第九章冷、热疗法【学习目标】 1理解热疗的作用和禁忌,会根据病情

第九章冷、热疗法

【学习目标】

1．理解热疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用热疗技术2．理解冷疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用冷疗技术3．学习中要求态度认真，理解、关心病人

【内容精要】

一、概述

（一）冷热疗法的效应：生理效应、继发效应。

（二）冷热疗法的护理评估

1．病人身体评估。

2．病人心理社会评估。

（三）冷热疗法的作用

1．冷热疗法的作用：

（1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散

（3）减轻痛苦（4）降低体温

2．热疗法的作用：（1）促进炎症消退（2）解除疼痛

（3）减轻深部组织充血（4）保暖

（四）应用冷热疗法的禁忌

1．冷疗法的禁忌：

（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位

（4）慢性炎症或深部化脓病灶

（5）冷过敏者（6）禁忌部位

2．热疗法的禁忌：

（1）软组织损伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染

（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物

【实践要求】

一、教师示教热水袋热敷法、红外线照射法、鹅颈灯照射法．湿热敷法、热水坐浴法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。在操作中强调全面评估病人，保证病人安全，防止发生不良反应的重要性。

二、学生练习冷、热疗的有关操作，要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。操作中要求严关心病人，注意安全。

【目标检测】

一、选择题

（一）单项选择题

1．在为病人作热敷时，如果有伤口应注意

A．首先打开伤口敷料

B．按无菌技术操作进行

C．水温不超过50℃

D．敷后伤口要清洁

E．用纱布敷盖固定

2．病人使用冰槽，体温低于30℃，可能导致A．意识不清

B．心房、心室纤颤

C．组织水肿

D．呼吸困难

E．血压过低

3．炎症早期用热的主要目的是

A．使血管扩张充血

B．降低神经兴奋性

C．解除肌肉痉挛

D．促进渗出物吸收

E．溶解坏死组织

4．乙醇擦浴降温法,常用乙醇的浓度为A．10%～20%

B．25%～30%

C．30%～50%

D．60%～70%

E．75%～80%

5．可用热敷的病人是

A．胃出血

B．金属移植物

C．术后尿潴留

D．踝关节扭伤早期

E．痛

6．湿热敷的操作方法有错的一项是

A．热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾

B．患者皮肤涂70%乙醇防烫伤

C．用敷钳拧干敷布,以不滴水为度

D．手腕掌侧测试敷布温度后放患处

E．每3～5分钟敷布一次

7．冰槽降温时错误做法是

A．颈后部与冰槽接触处应垫海绵

B．两耳用脱脂棉花塞住

C．两眼用纱布覆盖

D．使头部置于冰槽中

E．测肛温观察体温情况

8．乙醇拭浴的正确方法是

A．头部先放冰袋,足部放热水袋

B．擦拭时用力揉搓,按摩局部

C．腹部、足心擦的时间延长

D．病人发生寒战时应减慢速度

E．拭浴后2小时测体温

9．黄先生，28岁，高温作业8小时出现胸闷、口渴、面色苍白，出冷汗，体温38．6℃，脉细弱、血压86／50mmHg。不正确的护理措施是A．立即搬至阴凉通风处

B．口服含盐饮料

C．取平卧位

D．建立静脉通路

E．头部置冰袋，四肢冰水敷擦

10．乙醇拭浴时，热水袋放置足底的作用

A．保暖

B．防止体温骤降

C．促进散热

D．防止病人虚脱

E．预防发生心律不齐

11．关于热疗能促进炎症消散或局限以下哪种说法是错误的

A．降低细胞活力和细胞的代谢

B．促进炎性渗出物吸收消散

C．改善局部血循环,有助于坏死清除

D．热疗温度与体表温度相差愈大,热疗效应愈强

E．热效应与热敷时间成正比

12．王先生，40岁，发热待查人院，高热39．8~40.0度，神清。护士为其乙醇拭浴，错误的做法是

A．冰袋置头部，热水袋置足底

B．以拍拭方式进行，血管丰富处适当延长

C．出现寒战，加速拭浴速度

D．禁拭后项、胸前区、腹部、足底

E．拭浴结束取出热水袋

13．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50℃的原因是

A．皮肤松弛，抵抗力减弱

B．血管反应敏感

C．可使昏迷加重

D．局部感觉迟钝或消失

E．对热特别敏感

14．下列可以使用60-70℃的热水袋的病人是

A．昏迷病人

B．瘫痪病人

C．腹泻病人

D．婴幼儿

E．老年人

15．昏迷病人在使用热水袋时发现局部皮肤潮红，错误的处理是Ａ．停止使用热水袋

B．局部涂凡士林软膏

C．加强观察，询问病人感觉

D．加强皮肤护理，防止摩擦受损 E．作好交接班

16．诊断不明的急腹症忌用热疗的主要原因是

A．腹部忌热

B．热使肠蠕动减慢，而致便秘

C．用热可能会掩盖病情

D．用热使体温升高

E．热使炎症扩散

17．禁用热疗法的病情是

A．末梢循环不良

B．体温不升

C．肛门手术后

D．胃溃疡出血

E．消化不良及腹泻

18．热水袋使用完毕，不妥的保管方法是

A．余水倒净

B．开口朝下，倒挂凉干

C．排净袋内空气，旋紧塞子

D．保存于阴凉处备用

E．热水袋布套放入污物袋内送洗

19．红外线灯热疗，不正确的方法是

A．协助病人于舒适卧位

B．灯距30~50cm

C．注意保护眼睛

D．治疗时间20~30分钟

E．紫红色均匀斑快为追最佳效果

20．热疗的适应证是

A．牙痛

B．急性阑尾炎

C．急性乳腺炎

D．踝部扭伤8小时

E．鼻旁疖肿

21．热疗应用的目的是

A．促进炎症消退和局限

B．提高痛觉神经的兴奋性

C．抑制炎症扩散

D．传导发散体内的热

E．使血管收缩减轻局部充血

22．热坐浴的禁忌证是

A．肛裂感染

B．子宫脱垂

C．肛周脓肿

D．急性盆腔炎

E．痔疮手术后

23．热疗适用于下列哪种情况

A．慢性腰扭伤病人

B．踝关节扭伤48h之内病人

C．皮肤湿疹

D．面部危险三角区感染时

E．脑出血

24．预防颅内水肿，通常采用冰槽以头部降温为主，应注意维持病人肛温在

A．26度

B．28度

C．30度

D．33度

E．37度

25．意识障碍病人用热水袋,水温不可过高的原因是

A．皮肤对热反应敏感

B．局部感觉迟钝或麻痹

C．皮肤抵抗力低

D．局部血液循环低下

E．热刺激可加重原发病情

26．以下哪种病人可用热水坐浴

A．会阴部充血、疼痛

B．阴道出血

C．急性盆腔炎症

D．妊娠8个月

E．月经量过多

27．下列哪种病人禁忌局部用冷疗

A．高热

B．牙痛

C．鼻出血

D．化脓感染

E．局部肤色紫绀

28．对鼻出血病人的处理方法中哪项不妥

A．头部置低部

B．用冰囊置于鼻根部

C．鼻腔填塞出血点

D．鼻腔内滴麻黄素

E．压迫鼻部软组织向中隔部止血

29．患者李某，65岁，主诉畏寒，需热水袋保暖，护士为其灌热水袋，下列哪项操作方法不正确

