神经外科专科护理Microsoft Word 文档
一、神经外科疾病一般护理常规
、按外科一般护理常规护理.
、根据病情轻重，合理安排病床，危重病人安排在病房，进行颅内压和生命体征监护.脊髓病变病人给予睡硬板床，昏迷病人加海缴垫，切实做发好防褥疮工作.个人收集整理勿做商业用途
、根据病情需要给予相应体位，颅内高压者给予头高位o，颅内低压或休克者给予平卧或头低位.
、视病情给予半流质或普通饮食，进食后注意有无呕吐情况出现.
、病情观察：颅内占位性病变病人，如有剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高者，应警惕有急性颅内高压或脑疝出现地可能，要嘱病人卧床休息并通知医生处理，需要时按医嘱执行脱水治疗，进行颅内压监护，并密切观察病情进展.个人收集整理勿做商业用途
、密切观察生命体征，意识状态，肢体活动等，注意有否呕吐，剧烈头痛、抽搐痉挛、瞳孔改变等情况，重症病人每—分钟测量一次，警惕脑疝发生.个人收集整理勿做商业用途
、经常癫痫发作或有精神症状地病人，要专人看守，躁动、意识不清、病情未稳定者，应加床栏，防止坠床等意外发生.个人收集整理勿做商业用途
、保持大小便通畅，尿失禁或排尿困难者，可留置导尿管；便秘者给予通便，避免排便困难而引起颅内压升高.
、禁用吗啡、杜冷丁、陈托品等药物.
二、神经外科造影检查术前、后护理常规
（一）脑血管造影（颈动脉、椎动脉造影）
、术前护理
（）向病人做好解释工作，以取得病人合作.
（）进行碘、普鲁卡因过敏试验，并记录结果，准备颈部皮肤.
（）去除头部及附近金属饰物，如耳环等.
（）术前一晚禁食，造影前嘱病人排清大小便.
（）按医嘱注射术前药.准备好造影剂、葡萄糖等药物送放射科，以备术中使用.
、术后护理
（）术后卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后否不良反应.
（）观察意识、瞳孔，测量生命体征，每小时一次，二次后无特殊可停止测量.
（）注意穿刺部位有无渗血、肿胀，说话有无场所，有无呼吸困难等情况出现.
颈动脉穿刺：床边备吸痰机、气管切开包等，密切观察病人呼吸时有无压迫感，以防血肿压迫而引起呼吸道梗阻.
（）需要时按医嘱给于输液、脱水.
（）术后四小时可给予进食流质或半流质饮食.
（）穿刺部位疼痛，可适当给予止痛药.
（二）脑室造影
、术前护理
（）按脑血管造影术前护理常规护理.
（）发际上颅骨钻孔穿刺者要剃头（前额钻孔者不必剃光，消毒皮肤）.
（）备好脑室造影消毒包.
、术前护理
（）病人返回病房后，了解造影过程情况及应用造影剂后有无出现不良反应.
（）严密观察病情，记录生命体征，尤其是体温，因造影后多有发热，可对症处理.
（）注意观察造影后有无出现抽搐、急性脑水肿、脑疝危象及伤口脑脊液漏等情况，如有上
述情况出现，应报告医生并配合作急救处理.个人收集整理勿做商业用途
（）血压稳定后，抬高床头o— o.
（）如有引流，术后要防感染.搬运患者时，务必将引流管钳夹两处.
（）注意病人有无呕吐，如有呕吐，将头转向一侧，及时清除呕吐物保持呼吸道通畅.
（）按医嘱给予禁食，补液.
（）床旁备好争救用物：如脑室穿刺包、消毒物品等.
三、神经外和产开颅手术前、后护理常规
（一）术前护理
、按外科手术前护理常规护理.
、做好心理护理，使病人增强信心，消除顾虑.
、术前一天做好病员皮肤清洁工作，剃头洗头，检查术野皮肤有无破损、感染.
、术前晚禁食、零时后禁饮水，按医嘱给予镇静、安眠药.
、手术晨测体温，如体温在37.5C以上或女病人月经来潮，应报告医生考虑停止手术.
、颅内高压者术前禁止灌肠，必要时可用于塞露通便.
、准备麻醉床及急救药品器材.
（二）术后护理
、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理.
、手术后体位：全麻未清醒或有休克情况者取平卧位，头转向一侧，面部稍向下，以利呕吐物、分泌物排出.病人清醒，血压稳定，可抬高床头o— o.个人收集整理勿做商业用途
、吸氧以预防和改善脑缺氧.
、严密观察病情，注意生命体征、瞳孔及四肢活动、反射等变化，发展异常及时报告医生.、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时行气管切开术.
、头部伤口部位垫以消毒巾，注意观察渗血、渗液情况，如有血性液体及脑脊液从耳、鼻腔流出时，应报告医生，用消毒棉球拭擦干净，预防感染.个人收集整理勿做商业用途
、严格控制输液速度和水份摄入量，输液量每天不超过毫升，同时控制饮水量，防止钠潴留.、清醒后可进食流质或半流质，应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化食物，不能进食者给予鼻饲.
、术后—小时不能排尿者，先诱导排尿，无效时留置导尿管，每小时开放一次.按留置尿管护理常规护理.个人收集整理勿做商业用途
、垂体瘤术后禁用冬眠，注意观察有无多次、多尿现象出现.
、有面神经瘫痪，眼睑闭合不紧者，注意保护眼角膜，可涂金霉素眼膏并加盖眼罩.
