产后弱病仔猪护理措施

1、做好寄养：把弱小的仔猪用人工固定奶头喂奶，吃初乳后至少2小时后方可寄养，24小时内。

a.数量：寄养仔猪的头数要与不住的有效奶头相对应，每头母猪最多可带仔12头，一般10—11个。

b.均匀度：严格按照出生时间的长短，猪只的大、小、强、弱进行分栏，弱小的用奶水好的代养。

2、适度调栏：产后7天内

a、某单元产完后，耳刺打完后进行一次盘点，调猪。依数量，均匀两项彻底充分调整一次。

b、每天巡栏发现落队仔猪标识出来，并及时调栏，方法（针对某单元弱仔，可提前选好奶水好的哺乳母猪，其仔猪分出，把弱仔10头/窝放进，再进行打调整。）

3、补铁：产后7天，针对苍白，毛松毛长仔猪可补加一次铁2ml/头。

4、断奶，补液，针剂（一般产后7天后）

a、产后15—17天的仔猪，根据仔猪体况，把特大的断奶，最好整窝，之后进行一次调栏。把弱小仔猪放在奶水好的母猪栏内，数量8-10头为好继续代养。同时断奶仔猪，料里可添加葡萄糖，维立康等营养药，防止瘦弱。

b、针对产后7天后的弱小仔猪，添加营养药（葡萄糖、维立康）饮水。

c、哺乳仔猪易出现苍白，拐脚，毛松毛长，皮肤病等。

1)、苍白：再进行一次补铁2—3ml

2)、瘦弱，毛松毛长，挑出集中护理或直接调至在产单元

3)、拐脚：记号笔标识，针对治疗。区别：外伤，细菌感染。

产后尿潴留的预防及护理(一)

产后尿潴留的预防及护理(一) 【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出，正常分娩产妇于产后4～6h能自动排尿，超过8h 不能排尿者称这种现象称尿潴留，是产科常见并发症〔1〕。常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，引起产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦，也影响了护理质量〔2〕，现对尿潴留的预防和护理综述如下。 1常见因素1.1心理因素产妇由于会阴侧切，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿。1.2人为因素在第一、二产程中，潴留尿液过多，未及时处理，进一步使膀胱紧张度和感受性降低。1.3机体因素腹壁肌收缩乏力，致无力排尿。产程延长，胎头压迫膀胱时间太久，使膀胱黏膜充血、水肿，尤其尿道内口水肿造成排尿困难。1.4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物，降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。2预防（1）产前加强宣教，解除产妇紧张恐惧心理。产前让产妇练习床上排尿。（2）产后1～2h给予热按摩腹部膀胱区：用500ml盐水瓶内盛60℃～65℃热水装入布袋，嘱产妇平卧，双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上，四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15～30min，便可顺利排尿，若不能排尿，则可再热按摩1～2次。结果产妇在产后1～4h全部排尿，有效率达100%。（3）另外在拔除导尿管时做充分准备，也可有效预防尿潴留。留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越，自然

排尿成功率97.46%。另有报道，在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱，拔管后自行排尿率99.5%。3护理3.1诱导排尿法（1）热敷尾骶部：用45℃～50℃温水，将毛巾浸入水中拧至半干，迅速敷于尾骶部，持续5～7s，直径范围10cm左右，可反复以上动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕。（2）听流水声：利用条件反射使患者产生尿意，促使排尿；（3）温水冲洗会阴：用40℃～45℃温水冲洗患者会阴部，以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿；（4）按摩法：将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压，按压1～3min尿液即可排出。热按摩法同时也可作为尿潴留的新手段；当产妇有尿意，产后5h未能排尿或排尿困难，应用此法，方法同上，有效率达98%，大部分产妇在15～30min排尿。3.2开塞露纳肛法采用开塞露纳肛，促使膀胱逼尿肌收缩，内括约肌松弛导致排尿，有效率达100%〔5〕。3.3灌肠法利用排便能反射性引起排尿的原理，产妇左侧卧位，用40℃～42℃等渗盐水500ml行缓慢灌肠，灌肠完毕，让产妇下床排尿，在排便的同时可顺利地排尿，有效率达95%〔6〕。3.4穴位治疗法应用指压穴位对患者进行治疗：用拇指压脐下三寸处的关元穴，腹部向后向下用力由轻至重按压，同时嘱产妇下腹部放松屏气并用力解除小便，直至小便排空后方可停止，可反复2～3次。总有效率达80.8%〔7〕。3.5新斯的明肌肉注射法新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可为尿潴留患者肌内注射新斯的明0.25～0.50mg，以促使膀胱逼尿肌收缩

