社会药房的药学服务规范1

1 药学服务最核心的要求是（B ）(单项选择)

A. 纠正缺医少药

B. 以患者为中心

C. 开展社区卫生保健

D. 指导用药

2 下列药物中属于杀菌性抗菌药是（）：(单项选择)

A. 四环素

B. 琥乙红霉素

C. SMZ+TMP

D. 磺胺醋酰钠

3 治疗沙门氏菌感染的首选药是：(单项选择)

A. 左氧氟沙星

B. 头孢氨苄

C. 阿莫西林

D. 克林霉素

4 胡庆余堂的店训是：A(单项选择)

A. 戒欺

B. 利由义来

C. 功自心诚

D. 厚待员工

5 服用抗感冒药的注意事项中以下哪项不正确？(单项选择)

A. 高血压心脏病人不宜服用复方氨酚伪麻片

B. 禁止饮酒

C. 服用泰诺者不要开车

D. 风热感冒可服用感冒清热颗粒

6 下列联合用药不合理的是：(单项选择)

A. 青霉素+阿米卡霉素

B. 米诺环素+红霉素

C. 头孢呋呋辛+多西环素

D. 阿莫西林+庆大霉素

7 属于二级抗感染药的是(单项选择)

A. 头孢拉啶

B. 头孢呋辛酯

C. 阿莫西林+克拉维酸钾片

D. 头孢呋辛

8 药师在受理咨询过程中应注意的问题中不包括：(单项选择)

A. 过敏体质

B. 合并用药

C. 饮食习惯

D. 文化素质

9 以下联合用药合理的是(单项选择)

A. 氟哌酸+强的松

B. 氨茶碱+复方新诺明

C. 复方新诺明+复方愈创木酚糖浆

D. 增效联磺片+氧氟沙星

10 下列是大环内酯类抗生素的有(单项选择)

A. 头孢唑林

B. 克拉霉素

C. 阿米卡星

D. 甲砜霉素

11 合理用药有哪些要素(多项选择)

A. 安全

B. 有效

C. 适当

D. 经济

12 下列抗菌药属于时间依赖性的是(多项选择)

A. 头孢菌素类

B. 氟喹诺酮类

C. 氨基甙类

D. 大环内酯类

13 下列药物在骨、前列腺组织中浓度较高的有(多项选择)

A. 环丙沙星

B. 克林霉素

C. 氧氟沙星

D. 庆大霉素

14 药师在开展药学服务过程中除要关注用药的合理性以外还应该(多项选择)

A. 生活方式指导

B. 疗效与不良反应的跟踪

C. 社区预防保健教育

D. 公共卫生服务

15 以下关于钙制剂的叙述正确的是：(多项选择)

A. 碳酸钙含钙量最高

B. 葡酸钙最容易吸收

C. 钙制剂晚上睡前服比较好

D. 妇女缺钙会引起经前期综合症

16、喹诺酮类药物不宜与下列哪些药合用：(多项选择)

A. 胃肠解痉药

B. 茶碱类药

C. 非甾类抗炎药

D. 维生素A酸

17、下列性传播性疾病中哪些属于乙类传染病：(多项选择)

A. 梅毒

B. 淋病

C. 艾滋病

D. 尖锐湿疣

18、喹诺酮类药物中少见的严重的不良反应有：(多项选择)

A. 跟腱撕裂风险

B. 思维混乱等精神症状

C. 速发型过敏反应

D. 肌肉溶解症

19、抗生素治疗淋病的原则是：(多项选择)

A. 小剂量

B. 及时

C. 规范

D. 大剂量

20、下列抗病毒药主要用于清除乙肝病毒的是：(多项选择)

A. 金刚烷胺

B. 拉米夫定

C. 碘苷

D. 阿德福韦酯

药房药学服务发展综述

药房药学服务发展综述近年来，各种新型的自动化药品储存、发放和管理系统使用后，减少了医院调剂和给药差错的发生率[1－2]。解放军总医院药品保障中心2007年引进国内容量最大的4台日本口服药摆药机，不久后，在结合新建肿瘤大楼药房内静脉药物集中配制和抗肿瘤治疗药物特点的基础上，又在我国率先引进了全自动整列型和2套散装式组合的全自动针剂摆药机，可实现683个针剂品种的单组次摆药，并于当年底在肿瘤药房顺利投入使用。药学调剂中，使用自动针剂、片剂药品摆药机进行药品自动化摆药，代替了传统摆药模式中机械化的人工摆药工作。自动化摆药模式中，即应用医院信息系统所传输的医嘱信息，依照药品的类别过滤医嘱信息后，控制片剂或针剂药品摆药机，按照用药时间的差异进行摆药[3]。笔者对该院肿瘤药房摆药机应用与静脉药物调配中心结合的复合型药房的调剂工作介绍如下。 1药房工作区域划分该院肿瘤药房建筑面积约500m2，2007年10月正式运行，现有10个病区、400张床位，提供全方位的药学服务。药房工作区域可划分为片剂调剂区、针剂摆药区与静脉药物调配中心。药房区域功能见表1。 2药房人员配置药房有药师18名，配液护士16名。药师主要负责接收医嘱，审核医嘱，片剂摆药，针剂摆药，配制成品审核，登记配发，接收停药医嘱或退单处理，夜班值班与电话首接等相关工作。配液护士主要负责配制前药物核对，药物混合配制，配制后传送，与病区进行协调工作，负责洁净室及生物安全柜的消毒、维护，配制后配置间医用垃圾打包清理，医嘱退单处理，工作服、医用器械的申领保管工作等。 3药房工作流程 3．1医嘱的提取与摆药流程为了充分利用有限的医药卫生资源，控制不合理用药，医院在中心摆药工作中对口服类药品实行一日清单制[4]。片剂摆药工作流程:药师对当日医生工作站传到药房的片剂医嘱信息进行审核;医嘱信息核准后，打印摆药医嘱单，由军卫1