、术后—小时要警惕脑水肿、脑疝地出现，如发现剧烈头痛、血压增高、脉搏少于次分等征兆时，应立即报告医生.个人收集整理勿做商业用途
四、颅内肿瘤切除术前、后护理常规
（一）术前护理
、按开颅术前护理常规护理.
、术前已行侧脑室穿刺和持续引流地，应按侧脑室外持续引流护理常规护理.
、双听神经损害和视力障碍地病人，加强生活护理.
、密切观察瞳孔、意识、呼吸、脉搏、血压、肢体活动等变化，发现异常及时报告医生.
、进食高蛋白、高维生素、高糖易消化流质或半流质饮食.
（二）术后护理
、按开颅手术后麻醉后护理常规护理.
、取平卧位或健侧卧位.
、密切观察病情变化，每一小时观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肢体活动，预防脑水
肿、脑疝发生，观察和记录伤口渗液情况，发现异常及时报告医生.个人收集整理勿做商业用途
、对意识障碍、烦躁不安者，做好安全护理，防止坠床等意外发生.
、能进食者，给高蛋白、高维生素、高糖易消化地流质或半流质饮食.进食者加强巡视，防止呛咳引起呼吸道梗阻.个人收集整理勿做商业用途
、有脑室引流者，按脑室引流护理常规护理.气管切开者，按气管切开护理常规护理.
、控制液体入量，以免加剧脑水肿致颅内高压地发生.记录小时出入液量.
、加强基础护理和生活护理，预防肺部及泌尿系感染，防止发生褥疮.
五、颅内血肿手术后、后护理常规
（一）术前护理
、按开颅手术前护理常规护理.
、如颅脑外伤引起地颅内血肿，按重型颅脑外伤护理常规护理.
、注意观察病情，当颅内压大于毫米汞柱，出现争性颅内高压或脑疝时立即通知医生并协助急救处理.
、行手术治疗者，术前按开颅手术进行准备和护理.
（二）术后护理
、按开颅手术后及麻醉后护理常规护理.
、昏迷者按昏迷病人护理常规护理.
、严密观察病情变化，每一小时观察意识、瞳孔、血压、体温、脉搏、呼吸、肢体活动情况，注意伤口渗血情况，保持伤口敷料清洁干净，有引流管者，按脑室引流护理常规护理.个人收集整理勿做商业用途
、进行颅内压监测，注意有无颅内再出血或迟发性血肿情况出现.
、保持呼吸道通畅，着重注意吸氧，咳痰情况，防止肺部感染.
、加强基础处理，保持口腔清洁，每小时翻身次，预防并发症.
六、脑脓肿摘除手术前、后护理常规
（一）术前护理
、按开颅手术前护理常规护理.
、高热者，按高热护理常规护理.
、外耳道如有脓性分泌物流出，可用无菌棉枝擦净，禁止填塞和冲洗.
、有急性颅内高压危象者，应立即报告医生进行脱水治疗并准备紧急手术.
（二）术后护理
、按开颅手术后护麻醉后护理常规护理.
、留置脓腔引流者，按神经外科引流管护理常规护理.
、注意观察有无剧烈头痛、高热、昏迷、抽搐等脑膜炎或颅内高压表现，如有上述症状立即报告医生处理.
七、脑室、心房分流与脑室、腹腔分流手术前、后护理常规
（一）术前护理
、按开颅手术前护理常规护理.
、婴幼儿测体重、留家人陪伴，注意安全，防止跌伤.
、备皮范围：剃光头，准备颈、胸、腹部皮肤，清洁脐部.
、按医嘱留置尿管.
（二）术后护理
、按开颅手术后麻醉后护理常规护理.
、注意观察伤口情况，保持分流管通畅，定时检查储水泵地功能是否正常.
、术后三后内禁食，以免引起腹胀.
、鼓励患者早期离床活动.
八、高血压脑出血手术前、后护理常规
（一）术前护理
、按神经外科一般护理常规及开颅手术前护理常规护理.
、病人多有脑疝症状，按医嘱输脱水剂以降低颅内压.
（二）术后护理
、按开颅手术及麻醉后护理常规护理.
、卧床休息，健侧卧位.
、能进食者，给予高蛋白、高维生素、高营养易消化食物，不能进食者，给予鼻饲.
、密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识状态、肢体活动地变化.高热者，按高热护理常规护理，意识障碍者，按昏迷护理常规护理.个人收集整理勿做商业用途、保持呼吸道通畅，气管切开者，按气管切开护理常规护理.
、记录小时出入液量，维持水与电解质平衡.
、如有脑室引流者，按脑室引流护理常规护理.
、加强基础护理，预防呼吸道，泌尿系感染和褥疮地发生.
、保持病人大便通畅，防止用力排便而诱发再出血.
、病人情况稳定后，协助并指导进行功能锻炼，预防肢体萎缩.
九、昏迷、卧床病人呼吸道护理
、保持呼吸道通畅，昏迷病人宜平卧，头偏一侧，面部稍向下，以利呕吐及分泌物排出，舌后坠者置口咽通气管防止舌后坠影响通气.个人收集整理勿做商业用途
、如有误吸、出血、痰多，应及时予吸痰，及时清除.
、—翻身叩背，促使痰液排出.
、超声雾化使痰液稀释利于排出.
、病人出现呼吸异常，如呼吸无力，呼吸不整，呼吸少于次分或超过次分，应及时报告医胜做出处理.个人收集整理勿做商业用途
、①气管切无者，应备呼吸机、吸痰所需用物，及时清除，套管内地分泌物.
②气管内滴药，超声雾化稀释痰液.