A．调节水温为60～70℃

B．将热水灌入袋中1/2～2/3满

C．放平热水袋排尽空气

D．拧紧塞子，擦干

E．倒提热水袋轻挤，检查是否漏水

30．李小姐下楼不慎致踝关节扭伤，1小时来院就诊，你如何处理A．热敷

B．冷敷

C．冷、热敷交替

D．热水足浴

E．按摩推拿

31．患者王某，骶尾部有一2cm×3cm破溃伤口不愈合，给予红外线灯照射创面，照射的灯距和时间为

A．15cm～20cm 10～20分钟

B．20cm～25cm 15～20分钟

C．25cm～30cm 20～25分钟

D．30cm～40cm 25～40分钟

E．30cm～50cm 20～30分钟

32．使用红外线灯时其灯距和时间一般为

A．20~30cm，5~l0min

B．30~50cm，20~30min

C．30~50cm，10~15min

D．50~60cm，20~30min

E．60~70 cm，20~30min

33．冷疗可减轻疼痛的机理是

A．降低细菌活力和细胞代谢

B．增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能

C．减轻炎性水肿及组织缺氧，加速致痛物质的运出

D．抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低

E．刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张

34．面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷，其主要原因是A．易加重患者疼痛

B．易加重局部出血

C．掩盖病情。难以确诊

D．易导致颅内感染

E．易导致面部皮肤烫伤

35．局部持续长时间用冷可使

A．肌肉、肌腱和韧带等组织松弛

B．局部细胞代谢发生障碍

C．使皮肤软弱，抵抗力减低

D．因神经末梢的反射作用而使局部血管扩张

E．病人体温下降过低

36．湿热敷比干热敷的穿透力

A．相同

B．强

C．弱

D．小

E．慢

37．不可湿热敷的病情是

A．肌肉痉挛性疼痛

B．背部疖肿

C．静脉输液后2日穿刺部位瘀血

D．足扭伤3日

E．鼻尖部毛囊炎

38．应用冰帽降温不正确的一项是

A．以头部降温为辅，体表降温为主 B．可防止脑水肿C．减少耗氧量

D．提高脑细胞对缺氧的耐受性

E．有利于脑细胞的恢复

39．下列冷疗方法中，错误的做法是

A．扁桃体摘除术后冰囊置于前颈颌下

B．高热病人降温，体温降至39℃以下取下冰袋

C．脑水肿病人头部降温，体温维持在30℃以下

D．乙醇拭浴病人出现发冷、寒战、立即停止操作E．化学致冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换

40．禁用冷疗的部位不包括

A．枕后、耳廓、阴囊

B．胸前区

C．后背

D．腹部

E．足底

41．冷热疗法的主要作用不包括

A．影响血管舒张与收缩

B．改变血液循环速度

C．杀死致病菌

D．影响组织新陈代谢

E．减轻疼痛，感觉舒适

42．冷疗的目的不包括

A．促进炎症消散

B．减轻出血

C．减轻疼痛

D．降低体温

E．减轻局部充血

43．乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是

A．增强散热效果

B．避免反射性心率减慢

C．防止脑血流量增多而致头痛

D．增加病人舒适感

E．减慢血流速度

44．使用湿热敷可达到

A．消炎、消肿、解痉和镇痛

B．保暖、解痉和镇痛

C．解痉镇痛，利于组织生长

D．解痉镇痛，减轻瘀血

E．皮肤潮湿

45．扁桃体手术后预防出血的最好方法

A．病人取半坐位

B．颈部用冰囊

C．应用止血药

D．嘱病人喝温开水

E．头部置冰槽内

46．李女士，76岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，诊断为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是

A．保持环境安静

B．避免搬动

C．禁止灌肠

D．头部置冰袋或者冰帽

E．血压监护，防止降压过快过低

47．王先生，30岁，面部感染化脓，不正确的治疗是

A．局部按外科换药处理

B．局部行热湿敷

C．局部放冰袋

D．口服抗感染药物

E．肌内注射抗菌素

48．刘先生，50岁，农民，田间劳动时突感腹痛难忍，拒按，立即就诊不妥的处理方法是

A．立即通知医生

B．了解病史

C．观察生命体征

D．安慰病人

E．腹部置热水袋止痛

49．护士小张不慎将开水溅在脚背上，局部灼痛，皮肤潮红，立即用冷毛巾行局部冷敷。

其主要作用是

A．降低神经末梢敏感性，减轻疼痛

B．使局部血管扩张，血流加速

C．通过传导使局部散热

D．防止感染

E．增加局部代谢、加速愈合过程

(二)多项选择题

1．冷疗适用于

A．扭伤24h之内

B．牙痛

C．鼻出血

D．痛经

E．扭伤24h之后

2．面部危险三角区感染用热疗时可引起A．炎症扩散

B．颅内感染

C．败血症

D．疼痛加剧

E．疼痛降低

3．热疗方法包括

A．烤灯

B．局部浸泡

C．湿热敷

D．温水擦浴

E．干热敷

4．可用冷疗的病人是

A．肘关节挫伤5天

B．鼻出血

C．左小腿慢性炎症

D．中暑高热

E扭伤24h之内

5．高热降温，冰袋应放置在

A．足部

B．颈部、腋下

C．胸前区、腹部

D．前额、头顶

E．腹部

6．压疮溃疡期应用红外线照射创面的目的是A．消炎、解痉、镇痛

B．促进创面干燥、结痂

C．保护肉芽组织

D．局部温暖、舒适

E．消菌

7．李先生，70岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断

为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是

A．保持环境安静

B．鼓励病人多活动

C．禁止灌肠

D．头部置冰袋或冰帽

E．绝对卧床

8．禁忌乙醇拭浴的部位有

A．胸前区 B．腋窝

C．腹部 D．腹股沟 E．四肢

9．护士给脑水肿病人使用冰帽的目的

A．降温

B．降低脑细胞代谢

C．减少脑细胞耗氧量

D．有利于脑细胞恢复

E．增加脑细胞耗氧量

二、填空题

1．冷热疗法是临床常用_______方法，冷，热刺激可改变机体各系统的_______和_______。

2．红外线照射手、足等小部位以_______w为宜，照射胸、腹、腰背部时宜用500~1000W的大灯泡。照射以皮肤出现桃红色________为合适剂量，如为________应立即停止照射。

3．乙醇拭浴时其浓度_______，温度_______。

4．热疗的作用包括：、、、。

5．热疗的禁忌证包括：、、、。

6．红外线灯照射法主要用于：、、，促进创面和生长。

7．冷疗的作用：、、、。

8．局部用冷是通过散热，常用于、和。

9．用冷易引起冻伤的身体部位是：、、。

10．冷疗的方法可分为和两种。

三、名词解释

冷热疗法

四、简答题

1．冷疗的禁忌证有哪些？

2．简述乙醇擦浴降温的机理？

五、论述题

1．试述冷热疗法止痛原理的异同。

2．张女士，30岁，因肛门手术，术后用1：5000高锰酸钾坐浴，每日2次。应怎样指导病人进行热坐浴?

