住院患者基础护理服务项目及质量标准
一、特级护理
二、一级护理A、患者生活不能自理
二、一级护理B、患者生活部分自理
三、二级护理A、患者生活部分自理
三、二级护理B、患者生活完全自理
四、三级护理
基础护理服务公示制度
基础护理服务公示制度 为了更好地体现整体责任，调整护士工作模式，根据《广东省医院临床护理服务评价指南》《护理分级》的相关要求，特制定本制度。 一、在病房公示并落实基础护理服务项目 1、各病区根据患者特点，细化分级护理和基础护理服务项目、服务内涵和工作标准，更加符合患者专科专病治疗的护理需要，包括病区/病房住院环境、晨间、晚间生活护理的基本工作内容、要求。 2、对实施基础护理和生活护理的人员职责有明确制度要求，相关支持系统健全。 3、责任护士能帮助生活不能自理的患者保持身体的清洁舒适和生理需要，对康复期患者促进其自理能力的恢复。 4、病区有对基础护理质量评价和改进的资料，能真实地反映基础护理的过程。 5、责任护士“负责”并分层级落实患者的生活护理。 （1）对病情稳定、康复期的患者，予以生活护理，并跟进质量。 （2）对病情危重、疑难、复杂、不稳定、手术后24-72h、特殊检查或治疗、老年及新生儿、衰弱及有高危因素或并发症患者，如III度压疮、DVT、肺栓塞等，责任护士直接负责患者生活护理。提供生活护理时，评估患者病情、肢体或关节活动度和自理能力，决定照顾的程度，支持并帮助患者全身或局部的早期活动。上级护士跟进质量。 二、建立责任制护理的首诊责任制 1、接待新病人，负责入院介绍。 2、通过交谈、体格检查、资料整理，找出病人存在或潜在的护理问题，在24小时内写好护理病历。 3、完成所负责病人的各项治疗和护理工作。 4、帮助病人了解自己的疾病，宣教一些健康知识，促进病人康复，指导病人发挥主观能动性战胜疾病。 5、参加医生查房，对所管病人的病情、治疗方案等全面了解，并可向医生提出有利于病人的合理建议。 6、病人出院时，向病人及其家属进行出院指导。 7、在护士长直接领导下，参与护理教学和科研等工作。 三、建立责任制护理的问责制
普外科住院患者基础护理服务项目
外一科住院患者基础护理服务项目 一级护理病人：（生活不能自理） （—）晨间护理：（早晨6:00由N2班和大夜班护士共同完成） 清洁面部，梳头，漱口 协助排便（必要时） 更衣(翻身拍背)，必要时协助下床活动 根据病情安置舒适体位 ` 8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单 房间通风30分钟 心理支持 健康教育 协助鼻饲流质饮食或口服药物 术后首次下床予以协助 9:00开始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃 【9;30开始始更换引流袋并妥善固定，检查标识及二次固定情况 记录各引流液量（尿管，胃管予倾倒）注意颜色，量，性质 遵照医嘱实施各项护理如测生命体征，雾化吸入等 术后6小时及时根据医嘱更改卧位（每两小时翻身一次） 11:30由床位护士协助能进食病人洗手，午餐 12:00口服药看服入口 12:30给病人创造良好午休环境， … （二）晚间护理14:00由护士整理床头柜，床单元 房间通风30分钟 协助活动四肢 面部清洁
15:00会阴护理，擦身 15:30剪指甲（必要时） 17:00协助进餐 ; 18:00睡前护理（清洁面部，泡脚，服药） 19:00晚间治疗 21:00关灯，关电视。 （三）皮肤护理每天擦身一次（早或晚） 协助洗头（一周两次） （四）安全管理 随时听取病人主诉，观察病情变化（24小时） ` 做好皮肤护理，保持皮肤完整(24小时) 对年老体弱意识障碍者做好安全管理（24小时） 对有自杀倾向者做好安全管理（24小时） 做好财务安全管理（24小时） 一级护理病人：（生活部分自理） 《 （—）晨间护理：（从早晨6:30分由N2班和夜班护士共同完成） 6；30清洁面部，梳头，漱口 协助如厕 更衣,指导下床活动 协助进餐 8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单 房间通风30分钟 ( 心理支持 健康教育 协助口服给药
基础护理服务工作规范
卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通 知 卫医政发〔2010〕9号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。现印发给你们，请遵照执行。 附件：1.住院患者基础护理服务项目.doc 2.基础护理服务工作规范.doc 3.常用临床护理技术服务规范.doc 二○一○年一月二十二日 基础护理服务工作规范 一、整理床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。
护理质量考核标准-基础护理质量考核标准
护理质量考核标准|基础护理质量考核标准 护理安全管理质量评价标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不
到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。 病区管理质量考核评分标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分
