放疗科教学查房模式论文

放疗科教学查房模式探索

【摘要】目的：通过对现有教学查房模式研究，探索适合放疗科的教学查房模式。方法：定义教学查房，比较目前现有教学查房模式的优点。结果：目前现有教学查房模式不适合放疗科。结论：放疗科应结合自身特色建立适合自己的教学查房模式。

【关键词】教学查房模式；放疗科；思考

【中图分类号】r192.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0485-02

临床医学是一门需要将理论与实践密切结合、实践性极强的学科，教学查房是医学生临床实习的重要一环[1]，是培养实习医生为主体、兼顾低年资临床医生临床能力的重要手段，通过问诊、查体等基本操作以及对临床各种辅助资料做出分析，从而得出诊断、鉴别诊断和治疗方案，围绕着病例展开讨论并介绍学科的新进展和研究方向，既对学生进行了“三基”的培训，加强了临床思维的培养，又进行了相关知识的传授和医德医风的言传身教；同时，教学查房也是对查房老师综合能力的考核。放射治疗专业是肿瘤治疗学中一门专业性很强的交叉性学科，需要放射物理、放射生物、肿瘤内、外科学等各方面的知识为基础，而医学生在

这些方面理论知识薄弱，进入放疗科临床实习阶段，接触到各种实际问题，很难理论联系实际，在临床诊疗方面更是无从下手。如果我们一味按照传统内、外科的教学查房模式，很难收到效果。而具有放疗科特色的查房模式至今尚未见报道。因此我们希望能探索

教学查房教案

全科医师教学查房教案内科教研室科室：内容高血压合并肾脏疾病主持人教学查房时间2017-11-14 地点教学病员病例1 姓名：住院号：诊断：高血压3级-很高危、糖尿病、糖尿病肾病、肾病综合症参加人员教学目的1.掌握高血压定义、分级、危险分层。 2.掌握心脏查体及阳性体征意义。 3.结合病例掌握高血压合并肾脏疾病鉴别诊断、药物治疗及检查阳性结果意义。 4.评价医疗文书书写情况。 5.提高规培学员对高血压合并肾病病史、体征、实验室检查的综合分析能力、培养临床思维。教学设计1. 病史采集训练规培医师采集高血压合并肾病病史和分析病情特征能力 2. 体格检查规范全科医师体格检查、判断阳性体征意义 3. 实验室检查及特殊检查的选择及结果分析 4. 利用基本医疗信息培养全科医师正确诊断及鉴别诊断临床思路 5. 设计师生互动、提出问题并积极培养规培医师临床思维 6. 掌握高血压合并肾病治疗方案 7. 掌握高血压药物分类及不同类药物适应症与禁忌症。查房准备主持教学查房医师 1.病例准备选择高血压合并肾病患者，完善相关检查并与患者及家属充分交流与沟通，得到患者理解及配合 2.教学准备通知全科医师所选病例，要求熟悉患者病情 3.教案准备准备好教学内容、方法、重点、难点、教学目标、讨论的问题与参考文献全科医师 1.复习、查阅与该疾病相关理论知识、最新进展 2.查房前详细询问患者病史、体检、复习有关检查结果、做好相关准备工作 3.通过复习理论知识，结合患者特点提出问题查房时讨论教学查房步骤一、办公室介绍查房事宜（5分钟） 1.自我介绍。 2.讲解查房目的、要求、查房内容、重点及难点。