3．患儿，陈宝宝，流感发热，体温40℃，神志清楚。

问：(1)最适合采取何种物理降温措施?

(2)操作中应注意什么?

【参考答案】

一、选择题

(一)单项选择题

1．B 2．B 3．D 4．B 5．C 6．B 7．B 8．A 9．E 10．C 11．A 12．C 13．D 14．C 15．C 16．C 17．D 18．C 19．E 20．C 21．A 22．D 23．A 24．D 25．B 26．A 27．E 28．A 29．A 30．B 31．E 32．B 33．D 34．D 35．D 36．B 37．E 38．A 39．C 40．C 41．C 42．A 43．C 44．A 45．B 46．D 47．B 48．E 49．A

(二)多项选择题

1．ABC 2．ABC 3．ABC 4．BD 5．BD 6．ABD 7．BD 8．AC 9．ABCD 二、填空题

1．物理治疗体液循环新陈代谢

2．250 均匀红斑紫红色

3．25％~35％ 27~37℃

4．促进炎症的消散与局限减轻深部组织的充血缓解疼痛保暖

5．急腹症未明确诊断时面部危险三角区感染各种脏器内出血软组织损伤或扭伤早期

6．消炎解痉镇痛干燥结痂肉芽组织

7．控制炎症扩散减轻局部充血和出血减轻疼痛降温

8．传导降温止血缓解局部疼痛

9．枕后耳廓阴囊处

10．局部用冷全身用冷

三、名词解释

冷热疗法是临床常用的物理治疗方法，冷热等温度刺激可反射性地引起皮肤和内脏器官的血管收缩和扩张，从而改变机体各系统的体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。

四、简答题

1．⑴循环障碍 ⑵组织损伤、破裂 ⑶水肿部位

⑷慢性炎症或深部化脓病灶 ⑸冷过敏者

⑹冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊；心前区；腹部；足心

2.乙醇降温是利用蒸发散热的原理，通过乙醇的蒸发即由液态转变为气态，同时带走大量的热量。

五、论述题

1．热疗时：

(1)温热刺激使痛觉神经兴奋性降低。

(2)改善血液循环，加速了致病物质如组胺的稀释与排出。

(3)刺激血管扩张，降低了肌肉组织紧张性如使肌腱、韧带组织松弛，从而缓解疼痛。

冷疗时：

①使局部血管收缩，减慢神经冲动传导，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。

②冷使血管收缩，降低了毛细血管通透性，使渗出液减少，减轻了组织肿胀压迫神经未梢而引起的疼痛。

2．（1）嘱病人坐浴前先排空大小便，洗净双手；（2）病人肛门部有伤口，指导病人使用无菌坐浴盆和药液，坐浴后配合医生换药；（3）教会病人坐浴的方法，调节水温在40～45℃，水量为浴盆的1／2满，坐浴时间15～20分钟，中途添加热水，臀部应偏离浴盆；（4）嘱病人若出现乏力、眩晕．立即停止坐浴呼叫责任护士；（5）：向病人解释热水坐浴有镇静催眠作用，应注意安全防止跌倒。

3．(1)温水拭浴。

(2)操作中注意：①以拍拭方式进行，不用摩擦方式，在拍拭腋窝、腹股沟等大血管

丰富处适当延长时间，以利散热；②水温应接近体温．避免过冷刺激使大兴奋，促使横纹肌收缩，使体温继续上升；③禁拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以引起不良反应；④拭浴过程中随时观察病人情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止拭浴，并及时与医生联系；⑤拭浴后30分钟测体温并记录。

拔火罐的适应症及主要穴位

拔火罐的适应症及主要穴位〔呼吸系统适应症] 急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、风门、肺俞、膺窗。 [消化系统适应症] 急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章门。急性及慢性肠炎。主穴：脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。 [循环系统适应症] 高血压。主穴：肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、委中、承山、足三里。重点多取背部及下肢部．心律不齐。主穴：心俞、肾俞、膈俞、脾俞。心脏供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章门。 [运动系统适应症] 颈椎关节痛'肩关节及肩胛痛、肘关节痛。主穴：压痛点及其关节周围拔罐。背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛。主穴：根据疼痛部位及其关节周围拔罐。膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其关节周围，用小型玻璃火罐，进行拔罐。 [神经系统适应症] 神经性头痛、枕神经痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面垫）、至阳。肋间神经痛。主穴：章门、期门、及肋间痛区拔罐。坐骨神经痛。主穴：秩边、环跳、委中。因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症。主穴；大椎、膏盲俞、肾俞、风市，及其麻痹部位。颈肌痉挛。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。腓肠肌痉挛。主穴：委中、承山及患侧腓肠肌部位。面神经痉挛。主穴：下关、印堂、颊车，用小型罐，只能留罐6秒钟，起罐，再连续拔10次到20次。隔肌痉挛。主穴：隔俞、京门。 [妇科方面的适应症] 痛经。主穴：关元、血海、阿是穴。闭经。主穴：关元、肾俞。月经过多。主穴：关元、子宫。白带。主穴：关元、子宫、三阴交。盆腔炎。主穴：秩边、腰俞、关元俞。 [外科疮疡方面的适应症]

疖肿。主穴：身柱、及疖肿部位，小型罐面垫拔。多发性毛囊炎。主穴：至阳、局部小型罐加面垫拔。下肢溃疡。主穴：局部小型罐加面垫拔。急性乳腺炎。主穴；局部温开水新毛巾热敷后,用中型或大型火罐拔，可连续拨5～6次。临床拔罐治疗病症示例感冒拔罐疗法症状：畏寒发热重无汗，头痛身痛，可有鼻塞流涕。【中华好轻松拔罐疗法】取穴：风池、大椎、外关拔罐方法：留罐法。取上穴，留罐15~20分钟。腹痛拔罐症状：胃脘以下发生疼痛，有冷痛，灼痛，隐痛、绞痛、满痛、胀痛、刺痛等【中华好轻松拔罐疗法】取穴：中脘、天枢、关元、气海、脾俞、胃俞。操作方法留罐法。取上面3—5个穴位，留罐10~15分钟乳腺增生之拔罐疗法症状：乳房内有硬结、月经前、生气后疼痛加剧，伴有口苦咽干，或喉中如有物，吐之不出，咽之不下，心烦易怒，心情不畅，同时伴有月经不调。【中华好轻松拔罐疗法】取穴：肾俞·檀中·肝俞·气海·期门。操作方法：留罐法。依上述穴位先闪罐拔罐潮红再留罐15~20分钟。隔日1次。拔火罐留下的罐斑以及颜色的意义（1）罐印紫黑而黯：一般表示体有血瘀，如行经不畅、痛经或心脏供血不足等，当然，如患处受寒较重，也会出现紫黑而黯的印迹。如印迹数日不退，则常表示病程已久，需要多治疗一段时间。如走罐出现大面积黑紫印迹时，则提示风寒所犯面积甚大，应对症处理以驱寒除邪。（2）罐印发紫伴有斑块，一般可表示有寒凝血瘀之症。（3）罐印呈散紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之证。

