咳嗽气喘呼吸困难怎么回事

咳嗽气喘呼吸困难怎么回事

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生活常识分享咳嗽气喘呼吸困难怎么回事

导语:咳嗽太严重的时候很多人都感觉自己的呼吸有很严重的困扰,如果呼吸不畅通,不愉快的话,是很容易导致睡眠不佳,导致身体不适,咳嗽的时候很

咳嗽太严重的时候很多人都感觉自己的呼吸有很严重的困扰,如果呼吸不畅通,不愉快的话,是很容易导致睡眠不佳,导致身体不适,咳嗽的时候很多人不仅仅是呼吸困难,甚至还会有气喘的现象,如果咳嗽太严重还伴有气喘的话有可能是某种疾病造成的,但是也有可能只是感冒,那么咳嗽气喘呼吸还特别困难到底是怎么回事呢?

气喘病是一重种常见的慢性呼吸道疾病.

其实一般感冒(或称为上呼吸道感染)和气喘并不容易分别。上呼吸道感染通常是急性发作,大约1-2周之内会痊愈,且常伴随有喉咙痛、发烧等症状;如果患者常常夜间或清晨咳嗽,且有胸闷症状持续两周以上,就必须怀疑是气喘病发作。

所以若有『久咳不愈』或『经常感冒』应仔细检查,确定是否罹患气喘病。

气喘病是一种反复发作的气流阻碍病变,会自行缓解或是经过适当的治疗而恢复。依其严重的程度会呈现呼吸困难、喘鸣声、胸闷和咳嗽等症状,有些气喘患者会有多痰的现象。

气喘发作可能非常迅速也可能是缓慢出现。通常症状不是很严重,以慢性咳嗽来表现,但是急性恶化时可能会非常严重引发呼吸困难,甚至导致死亡。

不论是儿童或是成人的气喘,经常被发现与异位性体质(或称为过敏体质)有很大的关系。具有异位性体质者,若曝露于环境中的过敏原后,容易产生大量的过敏性抗体,也就是免疫球蛋白E (IgE),接着产生一系

胸闷气短、呼吸困难是怎么回事

胸闷气短、呼吸困难是怎么回事 胸闷气短有轻状和重状之分,其中轻状往往感觉不到,只是胸口有点“沉重”,对于重状的胸闷气短则表现为呼吸费力、呼吸十分的急促,而且胸口犹如石头压着一般。中医肺病专家姚儒省表示,若是重状的胸闷气短、呼吸困难就有可能是器质性的疾病,如,呼吸道受阻、肺部疾病等都有这种明显症状。那么,究竟胸闷气短是怎么回事呢? 胸闷气短是怎么回事? 胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一,一般有以上症状应该重视自己是不是得了呼吸疾病或者心血管疾病。胸闷还是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的;重者为心肺二脏的疾患引起,即冠心病、心肌供血不足,或气管支气管内长肿瘤、气管狭窄、气管受外压、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘。 病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。 哪些呼吸疾病有胸闷气短的症状? 肺气肿:气短或呼吸困难,这是肺气肿的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。 支气管炎:慢性支气管炎的常见症状有气喘、气短、胸闷等明显的症状。当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生这些症状。 哮喘:支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。 纵隔气肿:知道了气胸的形成原理后不难理解纵隔气肿的形成。同样的道理,气体通过破溃的肺组织进入纵隔组织,形成一个气体包块,称之为纵隔气肿。 肺不张:哮喘患者的支气管平滑肌痉挛,气管壁水肿,再加上内分泌亢进,极易造成气道阻塞,引起阻塞性的肺不张,常为肺叶或肺段不张。 如果您发现以上有哪些症状是符合你现在身体状况的,应该及时去医院检查了,化验血象,拍胸片,肺功能检查,做痰菌检查。可以全面分析,确定病情,并对症治疗。胸闷气短及呼吸困难看似不是什么大病,不过持续时间长了对人体的伤害可不小,心脏病及呼吸疾病都是先经过这些症状引发的。如果您觉得我们的文章没有解释的很清楚,或者还有其他疑问,您可以在线咨询医生,我院专业咨询医生会给您耐心的,详细的解答,并给您一个满意的答复!

