范文WS-310.2-2009-医院消毒供应中心-第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范.doc

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医院消毒供应中心

第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范

1 范围

本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(central sterile supply department,GSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是

否可适用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。

GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标

GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装

WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分:管理规范

WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准

消毒技术规范卫生部

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1 清洗cleaning

去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3.1.1 冲洗flushing

使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

3.1.2 洗涤washing

使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程。

3.1.3 漂洗rinsing

用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

3.1.4 终末漂洗end rinsing

用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

3.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner

利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。

3.3 清洗消毒器washer-disinfector

具有清洗与消毒功能的机器。

3.4 闭合closure

用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠,以形成一弯曲路径。

3.5密封sealing

包装层间连接的结果。注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。

3.6 闭合完好性closure integrity

闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

3.7 包装完好性package integrity

包装未受到物理损坏的状态。

3.8 植入物implantable medical device

放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30d或者以上的可植入型物品。

3.9 湿热消毒moist heat disinfection

利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性,代谢发生障碍,致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则

4.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。

4.2 应根据WS 310.1的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。

4.3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。

4.4 耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。

4.5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌,CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。

4.6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定,其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

5 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程

5.1 回收

5.1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置;重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中,由CSSD集中回收处理;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处理。

5.1.2 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点,采用封闭方式回收,避免反复装卸。

5.1.3 回收工具每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。

5.2 分类

5.2.1 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。

5.2.2 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。

5.3 清洗

5.3.1 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。

5.3.2 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。

5.3.3 清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗操作及注意事项应符合附录B的要求。

5.3.4 精密器械的清洗,应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。

5.4 消毒

5.4.1 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒,也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。5.4.2 湿热消毒方法的温度、时间应参照表1的要求。消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度应≥90℃,时间≥5min,或A0值≥3 000;消毒后继续灭菌处理的,其湿热消毒温度应≥90℃,时间≥1min,或A0值≥600。

表1 湿热消毒的温度与时间

湿度消毒时间湿度消毒时间

90℃≥1min 75℃≥30min

80℃≥10min 70℃≥100min

5.4.3 酸性氧化电位水的应用见附录C。

5.5 干燥

5.5.1宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类干燥温度70℃~90℃;塑胶类干燥温度65℃~75℃。

5.5.2 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。

5.5.3 穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。

5.5.4 不应使用自然干燥方法进行干燥。

5.6 器械检查与保养

5.6.1 应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;功能完好,无损毁。

5.6.2 清洗质量不合格的,应重新处理;有锈迹,应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。

5.6.3 带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。

5.6.4 应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。

5.7 包装

5.7.1 包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。

5.7.2 包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。

5.7.3 手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。

5.7.4 盘、盆、碗等器皿,宜单独包装。

5.7.5 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖,摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通畅;精细器械、锐器等应采取保护措施。

5.7.6 灭菌包重量要求:器械包重量不宜超过7公斤,敷料包重量不宜超过5公斤。

5.7.7 灭菌包体积要求:下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm;脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。

5.7.8 包装方法及材料

5.7.8.1 灭菌包装材料应符合GB/T 19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗,无污渍,灯光检查无破损。

5.7.8.2 硬质容器的使用与操作,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。其清洗消毒应符合本标准5.3、5.4的流程。

5.7.8.3 灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料分2次包装。

5.7.8.4 密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,可使用一层,适用于单独包装的器械。

5.7.9 封包要求

5.7.9.1 包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。

5.7.9.2 闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好性。

5.7.9.3 纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处

≥2.5cm。

5.7.9.4 医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。

5.7.9.5 硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别。

5.7.9.6 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

5.8 灭菌

5.8.1 压力蒸汽灭菌

5.8.1.1 适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。

5.8.1.2 包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌,根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。灭菌器操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准参见附

录D。

5.8.1.3 压力蒸汽灭菌器灭菌参数见表2。硬质容器和超重的组合式手术器械,应由供应商提供灭菌

参数。

表2 压力蒸汽灭菌器灭菌参数

设备类别物品类别温度所需最短时间压力

下排气式敷料121℃30min 102.9kPa

器械121℃20min 102.9kPa 预真空式器械、敷料132~134℃4min 205.8kPa

5.8.1.4 压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果的监测等步骤。

5.8.1.4.1 灭菌前按以下要求进行准备:

a)每天设备运行前应进行安全检查,包括灭菌器压力表处在“零”的位置;记录打印装置

处于备用状态;灭菌器柜门密封圈平整无损坏,柜门安全锁扣灵活、安全有效;灭菌柜内冷凝水排出口通畅,柜内壁清洁;电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。

b)进行灭菌器的预热。

c)预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。

5.8.1.4.2 灭菌物品按以下要求进行装载:

a)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙,利于灭菌介质的穿透。

b)宜将同类材质的器械、器具和物品,置于同一批次进行灭菌。

c)材质不相同时,纺织类物品应放置于上层、竖放,金属器械类放置于下层。

d)手术器械包、硬式容器应平放;盆、盘、碗类物品应斜放,包内容器开口朝向一致;

玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装应侧放;利于蒸汽进入和冷空气排出。

e)下排气压力蒸汽灭菌器中,大包宜摆放于上层,小包宜摆放于下层。

f)下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80 %。预真空和脉动真空压力蒸

汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%;同时不应小于柜室容积的10%和

5%。

5.8.1.4.3 按以下要求进行灭菌操作:

a)应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。

b)灭菌过程的监测应符合WS 310.3中相关规定。

5.8.1.4.4 无菌物品按以下要求进行卸载:

a)从灭菌器卸载取出的物品,待温度降至室温时方可移动,冷却时间应>30min。

b)每批次应确认灭菌过程合格,包外、包内化学指示物合格;检查有无湿包现象,防止

无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

5.8.2 快速压力蒸汽灭菌

5.8.2.1 适用于对裸露物品的灭菌,灭菌时间见表3。

表3 快速压力蒸汽灭菌(132℃)所需最短时间

物品种类灭菌时间

下排气预真空

不带孔物品3min 3min

带孔物品l0min 4min

不带孔+带孔物品l0min 4min

5.8.2.2 注意事项

5.8.2.2.1 宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品。

5.8.2.2.2 快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序;运输时避免污染;4h内使用,不能储存。

5.8.3 干热灭菌

5.8.3.1 适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌。灭菌参数见表4。

表4 干热灭菌参数

灭菌温度所需最短灭菌时间灭菌温度所需最短灭菌时间

160℃2h 180℃

170℃1h

5.8.3.2 注意事项

5.8.3.2.1 灭菌物品包体积不应超过l0cm×l0cm×20cm,油剂、粉剂的厚度不应超过0.6cm,凡士林纱布条厚度不应超过1. 3cm,装载高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3,物品间应留有充分的空间。

5.8.3.2.2 灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触,灭菌后温度降到40℃以下再开灭菌器。

5.8.3.2.3 有机物品灭菌时,温度应≤170℃。

5.8.3.2.4 灭菌温度达到要求时,应打开进风柜体的排风装置。

5.8.4 环氧乙烷灭菌

5.8.4.1 适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。100%纯环氧乙烷的小型灭菌器,灭菌参数见表5。其它类型环氧乙烷灭菌器灭菌参数符合《消毒技术规范》的规定。

表5 小型环氧乙烷灭菌器灭菌参数

环氧乙烷作用浓度灭菌温度相对湿度灭菌时间

450mg/L~1200mg/L 37℃~63℃40%~80% 1h~6h

5.8.4.2 注意事项

5.8.4.2.1 金属和玻璃材质的器械,灭菌后可立即使用。

5.8.4.2.2 残留环氧乙烷排放应遵循生产厂家的使用说明或指导手册,设置专用的排气系统,并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。

5.8.4.2.3 环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。气罐不应存放在冰箱中。

5.8.5 过氧化氢等离子体低温灭菌

5.8.5.1 适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。灭菌参数见表6。

表6 过氧化氢等离子体低温灭菌参数

过氧化氢作用浓度灭菌腔壁温度灭菌周期

>6mg/L45℃~65℃28min~75min

5.8.5.2 注意事项

5.8.5.2.1 灭菌前物品应充分干燥。

5.8.5.2.2 灭菌物品应使用专用包装材料和容器。

5.8.5.2.3 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质,如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类等。

5.8.6 低温甲醛蒸汽灭菌

5.8.