护理服务项目doc-各有关医院：
各有关医院： 为进一步规范医院临床护理工作，切实落实基础护理，为人民群众提供优质的护理服务，卫生部组织起草了《住院患者基础护理服务项目（征求意见稿）》、《基础护理服务工作规范（征求意见稿）》、《常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）》。现下发给你们，请认真研究，并将修改意见于2010年1月15日前以电子 文本方式报医政处。邮件地址：gongxm@https://www.360docs.net/doc/4615485729.html, 附件1
住院患者基础护理服务项目 （征求意见稿） 一、特级护理 二、一级护理
三、二级护理
四、三级护理 附件2 基础护理服务工作规范 （征求意见稿） 一、整理床单位
（一）工作目标 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无尿便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 （一）工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准
儿科基础护理服务项目
儿科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 8.新生儿护理：眼部、口腔、脐部护理，1次/日。皮肤护理：更换衣物、尿布，需要时。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）
基础护理质量标准(精品文档)_共4页
基础护理质量标准 基础护理合格率≥90％. 基础护理质量标准 要求做到三短、六洁、三保持、四及时、五无、四周道。 三短： 头发短、胡须短、指（趾）甲短、无污秽。 六洁： 口腔洁：无残渣、无臭味，有于病情相适应的口腔护理次数。 头发洁：清洁、整齐、无异味。 皮肤洁：全身皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹，无受压部痕迹，背部及骨突出部位无褥疮，有预防措施（因病情不可避免者除外）。 手足洁：干净 会阴、肛门洁：肛周及尿道口清洁，无血、尿、便迹昏迷病人每晚会阴擦洗一次，留置尿管者清洁尿道口分泌物每日1-2次，尿管固定合理，引流袋定时更换 三保持： 保持各种管道固定正确、通畅，定期跟换，引流管有管道名称及时间标识，引流量记录准确，引流瓶及时倾倒，消毒；置胃管者保持口腔清洁。 保持床单位整洁、舒适，床单平整干燥，无碎屑、无污迹。 保持病人卧位舒适、安全，符合病情和诊治要求，病人穿病原腹，病衣整洁。 四及时 及时巡视病房，主动为病人跟换液体，输液卡项目记录准确，滴速相符。 及时观察病情。 及时报告医生。 及时抢救、处置。 五无： 无坠床、烫伤、压疮（因病情不可避免者除外）、口腔炎、输液外漏护理并发症，有防范措施。 四周到：
饭前洗手，送水、送饭、送便器到床边。 晨晚间护理质量标准 病房整洁、舒适、空气新鲜，定时通分。 整理床单位，晨晚湿扫床，床单位要求 床单位整洁平整、干燥、无污迹。 被单、枕套及病原服每周更换一次，如脏污随时更换。枕芯、棉褥、床垫定期消毒。 病人出院、转科或死亡后应更换床单、被套及枕套，床旁桌、床旁凳、床架等用消毒剂擦拭消毒，被褥、枕芯用紫外线消毒、暴晒或密闭消毒或用床具消毒器进行消毒。 对危重、一级护理或生活不能自理的病人协助洗脸、漱口或口腔护理、梳头等，保持病人清洁。 入院护理要求 护士接到病人住院的通知后，准备好床单位，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。 热情接待病人并向其介绍自己和其他相关的医护人员及同病室的病友。同时立即通知主管医师诊治。 陪同病人到指定的床位并保其舒适。 解释并告知住院须知及病房有关制度（病房环境、传呼器的使用、作息时间、膳食制度等）。 完成入院护理评估记录。 新病人入院当班（抢救病人24小时内）完成卫生处置。 出院护理要求 病人出院前护士要做好有关出院指导和康复指导。 准确告知病人及家属办理出院手续的方法。 主动征求病人及家属对医疗、护理等方面的意见。
神内住院患者分级护理要点与基础护理服务项目
住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时） 三.二级护理
优质护理服务
消化介入肿瘤血液科 开展优质护理示范工程病房的工作计划及方法一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神及卫生部2011年工作思路和目标：围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”工作宗旨，充分调动临床一线护士的工作积极性，为更多的患者提高全程、全面优质护理服务，提高患者满意度。 二、活动目标 通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。达到患者满意、社会满意、政府满意。 三、重点内容 以履行护士职责为落脚点；以改革护理模式为切入点；以提高对护理工作重要性的认识为关键点，通过科学管理，调动护士工作积极性。 （1）优化护理模式实行责任制，落实整体护理。要求临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。“实行责任包干，落