咳嗽的病因及其诊断

咳嗽的病因及其诊断 发表时间:2010-05-28T14:50:50.857Z 来源:《中外健康文摘》2010年第2期供稿作者:高凤涛 [导读] 咳嗽是小儿常见的呼吸系统症状,是机体的防御性反射性运动,其作用是要清除呼吸道内刺激物 高凤涛 (绥化市北林区东津镇中心卫生院黑龙江绥化 152000) 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0246-01 【摘要】咳嗽是小儿常见的呼吸系统症状,是机体的防御性反射性运动,其作用是要清除呼吸道内刺激物。小儿呼吸道血管丰富,气管、支气管黏膜易充血肿胀而发生炎症,咳嗽有助于将呼吸道内炎性分泌排出,起着引流的作用,以避免呼吸道被黏液和脓性痰液堵塞引起肺不张或局部肺气肿。本文将就病因,临床表现,检验做一定论述。 【关键词】咳嗽小儿 咳嗽是小儿常见的呼吸系统症状,是机体的防御性反射性运动,其作用是要清除呼吸道内刺激物。咳嗽动作分为以下几个步骤:①传入冲动系来自呼和浩特吸道黏膜刺激,或呼吸道外来压迫及其他较远离部位,经迷走神经传到延髓咳嗽中枢。②咳嗽中枢通过运动神经,将传出冲动传至膈肌及其他呼吸肌,引起急剧的收缩运动,使声门迅速关闭,胸内和腹内压力上升。③声门突然开启,肺内被压缩的空气和分泌物随之喷出,产生咳嗽。 小儿呼吸道血管丰富,气管、支气管黏膜易充血肿胀而发生炎症,咳嗽有助于将呼吸道内炎性分泌排出,起着引流的作用,以避免呼吸道被黏液和脓性痰液堵塞引起肺不张或局部肺气肿。 病因 咳嗽病因很多,很难全部说明。 诊断 1.临床表现 (1)起病情况突然开始者要考虑异物吸入,急性喉炎、急性支气管炎、肺炎等。缓慢发展者要考虑结核病、支气管扩张、间质性肺炎或附近器官压迫。 (2)咳嗽性质痉挛性阵咳可能为百日咳、百日咳综合征、异物吸入,剧咳不停可能为病毒感染。 (3)咳嗽声音咳时呈破竹声,应考虑急性喉炎,咳时伴有哮鸣音,应考虑哮喘、毛细支气管炎、阻塞性肺气肿,咳声呈哮吼声,要考虑百日咳。 (4)咳嗽时间晨起咳嗽多痰,大多为支气管扩张,夜咳为主可能为支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、百日咳等。 (5)痰液性质咳出痰液呈脓性者,多为细菌性感染,无色痰液应考虑病毒感染、支气管哮喘,痰中带血,可能为支气管扩张、百日咳痉挛期末及恢复期、肺含铁血黄素沉着症、结核病。 除以上特点外还要考虑以下一些特殊的呼吸系统疾病。 (1)急性感染上呼吸道感染、急性喉炎、喉-气管-支气管炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、胸膜炎。 (2)传染病伴有呼吸道炎症的急性传染病如百日咳、麻疹、肺结核、支气管内膜结核等。 (3)慢性感染慢性鼻窦炎、支气管扩张等。 (4)过敏性疾病支气管哮喘、过敏性肺炎、过敏性咳嗽(即咳嗽变异性哮喘)。 (5)肺循环障碍肺水肿、充血性心力衰竭。 (6)机械性或其他刺激因素如吸入刺激性气体或浓烟、异物吸入、食管气管瘘、咽后壁脓肿、纵隔肿瘤、心脏肥大、横膈疝等。 (7)其他肺肾出血综合征(Good-Pasture综合征),肺含铁血黄素沉着症,胰腺囊性纤维病变等等。 2.辅助检查 (1)血常检查血白细胞总数及中性粒细胞增多者多为细菌感染,降低者可能为病毒感染。白细胞总数及分类淋巴细胞明显增多者,须考虑百日咳或传染性单核细胞增多症。嗜酸性粒细胞增多者可能患寄生虫病或过敏性疾病。 (2)痰液检查观察痰液性质、颜色、气味、量的多少。显微镜检查有无脓细胞、含铁血黄素颗粒的吞噬细胞、嗜酸性粒细胞、寄生虫卵、结核杆菌、霉菌的霉丝或芽孢等。若痰内见弹性纤维,说明肺组织有破坏性病变(脓肿、坏死或严重结核病变)存在。 (3)病原学检查取鼻、咽拭子或分泌物培养、病毒分离、免疫荧光检查。疑有百日咳作咳碟培养。婴幼儿疑有结核感染时,可作OT试验或抽痰液(胸水)寻找结核杆菌,或作动物接种。支原体血清抗体测定有助于支原体肺为诊断。 (4)皮肤过敏原试验有助于区别过敏性哮喘及复发性病毒感染。 (5)X线检查如疑有异物,进行呼吸气相摄片或透视,婴儿疑有吸入性肺炎,要吞钡检查有无食管反流现象。 (6)肺功能检查肺功能可检查有无气道阻塞及用支气管扩张剂后支气管反映情况,如对支气管扩张剂有效为哮喘。

