补中益气汤病案

补中益气汤临床应用举隅

https://www.360docs.net/doc/4315745055.html, 赵宁华孙新云2006-5-21 14:32:13 《河北中医》2000 年3 月第28

卷第3 期

关键词：补中药益气汤

【关键词】补中药益气汤；治疗应用

补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方，治疗“饮食劳倦，损伤脾胃”。后世用于治疗脾胃虚弱，中气不足，清阳下陷，功效卓著。兹举验案4则如下。

1 重症肌无力

蔡某，女，38岁，农民。1998-03-08初诊。人工流产后又患感冒，身体虚弱，汗多无力，觉双眼睑下垂沉重不能抬举3个月余，先后到多家医院诊断为重症肌无力单纯眼肌型。给予激素和抗胆碱脂酶药物治疗，效果不显。刻诊：四肢无力，抬头力弱，倦怠自汗，少气懒言，头昏眩晕，腰膝酸软，双眼睑下垂，早轻暮重，视物成双，语声低哑，发音不清，口燥咽干，二便调，舌红少苔，脉细数。证属中气不足，肝肾亏损。治宜补中益气，滋补肝肾。方用补中益气汤加减。药物组成：黄芪36 g，白术15 g，枸杞子15 g，菟丝子12 g，鸡血藤18 g，山药18 g，阿胶(烊化)10 g，麦门冬12 g，何首乌15 g。水煎服，日1剂。15剂后自觉体力大增，头昏目眩减轻，声音有力，视物正常，惟眼睑略有下垂，开合不便。原方加熟地黄、鹿角胶、紫河车(另冲)继服20剂，眼睑下垂完全恢复，视力正常，随访5年未复发。

按：重症肌无力属中医学痿证范畴。患者做人工流产后又感冒，发汗过多，致气血津液亏乏，津虚不能溉，血虚不能营养，肌肉筋脉失养，出现眼睑下垂、肢体痿弱不用等一派中气不足、肝肾亏损之证。病位在脾、肝、肾，因脾主肌肉四肢，眼睑属脾，肾

主骨，肝主筋，故治疗以补中益气汤补中以健中土。加阿胶、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、山药、熟地黄滋补肝肾，加鹿角胶、紫河车血肉有情之品可增强补肝肾填精之功。

2 进行性肌营养不良症

刘某，男，32岁。1996-04-16初诊。头晕乏力，四肢酸软3个月余，患者身体消瘦，又因饮酒过量，感受寒邪，逐渐发展至头项软弱，畏寒，足不能久立，行走须人扶持，手臂无力，不能握物。某医院诊断为进行性肌营养不良症。治疗4个月余，疗效不佳。刻诊：面色苍白，体质瘦弱，心悸多汗，四肢不温，头项尚能抬举，步履缓慢，蹲起困难。中医辨证为气血虚弱，脾肾亏损。予补中益气汤加减。处方：黄芪35 g，白术15 g，红参(另煎)8 g，当归15 g，升麻6 g，大枣3枚，炙甘草6 g，巴戟天12 g，鹿角胶(烊化)10 g，鸡血藤24 g，炮附子6 g，补骨脂15 g，肉苁蓉15 g。水煎服，日1剂。10剂后足温，头可抬举，两手能持物，仍步履艰难，腰膝无力。守方继服15剂，诸症好转，略感口干。原方减附子，同时服虎潜丸，50余剂后精神体力恢复正常，可下地劳动，随访4年未复发。

按：本例主要是禀赋不足，脾胃虚弱，运化失司，水谷精微不能濡养四肢肌肉；肾阳虚，温煦失职，又感寒邪，肾精亏损，不能荣筋养骨，而致足软不能久立，肌肉萎缩。中医辨证：脾肾阳虚，气血虚弱。予补中益气汤健脾益气升陷，使脾胃功能正常，精生血旺，肌肉丰满。配熟地黄、鸡血藤、巴戟天、续断、补骨脂、鹿角胶、肉苁蓉、附子温补肾阳，强筋健骨，恢复期配服虎潜丸可增强补肾助阳、强筋壮骨之力。

3 人工流产后恶露不绝

王某，女，30岁，农民。2001-04-28初诊。正产2胎，1年前曾做人工流产术，

患者3月中旬又做人工流产术，术后20余日恶露不尽，兼有带下，头昏乏力，小腹不适，少腹憋胀，会阴下坠吊痛，腰酸，表情痛苦，面苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。10日前曾予抗生素治疗效果不显。中医辨证为中气不足，冲任损伤。治宜益气健脾，调补冲任。予补中益气汤加减。处方：黄芪24 g，升麻6 g，白术12 g，红参(另煎)6 g，炙甘草9 g，阿胶(烊化)10 g，棕榈炭15 g，海螵蛸15 g，三七(另冲)3 g，橘核12 g，荔枝核12 g，大枣3枚。水煎服，日1剂。2001-05-01二诊：服药后，恶露停止，会阴下坠吊痛减轻，精神好转，腰仍酸痛，气短乏力，舌红苔白，脉细有力。治宗前法，以益气健脾，固冲任为要。处方：黄芪24 g，桑寄生13 g，杜仲炭12 g，橘核12 g，黄柏10 g，蒲公英20 g。三诊：恶露绝，白带止，腰酸减轻，面色红润，精神振奋，仍感乏力，时有心悸，舌红苔白，脉细数。治宜益气健脾补肾，以巩固疗效。以红参易党参，减黄柏、蒲公英，加熟地黄、砂仁继服。1个月后复查已痊愈。

按：患者行2次人工流产，身体虚弱，胞宫损伤，冲任二脉受损，导致会阴吊痛。冲主血海，任主胞胎，冲任系于肾，故治宜益气健脾、调补冲任。方用补中益气汤加味益气健脾升陷。杜仲、桑寄生、山药补肾，其补肾即调补冲任；橘核、荔枝核温宫；阿胶、艾叶、棕榈炭、海螵蛸摄血；三七少量另冲，既能止血，又可化瘀。三诊恶露绝，遂减阿胶、艾叶、棕榈炭、三七、海螵蛸，加巴戟天、枸杞子、菟丝子加强补肾之力，同时加黄柏、蒲公英清热止带。三诊诸症将瘥，仍以益气健脾补肾调治以收全功。

4 慢性肾小球肾炎蛋白尿难以转阴

王某，男，56岁。1998-04-10初诊。6个月前感冒，自服感冒药后好转，继续劳动。近20多日来颜面水肿，下肢轻度水肿。查尿常规：蛋白(+++)，颗粒管型3～5个，红细胞计数(++)；血压20.0/13.3 kPa(150/100 mm Hg)；血胆固醇10.2 mm

ol/L。诊断：肾病综合征。刻诊：头昏乏力，腰酸痛，下肢沉困，纳呆，面色白光白无

华，大便偏溏，脉缓无力，舌淡苔白。证属脾不足，肾气不固。治宜益气健脾，补肾固

精。予补中益气汤加减。处方：黄芪36 g，党参15 g，白术12 g，柴胡6 g，升麻

6 g，山药15 g，茯苓15 g，芡实15 g，益智仁15 g，当归12 g，陈皮6 g，砂

仁6 g，玉米须30 g，桑螵蛸15 g，金樱子18 g，甘草6 g。7剂，水煎服，每日

1剂。1998-04-24二诊：面色转红，头昏乏力，腰酸痛均减轻，纳可，大便正常。查

尿常规：蛋白+～++，颗粒管型0～2。守方继服24剂。三诊：精神旺盛，头昏腰酸

均恢复正常。尿常规：蛋白(±～+)，颗粒管型(-)。为巩固疗效，上药加工成散剂，装

空心胶囊服，每次6粒，每日3次。稍有感冒症状加白僵蚕、蝉蜕、牛蒡子，随时服。

尿蛋白连续复查数次均为阴性，随访7年未复发。

按：本例患者脾虚运化失司，清阳不升，水谷精微下陷，肾虚封藏失职，肾不藏精

则精微外泄，致使尿蛋白长期不消，治宜健脾升陷，予补中益气汤辅以山药、芡实、桑

螵蛸、金樱子、益智仁、玉米须补肾固精(玉米须有强肾利尿功用)。慢性肾小球肾炎蛋

白尿长期难以转阴，应从根本着手，坚持服药，方有治愈的

一、治子宫脱垂:吴绍芬等报道,用口服补中益气汤加减方,配合应用环形子宫托及热盐水坐浴,治疗子宫脱垂, 6剂为一疗程,共4个疗程,连续2个疗程后停药,间隔10个月再服2个疗程,除治愈和无效者停药外,好转者再服2～4个疗程,治疗期间避免重体力劳动。治疗一年后三次随诊,结果在218例患者中,治愈172例,好转45例,无效1例。