实整体护理”，对于患者而言：住院期间有一名责任护士负责；对于护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。 （2）深化整体护理，全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀。 （3）落实护理责任，专业照顾，协助治疗，健康指导，沟通协调 （4）提高管理效率，调动护士的积极性、创造性，实现工作效率和效果最大化。 （5）促进专业发展，提升专业价值，丰富护理内涵，拓展护理领域，实现个人发展。提升服务对象满意度，提升护士工作的满意度，提升社会对护理工作的肯定与支持，提升政府对护理的投入和促进。 进一步贯彻落实《护士条例》，认真执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、《中医医院护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》等相关文件，扎实推进优质护理服务，建立长效机制，努力提高护理质量，惠及广大患者。重点做好以下工作。 1.建立健全有关规章制度，明确岗位职责工作标准，规范临床护理执业行为。 2.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范。2011年5月动员学习，6月运行。 3.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、
住院患者基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目 一、特级护理 （一）晨间护理： 1、整理床单：2次/日（早、晚各一次） 2、口腔护理：2次/日（早、晚各一次） 3、面部清洁：2次/日（早、晚各一次）4晚间足部清洁。 （二）对非禁食患者协助进食/水 （三）卧位护理 1、协助患者翻身及有效咳嗽一次/2小时 2、必要时协助床上移动。 3、压疮预防及护理。 （四）排泄护理 1、必要时床上使用便器。 2、留置尿管护理：2次/日 （五）必要时床上温水擦浴1次/2—3日（六）其它护理： 1、必要时协助更衣，床上洗头。 2、剪指、趾甲。 （七）患者安全管理 二、一级护理 （一）晨、晚间护理：
1、整理床单：2次/日（早、晚各一次）（生活能自理者1次/日）。 2、口腔护理：2次/日（早、晚各一次）（生活不能自理者）。 3、面部清洁：2次/日（早、晚各一次）（生活不能自理者）。 4、晚间协助足部清洁。 （二）对非禁食患者协助进食/水。 （三）卧位护理： 1、协助患者翻身及有效咳嗽一次/2小时。 2、必要时协助床上移动。 3、压疮预防及护理。 （四）排泄护理： 1、必要时床上使用便器 2、留置尿管护理：2次/日 （五）床上温水擦浴1次/2—3日 （六）其它护理： 1、必要时协助更衣，床上洗头。 2、剪指、趾甲 （七）安全管理。 三、二级护理： A、患者生活部分能够自理。 （一）晨、晚间护理： 1、整理床单1次/日
2、协助面部清洁：1次/日 3、晚间协助足部清洁。 （二）对禁食患者协助进食/水。（三）卧位护理 1、协助患者翻身及有效咳嗽，1次/2 2、协助床上移动（必要时）。 3、压疮预防及护理。 （四）排泄护理 1、必要时协助床上使用便器。 2、留置尿管护理2次/日 （五）协助擦浴1次/2—3日。（六）其它护理 1、必要时协助更衣。 2、协助洗头。 3、剪指、趾甲。 （七）患者安全管理 B、患者生活完全自理 （一）整理床单1次/日 （二）患者安全管理。 四、三级护理 （一）整理床单1次/日 （二）患者安全管理
特色服务给力优质护理
特色服务给力优质护理 安全服务——能级对应，调配管理 护理部依据“住院患者基础护理服务项目”将住院病人分为三类：A类—所有特级护理的患者和一级护理中的A.生活不能自理的患者；B类—一级护理中的B.生活部分自理的患者和二级护理中的A.生活部分自理的患者；C类—二级护理中的B.生活完全自理的患者和所有三级护理的患者。依据护士职称、学历、工作能力等将护士分类：责护组长、责任护士、辅助护士，并通过个人报名、演讲、民意测评、业务考核等程序进行竞聘上岗。 建立“病人分级管理”，护士长实施动态排班，每日查房后对病人进行评估，根据病情分类管理，动态调整各级护士分管床位，做到能级对应。既保证了护士工作量的均衡，又保证了病人的安全及基础护理、生活护理的实施到位。同时促进了护士互相学习交流的主动性，扩大了护士对专业知识的需求，迫使她们不断学习更多、更深的护理知识，为提高自身素质及护理队伍的综合素质提供了强有力的抓手。 临在护理：护士的岗位在病房 临在就是与其他存有物的动态关系，按照自己自我超越的能力，而与其他存有物作不同程度的互相渗透。作为一个新的护理理念，为了更好地为病人做到临在护理，医院护理部倡导“车随人动”、“护士的岗位在病房”等指导思想。每个责任小组配有专用多功能治疗车，治疗车上备有一般治疗护理的全部用具，如血压计、听诊器、体温表、护理记录单、医疗废物收容器等，让责任护士拥有一个移动的“爱心办公室”。护士长以及主班、治疗护士为责任护士做好服务，使