咳嗽的病因病机

咳嗽的病因病机 咳嗽的病因病机 咳嗽是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳 声或伴咯痰为临 床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽, 有痰有声谓之咳嗽。临床上多 为痰声并见,很难截然分开,故以咳嗽并称。 咳嗽是内科中最为常见的病证之一, 发病率甚高, 据统计慢性咳嗽的发病率 为 3%-5%,在老年人中的发病率可达 10%— 15%,尤以寒冷地区发病 率更高。 中医中药治疗咳嗽有较大优势,积累了丰富的治疗经验。b5E2RGbCAP 咳嗽既是独立性的病证, 又是肺系多种病证的一个症状。 西医学的上呼吸道 感染、 支 气管炎、 支气管扩张、 肺炎等以咳嗽为主症者可参考本病证进行辨证论 治,其他疾病兼见 咳嗽者,可与本病证联系互参。p1EanqFDPw 病因病机 咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽, 外感咳嗽病因为外感六淫之邪; 内伤咳嗽病因 为饮食、情 志等内伤因素致脏腑功能失调,内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽,均 是病邪引起肺气不清失于 宣肃,迫气上逆而作咳。DXDiTa9E3d 1、外感病因由于气候突变或调摄失宜,外感六淫从口鼻或皮毛侵入,使肺 气被束,肺失肃 降, 《河间六书·咳嗽论》 谓:“寒、暑、湿、燥、风、火六气, 皆令人咳嗽” 即是此意。 由 于四时庄气不同, 因而人体所感受的致病外邪亦有区 别。风为六淫之首,其他外邪多随风邪 侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导, 或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多。 《景岳全书·咳嗽》说:“外感之嗽,必因风寒。 ”RTCrpUDGiT 2、内伤病因内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当,嗜烟好酒, 内生火热,熏灼 肺胃,灼津生痰;或生冷不节,肥甘厚味,损伤脾胃,致痰浊内 生, 上千于肺, 阻塞气道, 致肺 气上逆而作咳。 情志刺激, 肝失调达, 气郁化火, 气火循经上逆犯肺,致肺失肃降而作咳。 肺脏自病者,常由肺系疾病日久,迁延 不愈,耗气伤阴,肺不能主气,肃降无权而肺气上逆作咳; 或肺气虚不能布津而 成痰,肺阴虚而虚火灼津为痰,痰浊阻滞,肺气不降而上逆作咳。
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咳嗽的病位, 主脏在肺, 无论外感六淫或内伤所生的病邪, 皆侵及于肺而致 咳嗽,故 《景 岳全书·咳嗽》 说:“咳证虽多,无非肺病。这是因为肺主气,其 位最高, 为五脏之华盖, 肺又 开窍于鼻, 外合皮毛, 故肺最易受外感、 内伤之邪, 而肺又为娇脏,不耐邪侵,邪侵则肺气不 清,失于肃降,迫气上逆而作咳。正如 《医学三字经·咳嗽》所说:“肺为五脏之华盖,呼之则 虚,吸之则满,只受得 本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之 清气, 受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣。 ” 《素问·咳论》说:“五脏六腑皆 令人 咳, 非独肺也。 ” 说明咳嗽的病变脏腑不限于肺, 凡脏腑功能失调影响及肺, 皆可为咳嗽 病证相关的病变脏腑。 但是其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏, 肺为咳 嗽的主脏。肺主气,咳 嗽的基本病机是内外邪气干肺,肺气不清,肺失宣肃,肺 气上逆迫于气道而为咳。 《医学心 悟·咳嗽》指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非 叩不鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之则鸣,

呼吸困难诊断与处理的专家共识

呼吸困难诊断评估与处理的专家共识 呼吸困难(dyspnea)是一种常见的临床表现。国外文献报道,9%~13%社区成人有轻至中度的呼吸困难症状,>40岁者中15%~18%、≥70岁者中25%~37%有呼吸困难症状。美国每年因呼吸困难急诊就诊达300万~400万人次。研究显示,呼吸困难为心肺疾病住院和死亡的原因之一,在某些疾病中与5年生存率密切相关,而且与心脏疾病死亡关系更明显。 呼吸困难的病因涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统,进行鉴别诊断需要系统和科学的临床思维方法,因其在临床诊治中常发生误诊,故提高呼吸困难诊断与处理水平十分重要。1999年和2012年美国胸科协会(ATS)发表了关于呼吸困难的专家共识。 目前我国在呼吸困难诊断与处理方面的研究尚有不足,尤其对呼吸困难的定义、语言表述及评估和诊断流程等方面尚无统一认识。因此,中国医师协会北京医师分会组织有关专家,参照ATS相关文件及近年发表的有关呼吸困难的重要文献,经认真讨论撰写了本共识,希望在呼吸困难的定义、描述、评估及处理等方面进一步统一认识,提高呼吸困难诊断与处理水平。 ―、呼吸困难的定义 目前我国通用的教科书中对呼吸困难的定义为"呼吸困难是指患者主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸费力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸肌辅助参与呼吸运动,并可有呼吸频率、深度与节律的改变"。2012年ATS呼吸困难共识中的定义为"呼吸困难是某种包括不同强度、不同性质的呼吸不适感的主观体验"。 ATS的定义是狭义呼吸困难的定义,仅将呼吸困难作为患者主诉,从而将呼吸困难定义为患者的一种主观感受。我国的呼吸困难定义则为广义呼吸困难的定义,既包括了患者主观症状感受,也包括了患者的客观体征表现。但我国呼吸困难的定义未指出患者主观感受与客观感受间的关系,易使人误解为呼吸困难必须同时伴有客观呼吸费力的表现。 本共识认为,呼吸困难的界定是深入研究呼吸困难的基础。呼吸困难既可以是患者表述的一种症状,又可以作为医生判断病情的依据。虽然呼吸困难是一种患者的主观感受,但医生还应关注呼吸困难的客观表现,因此对广义呼吸困难的定义,不仅应含有患者主观感受及体征描述(如端坐呼吸,发绀等),还应包括对患者主观感受之外的附加客观表现的描述(如呼吸费力等)。 因此本共识将呼吸困难定义为:呼吸困难指患者的某种不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验,伴或不伴呼吸费力表现,如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助参与呼吸运动等,也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变,患者的精神状况、生活环境、文化水平、心理因素及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定的影响。 对呼吸困难性质的分类有多种,按病程分为急性呼吸困难与慢性呼吸困难;急性呼吸困难是指病程3周以内的呼吸困难,慢性呼吸困难是指持续3周以上的呼吸困难。按病因可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性呼吸困难,其中肺源性呼吸困难又分为呼气性、吸气性和混合性呼吸困难。

