3重大危险源巡查记录表

单位工程名称云溪大汉新城C地块

13-20#楼

施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项

目部、队、自检)

项目部

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

整改计划：(定人、定时间、定措施)

整改结果、整改完成时间：

检查人：记录人：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、机械设备

2、脚手架

3、模板

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、拉丝机开关箱内漏电保护器失灵

2、满堂脚手架无扫地杆

3、木工棚未采取防火措施，无消防器材

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上三点相关班组及材料部门在明天整改完毕

整改结果：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、临时用电

2、脚手架

3、模板

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、随意乱接电源，用电设备无接地装置

2、满堂脚手架的立杆间距不均

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上相关班组在明天整改完毕

整改结果：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、临时用电

2、脚手架

3、模板

4、高处作业

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、有的地方未达到三级配电，二级保护，保护接地、接零混乱

2、外架的连墙杆未一柱一拉，洞口防护无防护

3、模板上堆料不均匀

4、高处作业的人员未系安全带

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上四点相关班组在明天整改完毕

整改结果、整改完成时间：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、模板

2、高处作业

3、物料提升机

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、垂直作业上下无隔离防护措施

2、临边防护高度低于1.2m，没用密目网遮挡。

3、物料提升机限位保险装置失灵。

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上三点相关班组在明天整改完毕

整改结果：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、脚手架

2、模板

3、临时用电

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、卸料平台搭设不符合要求，没有自成体系。

2、做事的把模板乱堆乱放，到处是模板。

3、临时线路没架空，有的漏电开关未起作用。

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上三点相关班组在明天整改完毕

整改结果：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、脚手架

2、高处作业

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、安全网有破损现象，剪刀撑未开剪到位。

2、有的洞口未做防护。

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上二点相关班组在明天整改完毕

整改结果：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、脚手架

2、临时用电

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

基本符合要求

整改计划：(定人、定时间、定措施)

整改结果：

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、脚手架

2、施工机具

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、内立杆离墙过远，不适合木工操作。

2、施工机具乱放，无操作棚。

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上二点相关班组在明天整改完毕

整改结果：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、临时用电

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、线路老化，立即换掉。有的地方不按规定程序送电，违反操作规程。

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上相关班组在明天整改完毕。

整改结果：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、塔吊

2、临时用电

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

基本符合要求

整改计划：(定人、定时间、定措施)

整改结果：

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、脚手架

2、模板

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、小剪刀撑未按求设置，小横杆未按要求设立。

2、拆模时间过早，影响砼强度。

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上相关班组在明天整改完毕

整改结果：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、施工机具

2、塔吊

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、机具操作棚未按要求搭设。

2、基本符合要求

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上相关班组在明天整改完毕

整改结果：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、脚手架

2、模板

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、脚手架上有探头板、飞跳板。

2、剪力撑未开到位。

3、大横杆间距不符合要求。

4、模板吊运不符合要求。

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上相关班组在明天整改完毕

整改结果：

整改合格

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、脚手架

2、模板

3、临时用电

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

基本符合要求

整改计划：(定人、定时间、定措施)

整改结果：

施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司

检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检)

检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录)

1、模板

2、塔吊

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）

1、模板支撑固定在外架上

2、塔吊指挥有时找不到人

整改计划：(定人、定时间、定措施)

以上相关班组在明天整改完毕，指挥罚款二佰元

整改结果：

施工员：安全员：监理工程师：

2、重大危险源安全监理巡视检查记录表

重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：日期：年月日重大危险源工程名称及部位：巡视、检查内容： 1．专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□未到位□2．执行专项方案及强制性条文符合□基本符合□不符合□3．安全技术交底已进行□未进行□4．检查特种作业人员、设备、设施符合□基本符合□不符合□ 存在问题：处理意见： □ 备注：巡视检查安全监理人员：记录人签字：