二、治崩漏:朴永日以补中益气汤治疗崩漏26例,其中崩中者8例,服药3～10剂后痊愈;漏下者18例,服药3～20剂痊愈14例,有效3例,无效1例。吴敏慧亦报道,用大剂量补中益气汤加减治疗脾虚崩漏,水煎服,每日一剂,连服2～4周,以症状消失、减轻、恢复正常评价疗效,其结果50例患者中,痊愈23例,显效13例,有效9例,无效5例,总有效率为9 0%。

三、治前置胎盘:胡翠芳报道,以本方加地榆炭、熟地炭、菟丝子等治疗前置胎盘30例,经15～19天治疗, 21例由前置胎盘转为正常, 5例由边缘性前置胎盘转为低置胎盘, 3例由部分性转为边缘性的置胎盘, 1例因出血手术终止妊娠, 29例随诊均为顺产。

四、治产后尿潴溜:陈芝高报道,以加味补中益气汤治疗妊娠期和产后尿潴溜16例,结果服药1～2剂尿通者9例,服3～5剂尿通者7例。

五、治产科术后小便失禁:李智芬报道,以本方加益智仁、五味子、覆盆子、桑螵蛸治疗产科腹部手术后发生的小便失禁57例,结果治愈45例,好转12例。

病案举隅黄某，女，25岁。主诉：产后1个月来连续发热，西药治疗无效。刻诊：面色觥白，神疲懒言，发热日重夜轻，手足心热，饮食无味，脉大而无力。治宜甘温益气、清热祛瘀。方用补中益气汤加减，服7剂后诸症告退。后以八珍汤调理获愈。

1.脾胃虚弱证用本方口服液，每次10毫升，每日3次，连服2～4周。

2.胃下垂用本方加味：黄芪18克，炙甘草9克，人参6克，当归3克，橘皮6克，柴胡6克，升麻6克，白术9克，积壳9克，茯苓9克。水煎服，每日1剂。

3.慢性结肠炎用本方加味：黄芪30克，炙甘草15克，党参20克，当归15克，橘皮15克，柴胡15克，升麻10克，白术15克，积壳15克，蒲黄、五灵脂、地榆、白头翁各15克，黄连10克。每日1剂，水煎，分早晚服。连服1个月后改服本方丸剂，每次1丸，每日2次，再用1个月。

4.胃黏膜脱卖症用本方丸剂，每次1丸，每日2次，同时加用庆大霉素4万单位，每日3次，口服，连用2～3周。

5.慢性肝炎用本方加味：黄芪15～30克，党参10～15克，当归10～15克，橘皮10

克，柴胡6克，升麻4～10克，白术10～15克，炙甘草6克。水煎服，每日互剂。在临床治愈后再隔日1剂或改用本方丸剂，每次6克，每日2次，以巩固疗效。

6.乙肝表面抗原阳性用本方：生黄芪30克，太子参15克，当归10克，橘皮10克，柴胡6克，升麻3克，炒白术10克，炙甘草3克。温水浸泡l～2小时，文火煎煮30分钟，取什，再煎第二煎，合并两次煎液，约得400毫升，分早晚2次服，每日1剂。

有促进转阴的疗效。

7.慢性呼吸系统疾病用本方丸剂或颗粒剂，每次3克，每日2～3次，口服，连用3个月～1年。

有提高呼吸道对感染的抵抗力。

8白细胞减少用本方加减：黄芪30克，党参30克（或红参6克），当归10克，橘皮5克，升麻3克，白术10克，黄精12克，紫河车12克，大枣5枚，炙甘草6克。每日1剂，水煎分早晚服。

9.慢性原发性血小板减少性紫癜用本方丸剂或颗粒剂，每次3～6克，每日2～3次，口服。有提高血小板的作用。

10.男子不育、精子减少或活力低下用本方加减：黄芪15克，党参15克，当归10克，

橘皮6克，升麻3克，柴胡3克，白术10克，炙甘草5克。每日1剂，水煎分早晚服，连用1～2个月。或用本方丸剂或颗粒剂，每次3克，每日3次，口服，连用3个月。

11.妇女脾虚带下用本方加减：蜜黄芪、淮山药、乌贼骨、党参各30克，茯苓25克，当归、橘皮各12克，土炒白术20克，蜜升麻、蜜柴胡、炙甘草各10克。每日l剂，水煎，分早晚服。

５８岁的张先生近年来总觉得胃部不舒服，吃东西也没什么胃口。每次吃完饭后又会觉得胃部很胀，还会打呃，整个人慢慢地消瘦下来。由于最近工作比较劳累，这几天他忽然觉得疲倦无力，上腹部感觉有些坠胀，还伴有头昏眼花、耳鸣，而且一点食欲也没有了。结果，老张在医院检查后发现，他患有严重的胃下垂，他的胃比正常人竟然整整下垂了５厘米医生给老张开了一种丸药，他坚持服用了４周，结果症状逐渐消失，复查时发现胃已经回到正常的位置了。这种药就是补中益气丸，源自宋金时期医学家李杲所创的一个著名的古方——补中益气汤《脾胃论》所制成的丸剂。

甘温除热的代表

作为金元时期有代表性的四大医家之一，李杲提出了“内伤脾胃，百病由生”的著名论点和具有独创性的脾胃理论，针对脾胃气虚，清阳下陷，阴火上冲这三个脾胃内伤病理的主要环节，创立了补中、升阳、泻火的用药法度，并认为补中升阳是主要的、基本的，泻火仅仅是权宜之计。补中益气汤主要用于治疗体倦乏力，少气懒言，面色苍白，脉虚软无力等证。这种论点，后世称为“甘温除热法”。在今天的药房里，具有补中益气功效的制剂（如补中益气丸）仍然随处可见。

李杲认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，阴阳升降之枢纽，饮食劳倦、病后失养则脾胃虚弱，或脾胃清阳之气不升。因此，补中益气类方剂临床常用于治疗气虚不荣证（饮食减少、少气懒言、语声低微、

气息短促、面色萎黄、精神倦怠、动则心悸、舌质淡嫩、脉象缓弱、寸脉尤甚）、气虚不固证（畏寒怯冷、常自汗、易感外邪）、气虚不摄证（皮肤出血、尿血、便血、崩漏；久泻、久痢、尿频、失禁；以及乳汁自出，溺后精出）、气虚不举证（脏器下垂，出现脘腹坠胀、阴挺、脱肛等症）、气陷不升证（常觉气往下坠或气不接续，眩晕、耳鸣、目暗）和气郁不达证（发热、汗出、口渴的假热证候）。上述这六类证型，前三类是中气不足的病理改变，后三类则侧重于清阳下陷。

补中益气汤由黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成。方中重用黄芪，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强补中益气之功。血为气之母，气虚时久，营血亏虚，故用当归养血和营，协助人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药；并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，为佐使药；炙甘草调和诸药，亦为使药。补中益气汤之所以出名，首先在于其临床疗效可靠，其次在于其配伍合理，中正平和，充分体现出李杲重视“顾护脾胃”和“甘温除大热”的学术思想。

药理作用涉及多个系统

现代药理研究表明，补中益气类方剂之所以能补中益气，升阳举陷，是因为它对平滑肌有双向调节作用（即当平滑肌张力亢进时有抑制作用，张力下降时有兴奋作用），尤其对膀胱及子宫平滑肌有选择性兴奋作用，对肠管平滑肌运动也有一定的调节作用。

补中益气类方剂能显著提高机体免疫力，促进白细胞的活化增殖，增强巨噬细胞的非特异功能，使体液免疫应答的功能增强；还能调节下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质系统，从而改善植物神经和内分泌系统功能；也可直接作用于睾丸促进生精，并通过负反馈作用抑制腺垂体卵泡刺激素（ＦＳＨ）的分泌和释放，使男性精子浓度显著提高，同时提高精子细胞膜的稳定性，使之不易解体。

再者，补中益气类方剂可改善人体的微循环，改善代谢障碍，提高神经系统的兴奋性，从而提高听力。该类方剂还具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用，可使动物的整体耗氧量减少；增强心肌的耐缺氧能力，提高脑对缺氧的耐受力及降低脑组织的耗氧。

另外，补中益气类方剂可使慢性血小板减少症患者的血小板数目明显升高；如配合抗肿瘤化学药物，可提高疗效，对抗白细胞和红细胞的减少，增强骨髓的造血机能，降低化疗药物的毒性作用。此方还可对抗由于药物造成的免疫器官胸腺和脾脏的萎缩；也能防止肾上腺与睾丸的萎缩。

现代应用各科均适用

曾有一位１９岁的少年，感冒后发高烧半个月，打针吃药治了很久，却似乎越治越重。来到笔者所在医院看病时，表现为咳嗽痰少、头身沉重、双腿难提、舌苔腻、舌红、便干，从表面看很像是有实热。后来