③保持切口干洁，每天气管切开换药次，分泌物增多时应随时清洁局部.
④如金属套管者，每天清洁内套次，套管口用消毒生理盐水纱块双套覆盖.
⑤经常注意套管内固定带地松紧情况防止固定过松导致套管脱落，过紧致颈部组织血循环障碍.
⑥拔管时先用消毒木塞堵塞气管口，注意观察有无呼吸困难，拔管后做好局部份口消毒换药，观察呼吸吞咽发音等有无异常.个人收集整理勿做商业用途
十、腰椎穿刺术护理常规
、帮助病人去枕侧卧位，背齐床沿，低头，两手抱膝，腰部尽量后凸，使椎间隙增宽，保持适当姿势，避免移位，以防断针.个人收集整理勿做商业用途
、穿刺部位常规消毒（第三或四腰椎间隙），严格无菌操作.
、打开穿刺包及无菌手套.配合穿刺.
、当穿刺针刺入—6cm时，协助医生安上脑压表或测压管.如作脑脊液细菌培养，按无菌操作原则，接取脑脊液—5cm于无菌度管中送检.个人收集整理勿做商业用途
、若了解蛛网膜下腔有无阻塞，即于测定压力后，压迫病人一侧颈静脉秒钟，进行观察判断.、术毕拨出穿刺针，针眼用碘酒消毒，覆盖无菌纱布，以胶布固定.
、穿刺过程中注意观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸地改变.若病情突变，立即通知医生停止穿
刺，并配合抢救.
、整理用物，嘱病人去枕平卧—小时，防止出现低压性头痛.
十一、脑室引流护理
、在严格无菌操作下接上引流管、各接头部位用消毒纱布包裹；引流管用别针加以因定，并将引流瓶挂于订边，不可抬高引流瓶以防引流液逆流入颅内引起感染.个人收集整理勿做商业用途
、保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出.适当限制病人头部活动，翻身及进行护理操作时避免牵拉，如发现引流管阻塞，要及时报告医生处理.个人收集整理勿做商业用途、注意调节脑脊液地引流量，适当控制滴速，每日引流液量不超过毫升为宜.
、注意观察脑脊液地性状，如血性液颜色逐渐加深或变混浊，及时报告医生，必要时送脑脊液行常规检查或培养.个人收集整理勿做商业用途
、每天更换引流瓶，准确记录小时引流量.
、拔引流管前一天，先试行夹闭引流管，夹闭后观察病人生命体征、瞳孔情况，有无头痛、呕吐、血压升高等现象出现，如有，应重新开放引流管.无上述症状出现时，第二天经医生检查无特殊后拔管.个人收集整理勿做商业用途
十二、蛛网膜下腔出血护理
、按神经系统疾病一般护理常规护理.昏迷者，按昏迷护理常规护理.
、急性期绝对卧床休息周以上，侧卧于患侧.床头抬高.切忌无枕仰天平卧.头部置冰袋.尽量避免搬动（尤其是头部）和不必要地操作.各项护理操作均应轻柔，翻身角度不宜太大.病室安静、避光.个人收集整理勿做商业用途
、发病小时内应禁食，以后根据病情放置胃管.给低脂、高蛋白流质及一定量地水分.入液量每天保证左右，以维持营养及水、电解质和酸碱平衡.个人收集整理勿做商业用途
、保持呼吸道通畅.及时吸除口腔、气管分泌物、呕吐物.舌后坠时，应用拉舌钳.定时翻身拍背、预防吸入性肺炎和肺不张.个人收集整理勿做商业用途
、中枢性高热给物理降温，但头部禁用酒精.
、保护肢体和皮肤.手腕、足踝应置于关节功能位、关节受压部位托以棉垫.定时慢动作翻身，当翻向侧时，患侧部垫枕，以防关节强直.发病小时内只能移动肩、臀部，以免因翻身耐牵动头部.个人收集整理勿做商业用途
、控制补液量和速度，以防突然脑压增高导致脑疝.用脱水剂时可快速给药，以保脱水效果.随时观察血压、尿量变化及水、电解质紊乱情况，并记录出入液量.个人收集整理勿做商业用途
、保持大小便通畅，病人常有便秘.尿潴留或尿失禁、应给予相应护理.切忌用力排便.
、病情观察：
（）观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化.若压眶反射疼痛消失、瞳孔先缩小后放大、血压增高、脉搏、呼吸不规则，应考虑出血未止，须及时采取措施；个人收集整理勿做商业用途
（）及时发现脑疝前驱症状.如头痛剧烈、呕吐频繁、烦燥不安、意识模糊、嗜睡、两侧瞳孔大小不等.血压急骤升高、脉弱且慢、颈项强直、呈现潮式呼吸等.若出现一侧瞳孔散大、光反应迟钝，即有脑疝存在，应立即静脉应用脱水、降脑压药物，给予吸氧，并协助医生抢救；个人收集整理勿做商业用途
（）观察呕吐物和大便地颜色、性质，及时留取标本，以了解胃内有无出血.
、频繁呃逆可影响预后，根据医嘱口服碘溶液或肌肉注射利他灵.如神志清晰，嘱作屏气动作.较重者可用较大塑料袋（左右），罩于鼻及口，使病人呼出地，再吸入，直到出现呼吸急促约分钟为止，即呃逆停止.个人收集整理勿做商业用途
、出院时，指导病人出院后加强肢体地功能锻炼.脑出血应控制血压及饮食.生活要有规律，注意情绪稳定，劳逸结合.个人收集整理勿做商业用途
脑性肺水肿急救常规及治疗原则
脑性肺水肿急救常规：
、立即通知医生.