6.1 适用于不耐高温医疗器械的灭菌。灭菌参数见表7。

表7 低温甲醛蒸汽灭菌参数

灭菌温度相对湿度灭菌时间气体甲醛作用浓

3mg/L~1mg/L 50℃~80℃80%~90% 30 min~60min 5.8.6.2 注意事项

5.8.

6.2.1 应使用甲醛灭菌器进行灭菌,不应采用自然挥发的灭菌方法。

5.8.

6.2.2 甲醛残留气体排放应遵循生产厂家的使用说明或指导手册,设置专用的排气系统。

5.9 储存

5.9.1 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后,进入无菌物品存放区。

5.9.2 物品存放架或柜应距地面高度20cm~25crn,离墙5cm~10cm,距天花板

50cm。

5.9.3 物品放置应固定位置,设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。

5.9.4 消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

5.9.5 无菌物品储存有效期

5.9.5.1 环境的温度、湿度达到WS 310.1的规定时,使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d;未达到环境标准时,有效期宜为7d。

5.9.5.2 医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为1个月;使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为6个月;使用一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品,有效期宜为6个月。

5.10 无菌物品发放

5. 10.1 无菌物品发放时,应遵循先进先出的原则。

5.10.2 发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后,方可发放。

5.10.3 发放记录应具有可追溯性,应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效刚朗等。

5. 10.4 运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,干燥存放。

6 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程

6.1 朊毒体污染的处理流程

6.1.1 疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

6.1.2 可重复使用的污染器械、器具和物品,应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,再按照本标准5.3.5.8进行处理,压力蒸汽灭菌应选用134℃~138℃,18min,或132℃,30min,或121℃,60min。

6.1.3 注意事项

6.1.3.1 使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。

6.1.3.2 每次处理工作结束后,应立即消毒清洗器具,更换个人防护用品,进行洗手和手消毒。

6.2 气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1 000mg/L~2 000mg/L浸泡30min~45min后,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5 000mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照本标准5.3~5.8进行处理。

6.3 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

附录 A

(规范性附录)

CSSD不同区域人员防护着装要求

区 域

操 作

防护着装

圆帽 口罩

隔离衣/防水围裙 专用鞋

手套 护目镜/面罩

病房

污染物品回收 √ △ √ 去污区

污染器械分类、核对、机械清洗装载 √ √ √ √ √ △ 手工清洗器械和用具 √ √ √ √ √ √ 检查、包装及灭菌区

器械检查、包装

√ √ 灭菌物品装载 √ △ √ 无菌物品卸载

√ √ △# 无菌物品存放区

无菌物品发

注:√:应使用△:可使用#具有防烫功能的手套

附 录 B (规范性附录)

器械、器具和物品的清洗操作方法

B.1 手工清洗 B.1.1 操作程序

B.1.1.1 冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。 B.1.1.2 洗涤:冲洗后,应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 B.1.1.3 漂洗:洗涤后,再用流动水冲洗或刷洗。 B.1.1.4 终末漂洗:应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 B.1.2 注意事项

B.1.2.1 手工清洗时水温宜为1 5℃~30℃。

B.1.2.2 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。 B.1.2.3 刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶。

B.1.2.4 管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。

B.1.2.5 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨损。

B.1.2.6 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。

B.2 超声波清洗器(台式)

适用于精密、复杂器械的洗涤。

B.2.1 操作程序

B.2.1.1 冲洗:于流动水下冲洗器械,初步去除污染物。

B.2.1.2 洗涤:清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂。水温应≤45℃。应将器械放入篮筐中,浸没在水面下,腔内注满水.

超声清洗时间宜3min~5min,可根据器械污染情况适当延长清洗时间,不宜超过lOmin。

B.2.1.3 终末漂洗:应用软水或纯化水。

B.2.1.4 超声清洗操作,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

B.2.2 注意事项

B.2.2.1 清洗时应盖好超声清洗机盖子,防止产生气溶胶。

B.2.2.2 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。

B.3 清洗消毒器

B.3.1 操作程序应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

B.3.2 注意事项

B.3.2.1 设备运行中,应确认清洗消毒程序的有效性。观察程序的打印记录,并留存。符合WS 310.3的有关规定。

B.3.2.2 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流;器械轴节应充分打开;可拆卸的零部件应拆开;管腔类器械应使用专用清洗架。

B.3.2.3 精细器械和锐利器械应固定放置。

B.3.2.4 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗、消毒时应使用纯化水。预洗阶段水温应≤45℃。

B.3.2.5 金属器械在终末漂洗程序中应使用润滑剂。塑胶类和软质金属材料器械,不应使用酸性清洁剂和润滑剂。

B.3.2.6 定时检查清洁剂泵管是否通畅,确保清洁剂用量准确。

B.3.2.7 设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢。

附录 C

(规范性附录)

酸性氧化电位水应用指标与方法

C.1 适用范围

可用于手工清洗后不锈钢和其它非金属材质器械、器具和物品灭菌前的消毒。

C.2 主要有效成分指标要求

C.2.1 有效氯含量为60mg/L±l0mg/L。

C.2.2 pH值范围2.0~3.0。

C.2.3 氧化还原电位(ORP)≥1100mV。

C.2.4 残留氯离子<1 000mg/L。

C.3 使用方法

手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒2min,净水冲洗30s,再按本标准5.5~5.8进行处理。

C.4 注意事项

C.4.1 应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物,再进行消毒处理。

C.4.2 酸性氧化电位水对光敏感,有效氯浓度随时间延长而下降,宜现制备现用。

C.4.3 储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。室温下贮存不超过3d。

C.4.4 每次使用前,应在使用现场酸性氧化电位水出水口处,分别检测pH值和有效氯浓度。检测数值应符合指标要求。

C.4.5 对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定的腐蚀作用,应慎用。

C.4.6 不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。

C.4.7 皮肤过敏人员操作时应戴手套。

C.4.8 酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀,故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。

C.5 酸性氧化电位水有效指标的检测

C.5.1 有效氯含量试纸检测方法应使用精密有效氯检测试纸,其有效氯范围应与酸性氧

化电位水的有效氯含量接近,具体使用方法见试纸使用说明书。

C.5.2 pH值试纸检测方法应使用精密pH值检测试纸,其pH范围与酸性氧化电位水的pH值接近,具体使用方法见pH试纸使用说明书。

C.5.3 氧化还原电位(ORP)的检测方法

C.5.3.1 取样开启酸性氧化电位水生成器,待出水稳定后,用100ml小烧杯接取酸性氧

化电位水,立即进行检测。

C.5.3.2 检测氧化还原电位检测可采用铂电极,在酸度计“mV”档上直接检测读数。具体

使用方法见使用说明书。

C.5.4 氯离子检测方法

C.5.4.1 取样按使用说明书的要求开启酸性氧化电位水生成器,待出水稳定后,用

250ml磨口瓶取酸性氧化电位水至瓶满后,立即盖好瓶盖,送实验室进行检测。

C.5.4.2 检测采用硝酸银容量法或离子色谱法,详细方法见GB/T 5750.5。

附录 D

(资料性附录)

