病理生理学实验指导

病理生理学实验指导
病理生理学实验指导

病理生理学实验指导汪思应郑红邓松华

安徽医科大学基础医学院病理生理教研室

目录

一,概论┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1

二,病理生理实验基本操作方法┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2

三,实验性肺水肿┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3

四,兔小肠灌溉的水肿模型复制┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3

五,缺氧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4

六,再吸入式缺氧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5

七,钾代谢障碍┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5

八,失血性休克┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5

九,喜树碱诱导细胞凋亡┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈6

十,急性左心衰竭┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈7

十一,急性右心衰┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8 十二,病例讨论—肝性脑病┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8 十三,病例讨论—急性肾功能不全┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈9 十四,病例讨论—MODS┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈10 十五,病理生理学实验教学大纲┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈11

十六,病理生理学教学大纲┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈12

概论

病理生理学(Pathophysiology)是一门联系基础医学和临床医学的重要桥梁学科之一。它在理论课程中主要介绍了在致病因素作用下机体的机能代谢:①发生何种改变(即临床症状及体征);②为何发生改变(即临床症状及体征出现的机制);③这些改变的规律性及与疾病的关系;④预防和处理这些改变的机理(即疾病防治措施的原理)。因此,病理生理学是一门理论性科学。同时它又是一门实验性科学。病理生理学的实验方法有两种,即临床研究和动物实验研究。临床研究的结果虽能直接应用于患者,但有很大的局限性。所以,病理生理学主要采取动物实验研究方法。在动物身上复制各种疾病或病理过程,作为人类相应疾病的模型。实验者可控制或改变实验条件,以研究疾病的病因、发病环节、发病机制等。还可用于疾病的实验性预防、治疗及新型药物和治疗手段的开发研究等。

人类疾病动物模型的复制有很多方法。大致归纳为以下几种:①从自然界中选择发病动物(如选择生长有肿瘤的鼠、狗等)作为疾病动物模型。但该动物模型个体间差异很大,且发病条件及病程等不易控制,已很少被直接采用。现主要用经人工选择培育的不同品系的发病动物如由Okamoto和Aoki选育成功的SHR 大鼠,其成年后100%发生高血压,常用作自发性高血压的动物模型。我国天津医学院培育成功的津白-Ⅱ小鼠,成年后易发生乳腺癌等;②根据疾病发生原因来复制疾病的动物模型。如用二乙基亚硝胺、二甲基偶氮苯来复制大鼠肝癌动物模型;我室张载福教授用盲肠结扎穿孔法造成小鼠腹腔感染来复制全身性炎症反应综合症(SIRS)的动物模型;③根据疾病发生机制复制动物模型。如本指导中用大剂量快速输液提高家兔肺毛细血管流体静压以复制的实验性肺水肿模型,动脉控制性放血造成的失血性休克模型。④根据疾病的发生环节复制疾病的动物模

型。本室将Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma, LLC)接种小鼠足掌复制的肿瘤自发肺转移模型,将LLC及B16黑色素瘤(B16 Melanoma,B16M)细胞直接注入小鼠眼球后静脉所复制的肿瘤血道转移模型。⑤转基因动物(Transgenic Animal)或基因敲除( Gene Knock-out)复制疾病动物模型。主要用于遗传性疾病、重要基因功能的研究。

一,病理生理的实验目的

病理生理学实验课的主要目的是:①通过教学实验指导学生初步掌握人类疾病动物模型复制的基本方法;②通过典型临床病例的课堂讨论,培养学生分析病例的能力,为临床思维和临床决策打下基础;③帮助学习者锻炼操作技能、验证和复习理论知识;④通过实验与课堂讨论的具体环节,使学生初步具有进行医学研究与临床思维所必备的“严肃的科学态度、严密的科学方法和严谨的科学作风”等。

二,病理生理学实验课的要求

实验前①认真复习实验有关理论及预习实验指导,了解实验的大致情况;②专心听取指导教师对实验内容的讲解,熟悉实验的具体方法及操作规程;③领取并检查实验器材和药品是否齐全;④小组成员应有分工,但同时应注意合作,使每人都能得到应有的技能训练。

实验时①每人应确立严谨、实事求是的科学态度,正规和准确的技能操作耐心、细致地观察实验中出现的每个现象;而且要准确、及时、客观地记录。整个实验过程都不得敷衍、马虎和主观臆测; ②必须伴随整个实验过程进行科学思维,力求了解每个步骤和每个现象的意义;③要注意尽量减少对实验动物的不必要损伤; ④爱护实验器材,使用药品应注意节约。

实验后①认真整理和分析实验结果;②仪器和药品用完后要清点,并放回原处。应清洗者必须及时清洗干净。每个实验组,应保持自己桌面的清洁,每次下课后,打扫、整理好实验室;③按时完成实验报告,交老师评阅。

三,病理生理实验报告应书写的项目和内容

1,姓名、班次、组别、日期。

2,实验名称。

3,实验目的及原理。

4,实验动物及材料:包括种类、数量、性别、体重。

5,实验的具体步骤:简要写出主要实验方法。

6,实验结果。根据实验目的将原始记录系统化、条理化。其表达方式有:①叙述式:用文字将观察到的、与实验目的有关的现象客观地加以描述,描述时需要有时间概念与顺序。②表格式:能够较为清楚地反映观察内容,有利于相互对比。每一图表应说明一定的中心问题。图表应由学生自己设计。表内的项目及计量单位应填明。③曲线式:实验中描记的血压、呼吸等曲线应写于实验报告中。书写时,须根据原始的描记图,取其明显变化的有关各段连接而成。

7,实验结果分析或讨论。由于实验指导中的每一个实验,都经过编写单位反复试做,结果可靠。同学所做实验,次数虽少,若与这结果基本一致,即可作为分析的依据。讨论要包括:①运用所学理论,讨论和解释实验结果,论证实验目的。②实验结果提示了哪些新问题。如果出现“异常现象”,应加以分析。

8,结论:根据实验结果简要地写明。

(汪思应)

实验一基本实验操作训练

[实验目的]

1.了解病理生理学动物实验的基本用途、技术;

2.掌握气管、颈动脉、静脉及股动脉插管,输液及血压测量技术。

[药品和器材]

生理盐水(0.9%NaCl),10.0%NaCl、0.1%肝素、普鲁卡因。小动物手术器械一套(每套大号止血钳各两把,中号采止血钳两把,弯直小号止血钳各两把,有齿镊各一把,眼科剪和镊各一把,组织剪和粗剪各一把,手术刀片的刀柄一副)、粗细缝线各一卷,2ml和5 ml和30 ml注射器(第6号针头),标本架(弹簧夹)一个,搪瓷搪瓷碗(25 ml)和方盘各一个。

[实验动物]

家兔,体重2.5 kg。

[主要内容]

病理生理学教学常用实验动物简介

病理生理学实验研究采用何种动物,是决定研究成功与否的一个重要问题。一般应针对实验目的,根据各种实验动物疾病模型的经验,逐一考虑下述一系列问题:所要求的基本模型能否复制成功,成功率大小,采用的方法和所观察指标是否简单易行,实验结果稳定一致的程度如何,动物是否便于管理,所获得的实验结果和人的临床情况相比相似性的大小,需耗费的人力、物力、财力等。只有对这些因素进行综合考虑,比较以后,才能确定采用何种动物较为合适。在教学上,不但要考虑以上这些问题,还应考虑教学效果,才能满足实验的目的和要求。

病理生理学实验常用的动物有:兔、大白鼠、小白鼠、狗等。它们和人一样,都属于哺乳类动物。它们的生理特性与人接近。现将病理生理学实验常用的动物用途简介如下:

(一)家兔

家兔能用于复制许多病理过程和疾病,如:水肿、炎症、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、出血性休克、DIC、肺癌、动脉粥样硬化、高脂血症、心律失常、慢性肺心病、慢性肺动脉高压、肺水肿、肝炎、胆管炎、阻塞性黄疸、肾性高血压、肾小球肾炎、急性肾功能衰竭等。

特点:①价格较低,性温顺,易饲养,繁殖率高,容易选到调节类似的对照组兔。因此,当实验中必须用较大动物时,常用家兔;②在血液循环方面,家兔血管虽较狗略细,但很容易做到直接描记颈动脉压、股动脉压、肺小动脉契压、中心静脉压等。兔的心血管系统机能较猫、狗为差,用来观察血压反应不如狗。手术时,兔易发生反射性衰竭,血压反应不稳定,故给兔做手术时,动作要轻。兔的减压神经是独立走向的,便于观察减压神经对心、血管系统的作用。家兔心脏在离体情况下,搏动很久,是观察有害因子对哺乳类动物心脏直接作用较合适的一个模型。离体兔耳,又可作为观察有害因子对血管直接作用的一个模型;③家兔适用于研究发热、解热药和检查致热源;④消化系统方面:家兔系草食动物,消化系统与人类相差较远,缺乏呕吐反射,所以不能用家兔作消化系统方面的研究;⑤其他:家兔对组织胺不敏感,对注射组织胺并不产生血压下降,甚至出现升压反应;因此,对家兔注射大量组织胺,并不能造成过敏性休克模型。