经过仔细询问，发现患者虽然发热却不恶寒，穿的衣服比平常人多，但他自己却仍不觉得暖和。晚上睡觉时会出大汗以致湿透衣被。整个人看上去非常疲乏。诊脉为脉数而虚弱无力。综合上述这些表现，笔者诊断为气虚发热，就为他处方补中益气汤，只吃了一剂后，患者就退了热，两剂后就感觉神清气爽了，继续服用原方一周后，患者痊愈。

以上这个病例就是根据异病同治的原理，活用补中益气汤治疗，取得了满意效果。

在临床应用中，由于补中益气汤的药理作用比较复杂，其治疗的范围也比较广，对于社区医疗机构常见的疾病，只要符合适应证型，就可以使用补中益气类方剂治疗。该方常用于治疗呼吸系统疾病，如感冒、发热、自汗；消化系统疾病，如慢性腹泻、结肠炎和痢疾、脱肛、便血、胃下垂；泌尿系统疾病，如慢性肾炎、泌尿系结石；神经系统疾病，如失眠、顽固性头痛、更年期综合征；妇科疾病，如月经不调、功能性子宫出血以及化疗的毒副反应等。

慧眼识证才能应用自如

补中益气类方剂的功效固然卓著，选用时也必须紧贴中医理论，准确辨证，并根据不同病情，灵活掌握方药的加减化裁，才能取得良好的疗效。再者，再好的处方也是有其适应证和禁忌证的，根据明代名医张景岳的观点，“元气虚极者不可泄，阴阳下竭者不可升”。也就是说，如果患者出现烦躁、口渴、手足心热等阴虚发热的表现，就不能用该方；命门火衰、虚寒或湿热泻痢者也不宜使用补中益气类方剂。

在严格把握补中益气类方剂的适应症（如体倦乏力、少气懒言、面色苍白、脉虚软无力等）的基础上，如出现头痛，可酌加蔓荆子、川芎、藁本，引药上行；如表现为小便频数、小便失禁可在原方基础上加温阳化气的制附片，固精敛气的山药、五味子，或与缩泉丸同用；久泻不止者，可酌加诃子、五味子、乌梅等收涩止泻药；而针对子宫脱垂、脱肛、肾下垂、胃下垂等脏器下垂，可用原方加上苍术、半夏、砂仁、枳壳等，或加收涩的白矾来提高疗效。

对于补中益气汤的加减应用，笔者也曾见过专家治疗的一个病例。

６０多岁的李大妈来医院就诊时，身体肥胖，面颊发红，，她告诉医生自己是热体质，动不动就“上火”，总觉得眼睛、鼻子、口中热得像在冒“火”一样，现在就感觉嗓子痛、牙疼，手足心也很热。大妈说，她这个毛病治了很久都没有什么改善，实在觉得很难受。专家在仔细询问后发现，大妈虽然自己说“火大”，但却从来都不会因此而想喝水，特别是大妈觉得热，但吹冷风或吃冷的东西时反而觉得不舒服。多年来，她的大便一直比较稀、软（有时一天有１０多次），并且逐渐发展为大便失禁，平时感觉疲倦、腰痛。查舌见舌质胖淡嫩，脉弱。因此，专家认为大妈气虚表现很明显，而以前的医生在治疗时多用寒凉清热之法，这样当然不会有好效果。于是，专家诊断她为脾虚阴火证。处方补中益气汤（党参与洋参、生甘草与炙甘草同用）去当归，用银柴胡，加山药、莲子、石斛、桔梗，兼护脾阴、保肺气，服了３剂药以后，大妈的

嗓子不痛了，感觉“火”也没了，人也有力气了。她又坚持服用了一周后，疾病得以痊愈。

从以上病例可以看出，只背熟补中益气类方剂的适应证还远远不够，临床医生在实际应用时，不要被表面症状所蒙敝，要用自己的一双慧眼仔细辨证，灵活掌握方药的加减化裁才能取得良好的治疗效果。

补中益气汤临床应用心得

补中益气汤临床应用心得这篇文章为我的大学的毕业论文，想想那时对李东垣的学术思想的热爱与着迷，现在依然不减，多年以后翻出此文章依然记忆犹新。原文如下： [摘要] 笔者试图通过总结近年来中医领域关于补中益气汤的临床应用，探讨补中益气汤的临床适应人群，明确补中益气汤的临床应用范围，为中医应用本方治疗气虚为病提供思路和理论支持依据。关键词补中益气汤气虚脾胃论补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》卷中，主要组成药物为补气、升阳药物为主，主治脾胃气虚诸证。补中益气汤所治大都是在脾胃气虚的基础上所引起的疾病，所以临床以脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短为主；或气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。 1 李东垣学术思想补中益气汤是李东垣最著名的处方之一，其著名是因为该处方具有广泛的适用性，至今仍是临床常用的处方。但笔者认为最能代表李东垣学术特色的，不仅仅是这首处方本身，而是补脾胃升清阳的思想。该方由黄芪、白术、陈皮、人参、柴胡、升麻、炙甘草、当归等药物组成。

本方重用黄芪为君，主要起到补中益气、升阳固表的作用，陈皮理气化湿，当归补血活血，使人参、白术、甘草补而不滞。但后世张景岳的举元煎就不用当归，以升为主，这跟医家的用药习惯不同，像他的左归丸、右归丸，大力的补某一方面，但这些药多不宜久服。本药的气血兼顾比较好，适合长期服用。李东垣强调中焦脾胃在人体的重要作用，不仅因为脾胃为后天之本，气机升降之枢纽，而且脾胃一虚则百病由生。因为脾胃为至阴，为五脏提供精微物质，所以有心之脾胃虚、肝之脾胃虚、脾胃本脏偏虚、肺之脾胃虚和肾之脾胃虚的详细划分，并给出诊断要点和治疗方法。李东垣之后的温补派家在此基础上有所发挥，提出阴虚即使脾虚的说法。在虚损的治法上，李东垣与朱丹溪滋阴降火不同，东垣主升。李东垣善用升发之药，譬如黄芪、人参之类，或若升麻、柴胡、防风等风药，而且用量不大。因为脾胃本虚，应少固太阴而为之，如若用大量的升举之药，恐就成了壮火食气了。2 补中益气汤的辨证要点本方的临床以气虚见证，多在活动后尤甚。气虚多见少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短。或气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛；或脏器下垂。补中益气汤的脉象，《脾胃论》里提到是“脉洪”，是“饮食劳倦所伤始为热中”的脉象。周慎斋提出“左脉沉细而涩，右脉浮大而数”，

24十大泡脚之中药泡脚配方大全

保健小常识脚底存在着各个脏器的反射区，按摩和刺激相应反射区，可以促进局部血液循环，从而达到排毒燃脂的目的，减掉内脏脂肪,这个生活小窍门相当有用。各位美眉这种方法的最大特点就是不仅可以减掉多余脂肪，还可以达到淋巴排毒调节内分泌的作用。让你瘦身同时，精神百倍，尽显年轻活力！具体方法(以下方法每种都只需2分钟，美眉们每天只做一种方法即可，如时间充裕全做效果更佳) 1、敲击脚底每天晚上睡前用拳头敲击脚底，可以消除一天的疲劳，促进全身血液循环，是内脏排毒功能增强，使体内血管的排泄功能畅通无阻，加快燃脂速度。正确方法是以脚掌为中心，有节奏的进行，以稍有疼痛感为度，每只脚100次左右，运动完成约2分钟。 2、双脚晃动全身血液循环不佳，就会发生内脏功能失调和内分泌失调的现象，会出现体能毒素不能及时排除，新陈代谢速度过慢造成脂肪堆积，出现肥胖。简单的脚局部刺激便可以促进血液循环，加快新陈代谢速度。仰卧在床上或地板上，先让双脚在空中晃动，然后像踏自行车一样让双脚旋转。持续2分钟，全省血液循环立即通畅，燃烧脂肪，且有助于改善睡眠。 3、赤脚行走此方法最大的优点是使掌心得到锻炼的机会，掌心是保持人体平衡的重要部位，行走时尽可能让掌心得到刺激，可尝试走卵石路，或在家中准备一块带圆润突起的席垫。让五指分离运动也是赤脚行走的一大优点，为了减肥和身体健康，在家中尽可能的让双脚从鞋袜中解放出来，赤脚行走。坚持2分钟即可。 4、揉搓脚趾揉搓脚趾不仅瘦身，还有增强记忆力的作用。可以用双手抓住双脚的大趾，作圆周揉搓，每天揉搓数次，每次2分钟，也可以用手作圆周运动来搓小趾外侧，由于记忆力是与小脑相关的，而小趾又是小脑的反射区，所以揉搓小趾有助增强记忆力。揉搓2分钟。 5、脚底按摩让双脚合拢起来相互摩擦，使血液循环通畅，待脚步感到温暖，便可以在短时间内加强体内排毒燃脂功效。方法是仰卧在床上或地板上，抬起双脚用力相互摩擦，如果双手同时进行摩擦效果更好。只要用力摩擦20次左右即可，约2分钟。此方法同时还有助于睡眠。以下这些方法可以发按摩减肥。还很简单，比如你看电视的时候。或者有有空闲的时候，都可以进行.记住一两个，有针对性的进行,按按让你更健康，生活更快乐！按摩减肥法,脸部按摩步骤及方式：