重大危险源——基坑围护周检（监理巡视）记录表作业/ 设施危险源监理监控点监理措施强制性条文依据基坑工程基坑支护围护结构施工质量。（1）围护结构施工方案，超过5米应经专家论证。（2）检查特殊作业人员上岗证。（3）检查操作人员安全技术交底情况。（4）旁站监理钻孔灌注桩、深层搅拌桩、 SMW工法、土钉墙等围护结构施工。相关工程建设标准土方开挖（1）土方开挖原则；（2）不稳定或欠稳定边坡施工原则；（3）土方开挖过程中的碰撞和超挖；（4）排水和降水；（5）基坑超过2m时，施工要有临时防护措施；（6）基坑开挖时，坑边0.8m范围内不准堆放土方。（1）当土方开挖由分包单位施工时，审核《分包单位资格报审表》和相关资料。（2）检查挖土机司机和操作人员安全技术交底情况。（3）核查《挖土机械合格证明》和《施工机具验收记录表》批准。（4）巡视检查施工机械的作业位置是否符合施工方案，其他人员是否进入挖土机作业区域。（5）巡视检查土方开挖的顺序、方法是否同设计和批准或论证的方案一致，是否遵循 “开槽支撑、先撑后挖、分层开挖、严禁超挖”原则。（6）巡视检查对不稳定或欠稳定边坡是否按自上而下、分段跳槽、及时支护的逆作法或部分逆作法施工。（7）巡视检查开挖过程中是否碰撞支护结构、工程桩或扰动基坑原状土。（8）检查基坑四周是否设置排水沟，基坑有否严重积水现象。应采取降水措施的检查降水效果。（1）GB50202-2002 强制性条文：第7.1.3条（2）GB50330-2002 强制性条文：第15.1.2条（3）JGJ120-99强制性条文：第3.7.5条（4）JGJ120-99强制性条文：第3.7.2条安全设施（1）临边防护措施。（2）垂直作业时的上下隔离措施。（3）上下通道设置。（1）巡视检查临边处是否设置防护栏，是否牢固可靠。（2）巡视检查上下两层垂直作业时有否防止坠物伤人的隔离措施。（2）巡视检查是否设置斜道等上下通道。基坑变形监控（1）围护结构和边坡的位移和沉降。（2）基坑周边荷载。（1）基坑开挖深度≤7米时，监测点间距应≤20米，基坑开挖深度＞7米时，监测点间距应≤10米。（2）督促监测单位定期对围护结构和边坡的位移和沉降进行监控测量，督促监测单位按时提交测量数据，发现报警数值时督促施工方处理。（3）围护结构整体位移或地面沉降量超过一下警戒值时，应提请设计处理：一级基坑 5mm、3 mm，二级基坑8 mm、6 mm ，三级基坑10mm、10 mm。（4）巡视检查基坑周边堆物荷载和施工机械施工是否符合施工方案，有否超堆荷载和施工机械施工不合理情况。（1）GB 50202-2002 强制性条文：第7.1.1 条。（2）JGJ120-99强制性条文：第3.7.3条。

重大危险源安全检查记录表.docx

精品文档重大危险源检查记录表单位工程名称施工单位XX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容： 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查要解决的问题已解决。安全负责人：

单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容： 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查要解决的问题已解决。安全负责人：

单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容： 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。安全负责人：

单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容： 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。安全负责人：

单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容： 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工安全负责人：

高支模重大危险源检查记录表 (1)

