村卫生室功能及流程

村卫生室功能操作手册

目录

一、门诊流程

第1章业务流程介绍 5

1.1系统业务及流程介绍 (5)

第2章门诊业务系统功能操作 6

2.1门诊挂号操作 (7)

2.1.1基本操作 (9)

2.2全科医生站操作 (9)

2.2.1基本操作 (9)

2.3门诊收费操作 (17)

2.3.1基本操作 (17)

2.4门诊发药操作 (20)

2.4.1基本操作 (20)

二、公卫功能

1、登陆方法 (23)

2、完善居民健康档案 (24)

3、慢病管理 (30)

ZLCHS门诊流程

（仅供ZLCHS培训使用）

资料拟订记录：

拟制:李建中日期:2010-12-23

审核:日期:

批准:日期:

资料修订记录：

第一章、业务流程介绍1.1系统业务及流程介绍

第2章门诊业务系统功能操作

2.1.门诊挂号操作

登陆BH系统，点击新型社区卫生服务管理资源卷下的主窗体，选择医疗服务活动下的挂号管理，界面如图：

选择要挂号的科室，或者挂号的医生，点击查找患者，选择已建档的病人，点击【确定】；如图：

选择病人后，对挂号科室、以及收费策略进行选择，如图：

当挂号病人、所挂科室或者医生设置好后，对此次挂号进行划价【收费】，如图：

点击【确定】，完成此次挂号。

<挂号，预约>：这里可以挂号或者预约挂号，如果预约挂号，则需要填写预约是时间。

<票据号>：在使用票据的情况下，尤其在使用新票据时，要注意票据号和实际发票的票据号保持一致，以免票据号对不上实际票据。

<号别>：该挂号项目的号别，调取挂号项目可直接在此栏中填写号别，或者双击左栏中所需的项目。

<收费策略>：表示收费的优惠比例，在“收费策略管理”中可新增，修改。

<复诊>：标识病人再次来就诊，仅作标识。

<购买病历>：勾选后，将加收病历本费。

<结算方式>：病人结帐的方式，默认为现金支付，可也选择其他支付方式，在结帐金额栏中输入结帐金额.