实验用家兔体重必须2.5公斤以上。

(二)小鼠

小鼠能用于复制许多病理过程和疾病,如:水肿、炎症、缺氧、多种癌、肉瘤、白血病、多种传染病、慢性气管炎等。

特点:①小鼠是实验室最常用的一种动物,价格低廉,便于大量繁殖,对动物实验同种、纯种、性别和年龄的要求,比较容易满足,生活条件也容易控制。因而只要符合实验要求,应尽量采用。它适合于需要大量动物的实验,容易满足统计学的要求。例如:胰岛素、促肾上腺皮质激素的生物效价测定,毒物半致死量的测定;②小鼠对许多疾病有易感性,因而适用于研究这类疾病,例如:血吸虫病、疟疾、流感、脑炎等病。小鼠的纯种品系甚多,每系有其独特的生物特性,对某些疾病易感,例如:C3HA系对癌瘤敏感,C58系则抗癌;因此,纯系小鼠广泛应用于各种肿瘤的研究;③当研究指标主要为组织学特别是电镜观察时,应用小鼠因器官较小,可节约人力、物力。例如:用于研究慢性气管炎时肺的变化;

④小鼠具有发达的神经系统,能应用于复制神经官能症模型;⑤小鼠对外界环境适应性差,不耐冷热,经不起饥饱,比较娇嫩;因此,做实验时要耐心细致,动作要轻,不然会干扰实验结果。

实验用小鼠常用品系有昆明种小鼠、BALB/C、C57BL/6等,必须6-8周龄,18-20克。可根据实验要求选择性别。

(三)大白鼠

大白鼠能用于复制许多病理过程和疾病,如:水肿、炎症、缺氧、休克、DIC、心肌梗塞、肝炎、肾性高血压、各种肿瘤等。

特点:①大白鼠和小白鼠相似,便于大量繁殖、对动物实验同种、纯种、性别和年龄的要求,比较容易满足,生活条件也容易控制,适合于需要大量动物而小白鼠不能满足实验要求时,如:间断亚硝胺口服或胃肠道外给药能诱发大白鼠

食道癌,而在小白鼠则很少引起食道癌;因而,在这种情况下,采用大白鼠较为合适;②大白鼠较小白鼠体大,对需要作大体型的实验,用大白鼠较为合适,例如:可用于直接记录血压,其血压反映较家兔为好,大白鼠可用于研究休克,DIC时血液循环变化,大白鼠后肢可用作肢体血管灌流实验,其心脏可用作离体心脏实验,从大白鼠胸导管采取淋巴能研究疾病时淋巴的变化;③大白鼠无胆囊,因此,常用大白鼠胆管收集胆汁,进行疾病时胆汁功能研究;④大白鼠的垂体-肾上腺系统功能很发达,常用作应急反应和肾上腺、垂体等内分泌功能实验,大白鼠的高级神经活动发达,因此,也广泛用于神经官能症的研究。

大白鼠常用品系有SD、Wister,常用6-8周龄,体重250克的大鼠。

动物的捉拿和固定及其他操作方法

动物的捉拿和固定是进行动物实验的基本操作之一,实验者应当掌握娴熟,首先,应对动物的一般习性有所了解,然后依其习性的不同,采用相应温顺的方法,迅速将其固定在便于实验操作和观察记录的体位。下面介绍几种常用动物的捉拿和固定方法。

(一)家兔的捉拿和固定,颈部手术、股动脉分离及插管

1,家兔的捉拿和固定:

家兔习性温顺,除脚爪锐利应避免被其抓伤,较易捕捉,捉拿时切忌以手提兔耳。拖拉四肢或提拿腰背部。正确的方法是用右手抓住其项背部皮毛,轻提动物,再以左手托住其臀部,使兔的体重主要落在左手掌心。

家兔的固定,依不同的实验需要,常用兔盒固定或兔台固定。我室采用兔台固定:在需要观察血压、呼吸和进行颈、胸、腹部手术时,应将家兔以仰卧位固定于兔手术台上,固定方法是,先以四条1.0cm宽的布带做成活的圈套,分别

套在家兔的四肢腕或踝关节上方,抽紧布带的长头,将兔仰卧位放在兔台上,再将兔头固定器固定。然后将两前肢放平直,把两前肢的系带从背部交叉穿过,使对侧的布带压住本侧的前肢,将四肢分别系在兔台的木桩上。练习耳缘静脉注射。

2,家兔颈部手术、股动脉分离及插管:

家兔称重固定于兔台后,剪去其颈部兔毛,在取5.0-7.0ml1%普鲁卡因皮下浸润麻醉,沿颈正中切开颈部皮肤约10.0cm,分离皮下筋膜组织,可见三块肌肉:即颈正中的胸骨舌骨肌,两侧的胸锁乳突肌。在胸锁乳突肌外缘与皮瓣交界处是颈外静脉,钝性分离光滑一侧颈外静脉,在下面穿两条线,结扎颈外静脉远心端,在近心端靠近结扎处剪一小口插入静脉导管(静脉导管连接静脉输液装置,注意排除管道的气体),结扎固定,打开静脉输液装置的螺旋夹,如果输液畅通时,即调整螺旋夹使液体维持5-10滴/分钟以保持插管通畅。

分离开胸骨舌骨肌,其下方是气管,分离并“倒T型”切开气管,插入气管插管及结扎。准备描计呼吸。

在气管的左右后方,各有一条与交感神经、迷走神经伴行的颈动脉,分离颈动脉并穿线两条,结扎颈动脉远心端,用动脉夹夹住近心端,在近心端靠近结扎处剪一小口插入动脉导管(动脉导管内充含肝素的生理盐水,并与血压计相连,血压计压力140mmHg左右),结扎并固定导管,松开动脉夹可测量血压。

剪去一侧腹股沟兔毛,触摸股动脉搏动以确定其位置,在1.0%普鲁卡因皮下浸润麻醉下,沿股动脉走行方向切开皮肤,分离皮下组织,在股动脉隐窝处找出并小心分离出股动脉,穿线两条,结扎股动脉远心端,用动脉夹夹住近心端,在近心端靠近结扎处剪一小口插入动脉导管(动脉导管与50mL注射器相连,并用肝素抗凝),结扎并固定导管,松开动脉夹可放血。

(二)大白鼠的捉拿和固定

大白鼠牙齿锋利,要提防被其咬伤,从鼠笼内捉拿时右手最好带手套,捉住其尾巴,提出置于实验台上,以左手拇指和食指、中指抓住两耳后项背部皮肤,将鼠固定在左手掌中,右手进行操作,也可伸开左手之虎口,敏捷地从背部插向腋下,使食指位于左前肢前,拇指、中指位于左前肢之后,一把抓住,右手进行操作,如操作时间较长,可参照家兔固定方法将其固定在大白鼠固定板上。

(三)小鼠的捕捉和固定

小鼠较大白鼠温和,虽也要提防被其咬伤手指,但勿需带手套捕捉。可先用右手抓住鼠尾提起,置于鼠笼或实验台上,用左手的拇指和食指抓住小鼠两耳后项背部皮肤,将鼠体置于左手心中,拉直后肢,以无名指及小指按住鼠尾。同时右手可手持注射器作小鼠腹腔等注射。

(汪思应)

实验二实验性肺水肿

[目的要求]

1.复制实验性肺水肿

2.结合理论掌握肺水肿的表现及其发生机理

[实验原理]

大剂量快速输液导致兔肺毛细血管流体静压升高,肺组织液生成大于回流,引

起肺水肿的发生。

[实验动物]

家兔,体重2.5 kg。

[药品及器材]

1.0%普鲁卡因,肾上腺素,生理盐水(0.9%NaCl),常规小动物实验用器材。[步骤及观察]

一实验组

1.取兔一只,称体重后仰卧固定于兔台上、剪去颈部被毛,在1%普鲁卡因局麻下切开颈部皮肤,按常规操作,分离气管和一侧颈外静脉,在下面穿一线。切开气管,插入气管插管。准备描计呼吸。把静脉导管连接静脉输液装置,注意排除管道的气体。结扎颈外静脉远心端,在近心端靠近结扎处剪一小口插入静脉导管,结扎固定,打开静脉输液装置的螺旋夹,如果输液畅通时,即拧紧螺旋夹。

2.描计一般正常呼吸,并用听诊器听肺的呼吸音,然后输入37℃生理盐水(输入总量按100-120ml/kg,输记速度为180-200滴/分)待滴注将近完毕立即从输液瓶中加入稀释肾上腺素生理盐水(按肾上腺素0.45mg/kg体重)。

3.密切观察呼吸改变和气管插管是否有粉红色泡沫液体流出,并用听诊器听诊肺部有无湿性罗音出现,当证明肺水肿出现时,则夹住气管,处死动物,打开胸腔,用线在气管分叉处结扎(防止肺水肿液流出)在结扎处上方切断气管,小心把心脏及其血管分开,(勿损伤肺)把肺取出,用滤纸吸去肺表面的水分后称取肺重,计算肺系数,用排水法测肺体积。然后肉眼观察肺大体的改变,并切开肺,观察肺水肿和正常肺组织切片。

肺系数=肺重(克)/兔体重(千克)

正常肺系数4.0-5.0

二对照组

与实验组基本相同,除不加肾上腺素外。

[注意事项]

1.实验兔和对照兔的输记速度应基本一致,输液不要太快,以控制在180-200滴/分为宜。

2.解剖取出肺时,注意勿损伤肺表面和挤压肺组织,以防止水肿液流出,影响肺的数值。

(郑红、汪思应)参考实验一兔小肠灌溉的水肿模型复制

[实验目的]