药学服务与零售药店的关系探讨论文

药学服务与零售药店的关系探讨论文药学服务与零售药店的关系探讨全文如下：药学服务的主体是药师，在我国按药学服务地点的不同可分为药师(医疗机构，包括药士)和执业药师(药品零售企业)两类，最上级主管部门分别为国家卫生和计划生育委员会和国家食品药品监督管理局[1]。运用好药学技术人员的专业技能开展药学服务是零售药店的核心竞争力，通过对“人”的关怀赢得忠诚客户，以专业的服务获取市场，是零售药店的发展方向。零售药店药学服务概述零售药店开展药学服务存在问题制度上未能保证药学技术人员发挥药学服务作用现阶段我国实行的药品供给方式主要通过医疗机构渠道，零售药店只占不到20%，医院控制处方外流使得零售药店难以获得处方，限制了零售药店药师提供药学服务的机会，从而弱化了零售药店药师的作用。传统观念影响药学服务的开展零售药店经营管理思维停留在零售药店提供药品销售。由于药品销售比重下降，而且药店主要以销售OTC为主，忙于维持药店生存的管理者们希望通过多元化经营来提高药店销售，在药品销售中崇尚高毛利品种，对提供药学服务的认识不足。现有条件还不能满足药学服务的需要开展药学服务提升零售药店核心竞争力开展药学服务提升零售药店药品经营能力开展药学服务是零售药店与社区卫生服务中心竞争的手段开展药学服务抵御网上药品销售带来的市场冲击

开展药学服务为零售药店制造更多商机开展药学服务为迎接“医药分开”做好准备零售药店的药学服务开展比医疗机构缓慢，其药学服务无论内容还是质量与医疗机构还有较大差距。在“医药分开”的政策下，零售药店需要重视药学服务的开展，缩小与医疗机构药学服务的差距，这是零售药店刻不容缓的责任。挖掘大数据为零售药店带来经济效益信息是商业竞争的重要内容，在大数据时代掌握有价值的数据信息的一方便处于主动地位。零售药店应建立顾客健康档案，记录顾客的用药情况，分析顾客的生活习惯，调整服务内容，提供受顾客欢迎的服务项目。同时，通过数据分析为医生、生产企业反馈顾客的用药情况，让药学服务成为零售药店的增值服务。开展零售药店药学服务需要推进的工作提高药学技术人员的药学服务能力配备必要的设施建立顾客健康档案延伸药学服务举行各种主题的免费健康讲座、合理用药宣传、整理家庭药箱等活动，向社区居民普及健康知识，培养居民的健康观念与习惯。在药学服务上既区别于社区卫生服务中心，又提供其他商业不可替代的功能，发挥零售药店独到的专业服务和商品销售的特点。结语

药学毕业论文范文药学服务与医用指导

药学服务与医用指导自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性

作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2 病人用药指导为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1 病人用药的依从性掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情

浅谈我院门诊药学服务现状

浅谈我院门诊药学服务现状目的：增强门诊药房药师的药学服务意识，提高服务质量。方法：结合具体的工作实际，从药房布局、处方调配模式、用药指导等方面进行分析探讨。结果：经过不断改进和实践，药房服务品质和社会满意度均有较大提升。结论：药学服务的开展，药学工作模式改变，提高了患者的满意度和医疗质量。随着医院药学工作逐渐向“以患者为中心”的模式转变，药学服务也逐渐开展，所谓药学服务，是提供一种直接的、有责任的、与药物有关的技术服务。门诊药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分，是医院开展药学服务的基础。本院是一家综合性三甲医院，每日门诊量在4000左右，现在笔者就目前笔者医院门诊的药学服务进行浅析。 1本院门诊药房工作现状 1.1开放式窗口和单元配药布局的设置从2009年开始本院发药窗口由小窗口改为开放式窗口，一共设置7个柜台，第一柜台为药品咨询，第七柜台为麻醉药品，精神药品以及优先窗口(包括急诊，70岁以上老人)，第二到第六共5个窗口发放普通处方。在每个柜台后面各有一组配药单元，专门放置常用的药物，比如本院的心血管患者和妇科患者较多，所以每单元药柜会相对的多放置一些心血管药品和妇科药品，同时本院是手足口病指定医院，手足口的患儿很多，小儿科药品也会相应多放置些，同时拆零随时取用。药师只要在自己单元内走动就可以配好药，这样药师就可以不用为每一张处方而绕大药房一圈，明显的提高配药的速度，减少患者等药的时间，同时很大程度上减轻药师的工作强度。 1.2采取双重核对的药品调配模式本院配药采取一人审核处方，配药，另一人核对，发药的模式。避免了以前一人完成整张处方的模式，提高了处方的调配的准确率。 1.3简化取药流程本院的取药流程是收费处办卡(医保卡直接开卡)-医生处就诊-到药房自助排号机刷卡-等待取药。患者就诊完在自助排号机刷卡后，处方就自动按照窗口待配药处方的多少来自动分配到处方少的窗口，同时药房内配置有高速打印机，能快速的打印出该患者的处方，后台的药师接到处方后就按照“四查十对”的标准在自己的单元内配好药，就传给前台的搭档药师，前台药师进行审核，贴药品服用标签，发放给患者。经过上述的设置，明显的缩短患者的取药时间，方便了患者，社会满意度均有较大提升 2现存问题分析及措施 2.1因为时间原因无法详细进行用法交待由于上述的布局和各种方案的设置，使的发药速度很快，但医院大量患者的合理用药问题仅靠调剂药师在发药窗口短暂的时间很难做到。各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题也无法向患者逐一解释清楚。所以开设了咨询窗口，由一名主管药师负责专门详细解答患者的用药问题。据统计2011年7月-2011年12月本院咨询窗口共接待3336人次，其中咨询用法、用量1068人次(32.01%)，咨询药品有效期524人次(15.70%)，咨询药物不良反应282人次(8.45%)，咨询使用注意事项152人次(4.56%)，咨询药物相互作用78人次(2.34%)，咨询药品价格530人次(15.89%)，咨询包括药品质量在内的其他内容702人次(21.04%)。由此可以看出，患者使用药品的自我保护意识在增强，咨询中除了关心用药经济性以外，较多关注药品正确的用法用量，