、高流量面罩吸氧，（湿化）水封瓶内加入—酒精.
、保持呼吸通畅.
、应用强心利尿药物：如加入西地兰慢注、速尿.
、密切观察生命体征地变化，特别是呼吸情况，血氧情况.
、注意输注速度不宜快.
、准备气管插管，必要时行气管切开术，以利清除呼吸道分泌物.
、抽血查血气分析，保持氧分压以上.
、记录出入量.
脑性肺水肿治疗原则：
、气管插管或气管切开.
、高流量吸氧或间断性正压呼吸或交频通气.
、氯丙嗪或非那根静滴.
、激素应用.
、降颅压：脱水、手术.
、人工冬眠.
、头高脚低体位.
、心率快可用西地兰.
脑疝抢救及护理措施
一、判断
患者出现意识障碍加深，喷射性呕吐，烦躁不安，双侧瞳孔不等大或散大，对光反射迟钝或消失，血压增高，脉搏减慢，呼吸减慢，即病人可能出现脑疝.个人收集整理勿做商业用途二、护理措施：
、立即报告医生，配合抢救.
、严密观察病人意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况.
、按医嘱立即准确使用脱水剂.甘露醇在—分钟内快速静脉输入或速尿静脉注射.个人收集整理勿做商业用途
、保持呼吸道通畅，及时清除气管内分泌物后给予吸氧.必要时协助医生行气管插管.
、按医嘱做好特殊检查及术前准备.
神经外科护理工作总结ppt
神经外科护理工作总结ppt 这篇关于《神经外科护理工作总结ppt》，是小编特地为大家整理的,请大家参考！ 20xx年，在医院诱导和护理部的关注与支撑下，全科护士听从医院管理年活动所建议的以"病人为中心，以进步医疗任事质量"为主题的任事宗旨，缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案，发展各项护理办事，工作总结，神经外科护理工作总结。严抓各项方案的落实，年终各项办事目标基础到达了宗旨央求，现将20xx年度护理办事总结如下: 一、落实"三基三严"培训方案，防备护理人才培育扶直，护理人员素质普遍有所进步。1、对各级护理人员按"三基三严"培训计划举行范例化培训，对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求，其中优秀人，优秀人，合格人。 2、每周晨会发问2次，泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。 3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》，并使用于实际办事中，对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价，总结阅历履历训诲，使全科护士的应急才力有了较着进步。 4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核，对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格，同时增强护理相关法律法规的进修。 5、有2名护士列入了护理自学考试，在排班上予以方便商量，2人共有10门课程合格。 6、强化了急救技术的磨练，每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术，偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训，专科急救技术有了较着的进步，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。 7、增强护理人才的培育扶直，为护理人才的发展创设有益条件，送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理，把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来，无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。 8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核，列入率100%，事实上中华神经外科杂志。考核合格率100% 二、以病人为中心，增强护患沟通，改善任事流程，任事质量较着进步1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人，并把病人送至床边，主意向病人恐怕家族先容病区环境，463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等，及时发放护患相干卡，看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。2、对急症、危重病人能连忙组织救援，463泌尿外科。加重病人痛楚，同时慰问病人及家族，加重其可怕心境。3、在生活上为病人提供了各种方便条件，对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式，通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷，对生计的题目查找情由，提出整改措施并及时举行了整改4、全年病人及家族无赞扬，理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%，科内发放护理任事质量拜谒表120份，病人得意率100%三、完善各项护理规章制度及操作流程，增强护理风险管理，护理安全取得保证。1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施，组织全科护士举行了认识讨论进修。2、每周护士会举行安全认识教育，查找办事中的不安全身分，看看神经内科。提出整改措施，杀绝不对事故隐患，当真落实各项护理规章制度及操作流程，施展科内质控小组作用，按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。四、.护理文书书写，西京医院神经外科。力图做到无误、客观及连续。护理文书即法律文书，是判决医疗牵连的客观凭据，书写历程中要当真斟酌，新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化，中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时增强监视查验力度，每班查验上一班记实有无纰漏，质控小组按期查验，护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验，发现题目及时改进，外科医生。每月举
神经外科护理试题.