1.学会小肠灌溉标本的制作。

2.了解毛细血管压,胶体渗透压,晶体渗透压在水肿发生中的作用。

[实验目的]

利用血管机械阻断与否,使局部组织液生成增加或减少。

[药品和器材]

生理盐水(0.9%NaCl),10.0%NaCl、0.1%肝素、普鲁卡因。小动物手术器械一套(每套大号止血钳各两把,中号采止血钳两把,弯直小号止血钳各两把,有齿镊各一把,眼科剪和镊各一把,组织剪和粗剪各一把,手术刀片的刀柄一

副)、粗细缝线各一卷,2ml和5 ml和30 ml注射器(第6号针头),标本架(弹簧夹)一个,搪瓷碗(25 ml)和搪瓷方盘各一个。

[实验动物]

家兔,体重2.5 kg。

[实验步骤]

(一)兔小肠灌流标本的制作

1.取家兔一只,称重后背位固定于兔板,1%普鲁卡因局部麻醉后,自剑突下

2.0cm做腹部正中切口约8.0cm,打开腹腔,用温盐水纱布覆盖切口及周围皮毛。

2.在左腹侧腔将小肠轻轻牵出,并一侧(使动脉位于静脉之上)。找到肠系膜前动、静脉(相当于人的肠系膜上A、V),管径较细,色红且有搏动的一根为动脉,另一根为静脉。

3.在靠近肠系膜前动脉的根部用小弯止血钳分离动脉约1.5 cm,分离时注意不要损伤动脉的分支。然后穿两根细线备用。

4.自耳缘静脉注射0.1%肝素1.0 ml/kg,1-2分钟后结扎肠系膜前动脉的近心端,向远心方向插入细塑料管约1.0cm。扎牢后,将此线在细塑料管上再做一次结扎以防脱落。

5.于动脉插管结扎线下第一根动脉分支的上方,动脉和静脉之间穿一根粗线将肠管和静脉一并结扎,然后在第一根分支的上方再穿一线将肠管单独结扎,并从两扎线间将肠管和静脉切断。注意标本侧的静脉是游离的,其内的液体可以自由流出。

6.自扎线处开始向下排空小肠约25.0 cm,在小肠20.0 cm和离动脉插管5 .0cm

的血管处穿两根粗线,将肠管和血管一并结扎两次,然后在两结扎线间剪断,最后沿图中虚线所示游离标本。

7.将标本悬挂在标本架上,在肠游离缘上支肠长垂直剪3-4个小口,以肠腔内容物能流出为度。

8.以5 ml注射器吸取生理盐水,经动脉插管冲去血管中的血液,该标本即可用于灌溉。

(二)灌流装置的准备。

(三)灌流: ①0.9%NaCl; ②中分子右旋糖苷灌流, 25 cm水柱压力加压灌流; ③0.9%NaCl灌流;④10.0% NaCl灌流;⑤100 cm水柱压力加压灌流。[结果与讨论]

(郑红、汪思应)

实验三缺氧

[实验目的]:

1,在动物身上复制缺氧性、血液性等缺氧模型;

2,并观察缺氧动物呼吸,活动状态、皮肤及内脏颜色的变化,分析不同类型缺氧的发病机理;

3,观察麻醉、年龄等因素对缺氧耐受性的影响。

[实验原理]:

人为制造小白鼠处于密闭环境,由于不断用氧,使其吸入气体氧分压下降,复制小鼠低张性缺氧动物模型,腹腔注射亚硝酸盐、吸如CO复制小鼠等张性缺氧动物模型。

[实验动物]:小白鼠(18-22g,雌性或雄性)。

[药品器材]:碳酸氢钠、甲酸、浓硫酸、5%亚硝酸钠、1%美兰、10%乌拉坦,0.1%氰化钾、生理盐水、凡士林、25 ml广口瓶、一氧化碳发生装置、手术剪刀、镊子、30 ml、5 ml及1 ml注射器、氧气袋。

1.低张性低氧血症:取体重相似,性别相同的小白鼠三只分别装入三个广口瓶内,观察小白鼠正常活动情况,呼吸频率(次/10秒),深度、皮肤和口唇的颜色,然后塞紧瓶塞,记录时间,以后每三分钟重复观察上述指标一次(如有其他变化则随时记录)直到动物死亡为止。动物尸体在实验做完后,依次打开腹腔,比较血液或肝脏颜色。

2,麻醉对机体耐受缺氧的影响:体重相近的小白鼠两只,其中一只腹腔内注入10.0%乌拉坦0.1ml/10g。分别放在广口瓶中,塞紧瓶塞后,开始记时。以下步骤同实验1。

3,年龄对机体耐受缺氧的影响:取1只成年鼠和一只新生红皮鼠,同放在一个广口瓶(红皮小鼠放入一小青霉素瓶中)盖紧瓶塞,观察小鼠活动等情况,记录生存时间。

4,亚硝酸的中毒缺氧:取体重相近小鼠3只,甲鼠腹腔内注射5.0%亚硝酸钠0.2 ml,乙鼠在注射亚硝酸钠后(同剂量),再注射1%美兰0.2 ml,丙鼠腹腔内注射生理盐水0.2 ml对照。观察各鼠呼吸、皮肤颜色和全身活动,存活时间。

5,一氧化碳中毒缺氧:取小鼠两只,观察正常活动,口唇、鼻、尾部皮肤颜色,呼吸频率。取1只小鼠放入250 ml广口瓶内,用注射器抽10 ml一氧化碳注入瓶内,立即盖上瓶盖,注意动物行为状态和皮肤颜色变化,呼吸频率。待小鼠痉挛跌倒时,迅速打开瓶盖,取出小鼠并进行通氧等急救措施,观察

恢复情况;另一只小鼠重复CO中毒实验,但不进行抢救,死后进行解剖,观察皮肤、内脏和血液的颜色。

6,请自己设计一实验,观察环境温度对小鼠缺氧耐受性的影响(附于实验报告中)。

(汪思应、郑红)

参考实验二再吸入式缺氧

[实验目的]:

1.在动物身上复制乏氧性缺氧模型;

2.并观察缺氧动物血氧指标变化,分析不同类型缺氧的发病机理;

[实验原理]:

人为制造家兔处于密闭环境,使其吸入气体氧分压下降,复制家兔低张性缺氧动物模型,并观测血氧指标的变化。

[实验动物]:

家兔,体重2.5 kg。

[药品器材]:生理盐水(0.9%NaCl),20.0%NaOH、0.1%肝素、普鲁卡因。小动物手术器械一套(每套大号止血钳各两把,中号采止血钳两把,弯直小号止血钳各两把,有齿镊各一把,眼科剪和镊各一把,组织剪和粗剪各一把,手术刀片的刀柄一副)、粗细缝线各一卷,2ml和5 ml和30 ml注射器(第6号针头),标本架(弹簧夹)一个,搪瓷碗(25 ml)和搪瓷方盘各一个,氧气袋,

血压计,血红素测定装置等。

[实验步骤]:

1,称重后背位固定于兔台上,手术部位去毛。

2,1%普鲁卡因局麻下,切开颈部正中皮肤约5-8 cm,分离气管并作气管插管,于气管两侧分离颈总A穿线备用。

3,局麻下,切开腹股沟部皮肤,分离一侧股动脉,穿线备用。

4,耳缘V注入肝素2.0ml/kg(500u/ml),使全身肝素化。

5,侧颈总A做动脉插管结扎固定并与血压描计相连。气管插管与呼吸描计相连,股A内插入通针头的细塑料管,结扎备用。

6,描计正常呼吸曲线(包括血压曲线)。以另一侧颈总A行夹闭反射。

7,自股A放血数滴于表面器皿上测动物HB含量。

8,用吸管吸取20.0%NaOH10-20 ml于再吸入式缺氧瓶内,塞紧瓶塞。将瓶之A端与气管插管之侧管相连,使兔的呼吸只能与缺氧瓶水柱压记相通,立即记录开始缺氧时间,缺氧过程中,不断摇动缺氧瓶,使兔呼出气之CO2充分为NaOH所吸收。

9,意动物血压及呼吸变化,当血压降至原水平1/2时,立即自股动脉采血(开始几滴血液弃去),测定HB含量,并行颈A夹闭反射。

10,血压降至20mmHg时,停止缺氧,观察其恢复情况

改良沙利氏血色素测定法

①于血色素稀释管内加1%盐酸至10.0%刻度处。

②用血红蛋白吸管于表面皿内吸血至20立方毫米刻度处,用脱脂棉擦去管口周围的血液。

③将吸管迅速浸入稀释管中的盐酸内,轻轻将管内血液吹出,反复吸入上部之

盐酸将吸管的血洗净,将稀释管插入血色素比色架内,静止10分钟。

④10分钟后于比色管内缓慢加入蒸馏水稀释,边加边混匀,当管内颜色接近于

标准比色柱时,加水的速度要慢。

⑤当管内颜色与标准比色柱一致时,从管壁刻度记下读数,即为100ml血压所

含血红蛋白的克数。

(郑红、汪思应)

参考实验三钾代谢障碍

[目的要求]

1.观察高血钾对心脏的毒性作用

2.了解和掌握高血钾心电图改变的特征。

[实验原理]

腹腔或静脉注射钾,造成动物血清钾增高。

[实验动物]