拔罐原理、作用、方法和禁忌

拔火罐的原理、作用、方法及禁忌一、拔罐法的作用：拔罐疗法主要用于风湿痛、老寒腿、腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症、风湿“痹痛”筋骨酸楚、伤风伤寒所致的感冒头痛、腹痛及哮喘等症有治疗作用。如人到中年，筋骨疼痛显然常见，按中医的解释多属风寒湿诸邪入袭而留驻于骨关节，加上中年之后其气渐衰，血行缓慢，血不运而通行不畅以致诸证渐出。由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到通络止痛、恢复机能的目的。火罐用在人体穴位上，可治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等疾病。二、拔罐的原理当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因素。中医认为拔罐是通过罐内负压的作用打开毛细血管及毛汗孔，使局部产生收缩和冲挤的相互作用，将毛孔吸开并使皮肤充血，通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂而致淤血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中排出体外，达到逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，从而调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，使经络气血得以疏通，调动人体细胞修复功能,及坏死细胞吸收功能,能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力，达到防治疾病的目的。拔罐的斑印及颜色的定义： 1、罐印红而暗，表示血脂、血压高，或有温热之邪。 2、罐印微白，触之不温，多为经寒血虚，证见体乏无力，面色无华。 3、罐体内壁有水气兼见水泡者，表示该部位有湿气，为常期涉湿或穿潮湿衣服有关。 4、罐印发紫并伴有斑块，一般为寒凝血瘀，为风寒流注于皮下经络。 5、罐印鲜红而艳，一般表示阴虚，气血双虚或气血阴阳不调。 6、罐印呈散在紫点状，且深浅不一，表示气滞血瘀，经行不畅。 7、罐印无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症，气血不宣所致皮表不得儒养。（白而无色多表示局部中层、深层神经系统应不良）。 8、罐印紫黑而暗，一般表示供血不足，经行不畅，有血瘀现象。 9、罐印出现水泡和水珠状，表明患者体内湿盛或因感受潮湿而致病，或属炎性水肿，如果拔罐后水泡色呈血红或黑红色，为久病湿夹血瘀的病理反应，为经逆。 10、罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，证见身体发热伴有头晕目眩者，表明患者热毒阳盛伤阴，阴血亏损。 11、如罐斑出现紫红或紫黑色伴有丹痧瘀斑和发热现象，表明患者有淤血此为阳盛伤阴，为肝气郁结涉及脾血受统不正，可见所触肌肉均有疼痛感。 12、罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有潮湿、风邪入表症。 13、常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子。还常伴有不同程度的热痛感和凉感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。 14、一般正常健康者罐色红白隐隐，触之微温，无太大皮表疼痛感。三、拔罐方法： 1、辩证施治：拔罐不像针灸那样对穴位定位要求十分准确，主要是点、线、面结合的问题，通过中医的虚、实、寒、热辨证，选择一些经络所过或经气聚集的部位。治疗头痛，一般都配合取穴治疗，这时就要分清症候，在太阳穴和督脉大椎、风府、陶道穴拔火罐，主要适用于外感风寒头痛；偏头痛伴有眩晕眼花、耳鸣者，可选风池、天窗、肩中俞；高血压性头痛可选双太阳、安眠、血压点、哑门、印堂；颈项活动不便者取新设、肩中俞、肩外俞加风池、百劳；伴有上肢症状者加颈臂、肩贞、天宗、肩后、抬肩、肩廖、巨骨。 2、拔罐用多少个合适？先少后多，首次拔罐，一般控制在每批3——5个，待适应后渐渐增加，最多一次可达20——30个。 3、罐径大小：视身体部位而异，如背部腿部和腹部，可用大口径的罐子，其他面积小的部位则可用小口径的罐子。

中医拔罐的方法及禁忌

中医拔罐的方法及禁忌我国中医文化历史悠久，而且历来备受欢迎，它在疾病的治疗方面不仅有着很大的贡献，同时也给社会医学的发展带来了一些可喜的成果。你知道中医在拔罐的过程中是如何用好这个小罐罐的吗? 拔罐的方法目前常用的有以下几种： 1、火罐法：利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。有下列几种方法： (1)投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条辟谷，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。 (2)闪火法：用7～8号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好酒精捧。使用前，将酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法。 (3)滴酒法：向罐子内壁中部，少滴1～2滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上(不要沾罐口)，然后用火柴将酒精燃着，将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。 (4)贴棉法：扯取大约0.5公分见方的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定的部位上。 (5)架火法：准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径2-3厘米，放在应拔的部位上，上置小块酒精棉球，将棉球燃着，https://www.360docs.net/doc/4213348026.html,马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。 2、水罐法：一般应用竹罐。先将罐子放在锅内加水煮沸，使用时将罐子倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热按在皮肤上，即能吸住。 3、抽气法：先将青、链霉素等废瓶磨成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上温馨提示：用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。有些人在身体感觉不舒服的时候，会选择拔火罐。通过拔火罐不仅可以促进自身的血液循环，同时还有利于身体的健康和疾病的治疗。但是拔罐也有一些禁忌，一起来看看。禁忌一：同一位置反复拔很多患者生病后，常在同一个位置反复拔火罐，这样做会对皮肤造成损伤，比如红肿、破损。建议：拔火罐的时候，可以在多个位置拔，以增加治疗效果。禁忌二：拔火罐后就洗澡很多人喜欢在拔完火罐后就洗个澡，认为这样很舒服，其实这样做是非常不正确的。因为这时洗澡很容易造成皮肤破溃、发炎。特别是洗冷水澡，由于此时皮肤的毛孔正处于张开状态，所以很容易感冒。

拔罐疗法的适应症和禁忌症之令狐文艳创作

拔罐的适应证及禁忌证令狐文艳拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果，外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤，或是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛，都可以用拔罐疗法。刺络拔罐的镇痛效果尤为显著。中医认为“通则不痛，痛则不通”，疼痛多因经络阻滞，气血瘀阻。刺络拔罐能有效地去瘀行血，通经活络，临床常用于治疗各种疼痛。现代医学也认为，刺络拔罐刺激了某一局部的神经，调节了相应部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生了明显的止痛效果。另外，用本法治疗的适应症还有：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支气管炎、百日咳、冠心病、心律不齐、中暑、肺水肿、急性胃肠炎、胃痛、小儿消化不良、高血压、中风后遗症、糖尿病、头痛、胁痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛、痛经、月经不调、乳腺炎、术后肠粘连、荨麻疹、带状疱疹、产后缺乳、牙痛、扁桃体炎、面瘫、毒蛇咬伤、疮疡初起、近视等。 1风湿痹痛及各种神经麻痹 2脏腑功能紊乱 3急慢性疼痛 4疮疡初起未溃等外科疾病。

禁忌证有下列情况之一者，应禁用或慎用拔罐疗法。 1、凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。 2、皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。 3、恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。 4、妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。妇女经期不宜拔罐。 5、肺结核活动期。 6、重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。 7、五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。 8、重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。 9、醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。