第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织）（脑脊液）（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。 7、正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少）（脑疝） 11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压）（冻伤）（压疮）。 17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。 18、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。 19 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。 20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。 21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷 )和（深昏迷） 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（ 15 ）分，最低（ 3 ）分，（ 8 ）分以下为昏迷。 23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。
神经外科专科护理管理
神经外科专科护理管理（演讲稿） 李蓉各位领导，各位评委，各位老师，下午好！我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥” 。一个成功的乐队，队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥” ，必须具备演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路，耳听八方” ，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 （扎实的基本功，丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力） 管理的成长过程 不懂管理T经验管理T科学规范管理 从努力干T巧干 下面我从以下4个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 神经外科科室概况 神经外科自1 9 8 5年成立至今，风风雨雨经历了2 3个春秋。在医院领导的关心帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的带领下，在全科职工的共同努力下，不断发展壮大。 专科护理从无到有，到重症监护的开展，抢救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。近几年，科室在医院领导新的管理模式的指导下，专科护理管理又迈向新的台阶。 这是神经外科充满活力与朝气的团队神经外科护理人员现状 共有护士2 0人，主管护师3人，护师5人，护士12人其中4 0岁以上有3人，其余17人全是3 0岁以下的年轻护士 神经外科专科护理特点: 1、危重抢救病人多、病情变化快一一“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显 2、昏迷瘫痪病人多一一护理工作量大 3、病情涉及全身各个系统一一要求护士知识面要广 4、专科护士培养周期长 --- 专科理论和专科技术要求高
神经外科护理题库
神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmHO)，并出现头痛、呕吐2 和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛， 频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing (库欣)综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力， 呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血
缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下 可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 (3)昏迷意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
护理管理制度神经外科为主其它科室可参照执行
目录 一、神经外科监护室工作制度 (3) 二、神经外科探视制度 (4) 三、神经外科陪护制度 (4) 四、神经外科ICU患者管理制度 (5) 五、神经外科病房管理制度 (6) 六、神经外科患者住院规则 (7) 七、神经外科监护室消毒隔离制度 (8) 八、神经外科护理安全管理制度 (9) 九、神经外科药品安全管理制度 (11) 十、神经外科毒麻药品管理制度 (12) 十一、神经外科高危药品管理制度 (13) 十二、神经外科设备管理制度 (14) 十三、神经外科腕带管理制度 (15) 十四、神经外科监护室抢救制度 (16) 十六、神经外科护理排班原则 (17) 十七、神经外科护士年度考评制度 (18) 十八、神经外科业务学习制度 (20) 十九、神经外科护患沟通制度 (22) 二十、神经外科优质护理服务内涵 (24)
二十一、护理人员值班、交接班制度 (26) 二十二、药品、器材管理制度 (27) 二十三、护理查对制度.................... .. (29) 二十四、护理查房制度.................... .. (31) 二十五、护理会诊制度.................... .. (31) 二十六、护理疑难病例讨论制度 (32) 二十七、紧急状态下护理人力资源调配方案 (33) 二十八、神经外科分级护理制度.......... . (34) 二十九、神经外科ICU转入、转出标准. (37) 三十、医务人员职业暴露与防护制度........ .. (38) 三十一、新桥医院手卫生管理制度 (39) 三十二、医院感染暴发报告及处置管理办法 (41) 三十三、新桥医院隔离预防制度 (43) 三十四、新桥医院消毒管理制度 (47)
神经外科护理工作汇总
神经外科护理工作汇总
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2016年神经外科护理工作总结 全科护士始终遵循护理示范病房所倡导的“夯实基础护理，提供满意服务”的服务宗旨，以“以满意为目标、以舒适为追求、以安全为保障”为指引做好了各项护理工作，圆满完成护理部及科室制定的2016年工作计划。 完成了年初制定计划的目标值。 项目合格率合格分 急救物品完好率100% 100 基础护理合格率≥95% 95 危重病人合格率≥95% 96 三基知识合格率≥95% 理论90分操作90 分 护理文书书写合格 100% 96.5 率 年护理事故发生数0 年压疮发生数0 100% 住院患者健康教育 覆盖率 终末消毒合格率100% 100% ≤10cfu/cm2 治疗室物品表面， 工作人员手培养合
格率 空气培养合格率100% ≤500cfu/m3 患者满意率≥98% 一、工作成果 全年共收住病人总数1215人次，其中一级护理397人次，危重病人约443人次，成功抢救病员数130人，输液11112人次。送入中心ICU病人数129人，为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。 在繁重的护理工作面前，脑外科的护理人员任劳任怨，兢兢业业，很好的完成了年初制度的护理计划，同时不计个人得失，充分发挥了无私奉献的精神。在今年医院三基考试中张大会、何琳仙、田露、肖莉均取得第一名的好成绩，其中我科在全院护理操作考试中取得了平均分第一名的好成绩。 二、创新护理管理提高服务水平 护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了99.8%。在开展“一切为了病人，提升服务水平”专项活动中，查找了科室管理和个人自身工作中的不足和不优质的环节，进行了整改、改革和拓展。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理
-神经外科护理专科试题