其有更充足的时间在病房为患者做护理、进行健康教育和心理疏导等，通过沟通交流增进了护患之间的信任感，提高了护理工作满意度。同时，护理单元实施扁平化排班，推行APN 排班制，实行责任护士包干负责制，每个责任护士分管6-8名病人，做到“8小时上班，24小时负责”，为病人提供连续的、动态的、无缝隙的服务。 限时服务：适时出手关爱无限 护理部通过优化工作流程，调整各班工作职责等方法，推出了一系列“限时服务”。如：试点病房全体护士提前半小时上班，八点前完成晨间护理，为生活不能自理的病人做好洗漱、协助进食、穿衣等生活护理。八点半以前主班护士协助治疗护士配好长期医嘱第一组静脉用药，截止九点半所有长期医嘱第一组静脉用药为病人顺利输入。另外，为充分体现“以人为本”的护理理念，护理部还规定大夜班的早间治疗护理必须在六点以后集中进行，下午的生命体征不得在三点以前测量，晚间护理在九点以前完成，从而保证了患者夜间及中午有充足的休息时间。这些举措极大的提高了病人接受治疗护理的时效性，体现了护理工作对患者关爱无限的理念，受到病人及家属的一致好评。 亲情服务：不是亲人胜似亲人 该院护理部不断探索开展多种形式的人性化护理服务模式，通过倡导“亲情式服务”、创建“优质护理服务示范病房”、评选“优质护理服务先进个人”等活动，大力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围，使护理人员进一步提高服务意识，改善服务态度，转变工作作风。耐心解答、处理每一位患者的咨询和诊疗，做到事事有人管，件件有着落。对入院病人推行“六有”服务:入院有人迎、检查有人陪、病情有人询、问询有人答、困难有人帮、出院有人送，提倡“三多三到位”服务：即“多一份尽心，就能早日带给病人康复；多一份关心，就能缓解病人压力；多一点爱心，就会给患者更多的慰藉；多一点微笑，就能让患者
妇科基础护理服务项目
一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 8.有新生儿的，新生儿脐部护理每日一次。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协
护理部基础护理项目
住院患者基础护理服务项目
呼吸内科、心内科分级护理服务标准 分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同的护理级别。分四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士根据患者的护理级别和医师制度的治疗计划，为患者提供基础护理服务和专业技术服务。 特级护理 分级标准 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、肺性脑病、严重肺炎、重症哮喘、ARDS肺栓塞、呼吸衰竭、 严重心功能不全、心脏骤停、严重心律失常、急性心肌梗 塞等。
3、有严重的并发症，生命体征随时发生变化可能危及生命。 4、使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。 5、其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点： 1、派专人24小时守护，严密观察生命体征变化。 2、准确记录出入计量，随时准确记录特别护理记录单 3、持续24小时呼吸、心电监护，密切观察心率、心律、呼吸 节律、频率的变化。 4、根据医嘱及时准确完成治疗及用药，并观察患者的反应。 5、正确实施气道护理、雾化吸入、体位引流、心电监护、头 部冰帽等专科护理，预防并发症。 6、做好各种管路的护理，严格进行交接班。 7、根据患者病情，适时进行健康指导。 8、满足患者基本生活要求，保持患者清洁、舒适。（1）、患者清洁，每日整理床单元、面部清洁、口腔护理各2次，每周梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗1-3次，每周洗头1次。根据患者情况完成指/趾甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。 （2）、每两小时协助进行翻身，叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。 （3）协助患者进食、水（禁食患者除外） （4）为留置尿管患者每日两次进行尿道口消毒。
优质护理服务内容
“优质护理服务”规范要求 一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。 （3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体
骨科基础护理服务项目