鼠(SD或Wister, 250.0g) 或家兔(体重2.5 kg)。

[药品与器材]

20.0%乌拉坦溶液、2.0%、5.0%、10.0%氯化钾溶液。5ml注射器、小儿头皮针、手术剪、心电图机或二导生理记录仪。

[实验步骤与观察]

1.鼠高血钾

(1)动物称重、仰卧固定,用20.0%乌拉坦0.5ml/100g体重腹腔注射麻醉。(2)在心电图机原有的电极检紧包铝皮,套上6号注射针头(勿松动)。然后将

电极分别入四肢踝部皮下,导线按右前肢(红),左前肢(黄)、右后肢(黑)、左后肢(绿)顺序。(如用生理二导记录仪,则按二导仪导线联后方式连接)。(3)记录一段正常心电图,纸长以每实验小组内每人分到4-5个园形为度。(4)由腹腔推入5.0%氯化钾1.0 ml,注射后5分钟记录一次心电图变化。(或注射2.0%氯化钾2.0 ml)

(5)从首次推注氯化钾起,每5分钟再注射5.0%氯化钾0.5 ml。每次注后5分钟记录一次心电图改变(有可能要随时记录)发生室颤时,立即开胸观察心跳状态。

2.兔高血钾

(1)称重后仰卧固定,可不麻醉,若躁动可用20.0%乌拉坦5.0 ml/kg耳缘静脉麻醉。

(2)局麻下由胸壁正中线切开皮肤,切口约4-5厘米,分离左侧胸壁肌肉,用粗剪刀在靠近胸骨缘处剪断第二及第三肋骨,用扩胸器撑开胸腔切口,暴露心脏。(3)连接心电图导线,按右前肢(红)、左前肢(黄)、右后肢(黑)、左后肢(绿)顺序。

(4)记录一段正常心电图。(或二导仪)

(5)用小儿头皮针插入耳缘静脉,并用胶布固定,经耳缘静脉推注2.0%氯化钾1.0 ml/ kg 1分钟注完,注射后5分钟记录一次心电图或二导仪的变化。

(6)以后每5分钟由耳缘静脉注入2.0%氯化钾2 ml,间断记录心电变化,若在30分钟仍未出现室颤,可由耳缘静脉缓慢注入10%氯化钾,并观察心电变化情况,直至家兔心脏停博。

[注意事项]

病理学与病理生理学名词解释

病理学与病理生理学名词解释 1.病理过程:是指存在于不同疾病中,具有共性的形态结构、功能和代谢的异常变化。 2.疾病:是在一定病因作用下,机体自身调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 3.病因:可引起疾病发生的原因。(生物、理化、营养、遗传、先天、免疫、心理和社会) 4.完全康复:又称痊愈,是指疾病所致的损伤完全消失,机体的形态结构、功能和代谢完全恢复正常。 5.活检:是指通过局部切取,钳取、细针穿刺等手术方法,从活体内获取病变组织进行病理诊断。 6.适应:是指细胞、组织和器官对内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。 7.化生:是指一种分化成熟的细胞或组织由于受到刺激因素的作用,而转化为另一种分化成熟的细胞或组织 的过程。 8.机化:坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代的 过程称为机化。 9.萎缩:是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。 10.坏疽:是指较大范围的组织坏死并继发腐败菌的感染,坏死组织呈黑或黑褐色等特殊颜色改变。 11.肉芽组织:是指由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成的幼稚的纤维结缔组织,并伴有炎细胞浸润。 12.变性:是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,在细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常 蓄积。 13.坏死:是指活体内局部细胞、组织的死亡。 14.梗死:动脉血流供应中断且不能建立有效侧支循环,导致局部组织缺血缺氧性坏死。 15.栓塞:循环血液中异常物质随血流运行阻塞血管腔的过程。 16.充血:广义的充血是指器官或局部组织血管内含血量增多,包括充血和淤血。通常说的充血是指因动脉输 人血量过多引起的器官或局部组织内含血量增多。 17.淤血:因静脉血液回流受阻导致局部器官或组织的血液淤积于小静脉和毛细血管内。

病生实验指导

实验指导 实验一实验性肺水肿 [实验目的] 1.复制急性实验性肺水肿动物模型。 2.观察肺水肿的表现,分析肺水肿的发病机理。 [药品与器材] 生理盐水,25%乌拉坦,肾上腺素,5%肝素,电脑及压力、张力生物信号软件一套,打印机一台,气管插管,颈总动脉插管,动脉夹,静脉输液装置一套,颈部手术器械一套,粗剪刀,注射器及针头,天平及砝码,听诊器,纱布、棉线、烧杯、滤纸等。 [实验动物] 家兔 [实验方法] (一)取家兔一只,称重后用25%乌拉坦按4ml/Kg体重,耳缘静脉注射麻醉,然后将动物仰卧固定台上,调好记录装置。 (二)剪去颈部被毛,切开颈部正中皮肤,分离气管、一侧颈总动脉和对侧颈外静脉,以及双侧迷走神经,各在其下穿两条线备用,将动脉插管插入颈总动脉,结 扎固定后连接于相应的血压记录装置,将静脉插管插在颈外静脉(插管前应排气),结扎固定,最后插入气管,连接于相应的呼吸描记装置。 (三)描记一段正常呼吸和血压曲线,并用听诊器听肺呼吸音,然后由静脉输入生理盐水,输入总量按100ml/Kg体重输液,将近一半时,切断双侧迷走神经,并立即从小壶中加入肾上腺素(0.45mg/Kg)。 (四)在输液过程中应注意观察呼吸的变化,不断用听诊器听肺部,并注意有无湿性罗音出现(右肺底部最早出现)及气管插管内有无淡红色泡沫液体流出,当证 明有肺水肿时,则夹注气管,处死动物,打开胸腔,用线在气管分叉处结扎,以防 止水肿液流出,在结扎上方切断气管,提起结扎的棉线,小心分离肺脏以外的组织,最后把肺取出,用滤纸吸取肺表面的液体,称重,计算肺系数,观察肺大体的改变,然后切开肺,注意切面的改变,有无粉红色泡沫液体流出。 肺系数=肺重(克)/体重(公斤) 正常兔肺系数为4~5。 [注意事项]

(完整word版)《病理生理学》习题集-人卫第8版(精心整理)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 《病理生理学》习题集-人卫第8版(精心整理) 《病理生理学》习题集-人卫第 8 版(精心整理) 普通高等 教育十一五国家级规划教材卫生部十一五规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材 E. 疾病的经过与结局 (b ) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊 断 E.形态学观察二、问答题全国高等学校教材供基 础、临床、预防、口腔医学类专业用病理生理学第 8 版 第一章绪论一、选择题 1. 病理生理学是研究 ( c) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的 科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述 (a ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的 原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种 临床表现的发生机制 1.病理生理学的主要任务是什么?【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本 质,为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学?【答】所谓循证医学主要是指一切医 学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据,病理生理学的研究也必 须遵循该原则,因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析 和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子 1/ 20

病理学与病理生理学 试题

Chap0: 绪论 1不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为D A. 病理反应 B. 病理表现 C. 病理障碍 D. 病理过程 E. 病理状态2病理生理学研究疾病的最主要方法是E A. 临床观察 B. 形态学观察 C. 疾病的分子和基因诊断 D. 疾病的流行病学研究 E. 动物实验 3疾病概论主要论述C A. 疾病中各种临床表现的发生机制 B. 疾病中具有普遍意义的机制 C. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 D. 疾病的原因与条件 E. 疾病的经过与结局 4病理生理学大量研究成果主要来自A A. 动物实验研究 B. 推理判断 C. 临床实验研究 D. 流行病学调查 E. 临床观察病人5病理生理学主要教学任务是讲授D A. 疾病过程中的病理变化 B. 动物身上复制的人类疾病过程 C. 临床诊断治疗的理论基础 D. 疾病发生发展的一般规律与机制 E. 疾病的症状和体征及其机理解释 6病理生理学的学科前身是E A. 细胞病理学 B. 器官病理学 C. 医学生理学 D. 疾病病理学 E. 实验病理学7病理生理学的主要任务是C A. 诊断疾病 B. 揭示疾病过程中的病理变化 C. 揭示疾病本质,为其防治提供理论依据 D. 在动物身上复制人类疾病过程 E. 探索疾病治疗的手段 8病理生理学是E A. 以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 B. 多种学科综合解释疾病规律的边缘学科 C. 解释临床症状体征的桥梁学科 D. 从形态角度解释病理过程的学科 E. 主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 9病理生理学作为一个独立的学科出现在E A. 19世纪前叶 B. 19世纪中叶 C. 20世纪中叶 D. 20世纪前叶 E. 19世纪后叶10病理生理学是研究C A. 正常人体形态结构的科学 B. 疾病的临床表现与治疗的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 正常人体生命活动规律的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学

病理学与病理生理学

病理学与病理生理学 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

《病理学与病理生理学》试卷及答案 一、名词解释(每个3分,共15分) 1、核黄疸 2.原发综合征 3.裂体细胞 4.原位癌 5.缺氧 二、填空题(每空1分,共20分) 1.适应在形态上表现出 、 、 、 。 2.引起淤血的原因有 、 和 。 3.深部脓肿出现一个开口的排脓管道,称为 ;若出现2个开口且相通的排脓管道则称为 。 的计算公式为AG ,其正常值 。当该值大于 时,可诊断 。 5.血液性缺氧的原因有 、 、 。 的主要临床表现为 、 、 、 。 7.休克发生的始动环节是 、 、 。 三、选择题(每题1分,共35分) 1.某男,60岁,纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm 大小边缘隆起的溃疡,你认为确诊的方法是:

( ) A.细胞学检查 B.活体组织检查线钡餐检查 D.大便化验 E.胃液分析 2.细胞水肿和脂肪变性主要发生于: ( ) A.脾、肾、肺 B.心、肝、肾 C.心、肺、脾 D.肝、肾、脾 E.肾、肺、脾 3.血栓被肉芽组织取代的过程称: () A.血栓吸收 B.血栓愈合 C.血栓再通 D.血栓软化 E.血栓机化 4.炎症局部的基本病变是: () A.变性、坏死、渗出 B.变性、渗出、增生 C.变性、渗出、再生 D.变质、渗出、增生 E.变质、渗出、化生 5.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是: ( ) A.支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润 B.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 C.支气管壁瘢痕形成 D.软骨萎缩、钙化或骨化 E.杯状细胞、粘液腺体增生、肥大,浆液腺粘液化

《病理学》实验指导

6、遵守教研室和实习室各项规章制度。 四、绘图和实习报告 描绘病理切片病变简图及书写实习报告是病理学基本技能(或基本功),可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。对培养临床医师书写病历、手术记录、分析临床症状及科学研究均有帮助。 描绘病变要求选择有代表性部分,真实简明的绘出病变特点。应根据自己观察的病变特点,联系理论课内容,客观的分析,精练地写出实习报告。实习报告的书写格式如下:(举例) 第十四章传染病实习报告 一、实习目的要求:(抄写本章“实习目的要求”的内容) 二、实习内容:(抄写本章实习的“内容’,大标本、切片的具体名称可不写) 三、绘图(或其它内容):淋巴结结核绘图 组织切片观察与描述: 1、低倍镜:可见正常淋巴组织结构,在淋巴细胞中可见散在结节状病灶及灶性红染无结构、颗粒状物质,即干酪样坏死。 2、高倍镜:结节状病灶由上皮样细胞、朗罕巨细胞、干酪样坏死及周围的成纤维细胞和淋巴细胞等构成,即结核结节(对上皮样细胞和郎罕巨细胞可详细描述)。 病理诊断:(左颈部)淋巴结结核 实习报告人:××× 报告日期:2000年7月15日 (程瑞雪)

3、心肌肥大(hypertrophy of myocardium) (1)高血压患者心脏体积大于正常,重量增加;(2)切面以左心室肥厚为主(为什么?);乳头肌增粗;(3)心腔扩大不明显(向心性)。 4、肝水变性(hydropic degeneration of liver) 肝脏体积增大,被膜紧张,切面隆起,边缘外翻,色苍白浑浊。请推测其发生机制和临床表现。 5、肾水变性(hydropic degeneration of kidney) 肾脏体积增大,被膜紧张,切面隆起,色苍白浑浊,皮髓质分界不清。 6、脾被膜透明变性(hyaline degeneration of spleen capsule) 脾脏淤血、肿大,包膜(或部分包膜)增厚,呈灰白色,半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣,故俗称“糖衣脾”)。 7、胸膜透明变性(hyaline degeneration of pleura) 慢性炎症致胸膜纤维组织增生、增厚、纤维化玻变,呈灰白色、半透明毛玻璃样,质硬。 8、脾梗死(infarct of spleen) (1)脾脏表面和切面见一灰白色三角形坏死灶;(2)坏死组织质地干燥、致密稍硬,与正常脾脏组织分界清楚,周围可见暗红色或棕黄色充血出血带。请推测此病变的结局。 9、肾干酪样坏死(caseous necrosis of kidney) 肾脏体积增大,切面肾实质呈多灶性坏死,坏死物色黄、质松软、脆、细腻似奶酪,部分坏死物排出形成囊腔。试问有何临床表现? 10、足坏疽(gangrene of foot) 足趾、足背、足底均坏死,皮肤呈黑褐色,坏死区干燥、皮肤皱缩,与正常组织分界清楚,为干性坏疽。湿性坏疽有何特点? 11、阿米巴肝“脓肿”(amoebic abscess of liver) 体积增大,切面见一个较大“脓腔”,系阿米巴原虫引起的肝脏液化性坏死,坏死物呈果酱样,流失后形成“脓腔”,腔壁上残留未彻底坏死的结缔组织、胆管、血管等呈“破絮状”。试问病人可能有何临床表现? 四、切片观察要点 1、支气管粘膜鳞状上皮化生(squamous metaplasia of bronchus)62-1#

病理学与病理生理学02任务答案001-005

病理学与病理生物学(原病理学)02任务001 一、单项选择题(共 50 道试题,共 100 分。) 1. 缺氧是由于( A )。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2. 乏氧性缺氧又称为( A )。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是( C )。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4. 血液性缺氧时( D )。 A. 血氧容量正常、血氧含量降低 B. 血氧容量降低、血氧含量正常 C. 血氧容量、血氧含量均正常 D. 血氧容量、血氧含量均降低 E. 血氧容量增加、血氧含量降低 5. 血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常,而动-静脉血氧含量差变小见于( D )。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血 6. 对缺氧最敏感的器官是( B )。 A. 心脏 B. 大脑 C. 肺 D. 肾 E. 胃肠道 7. 发热是体温调定点( A )。 A. 上移,引起的主动性体温升高 B. 下移,引起的主动性体温升高 C. 上移,引起的被动性体温升高 D. 下移,引起的被动性体温升高 E. 不变,引起的主动性体温升高 8. 属于发热的是( E )。

D. 中暑 E. 伤寒 9. 外致热原的作用部位是( A )。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10. 属于内生致热原的是( D )。 A. 细菌 B. 病毒 C. 致热性类固醇 D. 肿瘤坏死因子 E. 螺旋体 11. 不属于发热激活物的是( C )。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 12. 不属于中枢发热介质的是( A )。 A. 干扰素 B. PGE C. cAmp D. 脂皮质蛋白-1 E. 精氨酸加压素AA 13. 炎症引起较大范围组织缺损,修复的主要方式是( A )。 A. 肉芽组织增生填补 B. 周围组织增生、肥大 C. 巨噬细胞增生 D. 缺损周围收缩 E. 缺损的原组织细胞分裂增生 14. 炎症局部的基本病变是( B )。 A. 变性,坏死,增生 B. 变质,渗出,增生 C. 炎症介质的释放 D. 血管变化及渗出物形成 E. 局部物质代谢紊乱 15. 最有防御意义的炎症改变是( A )。 A. 白细胞渗出 B. 分解代谢亢进 C. 局部酸中毒 D. 分子浓度增高 E. 炎症介质形成 16. 关于纤维素渗出的描述,错误的是( D )。 A. 胸膜炎

生理学设计性实验

不同pH值对牛蛙离体心脏收缩活动的影响 2008231144 赖泽红生科一班 摘要:本实验主要是采用斯氏蛙心插管法,在保持灌流液高度恒定的情况下,分别以不同pH值的溶液对牛蛙离体心脏进行灌流,经张力换能器、RM6240D型生物信号采集处理系统与处理系统记录心肌的活动过程,探讨不同pH对离体心脏活动的影响,以揭示酸碱度与心脏收缩活动的关系。 关键词:pH值;离体心脏;收缩活动 生理状态下,血液pH值保持在7.35—7.45,这是保证细胞惊醒正常代谢和机能活动的基本条件。在生命活动的过程中,体内不断生成酸性或碱性产物,机体通过多方面的调解活动,使血液pH值保持在正常范围内。然而,一旦机体酸碱调节失衡,会导致体内酸中毒或碱中毒,对机体造成影响。心脏直接与血液接触,心肌细胞的收缩活动容易受血液pH值的影响。本实验通过用不同PH值的灌流液灌流牛蛙离体心脏,观察其对心脏某些功能的影响,以揭示酸碱度与心脏收缩活动的关系,用离体牛蛙心脏,排除了在体时的神经体液干扰,故实验结果更为可靠。 一、实验材料: 1、实验仪器:RM6240D型生物信号采集处理系统、张力换能器、pH酸度计。 2、常用器械:蛙板或蜡盘,蛙心夹、蛙心套管,滴管,培养皿或小烧杯,玻璃板、容量瓶,移液管、量筒、污物缸,纱布,棉线,

常用手术器械。 3、药品:任氏液, HCL溶液,NaOH溶液。 4、实验动物:牛蛙2-4只(雌雄不限)。 二、实验步骤与方法 1、药品配制 (1)任氏液配制 母液及容量成分 NaCl、 KCl 、CaCl2 、NaH2PO4 、NaHCO3 、葡萄糖、蒸馏水,注: 表内各成分除葡萄糖以 g 为单位外,均以 ml 为单位. 任氏液的配制方法:一般先将各成分分别配制成一定浓度的母液,而后按所要的容量混合。需要注意的是:CaCl2 应在其他母液混合并加入蒸馏水后,再边搅拌边加入,以防钙盐生成。另外,葡萄糖应在用前临时加入,否则不宜久置。两栖类的为PH6.5-7.0 (2)不同PH浓度的任氏液配制。 不同PH值灌流液的配制。首先,校整酸度计。先将酸度计“PH-mv”开关拨到位置。打开电源开关,指示灯亮,预热30分钟。取下放蒸馏水的小烧杯,并用滤纸轻轻地吸去玻璃电极上多余水珠,在小烧杯内放入选择好的已知的PH值准确的缓冲溶液。将电极浸入。根据标准缓冲液的PH,将量程开关拧到 0~7 或 7~14 处。调节控温钮指示的温度与室温相同,调节零点,使指针在PH为7.0处。轻轻按下或稍许转动读数开关使开关卡住。调节定位旋钮,使指针恰好指在标准缓冲溶液的PH值处。放开读数开关,重复操作,直到数