为什么老人会呼吸困难及治疗方法

为什么老人会呼吸困难及治疗方法 呼吸困难对于很多老年人都是普遍存在的一个病症,那么老人呼吸困难怎么办?有什么治疗方法呢?本文是为什么老人会呼吸困难, 老人呼吸困难治疗方法,希望对大家有帮助! 呼吸困难是一种严重的临床症状。当呼吸困难发生时,病人感到呼吸费力或吸入空气不足,自述气喘或气短,客观上表现为呼吸频 率加快或减慢,呼吸幅度变浅或加深以及呼吸节律不规则等。 一、及时就医 老年人发生呼吸困难,揭示病情严重尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难,应该积极寻找病因,及时到医院就诊,以免耽误病情。 根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型。 1、肺源性呼吸困难 由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式: 1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿 瘤等。 2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 2、心源性呼吸困难 常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点: 1)患者有严重的心脏病史。

2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。 3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 3、中毒性呼吸困难 各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低, 刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现 为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可 抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 4、血源性呼吸困难 重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 5、神经精神性与肌病性呼吸困难 重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点 是呼吸显着频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。 6、胃胀气 由于胃膨大顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被 石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷, 其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。看过为什么老人会呼 吸困难的人还看了:

呼吸困难急救

呼吸困难 (一)基本概念 呼吸困难指患者呼吸不畅,感觉费力,不能进行深呼吸,或简单地称“空气不够”。客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。 (二)常见病因 (1)常见于肺炎、肺脓肿、肺水肿、广泛性肺纤维化、肺不张、肺栓塞、细支气管肺泡癌、气道阻塞性疾病等。 (2)心脏疾病如各种原因引起的心力衰竭。 (3)尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒、亚硝酸盐和一氧化碳中毒等。 (4)重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。 (5)颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸功能障碍。 (6)精神因素引起的呼吸困难,如癔症。 (三)主要症状. (1)吸气性呼吸困难时,吸气显着困难。由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹症”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。 (2)呼气性呼吸困难时,呼气费力。呼气时间延长而缓慢,常伴有哮鸣音。 (3)混合性呼吸困难时,吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅。 (4)心源性呼吸困难时,表现为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,坐起时呼吸困难减轻,平卧时症状加重。而支气管哮喘引起的呼吸困难与体位改变关系不大。 (四)初步急救方法 (1)第一步:一旦出现呼吸困难,应首先保持气道通畅,如有气道分泌物或异物应及时清除。 (2)第二步:应使患者保持安静,避免情绪紧张以防加重呼吸困难。 (3)第三步:取半卧位或坐位,减少疲劳及耗氧,此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。 (4)第四步:家中如有吸氧条件,可立即给患者吸氧。 (5)第五步:保持室内空气新鲜,通风流畅,给予清淡饮食。 (6)第六步:如肯定为支气管哮喘发作,可口服氨茶碱、特布他林等平喘药或给予特布他林气雾剂吸人。 (7)第七步:痰多或稠,可适当口服溴己新或氨溴索等化痰药。 (8)第八步:病情危重时,应边采取上述措施边呼叫120急救中心,以便及时送医院抢救。 (五)预防措施 (1)如有过敏性哮喘,及时彻底治疗,远离过敏源,以防反复发作致病情加重。 (2)不抽烟,养成良好习惯,避免慢支、慢性阻塞性肺病等的发生。 (3)感冒及时治疗,以免发展至肺炎、肺脓肿的地步。 (4)接种卡介苗,预防肺结核,如得了结核病,要及时彻底治疗。

喘气费劲怎么回事

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。 病因 根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型: 一、肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式: 1、吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2、呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3、混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二、心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点: 1、患者有严重的心脏病史。 2、呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。 3、肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4、X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三、中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 四、血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五、神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。 检查诊断 1、呼吸困难的实验室检查 血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。 支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值。 2、呼吸困难的器械检查 X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。 支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。 心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。 对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定,诊断肺功能损害的性质和程度。 纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、

咳嗽基层诊疗指南(实践版)完整版

咳嗽基层诊疗指南(实践版)完整版 一、概述 在内科门诊,咳嗽是最常见的求诊症状,对患者工作、生活和社会活动有负面影响,需要规范诊治。 按病程咳嗽可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周),按性质又可分为干咳与湿咳(每天痰量>10 ml)。 根据X线胸片检查结果可将慢性咳嗽分为两类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺结核、支气管肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状,即传统概念的慢性咳嗽。 慢性咳嗽在社区人群中患病率约10%,可占国内呼吸专科门诊量三分之一左右,30~40岁年龄段最多,男女比例接近[1,2,3]。 二、病因学分析 (一)病因 急性咳嗽的常见病因为普通感冒和急性气管-支气管炎,其次为哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重,或者为环境因素或职业因素暴露。

亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽(PIC),其次为慢性咳嗽的亚急性阶段,少部分为迁延性感染性咳嗽。 慢性咳嗽常见病因包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)和变应性咳嗽(AC),共占慢性咳嗽病因的70%~95%。国内以CVA最常见,占慢性咳嗽病因的32.6%,其次为UACS和EB,而GERC近年有增多趋势[4,5,6]。其他病因有慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物性咳嗽、支气管肺癌和心理性咳嗽等。少见和罕见咳嗽病因所占比例很少,但涉及病因繁多。 少部分慢性咳嗽患者即使经全面检查和治疗,病因仍无法明确,称为不明原因慢性咳嗽或特发性咳嗽,近年来亦称之为"咳嗽高敏综合征"[7]。 (二)病理生理机制 咳嗽反射弧中咳嗽感受器、传入神经以及咳嗽中枢的任一环节受到影响,都可能导致咳嗽的发生。由于咳嗽反射传入神经分布较广,因此除呼吸系统疾病外,消化、心血管、耳鼻喉等系统的疾患也可引起慢性咳嗽。

胸闷气短怎么回事

胸闷气短的感觉 气短(特别是睡觉或躺下时):半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时,胸口有压迫感,无法深呼吸,只有坐起身,才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉,这样才感觉更舒适些。 胸口重压感或“下沉感”:很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫,类似于“溺水”感,还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。 胸闷气短是怎么回事 一般而言,胸闷气短是我们人体的一种主观感觉,常常发生于人们突发心脏问题之后,因此,很多时候,一旦出现胸闷气短,很多人就自然的将其与心脏病联系起来。胸闷气短的患者常常会感到胸口特别的沉重,似乎被石头压住胸膛,严重的会引发呼吸困难。胸闷气短有时候是人体器官的功能性表现,有时也可能是人体发生疾病的最早症状之一。 胸闷气短是什么原因引起的 心律失常:最常见原因。正常人心跳节律规整,频率适合生理需要。休息时跳动慢些,运动时跳动加快;儿童跳动快些,老人跳动慢些。心脏的规律跳动靠其特殊组织“窦房结”发出的微弱电信号的规律刺激,若这种电信号的产生和传导出现问题,心跳就会过快、过慢或不规律,这就是心律失常。 左心衰竭:多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。先兆症状表现为睡眠时喜欢把枕头垫高,常被胸闷憋气搅醒。突然发作的夜间呼吸困难,是左心衰竭的典型症状。 呼吸系统疾病:患慢性呼吸系统疾病时,通常受阻导致肺泡扩大、弹性减退,肺功能受损,常见于慢性气管炎、支气管扩张、支气管鸣喘、肺结核等,表现为呼吸困难,稍一活动则加剧咳嗽,痰不易咳出,应及早治疗。 肺栓塞:多见于心瓣膜病,如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,需警惕。冠心病冠状动脉供血不全时,老年人常感胸部憋闷,最好及时做心电图检查。 肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘等都有气短的症状。 胸闷气短怎么办 对于因心律失常、肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸、支气管炎、气管炎、肺心病、气管狭窄、先天性心脏病、冠心病、心肌炎等疾病因素引发的胸闷气短,一定要到正规的医院进行全面的检查,并积极的治疗;行善堂中医心脏交感神经节生物阻滞术在治疗各种原因引起的快速心律失常有较好的疗效;对于因情绪过于激动、

常见咳嗽的原因及预防

常见咳嗽的原因及预防 1.上呼吸道感染: 大多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,一开始多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,严重时因呼吸困难而出现缺氧, 嘴唇变为青紫色。 当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。 在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉吼。 咳嗽的分类 咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。 2.亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂。 咳嗽肚皮疼的原因 咳嗽时由于腹内压增高,对腹腔脏器有一定的压迫,会引起疼痛,如果疼痛剧烈,要考虑炎症。 咳嗽发烧头疼的原因 咳嗽反复发作的原因 多是呼吸道有炎症引起的,病因主要有上感后慢性咳嗽、肺热 咳嗽、咳嗽变异性哮喘 咳嗽干呕的原因 咳嗽黄痰变白痰原因 说明炎症已经减轻,但依旧存在,需坚持治疗 咳嗽胸口疼原因

咳嗽出现血的原因 可能是长期咳嗽导致局部的毛细血管破损导致的。咳嗽时痰里面有血块,这是热性咳嗽,血热妄行的表现,或者是肺结核的表现, 1.加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。 2.气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。 3.少带小儿去拥挤的公共场所,减少感染机会。 4.经常开窗,流通新鲜空气。家人有感冒时,室内可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染。 5.及时接受预防注射,减少传染病发生。 7.防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情’。 8.生活要调理。对孩子要加强生活调理,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新。9.少去公共场所。尽量不带孩子到公共场所,少与咳嗽患者接触。10.食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防之效。