解析全科医师教学查房规范

解析全科医师教学查房规范高艳华,于彦,彦政,辛德梅,张新庆(北京市垂杨柳医院科教科,北京100022) 摘要:本文根据北京市全科医师培养纲要,结合住院医师教学查房的要求,设计出全科医师指导老师教学查房评分表,对教学查房质量进行评估,内容包括教学查房的目的二查房准备二查房步骤等,并对查房效果和总体印象进行详细解析三关键词:全科医师;教学查房;师资;规范中图分类号:G424.1 文献标识码:C 文章编号:1008-1070(2015)01-0098-03 doi:10.3969/j.issn.1008-1070.2015.01.034 全科医师是重要的复合型医学人才,主要在基层承担预防保健二常见病多发病诊疗和转诊二患者康复和慢性病及健康管理等一体化服务,被称为居民健康的守门人三能否培养出合格的全科医师,建立以全科医师为核心的基层卫生服务团队,形成基层首诊二双向转诊二上下协作的医疗卫生服务体系,将直接关系到重大疾病的有效防控,人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制三2011年‘国务院关于建立全科医师制度的指导意见“发布,需要形成统一规范的全科医师培养模式和首诊在基层的服务模式,全科医师的培养是当务之急三由于目前全科医学主要定位在毕业后教育,师资缺乏,而由没有全科医学背景的专科医生带教,成为最突出的问题三所以,规范全科医师教学查房很有必要[1]三笔者根据北京市全科医师培养纲要,结合住院医师教学查房的要求,设计出全科医师指导老师教学查房评分表(附表),现解析如下三 1 教学查房的目的经过培训出来的全科医师主要工作在社区,为社区居民提供以人为中心二以家庭为单位二以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体三而专科医师培训需要掌握本专科主要疾病的诊断二鉴别诊断二治疗技术,熟悉门急诊专科疾病的处理二危重患者抢救,能独立处理某些疑难病症,能胜任总住院医师的工作,并对下级医师进行业务指导三所以,全科医师培训和专科医师培养完全是两个不同的概念三教学查房是临床与教学的结合,是对课堂教学的补充和延伸,更是提高后期临床教学中实习医生临床专业能力和带教老师的教学水平的重要途径三要提高对教学查房的认识,教学查房与医疗查房不同,前者是针对实习医生,目的是解决课堂理论知识与实践相结合的问题,而后者是针对患者,目的是解决其诊断与治疗问题三教学查房总体目标是以实习医生的实习大纲内容为主,巩固基础理论知识二训练基本技能,培养临床思维和临床操作技能,提高教学质量三具体目标应根据所查病例,确定当前应该解决的诊治问题,或学生要求解惑二提高的实际问题,初拟查房教案三通过教学查房的实施,达到教学相长的目的[2]三 2 教学查房准备充分做好教学查房准备三教学准备阶段是否充分,直接关系到查房的效果三 2.1 病历准备选择有教学意义的典型病历,本专业的多发病二常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者,或某一症候群进行鉴别分析的病历三疑难杂症病例不作为教学病历三 2.2 患者准备查房前做好患者的思想工作,提前得到配合与理解,病房空间宽敞,病房无陪人家属,保持病室环境安静三有条件的科室可以到单独病房内便于观摩三 2.3 教师准备制订周密的教学查房计划,包括选择适当的查房病历,确定查房形式和流程,认真备课,掌握被查病历的第一手资料,并做好患者的工作三教学老师要态度认真二情绪饱满二仪表端庄二着装整洁二语言亲切三 2.4 学生准备所有参加者均应提前熟悉患者病情,熟记病史二病情变化二各种辅助检查结果,参阅教科书 89(总98)‘中国医刊“2015年第50卷第1期?教学与管理?

教学查房步骤及记录格式

通知各科室：为进一步提高我院教学质量和医疗水平，规范教学查房，现将《教学查房制度及实施方法》、《教学查房记录》格式和示范发给你们，望认真组织学习，切实遵照执行。根据《医疗质量管理与持续性改进实施细则》的要求，临管部将 8、9月份定为“教学查房质量月”，历时将检查临床各科室的教学查房情况（实地参观、查看教学查房记录、实习生笔记），望各科室做好准备。安排如下：

特此通知。 2006年7月10日教学查房制度及实施办法查房是医师诊治疾病，观察和分析病情变化的主要工作程序。教学查房就是教导学生学习和掌握这一套工作程序。每周教学查房1—2次。 1、查房前准备：通知学生复习病史；带教老师备课；做好病人的工作。要求：所选病例具有典型意义（常见、多发、疑难、罕见）由主治医师以上医师主持查房；全科实习医生参加；准备好相关资料，如胸片、CT片等。 2、实习医生汇报病史并提出要解决的问题。要求：汇报现病史和诊断有关的既往史、个人史、家族史；体格检查中主要阳性体征和重要的阴性体征；有诊断价值的辅助检查结果；重要医嘱执行情况和治疗反应等。应简明扼要，有针对性。 3、经管医师补充病史；示范相关的体格检查；现场阅读、识别、分析有关的辅助检查结果。要求：体格检查要求边讲边做，动作规范。 4、针对查房要点进行病例讨论。要求：强调互动性。老师应对病例相关重点知识进行讲述，启发实习医生对临床思维进行思考；实习医生也应积极提问和回答，并做好笔记。