骨科系住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一. 特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治 疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1. 晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理， 1 次/ 日。 2. 晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、 会阴护理、足部清洁，1 次/ 日。3. 对非禁食患者协助进食/ 水。4. 卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1 次/2 小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5. 排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（ 2 次/ 日），需要时。6. 床上温水擦浴： 1 次/2-3 日7. 其他护理：协助更衣、床上洗头（ 1 次/ 周）、指/ 趾甲护理，需要时。 二. 一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患 者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每1-2 小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药 措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1. 晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理， 1 次/ 日。 2. 晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、 会阴护理、足部清洁，1 次/ 日。3. 对非禁食患者协助进食/ 水。4. 卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1 次/2 小时），协助床上移动、压疮预防及护理，, 需要时。5. 排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（ 2 次/ 日），需要时。6. 床上温水擦浴： 1 次/2-3 日7. 其他护理：协助更衣、床上洗头（ 1 次/ 周）、指/ 趾甲护理，需要时。 患者生活部分自理 1. 晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（ 1 次/ 日） 2. 晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（ 1 次/ 日） 3. 对非禁食患者协助进食/ 水 4. 卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（ 1 次/2 小时），协助床上移动、压疮预防及 护理（需要时） 5. 排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（ 2 次/ 日需要时） 6. 床上温水擦浴： 1 次/2-3 日7. 其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/ 趾甲护理（需要时） 三. 二级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:1 、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。（二）护理要点 1、每2-3 小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药 措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 1. 晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头， 1 次/ 日。 2. 晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁， 1 次/ 日。 3. 对非禁食患者协助进食/ 水。 4. 卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（ 1 次/2 小时），协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。 5. 排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理（ 2 次/ 日），需要时。 6. 床上温水擦浴： 1 次/2-3 日（需要时） 7. 其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/ 趾甲护理，需要时。 7.四. 三级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理 8.1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者 9.（二）护理要点：
优质护理服务内容新
优质护理服务内容 现代护理服务理念 病人第一 病人为中心 沟通从心做起 关爱从细节做起 还你一颗健康的“心” 如何做好优质护理？ 分析需求 丰富的专业知识何娴熟的技能 良好的服务态度及行为 对病人的关爱与沟通 重视病人的良好感觉 及时提供满足其需要的护理 提供健康教育 深化理念 优质护理≠无陪 优质护理≠生活护理 提供生活照顾≠全包 优质护理≠收费 优质护理＝护理的回归+内涵提高+管理改变 ——以病人为中心需求分析 解决问题：orem自护理论 分析问题：Maslow需要层次理论 行动指南：“心中有病人”、“目中有病人”、“手中有病人”、“健康教育围绕病人” 优质护理服务与传统护理模式有什么不同？ 工作模式不同：这是根本不同点 传统护理