产后尿潴留的原因分析及护理措施

产后尿潴留的原因分析及护理措施产后尿潴留，是产后最常见的并发症之一，它是指产后6至8小时膀胱充盈而不能自行排出者[1]。产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力，产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内淤血，加上产程过长引起体力大量消耗，而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。尿液充满膀胱却不能排除的症状即为尿潴留，尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种，而产妇产后的尿潴留主要是由于膀胱受压过长引起的急性尿潴留[2]。产后尿潴留是产褥期常见的并发症，可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，造成产后泌尿系统感染，给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。为了防止和尽快解除产妇的尿潴留，我科对2014年到2016年23例产后尿潴留的病因进行分析并采取了正确有效的护理措施，明显使产后尿潴留发生率由10%降到了7.29%。现将护理体会总结如下： 1. 临床资料:我科自2014年1月至2016年10月共收治产后尿潴留患者23例，年龄在22-41岁，初产妇15例，经产妇9例；其中会阴侧切或撕裂患者发生尿潴留的有18例；患者临床表现为产后6-8小时未排尿，但有明显尿意，下腹部憋胀而不能自行排尿，膀胱区充盈明显等症状。所有患者均无泌尿道感染或产后大出血。 2. 原因分析 2.1 产后未及时排尿由于产妇经过了漫长的分娩，极度疲劳，2小时安返病房后，病房人员过多，产

妇害怕暴露个人的私密部位，未能及时解尿，致使膀胱过度充盈，膀胱括约肌失去弹性，发生尿潴留。其次，产妇产程过长，过度疲劳，需卧床休息，没有及时解尿，致使膀胱过度充盈。尤其是剖腹产后，24小时拔除尿管后，产妇害怕疼痛，需要在床上解尿，孕妇不能适应，有的还害怕切口感染而不敢用力排尿，以致膀胱过度充盈而降低收缩力，反射性抑制膀胱括约肌痉挛而增加排尿困难， 2.2 切口疼痛：产妇在分娩的过程中，为了保护会阴不使撕裂，采取会阴侧切术，分娩后助产师（医师）进行局部麻醉对接缝合，麻醉过后个别产妇害怕疼痛，担心用力排尿侧切口会裂开，有尿意也不及时解尿，导致支配膀胱的神经功能紊乱，反射性的引起膀胱括约肌痉挛而引起排尿困难，导致尿潴留。 2.3 产程过长产妇在分娩的过程中，胎先露压迫膀胱或尿道时间过长时，膀胱或尿道粘膜充血水肿，排尿疼痛，括约肌敏感性增加，排尿困难引起尿潴留。剖宫产的麻醉及分娩镇痛的麻醉使膀胱肌不同程度的麻痹，均影响产后排尿。 2.4 妊娠期生理改变妊娠期由于受孕激素的影响，泌尿系统平滑肌张力降低，同时解剖形态也发生改变，增大的子宫和胎先露压迫输尿管，并将膀胱推向前上方，使尿道拉长，尿流缓慢，甚至有逆流现象。部分孕妇容易发生泌尿系感染，产后很可能加重排尿困难，导致尿潴留。还有腹壁由于受妊娠长期持久扩张后松弛，分娩后腹压突然下降，导致无力排尿，造成尿潴留。 2.5 泌尿系统的感染询问产妇的过程中，产妇在孕后期长期排尿不尽，伴有尿频、尿急甚者伴有尿痛，

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规一、围产期产后护理常规产后护理（一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。（二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。二、剖宫产术护理常规护理要点（一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。（二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。（三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。

一例产后尿潴留患者的护理

一例产后尿潴留患者的护理发表时间：2018-05-28T11:02:24.373Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第8期作者：王淑华 [导读] 机械性损伤：?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法排出。江西省瑞金市人民医院江西瑞金 342500 一、相关资料： 1.正常情况下，产妇产后4～6 h内一般能够自行排尿．如果产妇产后6～8 h不能自行排尿而又有膀胱充盈情况．或虽然能够自行排尿但排尿后测得残余尿量高于100 ml者．均称为产后尿潴留。急性尿潴留是产后常见并发症，我国自然分娩产妇的发生率约为12％”[1]，而在会阴侧切产妇中更易发生。不仅给产妇增加精神及身体上的痛苦，若处理不及时，常常影响子宫收缩导致产后阴道流血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一，严重者影响产妇的正常生活，不利于产后产妇的身心康复。 2、产后尿潴留的原因有：机械性损伤：?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法排出。 ?妊娠末期孕妇膀胱、尿道均有不同程度水肿。 ?分娩时胎儿的头部压迫或多次阴道检查：手术产神经源性：?中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度的影响正常排尿的神经生理反射。?手术产可损伤位于子宫骶韧带两侧的副交感神经，使逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，引起尿潴留。药物因素：?很多药物都可引起：如妊娠期高血压分娩过程应用大量硫酸镁、654-2等，可降低膀胱肌张力和收缩力。?使用镇痛分娩体力因素：产后身体虚弱、过度疲劳。精神因素：?侧切缝合的产妇因惧怕疼痛，不能用力排尿，致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能，导致尿潴留。?产后不习惯床上排尿。 ?分娩时胎儿的头部压迫膀胱，产后膀胱肌肉收缩能力差；②腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿；③产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留；④产前或产程中应用大剂量解痉镇静药从而降低膀胱张力而引起尿潴留。有效预防产妇产后尿潴溜．不仅可以提高产科治疗水平，也是医院护理人性化服务的重要体现。 3、尿潴留的处理[2]： ①预防 ②心理护理 ③饮食护理 ④环境准备保护隐私 ⑤诱导排尿 ⑥热敷疗法 ⑦中医疗法 ⑧药物治疗 ⑨盆底治疗妊娠和分娩过程中对产妇的盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍，利用盆底肌肉低频电刺激治疗，提高产妇神经肌肉的兴奋性，唤醒部分受压神经细胞．促进神经功能恢复。 ⑩积极治疗产妇产后并发症11导尿第八版妇产科学：产后康复中使盆底及腹部肌张力恢复有利于产后排尿、排便。4、作用原理PHENIX盆底治疗仪：利用低频脉冲电刺激盆底神经肌肉，主要是能够激活、唤醒盆底肌肉神经细胞．促进神经功能恢复，加快盆底肌张力和弹性的恢复，同时可减轻会阴伤口疼痛[3]。由于高渗刺激直肠壁及局部交感神经，使之处于激惹状态，引起排便反射及润滑肠壁，促使逼尿肌收缩内括约肌松弛。利用排便促使排尿的神经反射原理[4]。二、病历介绍：产妇25岁，因停经41周阴道流液伴阵腹痛5小时于2016年9月14日12：40入院。诊断“41周孕1产0孕头位活胎活跃期 ”。入院时查体无异常。19：00宫口开全，宫缩30-45秒/5-6分，给予5％GS+催产素5mg，于21：45顺产一3.75Kg女婴，评分9-10分。生产时行会阴侧切，连续包埋缝合。观察两小时返回病房。 23：25 床上便盆排尿无尿排出，查膀胱空虚，嘱休息尽快恢复体力下床排尿。 01：25 查膀胱稍有尿液，嘱喝汤、水，半小时后搀扶下床排尿未排出尿液，利用流水声等诱导排尿。02：25 仍未排出尿液，查膀胱充盈，物理方法诱导排尿。 03：30 产妇自觉腹部胀痛，遵医嘱新斯的明肌注。半小时后解出约150ml尿液。 04：30 应用低频脉冲电刺激加开塞露纳肛法治疗后自行排尿。解出尿量约约800ml。 08：30 膀胱再次充盈，能自主排尿。解出尿量约约800ml。 2016年9月16日11：00母子平安出院