神经外科护理专科试题 一、A型题： 1.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C） A：10% B：15% C：20% D：25% 2.脉络膜前动脉起自（A） A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉D：大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自（A） A：椎动脉B：基底动脉C：小脑后下动脉D：颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（A） A：股神经、股动脉、股静脉B：股神经、股静脉、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉D：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C） A：颈动脉B：腋动脉C：股动脉D：肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为（A） A：DSA （数字减影）B：MRA C：CTA （血管造影）D：彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml （D） A：皮内B：皮下C：肌肉D：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B） A：多为心源性栓塞B：病变部位多发生在大脑后动脉C：多伴出血性脑梗死 D：常为多发性脑梗死E：青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A） A：脑桥B：中脑C：延髓D：小脑E：大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C） A：脑出血B：脑血栓形成C：脑栓塞D：蛛网膜下腔出血E：TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O) C. 0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？(A ) A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B. 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢 C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高 E. 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响？( B)
神经外科专科护理管理
神经外科专科护理管理 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
神经外科专科护理管理（演讲稿） 李蓉 各位领导，各位评委，各位老师，下午好！ 我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥”。一个成功的乐队，队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥”，必须具备演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路，耳听八方”，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 （扎实的基本功，丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力） 管理的成长过程 不懂管理→经验管理→科学规范管理 从努力干→巧干 下面我从以下４个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 一、神经外科科室概况 神经外科自１９８５年成立至今，风风雨雨经历了２３个春秋。在医院领导的关心帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的带领下，在全科职工的共同努力下，不断发展壮大。 专科护理从无到有，到重症监护的开展，抢救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。近几年，科室在医院领导新的管理模式的指导下，专科护理管理又迈向新的台阶。 这是神经外科充满活力与朝气的团队 神经外科护理人员现状 共有护士２０人，主管护师３人，护师５人，护士１２人 其中４０岁以上有３人，其余１７人全是３０岁以下的年轻护士 神经外科专科护理特点： １、危重抢救病人多、病情变化快——“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显２、昏迷瘫痪病人多——护理工作量大 ３、病情涉及全身各个系统——要求护士知识面要广 ４、专科护士培养周期长——专科理论和专科技术要求高 二、贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 科室团队文化理念 “个人只有一双手、一双脚，不管怎么干，成果也有限。” 团队好，大家好
2016年神经外科护理试题
2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是： A Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合 C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适 Ｅ、防止误吸 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位 D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A A、颈内动脉系统的分叉部 B、后交通动脉 C、椎基底动脉系统 D、前交通动脉 E、海绵窦 4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A、快速静推 B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C、l～2小时内静滴完250ml D、15～30 分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60--80 滴/分 5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 D A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因 C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液 E、颞肌下减压术或内减压 6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B、频繁呕吐时，予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐
C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D A、均不必手术 B、定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3 个月如不愈合，考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇 D、立即气管切开 E、及时施行手术，清除血肿，进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D A、睁眼反应 B、语言反应 C、运动反应 D、意识状态 E、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快 D、高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D、头痛、血压上升、昏迷 E、去大脑强直，呼吸不规则 14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A、25%的山梨醇 B、20%甘露醇
神经外科护士年度工作总结
神经外科护士年度工作总结 神经外科护士年度工作总结1 回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面： 一、思想政治方面 1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学实践发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。 2、认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。 3、当选河南省优秀护士。获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。 二、业务工作方面 1、截止到20xx年xx月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。 3、护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到20xx年xx月30日共穿刺110例。 4、由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。现有护理人员16人，床：护=1：0、4，距卫生厅要求神经外科床：护=1：0、6，还有一定差距，危重患者多，护理工作量大，现护理工作开展仍有一定困难。 三、护士的继续教育 1、在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次;每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。 2、组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。 3、为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。 4、每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试，成绩平均在95分。 四、护理教学