兽医病理生理学实验指导

家畜病理生理学实验指导 兽医专业用 中国农业大学编

目录 绪论 (3) 实验一发热 (10) 实验二肺水肿 (12) 实验三乏氧性缺氧和中毒性缺氧 (13) 实验四应激对耗氧量的影响 (15) 实验五实验性休克 (17) 实验六急性心机能不全 (20) 实验七弥散性血管内凝血(DIC) (22)

绪论 一、概述 家畜病理生理学是一门研究家畜患病时机能变化的实验性科学。为了研究患病机体机能变化和确定其病理过程的发生原因、发生机理、经过和转归的一般规律性,广泛地应用着动物实验的研究方法,此外也应用临床观察及实验治疗的方法。动物实验是在动物身上人工造成各种生命活动障碍,各种病理过程,并控制及改变其持续和经过,仔细观察记录其变化,以求更深刻地分析疾病现象的因果关系及其发生、发展、经过和转归规律的可能性。今日病理生理学的重大成就,大多是从动物实验中获得的,因而说病理生理学是一门实验性科学。疾病是很复杂的,为了要阐明疾病过程的基本规律,在实验中又常常把疾病简化,分出其主要和次要方面,前者常常受到人们的重视。 动物实验有急性和慢性的区分。急性实验是动物经过麻醉后,进行一般实验外科手术,找出血管或神经,打开腹腔或胸腔,再以病原因子作用于机体,这时使用一定的仪器记录各脏器的机能活动,如描记血压、呼吸、脏器的体积变化、腺体的分泌滴数等。实验完毕后动物即死去。慢性实验则是先给动物施行一定的无菌外科手术,以创造实验条件,待其手术完全恢复健康后再进行实验和观察。这样就避免了因急性实验时使动物处在将死亡的,不合乎正常生活条件的或者因麻醉而改变了神经机能活动和器官机能活动状态的缺点,而获得较近似正常生活条件下的机能活动的规律,使其所得到的实验成果更富有临床医学的实践意义。然而,也必须说明,慢性实验是属于综合性研究方法,而急性实验是分析性研究方法,若当须综合某些材料时,常须事先掌握足够的已分析研究好了的局部性材料,故慢性实验常需要急性实验的配合。 病理生理学的研究常采取慢性实验及临床观察的方法,但在教学实验中,由于时间及设备条件的限制,以及学生所掌握的知识不足,通常较多地运用急性实验方法。 (一)病理生理教学实验目的和任务 除了验证课堂讲授的部分理论,加深理解外,更主要的是培养学生初步具有研究实验性疾病的技能,为今后临床医学研究打下基础。此外还可以为人类疾病提供动物模型:(1)使学生初步掌握复制家畜疾病小动物模型、人类疾病动物模型的基本方法,观察、记录、分析实验结果,书写实验报告;(2)训练学生作实验设计的技能;(3)培养学生严谨的科学态度。 (二)病理生理学实验课的要求 1.实验前 (1)认真预习实验指导,了解实验的目的、方法和操作步骤。 (2)复习实验都分有关理论。 (3)检查实验器材和药品是否齐全。 (4)小组成员应有明确分工,但同时应重视合作,使每人都能得到应有的技能

病理学与病理生理学

病理学与病理生理学 Pathology and Pathophysiology (专业代码077704或100104) 医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 (一)坚持四项基础原则,热爱社会主义祖国,遵纪守法,具有良好的道德风尚,严谨的科学态度,踏实的工作作风和敬业精神。 (二)注重知识、能力和综合素质的培养。具有坚实的病理学与病理生理学专业理论基础、基本技能和系统的专业知识,熟悉科学研究的基本环节,能够从事病理学与病理生理学专业教学和科学研究以及病理诊断。 (三)掌握一门外国语,具有较熟练阅读本专业外文资料和一定的听、说、写的能力。 (四)身心健康。 二、学习年限和总体时间安排 在校学习年限一般为三年。课程学习半年,科学研究、专业实践(包括教学和临床实践)和撰写论文两年半。在职硕士研究生根据具体情况可相应延长一年。 三、研究方向 (一)肿瘤分子病理研究与临床 (二)急性肺损伤发病及其内源性修复机制 四、课程设置与要求 (一)课程设置(见课程设置表) 包括公共必修课、专业必修课和选修课。 (二)学分要求 应修总学分不少于30学分,必修课≥70分计学分,选修课≥60分计学分。专业课学习时间由导师根据科研等工作统筹安排,第五学期末修完全部学分。 (三)必读著作和期刊 1.教材: (1)病理学:李玉林主编,人民卫生出版社 (2)病理学:周庚寅主编,科学出版社,英文版 (3)高级病理生理学:杨惠玲主编,科学出版社 (4)细胞分子病理生理学:金惠铭主编,郑州大学出版社

(5)组织病理学技术:李甘地主编,人民卫生出版社 备注:大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语(普通班),通过的研究生可根据自身需要选修医学英语术语学和医学英文文献阅读。 自然辩证法概论和马克思主义与社会科学方法论两门课程所有研究生两选一。 2.著作与期刊: (1)中华外科病理学:武忠弼主编,人民卫生出版社 (2)中华病理学杂志:吴秉铨主编,中华医学会主办

病理生理学考试-- 病理生理学考试--第十一章 常用实验设计方法习题

第十一章常用实验设计方法习题 一、选择题 1.为研究双酚A和邻苯二甲酸对大鼠生殖系统的联合毒性作用,将32只月龄相近的SD雌性大鼠随机分为4组,分别接受含双酚A饲料、含邻苯二甲酸饲料、含双酚A+邻苯二甲酸饲料、普通饲料(不含双酚A和邻苯二甲酸)4种处理,观察指标为每只雌鼠所产仔鼠畸性发生率。基于实验目的,本实验属于哪种设计方法()。 A.完全随机设计 B.随机区组设计 C.拉丁方设计 D. 交叉设计 E. 析因设计 2.已知A、B、C都是三水平因素,且根据预实验得知:A×B、B×C不可忽视。若希望试验次数尽可能少一些,设计时最好选择()。 A.正交设计 B.析因设计 C.拉丁方设计 D.裂区设计 E.交叉设计 3.在某实验研究中欲考察三个因素的影响,若三个因素的水平数分别为2、2、3,又无合适的正交表可供选用时,设计时最好选择()。 A.完全随机设计 B.随机区组设计 C. 析因设计 D.拉丁方设计 E.交叉设计 4.以下实验设计中,相同条件下所需样本含量最少的是()。 A.完全随机设计 B.随机区组设计 C. 析因设计 D.拉丁方设计 E.交叉设计 5.欲分析某抗肿瘤药物对来自中国、美国和伊朗的肿瘤患者各分期的治疗效果,应该采用何种分析方法()。 检验 B.秩和检验 C. υ检验 A.2 D.t检验 E.反差分析 二、思考题 1.一名医生欲研究某新药对高血压病的治疗效果较之常规药物是否有提高。 (1)可选用何种实验设计。 (2)若要考虑治疗阶段和受试对象的影响,应该采用那种设计,选取20名患者,试述设计过程及如何对其进行分组。 2.某地发生农药中毒事件,23名中毒者被送往医院治疗,治疗前及治疗12天后均有测得的血药浓度。某研究生经过配对t检验,得出结论:该治疗有效。请评述该生的方法及结论。如果有错误,如何改进。

病理生理学实验指导

病理生理学实验指导汪思应郑红邓松华 安徽医科大学基础医学院病理生理教研室

目录 一,概论┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1 二,病理生理实验基本操作方法┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2 三,实验性肺水肿┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3 四,兔小肠灌溉的水肿模型复制┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3 五,缺氧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4 六,再吸入式缺氧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5 七,钾代谢障碍┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5 八,失血性休克┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5 九,喜树碱诱导细胞凋亡┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈6 十,急性左心衰竭┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈7 十一,急性右心衰┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8 十二,病例讨论—肝性脑病┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8 十三,病例讨论—急性肾功能不全┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈9 十四,病例讨论—MODS┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈10 十五,病理生理学实验教学大纲┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈11 十六,病理生理学教学大纲┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈12