拔火罐疗法的禁忌症与注意事项

拔火罐疗法的禁忌症与注意事项火罐疗法是一种以罐为工具，借助热力使罐吸附在腧穴或应拔部位的皮肤表面，造成局部充血或瘀血的一种治疗方法。操作方法： 1．患者取舒适体位，使肌肉放松，并裸露施治部位。 2．根据病情和施治部位，选择大小合适的火罐。 3．治疗局部如毛发较多，应涂凡士林油。 4．依具体情况选定闪火等拔罐方法，并迅速将罐扣在已选定的部位上。 5．按照病情，每次可拔一个或同时拔几个火罐。 6．拔罐时间应按罐的大小及吸力强弱而定。大罐吸力强，拔3-5分钟；小罐吸力弱，拔10-20分钟。 7．起罐时，术者应一手持罐，一手用手指轻轻按压拔罐周围皮肤，使空气缓缓进入罐内，然后取下。起罐时切忌硬拉或旋动。为防止拔罐局部擦伤，起罐后可于施治部位涂擦凡上林。禁忌症与注意事项：一、禁忌证 1．皮肤过敏，全身枯瘦或皮肤失去弹力者。 2．全身剧烈抽搐或烦躁不安者。

3．浮肿病，或水肿者。 4．重度失血、出血性疾患及出血倾向者。 5．妇女月经期。 6. 妊娠妇女的下腹及腰骶部。二、注意事项 1．拔罐部位的皮肤要平坦，肌肉应比较丰满，最好先洗净擦干。 2．如用棉棒或棉球蘸酒精或用液酒精法，所用酒精不要过多，燃烧时注意不要将罐口烧热，以免烫伤局部皮肤。 3．骨性突出部位、血管丰富部位，以及心尖搏动处、乳房等部位，一般不宜拔罐。 4．拔罐可机械地刺激皮肤，反射地影响大脑皮层，通经活络。拔罐的种类有充血性火罐（罐吸引后达到皮肤潮红）、瘀血性火罐（罐吸引后达到皮下出血，皮肤呈紫点或紫斑）、感冒、头痛宜在太阳穴拔充血性火罐；支气管炎、哮喘可在背部肺俞穴拔瘀血性火罐。 5．根据病情拔罐，一般为轮流取穴，一次不宜过多。局部瘀血尚未消退时，不应再于原部位重复拔罐。 6．拔罐过程中，体位切勿移动，以免火罐脱落。 7. 拔罐时注意保温，防止受风着凉。 8. 防止灼伤或烫伤。局部如有烫伤时，可涂龙胆紫等药物。局部起水泡时，小的不需处理，消毒包扎即可；大的则应在消毒后用无菌空针吸出积液，保留包膜，然后涂用清凉油，

火罐的适用范围、注意事项和禁忌症

火罐疗法一、适应症拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。二、注意事项 1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨骼凹凸不平。毛发较多的部位均不适用。拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。 2、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而引起皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅覆以消毒纱布，防止摩擦即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或以消毒纱布包敷，以防感染。 3、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。身体虚弱者不适合拔火罐。身体虚弱者体内阳气不足，如果再拔火罐会导致阳气更加不足，更加破坏了自身的阴阳平衡。所以身体虚弱，阳气不足，尽量不考虑拔火罐。 4、有肺部基础病的患者，如慢阻肺、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等，不适用拔火罐。肺部有炎症时，经常会伴随肺泡的损伤或

肺部有体液潴留。如果用把火罐进行治疗，会使胸腔内压力发生急剧变化，导致肺表面肺大泡破裂，从而发生自发性气胸。 5、拔火罐后洗澡容易着凉。拔火罐后不宜洗澡，因为拔火罐后，皮肤是在一种被伤害的状态下，非常的脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损，发炎。而如果是洗冷水澡的话，由于皮肤处于一种毛孔张开的状态，很容易受凉。所以拔火罐后一定不能马上洗澡。 6、长时间拔火罐会导致皮肤感染。拔火罐根据火罐大小、材质、负压的力度各有不同。但是一般以从点上火闪完到起罐不超过十分钟为宜。因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，如果说在负压很大的情况下拔罐时间过长直到拔出水疱，这样不但会伤害到皮肤，还可能会引起皮肤感染。三、禁忌症 1、拔火罐前要先排净大小便。 2、同一部位，不能天天拔火罐。 3、高热、抽搐、痉挛等。 4、皮肤过敏或溃疡破损处。 5、饱腹、空腹都不宜拔火罐。 6、拔罐的斑痕未消退前，不可再拔罐等。 7、女性的月经期及其他出血症部位，不可拔罐。 8、拔火罐后不要马上洗澡，尤其是冷水澡。 9、骨骼凹凸不平及毛发多的部位不宜应用。 10、孕妇腰骶部及腹部均须慎用。

拔火罐放血注意事项

拔火罐放血注意事项拔罐是我国最古老的一种治病方法，针炙、推拿适用的病症一般均适用于拔罐治疗，但在拔罐时还必需掌握其注意事项与禁忌。注意事项拔罐时应保持室内空气清新，夏季避免风扇直吹，冬季做好室内保暖，避免感受风寒。注意清洁消毒。施术者双手、受术者拔罐部位均应清洁干净或做常规消毒，拔罐用具必需常规消毒瘀血、小水珠、瘙痒、拔罐可以使皮肤局部出现小水泡和出血点等现象，均属正常治疗反应。一般阳证、热证多呈现鲜红色瘀斑；阴证、寒证多呈现紫红色或淡红色瘀斑；寒证、湿证多呈现水泡、水珠；虚证多呈现潮红或淡红。若局部没有瘀斑，或虽有潮红，但起罐后立刻消失，说明病邪尚轻、病情不重或病已接近痊愈。一般拔罐后3小时之内不宜洗澡。四肢发冷、恶心呕吐、心慌心悸、拔罐过程中若出现脸色苍白、神昏仆倒、出冷汗和头晕目眩等症状，此为晕罐，应立刻停止拔罐，让病人平卧，饮温开水或糖水，休息片刻，多能好转。晕罐严重者，应针刺或点掐百会、涌泉、足三里、中冲、内关和人中等穴位，或艾灸百会、气海、涌泉、关元等穴位，必要时及时送入医院进行急救

拔罐的禁忌症 1有出血倾向的疾病禁用拔罐，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜。 2新伤骨折、疤痕、恶性肿瘤局部、静脉曲张、体表大血管处、局部皮肤弹性差者禁用。 3妇女月经期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房处禁用。 4心、肾、肝严重疾病以及高热抽搐者禁用。 5皮肤过敏、外伤、溃疡处禁用。 6五官部位、前后二阴部位不宜用。 7大出血、过饱、大汗、大渴、过饥、酒醉和过劳等禁用。放血注意事项 1：首先给患者作好解释工作，消除不必要的顾虑。 2：放血针具必须严格消毒，防止感染。 3：针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以免损伤其他组织。划割血管时，宜划破即可，切不可割断血管。4：一般放血量为5滴左右，宜1日或2日1次;放血量大者，1周放血不超过2次。1～3次为一疗程。如出血不易停止，要采取压迫止血。 5：如本疗法仅为对症急救应用，待病情缓解后，要全面检查，再进行治疗。切不可滥用放血疗法。