压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准

压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准应符合表D.1和表D.2的要求。

表D.1 专用蒸汽发生器进水污染物的最高含量要求

污染物种类最高限值污染物种类最高限值

气化残余物10mg/L氯离子(C1-)2mg/L

二氧化硅(Si02)1mg/L五氧化二磷(P205)0.5mg/L

铁0.2mg/L电导率(25℃)5μS/cm

钙0.005mg/L pH值5~7.5

铅0.05mg/L外观无色、洁净、无沉淀

除铁、钙、铅以外的重金

0.1mg/L硬度(碱土金属离子)0.02mmol/L

注:应在灭菌器进口处采样注:应在灭菌器进口处采样

表D.2 蒸汽气源冷凝污染物的最高含量要求

污染物种类最高限值污染物种类最高限值

二氧化硅(Si02)0.1mg/L五氧化二磷(P205)0.1mg/L

铁0.1mg/L电导率(25℃时)3μS/cm

钙0.005mg/L pH值5~7

铅0.05mg/L外观无色、洁净、无沉淀除铁、钙、铅以外的

0.1mg/L硬度(碱土金属离子)0.02mmol/L

重金属

氯离子(C1-)0.1mg/L

注:应在灭菌器进口处采样注:应在灭菌器进口处采样

消毒隔离知识培训试题及答案院感科精选版

消毒隔离知识培训试题 及答案院感科 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

消毒隔离知识培训考试题 日期:姓名:科别:成绩: 一、单选题:(每题3分) 1、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法( ) A.消毒法 B.灭菌法 C.一般消毒 D.清洗处置 2、进入组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用 品的危险性分类是:() A.高度危险性物品 B.中度危险性物品 C.低度危险性物品 D.无危险性物品 3、取无菌物品时,下列哪项不正确() A、操作者身距无菌区20cm B、取无菌物品时须用无菌持物钳(镊),不可触及无菌物品或跨越无菌区域, C、手臂应保持在腰部以上 D、无菌物品取出后,不可过久暴露,若未使用,可放回无菌包或无菌容器内 E、疑有污染,不得使用 4、有关消毒的描述,错误的是() A.是切断传播途径,防止传染发生的重要措施B.可保护医护人员免受感染C.可防止患者再被其他病原体感染 D.即使有了强有力的消毒措施,医护人员也必须采取防护措施 E.对不同的传染病消毒效果相似 5、有关消毒方法的描述,错误的是() A.微波消毒属高效消毒法B.异丙醇属中效消毒法 C.通风换气属低效消毒法 D.高效消毒可杀灭一切微生物 E.病原体及消毒方法相同,在不同的物品上消毒效果相同 6、有关隔离的描述,错误的是() A.是控制传染病流行的重要措施 B.便于管理传染源 C.可防止病原体向外扩散给他人 D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察 7、有关标准预防下列哪项是错误的()

消毒隔离基础知识培训考试试卷

消毒隔离基础知识培训考试试卷 科室:姓名:成绩: 一、名词解释(每题5分) 1、清洁: 2、消毒: 3、灭菌: 二、单选题(每题2分) 1、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行() A物理监测 B生物监测 C化学监测 D以上都做 2、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过() A 6小时 B 4小时 C 12小时 D 24小时 3、在医疗诊治活动中高度危险性物品,须选用什么处理方法() A消毒法B灭菌法C一般消毒D清洗处置 4、进入组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是:() A高度危险性物品B中度危险性物品 C低度危险性物品D无危险性物品 5、目前医院常用的戊二醛浓度为() A 0.5% B 1.0% C 1.5% D 2.0% 6、压力蒸汽灭菌物品存放时间( C ) A 7天 B 16天 C 10—14天 D 10小时 7、紫外线消毒的目标微生物不详时,照射计量不应低于()

A 10000μW*S/cm2 B 600000μW*S/cm2 C 60000μW*S/cm2 D 100000μW*S/cm2 8、2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是() A 20分钟达消毒要求,10小时达灭菌要求 B 15分钟达消毒要求,4小时达灭菌要求 C 45分钟达消毒要求,9小时达灭菌要求 D 15分钟达消毒要求,8小时达灭菌要求 9、用碘伏对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别() A 250mg/L,20min B 50mg/L,40min C 500mg/L,30min D 200mg/L ,15min 10、消毒是指杀灭或清除传播媒介上的() A 病原细菌 B 病原真菌 C 病原病毒D病原微生物 11、关于影响消毒灭菌效果的因素,下述错误的提法是() A凡是消毒剂,其浓度越高消毒效果越好B同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同 C一般温度升高,可提高消毒效果D消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响 12、《医院消毒卫生标准》中规定,正常情况下物体表面和医护人员手的采样面积分别是() A 25cm2,30cm2 B 50cm2,50cm2 C 100cm2,30cm2 D 100cm2,60cm2 13、能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是() A 化学监测 B B-D试验 C 生物监测 D 无菌实验 14、灭菌包内放置化学指示物的部位应为()

医院消毒隔离培训试题

医院消毒隔离培训试题 科室: 姓名: 分数: 一、单项选择题(每题2分) 1、将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱 性戊二醛中完全浸没,于容器加盖,温度20℃~25℃, 灭菌作用( D )。A. 2h B. 30min C. 60min D.10h 2、下列哪种消毒剂能够适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒,室内空气的消毒。( B ) A.0.5%过氧乙酸 B. 3%过氧化氢 C.75%酒精 D. 碘酊 3、下列描述不正确的是( D )。 A .耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,首选压力蒸汽灭菌。 B 、开放式储槽不应用于灭菌物品的包装。 C 、不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷、过氧化氢等。 D 、非吸收缝线一包一次使用剩余后科再重新灭菌使用。 4、艾滋病的医学全称为:( B ) A.免疫缺陷综合征 B.获得性免疫缺陷综合征 C.先天性免疫缺陷综合征 D.继发性免疫缺陷综合征 5、你在日常换药,护理操作及其它诊疗活动中产生的敷料,一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中( A ) A 、黄色垃圾袋 B 、黑色垃圾袋 C 、红色垃圾袋 D 、以上都可投 E 、以上都不可投 6、医院对某患者进行术前检测,特异性梅毒螺旋体血清试验为阳性,该病人无梅毒临床症状,应当( D )。 A 、按实验室诊断报告隐性梅毒 B 、按实验室诊断报告梅毒病原携带者 C 、按临床诊断报告隐性梅毒 D 、暂不报告,再进行非特异性梅毒螺旋体血清试验检测 7、隔离病室应有隔离标志,其中黄色代表那一种隔离(A ) A 空气隔离 B 飞沫隔离 C 接触隔离 8、我国关于隔离技术的法规是哪一部( C ) A. 《医务人员手卫生规范》 B. 《医院消毒卫生标准》 C. 《医院隔离技术规范》 D. 《综合医院建筑设计规范》 E. 《传染病医院建筑设计规范》 9、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A ) A 、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B 、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C 、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 10、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类(A ) A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品 二、多项选择题(每题3分) 1、以下哪些物品是属于高度危险性物品?( ABCD ) A 、手术器械 B 、穿刺针 C 、 腹腔镜 D 、植入物 2、耐热、耐湿的手术器械,应首选(A )灭菌,不应 采用( BCD )灭菌。 A. 压力蒸汽 B. 低温 C.环氧乙烷 D. 化学消毒剂浸泡 3、 普通30W 直管紫外线新灯管的辐照强度应≥(C )为合格,使用中紫外线灯管辐照强度应≥(A )为合格。 A. 70μW/cm 2 B. 80μW/cm 2 C.90μW/cm 2 D. 120μW/cm 2 4、消毒灭菌的基本要求(ABCD ) A . 重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。 B .被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行特殊的消毒灭菌程序。 C .耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 D .环境与物体表面,一般情况下先清洁、再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁或消毒。 5、消毒灭菌方法的选择原则(ABC )。 A. 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法。 B. 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。 C. 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法。D .根据科室要求选择消毒或灭菌方法。 6、下列描述正确的是(ABCD )。 A .血压计袖带、听诊器等保持清洁,遇有污染应及时先清洁,后进行中、低效消毒 B .患者出院、转院或死亡后要对床单元进行终末消毒。 C .地面与物体表面当受到明显污染时,直接使用含氯消毒剂的拖布擦拭。 D .产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、急诊等部门,应保持清洁、干燥,每天消毒;遇明显污染随时去污与消毒。 7、外科口罩的特点(ABC ) A. 外层防水 B 中层过滤 C.内层吸湿 D 过滤率达到95% 8、手套使用原则(ABCDE ) A. 接触不同患者之间更换手套 B 操作完后脱去手套,按规定程序与方法洗手或手消毒 C. 操作时发现手套破损及时更换 D 、戴无菌手套防止污染 E 、一次性手套不可重复使用 9、 外科手消毒设施包括(ABCD ) A 、外科手消毒区;每一手术间≥2个水龙头 B 、无菌毛巾、外科洗手液 C 、外科手消毒设施配备符合要求