产后常规护理措施

产后常规护理措施孕妇产后要做好护理，避免造成以后出现身体健康问题。那么产后的常规护理措施有哪些呢？以下是学识网小编整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。产后常规护理措施 1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待，并进行产后指导，注意保暖。 2. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。 3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血多者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时报告医生。 4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。 5. 会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。 6. 测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。体温超过℃以上者按常规测试。 7. 产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。 8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉，乳头皲裂处涂予后奶。

9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常及时汇报医生。新生儿一般护理常规足月新生儿是指胎龄满3742周，体重在2500g以上，身长大于47cm的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善，对外界适应能力差，抵抗力低，特别是新生儿早期(出生1周内)，易受外界刺激而致病，死亡率高，故必须加强护理。一：病室要求：新生儿窒应设在病房的尽头，远离感染病室。病室内以阳光充足，空气新鲜，室温2224℃，湿度6065%为宜，有条件应安置空调，以维持室温恒定。二：维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化，须每4小时测体温一次。体温低者，可用暖箱或热水袋保温，体温高者，可先松解包被或头部置放冷水袋，一般不用药物降温。三：喂养：正常新生儿出生后即可吸吮母乳，以促进母乳早分泌，并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率，应坚持按需哺乳，不定时间及次数，不用奶嘴，不喂糖水，喂奶后应竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开，不宜母乳喂养者可用牛奶。四：皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，角质层薄而血管丰富，易擦伤及感染，故应做好皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。