刺络拔罐疗法原理,操作方法,适应症及禁忌症

. .. 刺络拔罐疗法原理，操作方法，适应症及禁忌症针刺拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处,再在局部拔上火罐,以防治疾病的一种方法。本疗法是现代在刺络法和拔罐法结合而成的基础上发展的。刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。 1、分类 1.局部扣刺拔罐：在病变局部，由外围向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。 2.穴位叩刺拔罐：在选定的某些穴位上叩刺后拔罐。 3.循经叩刺拔罐：取疾病与脏腑络属相关的经络或循行经过病处的经络为主进行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的顺序应同经脉的循行路线相一致。 4.整体叩刺拔罐：根据病情需要，合理选择上述2～3种方法结合进行治疗。二、治病机理《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。三，操作方法：1.叩刺方法：皮肤常规消毒，右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇指、中指夹持针柄，食指置于针柄中段上面，叩刺病变部位。叩刺完毕，即在被叩刺部位拔罐，约5分钟后起罐。 2.刺激强度：叩刺分轻刺、重刺和中等刺法三种，不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，可减轻叩刺时的疼痛。（1）轻刺：用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好。临床常以病人无疼痛感，仅皮肤略有潮红为度。（2）重刺：用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长。患者稍觉疼痛，皮肤潮红，但无渗血为度。（3）中刺：介于轻重刺之间。 3.刺激速度：速度要均匀，防止快慢不一、用力不均地乱刺。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。不可将针尖斜着刺入和向后拖拉起针，这样会增加病人的疼痛。四，禁忌症局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本疗法。五，注意事项 1.注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐时，要及时更换。 2.针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。针具一般用75%酒精浸泡30分钟即可使用。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒，并应注意保持针刺局部清洁，以防感染。24小时内不要沐浴。 3.本疗法的疗程，一般视病情轻重和病人体质而定，通常隔天1次，临床多以1～3次为一个疗程。

拔罐疗法的操作规范

拔罐疗法的操作规范 ?一、常用罐具 ?（一）传统罐具：玻璃罐。 ?二、操作方法 ?（一）火罐法：闪火法 ?三、拔罐法的临床应用：单罐法、多罐法、留罐法、四、施罐与启罐 ?（一）施罐前注意事项 ?1、拔罐治疗室一般要求。 ?2、依病情与施术要求，选择适当体位与罐的规格。?3、老年、儿童、体质虚弱患者的拔罐。（二）施罐中注意事项 ?1、施罐手法要纯熟，动作要轻、快、稳、准。 ?2、注意询问患者的感觉，观察其局部和全身反应。?（三）启罐方法 ?（四）效应观察 ?1、治疗效应：启罐后吸拔部位出现点片状紫红色瘀点、瘀块，或兼微热痛感，通称罐斑或罐印，是正常反应，一般1—2日即可自行消失。 ?2、病理反应：罐斑色深紫，示瘀血为患；罐斑色深紫

黑触之痛、伴身热，系热毒瘀结；罐斑无皮色变化触之不温多为虚寒证。

?五）善后处置；启罐后，应用干净棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠，若罐斑微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。如现小水泡可任其自行吸收，不需处理。水泡较大，应用消毒毫针刺破，放出水液，涂上龙胆紫。若皮肤破损，应常规消毒。嘱间隔1—3日再作治疗，视病情与反应而定。 ?（二）体内生物学效应 ?1、促进血液循环 ?2、促进新陈代谢 ?3、提高免疫能力 ?4、缓解机体疼痛 ?5、调节大脑功能 ?6、调节肌肉功能 ?7、双向调节作用 ?六、适应范围： ?妇科病：痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、宫血、产后病症、更年期综合症、乳腺炎等。 ?七、禁忌症 ?1、急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。

?2、严重心脏病、心力衰竭。 ?3、出血性血液病。 ?4、急性外伤性骨折、严重水肿。 ?5、精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。?6、皮肤高度过敏、传染性皮肤病、皮肤肿瘤肿块部、皮肤溃烂部。 ?7、心尖区、体表大动脉搏处、静脉曲张部。 ?8、瘰疬、疝气处及活动性肺结核。 ?9、眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。 ?10、妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。 ? . ? ?

刺络拔罐疗法技术操作规范

刺络拔罐疗法技术操作规范一、概述针刺拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处,再在局部拔上火罐,以防治疾病的一种方法。本疗法是现代在刺络法和拔罐法结合而成的基础上发展的。刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。分类 1、局部扣刺拔罐：在病变局部，由外围向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。 2、穴位叩刺拔罐：在选定的某些穴位上叩刺后拔罐。 3、循经叩刺拔罐：取疾病与脏腑络属相关的经络或循行经过病处的经络为主进行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的顺序应同经脉的循行路线相一致。 4、整体叩刺拔罐：根据病情需要，合理选择上述2～3种方法结合进行治疗。二、治病机理《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。

三，操作方法： 1、叩刺方法：皮肤常规消毒，右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇指、中指夹持针柄，食指置于针柄中段上面，叩刺病变部位。叩刺完毕，即在被叩刺部位拔罐，约5分钟后起罐。 2、刺激强度：叩刺分轻刺、重刺和中等刺法三种，不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，可减轻叩刺时的疼痛。（1）轻刺：用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好。临床常以病人无疼痛感，仅皮肤略有潮红为度。（2）重刺：用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长。患者稍觉疼痛，皮肤潮红，但无渗血为度。（3）中刺：介于轻重刺之间。 3、刺激速度：速度要均匀，防止快慢不一、用力不均地乱刺。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。不可将针尖斜着刺入和向后拖拉起针，这样会增加病人的疼痛。四、禁忌症局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本疗法。五、注意事项 1、注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐时，要及时更换。

拔罐疗法的禁忌症

拔罐疗法的禁忌症拔罐疗法在中国有着悠久的历史，而且这种方法不单中国独有，也曾在古希腊、古罗马盛行。拔罐的原理很简单，一般是采用酒精燃烧罐内的氧气，产生负压吸附在我们的身体上。拔罐具有通经活络、行气活血、消肿止痛等作用。不过，拔罐也是有禁忌的，必须得注意这些问题。那么，拔罐疗法的禁忌症有哪些？ ★拔罐疗法的禁忌症 1.6岁以下儿童?70岁以上老人,以及肌肉消瘦?体质虚弱的患者禁用拔罐? 2.皮肤有过敏?溃疡?水肿以及大血管分布部位,禁用拔罐? 3.妇女月经期不宜拔罐?

4.高热?抽搐及妊娠妇女的下腹和腰骶部禁用拔罐? 5.患有精神病?水肿?心力衰竭?活动性肺结核?急性传染病的患者禁用拔罐? 6.局部皮肤有毛发?皱褶?疤痕?水肿?破溃时不宜拔罐? 7.有出血倾向的疾病?恶性肿瘤等一般不宜使用本法? 8.胸背部腧穴慎用针罐? ★拔罐疗法的注意事项 1.无论使用何种方法,拔罐器具必须严格消毒?