医院消毒隔离技术检测试题

医院消毒隔离技术测试题 1.离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,应多久更换清洗与消毒( C )(分值:1 分) ?A每次 ?B每班 ?C每天 ?D每周 2.清洁区进入潜在污染区穿戴防护用品应遵循的程序是( B)*(分值:1分) ?A穿工作衣裤+换工作鞋后→洗手十戴帽子→戴医用防护口罩+进入潜在污染区 ?B洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤+换工作鞋后→进入潜在污染区(正确答案) ?C换工作鞋后→穿工作衣裤→洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→进入潜在污染区 ?D洗手+戴帽子+穿工作衣裤→换工作鞋后→戴医用防护口罩→进入潜在污染区 3接触皮肤粘膜的器具和用品必须( B)*(分值:1分) A清洁 B消毒(正确答案) C减菌 D灭菌 ?4进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须(D)*(分值:1分) ?A低水平消毒 ?B中水平消毒 ?C高水平消毒 ?D灭菌(正确答案) 5无菌物品不可放在(D)*(分值:1分) ?A无菌包 ?B无菌盘 ?C无菌盒

?D已经灭菌的甲醛(正确答案) 6对高水平消毒法描述错误的是(D)*(分值:1分) ?A杀灭一切细菌繁殖体 ?B杀灭病毒 ?C杀灭真菌及其孢子 ?D杀灭一切细菌芽胞(正确答案) 7耐高温、耐湿度的物品和器械消毒灭菌应首选(A)*(分值:1分) ?A压力蒸汽灭菌(正确答案) ?B消毒液浸泡 ?C消毒液擦拭 ?D消毒液喷洒 8.根据患者获得感染危险性的程度,普通病房应划分在哪个区(B)*(分值:1分)?A低危险区域 ?B中等危险区域(正确答案) ?C高危险区域 ?D极高危险区域 9.戊二醛常用的灭菌浓度是(A)*(分值:1分) ?A2% (正确答案) ?B3% ?C6% ?D4% 10.医院对消毒、灭菌效果的监测,灭菌的合格率必须达到(D)*(分值:1分)?A80%以上 ?B90%以上 ?C95%以上 ?D100%以上(正确答案) 11.手套的使用方法错误的是*( B )(分值:1分) ?A诊疗护理不同的患者之间应更换手套 ?B戴手套能替代洗手(正确答案) ?C操作时发现手套破损时,应及时更换 ?D戴无菌手套时,应防止手套污染

消毒隔离制度试题

消毒隔离制度试题 1. 诊疗、护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应(),必要时(),无菌操作时,严格遵守()规程。 2.收住患者应按()与()疾病分别收治,需采取隔离措施的患者应有()。 3.医务人员进入感染或保护性隔离患者房间,应执行(),必要时穿()、戴()等。 4.一般情况下病房应定时开窗通风,每日()次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒;发现明确污染时,应立即消毒;患者出院、转院、转科、死亡后均要进行()。 5.患者衣服、被单每周更换()次;被血液、体液污染时及时();在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。 6.护理不同患者前后,应()或用()擦洗;无菌操作必需佩戴()。 7.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染患者采用一次性用品,用后装入()垃圾袋由专人负责回收。 8.各种医疗废物按规定()、包装、()回收。 9.病房及卫生间清洁用具()使用、标记清楚并晾挂。拖布每次用()mg/L含氯消毒液浸泡()min,清水清洗后晾干备用 10.体温计、垫巾、止血带、扫床巾、擦桌布等用物(),患者床头柜用消毒液擦拭每日()次,病床湿式清扫每日()次。 11.器械、药品应分类定位放置,标签明显,字迹清楚。内服药用()标签,外用药用()色标签,麻醉药品、毒性药品及贵重药品应加锁专人保管。保障班护士每周四对科室常备药品进行一次清点,发现问题及时上报 12.室内应分清洁区、污染区,无菌物品与非无菌物品应分别放置在固定位置;无菌物品应标明(),过期或潮湿应重新消毒灭菌;一次性用品用后按要求毁形。 13.医疗垃圾严格分类,医疗垃圾封口后须标明垃圾类别、科室及时间;传染性医疗垃圾需用()封存并标注();医用口罩使用有效时间为()h,用后为()垃圾。一次性手套用后为()垃圾 14.洁尔碘打开后使用时间不得超过()天,酒精及酒精容器每周更换()次 15.氧气湿化瓶、管芯清洗后用()浸泡()min,清水冲洗,干燥保存,有效期为()天;湿化瓶内为();连续使用的氧气湿化瓶()h更换消毒,吸氧管()更换一次 16.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体必须注明开启日期和时间,放置时间超过()小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过()小时不得使用。灭菌物品(棉球、纱布、棉签等)一经打开,使用时间不得超过()小时

医院环境和常用物品的清洁消毒制度

医院环境和常用物品的 清洁消毒制度2016 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

医院环境和常用物品的清洁消毒制度 为贯彻执行《医疗机构消毒技术规范》,防范医院感染的发生,结合本单位实际情况,现制定医院环境和常用物品的清洁消毒制度如下: 一、空气: 1、开窗通风:目的是降低空气微生物密度,每日上、下午开窗通风1-2次,每次30分钟。 2、紫外线消毒:各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时,照射时间每日1次,时间为1小时,有记录。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。 二、墙面与门窗: 1、每月定期清水擦拭,保持无尘与清洁。 2、门把手每日清水擦拭。 3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟。 三、地面: 1、所有地面每天用清水擦拭1-2遍,每个拖布清洁面积不超过20平方米。 2、不同区域分开使用拖布,每次用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,再洗净悬挂晾干。 3.每日清洁消毒应按顺序进行:从治疗室即清洁区开始,依次为办公室、值班室、病房或诊室、走廊、厕所,最后是洗手间即污染区。 4、如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时,应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 拖把分色规定: 清洁区(白色标记)值班室、办公室、治疗室 半清洁区(蓝色标记)走廊诊室、检查室、换药室 污染区病房(绿色标记)病房 污染区洗手间(红色标记) 处置室病人体液(黄色标记) 三、医疗及生活用品 (一)使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等: 1、每日用清水擦拭1次。 2、频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等,每周用75%酒精擦拭1遍。