概论 病理生理学(Pathophysiology)是一门联系基础医学和临床医学的重要桥梁学科之一。它在理论课程中主要介绍了在致病因素作用下机体的机能代谢:①发生何种改变(即临床症状及体征);②为何发生改变(即临床症状及体征出现的机制);③这些改变的规律性及与疾病的关系;④预防和处理这些改变的机理(即疾病防治措施的原理)。因此,病理生理学是一门理论性科学。同时它又是一门实验性科学。病理生理学的实验方法有两种,即临床研究和动物实验研究。临床研究的结果虽能直接应用于患者,但有很大的局限性。所以,病理生理学主要采取动物实验研究方法。在动物身上复制各种疾病或病理过程,作为人类相应疾病的模型。实验者可控制或改变实验条件,以研究疾病的病因、发病环节、发病机制等。还可用于疾病的实验性预防、治疗及新型药物和治疗手段的开发研究等。 人类疾病动物模型的复制有很多方法。大致归纳为以下几种:①从自然界中选择发病动物(如选择生长有肿瘤的鼠、狗等)作为疾病动物模型。但该动物模型个体间差异很大,且发病条件及病程等不易控制,已很少被直接采用。现主要用经人工选择培育的不同品系的发病动物如由Okamoto和Aoki选育成功的SHR 大鼠,其成年后100%发生高血压,常用作自发性高血压的动物模型。我国天津医学院培育成功的津白-Ⅱ小鼠,成年后易发生乳腺癌等;②根据疾病发生原因来复制疾病的动物模型。如用二乙基亚硝胺、二甲基偶氮苯来复制大鼠肝癌动物模型;我室张载福教授用盲肠结扎穿孔法造成小鼠腹腔感染来复制全身性炎症反应综合症(SIRS)的动物模型;③根据疾病发生机制复制动物模型。如本指导中用大剂量快速输液提高家兔肺毛细血管流体静压以复制的实验性肺水肿模型,动脉控制性放血造成的失血性休克模型。④根据疾病的发生环节复制疾病的动物模

普通病理学实验指导书

实验一、植物病害症状观察 一、目的和要求 通过植物病害症状的观察,学习描述和记载植物病害症状的方法,掌握植物病害的症状类型、特点以及了解症状在病害诊断中的作用。 二、材料和用具 1.准备下列10种植物病害标本,如玉米大小斑病,稻瘟病等。 2、扩大镜、小刀及记载用具。 三、内容与方法 仔细观察并记录陈列的植物病害标本的病状和病征。 1、病状类型: (1)变色 植物受到外来有害因素的影响后,常导致色泽的改变,如褪色、花叶、条点、白化、色泽变深或变浅等,统称为变色。主要表现有: ①褪绿或黄化褪绿或黄化是由于植物叶绿素的减少而叶片表现为浅绿色或黄色。 ②花叶与斑驳花叶是叶片颜色不均匀地变色,且不同变色部分的轮廓是很清楚的,如烟草花叶病。如果不同变色部分的轮廓不清楚则称为斑驳。 (2)坏死 坏死是由于病植物组织和细胞的死亡而引起的。主要表现有: ①斑点:根、茎、叶、花、果实的病部局部组织或细胞坏死,产生各种形状、大小和颜色不同的斑点。 ②枯死:芽、叶、枝、花的局部或大部分组织发生变色、焦枯、死亡。 ③穿孔和落叶落果:在叶片病斑外围的组织形成离层,使病斑从健组织中脱落下来,形成穿孔;有些植物的花、叶、果等受病后,在叶柄或果梗附近产生离层而引起过早的落叶、落果等。 ④疮痂:果实、嫩茎、块茎等的病组织局部木栓化,表面粗糙,病部较浅,。 ⑤溃疡:多见于木本植物的枝干、叶片或果实上。病部面积大,中央凹陷,坏死深入到皮层,周围的寄主细胞有时增生和木栓化。 ⑥猝倒和立枯:大多发生在各种植物的苗期,幼苗的茎基或根冠组织坏死,地上部萎蔫以致死亡,坏死引起突然倒伏的称为猝倒;坏死而不倒伏的称为立枯。 (3)萎蔫 指植物根部或茎部的维管束组织受到侵染而发生的枯萎现象,萎蔫可以是局部的也可以是全株性的。 (4)腐烂 腐烂是较大面积植物组织的分解和破坏的表现,根据症状及失水快慢又分为干腐和湿腐。 流胶也是腐烂的一种,桃树等木本植物受病菌为害后,内部组织坏死并腐烂分解,从病部向外流出粘胶状物质。 (5)畸形 由于病组织或细胞的生长受阻或过度增生而造成的形态异常。植物病害的畸形症状很多,常见的有: ①徒长:植株生长较正常的植株生长高大。 ②矮化、矮缩和丛生:矮化是植株各个器官的长度成比例变短或缩小,病株比健株矮小得多。矮缩则主要是节间缩短茎叶簇生在一起。丛生是枝条或根异常地增多,导致丛枝或丛根。 ③瘤肿:病部的细胞或组织因受病原物的刺激而增生或增大,呈现出瘤肿。 ④卷叶:叶片卷曲与皱缩,有时病叶变厚、变硬,严重时呈卷筒状。

病理生理学实验教学大纲

病理生理学教学大纲(实验部分) 安徽医科大学基础医学院病理生理教研室

病理生理实验教学大纲 病理生理学是一门理论学科,同时又是一门实验学科。通过临床研究尤其是动物实验,使病理生理理论得到了极大的充实和发展。同时病理生理的实验教学不仅初步指导学生初步了解人类疾病动物模型复制的基本方法,锻炼了操作技能、验证和复习理论知识;还通过实验与课堂讨论的具体环节,使学生初步具有进行医学研究与临床思维所必备的“严肃的科学态度、严密的科学方法和严谨的科学作风”等。因此实验课是病理生理教学的重要组成部分。 随着人类社会知识更新速度的加快、分子生物学的发展及研究手段的进步,病理生理学在近年也有飞速的发展。为配合规范教材第五版的使用,我们根据本校的教学特点,对病理生理实验进行了部分调整。为此特修订《病理生理实验教学大纲》。使其更适合我们教学需要。 概论 目的与要求: 1,掌握病理生理实验课的要求,实验报告的书写格式; 2,熟悉病理生理实验目的; 3,了解人类疾病动物模型复制的方法。 主要内容: 1,病理生理理论与实验课的特点,人类疾病动物模型复制的大致方法; 2,病理生理实验课的目的和要求; 3,病理生理实验报告的书写规范。 实验一基本实验操作技能训练

目的与要求: 1,掌握小鼠的捉拿、腹腔注射技术; 2,掌握家兔的固定,耳缘静脉注射,颈部、腹股沟手术操作规程及气管、动脉、静脉插管技术; 3,熟悉实验室常规器件、仪器的使用,大鼠的捉拿及腹腔注射技术; 4,了解实验动物的特点。 主要内容: 1,介绍了病理生理动物实验的主要对象——家兔、大鼠、小鼠的大致生理特点; 2,重点进行家兔的称重、固定,术前皮肤准备,麻醉,颈部及腹股沟手术; 3,颈部手术主要分离气管、颈外静脉、颈动脉并做相应的插管,进行呼吸描记,静脉输液及血压测量; 4,腹股沟手术主要分离股动脉并插管以进行股动脉放血; 5,大、小鼠的捉拿及腹腔注射等技术。 实验二实验性肺水肿 目的与要求: 1,掌握用大剂量快速输液法复制实验性肺水肿的家兔模型; 2,复习水肿理论知识,解释家兔肺水肿时症状、体征的发生机制; 3,讨论本水肿发生的可能机制及肾上腺素的应用意义。 主要内容: 1,家兔称重、固定及颈部手术进行气管、颈外静脉插管后,由静脉大剂量

病理学与病理生理学》试题及答案(一)

病理学与病理生理学A1 交卷时间:2019-05-21 00:10:48 一、单选题 1.(4分)引起肺气肿的因素不包括(遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏) 2.(4分)细胞坏死的主要形态改变是(细胞浆的改变) 3.(4分)下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的(瓣膜赘生物牢固相连) 4.(4分)细菌性痢疾一般是何种性质的炎症(纤维素性炎) 5.(4分)亚急性重型肝炎的特点是(肝细胞亚大片坏死,伴结节状再生) 6.(4分)在大叶性肺炎中的哪一期可见铁锈色痰(红色肝样变期) 7.(4分)引起亚急性细菌性心内膜炎(SBE)的主要细菌是(草绿色链球菌) 8.(4分)急性肾盂肾炎属于(化脓性炎) 9.(4分)心肌串联性增生的主要原因是(心肌前负荷长期过重) 10.(4分)休克I期组织微循环灌流的特点是(少灌少流,灌少于流) 11.(4分)白色血栓的主要成分是(血小板和纤维素) 12.(4分)高热患者容易发生(高渗性脱水) 13.(4分)绒毛膜癌的病理特点是(肿瘤由合体细胞样和细胞滋养层样细胞构成) 14.(4分)呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是(PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒) 15.(4分)液化性坏死常发生在(脑和胰) 16.(4分)细菌进入血中并大量繁殖产生毒素,引起全身中毒症状,称之为(败血症) 17.(4分)慢性支气管炎患者最易发生的缺氧(低张性缺氧) 18.(4分)以下关于发热的说法,错误的是(中暑不属于过热) 19.(4分)DIC时引起休克的机制与下列什么因素有关(微血栓阻塞循环通道、有效循环血量减少、心肌损伤而收缩力降低、血管扩张而外周阻力降低) 20.(4分)严重的胸腔积液可导致(限制性通气障碍) 21.(4分)慢性浅表性胃炎的主要病变特点是(胃粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润) 22.(4分)趋化作用是指(白细胞定向游走) 23.(4分)下列哪一项不是端坐呼吸的发病机制(平卧时心指数增加) 24.(4分)肝性脑病时氨清除不足的主要原因是(三羧酸循环障碍) 25.(4分)关于玻璃样变性,下述哪项是错误的(可发生于心肌细胞) 病理学与病理生理学A2 交卷时间:2019-05-21 22:34:46 一、单选题 1.(4分)坏死组织被肉芽组织取代的过程称为(机化) 2.(4分)高血压病脑出血最常见的部位是(基底节) 3.(4分)对风湿病最具病理诊断意义的病变是(风湿小结) 4.(4分)可形成多核巨细胞的细胞是(巨噬细胞) 5.(4分)以下对出血性梗死形成的描述,哪项是错误的(先动脉阻塞,继而发生静脉淤血) 6.(4分)以下哪种不属于风湿病变(化脓性关节炎) 7.(4分)诊断肉瘤的主要依据是(恶性肿瘤细胞弥漫性分布,并与间质分界不清) 8.(4分)DIC的主要特征是(凝血功能失常) 9.(4分)原位癌的主要特征是(癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整)