一到晚上就呼吸困难是怎么回事

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 一到晚上就呼吸困难是怎么回事 导语:不少人应该有一到晚上就呼吸困难的情况发生,心跳会不正常还有呼吸明显就感觉到困难,这在晚上出现的几率比较高,但是一到早上的时候症状就 不少人应该有一到晚上就呼吸困难的情况发生,心跳会不正常还有呼吸明显就感觉到困难,这在晚上出现的几率比较高,但是一到早上的时候症状就会减弱甚至是消失,尤其是在生活压力大的时候会发生,尤其是工作的白领发病率比较高。这期间的原因到底是因为什么呢?应该进行什么治疗能够解决? 据以上描述,有可能是支气管哮喘,是由于卧室内的某种物质导致的气道过敏所致;或者是典型的左心衰表现,即夜间阵发性呼吸困难。应到医院做详细的检查,确诊病因,及早治疗。你的情况呼吸困难根据叙述需要检查心肺功能即可,建议结合临床拍片并做个心电图检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。 意见建议:同时需要注意合理地营养膳食及规律的生活习惯即可,并注意加强体质锻炼即可恢复健康。如果伴随其他不适需要在专科医生的指导下明确诊断并制定明确的治疗方案即可。考虑是肺部疾病或鼻炎造成的,到医院检查明确一下,这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的抗血小板药物:首选阿司匹林。抗凝血药物,手术治疗:采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。 戒烟、禁止过度饮酒,睡前一杯水。适当的户外活动:如快走、慢跑、散步等。合理饮食,平时多吃新鲜蔬菜。保持良好的心态和健康用脑 发生以上的情况,严重的可以去医院进行拍片更加精确的了解病情。其实一到晚上就呼吸困难的原因一般都是生活上的压力大,用脑比较 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

咳嗽的病因病机及辨证论治

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,故以咳嗽并称。古代医家有“咳证虽多,无非肺病”和“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”等说法,咳嗽一证可出现在多种疾病之中,现代医学中的急、慢性气管炎,支气管扩张,肺炎肺结核等病,均可参考本篇进行辩证论治。病因病机咳嗽的病因分外感和内伤两大类:外感咳嗽是肺脏本身的病证,多以风邪为先导,而来寒、热、燥等邪气,从皮毛和口鼻侵入人体,首先犯肺,使肺失宣降,肺气上逆而致咳嗽。内伤咳嗽常涉及其它脏腑,因肺为娇脏,任何脏腑有病往往累及于肺而发生咳嗽,如脾失健运,痰湿内生,上扰于肺;情志不舒,肝郁化火,上乘于肺;肾阳不足,气化不利,水气上犯;肺本身气虚、阴虚,皆能影响肺气的升降出入而致咳嗽。不论外感与内伤咳嗽,病机均属肺系受病,宣降失常,肺气上逆所致。外感咳嗽属于邪实,日久不愈,可损脏腑,发展成为内伤咳嗽,而内伤咳嗽多邪实与正虚并见,肺卫不固,又易外感,使咳嗽加重,故外感与内伤咳嗽,可互为因果。辩证论治辩证首先应区别外感还是内伤,论治应分清邪正虚实,外感咳嗽多为新病,见肺卫表证,属于邪实,治以宣肺散邪为主;内伤咳嗽多为久病,反复发作,如见他脏引起者,多属邪实正虚,治当去邪止咳,兼顾扶正。1、外感咳嗽:1)风寒咳嗽:主证:咳嗽声重有力,痰清稀色白,咽痒,鼻塞流清涕,恶寒发热,无汗,全身酸软,舌苔薄白,脉浮紧。辩证:风寒袭肺,肺气不宣,故咳嗽,咽痒,鼻塞流清涕;寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰,故痰清稀色白;风寒外束,卫阳被遏,故见恶寒发热,无汗;经络失和则全身酸软,苔薄白,脉浮紧为风寒在表之象。治法:疏风散寒、宣肺止咳。2)风热咳嗽:主证:咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛、鼻流黄涕,头痛身热,恶风汗出,苔薄黄,脉浮数。辩证:风热犯肺,肺失清肃,热伤津液,故见咳嗽不爽,痰黄粘稠,鼻流黄涕、口渴咽痛;风热犯表,卫表不和,故头痛身热,恶风汗出,苔薄黄,脉浮数为风热在表之象。治法:疏风清热,宣肺化痰。3)风燥咳嗽:主证:干咳无痰,或痰少粘稠,或痰带血丝,咳引胸痛,恶风发热,鼻干咽噪,舌红少津,苔薄黄,脉细数。辩证:风燥伤肺,肺失清润,故干咳无痰,痰少粘稠;燥热灼津则鼻干咽燥;热伤肺络则痰带血丝,咳引胸痛;风燥外客,表卫不和则恶风发热;舌红少津,苔薄黄,脉细数为燥热之象。治法:疏风清肺、润燥止咳2、内伤咳嗽:1)脾虚咳嗽:主证;咳嗽痰多,痰白而粘,胸脘胀满,纳少呕恶,神疲乏力,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑。辩证:脾湿生痰,上渍于肺,肺气壅遏,故咳嗽痰多,痰白而粘;脾不健运,痰湿中阻则胸脘满闷,纳差,呕恶;脾虚气血生化无源,故神疲无力。舌淡胖、苔白腻,脉濡滑为痰湿之象。治法:健脾燥湿,化痰止咳。2)肝火犯肺:主证:咳嗽阵作,痰滞咽喉,咯之难出,面赤咽干,胸胁胀痛,口干苦,舌苔薄黄少津,脉弦数。辩证:肝郁化火,上逆侮肺,肺失清肃,故咳嗽阵作,痰滞难出;肝火上炎则面赤咽干,口干苦;肝脉布两胁。脉络失和,故胸胁胀痛;苔薄黄少津、脉弦数为肝火肺热之象。治法:清肝泻火,润肺化痰3)肾虚咳嗽:主证:咳嗽反复发作,痰涎清稀呈泡沫状,气短乏力,动则尤甚,头晕、心悸、形寒肢冷,肢体沉重,腰腿酸软,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。辩证:肾阳不足,气化不利,水饮内停,上扰于肺,故咳嗽,痰涎清稀呈泡沫状;卫阳不固,易感外邪而诱发,故反复发作;水气上泛则头晕、心悸;水气游溢肢体则肢体沉重;腰为肾之府,肾主骨,肾虚则腰腿酸软;阳虚生外寒,故形寒肢冷,舌淡胖,苔白润,脉沉细为水湿内停之象。治法:温阳利水,理气化痰4)肺虚咳嗽:主证:起病缓慢,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,消瘦神疲,午后潮热,手足心热,盗汗,舌红少苔,脉细数。辩证:阴虚内燥,肺失滋润,故于咳少痰,口干咽燥;热伤肺络则痰中带血;阴虚火旺,则午后潮热,手足心热;迫津外泄则盗汗;津液不足而致消瘦神疲,舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。治法:滋阴清热,润肺止咳