2017年护理人员消毒隔离知识考试试卷

2017年消毒隔离知识考试试卷 姓名:科室:得分: 1、填空题(每空3分,共60分) 1、医院感染是指在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。 2、医院感染按病原体来源分类,分为感染和感染。 3、手卫生是指、和的总称。 3、发生职业暴露后的紧急处理程序:、、和。 4、灭菌是指杀灭或的过程。 5、启封抽吸的各种溶媒不应超过小时。抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体,放置时间不应超过小时;无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开,使用时间不应超过小时;干燥储存无菌持物钳使用时间不应超过小时。 6、对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂,配制后使用时间不应超过h,自来水5000ml水中加优氯净包,即为500mg/L的含氯消毒液。然后进行有效浓度的测试 7、医疗废物不应超过包装物或容器容量的,暂存间暂时贮存不得超过天;医疗废物交接登记并双签字,记录应保存年。 2、单选题(每题2分,共10分) 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是( ) A环境消毒 B合理使用抗菌素 C 洗手 D隔离传染病人 2、杀灭细菌芽胞最有效的方法是() A. 煮沸法 B .巴氏消毒法 C .高压蒸汽灭菌法 D .紫外线照射 E.90%乙醇 消毒 3、穿脱隔离衣应避免污染() A衣领B 腰带以上部分 C 腰带以下部分 D背后 E 胸前 4、医院感染主要发生在() A门诊、急诊病人B探视者 C医务人员 D住院病人 E陪护人员 5、不属于高度危险物品的是() A腹腔镜 B导尿管 C体温表 D穿刺针 E手术器材 三、简答题(每题10分,共30分)

1、什么是标准预防?标准预防特点? 2、洗手的指征(5个重要时刻)? 3、医疗废物分类?

医院常用物品消毒管理制度.docx

消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 别 1.器械首选机械 清洗,条件不允许 时可进行手工清 1. 耐湿耐热的物 洗 品,采用压力蒸汽 2.精密和有机污 灭菌 染较重的器械应 2. 不耐高温,不耐 手工清洗 湿热的,如电子仪 3. 有关节,缝隙齿 器,光学仪器等物 槽的器械,应尽量 品,采用低温灭菌 统一送供应 一般器械 使其张开或拆卸 一用一灭菌 3. 耐热不耐湿的物 室灭菌 到最小单位进行 品,采用干热灭菌 清洗 4. 对不耐热耐湿的 4. 手工清洗, 按照 物品,首选低温灭 冲洗、洗涤、漂洗、 菌,无条件的医疗 终末漂洗步骤进 机构可采用灭菌 行 剂,浸泡灭菌 5.复杂及管腔器 械,使用超声清洗 手 机,高压水枪清洗 术 1. 手工清洗 1. 首选压力蒸汽灭 器 锐利器械 镀铬器械不 2.穿刺针内腔用 菌 ( 穿 刺 一用一灭菌 适宜用超声 械 高压(气)水枪冲 2. 也可选环氧乙烷 针) 波清洗 及 洗,超声波清洗 等低温灭菌 物 1.所有腔镜都必 品 须拆卸到最小单 位进行清洗 腔镜及附 2.按照规范使用 1. 能用压力蒸汽灭 水枪气枪对腔镜 件(腹腔 菌的,采用压力蒸 进行冲洗、酶洗、 镜,膀胱 汽灭菌 洗涤、终末洗涤, 一用一灭菌 镜,输尿 2. 不能用压力蒸汽 干燥 管镜,关 灭菌的,采用环氧 3. 活检钳等附件, 节镜等) 乙烷或等离子灭菌 按照冲洗、洗涤, 漂洗,终末漂洗等 手工清洗步骤进 行 注水瓶、 按照规范,在流动 用 1000mg/L 含氯消 水槽内手工冲洗。 毒剂浸泡消毒 30 分 连接管、 (冲洗、酶洗、洗 钟,再用清水冲净 连接管等每 吸引管、 日消毒 涤、终末洗涤、干 残留消毒液,干燥 吸引瓶等 燥) 后备用

医院环境和常用物品的清洁消毒制度2016

医院环境和常用物品的清洁消毒制度 为贯彻执行《医疗机构消毒技术规范》,防范医院感染的发生,结合本单位实际情况,现制定医院环境和常用物品的清洁消毒制度如下: 一、空气: 1、开窗通风:目的是降低空气微生物密度,每日上、下午开窗通风1-2次,每次30分钟。 2、紫外线消毒:各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时,照射时间每日1次,时间为1小时,有记录。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。 二、墙面与门窗: 1、每月定期清水擦拭,保持无尘与清洁。 2、门把手每日清水擦拭。 3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟。 三、地面: 1、所有地面每天用清水擦拭1-2遍,每个拖布清洁面积不超过20平方米。 2、不同区域分开使用拖布,每次用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,再洗净悬挂晾干。 3.每日清洁消毒应按顺序进行:从治疗室即清洁区开始,依次为办公室、值班室、病房或诊室、走廊、厕所,最后是洗手间即污染区。 4、如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时,应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 拖把分色规定: 清洁区(白色标记)值班室、办公室、治疗室 半清洁区(蓝色标记)走廊诊室、检查室、换药室污染区病房(绿色标记)病房 污染区洗手间(红色标记) 处置室病人体液(黄色标记) 三、医疗及生活用品 (一)使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等: 1、每日用清水擦拭1次。 2、频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等,每周用75%酒精擦拭1遍。

3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。 (二)治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面: 1、每日用清洁布巾或消毒布巾擦拭2次,上、下午各一次。 2、用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。 (三)病历夹、病历车 1、每周用清水擦拭1遍。 2、病历夹不应带入病房放在病床上。 (四)体温表、测温仪 1、体温表:流动水清洗擦干;含氯消毒剂500mg/L盖盒浸泡30分钟;冷开水冲净擦干后使用。 2、测温仪:每日用后用清水擦拭1遍,每周用75%酒精擦拭消毒1次。 (五)床单元(床、床头柜、桌、椅、凳) 1、每床一巾,每日用清水擦拭1遍。 2、擦拭布巾用后清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。 3、病人出院后,对床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭终末消毒。 (六)推车、轮椅等运输工具 1、每日清水擦拭。 2、必要时用250mg/L含氯消毒剂擦拭。 四、感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术室、检验科等部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。物体表面和地面消毒分别采用500mg/L和1000mg/L的含氯消毒液擦拭,作用30min。 五、清洁用品的消毒 1、擦拭布巾:清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。 2、拖地地巾:清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。 3、注意事项:布巾、地巾应分区使用。 扬州新视野眼科医院 医院感染管理科 2016年3月修订