现阶段零售药店深的入开展药学服务的新途径

现阶段零售药店深入开展药学服务的新途径 ? 48? 南京医科大学(社会科学版) ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(SocialScience) 第1期总第3O期 2008年3月现阶段零售药店深入开展药学服务的新途径倪永兵.黄文龙 (中国药科大学国际医药商学院,江苏南京210009) 摘要:文章通过分析现阶段零售药店开展药学服务存在的主要问题,探讨深入开展药学服务的新途径,指出现阶段可以通过提高开办零售药店的准入标准,建立科学的药学服务质量评价模型来深入开展零售药店药学服务. 关键词:零售药店;药学服务;准入标准;评价中图分类号:R952文献标识码:A文章编号:1671—0479(2008)01—048—04 自2OO1年以来,随着全国各地零售药店开办政策的逐一出台,我国药品零售业取得了迅猛的发展, 给百姓购药带来了便利的同时,通过竞争机制,在一定程度上降低了药品价格,减轻了百姓的用药负担. 但随着医药分销业的对外开放,市场竞争的日益加剧,药品的同质化,促销手段的雷同,药品价格的日趋透明,使得药店以往的各种优势(如规模优势,价格优势,渠道优势)逐渐淡化,不再是决定优胜劣汰的关键条件.因此药店要在激烈的市场竞争中立于

不败之地,突破现有发展瓶颈的束缚,必须要走差异化竞争道路.而服务是竞争的核心,必须在服务环节上狠下工夫.药店服务可归纳为:基础服务,药学服务,医学服务和健康信息服务[,药学服务又是服务中的重头戏[,开展药学服务才能提升零售药店的竞争力,赢来新一轮的发展机遇.自2003年2月中国非处方药协会提出药学服务的理念以来,经过四年多的努力,这项工作虽然取得了一些进展,但受到多种因素束缚和制约,零售药店开展药学服务还不够深入.本文着重就现阶段如何深入开展零售药店的药学服务做一阐述,为零售药店提供优质服务, 保证消费者的安全用药提出一些新的思路. 一 ,药店药学服务的概念及其主要内涵 (一)药学服务概念的提出用药安全不慎,不仅对患者造成极大危害,而且严重浪费社会经济资源.据统计,我国每年因不合理用药导致250万人住院,19万人死亡,经济损失收稿日期:2008—01—10 作者简介:倪永兵(1975一),男,博士. 达21O亿人民币.而药学服务(Pharmaceuticalcare, PC)理念的提出,其初衷就是为药学技术人员诊断和解决用药问题提供对策.PC的概念最早起源于20世纪70年代的美国,由Mikael等提出.1990年, 美国Hepler教授提出了现在广泛使用的定义.PC 是提供负责的药物治疗,以达到绝对提高患者生命质量的结果[4].我国在2003年提出药学服务的概念,即以患者或消费者的健康为中心所开展的各项活动和服务,目的是保证药品的使用安全,有效,从

论药学服务对社会的作用

四川广播电视大学专科毕业作业”。论药学服务对社会的作用作者：赵健鹏分校名称：四川电大直属部专业：药学年级：14秋药学专学号：51805 指导老师：戴建峰 2016年4月目录 1：药店药房加强药学服务的必要性 (2) 2：药店药房的药学服务开展 (2) 2.1、用药咨询服务 (2) 2.2、用药交代 (2) 2.3、用药审核服务 (3) 结束语 (3) 参考文献 (4) 论药学服务对社会的作用四川电大直属部14秋药学专赵健鹏摘要：药学服务是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济．因而不仅仅只停留在理论上，而是是一种实践，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。更好地为病人服务。

关键词：药学服务随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药 1：药店药房加强药学服务的必要性药学服务是以患者的利益为活动中心的行为哲学，使患者完全达到治疗效果的目的，在进行药物治疗的同时，药师对患者在心理、生理、经济、生活方式等社会因素方面进行关怀。随着零售药店在药品流通渠道中作用的增强，加强药学服务也是社会对药店的必然条件，同时由于激烈的市场竞争，零售药房也越来越注意到药学服务将成为顾客首选的“产品”，并将成为药店生存发展的关键因素。大多数药物都或多或少地有一些不良反应，由于不同性别、年龄、疾病对药物的疗效、不良反应都不相同，因此，提高患者用药依从性是药师对患者加强用药指导义不容辞的责任。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学指导是一项很重要的工作。 2：药店药房的药学服务开展 2.1、用药咨询服务

门诊药房年终总结修订稿

门诊药房年终总结 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】

门诊药房年终总结在门诊西药房的实习过程中分别把负责划价取药和咨询的都搁开了这样也方便了患者.西药是药品的主力.同时也意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦.取药是体力活也是我刚来的时候所做的第一件事.由于药房的药品多理所当然的柜子也多了所以当我第一天拿了处方去找药品时简直就是东找西找的而患者又不能等太久不由得自己的心里有了烦恼而老师又在催药,有时候一不小心把药品的规格拿错了还会受批评.在这里常常是连喝水上厕所的时间就没有.早上来的第一件事就是清理和摆放药品.这样一来加以熟悉也可以了解药品的理化性质和药理作用以及不良反应等.后来通过慢慢的熟悉之后知道了药品放在那里取药也就容易多了也不会拿错了. 相关阅读：XX上半年工作总结多了半个月后就学着划价,这个工作是要非常谨慎和认真的.要会看处方,要看清处方上药品的规格和剂量.要注意是不是精神药品和麻醉药品.因为这些都要和普通药品搁开划价还要求不能划到一起.需要是精二''处方.有一次我在给患者划价就出现了差错被老师批评了.从而也认识到了作为医院的工作人员处处马虎不得.一定要认真仔细. 有了西药房的基础外我在内药房和外药房实习就容易多了.在这两个药房中也是忙的不亦乐乎.由于患者教多.每天我都在用车子发药,每次都是长长的纸给我去发.发好了经过核对了还得去送到护士那里.这个工作也是很严谨的要把数量搞清楚还得注意药品的有效期. 感谢医院的老师们能让我学到很多知识.短短的几个月的医院实习结束,终于可以揣了一口气了,想想这么多天的忙碌才知道药学工作的不易,我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质.2.专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。