四物汤

四物汤是一首养血活血之方，其药物组成为熟地12g，当归9g，白芍9g，川芎6g。用法：水煎服。配方特点：补血配活血，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血。组成熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克。功用补血活血主治营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。现代应用现代常化裁用于治疗月经不调，胎产疾病，荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。血虚者：养血润燥，用四物汤合润肠丸加减。用生地、熟地养血滋阴，当归、白芍补血养肝，桃仁、川芎活血行滞，枳壳引气下行，火麻仁润肠通便。使营血充足，周流无阻，脏腑得养，肠燥得润，则诸症自可缓解。方解营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营，当归补血活血调经，川芎活血行气开郁。四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。加减法

1. 若痛经，可加香附12克、延胡索10克 2．兼有气虚者，加入党参18克、黄芪18克 3．若血虚有寒者，则加肉桂粉4克、炮姜4片 4．若出现崩漏，则加入茜草根8克、艾叶10克、阿胶10克 “四物汤”是中医补血、养血的经典药方，方用当归、川芎、芍药、生地四味药组成。组成：当归(10克) 川芎(8克) 白芍(12克) 熟地(12克)。功用：补血调血。主治：冲任虚损。月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。用法：现代服法：作汤剂，水煎服。可一日服用三次，早、午、晚空腹时服。禁忌：斟酌。类别：补益类。四物汤有哪些副作用呢? 1.四物汤作为一种补剂来说，它具有温燥性质。所以，对一些热性体质或内热比较大的人来说，服用四物汤容易上火、长痘痘。 2.熟地、当归对有一些胃肠功能不好的人来说，容易引起腹泻。 3.服用四物汤经常会感觉口干舌燥。遇到以上这些情况，一定要对原方进行相应的调整，就可以避免上述副作用的发生。 1.血热的要减少川芎的用量; 2.虚寒体质的要用熟地，热性体质的用生地; 3.即需要补又需要清热时生地、熟地各半; 4.口干舌燥要加入玄参; 有上述症状的人，需要服用加味四物汤。有爱上火、又爱长痘症状的，就需要服用有上凉下补作用的芩连四物汤了。临床应用丰胸汤黄芪10克、党参10克、川芎10克、当归10克、枸杞10克、阿胶磨粉另冲服(也可以用猪蹄代替阿胶，但是效果可能稍差)。服用方法：此方第一个月，每天早晚服，第二个月隔天服用，第三个月以后一个星期一次足

试谈补中益气汤临床运用

试谈补中益气汤临床运用补中益气汤是金元时代李东垣所创制，为《脾胃论》中著名的方剂之一，它具有调补脾胃、升阳益气的功能。用于治疗劳倦内伤，气虚发热，脾虚下陷，中气不足等症奏效甚捷，为历代医家所推崇。兹就临床实践，略陈管见，就正于同仁。 1 长期发热男，52岁。患者午后发热1年，1985．12赴汉就诊，经拍片、造影、cT等项检查，诊断为“后肺中段肺不张”(不排除)“肺癌”，并请在汉访问的英国医生会诊，建议作肺叶切除术或用大剂量抗生素的治疗，1986年元月回当地某医院住院，用青霉素、链霉素，氨基苄青霉素等药治疗3个月无效，改由中药治疗，先投化湿和营，养阴清热等法症情无好转。5月初组织会诊症见：发热体温波动在37．4℃左右，午后热势较为明显。面如重枣，形体消瘦，长期卧床不起，动则眩晕，纳差，失眼，口渴不饮，大便溏泻，3～4次／d，舌质淡，苔白厚腻，脉濡。根据证情分析似属脾胃气衰，湿困中阳，相火乘其土位。《内经》指示“……脾气散精，上归于肺”。脾气既虚，水谷精微不能上归于肺，可能与“肺不张”有关。同时少阳升发之气，

每因中气下陷，郁而不伸，导致营卫不和，又是低热长期存在的原因。甘温除热，古有成法可循。治拟补其中，升其阳，调其枢机，则升降自如，气血和而热自去。方用补中益气汤加百合、红枣。服5剂热势减轻，续服15剂体温恢复正常。坚守原方3个月，诸证消除，精神饮食如常人。 2 癃闭(前列腺肥大) 男，70岁，患者原有前列腺肥大病史，经常小便不通，每次发作，须持续导尿加用激素治疗，病情暂可缓解。此次以“癃闭”入院，症见小便不通，一日排尿数十次，5—10滴／次，伴咳嗽，喘气，汗出，少腹胀病，精神差，食欲欠佳，舌质淡红，苔白厚，脉沉滑，先投宣肺化气、利水之剂效果不佳。根据脉舌形证分析，上喘下胀，显然清阳之道窒塞，且年高体弱，脾肾双亏，更可想见。《内经》云：“中气不足，溲便为之变”。又日：“膀胱者，洲都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。由于脾气虚弱，运化无权，清阳不升，浊阴不降，清浊交混，下注膀胱，且命门火衰，气化不及州都，必然决渎失司而成癃闭，治宜补脾土以生清阳，温命门以助气化，补中益气汤加肉桂通草，服后两剂而尿通，5剂痊愈，调理数日出院。6个月后随访未见复发。

补中益气丸临床新用

补中益气丸临床新用补中益气丸临床新用老药新用9 > 补中益气丸临床新用补中益气丸补中益气丸是著名常用的补中益气药，原方为金元时期著名医家李东垣在其《脾胃论》中创制的“补中益气汤”方，数百年来，经历代医家的效法和使用而成为经久不衰的传统名方。目前，此方已广泛用于内、外、皮、妇、儿、五官科的数十种病症，诸如营养不良、贫血、慢性胃炎、慢性肝炎、感冒、发烧、支气管炎、肺炎、肺心病、冠心病、心律失常、高血压、低血压、白细胞减少症、慢性结肠炎、慢性痢疾、脱肛、便血、慢性胆囊炎、胃下垂、泌尿系结石、失眠、重症肌无力、眼睑下垂、月经不调、男性不孕症、顽固性头痛等等。处方：炙黄芪200g 党参60g 炙甘草100g 白术(炒) 60g 当归60g 升麻60g 柴胡60g 陈皮60g 制法：以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜20g、大枣40g加水煎煮二次，滤过。取上述细粉，用煎液泛丸，干燥，制成水丸；或将生姜和大枣的煎液浓缩，每100g粉末加炼蜜100～120g及生姜和大枣的浓缩煎液，制成小蜜丸；或每100g粉末加炼蜜100～120g 制成大蜜丸，即得。用法与用量：口服，水丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。功效：补中益气丸的成分主要有：党参，炙黄芪，炙甘草，白术，

当归，升麻，柴胡，陈皮。党参和炙黄芪都可益气补中，用于气虚乏力。当归则可以润肠通便、补气血，调经止痛。炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱，有健脾调胃、益气复脉之效，白术还可以燥湿利水，止汗，安胎。柴胡可用于气虚下陷、肝气郁结、月经不调。从分析其成分作用，不难看出补中益气丸功效主要是补中益气。功效一：补中益气、升阳举陷。可以有效调节中气下陷、滋补身体，解除体虚乏力症状。功效二：健脾润肠。这也是补中益气丸的功效之一，比如补中益气丸中的炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱，健脾调胃、益气复脉之效。功效三：调节免疫系统、消化系统、泌尿系统。此种功效是根据补中益气丸的药理研究而来的，比如白术可以燥湿利水、当归则可以润肠通便。功效四：治疗持久腹泻、脱肛、子宫脱垂。比如白术有安胎之效。功效五：调节月经不调，月经疼痛、补益气血。当归和柴胡等都有此种功效。功效六：增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。比如炙甘草可解附子毒，升麻有发表透疹，清热解毒的功效，可用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛等。功效七：对于气阴两虚型肺癌有较好的开脾胃和止汗作用。药理研究：补中益气丸对免疫系统、消化系统、泌尿系统等均有良好的调节作用，并能增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。方解：有内伤外感并病者，若内伤重者，宜补养为先。外