2.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位,不宜选择骨胳凸凹不平?毛发较多的部位? 3.根据所拔部位的面积大小选择型号适宜罐体,操作时必须动作迅速? 4.走罐不能在骨突出处推拉,以免损伤皮肤,或火罐漏气脱落? 5.用火罐时要注意避免灼伤或烫伤皮肤?若烫伤或留罐时间过长而皮肤起水泡时,小泡无须处理,水泡较大时,用消毒针从泡的底部刺破,将水放出,涂以龙胆紫药水,或用消毒纱布包敷,以防感染? 6.针罐时,要防止肌肉收缩导致弯针,并避免将针压入深处,造成损伤?

7.刺络拔罐应做好消毒工作,以防感染,同时出血量不宜过多,每次总量不得超过10ml,一般间隔3-7天?

拔罐疗法的适应症和禁忌症

拔罐的适应证及禁忌证拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果，外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤，或是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛，都可以用拔罐疗法。刺络拔罐的镇痛效果尤为显著。中医认为“通则不痛，痛则不通”，疼痛多因经络阻滞，气血瘀阻。刺络拔罐能有效地去瘀行血，通经活络，临床常用于治疗各种疼痛。现代医学也认为，刺络拔罐刺激了某一局部的神经，调节了相应部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生了明显的止痛效果。另外，用本法治疗的适应症还有：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支气管炎、百日咳、冠心病、心律不齐、中暑、肺水肿、急性胃肠炎、胃痛、小儿消化不良、高血压、中风后遗症、糖尿病、头痛、胁痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛、痛经、月经不调、乳腺炎、术后肠粘连、荨麻疹、带状疱疹、产后缺乳、牙痛、扁桃体炎、面瘫、毒蛇咬伤、疮疡初起、近视等。 1风湿痹痛及各种神经麻痹 2脏腑功能紊乱 3急慢性疼痛 4疮疡初起未溃等外科疾病。禁忌证有下列情况之一者，应禁用或慎用拔罐疗法。 1、凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。 2、皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。 3、恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。 4、妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。妇女经期不宜拔罐。 5、肺结核活动期。 6、重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。 7、五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。 8、重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。 9、醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。

刺络拔罐疗法原理,操作方法,适应症及禁忌症

刺络拔罐疗法原理，操作方法，适应症及禁忌症针刺拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处,再在局部拔上火罐,以防治疾病的一种方法。本疗法是现代在刺络法和拔罐法结合而成的基础上发展的。刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。 1、分类 1.局部扣刺拔罐：在病变局部，由外围向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。 2.穴位叩刺拔罐：在选定的某些穴位上叩刺后拔罐。 3.循经叩刺拔罐：取疾病与脏腑络属相关的经络或循行经过病处的经络为主进行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的顺序应同经脉的循行路线相一致。 4.整体叩刺拔罐：根据病情需要，合理选择上述2～3种方法结合进行治疗。二、治病机理《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。三，操作方法：1.叩刺方法：皮肤常规消毒，右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇指、中指夹持针柄，食指置于针柄中段上面，叩刺病变部位。叩刺完毕，即在被叩刺部位拔罐，约5分钟后起罐。 2.刺激强度：叩刺分轻刺、重刺和中等刺法三种，不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，可减轻叩刺时的疼痛。（1）轻刺：用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好。临床常以病人无疼痛感，仅皮肤略有潮红为度。（2）重刺：用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长。患者稍觉疼痛，皮肤潮红，但无渗血为度。（3）中刺：介于轻重刺之间。 3.刺激速度：速度要均匀，防止快慢不一、用力不均地乱刺。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。不可将针尖斜着刺入和向后拖拉起针，这样会增加病人的疼痛。四，禁忌症局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本疗法。五，注意事项 1.注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐时，要及时更换。 2.针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。针具一般用75%酒精浸泡30分钟即可使用。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒，并应注意保持针刺局部清洁，以防感染。24小时内不要沐浴。 3.本疗法的疗程，一般视病情轻重和病人体质而定，通常隔天1次，临床多以1～3次为一个疗程。

拔火罐的三个禁忌

拔火罐的三个禁忌拔火罐是中国民间流传很久的一种治病方法，深受人们的青睐和信任。安全、无副作用并能调节内分泌，增强体质，虽然拔过罐的人很多，但很多人对其了解不深，不知道该注意什么事项。下面咱们就来看看拔火罐的三个禁忌吧！禁忌一：拔火罐后就洗澡很多人喜欢在拔完火罐后就洗个澡，认为这样很舒服，其实这样做是非常不正确的。因为这时洗澡很容易造成皮肤破溃、发炎。特别是洗冷水澡，由于此时皮肤的毛孔正处于张开状态，所以很容易感冒。建议：正确的洗澡时间是在拔罐后的1小时～2小时。拔罐后注意保暖，洗澡水的温度要稍高一些。禁忌二：时间不是越长越好！不少人认为拔火罐的时间越长越好越长，效果会越好，甚至认为，要拔出水疱才能体现出拔火罐的效果，其实这也是错误的。因为拔火罐时间过长，就可能会出现水疱，这样不但伤害到了皮肤，还可能会引起皮肤感染。建议：正确的拔火罐时间应该是在10分钟～15分钟。如果是身体不太好的老人或小孩，时间要减半。禁忌三：同一位置反复拔很多患者生病后，常在同一个位置反复拔火罐，这样做会对皮肤造成损伤，比如红肿、破损。建议：拔火罐的时候，可以在多个位置拔，以增加治疗效果。一、足三里足三里是人体保健穴位之一，古人称之为“长寿穴”。有关足三里的经络理论已被大量现代研究所证实，足三里对大脑皮层功能有调节作用，对心血管功能、胃肠蠕动功能和内分明功能以及免疫系统均有良好的促进作用。中医经络学认为，足三里所在的足阳明胃经是多气多血之脉，循行从头到足，纵贯全身，主要分布于头面、胸腹及下肢外侧的前缘。所以足三里不仅可以调节消化系统的功能，还可以治疗胃经循行所经过部位的病变，以及多种全身性疾病，如高血压、心脏病、胃肠病、糖尿病等。经常在足三里穴拔罐，就可起到保健作用。