产后尿潴留的预防及护理分析莫平碧

产后尿潴留的预防及护理分析莫平碧发表时间：2018-06-25T14:50:31.353Z 来源：《医师在线》2018年3月上第5期作者：莫平碧[导读] 对产妇进行优质护理能够有效降低产后尿潴留发生率，有效预防产后尿潴留并改善尿潴留症状。四川省广安市邻水县人民医院妇产科邮编638500 【摘要】目的：分析产后尿潴留的预防以及护理方式。方法：选取2017年1月—2017年9月在我院分娩的产妇68例，随机分为观察组和对照组各34例，其中观察组产妇应用优质护理方式进行护理，对照组产妇应用常规护理，对比两组产妇尿潴留发生情况。结果：观察组产妇尿潴留发生率小于对照组，首次排尿时间短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：对产妇进行优质护理能够有效降低产后尿潴留发生率，有效预防产后尿潴留并改善尿潴留症状，值得临床推广使用。关键词：产后尿潴留；预防；护理产后尿潴留是一种常见的产后并发症，一般由于产妇在分娩时膀胱受压过久导致。产后尿潴留一般会使产妇出现排尿不畅，严重者会出现无法自行排尿等症状，影响产妇产后生理活动，对产妇心理造成压力[1]。产后尿潴留是一种可以提前预防和通过有效护理降低危害的症状，通过优质的心理、生理和药物护理能够有效改善产妇产后尿潴留相关症状，放松产妇膀胱部肌肉，缓解排尿不畅。为进一步探讨关于产后尿潴留预防以及护理的相关内容，本文选取2017年1月—2017年9月在我院分娩的产妇68例，随机分为观察组和对照组对其进行分析，具体内容如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料选取2017年1月—2017年9月在我院分娩的产妇68例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组产妇34例，年龄22—33岁，平均年龄（26.5± 2.6）岁；对照组产妇34例，年龄23—34岁，平均年龄（25.9±2.7）岁。两组产妇在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法对照组产妇采用常规护理，观察组产妇应用优质护理进行产后尿潴留预防以及护理，具体内容如下。①心理护理。产妇在入院之后对其进行系统的健康宣传教育，向产妇积极科普产后尿潴留产生的原因以及相应的护理内容和出现尿潴留之后需要注意的情况，增加产妇对产后尿潴留的了解。提高产妇的预防意识。当产妇出现尿潴留相关症状后，要积极与产妇进行沟通和交流，用温柔和蔼理解的态度对产妇进行心理指导，降低产妇的紧张感，消除尴尬，促进产妇恢复正常排尿。必要时，可以与产妇家人进行沟通，指导产妇家人对产妇进行相应的心理护理或排尿护理，降低产妇排尿时的心理负担。②预防护理。在分娩前告知产妇需保持饮水量，保证膀胱充盈，分娩过程中，尽量保证产妇每隔一段时间进行排尿。一般产妇在产后2—6h内，应保证首次排尿，一旦产妇出现尿潴留相应证状需要根据产妇尿潴留产生原因进行相应的护理，积极诱导产妇排尿[2]。③排尿护理。诱导排尿，利用条件反射刺激产妇排尿，如让产妇聆听流水声通过反射让产妇产生尿意，促使其排尿。热敷法，部分产妇由于膀胱括约肌痉挛等原因排尿不畅，护理人员需要用热水袋放置产妇膀胱区，进行上下推转，通过热敷和按摩促使产妇正常排尿[3]。热气熏蒸，利用装有开水的便器对产妇会阴部位进行热气熏蒸，通过热气刺激产妇尿道周围神经让产妇尿道周围神经恢复正常，促进产妇正常排尿。按摩法，一般让产妇采用平卧位接受按摩，护理人员利用两手在产妇膀胱区进行推移、按压等按摩方式，顺时针按摩产妇膀胱区以及宫底相关部位，促进产妇排尿。④药物护理。部分产妇产后尿潴留相关症状较为严重，通过常规护理手法无法恢复，可以适当注入新斯的明进行治疗。对产妇注入0.5—1mg新斯的明进行治疗，注射约5min后指导产妇下床排尿。 1.3 观察指标对比两组产妇出现产后尿潴留的发生率；记录并对比两组产妇首次排尿时间，以及排尿成功情况。 1.4 统计学分析本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以t 进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。 2 结果 2.1 尿潴留发生率观察组产妇出现尿潴留2例，尿潴留发生率5.88%；对照组产妇出现尿潴留7例，尿潴留发生率20.59%。观察组产妇产后尿潴留发生率明显低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。 2.2 排尿情况观察组产妇平均首次排尿时间（2.47±0.53）h，排尿成功例数32例；对照组产妇首次排尿时间（ 3.46±0.58）h，排尿成功例数27例。观察组产妇首次排尿时间明显短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。 3 讨论产后尿潴留是一种由于生产时由于产程长、膀胱受压过久等原因造成的排尿困难。产后尿潴留的产生的具体原因较多，如肛提肌过度刺激导致逼尿肌收缩乏力，膀胱括约机由于长时间受压产生痉挛，膀胱对排尿时内增力不敏感，或产妇心理作用等都可能造成产后尿潴留[4]。有效预防和护理产妇产后尿潴留需要进行优质的针对性护理，在产妇生产前对产妇进行尿潴留相关知识的讲解，产妇生产时留意产妇的排尿情况，当产妇出现尿潴留相关症状时，利用心理护理、热敷护理、按摩护理等方式及时指导产妇进行排尿，都可以取得良好的护理效果。若产妇尿潴留症状较为严重还可以适当的进行药物注射促进产妇排尿，使其尽早排尿通畅。本次研究中，对观察组产妇采用了优质护理方式进行护理，结果显示，观察组产妇尿潴留发生率小于对照组，首次排尿时间短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上可知，对产妇进行优质护理能够有效降低产后尿潴留发生率，有效预防产后尿潴留并改善尿潴留症状，值得临床推广使用。参考文献： [1]付芬芬. 产后尿潴留病人中西医预防及护理研究进展[J/OL]. 护理研究,2017,17(31):3917-3919 [2]李慧,赵静,时代. 护理干预对预防产后尿潴留的临床效果观察[J]. 中外女性健康研究,2016,25(16):99+98. [3]何燕娟. 护理干预预防产后尿潴留效果分析[J]. 中外医学研究,2016,14(08):86-87. [4]刘晓丽. 产后尿潴留的预防和护理分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2015,02(08):165+167.

产后出血的护理措施

产后出血的预防: （一）妊娠期加强孕期保健，定期接受产前检查，及时识别并治疗高危妊娠，如妊高征、肝炎、贫血等。（二）分娩期临产后，维持孕妇正常的营养及水电平衡，防止产程延长，必要时给镇静剂保证孕妇的休息。第二产程，严格无菌操作，指导孕妇正确使用腹压，适时作会阴侧切，胎肩娩出后立即肌注催产素以加强子宫收缩减少出血。胎盘娩出后注射缩宫素，进一步促进子宫收缩。第三产程，准确测量产后阴道出血量，在胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整，仔细检查软产道，如有裂伤，及时缝合。（三）产后产后2h内，产妇仍需留在产房接受监护，严密观察产妇的生命体征、宫缩、阴道流血及会阴伤口情况，督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩；对高危孕产妇，应注意保持静脉通道，充分做好输血和急救的准备。产后出血的护理措施：（一）协助医生执行止血措施 1. 宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉，必要时行子宫次全切除术的术前准备。 2. 软产道裂伤及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。 3. 胎盘因素根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。 4. 凝血功能障碍若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。（二）做好失血性休克的防治产妇平卧，吸氧，保暖，严密观察面色、生命体征、尿量，开放静脉快速补液扩容，必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理，观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预防感染。（三）做好产妇及家属的心理护理指导病人及家属学会如何进行病情观察，产后检查的目的、时间、意义，以防晚期产后出