老年人子宫癌晚期呼吸困难怎么办

子宫癌患者经常发生一定程度的浸润和转移,一般检查出来的结果是子宫癌第二期,具体来说属于2a。在子宫癌的发病人群中,老年人非常常见,且很多患者一经确诊病情已属晚期。一旦子宫癌到了晚期意味着病情较重,症状表现也越来越多,有不少老年患者出现呼吸困难的情况,给患者的身心带来了很大的痛苦,应引起足够的重视,那老年人子宫癌晚期呼吸困难怎么办呢? 子宫癌晚期患者出现呼吸困难的原因有很多,如肿瘤侵犯肺部,严重影响肺通气功能,从而影响肺的顺应性下降、肺泡弥散功能障碍,引起限制性和弥散性通气障碍,导致患者呼吸困难;肿瘤转移至胸膜、心包,渗出液增加,导致胸腔积液,心包积液,出现呼吸困难。当患者出现呼吸困难时不仅会给患者造成极大的痛苦,甚至还会引起窒息、休克,危及患者生命安全,一定要引起足够的重视,及时采取措施治疗。目前阿片类药物是缓解肿瘤患者呼吸困难的有效药物,通过降低患者的呼吸运动和氧耗量,使患者得以休息,缓解呼吸困难的情况,可以口服或者肠外途径给药,不过患者想要从根本上缓解症状,还是应积极进行抗肿瘤的治疗。 对于子宫癌晚期的治疗,手术切除的可能性很小,通过放化疗虽然能抑杀癌细胞,控制病情,但会产生一系列的副作用,而老年人由于年龄较大,身体虚弱,元气亏虚,对于放化疗的副作用也很难耐受,应慎重选择。与放化疗相比,中医药性温和,副作用小,基本上不会损伤机体,像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。中医治疗子宫癌从患者整体出发,实施辨证施治,注重调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,提高生存质量,同时中医还能抑制肿瘤细胞的生长繁殖,控制病情发展,有效延长患者生命。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福在12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平,袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年,袁希福通过大量的临床实践发现,几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机,即元气亏虚,痰凝血瘀,癌毒结聚,可用三个字来概括,即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治,在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先,“邪之所凑,其气必虚”,扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路,达到邪去正自安的目的。唯有三者共治,调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡,使人体达到自然状态下的康复,才能有效地控制肿瘤,达到理想的治疗效果。 部分参考案例: 袁秀英(化名),子宫内膜癌骨转移,河南人 2017年5月,在家中休养的袁秀英(化名)因阴道出血,在当地医院检出了“子宫内膜癌”。随后其女儿在郑大一附院为母亲办理了住院手续,并在2017年6月做了手术切除,术后病理显示:腺癌,中分化,侵润深度1/2肌壁全层。本想配合化疗,但老人患有“原发性血小板减少症”,恐怕难以耐受化疗的副作用,遂未行化疗。便叮嘱其定期复查,之后连续几个月复查未见异常。2018年1月3日复查结果显示:多处骨转移,左肺小结节。 后经朋友介绍,2018年8月6日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗,

引起咳嗽的病因主要有哪些

引起咳嗽的病因主要有哪些 当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时候,均可引起咳嗽。当肺泡内有分泌物、渗出物、漏出物进入小支气管即可引起咳嗽,或某些化学刺激分布于肺的C纤维末梢也可引起咳嗽。如咽喉炎、喉结核、喉癌等均可引起干咳,气管炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管内膜结核及各种物理(包括异物)、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染以及肺部肿瘤均可引起咳嗽。而呼吸道感染时引起咳嗽、咳痰最常见的原因。 咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。 1、吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。 2、感染:咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。 3、食物:由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。 4、气候改变:当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 5、精神因素:病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6、运动:约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。 7、咳嗽与药物:有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。 温馨提示:咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、肺结核等。咳嗽的不利作用,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织