神经外科护理考试题
神经外科护理题库 一、名词解释： 1、颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。 5、 Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing（库欣）综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。 6、中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 9、脑卒中：各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，称为脑卒中。 10、应激性溃疡：机体在受到有害刺激的情况下，应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡，导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，出现黑便，出血量多可发生休克。 二、填空题： 1、成人颅腔容积固定不变，约（1400~1500ml）。 2、颅内容物包括：（脑组织）、（脑脊液）、（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 4、成年人正常颅内压为（0.7~2.0kpa或70~200mmH2O）,儿童为（0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O）。
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神经外科护士述职报告[推荐阅读] 神经外科护士述职报告1首xx，思考亦多，感慨亦多，收获亦多。“忙并收获着，累并快乐着”是我们所有的心曲。现将工作情况总结如下： 一、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 xx年初，护士长重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。我小组成员牢记在心，在工作中，严格遵守单位各项规章制度，自觉以制度、纪律规范自己的一切言行，谦虚谨慎，尊重领导，团结同志，爱岗敬业，恪尽职守，作风务实，思想坚定，坚持做到不利于单位形象的事不做，不利于单位形象的话不说，积极维护本单位的良好形象。同时，积极完成三甲医院复审和院内院外各项检查考核，积极参与院内活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为目标，全心全意为病人服务，也较好地完成了自己的本职工作和领导交办的其它工作。 二、继续加强主动服务意识 为继续完善护理服务，增加外科医生及手术病人对我们手术室护士的满意度，我小组成员有着深刻的认识。在日常工作中，深入贯彻“以病人为中心”的思想，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，，时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地的为病人着想，接待好每一位手术病人，做好每一项护理工作，关心每一位病人，及时满足病人的要求，坚持手术前访视，手术后回访。当病人进入手术室时，在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧感，增强对手术治疗的信心。
三、不断提高业务技术水平 小组利用工作之余，认真学习三基理论知识，以及各种新技术、新理论。每周参加业务学习并认真详细记录，并能够熟知熟记，进行消化掌握，使自己的文化层次再上一个台阶。至本月，已经圆满完成院内的各项教育培训，积极参与院内组织的业务讲座和护理查房。在“5. 2”护士节举办的护理操作技术比赛中，我小组佘秋月等同志各尽所长，取得了较好的名次。 四、规范进修、实习生的带教工作 一年来，在护士长的安排下，小组认真完成所交与的教学任务。在实际工作中，用自己的言行影响教导进修实习人员，培养她们对本职业的热爱和严谨，能做到百问不厌，放手不放眼。 神经外科护士述职报告220xx年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务，感动服务”为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，半年内各项工作指标基本达到了目标要求，现将XX年度神经外科护理工作总结如下： 一、落实“一科一专”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。 1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。 2、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。 3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。
神经外科专科护理Microsoft Word 文档
一、神经外科疾病一般护理常规 、按外科一般护理常规护理. 、根据病情轻重，合理安排病床，危重病人安排在病房，进行颅内压和生命体征监护.脊髓病变病人给予睡硬板床，昏迷病人加海缴垫，切实做发好防褥疮工作.个人收集整理勿做商业用途 、根据病情需要给予相应体位，颅内高压者给予头高位o，颅内低压或休克者给予平卧或头低位. 、视病情给予半流质或普通饮食，进食后注意有无呕吐情况出现. 、病情观察：颅内占位性病变病人，如有剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高者，应警惕有急性颅内高压或脑疝出现地可能，要嘱病人卧床休息并通知医生处理，需要时按医嘱执行脱水治疗，进行颅内压监护，并密切观察病情进展.个人收集整理勿做商业用途 、密切观察生命体征，意识状态，肢体活动等，注意有否呕吐，剧烈头痛、抽搐痉挛、瞳孔改变等情况，重症病人每—分钟测量一次，警惕脑疝发生.个人收集整理勿做商业用途 、经常癫痫发作或有精神症状地病人，要专人看守，躁动、意识不清、病情未稳定者，应加床栏，防止坠床等意外发生.个人收集整理勿做商业用途 、保持大小便通畅，尿失禁或排尿困难者，可留置导尿管；便秘者给予通便，避免排便困难而引起颅内压升高. 、禁用吗啡、杜冷丁、陈托品等药物. 二、神经外科造影检查术前、后护理常规 （一）脑血管造影（颈动脉、椎动脉造影） 、术前护理 （）向病人做好解释工作，以取得病人合作. （）进行碘、普鲁卡因过敏试验，并记录结果，准备颈部皮肤. （）去除头部及附近金属饰物，如耳环等. （）术前一晚禁食，造影前嘱病人排清大小便. （）按医嘱注射术前药.准备好造影剂、葡萄糖等药物送放射科，以备术中使用. 、术后护理 （）术后卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后否不良反应. （）观察意识、瞳孔，测量生命体征，每小时一次，二次后无特殊可停止测量. （）注意穿刺部位有无渗血、肿胀，说话有无场所，有无呼吸困难等情况出现. 颈动脉穿刺：床边备吸痰机、气管切开包等，密切观察病人呼吸时有无压迫感，以防血肿压迫而引起呼吸道梗阻. （）需要时按医嘱给于输液、脱水. （）术后四小时可给予进食流质或半流质饮食. （）穿刺部位疼痛，可适当给予止痛药. （二）脑室造影 、术前护理 （）按脑血管造影术前护理常规护理. （）发际上颅骨钻孔穿刺者要剃头（前额钻孔者不必剃光，消毒皮肤）. （）备好脑室造影消毒包. 、术前护理 （）病人返回病房后，了解造影过程情况及应用造影剂后有无出现不良反应. （）严密观察病情，记录生命体征，尤其是体温，因造影后多有发热，可对症处理. （）注意观察造影后有无出现抽搐、急性脑水肿、脑疝危象及伤口脑脊液漏等情况，如有上
神经外科专科护理-常规
专科护理常规 1、神经外科疾病一般护理常规 2、神经外科疾病手术护理常规 3、颅压增高护理常规 4、癫痫护理常规 5、颅血肿清除术护理常规 6、桥小脑角占位手术护理常规 7、重型颅脑损伤护理常规 8、经鼻垂体瘤切除术护理常规 9、脊髓压迫症护理常规 10、三叉神经痛减压治疗护理常规 11、脑血管造影护理常规 12、脑室引流护理常规 13、颅底骨折护理常规 14、脑膜瘤及神经胶质瘤护理常规 15、颅动脉瘤护理常规 16、听神经瘤护理常规 17、脑出血护理常规 18、亚低温治疗护理常规 19、精神障碍护理常规 20、气管切开护理常规 21、肠营养护理常规 22、尿崩症护理常规 23、糖尿病护理常规 24、高血压护理常规 25、瘫痪护理常规26、蛛网膜下腔出血护理常规 27、神经功能障碍康复护理常规 28、吞咽功能障碍康复护理常规 29、中枢神经系统感染护理常规 30、持续心电监测护理常规 31、临时起搏器使用护理常规 32、电除颤护理常规 33、中枢神经系统功能监测护理常规 34、电动雾化泵使用护理常规 35、空气压力波治疗仪护理常规 36、深静脉血栓护理常规 37、脑梗塞护理常规 38、心律失常护理常规 39、支气管哮喘护理常规 40、肋骨骨折护理常规 41、锁骨骨折护理常规 42、石膏固定护理常规 43、牵引护理常规 44、药疹护理常规 45、胸腔闭锁引流护理常规