产后尿潴留的病因,预防和处理

产后尿潴留的病因,预防和处理摘要】产后尿潴留是指产后6－8h自行排尿或排尿不畅至使尿液不能排净,或完全闭塞不通,伴有小腹胀急疼痛;或产后多日小便不能排尽,膀胱残留尿多于100mL。是产后常见的一种并发症,正常产后尿潴留发生率约14%,而手术助产尿潴留发生率26%～38%明显增高,手术时易受压迫和牵拉,影响膀胱平滑肌的收缩，给产妇带来极大的痛苦,故了解产后尿潴留的病因及治疗方法。【关键词】产后尿潴留病因治疗【中图分类号】R714.64 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0050-01 方法选择产科2012年1月～2013年12月期间800例经阴道分娩的产妇,多方法联合、针对性治疗产后尿潴留。多是由于产程比较长，膀胱长时间受压而致膀胱和尿道粘膜充血、水肿，以及膀胱肌肉收缩功能减低，引起排尿困难。患者多为初产妇,可发生在正常分娩后,以滞产及手术后最多见,其常见原因有如下: 1、产后会阴有伤口,惧怕疼痛或惧怕伤口裂开感染而不敢用力排尿。 2、产程延长,膀胱受胎先露的长期压迫,而充血,水肿,功能失调。 3、产后腹壁松弛,盆腔空间增大,膀胱的容量也增大,膀胱对内压增高不敏感, 当尿液过多时,膀胱的张力下降,感觉性也降低,使尿潴留时无尿意。 4、产时会阴侧切或会阴撕裂,造成外阴疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射引起膀胱括约肌痉挛而产生尿潴留。 5、产妇不习惯平卧排尿或恐惧心理。 6、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征用硫酸镁/莨菪类等药物降低膀胱张力而致尿潴留,麻醉剂对膀胱肌收缩神经支配的抑制剂,作用也可以引起尿潴留,膀胱内尿潴留越多越久,膀胱敏感性越低,以致形成恶性循环。产后尿潴留的预防和治疗 1、加强围生期保健,孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼。及时发现孕期泌尿系感染并给予治疗,产前注意避免膀胱积尿和过度膨胀,减少胎先露的压迫,积极处理各种原因造成的第二产程延长,适当降低会阴侧切率,正确行会阴切开缝合术,减少伤口疼痛及感染,避免不必要的阴道检查和反复导尿。? 2、消除产妇的紧张，心理关心,体贴，鼓励产妇多进食及饮食,循序善诱。在产后4～6h内，应主动排尿。及时补充营养和水分,以免产妇过度疲劳. 及时排尿的重要性,可对治疗有益影响。 3、诱导排尿。利用条件反射解除排尿抑制，促使排尿或采取产妇自己习惯的排尿体位。用温开水洗外阴部或热水熏外阴以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。 4、产后1小时给予热按摩腹部膀胱区,用500ml盐水内盛60-65度热水装入布套,嘱产妇平卧,双下肢伸直,把热水瓶横放在膀胱区部位,用手掌自病人膀胱底部向上下推移按压，以减少膀胱余尿；时间约为15-35分钟,60分钟内便顺利排尿。再有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果，有效率98%。 5、高锰酸钾溶液坐浴,1:5000高锰酸钾溶液2小时坐浴(20-30分钟/次,共5次),可有效减轻尿道及盆底充血,水肿,对产后排尿功能恢复有一定作用。 6、红外线或周林频谱仪照射排尿法,电磁波具有解除平滑肌痉挛的作用,并能促进神经传导的功能恢复,红外线的主要生物学效应是热,热是进入人体组织亦有松弛平滑肌的作用,二是均解除膀胱括约肌的痉挛,促进尿液排出,其优点为操作简