四物汤什么时候喝好和做法

四物汤的介绍：四物汤是妇科补血第一方，我现在配的是加了党参的，这样可以补血又补气，还有这次我用的四物汤里的熟地换为了生地，这样可以避免出现上火的症状。它的作用为：调经止痛、养血疏筋：不少女性因月经来潮而无法正常工作，四物汤可帮助活血化瘀，排除血块，并减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅。此外，四物汤更可补充铁剂，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。滋润肌肤、防止老化：四物汤的方中组成多为温补的行血剂，若养成从年轻就服用的习惯，有助於气血通顺，不易手脚冰冷，并使脸色红润及肌肤光滑，减缓生理机能老化，看起来更为年轻。由上，我们知道了四物汤的功效与作用有哪些，四物汤是女性保健不可或缺的滋补汤，建议您如果有气血不足等症状可以煲四物汤，即使身体健康，也可以煲四物汤来养生。四物汤的做法（多图）下面教你下我学来的一些煎煮方法我一直是网上订购四物汤的，所以购买之前都是和上工心典那的掌柜详细了解才拍的现在应掌柜的邀请为大家展示一下本人的一些心得经验现在我也成老师了哈。基本煮法如下材料：全当归10g、熟地12g、川芎12g、白芍12g、党参6g

一共是五味药材，我特意摆了个造型呵呵，当归不要单买当归头，当归头的药效不全，活血的成份都在当归尾上，所以买时一定要全当归，而不是为了好看买当归头。这里还提醒个姐妹们当归和党参市面上的99%以上是硫磺熏过的，熏过的主要表现就是发黄，有股刺鼻的味道，因为四物量少所以不明显，但长期用危害非常大的。不熏的当归和党参外观没有熏过的好看，但安全有保障，掌柜家的这些都是无硫的，大家可以放心购买。

一共是48g 有点小误差是正常的，大家不用在意。把这些药材倒入碗中用清水泡洗下，分解出来的小颗粒不是灰，

补中益气汤治咳嗽案

补中益气汤治咳嗽方药：北黄芪15克，党参15克，白术10克，陈皮5克，当归3克，升麻3克，柴胡8克，甘草3克，青蒿（后下）5克，黄芩5克，杏仁5克，白薇10克，地骨皮10克。用法：水煎服，每日1剂。功效：补益脾肺止咳。案例：陈某，男，6岁。1998年3月18日就诊。患儿平素体弱，每感风寒易致发热咳嗽，年发作3～4次，历3年余。3天前出现发热咳嗽，体温达39.5℃，在某门诊部静滴抗生素，服中西药治疗乏效。接诊时患儿体瘦、神疲乏力，懒言，面微红，体温达39.6℃，微恶风，咳嗽，不思饮食，小便短少，舌质淡、苔薄白，脉细数无力。1剂，水煎分2次温服。次日体温渐退至38℃。效不更方，仍守上方再进1剂热退咳止，诸症悉除。嘱服补中益气丸2个月，以调理善后。按语：补中益气汤之党参、北芪补益脾肺之气以圃奉，佐白术以健脾，取当归以和血，陈皮理气以消甘药之滞，升麻、柴胡既升清气又能清热，加黄芩、青蒿组成药对以清热，地骨皮、白薇以退虚热，甘草调和诸药。全方于补中益气之中配轻透之药以清虚热，临床随症加减，每获良效。补中益气汤加味治疗慢性咳嗽50例来源：中华实用医药杂志作者：梁少勇 2005-9-21 摘要: 持续或反复咳嗽超过3～4周即属于慢性咳嗽。笔者以补中益气汤加味治疗气虚型慢性咳嗽50例，取得较为理想的效果。其中4周前曾患肺炎6例，支气管炎15例，均经治疗后X线胸片显示无异常而仍咳嗽不止。以上患者曾用多种抗生素（口服或肌注、静滴）和止咳药治疗而咳嗽未止。... 持续或反复咳嗽超过3～4周即属于慢性咳嗽笔者以补中益气汤加味治疗气虚型慢性咳嗽50例，取得较理想的效果。 1 临床资料 1.1 般资料本组50例均为门诊病例，男28例，女22例;年龄6～17岁18例，18～80岁32例;病程3～4周26例，4～8周15例，8周以上9例。其中4周曾患肺炎6例，支气管炎15例，均经治疗后X线胸片显示无异常而仍咳嗽不止。以上患者曾用抗生素（口服或肌注、静滴）和止咳药治疗而咳嗽未止。一般为阵发性咳嗽，偶有白痰而量少，面色无华，食欲及睡眠不佳，舌淡脉弱。 1.2 治疗方法方用补中益气汤加味:人参3～10g，炙黄芪5～30g，当归5～10g，白术5～20g，柴胡3～6g，升麻3～6g，陈皮3～6g，百部5～10g，桔梗5～10g，紫菀5～15g，款冬花5～10g，炙甘草5～10g。每日1剂，水煎后分2次服。10天为1 疗程，间隔3天后继续第2个疗程，一般用2～3个疗程。 1.3 疗效标准治愈:咳嗽停止，恢复正常;好转:咳嗽明显减轻;无效:咳嗽无好转或加重，或并发他症。 1.4 结果本组50例中治愈24例，好转20例，无效6例，总有效率为88%。 2 讨论咳嗽是肺脏功能失调，肺气上逆所致，一般分为外感与内伤两类。外感咳嗽起病较急，其病尚浅易治，内伤咳嗽多呈慢性反复发作过程，其病较深，治疗难取速效。慢性咳嗽多属内伤咳嗽范畴，往往有较长的病史和其他脏腑失调的证候，虚证或虚中挟实居多，可因外感咳嗽失治或治之不当所致。气虚型咳嗽的病因病机可概括为虚、痰、瘀3个方面。“久病伤气”，慢性咳嗽由于咳嗽日久，耗伤肺气，使肺之清肃功能难复，卫外功能失调，易于复感外邪，使咳嗽加剧。“脾

格瓦斯的制作方法

格瓦斯的制作方法格瓦斯是俄语译音，是一种俄式饮料的名字。它是用面包干发酵酿制而成，颜色近似啤酒而略呈红色，酸甜适度，近似我国的酸梅汤，是一种无酒精的发酵清凉饮料。在我国哈尔滨比较流行。原料：面包100克白糖30克酒花5克（或啤酒半杯）葡萄干10颗开水1瓶（啤酒瓶）制作方法：将面包切成小薄片，烤黄盛入容器。把沸水凉至40度左右，冲入盛有面包的容器，搅一搅再倒入酒花（或鲜啤酒），再搅拌，加盖，令其发酵一天。然后，经过滤，装入放葡萄干的瓶内，密封后置于阴凉处发酵24小时，置于冰箱，备用。特点：呈琥珀颜色，气足泡多，酸甜适度，清凉爽口，伴有酒花味，尤有一种特有的麦乳与酒花发酵的芳香。由于格瓦斯中含有菌体和某些来自原料的未完全分解成份。因此它是一种非透明液体，即有一定程度的混浊与沉淀。格瓦斯是清凉解暑的佳品，也是开胃生津、消积化食、防治便秘的保健饮料。面包格瓦斯的做法制作方法 1.格瓦斯汁的制作。可用不同的方法制作格瓦斯，汁主要有浸出法、糖化法、混合法及兼煮并浸法。 (1)浸出法：此种方法有两次或三次浸出法。在热水中浸泡粉碎的面包原料麦芽和燕麦粉、格瓦斯面包或者是干格瓦斯，其工作程序为：开始在糖化槽放入经过计算的70%的70～73℃水，然后在不断搅拌条件不逐渐加入经过计算的干格瓦斯或者是粉碎的格瓦斯面包。原料加完后，继续搅拌30分钟，加入其余的30%的水，糖化需保持1.5小时。小心将澄清的第一格瓦斯汁由沉淀物上面放出，经过细筛板过滤，通过铜