功能制护理，分工作，流水作业式分割式护理 优质护理服务 责任制整体护理，分病人，责任包干制，全程，全面，连续性护理 工作内容不同 传统护理:执行医嘱为主，忽略基础护理，护理服务缩水。 优质护理：全面履行护士职责，把基础护理做细，把专科护理做精 全面履行护士职责：除了执行医嘱要求的各项治疗，护理外，还要求负责病人的吃喝拉撒，解决病人日常生活所需，满足病人的合理要求，站在病人的角度去思考需要我们做什么，有哪些问题需要我们帮助解决。如：早上有没有洗脸？吃没吃早餐？药吃了没有？受伤的肢体能不能自己挪动？帮助病人进行肢体功能的锻炼，需不需要擦洗？昨晚的睡眠怎样？能不能自己翻身？病情进展如何，做了哪些检查？结果是什么....都是优质护理服务的内容。 检验标准不同 传统护理：要求完成各班职责(治疗班，临床班，主班，巡视班) 优质护理：要求对管床患者全面负责，不依赖陪护及患者家属 高品质的护理服务 做了不等于“做了”就行，而是要求“做好”，做细，建立良好的护患关系，让病人满意 如何推动优质护理 1、转变护理工作模式、建立流程管理。 2、提高专业技能，制度专科护理计划，利用晨会时提问巩固理论知识；开展护理查房，对专科疾病的知识全面了解。 3、做好优质护理服务措施。 优质护理服务措施 一、入院护理 1、建立良好的护患关系:?护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2、备好床单元。护送至床前,?妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等
基础护理质量检查标准
基础护理质量检查标准 一、分级护理 分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符，按照病人的实际状况开具护理级别，并且有醒目标志。 二、晨间护理 1、病室要求： ⑴病室干净整齐，空气新鲜。 ⑵床单位管理，病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐，不超过4样物品（茶杯1—2个、 奶瓶、开水瓶、纸巾盒）；床下无杂物，便器、脸盆、鞋子等物品规范放置（便器避免直接放在地面，脸盆放在卫生间内，床下无多余物品，床下放一双鞋）。 ⑶呼叫系统保持使用状态。 ⑷护理标记齐全，床头卡记录无漏项。 ⑸使用中的仪器干净，无污渍。 ⑹手圈标识：建议全部病人均需佩戴手圈，尤其是重症、老年人、婴幼儿及走廊加床病人。 2、病员要求： ⑴各种管道通畅、位置正确、妥善固定。 ⑵头发、皮肤、指（趾）甲清洁。 ⑶穿刺部位无污渍，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录。 ⑷输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字。 ⑸床头口服杯有盖。 ⑹病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门。 ⑺病人身下无头发，碎渣。 三、病人清洁
1、晨间湿扫床，保持病人“三短九洁”（“三短”指头发短、胡须短、指∕趾甲短；“九洁”指面颊、口腔、头发、手、足、会阴、肛 门、皮肤、床铺），需要时做好指∕趾甲护理。 2、长期卧床病人，根据病情2天1次床上温水擦浴，每周1次头发护理，如有异味或不适随时洗头，并梳理整齐。 3、胡须：病人可用自己的剃须刀剃须，应当班完成，尽快落实。 四、皮肤护理 落实温水擦洗，保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁。卧床病人夏天每天1—2次，冬天每天1次。 五、卧位护理 1、协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽，保护伤口，取舒适体位，保持肢体的功能位置，有效预防垂足的措施。 2、各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定。 六、饮食护理 指导病人订餐，切实落实治疗饮食，保持进餐环境清洁，送饭到床头。对于自理能力差、无陪伴、输液等病人，经管护士协助取饭、进餐、洗碗。 七、口服药 口服药有护士送药到病人手中，指导服药，看服到口，必要时为病人准备温开水，特殊情况做好交接班。 八、输液安全 1、执行输液谁穿刺、换针，谁签名、谁负责的制度。 2、输液卡签字规范（签全名，字迹清楚、整齐），输液卡上滴数与实际滴数相符，误差不超过±10滴。 3、加强巡视，严密观察病人的输液情况，有无输液反应，主动为病人的更换液体及拔针，做到不依赖病人及家属呼唤。 注：特殊用药输液卡应用颜色进行区分；特殊治疗使用输液器时应悬挂标识并使用相应治疗单（如血型、膀胱冲洗、肠内营养等） 九、健康教育 1、健康教育由责任护士落实，根据病人病情的不同阶段和需求，循序渐进逐步落实。 2、护士长及经管护士经常与病人沟通，了解掌握情况。病情轻者向病人宣教，神志不清者向家属宣教。