拔火罐的注意事项及常用的穴位

拔火罐的注意事项及常用的穴位给喜欢拔火罐的朋友们一些建议：拔火罐是中国民间流传很久的一种治病方法，深受人们的青睐和信任。安全、无副作用并能调节内分泌，增强体质，虽然拔过罐的人很多，但很多人对其了解不深，不知道该注意什么事项。下面咱们就来看看拔火罐的三个禁忌吧！禁忌一：拔火罐后就洗澡很多人喜欢在拔完火罐后就洗个澡，认为这样很舒服，其实这样做是非常不正确的。因为这时洗澡很容易造成皮肤破溃、发炎。特别是洗冷水澡，由于此时皮肤的毛孔正处于张开状态，所以很容易感冒。建议：正确的洗澡时间是在拔罐后的2小时～6小时。拔罐后注意保暖，洗澡水的温度要稍高一些。禁忌二：时间越长越好，不少人认为拔火罐的时间越长，效果会越好，甚至认为，要拔出水疱才能体现出拔火罐的效果，其实这也是错误的。因为拔火罐时间过长，就可能会出现水疱，这样不但伤害到了皮肤，还可能会引起皮肤感染。建议：正确的拔火罐时间应该是在10分钟～15分钟。如果是身体不太好的老人或小孩，时间要减半。禁忌三：同一位置反复拔，很多患者生病后，常在同一个位置反复拔火罐，这样做会对皮肤造成损伤，比如红肿、破损。建议：拔火罐的时候，可以在多个位置拔，以增加治疗效果。一、足三里，足三里是人体保健穴位之一，古人称之为“长寿穴”。

有关足三里的经络理论已被大量现代研究所证实，足三里对大脑皮层功能有调节作用，对心血管功能、胃肠蠕动功能和内分明功能以及免疫系统均有良好的促进作用。中医经络学认为，足三里所在的足阳明胃经是多气多血之脉，循行从头到足，纵贯全身，主要分布于头面、胸腹及下肢外侧的前缘。所以足三里不仅可以调节消化系统的功能，还可以治疗胃经循行所经过部位的病变，以及多种全身性疾病，如高血压、心脏病、胃肠病、糖尿病等。经常在足三里穴拔罐，就可起到保健作用。二、涌泉，涌泉穴是足少阴经第一个穴位，位于人体最下部足掌心处，体内湿毒之邪容易蕴集于此，不易排出，日积月累，阻塞经气，或随经气传至体内其它部位，造成许多疾病。涌泉穴拔罐可以排出体内的湿毒浊气，疏通足少阴肾经之经气。肾气旺盛，人体精力充沛，则齿固发黑，耳聪目明，延缓衰老。三、三阴交，三阴交为肝、肾、脾三条阴经交会之穴。肝藏血，脾统血，肾藏精，精血同源。肾为先天之本，脾为后天之本，先天之精有赖于后天的滋养，后天之精有赖于先天的促动。经常进行三阴交拔罐可调理肝、脾、肾三阴经之穴气，使先天之精旺盛，后天之精充足，从而达到健康长寿。四、神阙，神阙即是人体肚脐，它是人体保健及治疗的重要穴位之一。胎儿通过脐带从母体中获取营养，所以被称之为“生命之根蒂”。它是人体神气出入之门户，归属于任脉，为经气之海，五脏六腑之本。经常在神阙

拔火罐诊疗规范

张店区中医院针灸科技术操作规范拔罐疗法拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治方法。一、适应症（一）内科疾病：感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、阳强、风温、暑湿，秋燥。（二）外科疾病：红丝疔，丹毒，有头疽，疖病，乳痈，脱肛，急性阑尾炎，急性胆绞痛，急性胰腺炎，急性输尿管结石。（三）骨科疾病：落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。（四）妇科疾病：经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、痛经、白带、黄带、赤带、妊娠呕吐、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合症、脏躁、阴挺、阴吹、阴痒、不孕症、产后大便困难、产后发热等。

（五）儿科疾病：小儿发热、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、百日咳、腮腺炎等。（六）皮肤科疾病：缠腰火丹、银屑病、牛皮癣、斑秃、湿疹、瘾疹、风瘙痒、漆疮、疥疮、蛇皮癣、皮痹、白癜风等。（七）五官科疾病：针眼、睑弦赤烂、流泪症、沙眼、目痒、目赤肿痛、目翳、远视、近视、视神经痿缩、鼻塞、鼻渊、鼻鼽、咽喉肿痛、乳蛾、口疮、牙痛、下颌关节紊乱症。二、禁忌症（一）急性严重疾病、接触性传染病、严重心脏病、心力衰竭。（二）皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤（肿块）部、皮肤溃烂部。（三）心尖区、体表大动脉搏动处及静脉曲张处。（四）精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。（五）争性外伤性骨折、中度和重度水肿部位。（六）瘰疬、疝气处及活动性肺结核。（七）眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。三、操作流程（一）施术前准备 1、罐具

拔罐疗法试卷

拔罐疗法试卷一.单项选择题 1. 在《五十二病方》记载中，类似于拔罐法的是（B ） A 吮血疗法 B 角法 C 火罐气 D 吸筒疗法 E 拔罐法 2.拔火罐最为常用而又不易烫伤皮肤的方法是（A） A 闪火法 B 投火法 C 贴棉法 D 架火法 E 滴酒法 3.用纸片燃着投入罐内，将其吸拔于应拔部位上的方法称（B） A 闪火法 B 投火法 C 贴棉法 D 架火法 E 滴酒法 4.肌肤麻木适宜用（C） A 走罐 B 针罐 C 闪罐 D 药罐 E 留罐 5.若肩背疼痛且范围较大应选下列哪种方法为好（A ） A 走罐 B 针罐 C 闪罐针页脚内容1

D 药罐 E 刺血拔罐 6. 水罐法的操作不正确的是哪项（D ） A 选用竹罐 B 在锅内加水煮沸 C 用镊子钳住罐口 D 提出水面甩去水液 E 乘热将罐扣在施术部位上 7.下述哪项不宜作药罐（E ） A 生姜汁 B 辣椒液 C 两面针酊 D 风湿药酒 E 乙醇 8.下列哪项不是拔罐法的治疗作用（D） A 温经通络 B 散寒除湿 C 行气活血 D 补益气血 E 消肿止痛 9.下述哪项不属于拔罐的应用范围（B） A 感冒 B 皮肤溃疡 C 痛经 D 胃脘痛 E 丹毒 10.刺血拔罐适用于（D ） A 咽喉肿痛 B 痄腮 C 咳嗽 D 神经性皮炎 E 过敏性紫癜页脚内容2

11.水罐法应该用何种罐子（A ） A 竹罐 B 玻璃罐 C 陶罐 D 抽气罐 E 金属罐 12.走罐法应用该何种罐子（B ） A 竹罐 B 玻璃罐 C 陶罐 D 抽气罐 E 金属罐 13.吸拔时最安全的是（A ） A 闪火法 B 投火法 C 贴棉法 D 架火法 E 滴酒法 14.吸拔时需侧面横拔的是（B ） A 闪火法 B 投火法 C 贴棉法 D 架火法 E 滴酒法 15.适用于病变范围较小或压痛点的是（A ） A 单罐 B 多罐 C 针罐 D 闪罐 E 刺血拔罐 16.罐子吸拔后立即取下，反复多次的是（D） A 单罐 B 多罐 C 针罐页脚内容3

拔罐禁忌及注意事项

拔罐禁忌及注意事项孕好、妇女月经期、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病、有出血倾向的疾病以及眼、耳、乳头、前后阴、心脏搏动处、大血管通过的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛发过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。（1）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。（2）根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。（3）在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，赞成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。（4）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。（5）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。（6）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。（7）起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。（8）拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色（淤血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染；大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。

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