消毒隔离知识培训考试试题

消毒隔离知识培训考试试题 科室:姓名:分数: 一、名词解释 1、消毒: 2、灭菌: 3、标准预防: 二、填空题 1、能够作为灭菌剂的化合物主要有、和等。 2、消毒剂分级标准分为、和。 3、消毒的方法:、、、喷洒、喷雾和熏蒸等。 4、医院常见的多重耐药菌有、、、和等。 5、产 NDM-1 基因的细菌主要有、和等。 6、感染性病人的病房每日一次用消毒剂消毒地面;用mg/L 含氯消毒剂 三、选择题 1、对芽孢无效的消毒剂是:() A70%酒精B 2%碘酊C碘伏D 0.5%过氧乙酸E环氧乙烷 2、临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是:() A日光暴晒法B焚烧法C煮沸消毒灭菌法D压力蒸汽灭菌法E辐射消毒灭菌法 3、使用紫外线消毒的机理是:() A 改变细胞膜的通透性 B 使菌体蛋白发生光解、变性,导致细菌死亡 C 破坏结构,使其失去转化能力 D 降低菌体内氧化酶的活性,使其丧失氧化能力 E 使空气中的氧电离产生臭氧 4、下列属于高效消毒剂的有:() A 75%酒精 B 0.2%过氧乙酸 C 0.2%新洁尔灭 D 环氧乙烷 E 2%戊二醛 5、中等水平消毒剂有:() A 75%酒精 B 2%碘酊 C 40%甲醛 D 漂白粉 E 0.2%新洁尔灭 6、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括:() A 了解消毒机的性能 B 了解消毒剂的性能作用、使用方法 C 了解消毒的性能影响灭 菌或消毒效果的因素 D 配置时注意有效浓度 E 并规定定期监测 7、用碘伏对细菌繁殖体污染物品之消毒之浓度和时间分别是()

A.250mg/L , 20min B. 50mg/L, 40min C. 500mg/L, 30min D. 200mg/L ,15min E100mg/L,15min 8、2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌之时间分别是() A.20分钟达消毒要求,10 小时达灭菌要求 B. 15 分钟达消毒要求, 4 小时达灭菌要求 C.45 分钟达消毒要求,9 小时达灭菌要求 D. 15 分钟达消毒要求,8 小时达灭菌要求 四、简述题 1、简述化学消毒剂的使用原则。 答: 3.简述影响化学消毒剂消毒效果的主要因素。 答: 答案 一、名词解释 1、消毒:用物理或化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使之达到消除传 播作用的处理。 2、灭菌:用物理或化学的方法杀灭或清除传播媒介上所有微生物,使之达到无菌水平。 3、标准预防:针对医院所有患者和医务人员的一组预防感染的措施。目标: 基于患者的血液、体液、分泌物,破损皮肤和黏膜可能含有感染因子,所采取的预防。 二、填空题 1、戊二醛、环氧乙酸和环氧乙烷 2、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。 3、浸泡、擦拭、刷洗或冲洗、喷洒、喷雾和熏蒸

消毒隔离院感试卷(试题题目)

院感二月份试卷 科室: 姓名: 一、单选题 1、进入组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是:(A ) A.高度危险性物品 B.中度危险性物品 C.低度危险性物品 D.无危险性物品 2、.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是(C) A.250mg/L,20min B. 50mg/L,40min C. 500mg/L,30min D. 200mg/L,15min 3、有关消毒的描述,错误的是(E) A.是切断传播途径,防止传染发生的重要措施 B.可保护医护人员免受感染C.可防止患者再被其他病原体感染D.即使有了强有力的消毒措施,医护人员也必须采取防护措施E.对不同的传染病消毒效果相似 4、有关隔离的描述,错误的是(D) A.是控制传染病流行的重要措施B.便于管理传染源C.可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察

5、有关标准预防下列哪项是错误的(E) A.要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播B.强调双向防护C.所有的患者均被视为具有潜在感染者D.要根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施E.脱去手套后可以不洗手 二、多选题:(每题8分,共40分) 1、下列概念正确的是(AB) A.杀灭或清除媒介物上病原微生物,使其达到无害化水平的处理为消毒。 B. 杀灭或清除媒介物上所有微生物的处理为灭菌。 C.抑制媒介物上的病原微生物的处理为消毒。 D.杀灭或清除媒介物上的病原微生物,使其达到无害化水平的处理为灭菌。 E.杀灭或清楚媒介物上的绝大部分病原微生物的处理为灭菌。 2、下列哪些方法可以达到灭菌(ABE) A.高压蒸汽灭菌 B.电离辐射法 C.新洁尔灭浸泡 D.2%碘酊浸泡 E.2%戊二醛浸泡 3、个人防护用品包括(ABCDE ) A. 口罩;B、手套;C、护目镜;D、隔离衣;E、防护服

医院环境、常用物品清洁消毒方法53304

医院环境、常用物品清洁消毒方法品名清洁、消毒(灭菌)方法备注 空气1、紫外线照射,每日两次,每次至少30分钟。 2、高静电、循环风紫外线空气消毒 机操作说明书进行消毒。1、环境清洁; 2、按每立方米紫外线灯瓦数≥1.5W安装,灯管每周95%酒精擦拭一次; 3、空气消毒机按说明书清洁; 地面、台面等常规清水湿式清扫;污染时 500-1000mg/L含氯消毒液擦拖。 消毒液现配现用 体温计实行“二道法”消毒,第一步:使用后冲洗,放入2000mg/L含氯消毒 液浸泡5分钟,清水冲洗;第二步: 20000mg/L含氯消毒液浸泡30分 钟,冷开水洗净,干燥备用。康威达消毒片应该溶解摇匀,监测浓度,每天更换。 碘伏、酒精瓶、罐每周更换两次,送消毒供应中心清洗消毒。 无菌持物钳及桶每4小时更换一次,用后送消毒供应中心集中处理。

氧气湿 化瓶、呼 吸机管 道、雾化 吸入器 消毒供应中心集中处理 体液、排泄物1、普通病人及一般传染病病人体液 排入医院污水处理系统消毒。 2、特殊传染病人体液、排泄物须按 规定须用消毒液混合消毒,再排入 下水道。 2、特殊传染病人的处 理 ①伤寒病人使用 10000 mg/L有效氯, 搅匀作用2h。 ②结核病人使用5000 mg/L有效氯消毒 2-4h。 ③炭疽病人使用5000 mg/L有效氯消毒6h。 粪便浓度加倍。 ④朊病毒使用1mol/L 氢氧化钠溶液,搅匀 作用1h。 便器、引流瓶1、普通病人用后清水冲洗,1000 mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,清洗后干燥备用。

2、传染病人用后以1000 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,清水冲洗后再次浸泡于1000 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,洗净干燥备用。 听诊器、血压计保持清洁,每日清水擦拭,如有污 染立即用500-1000mg/L含氯消毒 液消毒。 传染病人或多重耐药 菌感染病人专物专用 冰袋用后清洗,如有污染立即用500-1000mg/L含氯消毒液消毒。 抹布500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后洗净晾干。办公用房分室使用,病室一床一用 拖布分区使用,使用后用清水洗净,悬挂晾干,每拖布一次使用面积不得 超过20㎡。如被血液、体液等污染, 用500-1000 mg/L含氯消毒液消毒 后清洗晾干。分区标示:红色病房;黑色厕所;白色-换药室、治疗室、办公室;无色-配餐间(或以文字标识) 小毛由1、干手小毛巾:用后500 mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,清水洗净, 干燥备用。 2、病人用膳前擦手毛巾:用后500 mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,清 水洗净,干燥备用。