药学服务在社区药房的重要性分析

药学服务在社区药房的重要性分析发表时间：2016-06-27T11:46:12.140Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：韩丽莉[导读] 在社区药房中积极的开展药学服务具有重要意义。（上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心药剂科上海 201319）【中图分类号】Ｒ９５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４摘要：目的：总结分析药学服务在社区药房中的重要性。方法：我社区药房在2013年10月到2014年10月期间没有开展药学服务，在2014年10月到2015年10月期间开展了药学服务，通过调查问卷的形式向200名患者了解两个不同时间段社区药房的服务质量，比较分析开展药学服务前后的服务质量。结果：在安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗服务质量方面，开展药学服务后明显高于没有开展药学服务（P＜0.05），具有统计学意义。在药物不良反应发生率方面，开展药学服务后低于没有开展药学服务前（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在社区药房中开展药学服务可保证社区患者的安全用药，提高社区药房服务质量，降低药物不良反应发生率，因此，在社区药房中积极的开展药学服务具有重要意义。关键词：药学服务；社区药房；重要性分析社区药房在社区服务中发挥着重要作用，对于一些简单的常见病，患者可直接在社区药房中购买药物实施治疗，现阶段随着社会整体对健康的重视，患者在社区药房买药过程中对于社区药房的服务质量有了更高要求，在社区药房中开展药学服务，可凭借药学人员的专业知识为患者提供更优质的服务。本文主要就药学服务在社区药房的重要性分析如下：1、资料及方法 1.1资料我社区药房是一家大型的药房，其中包含了常用的各种药物，在几年的社区服务中发挥了重要作用。在2014年10月到2015年10月期间我社区药房开展了药学服务，具体的服务内用主要有以下几点：（1）常用药物的健康咨询，对于常见病治疗中的常用药物建立咨询问讯处，患者在选购药物之前，通过咨询问讯处，让患者了解到常用药用药常识，不同药物之间的联合使用以及可能出现的不良反应等，帮助患者解答用药疑惑；（2）患者的个体化服务，社区用药过程中重视患者的个体化服务，通过详细的询问患者疾病史、基础疾病、临床症状等，根据医学专业知识为患者推荐安全、有效的治疗药物，同时制定合理的用药计划。保证患者的治疗效果；（3）开展社区药房服务热线，通过电话、微信公众号、QQ群等为一些行动不便的患者提供在线用药咨询，根据患者的实际情况还可以提供上门服务，帮助患者解除疾病带来的痛苦；（4）做好患者的用药记录，鉴于社区中的人员相对固定，前来社区药房就诊的患者可建立用药档案，包含患者的姓名、性别、年龄、基础疾病史、住址、连续方式等。这样有利于为患者提供更优质的服务；（5）定期对患者用药情况进行回访，对于社区中一些特殊疾病、特殊患者定期进行随访，结合实际情况采用电话回访或者亲自上门询问相关情况。 1.2方法对两个不同时间段，社区药房开展药学服务前后的服务满意度进行调查问卷，调查问卷设计患者200例，其中包括不同的年龄段、性别、疾病史，调查问卷采用我社区药房自行设计的满意度调查问卷表，发放200份，回收200份，回收率100.0%。 1.3观察指标本次研究中观察指标主要有：（1）患者在安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗服务满意度；（2）患者在不同时间段用药过程中不良反应发生率。 1.4统计学分析采用统计学软件SPSS19.0对上述不同时间段记录的相关资料进行统计分析，所有患者的服务满意度以及用药过程中的不良反应发生率均采用率（%）表示，组间率比较采取χ2检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异和统计学意义。 2、结果 2.1不同时间段服务满意度比较不同时间段服务满意度比较见表1，根据表中的记录数据以及统计学分析可知，开展药学服务后的安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗满意度均明显高于没有开展药学服务前（P＜0.05），具有统计学意义。表1 不同时间段社区药房服务满意度比较[n（%）]

药师如何做好药学服务工作

姓名: 万乐林学分15分补修年份2009年零售药店的药师如何做好药学服务我国医院药学发展的方向应该是临床药学和药学服务。药学服务在很多规模较大的医院已经广泛开展，近几年，零售药店的药学服务也正逐步开展，由于零售药店的经营规模、技术力量较弱等原因，致使药学服务工作开展缓慢。在新时期，如何把握时代脉搏，尽快学习做好药学服务工作，成为零售药店药师的迫切任务。 1 加强专业知识学习，提高综合技能扎实的专业知识和良好的专业技能是做好药学服务工作的基础，药师必须不断进行专业知识的学习和更新，才能适应药学发展的要求。在工作中，药师应对药品的名称、剂型、价格、使用方法、适应证及不良反应等有清楚的了解，可以向患者解释有的药需饭前服，有的需饭后服；可以提醒患者服药时要注意饮食忌口比如牛奶、茶叶、酸性饮料、含酒精饮料等；有的药用前需摇匀；有的药物为栓剂；有的药物需舌下含服等；婴幼儿及儿童用药的剂量、注意事项等。药师只有不断提高自己的综合技能，才能保证患者的用药安全。 2 不断加强与患者的沟通能力随着经济的发展，人们保健意识的不断增强，如何安全、有效地用药已受到人们的密切关注。现在存