产后尿潴留的原因及护理方法

产后尿潴留的原因及护理方法目的探讨产后尿潴留的原因及护理方法。方法收集近几年我院阴道分娩的产妇，随机分为：研究组和对照组，每组50例。研究组和对照组常规护理相同，如膀胱按摩、诱导排尿、热敷等。研究组接受预防产后尿潴留的护理措施。对比①两组产后尿潴留发生率。②两组护理前后膀胱残余量。结果①研究组和对照组产后尿潴留发生率分别为4%、16%，结果比较有差异（P＜0.05）。②研究组和对照组治疗前膀胱残余量、膀胱最大充盈量比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后膀胱残余量、膀胱最大充盈量比较有差异（P＜0.05）。结论产后尿潴留发生的原因主要与及护理分娩镇痛、神经损伤压迫、器械助产、心理因素等有关，通过有效的针对性护理可以减少产后尿潴留的发生。标签：产后；尿潴留；原因；护理产后尿潴留是指产后6～8 h出现排尿困难，触诊表现为下腹部充盈胀满，小腹胀痛，B超提示膀胱残留尿大于100 ml[1]。尿潴留是一种常见的产后并发症，估计发病率范围为0.05%～14.0%。引起产后尿潴留的危险因素中，主要有分娩镇痛、产程延长、器械助娩和新生儿体重等。产后尿潴留若不及时治疗会影响产后子宫收缩，造成产后大出血，目前治疗的关键是迅速恢复膀胱的正常功能。在目前常规的治疗手段中药物治疗、导尿术疗效不确切，反而会对产妇造成心理阴影。有学者指出通过有效的康复护理，可以增强盆底肌肉的收缩能力，减少尿失禁、尿潴留的发生[2]。因此本次研究拟收集2015年1月～2月我院阴道分娩的产妇，探讨产后尿潴留的原因及护理方法。 1资料与方法 1.1一般资料收集近几年我院阴道分娩的产妇，随机分为：研究组和对照组，每组50例。研究组和对照组常规护理相同，如膀胱按摩、诱导排尿、热敷等。研究组接受预防产后尿潴留的护理措施。研究组和对照组平均年龄分别为（28.4±5.3）岁、（29.3±6.1）岁，两组年龄无差异。 1.2入选标准B超提示膀胱残留尿大于100ml。 1.3排除标准膀胱器质性病变、输尿管梗阻者。 1.4原因分析 1.4.1分娩镇痛众多研究指出硬膜外镇痛的产妇发生低张力性膀胱的风险较高，主要原因与传入脊髓和脑桥排尿中枢的信号发生暂时中断有关。 1.4.2神经损伤压迫胎儿头部持续压迫，使盆底神经及肌肉拉伸，造成水肿、充血等病理表现，损害正常排尿反射在盆腔神经。此外还有学者指出第一产程临界值时间大于505 min后发生尿潴留的几率达到90%以上。

产科护理常规

产科护理常规分娩护理常规分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。临床上以不同阶段的特点分为3个产程。一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。（一）护理评价 1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。 2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。 3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。 4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。（二）主要护理问题 1、焦虑 2、无能为力 3、精神困扰 4、疼痛（三）护理措施 1、入院护理及一般护理。（1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。

（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。（3）做好外阴皮肤准备。（4）环境介绍。（5）排空直肠、膀胱。初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。禁用生理盐水。（6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。 2、产程观察（1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。（2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。（3）肛查：潜伏期1次/2-4小时，活跃期1次/1-2小时，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。（4）破水时记录时间、羊水量、性质，立即听胎心音1次。如胎膜早破，胎头尚未入盆者，应采取头低臀高位，以防脐带脱垂。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给予抗生素预防感染。（四）健康指导 1、护理人员应尽量保持镇静，态度和蔼，为产妇提供良好的环境，避免

产后尿潴留的预防与护理

产后尿潴留的预防与护理临床工作中产科经常会发生产后尿潴留。产后尿潴留是指产后8小时，由于各种原因出现暂时性排尿功能障碍，使全部或部分尿液不能从膀胱排出，是产科常见的并发症之一。若处理不及时，可增加尿路感染机会，影响子宫收缩，导致产后出血，使产妇精神紧张，给产妇带来极大的痛苦。 1产后尿潴留的原因 1.1心理因素由于产妇会阴侧切,惧怕疼痛或惧怕切口裂开而不敢用力排尿,导致产后尿潴留。 1.2第二产程延长由于产时产程延长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱括约肌麻痹、膀胱尿道粘膜水肿充血，使其紧张度感受性降低，失去弹性及收缩力，而导致发生尿潴留。 1.3产后未及时排尿产妇由于产后疲乏，不习惯床上排尿。 1.4腹部由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，负压下降无力排尿。 2产后尿潴留的护理措施 2.1心理护理很多产妇因心里紧张，害怕产后不能自行排尿，应安慰鼓励病人，向其解释尿潴留发生原因，增强其自信心，克服其紧张心理，使其顺利排尿。 2.2物理治疗法 2.2.1解除产妇对排尿引起会阴部疼痛的顾虑，对不习惯在床上排尿的产妇，应协助其下床排尿。 2.2.2用温开水冲洗尿道口，并利用条件反射让产妇听流水声，使其产生尿意，促使排尿。 2.2.3用热毛巾或热水袋置于病人下腹部，边敷边按摩刺激膀胱收缩，并有利于局部血液循环，促使排尿。 2.2.4病人取蹲位，将盛有开水的盆置于病人会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。 2.3药物治疗法 2.3.1开塞露纳肛法利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使膀胱逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，此法方便快捷，被临床广泛应