消毒隔离知识培训试题及答案

消毒隔离知识培训考试试卷 科别:姓名:日期:成绩: 一、单选题:(每题4分,共20分) 1、进入组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是:(A ) A.高度危险性物品 B.中度危险性物品 C.低度危险性物品 D.无危险性物品 2、.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是(C) L,20min B. 50mg/L,40min C. 500mg/L,30min D. 200mg/L,15min 3、有关消毒的描述,错误的是(E) A.是切断传播途径,防止传染发生的重要措施 B.可保护医护人员免受感染 C.可防止患者再被其他病原体感染 D.即使有了强有力的消毒措施,医护人员也必须采取防护措施 E.对不同的传染病消毒效果相似 4、有关隔离的描述,错误的是(D) A.是控制传染病流行的重要措施B.便于管理传染源C.可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限 E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察 5、有关标准预防下列哪项是错误的(E) A.要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播 B.强调双向防护 C.所有的患者均被视为具有潜在感染者 D.要根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施 E.脱去手套后可以不洗手 二、多选题:(每题8分,共40分) 1、下列概念正确的是(AB) A.杀灭或清除媒介物上病原微生物,使其达到无害化水平的处理为消毒。 B. 杀灭或清除媒介物上所有微生物的处理为灭菌。 C.抑制媒介物上的病原微生物的处理为消毒。 D.杀灭或清除媒介物上的病原微生物,使其达到无害化水平的处理为灭菌。 E.杀灭或清楚媒介物上的绝大部分病原微生物的处理为灭菌。 2、下列哪些方法可以达到灭菌(ABE) A.高压蒸汽灭菌 B.电离辐射法

常用物品的消毒方法

常用物品的消毒方法 1.医疗废弃物;是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有之间或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。 2;处理方法;临床科室医疗废物日产日清(l利器盒除外)医疗废物交接记录本应保存三年。暂存点储存时间不得超过两天,冷动时间不得超过七天。如:{病理性废物}每天对储存设施和设备消毒1一-2次3:氧气湿化瓶(服药杯)每周一次用500mg/L寒氯消毒液侵泡后,再用清水冲洗‘晾干备用。使用中的濕化瓶每日更换蒸馏水。 2:灭菌的各种辅料(纱布棉球)、无菌包:开封后有效时间为24小时。并注明开封时间 无菌持物钳:如干罐保存,每4小时更换一次,并注明启用日期和时间。 碘酒、酒精瓶:每周更换2次,冲洗干净,用包布包裹后,送供应室灭菌。 开启的无菌溶液(抽出的药液):在2小时内应用,各种溶媒不得超过24小时.,并注明开启时间 接触传染病病人物体表面:用含500mg-1000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液消毒。 接触传染病病人医护人员手:可用快速手消毒剂,或用250-500mg/L 有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡,流动水冲洗。 治疗室换药室紫外线:每日紫外线照射1小时(记录灯管启用时间和

累计时间),每周75%酒精纱布擦拭紫外线灯管,保持无尘,污染时随时处理,紫外线灯管的有效消毒时间为1000小时,照射强度每半年检测一次,低于70uw/cm者应随时更换。新灯管大于100. 雾化吸入器的螺旋管、面罩、雾化罐:各关节拆开,用500mg/L有效氯的含氯消毒剂消毒浸泡30分钟后再用清水冲洗干净、晾干备用电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器:内容物用后随时倒掉,但疑似传染病需加入含1000-2000mg/L有效氯消毒液内消毒30分钟后再倒掉,容器做到每日刷洗,使用后先用500mg-1000mg/L有效率的含氯消毒剂消毒液浸泡30分钟后,在清洗干净备用。 不锈钢换药盘(碗)、镊子:镊子用后刷洗干净、擦干、包好送供应室高压灭菌。 体温计:用含250-500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟,用时冲洗干净擦干,床边隔离病人体温表专用。 指甲刀:用75%酒精擦拭消毒。 治疗室的墩布:专用并有明显标志,地面每日用500mg/L含氯消毒液的墩布至少擦拭2次静脉注射止血带:一人一带,用后500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒30分钟或高压处理。 特殊伤口(如气性坏疽、破伤风等)所用器械:固定专用,器械用毕浸泡在1000-2000mg/L含氯消毒液内30分钟后,初步刷洗擦干,再送供应室高压消毒。 普通病房:每日开窗通风上下午各一次,每次30分钟。 抹布(扫床套):一人一桌一布,用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟

医院环境、物品常用消毒方法

项目适用范围消毒灭菌方法备注 空气消毒治疗室、换 药室等 1、开窗通风或机械通风。 2、紫外线照射,每日2次,每次大于30min。 3、使用空气消毒器进行消毒的诊室,每日至少2次,每次至少1小 时。 消毒器按说明 书/咨询设备科 病人单元桌、床、地 面等 1、一般病人单元无明显污染,用湿式打扫。 2、血液、体液污染,用1000mg/L含氯消毒剂擦洗,作用30min。 含氯消毒液现 配现用 运行工具推车、轮椅 1、备用推车轮椅无明显污染,用湿式擦拭。 2、使用频率高的推车轮椅,用500mg/L含氯消毒液擦拭。 3、血液、体液污染,用1000mg/L含氯消毒剂擦洗,作用30min。 金属物消毒后 需清水复擦 灭菌物品换药包、治 疗包等 1、一般病人,每次使用后送消毒供应中心统一进行清洗、包装和灭 菌。 2、感染性疾病病人用后,使用科室贴复用物品感染标签,于消毒供 应中心执行独立清洗后,再纳入统一的清洗、包装和灭菌。 无菌持物 镊桶 1、一次性使用。 2、湿式使用:每周更换二次。 3、干式使用:每4小时更换一次。 消毒物品体温表 1、电子体温器:使用专用套,用后使用75%酒精进行消毒。 2、水银体温计一般病人用后,清洗擦干,浸泡于500mg/L含氯消毒 液30min,冷开水洗净,无菌纱布擦干备用。 3、水银体温计感染性疾病病人用后,用1000mg/L含氯消毒液浸泡 30min后清洗,再按第2条进行消毒。 听诊器 血压计 1、一般病人用,保持清洁,每日500mg/L含氯消毒液或75%酒精消 毒。 2、被血液、体液污染即用1000mg/L含氯消毒剂消毒。 3、多重耐药菌、特殊感染等传染病病人听诊器血压计专用,或使用 后用1000mg/L含氯消毒剂消毒。 无条件专用时 一用一消毒 湿化瓶、雾 化器 1、一般病人,一人一换,连续使用,(湿化瓶一周一换,普通病房的 雾化器由病人自行保管,保持清洁)。 2、感染性疾病病人建议使用一次性。 1、备用干式保 存 2、湿化液用灭 菌水 吸引瓶 管道等 1、一般病人用后,引流物入下水道,经医院污水处理系统消毒:容 器浸没于500mg/L含氯消毒剂中,作用30min。 2、特殊感染性疾病病人,引流物用1000mg/L含氯消毒剂作用60min, 入下水道;容器浸没于1000mg/L含氯消毒剂中,作用60min。。 气圈、冰袋 1、一用一消毒,用500mg/L含氯消毒剂擦拭 2、被血液、体液污染用1000mg/L含氯消毒剂消毒。 以专用为宜 医疗废物注射器 输液器 1、针头等入锐刺盒; 2、输液器、注射器放置在黄色垃圾袋中; 3、未污染的输液袋、输液瓶放置在黑色垃圾袋中。 特殊感染的病人医疗废物用双黄色垃圾袋盛装 一人一用