在一些不合理的用药现象，其中有患者自行购药（如抗生素等）的使用不当和滥用，也有患者随意用药或合并用药等。作为药师，在指导用药时应本着为患者服务的思想，对患者提出的问题耐心解答，细致周到，态度良好，患者会对药师产生信任，愿意与药师沟通自己的用药史、既往过敏史等，也可能深入到沟通患者的经济状况和心理状态等。通过这些沟通，可以提高患者的用药依从性，促进合理用药，其实质是药师向患者提供了药学服务。 3 药学服务要做到人性化在患者中，有不少是老年人，对老年患者讲话要注意语气和速度。针对老年人用药品种多、记忆力差等特点，在发药时应仔细交待并结合书写。对某些药物的特殊用法如高锰酸钾片溶于水后坐浴，在发药时，不但要详细书写，还应着重交待，以免发生意外。在发药时要注意不要使用太专业的术语，应通俗易懂。在用药咨询时，根据患者的经济能力及是否有医保，主动替患者着想，为患者节省开支。这体现了药师在为患者服务时人性化的一面，使患者对药师产生充分的信任，从而树立了药师提供药学服务的良好形象。万乐林 2010年9月28日

国外社会药房开展药学服务的影响因素

药学服务与研究ＰｈａｍＣａｒｅ＆．Ｒｅｓ２００８Ｄｅｃ；８（６）倪永兵．等．国外社会药房开展药学服务的影响因素?４２５?国外社会药房开展药学服务的影响因素 ?综述? 倪永兵，黄文龙，陈永法（中国药科大学国际医药商学院药事管理教研室。南京２１０００９）［摘要］随着社会药房竞争的加剧以及病人对药学服务期望值的提高，提供优质的药学服务已经成为社会药房生存发展的关键因素和核心竞争力。本文通过研究国外社会药房开展药学服务的现状及影响因素，探讨影响药学服务深入开展的关键环节，为促进国内社会药房药学服务的深入开展提供参考。［关键词］药房；药学服务；影响因素［中图分类号］Ｒ９６９．３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１—２８３８（２００８）０６—０４２５一０４ＩｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｏｆｆｅｒｅｄｂｙｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓｉｎｆｏｒｅｉｇｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓＮＩＹｏｎｇｏｂｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＷｅｎ—ｌｏｎｇ，ＣＨＥＮＹｏｎｇ－ｆａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＲｅｇｕｌａｔｉｏｎｓ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｈａｒ—ｍａｅｅｕｔｉｃａｌＢｕｓｉｎｅｓｓ。ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］Ｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓａｎｄｔｈｅｒａｉｓｉｎｇｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｆｏｒｐｈａｒｍａ—ｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ，ｏｆｆｅｒｉｎｇｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｂｅｃｏｍｅｓｔｈｅｋｅｙｐｏｉｎｔｔｏｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｏｆｆｅｒｅｄｂｙｆｏｒｅｉｇｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓｉｓａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｔｈｅｉｎ—ｄｅｐｔｈｗｏｒｋｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅａｒｅｅｘｐｌｏｒｅｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｓｏｍｅａｄｖｉｃｅｓｆｏｒｐｈａｒ－ｍａｃｅｕｔｉｃａＩｃａｒｅｏｆｆｅｒｅｄｂｙｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｒｅｔａｉｌｄｒｕｇｓｔｏｒｅｓ．［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］ｐｈａｒｍａｃｉｅｓ；ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ；ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓｒＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ，２００８，８（６）：４２５—４２８］Ｈｅｐｌｅｒ和Ｓｔｒａｎｄ在２０世纪８０年代后期明确提出了药学服务（ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ）的概念Ｌｌｊ，目前该概念已经在世界范围内得到认同，并被许多药学组织不同程度地采纳为服务标准。药学服务以病人的健康为中心，保证用药安全、合理、有效，最终提高病人的健康水平和生活质量。随着社会药房竞争的加剧以及病人对药学服务期望值的提高，提供优质的药学服务已经成为社会药房生存和发展的关键因素和核心竞争力。在开展药学服务方面，经过近２０年的推广，国外社会药房积累了丰富的经验。下面就国外社会药房开展药学服务的影响因素作一研究，为我国零售药店深入开展药学服务提供参考。１国外社会药房开展药学服务的进展１．１有效控制高血压、哮喘、糖尿病等慢性疾病社会药房药师对高血压治疗实施干预后，血压得到有效控制的病人比例明显提高心ｊ。ＶｉｖｉａｎＬ３０将５６位原发性高血压病人随机分为干预组２７人和对照组２９人，进行前瞻性对照试验，并对干预组每月根据高血压治疗指导方针适当地改变药物，调整剂量，提供用药咨询等药学服务，而对照组只接受医生的标准治疗。通过６个月的研究证实，增加对高血压病人进行用药指导、疾病知识的推广以及健康教育等药学服务的时间，可以提高病人高血压的控制率，使病人满意度增加，从而促进药学服务工作的开展。同样，在社会药房实施哮喘治疗干预，可明显改善哮喘的临床症状，提高哮喘的控制率以及病人的生活质量【４］。目前在英国，社区药房药师正在着手参与糖尿病的治疗［５］。Ｗｅｒｍｅｉｌｌｅ等［６１对社区药房药师参与糖尿病的治疗作了初步研究，通过实施药学服务的干预，病人ＨｂＡ。Ｃ、血压以及总胆固醇水平的下降具有显著性意义（Ｐ＜０．０５），病人关于口服降糖药治疗糖尿病方面的知识也有显著提高。１．２实质性转变药师职能，拓展社会药房的服务随着药师的职能由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”转变，社会药房的服务也得以逐步拓展，如开展免疫接种、戒烟、紧急避孕以及进行疾病的筛查等。在药师接受免疫常识和技能培训的前提下，美国现在至少有３５个州允许由药师负责实施免疫接种，开展社区免疫预防工作［７］。在波多黎各，社会药房也开展了类似的免疫预防［８］。Ｐｕｒｃｅｌｌ等印１为证实在社会药房实施短暂戒烟服务的可行性作了初步的研究，发现在社会药房由戒烟［基金项目］江苏省教育厅哲学社会科学基金指导项目（Ｎｏ．０８ＳＪｌ）６３０００７５）［作者简介］倪永兵（１９７５一），男（汉族），博士生．Ｅ—ｍａｉｌ：ｎｉｙｏｎｇｂｉｎｇ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｒｎ万方数据