高支模重大危险源检查记录表工程名称：圣园大厦施工单位：江苏黄桥建设工程有限公司检查标准及编号模板施工标准JGJ162-2008；安全检查标准IGJ59-2011；扣件式钢管脚手架标准JGJ130-2011 立柱材料和规格:钢管，壁厚2.75mm，直径48mm 模板材料和规格:木模板1.22*2.44m 层高：10.2 m 检查部位：圣园大厦朝南门厅高支模安装日期：序号检查项目检查内容与要求实测实量实查检查结果一立柱稳定支架模板的立柱材料符合方案要求立柱基础必须坚固，满足立柱承载力要求立柱底部应铺设木垫块，钢管立柱应采用底座构件立柱间距必须按安全施工技术方偏差为15mm案（计算书）要求搭设，支架立杆应竖直设置2m高度的垂直允许上下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳扣或臂扣锁紧。接头在水平位置宜错开不少于15cm 立柱与支撑模板的木坊或钢坊要有可靠的连接二水平拉杆与剪刀撑立柱在4.5m以下部分宜设置不少于二道的横水平拉，其中下道拉杆其间距地面20cm作为扫地杆设置，然后沿竖向每隔不大于1.5m设一道在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相应增加一道水平拉杆，水平拉杆与立柱有可靠连接剪刀撑与地楼面一般成45度角，由地楼面一直驳到顶部，与立杠连接牢固支撑主梁的立柱必须按方案（设计书）中确定和加密间距搭设，并在立柱的两侧边设置剪刀撑，当结构跨度大于或等于10m时剪刀撑设置间距不得超过5m 三附着支承机构模板上承受的荷载不得超过设计规定值.(荷载的类型包括:模板及其支架自重、新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷载、混凝土输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，新浇筑混凝土对模板侧面的压力，倾倒混凝土时产生荷载等模板上的物料必须均匀摆放四作业环境模板及其系统在安装过程中，必须设置防倾覆的的临时固定设施高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护作业面临边防护及孔洞封严措施应到位垂直交叉作业上下应有隔离防护措施检查结论：参加人员：年月日备注：每层或每区域（段）检查一次

3重大危险源巡查记录表

单位工程名称云溪大汉新城C地块 13-20#楼施工单位长沙市建设工程集团有限公司检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检) 项目部检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）整改计划：(定人、定时间、定措施) 整改结果、整改完成时间：检查人：记录人：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检) 检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 1、机械设备 2、脚手架 3、模板检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单） 1、拉丝机开关箱内漏电保护器失灵 2、满堂脚手架无扫地杆 3、木工棚未采取防火措施，无消防器材整改计划：(定人、定时间、定措施) 以上三点相关班组及材料部门在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检) 检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 1、临时用电 2、脚手架 3、模板检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单） 1、随意乱接电源，用电设备无接地装置 2、满堂脚手架的立杆间距不均整改计划：(定人、定时间、定措施) 以上相关班组在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检) 检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 1、临时用电 2、脚手架 3、模板 4、高处作业检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单） 1、有的地方未达到三级配电，二级保护，保护接地、接零混乱 2、外架的连墙杆未一柱一拉，洞口防护无防护 3、模板上堆料不均匀 4、高处作业的人员未系安全带整改计划：(定人、定时间、定措施) 以上四点相关班组在明天整改完毕整改结果、整改完成时间：整改合格施工员：安全员：监理工程师：

重大危险源巡查记录表

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重大危险源安全检查记录表

检查内容: 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查要解决的问题已解决。

检查内容: 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查要解决的问题已解决。

检查内容: 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。

检查内容: 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。

检查内容: 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工检查内容:

1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作 5、模板工程检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查对平刨机防护找进行加固，整改到位。检查内容: 1、土方工程

3重大危险源巡查记录簿表

单位工程名称颐景名苑一期1#楼施工单位长沙市建设工程集团有限公司检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检) 项目部检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）整改计划：(定人、定时间、定措施) 整改结果、整改完成时间：检查人：记录人：

单位工程名称颐景名苑一期施工单位上海世方建筑工程有限公司检查日期12月27日检查部门(公司、项目部、队、自检) 检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 1、机械设备 2、脚手架 3、模板检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单） 1、拉丝机开关箱内漏电保护器失灵 2、满堂脚手架无扫地杆 3、木工棚未采取防火措施，无消防器材整改计划：(定人、定时间、定措施) 以上三点相关班组及材料部门在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称颐景名苑一期施工单位上海世方建筑工程有限公司检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检) 检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 1、临时用电 2、脚手架 3、模板检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单） 1、随意乱接电源，用电设备无接地装置 2、满堂脚手架的立杆间距不均整改计划：(定人、定时间、定措施) 以上相关班组在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：