需要我们精神科每一位工作人员的共同努 手术室病理标本的规范化管理体会械护士进行台上、台下交接。同台手术多个标本时如进行淋巴范阴买结清扫,器械护士应及时递给巡回护士装入标本袋里,并正确填 写标本名称,每一个标本袋标签应填写清楚,避免淋巴结混淆, 关键词:手术室;病理标本;管理病理报告显示肿瘤的扩散程度,对手术后的后期治疗有指导意中图分类号:R197.323文献标识码:C义。 doi:10.3969/j.issn.1674—4748.2009.03.0592.4填写准确巡回护士提醒手术医师及时填写病理申请单,文章编号:1674—4748(2009)1C一0262—01配备专用的病理标本存放箱和病理标本登记本,实行一本化填 随着手术量的增加和手术病理标本的增多,手术病理标本写病理标本程序,多个标本由器械护士接取标本并与医生核对,的管理工作也随之需要规范化管理。病

相关文档
最新文档