开塞露灌肠治疗产后尿潴留的护理体会

开塞露灌肠治疗产后尿潴留的护理体会发表时间：2014-03-19T10:48:48.420Z 来源：《河南中医》2013年4月第1期供稿作者：刘艳芹 [导读] 影响产妇排尿功能的主要原因为产妇产后体力尚未恢复，腹壁松弛，腹压降低。刘艳芹（河北涿州市医院河北涿州072750）【摘要】目的：探讨开塞露灌肠对产后尿潴留的临床治疗价值。方法：收集本院正常分娩的135例产后尿潴留患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组用开塞露保留灌肠治疗尿潴留；对照组用热水袋、按摩腹部、流水条件反射。结果:治疗有效率治疗组为100％，对照组为70％。结论：开塞露灌肠效果明显高于对照组，两组有显著差异。【关键词】开塞露；保留灌肠；尿潴留【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0204-01 临床诊断为产后尿潴留［1］的标准为：产妇在产后8小时内不能排尿而膀胱的尿量>600ml或者产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100ml。产后尿潴留在产后非常常见，在传统治疗的基础上加用开塞露灌肠取得明显疗效。 1资料与方法 1 1一般资料：135例产后尿潴留患者年龄均在（23～35）岁之间，第一胎96例，第二胎39例，均为产后4～6小时仍不能自解小便者，小腹膀胱均已充盈胀痛。治疗组为85例，均给予开塞露保留灌肠。对照组50例用热水袋、按摩腹部、流水条件反射。 1 2方法：用开塞露1支，将其顶端剪开，产妇取左侧卧位，臀部抬高5～10cm，将开塞露自肛门缓慢插入直肠并将开塞露全部挤入肠内，然后拔出。为避免液体流出体外，嘱产妇或其家属用卫生纸按住肛门约10min。有便意时协助产妇下床大便。 1 3结果：治疗组给予开塞露保留灌肠后20～30分钟内排尿为56例，19例未排尿者1h后重复使用1支而后排尿，有效率100％。对照组用热水袋、按摩腹部、流水条件反射，1 5小时内排尿的为35例，有效率达70％。 2护理体会开塞露是轻度刺激性泻药，是一种甘油制剂，它可直接刺激直肠壁，促进肠蠕动，并且通过神经反射引起便意。直肠排空后可以减轻后尿道梗阻，排便时可引起腹直肌和膈肌收缩，从而使腹内压及膀胱内压升稿，使尿液排出体外。 3讨论影响产妇排尿功能的主要原因为产妇产后体力尚未恢复，腹壁松弛，腹压降低［2］。尿潴留时间越久，膀胱充盈越重，可导致肌纤维受损并继发膀胱炎、肾盂肾炎。我们用甘油灌肠剂治疗产后尿潴留机制是甘油直接刺激直肠壁，与此同时反射性兴奋盆腔神经，引起膀胱逼尿肌强有力收缩及膀胱括约肌松弛，加之排便时腹直肌及膈肌收缩，通过一系列神经反射，使腹内压及膀胱内压增高，促进尿液排出。通过临床实践可以证明，使用开塞露治疗产后尿潴留可避免导尿时引起的尿路感染。此方法安全性高、疗效显著、简便快捷、经济实惠，值得临床推广使用。参考文献［1］沈曲,李峥.术后尿潴留的预防及护理进展［J］.中华护理杂志,2005，40(3):223-223 ［2］都丽萍,邹希凤,毕波,等.开塞露在产后尿潴留应用中的观察［J］.实用护理杂志,1999,15(7):49-49

产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。胎儿宫内窘迫【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。妊娠高血压综合征【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。