制的逆流冷却器放到收集槽内或发酵槽内。第一汁的浓度为3～3.5%。在沉淀物里加入热水，搅拌30分钟，浸泡一小时，第二次浸泡后得到的第二汁，同样通过冷却并加到收集槽内。用同样方法得到第三汁，但加水量不能满量，此时需计算加入槽中面包原料数量应得的格瓦斯汁量，所制作全量格瓦斯汁平均浓度为1.2～1.5%，在发酵前在格瓦斯汁中加糖，其作法是糖制成糖浆，根据加糖标准加糖浆量为全糖量的25%。浸出法所酿得的优良格瓦斯应具有可口的面包香味和味道，但这个方法所制备的格瓦斯汁浸出物损失较多。 (2)糖化法：用此法制作格瓦斯汁与酿造啤酒麦芽汁有其相同之点，可以在相同设备上实现。粉碎的燕麦和大麦芽的糖化可在糖化槽中进行。糖化开始，糖化醪液温度为45～50℃，在糖化槽的化醪升温达63～65℃，保持15～20分钟，然后进行第二次升温到70～73℃。保持15～20分钟进行糖化。糖化彻底后打入过滤槽，醪液澄清之后开始第一瓦斯汁的滗析工作，即槽上面澄清汁被析出。在沉淀物中加热水，并搅拌、澄清20分钟之后滗析第二汁。用相同的方法可得到第三汁。由于糖化醪中麸质含量很高，过滤非常困难，因而采用了滗析的方法。被滗析出的格瓦斯汁放到麦汁煮沸锅，加热煮沸浓缩到要求的浓度。使用这个方法可大大地减少面包原料浸出物损失，但酿得的格瓦斯香味少，没有像侵出法所酿得的格瓦斯和干格瓦斯酿得的格瓦斯的那种可口的面包香味和味道。 (3)混合法：该法是浸出法和糖化法相结合的一种方法。使用混合法操作是浸出槽加热水，加入粉碎的面包原料，混合均匀，醪液的温度为70～73℃，浸泡时间为1.5小时。滗析澄清的格瓦斯汁放到收集槽内，用少量的水洒在澄清的沉淀物上，输送到糖化锅加热至沸，煮浸30分钟，在糖化锅中加入冷水，使糖化醪的温度降到70～75℃，然后加部分粉碎的大麦芽，使其可利用物进行糖化。糖化之后，澄清的格瓦斯汁用滗析的方法注入吸集槽，剩下的再加入开水，搅

补中益气汤治病与用法

补中益气汤治病与用法由脾胃气虚引起多种病症，用补中益气汤基本指征：精神疲怠、肢体困倦、面色萎黄或苍白、饮食无味、气短懒言、动则喘促、舌白质淡、脉虚无力。其兼有内伤身热、中气下陷者，尤为适宜。及体弱之眩晕、头痛、耳鸣、视朦、背恶风寒及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、白带、功能性低热等。 1、治体虚所致眩晕、头痛、耳鸣耳聋。常见于神经衰弱、过劳、贫血、病后恢复期等体弱患者。眩晕头痛属气虚者，常挟郁挟痰，伴有失眠，动则自汗，起则呕痰，口淡不渴，四肢乏力，舌淡苔白，治宜补中益气汤加川芎6克、法半夏12克。耳鸣耳聋属肾虚，或中气虚弱，及过劳者，其鸣音较低微，两尺脉多虚，或大而无力，舌淡苔白，不渴，治宜补中益气汤加山茱萸9克、益智仁9克。 2、治体虚弱之视物不清、复视等，以年老体弱者多见，舌质淡红、苔白滑，脉虚大，或弦缓无力，用补中益气汤加杞子、川芎同煎，以补气血而益肝肾。 3、治体弱之背恶风寒。《内经》指出：“气虚者兼背疼，少气不足以息。”是阳气虚，不能卫外，故恶风寒，症属抵抗力低下，反应性差，用补中益气汤治疗。医案略。 4、治慢性气管炎。适宜脾虚痰湿型，症见咳嗽痰多，色白易咯出，食少腹胀，舌苔白，脉濡缓。脾为生痰之源，肺为藏痰之器，多痰而咳，病在肺脾，治宜健脾益气，用补中益气汤加制半夏12克、生姜4片，可收到良效。医案略。 5、治子宫脱垂。前人经验认为次病“当升补元气为主，若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤加益智仁9克、艾叶12克、五味子9克。现代实践用补中益气汤治疗子宫脱垂，有良好效果，不论脱垂时间长短，程度轻重，均可应用。但以病程1、2、度疗效较好。补中益气汤可增强体质，提高全身肌肉张力、促使子宫平滑肌的兴奋收缩，起到“陷者举之”的作用。使子宫缩回阴道，每日1剂，连服14-28次。本方对产后体质虚寒、气血衰弱、过早操劳之子宫脱垂者，疗效更佳。

老中医：一个很提气的药方~补中益气汤

补中益气汤【名方出处】金代李杲《脾胃论》。【使用历史】约700年。【主要成分】黄芪，甘草，白术，人参，当归，升麻，柴胡，橘皮。【整体药性】温。【功能主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷证引起的体倦乏力、食少腹胀、久泻、脱肛、子宫脱垂。【典型征象】面黄肌瘦，手无缚鸡之力。【禁忌人群】感冒发热病人不宜服用。补中益气汤是中医史上赫赫有名的“金元四大家”之一李杲的代表方剂。李杲是“补土派”(五行中“胃”对应“土”)的代表人物，当时，他处在金元的动荡时期，很多百姓因为颠沛流离的生活，饥饱无常，脾胃病也成了当时发病率最高的一种疾病。在这种背景下，李杲特别重视脾胃，他以“人以脾胃中元气为本”的原则，结合当时人们由于饮食不节、起居不时、寒温失所导致的胃气亏乏的现状，创制了调理脾胃的代表方剂——补中益气汤。中医界的很多人都认为，补中益气汤凝聚了李杲毕生的学问，可用于治疗脾胃虚弱，中气下陷，体倦乏力，食少腹胀，久泻、形体器官脱垂等症。现在药店常有售补中益气汤衍生的丸剂，补中益气丸。中气下陷，胃下垂就来了补中益气汤由黄芪、人参、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草8味药组成，主要治疗因劳伤、饮食不节所导致的脾肺气虚、中气下陷。那什么是中气下陷呢? 中气下陷是一个中医术语，这个“中”指的是脾胃，也就是我们的后天之本，气血生化之源。中气也就是脾胃之气，我们胸中的“中气”支持着人体的正常功能，如果因为营养不足导致了气虚，这个中气就会向下走。脾胃功能的削弱，中气的流失，将会产生下面一些情况： (1)脾的运化功能是以升清为主，升清是脾胃之气的运动特点，可使气血上达到心脑，达到高处。如果脾气衰弱，升清失司，中气下陷就会令人出现面色不华、头昏、头晕，或者目眩，类似于人们常说的低血压、低血糖的症状。突然站立起来有的还会晕倒，眼前发花，或者伴有出虚汗、冒冷汗等症状。这时候如果喝一杯热水或者吃一块巧克力，就会恢复。 (2)中气下陷是脾胃虚弱的一种表现，会影响到人的消化功能。胃肠的蠕动减慢，没有力量，表现为：饭量小，吃点东西就感觉堵得慌，不易消化，很长时间以后打个嗝，还能闻到自己吃饭的味道。 (3)中气下陷还会影响到脏器的功能。脾主升清，除了将运化后的清气送给心肺、头目，还会借助上升的力量保持体内脏腑的位置。如果脾气虚了，中气下陷，就会出现脏器的下垂。比

补中益气汤

补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、人参、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术八种药物组成，具有补中益气、升阳举陷的功效。原治脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，久泻脱肛，子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者等各种疾病，临床运用较广泛，使用恰当，每收捷效，现举例如下。后人在原治基础上经过反复实践探索，不断将本方的临床适用范围加以扩展，使其成为至今仍为中医临床广泛使用的名方之一。六、头痛 1．患者，男，38岁。左前额痛已4年，时轻时重，缠绵不愈。尤以眉额部为甚，屡治不愈；平时特别容易感冒，且每因感冒后则上述病情加重；多伴有鼻塞流涕等症，剧时鼻涕有腥味，有时还带血，经某医院检查诊断为“额窦炎”。刻诊：头额胀痛，鼻塞，流黄鼻涕，食欲不振，体虚乏力，动则多汗，汗出恶风，以手指压患者眼眶上角时头痛加剧，并牵连枕骨周围疼，瘦高体型，面白少华，舌质淡胖，舌边齿龈明显，苔薄黄，脉细。证属：气虚头痛。治宜：益气升清，祛风清热。补中益气汤加减。方药：党参15g，白术10g，黄芪30g，当归10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，炙甘草10g，川芎10g，蔓荆子12g。二诊：服药6剂，头痛已减，精神好转。宗原方，再服4剂，头痛大减，未见发作，仍以上方为丸常服，以巩固疗效。 2．林某，女，50岁。5年来，反复头部隐痛，病势悠悠，午后尤甚，时作时止，遇劳则复发或加剧。此次因半个月前干家务后，出现头痛且晕，汗出畏风，神疲乏力。平素胃纳差，食少无味。察其面色苍白，舌淡苔薄，脉弱。头颅彩超及脑电图检查均未见异常。血压90／60mmHg。诊断为头风。证属脾胃虚弱，脑髓脉络失荣。治拟补脾益气养：陈皮6g，白芷12g，天麻10g，大枣10g，甘草5g，水煎服。服上方5剂后，头痛头晕减轻，精神及