2016年执业药师继续教育零售药店药学服务实务操作答案

2016年执业药师继续教育-零售药店药学服务实务操作答案单选题（共10题，每题10分） 1 . 《执业药师业务规范（试行）》中所指的业务活动主要包括（）? A.处方调剂、用药咨询、药物警戒、健康教育 ? B.处方调配、药物警戒、健康教育 ? C.处方调配、用药指导、不良反应报告、健康教育 ? D.处方调剂、用药交代、不良反应报告、健康教育我的答案： C 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 执业药师药学服务沟通原则（） ? A.以专业为基础、以患者为中心 ? B.说对方想听的、听对方想讲的 ? C.用心体验、用诚打动、用爱传递 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 药学服务的主体是（） ? A.病人 ? B.医生 ? C.药师（执业药师） ? D.健康人群我的答案： A 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 药物警戒内容包括（） ? A.对使用药品进行安全跟踪 ? B.对药品不良反应及时记录上报 ? C.在药物提供的全过程中防范用药错误和不良事件 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 5 . 服务礼仪内容包括（） ? A.仪容、仪表、姿势、情绪、语言 ? B.仪容、仪表、仪态、情绪、语言 ? C.仪容、修饰、仪态、情绪、语言 ? D.仪容、仪表、举止、行为、语言我的答案： C 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 合适的药品是指（） ? A.安全、有效、经济

? B.安全、合理、有效 ? C.合法、合格、合理 ? D.经济、合理、有效我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 哮喘定量喷雾剂使用步骤（） ? A.开瓶摇匀、尽量呼气、将喷嘴放入口中 ? B.用力按下并深吸气 ? C.屏息10秒钟、慢慢呼气 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 药学服务是指（） ? A.医师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? B.药师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? C.医师以负责任的态度提供药物治疗，保证治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? D.药师以负责任的态度提供药物治疗，保证治疗结果，并因此改进病人的生活质量。我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 . 药物使用的特殊人群是指（） ? A.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、 ? B.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、肝肾功能不全者 ? C.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、65岁以上老人、肝肾功能不全者 ? D.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、肝肾功能不全者我的答案： D 参考答案：C 答案解析：暂无 10 . 处方用药适宜性审核应关注的内容包括（） ? A.皮试、相符、正确、重复、禁忌、其他 ? B.皮试、正确、合理、相符、其他 ? C.皮试、相符、正确、合理、重复、禁忌、其他 ? D.皮试、重复、禁忌、合理、正确、其他我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无