产后尿潴留护理措施

内蒙古中医药摘要：目的：探讨产后尿潴留的护理措施。方法：对我院2010年3月～2011年3月产后尿潴留患者的资料进行回顾分析。结果：经耐心的心理护理、宣教，诱导排尿21例，经过治疗或导尿者9例，膀胱冲洗者2例。结论：有针对性地对产妇宣教指导，落实护理措施可以降低产后尿潴留的发生。关键词：产后；尿潴留中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）14-0122-02 产后尿潴留的护理措施宋锦梅*高峰* *青岛市第八人民医院（266100）2012年5月10日收稿产后尿潴留是产科常遇到的并发症之一，是指产后6h 内因各种原因导致的暂时性排尿功能障碍，使部分或全部尿液不能从膀胱排出，残余尿>100mL ，是产后常见的并发症。一般见于产程延长、滞产、阴道手术及剖宫产术后，如不及时处理，不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，严重者可导致产后大出血，同时也是造成产后泌尿系统感染的重要原因。产后尿潴留不利于产妇乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。本文就目前报道的该病的护理措施进行如下介绍。1临床资料选自我院2010年3月～2011年3月产后尿潴留患者。宫缩乏力，第二产程延长12例，会阴侧切者11例，会阴裂伤4例，心理紧张怕痛者5例。 2护理措施 2.1产前宣教及产前预防：让产妇正确认识到进食、排尿在分娩过程和产后恢复过程中的重要性，孕晚期的产妇要适当进行盆底肌肉收缩和放松锻炼，增强腹部和盆底肌肉紧张度。使产妇正确认识到分娩是正常的生理过程，需配合助产者缩短产程，减少先露部对膀胱的压迫，同时积极预防和治疗各种妊娠合并症。2.2产程配合：当产妇出现有规律宫缩进入产程后，应鼓励产妇及时进食及饮水，督促及时排空膀胱。注意观察有无膀胱充盈，如不能自行排尿，应及时导尿；若发现异常产程要及时处理，以防止膀胱过度牵拉。手术助产前常规导尿，防止膀胱过度受压和充盈引起膀胱麻痹。各种检查操作要尽量轻柔，严格掌握会阴切开适应证，避免切口缝合过紧，正确保护会阴，防止会阴裂伤。2.3心理护理：经常在护理中安抚产妇，减轻和消除其恐惧心理。鼓励产后尽早进食和饮水。饮食宜清淡、无辛辣刺激之品，多饮老，各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化，感觉及反应比较迟钝，生活能力较低下，因此对老年患者必须关心和尊重，注意礼貌和态度。在治疗中，老年患者的反应一般比较缓慢，思维和语言表达能力也不像年轻时那样连贯和流畅，因此应注意观察老年患者的全身情况，在生活上多给予关心和照顾。对不能很好地配合的治疗者，要做耐心、仔细的劝说工作，帮助和指导病人进行活动锻炼，对体位和卧位姿势不正确者，要认真耐心给予纠正。要树立“以病人为中心”的整体护理观。护士对老年病人的生理、心理及社会等方面的需求要全面认识，掌握其共性的同时，应注意每个老年病人不同的需求特点，给予个体化护理，可收到“事半功倍”的效果。例如，我科曾收治1例82岁高龄股骨颈骨折的患者，是位离休干部，突然意外的损伤造成股骨颈骨折，心理上很难接受这意外的打击，住院后又没有亲人来看望，术前也没有亲属来签署手术同意书，病人心情很不好，脾气暴躁，不配合治疗和护理。针对病人这一情况，责任护士一方面积极与患者单位及子女联系。因为家属对病人的心理状态、性格行为、生活习惯最了解，是其他人替代不了的。另一方面向患者讲清手术目的，介绍同种病例术后患肢功能情况，并讲明患者配合及术后主动功能锻炼的重要性。护理人员在生活上处处给予无微不至的关怀和照顾。家属子女也认识到忽视了对老人的关心，工作再忙也抽时间到医院陪伴，单位也派有关人员来问寒问暖。患者的欲望得到了满足，感觉到了温暖，改变了态度，增加了信心积极配合手术，术后主动积极进行功能锻炼，最后康复出院，病人、家属、单位都非常满意。事实说明，良好的护患关系具有支持和加强病人的防御功能，起到促进治疗的作用。 3.5预防脑栓塞等静脉血栓引起的严重并发症，同时注意预防肢体废用性萎缩。每日给患者进行温水擦浴2～3次，通过温水擦浴，患者全身血液循环加速，毛细血管扩张增加皮肤抵抗力，擦洗同时配合按摩。健侧肢体抬高、屈伸、蹬腿活动，双上肢进行内收、外展、向上伸展的活动。经过热敷、按摩、肢体活动等促进血液循环，有利于预防静脉血栓形成发生脑梗死等严重并发症，同时预防坠积性肺炎、褥疮、肢体功能废用性萎缩等并发症，注意下肢血液循环的观察，认真观察肢体水肿程度、肤色、温度、浅静脉充盈及感觉的情况，双下肢进行对比观察，发现异常及时向医生反映，及时处理。 3.6出院指导：出院时，护理人员应向患者说明注意事项，告知患者股骨颈愈合的时间。指导患者继续进行功能锻炼，并嘱咐患者不能让患肢过早负重，以免发生股骨头缺血坏死或延迟愈合。定期做X 线检查以确定骨折的愈合情况，多食牛奶及奶制品补充钙质。骨折治疗的最终目的是恢复功能，而功能恢复的好坏与功能锻炼有密切关系。加强对病人康复期功能锻炼的指导，术前、术后股四头肌收缩锻炼及足背伸、跖屈运动和术后CPM 锻炼，使病人早日起床活动，减少卧床并发症，促进髋、膝关节功能恢复。术前术后康复是提高老年骨折病人功能康复的关键，不能因功能康复是康复科的工作而耽误了临床康复的最佳时间。训练中，让病人边运动边想象肌肉反应的感觉。护士在指导训练时要注意观察动作的正确性。在保持动作准确的前提下，逐渐增加动作的力量、速度和复杂性，并鼓励病人在运动时达到他能达到的最佳水平，使动作更加完美和协调，最终达到康复的预期目标。4小结老年人股骨颈骨是一个致命性的损伤，常常因股骨颈骨折引起的严重并发症造成死亡，因此，在护理患者的过程中要针对患者身体状况制订合理的护理计划，预防并发症的发生，促进患者早日康复。参考文献 [1]许学猛.高龄患者人工股骨头置换围手术期应注意的问题的探讨[J].实用医学杂志， 1997，3（13）：145.[2]化前珍，刘苏娥，张茹英．重视家属在老年病人临终护理中的作用[J]．中华护理杂志，1997，32（5）：298. [3]余秀芹，汤优良．牵引患者护理及并发症防治体会[J].中国骨伤，1998，1（2）：64.[4]杜克，王守志．骨科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，1995：284.[5]董霞，梁文，田俊英．预防老年股骨颈骨折病人褥疮发生的探讨[J]．护士进修杂志，1998，13（8）：46. [6]阎金玉，杨丽华.下肢骨折康复治疗的临床观察[J]．中国康复，1997，12（1）：2526. [7]耿丽华，金芳.骨科创伤患者的功能康复护理[J]．中国康复医学杂志，1997，12（5）：233.[8]（美）克鲁逊，南登昆，译．克氏康复医学[M].长沙：湖南科学技术出版社，1990：204-205. 122