气管切开护理常规 1、适宜环境：病人尽量置抢救室，备齐抢救药品。室温18-22℃，湿度60-70%，每日开窗通风2次，30分/次，清水拖地2次，限制陪护人员，必要时用空气消毒机消毒。 2、床头抬高30-45°，翻身时，应使头、躯干处于同一水平线，防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息，外套管系带松紧以通过一指为宜。 3、术后遵医嘱进流质、半流质，必要时鼻饲。 4、观察病人生命体征，分泌物量及性状，观察有无伤口及气管出血、皮下气肿、感染、周围皮肤湿疹等情况，如发现异常及时报告医生。 5、专科护理 （1）保持呼吸道通畅，及时吸出气管分泌物，吸痰前可行翻身拍背辅助排痰。加强气道湿化，使用氧气驱动湿化装置或遵医嘱滴入湿化液、雾化吸入等。 （2）带气囊的气管套管，遵医嘱定时放气或更换金属导管。放气前后，应充分吸引气道分泌物；有套管的气管导管，还应经套管吸引。 （3）每班消毒套管，煮沸消毒30min或消毒剂浸泡消毒，切口处每班换药1次，保持敷料清洁干燥，如果浸血或潮湿及时更换。气管套管口覆盖1-2层纱布。 6、保持口腔清洁，小儿及烦躁者应约束双手，防止抓脱套管，使用机械通气患者，应调节管道长短，防止牵拉脱管。 7、拔管前应堵管1-2d，如呼吸平稳，发音良好，排痰正常可拔管。拔管后继续观察1-2d，伤口以蝶行胶布拉紧皮肤，盖以无菌纱布。 8、患者气管切开后不能发音，可行书面交谈或动作表示，恢复期指导堵管发音。
神经外科护理实习生出科考试试题
神经外科护理实习生出科考试试题( A 卷) 姓名 得分 一、单选题 ( 50 分) 1、一病人右侧肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，该患者右侧肌力为 级 B 2级 C 3级 D 4 级 E 5 级 2、急性颅内压增高的病人生命体征变化是 A 血压下降， 脉搏变快， 呼吸浅快 B 血压下降， 脉搏变慢， 呼吸深慢 C 血压升高， 脉搏变慢， 呼吸深慢 D 血压升高，脉搏变快，呼吸浅快 E 血压升高 , 脉搏变快 , 呼吸深慢 3、慢性颅内压增高的主要临床表现为 A 头痛呕吐抽搐 B 头痛恶心呕吐 C 头痛头晕视力下降 D 头痛呕吐视乳头水肿 E 头痛复视意识障碍 4、降低颅内压最有效的药物是 A 25% 山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液 5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理，应禁忌 A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 不可用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头 高 30 ，卧向患侧 9、某男 30 岁，工人，建筑工地上头部被砸伤而住院，查不能叫醒，刺激肢体可回缩，压迫眶上孔处有皱眉反映， 其意识障碍为： A 嗜睡， B 朦胧， C 浅昏迷， D 昏迷， E 深昏迷 10、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点： A 额骨骨折， B 颅前窝骨折 C 颞骨骨折 D 颅中窝骨折 11 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A 意识障碍E 头皮皮下出血C 脑脊液漏D 颅底骨凹陷 E 脑脊液含血 12．颅内血肿腔引流的引流瓶应至少低于脓腔 A 10 厘米 B 15 厘米 C 20 厘米 D 25 厘米 E 30 厘米 13．脑肿瘤病人评估内容应除外： A 头痛 B 腹胀 C 恶心、呕吐 D 视力模糊 E 耳鸣头晕 16 中间清醒期常见于 ( ) A 硬膜外血肿 B 硬膜下血肿 C 脑内出血 17 蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息 ( ) A48h B7天 C2周 D3周 E4周 18 颅内动脉瘤出血的诱因不包括6、 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为 A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血脂不调 7、下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点 A 常为喷射性 E 多在头痛剧烈时出现 C 常与饮食有关 D 常为严重颅内压增高的唯一早期症状 痛可有所缓解 8、颅脑手术后最危险的并发症是 A 胃出血 B 癫痫发作 C 中枢性高热 D 颅内出血 E 颅内感染 E 呕吐后头 E 颅后窝骨折 14．目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是 A 颅脑 X 线摄片 B DSA C CT 或 MRI 15．对高血压性脑出血的病人，下列护理哪项是错误的： A 保持大便通畅 B 保持情绪稳定 C 密切观察病情变化 体功 能锻炼 D 脑电图 E 腰椎穿刺 D 使血压降至正常人水平 E 病情稳定后， 可适当进行肢 D 脑出血
神经外科专科护理管理
神经外科专科护理管理（演讲稿） 李蓉 各位领导，各位评委，各位老师，下午好！ 我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥”。一个成功的乐队，队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥”，必须具备演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路，耳听八方”，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 （扎实的基本功，丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力） 管理的成长过程 不懂管理→经验管理→科学规范管理 从努力干→巧干 下面我从以下４个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 一、神经外科科室概况 神经外科自１９８５年成立至今，风风雨雨经历了２３个春秋。在医院领导的关心帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的带领下，在全科职工的共同努力下，不断发展壮大。 专科护理从无到有，到重症监护的开展，抢救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。近几年，科室在医院领导新的管理模式的指导下，专科护理管理又迈向新的台阶。 这是神经外科充满活力与朝气的团队 神经外科护理人员现状 共有护士２０人，主管护师３人，护师５人，护士１２人 其中４０岁以上有３人，其余１７人全是３０岁以下的年轻护士
神经外科专科护理特点： １、危重抢救病人多、病情变化快——“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显２、昏迷瘫痪病人多——护理工作量大 ３、病情涉及全身各个系统——要求护士知识面要广 ４、专科护士培养周期长——专科理论和专科技术要求高 二、贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 科室团队文化理念 “个人只有一双手、一双脚，不管怎么干，成果也有限。” 团队好，大家好 只有优秀的团队，才能造就优秀的个人 我为团队做贡献，团队让我展才华 ——充分发挥每一个人的智慧 科室管理方法 以梳理职责为目的→树状图管理模式 以质量和效益为目标→流程化进阶管理 以和谐发展为导向→内部沟通协调制 树状图管理的指导思想 梳理职责→明确范围→落实责任 目的：事事有人管，人人有事做 实施树状图管理具体做法 1、护士长首先对全科的工作进行梳理 2、每位护士对自己的工作进行梳理 3、集体讨论补充汇总 护理树状图职责梳理的特点（根据科室的实际情况） 转岗转责人人会，定岗定责不定人 各岗职责人人知晓，特殊情况主动补位 这是２００８年梳理的护理管理树状图 这是今年的进阶稿 科室护理管理内容梳理 ☆两大内容 ☆12大板块 54个项目 123个流程
神经外科题库
单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉 正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病 正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多 正确答案：E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶
C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤 正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降 正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍
正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为 气管切开 颅内压监护 亚低温治疗 激素 开颅探查[提示：正确答案] 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 正确答案：B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位