我院加强门诊药学服务的思路

我院加强门诊药学服务的思路发表时间：2014-07-23T09:43:57.670Z 来源：《中外健康文摘》2014年第20期供稿作者：杨柳静 [导读] 目前药物品种繁多，药物的相互作用、配伍禁忌变得越来越复杂，药师的业务学习与继续教育也变得越来越重要。杨柳静 (云南省楚雄州武定县人民医院药剂科 651600) 【摘要】门诊药房是医院面向患者、服务患者、开展药学服务的重要场所，正确调剂处方是为患者治疗疾病的重要保证，开展药学服务在确保药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应等方面具有重要的临床价值。门诊药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分，门诊药房开展药学服务对处方调配与合理用药进行分析，将有利于药师提高医疗服务质量，提高治疗效果。提高患者生命质量。【关键词】药学服务用药指导合理用药药物咨询【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0020-02 1、药学服务的慨念药学服务是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 2、开展门诊药学服务的意义及必要性 2.1药学服务在完成传统的处方调剂、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众的健康教育等全程。所以开展门诊药学服务意义重大。 2.2增加患者服药依从性[1] 与药师交流可以增加患者对药品的了解，提高其服药依从性。以高血压病为例，该病治疗时间长而且常需联合用药，药物毒副作用大，患者容易产生不依从。病情有好转就擅自停药，药师应向患者说明按时、按量、按疗程用药对治疗疾病的重要性，突然停药的危害性，以及用药时可能出现的不良反应，以增强患者战胜疾病的信心和用药依从性。 3、医院开展药学服务的主要方式药学服务主要包括三个组成部分：（1）药学监护即以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。（2）药学干预即对医师处方的规范性和适宜性进行监测，对发现的问题与医师沟通，及时调整用药方案。（3）药学咨询承接患者和医护人员有关用药的咨询，解答与用药相关的各种问题，普及用药常识。 4、门诊药房开展药学服务的方式 4.1调剂工作中的用药指导调剂工作与患者的临床疗效息息相关，开展用药审查服务及合理用药指导是门诊药房药学服务的关键和核心，是充分体现药学技术服务与态度服务的窗口。在调剂过程中，药师一定要严格审查处方和执行“四查十对”制度，及时发现并制止各类不合理、不安全用药现象的发生。 4.1.1患者用药期间生活禁忌提示前台药师指导患者合理用药，对用药禁忌适时进行提示，不但可提高药物疗效，还可提高患者对药学人员的信任和认可。例如：使用铁剂治疗期间不宜食用含钙、鞣酸等过高的食物，否则会影响药物吸收；使用喹诺酮类药物治疗期间应避免阳光直射，否则容易产生光敏性皮炎； 4.1.2 用药方法指导例如：①混悬制剂类药品应告知患者摇匀后使用。②使用儿童退热药物时，应向患者家属告知“38.5℃以上才需服用”，不能笼统交待 “高热时服用”，并应告之两次用药间隔时间以及最多用药次数，避免因急于退热而短时间内重复用药，引起患儿大汗淋漓甚至虚脱。③教会患者喷雾剂、滴鼻剂、滴眼剂等特殊制剂的正确使用方法等。 4.1.3用药时间指导：根据时辰药理学的原理，告知患者降压药宜早晨服用。降脂药宜在睡前一次顿服，因胆固醇在夜间合成。粘膜保护剂和吸附剂应告知患者在饭前单独服用；多潘立酮等胃动力及止吐药，应在饭前15min～30min服用，而大环内脂类等易出现胃肠道反应的药物，应提醒患者饭后服用，以减轻副作用。 4.1.4药物贮存与保管指导：贮存好药品是保证药品质量的前提，应向患者交代一些特殊药品的保存条件与方法，如干扰素等需低温保存的药品应提醒患者将药品放置冰箱2～8℃保存，大多针剂需避光保存。 4.1.5提醒药物的不良反应提醒患者留意用药过程中可能出现的不良反应，这既有助于患者一旦出现身体不适能及时咨询或就诊，也便于开展药品不良反应的监测工作。 4.2开展药物咨询服务：医院做好用药咨询服务的目的就是让用药群体了解用药的自我监控方法，包括剂量、用药途径、时间、注意事项、不良反应、预防措施、贮存方法等，以增强患者战胜疾病的信心，减免用药隐患。 4.2.1用法用量咨询：①部分患者对小儿用药剂量标识不理解，需进行咨询和得到指导。②用药频次的咨询，如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊每12h服一粒，部分患者对用药频率不明白而进行咨询。 4.2.2药物相互作用咨询：部分患者同时患有几种疾病，各科医生开具了不同的药物，患者对药物的合用，可能会产生各种各样的疑问，前台药学人员可以利用自己的专业知识根据药物相互作用的特性为患者提供咨询和用药指导。 4.2.3药品价格咨询：药品价格、是否医保范围等问题的咨询也较普遍，作为药师协助医师为患者提供一些建议，选择一些经济适用的药品也是医院药学工作的服务内容之一。 4.2.4不良反应咨询：患者在服药期间出现一些不良状况，药师可以为患者提供是否为药物不良反应的咨询。 4.3开展“下一站告知”服务药师进行用药交代环节后，主动告知患者下一站服务的内容和地点。如输液在什么地方、雾化在什么地方等。 5、药剂科改进门诊药房药学服务工作的措施 5.1规范化管理门诊药房规范化管理是药学服务的关键，也是保证患者用药安全的前提。规范化管理包括药品效期管理、储存管理、处方点评制度的有效实施、高危药品的使用监管等。 5.2开设用药咨询窗口，为患者提供用药咨询平台。制作发放药物知识手册，和医院宣传部门配合开设用药知识宣传栏，提高全民规范用药意识。

零售药房药学服务

药学服务目录展开服务对象药学服务的对象涉及面很广，但其服务中心是病人，是一种以病人为中心的主动服务。注重关心或关怀（care），要求药学人员在药物治疗过程中，关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。服务目的目的是使病人得到安全、有效、经济、合理的治疗药物，实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括: 服务意义 Helper在1987年的AACP年会上提出“在未来的20年中，药师应在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”，并在1990年与Strand正式为药学服务定义。我国药学界在90年代初就接受了药学服务的概念，并在一定的范围内得到了发展。随着“三医（医疗、医药、医保）改革”的不断深入、国家药品监督体制的健全和完善，药学人员的职责已发生了较大的变化。对于医疗机构的药学

人员，由以前的制剂生产和处方调配为主要工作，转向为病人提供包括临床应用在内的全程化服务。药学服务对许多药学人员来说是一项新的课题，需要进行全面的人员培训和科学探讨，并在硬件上给予一定的配套建设。

药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高病人生活质量的目标，因此，本文主要从监管角度看零售药店药学服务的深入开展进行了简单分析。【关键词】药学服务零售药店深入开展随着现代人们生活水平的提升，对服务的质量和要求也在不断提升，因此，在这样的背景下，零售药店要想保证其良好的生存与发展，就必须要提升服务意识。因此，对从监管角度看零售药店药学服务的深入开展的探讨有其必要性。一、药学服务及其重要性药学服务就是在临床药学基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有极大的区别。药学服务，简单来讲，就是指导病人或者是患者正确的服用药物,和教会他们最基本的药用常识。如药在吃之前不能吃些什么,这个药不能与什么药同时服下,在生活中要怎样怎样注意才不会次引发这种病症。所以，药学服务从本质上讲，就是与药物有关的服务，这也是最基本的要素。即不以实物形式，而主要通过提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。二、零售药店药学服务的深入开展 1.明确药学服务的具体工作零售药店药学服务的具体工作是治疗决策、处方剂量、初剂量设计、调剂、投药、观察、药动学处理、调整给药方案等，为患者提供用药咨询，提出用药建议，设计最佳用药时间，注意事项等，药学

