中医各种潮热的鉴别

潮热,是指发热有一定的规律性,盛衰起伏如潮水涨落,一日一次,按时而发,按时而止。若一日数发则为发热,不属潮热范围。潮热热势有高有低,病证有实有虚,多见于外感热病之中后期及某些内伤病等。
午后潮热多因湿热、胃肠实热、阴虚所致。午后潮热的特点是午后发热加剧。
1.如为阴虚发热,多为午后至夜有微热,兼有五心烦热、盗汗、苔少舌质红瘦等表现。 2.阳明腑实:潮热日晡加剧,手足濈濈然汗出,腹部硬满疼痛,大便秘结或纯利稀水,甚则烦躁不安,谵语,舌苔黄燥,脉沉实。《伤寒论》阳明腑证称此谓日晡潮热.3.有些内伤病出现潮热多是阴虚,因此称为阴虚潮热。4.凡久热不退,气血不荣,形体消瘦,其热似骨髓蒸发而出者,称为骨蒸潮热。 【常见证候】 湿温邪留气分:午后潮热,身热不扬,午后增重,胸脘痞闷,头身困重,腹胀便溏,口渴不欲饮,呕恶不欲食,舌苔厚腻或淡黄,脉濡数或濡缓。 肺肾阴虚:潮热,午后或入夜发热,兼有盗汗,颧红,干咳少痰,头晕耳鸣,失眠多梦,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。 阴虚火旺:骨蒸潮热,久热不退,兼有颧红盗汗,口燥咽干,四肢乏力,形体消瘦,咳嗽痰少而粘或痰中带血,舌光红少津,脉细数。 瘀血内停:午后潮热,午后或夜间发热,咽燥口干,但欲漱水而不欲咽,身有痛处或腹中有症块,甚则肌肤甲错,两目暗黑,舌有瘀斑或青紫,脉细涩。

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