补中益气汤临床应用和体会

补中益气汤临床应用和体会补中益气汤出于”金元四大家”之一李东垣的《脾胃论》，作者用之加减治疗内、妇科杂症，颇有效验，现介绍如下。 1 神经性头痛阿某某，女，48岁，维吾尔族。2005年4月8日初诊。患者头痛病史8年，每因劳累，受寒或精神刺激而发，发作时需服用大量止痛药并卧床休息方得缓解。曾在城区多家医院检查，诊为“神经性头痛”。此次发作，经用西药数月不愈。症见:头闷痛，以前额及两侧太阳穴为甚，有时痛如锥刺，头目昏晕，倦怠纳差，二便正常，舌质暗淡，脉虚细弱。证属中虚清阳不升，气虚血滞。治以益气升清，通络止痛。处方:黄芪、党参各25 g，川芎18 g，白芍15 g,白术12 g,白芷、当归各10 g,升麻、柴胡、炙甘草各6 g，3剂后，头痛大减。原方再进6剂，头痛止。继以补中益气丸巩固疗效。随访半年旧恙未发。按:头为清阳之府，气虚鼓动无力，清阳不升，血行涩滞，不通则痛，故头痛如刺。方中补中益气汤为主，补虚益气,升清举阳，另加川芎，自芷通络止痛，且引清阳之气上行，当归、白芍养血缓急而获效。 2 自汗杨某，男，47岁。于2007年3月15日初诊。主诉:自汗已逾一年，汗出多于常人，活动后汗出尤甚，畏风，面色苍白，形寒肢冷，大便溏薄，每日2~3次，腰膝酸软，舌淡苔白，脉虚弱。证属脾肾阳虚，阳不敛阴所致。方以补中益气汤合金匮肾气丸加减。处方:黄芪20 g，党参15 g，白术10 g，当归10 g，陈皮10 g，柴胡6 g，升麻6 g，熟附片10 g，肉桂3 g，山萸肉10 g，丹皮10 g，五味子10 g，煅龙牡各30 g(先煎)，金樱子10 g。6剂。二诊:症状明显好转，汗已止，惟大便溏薄，腰膝酸软，前方收效，在原方加怀山药20 g，茯苓12 g，桑寄生15 g。6剂后，诸症基本消失，续服8剂，诸症悉除，随诊半年未复发。按:本症属于阳虚自汗，主要责之脾肾，因脾为气血化生之源，肾藏真阴而寓元阳，只宜固密。《素问.阴阳应象大论》曰:“阳在外，阴之使也”，脾肾阳气虚弱，阳不敛阴，则自汗出，本法宜补脾益气温阳敛阴，方以补中益气汤合金匮肾气丸配以煅龙牡、五味子等收涩敛阴之品而获效。 3 遗尿吐某某，女，15岁，维吾尔族，学生。2008年7月3日初诊。患者每晚尿床1~2次，已9年之久，多方求医服药未效。症见:面色苍白，神疲乏力，尿多清长，舌淡苔白，脉沉细。治以温补脾肾，益气缩尿。方用补中益气汤加减，处

补中益气汤病案

补中益气汤临床应用举隅 https://www.360docs.net/doc/4315745055.html, 赵宁华孙新云2006-5-21 14:32:13 《河北中医》2000 年3 月第28 卷第3 期关键词：补中药益气汤【关键词】补中药益气汤；治疗应用补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方，治疗“饮食劳倦，损伤脾胃”。后世用于治疗脾胃虚弱，中气不足，清阳下陷，功效卓著。兹举验案4则如下。 1 重症肌无力蔡某，女，38岁，农民。1998-03-08初诊。人工流产后又患感冒，身体虚弱，汗多无力，觉双眼睑下垂沉重不能抬举3个月余，先后到多家医院诊断为重症肌无力单纯眼肌型。给予激素和抗胆碱脂酶药物治疗，效果不显。刻诊：四肢无力，抬头力弱，倦怠自汗，少气懒言，头昏眩晕，腰膝酸软，双眼睑下垂，早轻暮重，视物成双，语声低哑，发音不清，口燥咽干，二便调，舌红少苔，脉细数。证属中气不足，肝肾亏损。治宜补中益气，滋补肝肾。方用补中益气汤加减。药物组成：黄芪36 g，白术15 g，枸杞子15 g，菟丝子12 g，鸡血藤18 g，山药18 g，阿胶(烊化)10 g，麦门冬12 g，何首乌15 g。水煎服，日1剂。15剂后自觉体力大增，头昏目眩减轻，声音有力，视物正常，惟眼睑略有下垂，开合不便。原方加熟地黄、鹿角胶、紫河车(另冲)继服20剂，眼睑下垂完全恢复，视力正常，随访5年未复发。按：重症肌无力属中医学痿证范畴。患者做人工流产后又感冒，发汗过多，致气血津液亏乏，津虚不能溉，血虚不能营养，肌肉筋脉失养，出现眼睑下垂、肢体痿弱不用等一派中气不足、肝肾亏损之证。病位在脾、肝、肾，因脾主肌肉四肢，眼睑属脾，肾

主骨，肝主筋，故治疗以补中益气汤补中以健中土。加阿胶、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、山药、熟地黄滋补肝肾，加鹿角胶、紫河车血肉有情之品可增强补肝肾填精之功。 2 进行性肌营养不良症刘某，男，32岁。1996-04-16初诊。头晕乏力，四肢酸软3个月余，患者身体消瘦，又因饮酒过量，感受寒邪，逐渐发展至头项软弱，畏寒，足不能久立，行走须人扶持，手臂无力，不能握物。某医院诊断为进行性肌营养不良症。治疗4个月余，疗效不佳。刻诊：面色苍白，体质瘦弱，心悸多汗，四肢不温，头项尚能抬举，步履缓慢，蹲起困难。中医辨证为气血虚弱，脾肾亏损。予补中益气汤加减。处方：黄芪35 g，白术15 g，红参(另煎)8 g，当归15 g，升麻6 g，大枣3枚，炙甘草6 g，巴戟天12 g，鹿角胶(烊化)10 g，鸡血藤24 g，炮附子6 g，补骨脂15 g，肉苁蓉15 g。水煎服，日1剂。10剂后足温，头可抬举，两手能持物，仍步履艰难，腰膝无力。守方继服15剂，诸症好转，略感口干。原方减附子，同时服虎潜丸，50余剂后精神体力恢复正常，可下地劳动，随访4年未复发。按：本例主要是禀赋不足，脾胃虚弱，运化失司，水谷精微不能濡养四肢肌肉；肾阳虚，温煦失职，又感寒邪，肾精亏损，不能荣筋养骨，而致足软不能久立，肌肉萎缩。中医辨证：脾肾阳虚，气血虚弱。予补中益气汤健脾益气升陷，使脾胃功能正常，精生血旺，肌肉丰满。配熟地黄、鸡血藤、巴戟天、续断、补骨脂、鹿角胶、肉苁蓉、附子温补肾阳，强筋健骨，恢复期配服虎潜丸可增强补肾助阳、强筋壮骨之力。 3 人工流产后恶露不绝王某，女，30岁，农民。2001-04-28初诊。正产2胎，1年前曾做人工流产术，

补中益气汤临床应用心得

湿和营，养阴清热等法症情无好转。5月初组织会诊症见：发热体温波动在37.4℃左右，午后热势较为明显。面如重枣，形体消瘦，长期卧床不起，动则眩晕，纳差，失眼，口渴不饮，大便溏泻，3～4次/d，舌质淡，苔白厚腻，脉濡。根据证情分析似属脾胃气衰，湿困中阳，相火乘其土位。《内经》指示“……脾气散精，上归于肺”。脾气既虚，水谷精微不能上归于肺，可能与“肺不张”有关。同时少阳升发之气，每因中气下陷，郁而不伸，导致营卫不和，又是低热长期存在的原因。甘温除热，古有成法可循。治拟补其中，升其阳，调其枢机，则升降自如，气血和而热自去。方用补中益气汤加百合、红枣。服5剂热势减轻，续服15剂体温恢复正常。坚守原方3个月，诸证消除，精神饮食如常人。3.2 脱发男，30岁。患者两年前因胃穿孔作胃大部切除，术后胃纳较差，营养不良，近半年头发脱落，曾用胱胺酸、首乌片等药无效。现症发秃，面色白，纳谷不香，神疲乏力，自汗，四肢欠温，舌体胖大，质淡，苔白厚，脉缓。《内经》云：“发乃血之余”，说明发之荣枯标志着气血盛衰。气血生化之源又在于水谷之海化生精微。所以又曰：“中焦受气取汁变化而赤，是为血”。今因术后胃气受损，脾气亦虚，受纳转输，两失其常，少阳升发之气，亦不能独自升降旋转。形成枢机愈窒，气血愈虚，无以“薰肤，充身，泽毛”，故见症如上。古人指出：“有形之血不易速生，无形之气所宜