医疗器械的清洗消毒与灭菌

第二十二章医疗器械的清洗消毒与灭菌 医疗器械是指医学领域内所使用的各种器械,包括用于临床诊断治疗的各种器械、医学试验和临床检验的各种器材。 医疗器械的清洗、消毒和灭菌是预防和控制医院内感染,保证医疗质量的关键手段之一。可以说,没有优良的医疗器械消毒与灭菌技术,就不会有现代外科技术的发展,就不能保证各种侵润性诊疗技术得以实施,现代医学就不可能取得如此辉煌的成就。 随着现代医学技术的发展,特别是现代外科技术的发展,对消毒灭菌技术的要求愈来愈高、依赖性愈来愈强,在消毒灭菌方面引进和使用新的技术和方法,科学合理使用消毒灭菌技术显得愈来愈重要。 第一节概述 根据现代预防医学观点,污染医疗器械的处理程序应该是消毒、清洗、干燥、灭菌,这样更有利于减少医护人员医院内职业感染,保护环境不受污染,更符合卫生学要求。为了便于科学合理处理污染医疗器械,应该对现代医疗器械消毒灭菌技术及其应用与进展,医疗器械本身发展现状、形状结构、材料分类等对消毒灭菌处理的特别要求有比较好的了解。 一、医疗器械消毒与灭菌存在的问题 (一)灭菌前预处理问题 : 污染的医疗器械在灭菌前的处理质量直接影响灭菌质量,目前在这方面主要存在以下问题。 1.认真执行规范精神: 2002年版《消毒技术规范》规定,非感染性污染器械可直接使用加酶洗涤剂作清洗处理;感染性病人用后的污染器械必须先进行消毒处理;对于器械上残留血迹应彻底刷洗;洗干净后的器械经干燥后,尽快包装。 2.清洗前消毒: 经过现代预防医学研究已经清楚认识到,病人用过的医疗器械可携带许多极危险的致病因子,如血液传播性致病因子即乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病(HCV)、爱滋病病毒(HIV)等,这些致病因子可通过污染的器械,经人体损伤的皮肤黏膜而获得感染,也可经清洗过程污染医院内环境。因此,要求在清洗之前,先进行去污染处理即清洗前消毒处理,避免上述问题的发生。这种观点已经被多数学者所认同,亦被多数临床医务人员所接受,但也有尚未认识到这种处理的必要性,认为先消毒太麻烦。持这种观点的人对医务人员职业感染情况尚不够了解,其实医务人员的锐器损伤性感染严重地存在(这在本书新传染病消毒和血液传播性疾病消毒章节中有详细介绍),已经成为医院的职业卫生问题。 3.清洗必须彻底: 使用后的器械污染严重,许多器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物,若清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败。国内有调查证明,一些已经灭菌处理的器械上仍存在一些潜血阳性,特别是带有齿、缝隙、细孔和关节的器械比较难清洗,容易造成清洗不彻底现象。医疗器械上污染的蛋白性有机物清洗不彻底,对微生物具有保护作用,容易造成灭菌失败。 造成器械清洗不彻底的原因主要是对清洗不够重视、刷洗不够仔细,难洗的部位被忽略和遗漏,所用洗涤剂或清洗方法不当等。 2002年版《消毒技术规范》中对污染严重的医疗器械的灭菌前处理,提出用酶清洗剂进行清洗去污,此对于结构复杂、表面不光滑、带有孔隙的器械上污染有机物的清洗非常重要。目前,用于医疗器械的酶清洗剂多为复合生物酶制剂,主要含有蛋白质、脂肪以及糖的水解酶,对物品

医院消毒隔离试题

消毒隔离技术培训考试 姓名: 科室: 得分: 一.填空(50分) 1.感染在医疗机构的传播过程必须具备三个条件,即、和 ,隔离预防是针对感染传播的上述 环节而制定的。 2.医疗机构应设立合适数量和类型的隔离病房和隔离室,其隔离原则为: 3.区域隔离的建筑布局分为 4.隔离技术是预防在病人、医务人员及媒介物中播散。正确的隔离技术对控制感染源、切断传播途径和保护易感宿主,预防感染性疾病的传播起着重要作用。 二.判断正误(20分) 1.七步洗手法的步骤为洗手掌、洗背侧手指缝、洗掌侧手指缝、洗拇指、洗指背、洗指尖、洗手腕手臂。 最新可编辑word文档

2.标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程,当医务人员每一次进行可能与污染物接触时,必须戴手套,有可能污染其它部位时采取相应的防护措施。 3.飞沫传播:是一种近距离(一米以内)传播。通过说话、打喷嚏、咳嗽及进行支气管镜检查等操作时,病人产生带有微生物的飞沫核 (>5mm在空气中移行短距离喷溅到易感者的鼻、口等部位而传播疾病。 4.医用防护口罩可持续应用10-12 小时,遇污染或潮湿及时更换。 三、简答(30 分) 1.根据病人获得感染危险性的高低,可以将医院分为哪 4 个区? 2.手的清洗与消毒目的是什么? 3.感染源根据病原体的来源分为哪两种?

答案: 1.感染源感染途径易感宿主 2.严格管理感染源阻断传播途径保护易感宿主 3.三区两通道两缓冲 4. 微生物

1. 清洁区半污染区污染区重点保护区) 2.避免或减少感染和交叉感染的发病率;避免污染清洁物品。 3.外源性感染来自病人身体以外的地方 内源性感染病原体来自病人本身。 [此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]

医院常用物品清洗消毒标准操作程序

医院常用物品清洗消毒SOP 一、手术器械及其相关物品 (一)清洗:全自动清洗消毒机清洗;手工清洗按照去污六步骤清洗;复杂及管腔器械使用超声清洗机清洗。 (二)灭菌:压力蒸气灭菌或环氧乙烷灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或采用万金消毒液浸泡灭菌(浸泡器械必须经无菌水冲洗干净后方可使用)。 二、病区常用物品 (一)病区换药碗、弯盘等:在病区处置间流动水冲洗,去除明显血液等污染物后密闭;由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌。 (二)杯钳罐:用后密闭;由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌;干式保存则每4小时更换,有污染时随时更换。 (三)体温表:集中使用的体温表每次使用后需进行清洗消毒处理。 1.清洗:流动水清洗擦干。 2.消毒:含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟,用水冲净,纱布擦干;备用。消毒液每日更换。 (四)各种盛消毒液的盘、盆等,弃去消毒液,密闭;由供应室集中清洗压力蒸汽灭菌后方可使用。 (五)吸引瓶、引流瓶: 1.清洗:流动水冲洗、干燥(可以自行选用不同方法,减少水

分,目的是保证浸泡消毒的消毒液不被稀释,确保消毒效果)。 2.消毒:含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟,清水冲净,晾干。(六)餐具: 1.清洗:用洗涤剂擦洗,清水冲洗干净。 2.消毒:煮沸10~20分钟。 (七)痰盂、便器: 1.清洗:流动水冲洗、晾干。 2.消毒:含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟,流动水冲洗。(八)塑料及橡胶类(含超声雾化器、呼吸机管路、湿化瓶): 1.清洗:流动水清洗、干燥。 2.消毒:自动清洗消毒机90℃5分钟或含氯消毒液500mg/L 浸泡30分钟后,流动水冲洗。 (九)气管内套管: 1.清洗:流动水清洗、干燥 2.灭菌:按照消毒液使用说明在规定的时间进行浸泡灭菌,无菌生理盐水冲洗干净方可使用。 (十)止血带: 1.清洗:流动水清洗、擦干。 2.消毒:含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟,清水冲净擦干一用一消毒。 (十一)热水袋、冰袋、橡皮气圈及橡皮中单: 1.流动水清洗、晾干。

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