门诊药学服务与用药指导

门诊药学服务与用药指导发表时间：2014-05-12T13:24:31.480Z 来源：《中外健康文摘》2013年第45期供稿作者：阿布都卡哈尔?阿布都艾尼努尔巴努木?沙吾提[导读] 随着药师职能和工作模式的转变,传统的门诊药房工作已经以药品供应、配方为主阿布都卡哈尔?阿布都艾尼努尔巴努木?沙吾提（新疆伊犁州伊宁市人民医院 835000）【摘要】随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为病人服务。【关键词】药师门诊药学服务用药指导【中图分类号】R192.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0030-02 随着药师职能和工作模式的转变,传统的门诊药房工作已经以药品供应、配方为主，逐步转向"以病人为中心"，向患者提供全方位的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。如何在日常工作中药剂人员除了完成配方发药工作外，更重要的是根据患者心理特点来引导患者，向病人提供优质的药学服务,指导病人安全合理的用药, 赢得患者的理解和尊重是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。 1 用药指导的必要性药学服务是一种模式、一个过程，是以人为本的专业行为。在窗口对病人或者家属进行用药指导,提高病人接受治疗的依从性,是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导,如果药师不具备足够的药学知识 ,缺乏沟通技巧 ,是不能够满足病人要求的,甚至会引起病人的不满。在日常工作中,药房工作已不仅仅是照方发药,重视病人以及其家属的用药指导,开展药学服务是一项很重要的工作。 2 病人用药时经常遇到的问题及用药指导在药学服务，患者有权利了解药品的用法用量、注意事项、配伍禁忌、储存条件等，药师也有责任向患者讲解使用药品的服用方法、服用时间、潜在的不良反应等基本知识。 2.1病人用药的依从性掌握药品的服用方法,是病人正确服药的关键。而在多数情况下,由于门诊高峰期病人多,因此药师往往只局限于照方取药,没有足够的时间解释患者。这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况:(1)病人在内服药,特别是在使用抗菌药物时,当病人自己感到症状减轻或稍有好转,就过早停药,这就导致患者不依从性的产生,造成病人不必要的痛苦。 (2)对于药师在药袋上所写的服用方法:如需要时、必要时、外用等的含糊不清字句不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人,医生开给患儿退热药对乙酰氨基酚口服液,医嘱为需要时服用,家长对于这种不确定的服用方法常感到不解,这时就需要药师明确地告知家长:只有当患儿体温38℃以上时才需要服用此药,这样就会使得患儿家长正确地给患儿服药。 2.2药物具体的用法用量药师在发药的同时向患者和家属讲解一些药物保健和服药小常识，就会使患者获得用药知识，有益于疾病的痊愈。有些药物按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，需要特殊的用药时间和方法，才能获得最佳疗效，比如全消化道动力药莫沙比利、西沙比利，具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物的排空, 这类药物宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好到达高峰; 用于白内障治疗的吡诺克辛滴眼液，使用前须将药片投入溶剂中，待药物完全溶解后，方可使用。片剂溶入溶剂后，应连续使用，在20天内用完。用于治疗神经衰弱、心因性抑郁、抑郁性神经官能症药物氟哌噻吨美丽曲辛片早晨和中午各吃一片，待病情缓解后改为每天早晨口服维持量一片，一般晚上不服避免引起失眠。在配发这些药物时，药师应该主动告知患者服药的最佳时间，是患者获得最好的治疗效果。 2.3药物可能产生的不良反应及对策病人在用药过程中经常会碰到一些问题: ㈠某些药品局部外用或口服后，人体一旦暴露在阳光下，药物的分子结构就会发生变化，生成致敏物质，在日晒后几分钟或几个小时内，就可能发生过敏反应。见光后的过敏症状是皮肤红肿、发热、瘙痒、疱疹等。临床上常见的发生光敏性药疹的药物有喹诺酮类抗菌药、磺胺类抗菌药、布洛芬、氢氯噻嗪、氯丙嗪等，在使用这些药物后，如果接受了一定量的日光照射，会使本来无害的药物转变为对细胞有毒性的物质，破坏或杀死皮肤细胞，从而引起光敏性药疹。因此在使用上述药物后不要晒太阳，外出时应特别注意皮肤防护，打遮阳伞，并涂防晒霜，如果发生光敏性药疹，应立即停用有光毒性反应的药物，可用冷水湿敷红肿部位，并到皮肤科就诊。㈡如有些高血压病人在服用一些卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物时,经常会发生干咳,在病人咨询时要告知病人这是该类药物最常见的不良反应,不必惊慌,如果干咳不是很明显,建议不要换药,如果干咳很严重,甚至影响睡眠,则应在医生指导下更换其他药物。㈢用于治疗严重的银霄病的阿维A（方希）胶囊的不良反应大致可以分为两类，一类是可以忽略的，如皮肤干燥、口干、唇炎、轻度脱屑等；另一类是不可以忽略的，如胎儿的致畸以及对小儿生长发育的影响等。对于女性，尤其是短期内有生育愿望女性，要注意阿维A（方希）有胎儿的致畸作用，需在停药两年之后才可怀孕。 2.4药物的储存药物根据储存条件的不同储存于冷库、阴凉库、常温库。有特殊储存要求的药物时应主动告知病人如何合理的存放药物。如破伤风注射液（TAT）、狂犬疫苗、各类胰岛素等生物制品都需要冷藏处保存，存放于2～8℃冰箱中，有些血浆制品、抗菌素等需要阴凉处保存,不超过20℃凉处存放，以免药物失活而失效。还有一些药物需要避光储存,如喹诺酮类抗菌药、大部分化疗药物以及、氨茶碱、维生素C、硝酸甘油在光线作用下会使其变质,应嘱病人放置在棕色瓶中并置于暗处保存。 3 药学服务对策 3.1加强学习,提高自身业务水平药师要充分利用各种"信息通道",随时收集有关药物方面的资料,促进业务水平的提高。在工作中做个有心人,积极主动地学习新理论、新知识,与时俱进,要跟上社会前进的步伐。 3.2要有认真的工作态度药师在日常工作中,无论是回答病人提出的问题,还是主动进行用药指导,都必须以高度的责任心,确保信息内容准确,可靠。在调配处方时要注意处方书写的规范性及用药不适宜处方、超长处方的审核。药师在回答咨询者问题时要抓住重点,充分利用自己的药学知识提供详实的答案,切忌不懂装懂,提供错误的药学信息。感到答案不确定时,应认真查找资料,向工作经验丰富的主管药师请教,得