<现金支付>:输入病人缴钱的面额。

<找补>：要给病人找补多少。

<预交冲款>：在有预交余额的情况下，可通过冲预交金来付费，此时预交冲款为可输入状态，输入要冲的金额即可。

<余额>：预交金余额。

说明：如果在查找患者的时候不存在该患者，可以新建档案，然后进行挂号操作。

可以在挂号管理界面内查看此次挂号的信息，如图：

2.2全科医生站流程

2.2.1基本操作

以医生身份（必须有门诊全科医生站的管理权限）登陆BH系统，根据下图提示，打开主窗体—医疗服务活动—全科医生站的界面，如图：

对候诊病人进行接诊或者转诊处理。

<接诊>：病人状态将进入接诊状态

<转诊>：可将自己的病人转诊给其他科室或者本科室的其他人。

<取消接诊>：将病人恢复到候诊状态。

<转诊>：可将自己的病人转诊给其他科室或者本科室的其他人。

对病人进行操作_新单据：分为西药处方，中药处方，检验申请，检查申请，手术申请，特殊治疗申请。

对病人进行操作_西药处方

<紧急医嘱>：勾选后，会标识该医嘱为紧急医嘱。

<处方类型>：可在“普通”处点击右键选择处方类型。

<加组>：药品输入的前提是必须有组，一张处方可由多个组组成。

<加药>：在组中继续加入药品。

【编码】：输入药品的简码或者编码或者名称，支持模糊查询。

【开始时间】：医嘱开始执行的时间。

【用法】：给药途径，在诊疗项目中建立，如口服，皮下注射等。

【频次】：用药的时间频率。

【单量】：每次用药多少个单位。

【用几天】：临时医嘱需要设置，医嘱使用的天数。

【总量】：根据单量和用药天数计算出来。

【嘱托】：比如禁忌辛辣食物等。

【药房】：设置发药药房。

【性质】：正常药：在发送时正常计价，在药房正常发药；外购药：在发送时不计价，不用发药。

【给药执行】：开单科室。

【给药顺序】：分为液体，主药，加药。

【滴速】：用法为静脉注射等时，可填写滴速。

【皮试项目】：如青霉素之类的药品需要皮试时，此处显示皮试项目。

【保存】：对输入的医嘱进行保存，保存后的医嘱将会显示在上方。

<删除组>：对已有的组进行删除

<删除药>：删除组中的某个药品。

<保存>：保存当前输入的医嘱。

<发送>：发送当前未发的医嘱。

<选择方案>：在已有的方案中选择，然后加载到当前处方中。

<保存方案>：将当前录入的医嘱建立为一个新方案，方便以后再用。

<历史医嘱导入>：将以前下达过的医嘱导入到当前处方中。

对已发送且带有皮试项目的医嘱可填写皮试结果。

对病人进行操作新单据_中药处方

<散药>：选择散药，就只能在当前处方中录入中草药的规格为散药的

<免煎饮片>：选择免煎，就只能在当前处方中录入中草药的规格为免煎饮片的

<包装饮片>：选择包装，就只能在当前处方中录入中草药的规格为包装饮片的

<脚注>：在数据字典常用嘱托中添加

<煎法>：煎药的方法水煎磨碎等

<付数>：填写共用付数。

<连续新增>：连续新增处方。

对病人进行操作新单据_检验申请

<申请单>：可自定义输入，代表某一类项目的申请。

<检验标本>：根据检验项目选择标本，如手指血，尿。

<标本试管>：根据检验要求，选择对应的试管类型，试管类型在基础字典中加入。

<采集方式>：选择采集标本的方式，在诊疗项目中添加采集方式。

<采集科室>：采集标本的科室。

<临床诊断>：填写诊断。

对病人进行操作新单据_手术申请

<编码>：输入检查项目的简码或编码或名称等。

<红框>：可选择检查部位。

<常规、床旁、术中>：如果诊疗项目的执行标记为常规执行，那么将会默认为常规，如果为可床旁或术中执行，那么将可以根据情况选择；选择床旁或术中将会加收费用。

在表格中录入需要申请的手术项目，对主手术进行标记

<麻醉项目>：选择麻醉方式。

对病人进行操作新单据_特殊治疗申请

在编码栏输入项目简码或编码或名称，然后填写相关信息后，点击【确定】退出。

新医嘱：综合输入医嘱的窗体

查看，删除，发送医嘱，取消发送

查看：对已开医嘱进行查看，可对未发送的医嘱进行修改。

删除：删除未发送的医嘱。

发送医嘱：对未发送的医嘱进行发送。

取消发送：对已发送但未执行的医嘱进行取消发送。

新增，修改，删除，审订

新增：打开需要填写的病历，对病历进行书写。

修改：对为完成书写的病历进行修改。

删除：对非必须填写的病历进行删除。

审订：对非必须填写的病历进行审订。

首页，档案

首页：完善病人基本信息和登记就诊摘要，方便以后查看。

诊疗单据：查看执行通知单和结果报告。

档案：查看病人的就诊信息，可对基本档案进行修改。

查看计价内容以及计价调整

在计价内容上，点击右键【计价调整】，计价调整主要是针对手工计价的项目，可根据项目的是否固定，来修改数量，可新增行，输入计价的项目内容。如图：

执行服务,完善档案

<显示公卫服务>:根据人群元素过滤出适合该患者的所有服务内容，然后执行有填写文档的服务项目。

<完善档案>:如果该病人是临时档案可以点击完善档案调用bs界面完善并且复核档案

恢复接诊：点击【已诊患者】

2.3门诊收费流程

2.3.1基本操作

以收费员的账号登录到BH系统，系统界面如图：

在此可以实现收费、退费、查询、单据打印等功能，如图点击【收费】，出现查找病人信息的界面，如图：

根据上图提示处输入患者姓名，然后回车，出现患者的基本信息以及药品信息，如图：

<患者>：可输入姓名简码或者挂号单号,使用后两项调取的前提是，必须维护在个人档案中。调取病人信息的同时，也会将病人的相关划价记录调取出来。

<新单据>：点击新单据，可在收费界面继续录入新的单据

在此图可以看到患者的一些就诊信息，以及药品的规格、单价，以及应收费用。确定信息无误后，选中划价单号，点击【收费】，出现如图：

再次核实本次收费项目信息，无误后，【确定】完成。

<结算方式>：病人结帐的方式，默认为现金支付，可也选择其他支付方式，在结帐金额栏中输入结帐金额.

<现金支付>:输入病人缴钱的面额。

<找补>：要给病人找补多少。

<预交冲款>：在有预交余额的情况下，可通过冲预交金来付费，此时预交冲款为可输入状态，输入要冲的金额即可。

<余额>：预交金余额。

<存为划价单>：将录入的收费单据存为划价单。

关闭收费完成后的界面，进入收费员登陆界面，可以查看到本次收费项目的信息，如图：

如果需要对其进行退费操作，可以选中该收费项目，点击【退费】，出现如图界面：

选择要退的项目，选择退费方式，

<检索单据号>：输入要退的单据号，进行搜索。

<全选>：选中所有的项目

<全清>：清除所有的标记。

设置完成后，点击【确定】即可。

同样可以在登陆页面可以看到项目收费、退费的信息，如图：

2.4门诊发药操作

2.4.1基本操作

用药房（库）的用户名登陆BH系统，如图：

将上图中提示的信息选择完整后，对病人进行发药操作，选中某人（打钩），点击【发药】按钮，在出现的界面点击确定，发药成功。