5、主持人对教学查房进行评价总结。要求：归纳总结，重点提出需要改进之处。教学查房记录时间：地点：患者姓名（床号）：主持人：经管医师：记录人：参加人员：病史摘要及诊断：查房要点（目的）：查房内容：主持人总结：教学查房记录示范时间：×年×月×日×时地点：××病区患者姓名（床号）：×× 主持人：××经管医师：××记录人：×× 参加人员：×× 病史摘要及诊断：患者，××，因“食欲欠佳，乏力4年；腹泻，嗜睡2天”入院。患者于4年前劳累后感乏力，食欲欠佳、上腹不适，时有恶心、腹胀，

临床教学查房

临床教学查房相关规范与管理临床教学查房是临床教学的重要组成部分，是培养学生及低年资医生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医生的重要教学活动，是培养学生及低年资医生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。一、教学查房的目的 1、履行医院临床教学职能 2、解决医学生理论与实践相结合的问题 3、师资综合教学能力得到锻炼和提升二、教学查房的意义 1、教学查房是医院履行临床教学职能的重要手段之一，是主要针对学生及低年资医师的重要临床教学活动。 2、教学查房可以促进学生和低年资医生理论联系实践，更好的理解和掌握“三基”知识；能够熟悉临床工作基本程序及掌握诊治疾病的基本技能，是培养临床思维的重要手段和有效方法。 3、教学查房既能提升临床师资专业、人文教育水平，扎实临床基本功，又可以使师资综合教学能力得到锻炼，如：良好的口头表达能力、综合分析能力和创新能力，这是对师资专业造诣和人文素质的双重要求。三、教学查房的分类

1、按组织形式分：全院性教学查房（观摩性）、全科教学查房（科主任主持）、医疗组教学查房（医疗组负责人主持）、实习组教学查房（带教老师主持）。 2、按主持教师专业职称分：主任（教授或副教授）查房、主治医师查房、住院医师查房等。四、教学查房的组织与管理 1、列计划教学主管部门将教学查房列入常规实践教学计划，凡有临床教学任务的科室，原则上应每1周或每2周安排一次教学查房，查房时间一旦拟定应严格遵照执行，勿随意更改，保持相对稳定。 2、保时间查房时间与医疗查房和其他诊疗活动错开，尽量减少对日常医疗工作的影响；保证主持医师和低年资医师能按时实施查房；每次查房60-90分钟。 3、定人员上报：科室在查房实施前一月上报主持教师及查房内容。主持：原则上由副高级及以上职称医师担任主持教师。鼓励具备高级职称的医师特别是科室主任主持教学查房。参加：全体住院医生、进修医生、实习医生及相关上级医生和责任护士参加。 4、备资料

教学查房优秀教案

全科医师教案查房教案内科教研室科室：内容高血压合并肾脏疾病主持人教案查房时间2017-11-14 地点教案病员病例1 姓名：住院号：诊断：高血压3级-很高危、糖尿病、糖尿病肾病、肾病综合症参加人员教案目的1.掌握高血压定义、分级、危险分层。 2.掌握心脏查体及阳性体征意义。 3.结合病例掌握高血压合并肾脏疾病鉴别诊断、药物治疗及检查阳性结果意义。 4.评价医疗文书书写情况。 5.提高规培学员对高血压合并肾病病史、体征、实验室检查的综合分析能力、培养临床思维。教案设计1. 病史采集训练规培医师采集高血压合并肾病病史和分析病情特征能力 2. 体格检查规范全科医师体格检查、判断阳性体征意义 3. 实验室检查及特殊检查的选择及结果分析 4. 利用基本医疗信息培养全科医师正确诊断及鉴别诊断临床思路 5. 设计师生互动、提出问题并积极培养规培医师临床思维 6. 掌握高血压合并肾病治疗方案 7. 掌握高血压药物分类及不同类药物适应症与禁忌症。查房准备主持教案查房医师 1.病例准备选择高血压合并肾病患者，完善相关检查并与患者及家属充分交流与沟通，得到患者理解及配合 2.教案准备通知全科医师所选病例，要求熟悉患者病情 3.教案准备准备好教案内容、方法、重点、难点、教案目标、讨论的问题与参考文献全科医师 1.复习、查阅与该疾病相关理论知识、最新进展 2.查房前详细询问患者病史、体检、复习有关检查结果、做好相关准备工作 3.通过复习理论知识，结合患者特点提出问题查房时讨论教案查房步骤一、办公室介绍查房事宜（5分钟） 1.自我介绍。 2.讲解查房目的、要求、查房内容、重点及难点。