四物汤的基本配方

四物汤地基本配方标签：当归白芍川芎补血熟地四物场所治诸证，皆由肝藏不足，营血虚滞所致.方中熟地滋养肝肾，大补阴血；当归补血养肝，和营调经，白芍益阴敛营，养血柔肝；川芎行气开郁，活血止痛.地、芍之滋补，得归、芎之辛行，则速生营血而无腻滞之弊；归、芎之辛行，得地、芍之滋润，则活血行滞而无化燥之忧.四药为伍.刚柔相济，补行并用，可使肝有所藏，营血和调，则诸证悉除. 四物汤不仅是妇科养血调经地常用方，也是通治各种血病地基本方剂.临证运用本方，可根据具体病情灵活化裁，如血虚为主，熟地、白芍、当归用量宜大，川芎则可少用或不用；血滞为主，则重用当归、熟地、白芍用量酌减；兼有瘀血者，以赤芍易白芍，再加桃仁、红花(即“桃红四物汤”)；出血不止者，艾叶、阿胶（即“胶艾四物汤”)；血虚有寒者，加炮姜、肉桂；血虚有热者，加黄芩、丹皮；兼气虚者，加党参、黄芪；兼气滞者，加香附、延胡；脾虚运迟，食少便溏者，地黄、芍药慎用. 【简介】本方来源于《仙授理伤续断秘方》，是中医常用地补血名方. 【功用】补血和血.主治营血虚滞，心悸失眠，头晕眼花，面色无华，或冲任虚损，妇女月经不调，月经量少或阅经，脐腹作痛，舌淡，脉细涩.或妊娠将养失宜，胎动不安，腹痛血出及产后恶露不下，少腹疼痛. 【组成药物】熟地黄克，白芍药克，当归克，川芎克. 【用量用法】水煎服，每日剂，早晚分服. 合剂：每次～毫升，每日次.水丸剂：每次～克，每日次；蜜丸剂：每次丸，每日次，空腹或饭后用温开水送服. 【现代研究】本方有抗贫血作用，可改善造血功能，增强免疫功能，提高机体耐缺氧能力，抗自由基损伤，延缓衰老.能抑制血小板聚集、抗血栓形成.可抗放射线损伤，抑制肉芽增殖.此外，本方还具有抑制子宫肌活动、补充微量元素、磷脂和维生素等作用. 【进补应用】本方以甘温味厚地熟地为主，滋阴养血.配伍当归补血养肝，和血调经旧芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血.综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经地常用方剂. .月经失调用本方加减：生地、川芎各克，白芍克，当归、香附各克，茯苓克，甘草克.水煎服，每日剂.有显著疗效. .痛经用本方加白芷、木香、香附各克为主，随证加减.水煎服，每日卫剂.有较显著地疗效. .黄体功能不全用本方加味：当归克，川芎克，赤白芍各克，生熟地各克.水煎，每日剂，早晚分服，以每个月经周期（士日）为个疗程，经期及妊娠后停服.有较显著地疗效. .功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减：熟地克，杭白芍、当归、三七（另冲）各克，黄芪、贯众炭各克，益母草各克为基本方，随证加减.水煎，于每次月经来潮第三日开始服用，连服～日，视出血程度而定，每日剂.

补中益气汤临床应用

补中益气汤临床应用发表时间：2010-08-26T17:37:58.750Z 来源：《中外健康文摘》2010年第16期供稿作者：谷瑞华[导读] 补中益气汤是补气升阳、甘温除热的代表方，以少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡苔白，脉细弱为辩证要点谷瑞华 (黑龙江省鹤岗市工农区谷瑞华中医诊所 154100）【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)16-0295-01 补中益气汤是补气升阳、甘温除热的代表方，以少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡苔白，脉细弱为辩证要点。治疗气虚发热，气虚下陷的主方，笔者在临床应用中，辩证施治，随证裁减，取得较好效果，现报道如下： 1 临床资料 1.1 气虚发热，15例，男10例，女5例，年龄在35～60 岁之间，主证，低热、动则汗自出身倦乏力，纳差，属超常人劳作而耗伤脾胃元气的病人。 1.2 气虚下陷，15例，男8例，女7例，年龄在40～65岁之间，主证，面色晄白，气短懒言，食欲不振，属脾胃气虚，无力举陷而致内脏下垂的病人。 2 治疗方法常用剂量：黄芪25g、白术15g、陈皮12g、柴胡l0g、升麻6g、党参15g、当归12g、甘草l0g、生姜4g、大枣5枚，属气虚发热，在本方中加青蒿、知母、党参改用太子参，柴胡改银柴胡，气虚下陷，在本方中加用枳壳、厚朴。 3 治疗效果气虚发热的病人，主要依据患者就医的时间早晚以体质状况来决定治疗用药的时间，服药5剂后，有8例病人体温正常，继服l0剂全部病人症状消失，气虚下陷的病人，服药半月为一疗程，服药一疗程后，有10例病人肛门痒痛的症状减轻，服药2～3疗程，直肠无脱垂症状。 4 病案举例气虚发热：李某，男，45岁，因个体经营，劳累过度，出现发热，体温在37.5～38.0℃之间，自服抗菌素药后无效，而来我院就诊，查血常规，尿常规，胸透未见异常，查体所见，面色萎黄，表情呆滞疲倦，胃纳不佳，舌淡苔白，脉细弱，证属超常劳累，损伤脾胃元气而致气虚发热，治疗当用益气升阳，甘温除热法，方用补中益气汤，加用青蒿，知母，党参改用太子参，柴胡改用银柴胡，经服药5剂后，体温正常，继服3剂，诸症全愈。中气下陷，张某、男53岁，平素胃纳不佳，体倦懒言，半年前因腹泻后出现肛门口有物脱出，初起能自行还纳、近2月症状加重，肛门口脱出物约2cm，伴肛门疼痛，经就医检查，确诊为完全直肠脱垂I度，证属气虚下陷脱垂，治宜补中益气，升阳举陷，方用补中益气汤，加用枳壳，川朴，经服药6剂后，肛门疼痛减轻，继服l月直肠无脱垂症状。 5 体会李东垣日：“劳倦伤脾，谷气不盛，阳气下陷，阴中发热。”巢元方日：“脱肛者，肛门脱出也”。大肠虚而伤于寒痢，而为气急，其气下冲，则肛门脱出，本文病例，一例是气虚发热，劳倦过度损脾胃元气，即“烦劳则张”。一则是气虚下陷，其气下冲而致脱垂，方中重用黄芪，辅以党参、白术、甘草益气补中，陈皮和胃，当归补血，用以柴胡，升麻升提下陷的阳气、诸药合用、补气养血、举陷，使脾胃强健，中气充足则发热自除，气陷得升则内脏脱垂自愈。

传统四物汤配方美容

传统四物汤配方美容神奇四物汤调理男女阴阳失调四物汤，由当归、川芎、白芍、熟地黄四味中药组成，是以补血调血为主要功用的方剂，被誉为「一切血病的总方」、「肝经调血之专剂」。从四物汤的方义来看，熟地黄以补血为主，具有补肾填精的作用；当归补血、活血，补阴中之阳，单味药具有壮阳、兴阳的作用；川芎入血分理血中之气；芍药敛阴养血，川芎和芍药能缓解血管经挛，增加动脉供血。全方尽属血分药，构成了治血要剂。由于中医治疗生殖系统疾病的基本立足点是「男精女血」，而「精血同源」，即精与血均是人体津液的基本物质，经与血之间可相互转化，补血有助於促进精的生成，而填精的本身就是有养血的作用。立冬已过，代表冬天开始，冬令进补现在正是时候！而女生最适合的进补圣品就是四物汤，不止补身也可调经期，但庄雅惠中医诊所院长庄雅惠表示，传统四物汤药材不见得适合每个人，四物汤需要视个人体质再增减、调配药方，而且四物汤也不是女生专利，男生有贫血也可以补一补！四物汤最早记载于宋朝医典，可说是一帖古老药方，庄雅惠说，传统的四物汤有川芎、熟地、白芍、当归，主要是滋补血气、活血化瘀、使经血排出畅通，也可改善手脚冰冷、使脸色红润等，在进补时可以加一些鸡肉、排骨一起炖煮。不过庄雅惠表示，虽然传统四物汤是温补药材，但有些人可能不适合传统四物汤的特定药材，中医师都会视个人体质调配四物汤，以更符合各体质的需求，才能补对健康。先了解四物汤药材作用庄雅惠表示，传统四物汤的4种药材在中医治疗上各有其作用。川芎性味属辛、温，作用于肝脏、胆。具有行气活血、镇定安神、去风湿止痛、纾肝解郁等作用。白芍性味酸苦、微寒，作用于肝、脾，具有补血滋润、缓解疼痛，以及纾肝健脾等作用。熟地性味属甘、微温，作用于心、肝、肾，具补血滋阴、补精益髓作用。但熟地含有大量糖分较滋补黏腻，对消化不良及腹泻者不应多用。当归性味属甘、辛、温，作用于肝、心、脾，具补血调经、活血止痛的作用。含维他