咳嗽病的病因中医辨证分型及治疗

《咳嗽》 证候特征 风寒犯肺 早期咽痒作咳而咳嗽声重,气急,咯痰清稀呈泡沫状,或鼻塞流清涕,苔薄白,脉浮;若从热化,则痰和鼻涕由白转黄 风热犯肺 常见咳嗽痰黄而稠,气粗,或咽痛,口渴,或流黄涕,苔薄黄,脉浮数 燥邪伤肺 干咳无痰或少痰,鼻咽干燥,舌红干少津,脉数 痰湿蕴肺 咳声重浊,胸闷气憋,痰多色白粘稠,舌苔白腻,脉濡滑 痰热郁肺 咯痰黄稠,胸闷气促,舌苔黄腻,脉滑数 肝火犯肺 气逆咳嗽,咳引胁痛,苔黄少津,脉弦数 肺阴亏耗 干咳无痰,或见咯血,舌红少苔,脉细数。 病因 咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。正如《医学三字经》所说:“肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣。”咳嗽的病因,一是外感六淫之邪;二是脏腑之病气,均可引起肺气不清失于宣肃,迫气上逆而作咳。 1·外邪袭肺 外感六淫,从口鼻或皮毛而入,使肺气被束,肺失肃降,《河间六书·咳嗽论》谓:“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽”即是此意。由于四时生气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先

导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多。张景岳说:“六气皆令人咳,风寒为主。” 2.内邪干肺 脏腑功能失于调节,影响及肺。可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。它脏及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺;或由饮食不当,嗜食烟酒、辛辣助火之品,熏灼肺胃,灼津生痰;过食肥甘厚味,致使牌失健运,痰浊内生,上干于肺,阻塞气道,均可使肺气上逆而作咳。因肺脏自病者,常由肺系多种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺主气的功能失常,以致肃降无权,而上逆作咳。 病机 论外感或内伤所致的咳嗽,均累及肺脏受病,由肺气不清失于宣肃所致,故《景岳全书·咳嗽》说:“咳证虽多,无非肺病。”《医学心悟》指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙搏之火自内攻之则亦鸣。”提示咳嗽是内、外病邪犯肺,肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理反应。 外感咳嗽属于邪实,为外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致,若不能及时使邪外达,可进一步发生演变转化,表现风寒化热、风热化燥,或肺热蒸液成痰等情况。 内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。病理因素主要为“痰”与“火”。但痰有寒热之别,火有虚实之分;痰可郁而化火,火能炼液灼津为痰。他脏及肺者,多因邪实导致正虚,如肝火犯肺每见气火耗伤肺津,炼液为痰。痰湿犯肺者,多因脾失健运,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,肺气窒塞,上逆为咳。若病久,肺脾两虚,气不化津,则痰浊更易滋生,此即“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的道理。甚者病延及肾,由咳至喘。如痰湿蕴肺,遇外感而引触,转从热化,则可表现为痰热咳嗽;若转从寒化,则可表现为寒痰咳嗽。至于肺脏自病的咳嗽则多因虚致实。如肺阴不足每致阴虚火旺,灼津为痰,肺失濡润,气逆作咳,或肺气亏虚,肃降无权,气不化津,津聚成痰,气逆于上,引起咳嗽。 外感咳嗽与内伤咳嗽还可相互影响为病,病久则邪实转为正虚。外感咳嗽如迁延失治,邪伤肺气,更易反复感邪,而致咳嗽屡作,转为内伤咳嗽;肺脏有病,卫外不固,易受外邪引发或加重,特别在气候变化时尤为明显。久则从实转虚,肺脏虚弱,阴伤气耗。由此可知,咳嗽虽有外感、内伤之分,但有时两者又可互为因果。 诊断 1.咳逆有声,或伴咽痒咯痰。 2.外感咳嗽,起病急,可伴有寒热等表证;内伤咳嗽,每因外感反复发作,病程较长,咳嗽而伴见脏腑病变。 3.急性期,周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。 4. 听诊可闻及两肺野呼吸音增粗,或伴散在干湿性吸音。 5.肺部X统摄片检查正常或肺纹理增粗。

精选呼吸困难的急救措施有哪些

呼吸困难的急救措施有哪些 我们也知道生命是靠呼吸来维持的,一旦出现呼吸困难的症状,如果不采取相适应的措施那么很有可能会导致窒息甚至死亡。在日常生活中导致呼吸困难的原因有很多,那么如果出现呼吸困难症状的话到底要采取哪些急救措施呢?让我们通过下述的文章 一起来了解一下常见的应急措施吧! 呼吸困难指在轻微的运动之后,还是在休息的时候,如果发现在呼吸时有吸不进气,只呼不吸的感觉,或者是呼吸很快,都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难,可能是由于窒息,要施行急救,否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的,需要紧急治疗,不能耽误。 1、症状:在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。 可能:精神紧张。 处理:如是第一次发作,去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。

2、症状:数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。 可能:慢性支气管炎。 处理:诊断证实是慢性支气管炎,医生可能用抗生素治疗,吸烟的病人要戒烟。 3、症状:呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。 可能:心绞痛。 处理:赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛,发作时将药片含在舌下,数秒钟后心绞痛就会消失。 4、症状:呼吸困难,自觉有窒息感。 可能:轻微的哮喘。

处理:去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因,给病人药品,在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮 喘是因为接触或吃了什么东西所引发的,查出以后就要避免。 5、症状:体温在38℃以上,咳嗽,呼吸困难。 可能:胸腔感染,如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。 处理:赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗,病情比较严重的人可能要住医院。 6、症状:在半夜里发生呼吸困难,咳出白色泡沫或粉红色 的痰。 可能:很可能由于心脏功能衰竭引起肺水肿,使呼吸发生困难。 处理:使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来,送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查,有助

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