病理学与病理生理学复习题

绪论与应激 一、填空题 1、病理学的三个层面:、、; (病因学、发病学、病理变化) 2、WHO关于健康的定义是:健康不仅是没有疾病或病痛,而且在、、和处于完好状态。 3、亚健康的三类情况:、、和。 (身心轻度失调、潜临床状态、前临床状态) 4、关于遗传性因素与疾病,单基因决定的称为;多基因影响的称为。 5、疾病发展的四个期为、、 和。 (潜伏期、前驱期、症状明显期和转归期) 6、传统临床死亡判定的标志是:和 传统死亡的三个阶段:、 和。 7、应激反应的主要神经内分泌强烈兴奋的两条轴分别是: 和。

其分泌相应的激素是和。 (蓝斑-交感-肾上腺髓质系统——释放去甲肾上腺素和肾上腺素下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统——糖皮质激素) 8、劣性应激最终导致机体内怀镜紊乱和疾病,Selye将其称之 为。并将其分为三个期:分别为:、 和。 (全身适应综合征; GAS可分为三个期:警觉期、抵抗期和衰竭期)9、常在重伤、大手术、重病等情况下出现的表现为胃粘膜糜烂、出血等主要病变,被称为。 二、选择题: A型题 1、最常见的致病因素是: A、理、化因素 B、生物因素C、遗传与先天因素 D、营养因素E、精神、心理和社会因素 2、与现代护理模式相适应的医学模式是: A、神灵医学模式 B、经验医学模式 C、生物-心理-社会医学模式 D、生物医学模式 E、心理-社会医学模式 3、下列哪种疾病通常经历疾病的四个期较典型 A、自身免疫疾病B、慢性疾病C、恶性肿瘤D、传染病E、

身心疾病 4、关于死亡概念的描述正确的是: A、用传统的死亡概念对死亡的判断虽然保守但最可靠 B、通常将死亡分为3个阶段:①濒死期、②脑死亡期、③临床死亡期(呼吸和心跳停止) C、临床死亡期(呼吸和心跳停止)是死亡的不可逆阶段 D、脑死亡状态,如果有呼吸和心跳存在,某些患者经过及时正确地抢救,可望复苏成功 E、脑死亡是真正意义上的死亡 参考答案: 1、B 2、C 3、D 4、E X型题: 1、WHO关于健康的定义包含下列哪些方面的完好状态: A、身体 B、心理 C、精神 D、社会交往 2、疾病表现的一系列异常生命活动包括: A、生理功能改变 B、代谢改变 C、形态结构改变 D、临床症状与体征 3、免疫因素致病原因可有: A、免疫功能低下与缺陷 B、超敏反应 C、变态反应 D、自身免

病理生理学实验:急性右心衰竭

病理生理学实验:急性右心衰竭 介绍: 心力衰竭:在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,使心输出量绝对或相对的下降,以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。心力衰竭按照病情严重程度分为:轻度、中度、重度;按起病及病程发展速度分为:急性和慢性;按心输出量的高低分为:低输出量性和高输出量性;按发病部位分为:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭时左心室泵血功能下降,是从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉,因而出现肺淤血及肺水肿;右心衰竭常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等等,衰竭的右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环,导致体循环淤血,静脉压上升而产生下肢甚至全身性水肿。 心脏负荷分为:压力负荷和容量负荷;压力负荷又称后负荷,指心室射血所要克服的阻力,即心脏收缩所承受的阻力负荷;容量负荷又称前负荷,指心脏收缩前所承受的负荷,相当于心腔舒张末期容量。肺动脉高压、肺动脉狭窄等可引起右室压力负荷过度(想想我们今天用什么增加右室压力负荷的?);三尖瓣或肺动脉关闭不全时引起右心室容量负荷过度(想想我们今天用什么增加右室容量负荷的?)。 一、实验目的: 1:复制急性右心衰竭的动物模型。 2:观察增加前、后负荷对心脏功能的影响。 3:观察急性心力衰竭时血流动力学的变化。 二、实验步骤: 1.称重: 需掌握捉拿家兔的正确方法--用一只手的拇指与其他四指抓住家兔项背部皮肤,再以另一只手托住其臀部,将其重心承托在掌上;切忌以手抓提兔耳或捉拿腰背部(可伤耳、造成皮下出血)。 2.麻醉: 耳缘静脉缓慢注入200g/L乌拉坦(5ml/kg)行全身麻醉。 3.固定:背位交叉固定法 先把固定带系4个活扣,分别套在家兔的四肢上,前肢套在腕关节以上,后肢套在踝关节以上,抽紧固定带的长头。2个同学,1个人抓住两前肢和耳朵,1个抓住两后肢,把兔子翻过来仰卧位放在兔台上,(翻转过程中,家兔会出现剧烈的挣扎,同学们一定要抓住家兔,勿放松,以免被家兔抓伤)。先把两后肢分开、固定在兔台底端的金属框上,再把捆绑两前肢的固定带在背部交叉后分别压住对侧的前肢的前臂,然后固定在兔台两侧的金属框上,最后用兔头固定器固定头部,适当调整一下固定器的高度,使家兔的颈部保持平直(做到固定牢、体位正),便于手术操作。 4.剪毛 手术部位是颈部和胸部,把这两个部位的毛剪干净。剪毛的时候,用左手把皮肤绷紧,右手用粗剪刀贴近皮肤剪毛。 5.分离血管 ①左颈总动脉--监测血压。 颈部做长4-6cm的皮肤切口,逐层钝性分离皮下组织,暴露出气管,分离气管,翻开肌肉

实验报告 病例分析 答案

病例分析(一) 男性,67岁,既往有高血压病病史25年。 尸检见:左、右冠状动脉粥样硬化,且以左支为重,左心室壁厚1.5cm,有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染,病灶周围部分心肌细胞体积增大,染色变深,部分心肌细胞体积缩小,核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富,由心外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均质红染,管腔狭窄。 分析题: 请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变? 参考答案: 该患者心脏发生了心肌坏死(心室壁苍白色病灶,心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染)、心肌肥大(左心室增厚,心肌细胞体积增大,染色深)、心肌萎缩(心肌细胞体积缩小)、病理性色素沉着(心肌细胞核周有褐色颗粒,为脂褐素)、心肌脂肪浸润(脂肪组织伸入心肌细胞间)。肾脏、脾脏发生玻璃样变(细、小动脉管壁增厚、均匀红染)等基本病理变化。 病例分析(二) 一青年男性,因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息,一般情况良好。术后第9天,右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为小腿静脉有血栓形成,嘱其安静卧床,暂缓活动。术后第11天傍晚,患者自行起床去厕所后不久,突感左侧胸痛并咯血数口,体温不高。次日查房时,胸痛更甚,听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺下叶有范围不大的三角形阴影。病人年初曾因心脏病发作而住院,内科诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。经治疗后,最近数月来症状缓解。分析题: 1、致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些? 2、左肺可能是什么病变?与前者有无联系?肺内病变的发生机制是什么? 参考答案: 1、致右小腿静脉血栓形成的可能因素:1)风湿性心脏病(心血管内膜损伤) 2)术后卧床休息(血流缓慢) 3)脾破裂导致大量失血,术后血小板增生、凝血因子和纤维蛋白原增加(血液凝固性增加) 2、肺出血性梗死,与前者有联系,肺内病变的发生机制包括:1)右小腿静脉血栓形成后容易脱落,随血流回流至右心,通过肺动脉输出引起肺小动脉阻塞是引起梗死的先决条件 2)患者患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,容易导致肺静脉淤血是出血性梗死发生的重要条件3)肺脏具有组织疏松和双重血液循环的特点是出血性梗死的两个先决条件 病例分析(三) 男,23岁,右趾跌伤化脓数天,畏寒发热2天,曾用小刀自行切开引流。入院当天被同事发现有高热,神志不清,急诊入院。体检检查:体温39.5℃,脉搏130次/min,血压10.7/6.7kPa,急性病容,神志模糊;心率快、心律齐;双肺有较多湿性音;腹软,肝未扪及;全身皮肤多数淤斑,散在各处,右小腿下部发红肿胀,有压痛。实验室检查:红细胞2.5×1012/L,白细胞25.0×109/L,其中中性粒细胞0.75,单核细胞0.02,淋巴细胞0.23。 入院后即使用大量激素、抗生素、输血2次,局部切开引流。入院后12小时血压下降,休

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