中医学学生关于解剖学的知识点总结

1、关节的基本构造及分类

关节的结构分为主要结构和辅助结构

主要结构：关节面（关节头、关节窝）、关节囊(纤维膜、滑膜）、关节腔

辅助结构:韧带(囊外韧带、囊内韧带）、关节盘、关节半月板、关节唇

2、胃、肝胆、胰的形态特点和功能

胃

形态：胃的形态和大小随内容物的多少而不同，还可因年龄、性别、体位和体型的不同而有差异.成年人的胃容量可达300ml,空虚时可缩成管状。胃有上下两口、前后两壁、大小两

弯。上口为入口,称为贲门，与食管相接；下口为出口，称为幽门，与十二指肠相连。胃前

壁朝向前上方；胃后壁朝向后下方。胃的右上缘为凹缘，称为胃小弯,该弯的最低点弯曲成

角状，称为角切记。胃的左下缘为凸缘,称胃大弯。

功能：胃是消化管各部分中最膨大的部分，上接食管，下续十二指肠。具有受纳食物、分泌胃液、进行初步消化的功能。

肝

形态：肝呈不规则的楔形,可分上下两面,左右两叶，前后两缘。肝的上面凸隆,与膈相贴，

称膈面，可由镰刀韧带分为肝左叶和肝右叶。肝右叶大而厚,左叶小而薄.肝的下面凹凸不平，与许多内脏接触，称为脏面。此面有一略呈H形的沟，即左右纵沟和一条横沟。左纵沟的前部内有肝圆韧带；后部内有静脉韧带；右纵沟的前部有一凹窝，称胆囊窝，容纳胆囊；后部有下腔静脉通过，横沟即肝门，有肝左管、肝右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管通过。肝的前缘（也称下缘）薄锐，为膈面和脏面的分界线。肝的后缘圆钝，朝向脊柱。

功能:①分泌胆汁（肝细胞分泌，帮助脂肪的消化和吸收，并促进脂溶性维生素的吸收。成

人每天分泌500-1000ml）

②参与物质代谢（代谢的“中枢”，是肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转化与

运输、储存与释放的重要场所，也与激素和维生素的代谢相关）

③解毒和吞噬功能（肝血窦内的枯否细胞具有活跃的吞噬能力，对细菌、异物进行吞噬）

④贮存糖原⑤胚胎时造血

胆

形态：位于肝右叶下面的胆囊窝内，上面借结缔组织与肝相连,下面由腹膜覆盖。胆囊呈长

梨形，长8—12cm，可分为底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端，常在肝下

缘露出。胆囊底的体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊发炎时，此处可有压痛。胆囊体与胆囊底之间无明显界限，占胆囊中央大部分，约在肝门右侧续于胆囊颈.胆囊颈细而短，常以直角弯向左侧,与胆囊管相接。胆囊管是胆囊颈的延续，并与胆总管汇

合成胆总管。胆囊颈和胆囊管的粘膜向内呈螺旋状突出,形成螺旋襞,可控制胆汁的出入，胆结石也常嵌顿于此。

功能：贮存和浓缩胆汁，胆囊收缩可促进胆汁的排出。

胰

形态：胰为长棱柱状,可分为头、体、尾三部分.胰头较宽大，在第2腰椎体右前方，被十二指肠所环抱，后方有胆总管、肝门静脉和下腔静脉。胰体是胰的中间大部分，横跨下腔静脉、腹主动脉、左肾及左肾上腺前面。胰尾是左端狭细部，抵达脾门后下方。在胰的实质内偏后方，与胰的长轴平行，有一条起于胰尾向右横贯其全长的主排泄管，称胰管。胰管沿途

汇集各小叶导管，最后与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头。在胰头上方有时可见一小管，行于胰管的上方,称副胰管，开口于十二指肠小乳头.

功能:外分泌部分泌胰液，经胰管排入十二指肠,有分解蛋白质、糖类和脂肪的功能;内分泌部即胰岛，主要分泌胰岛素和胰高血糖素，直接进入血液，调节血糖代谢。

3、气管、支气管、肺的形态特点和功能

气管

形态特点：位于食管的前方，上端平第6颈椎体下缘高度起自环状软骨,向下至地4、5胸椎体之间的平面（相当于胸骨角平面）分为左、右主支气管,分叉处称气管杈，气管杈内面形成一个向上凸出的半月形纵嵴，称气管隆嵴,是支气管镜检查的定位标志。气管按其行程位置可分为颈、胸两部。气管颈部较短，沿颈前中线下行，其前面除有舌骨下肌群外,在第2~4气管软骨环的前面还有甲状腺峡，两侧有甲状腺左、右叶和颈部大血管，后面贴食管.胸部较长，位于后纵膈内、两侧纵膈、胸膜之间,前方有胸腺、左头臂静脉、主动脉弓,后方仍贴食管。临床上气管切开术常在第3、4或第4、5气管软骨处进行。

功能：

支气管

形态特点:主支气管位于气管杈与肺门之间，左、右各一，分别称为左主支气管和右主支气管。左主支气管细长，走向较水平；右主支气管短粗，走向较垂直.因此,气管异物容易落入右主支气管.

功能：

肺

形态特点：形态近似圆锥体,具有一尖、一底、两面、三缘。由于右肺因膈下有肝向上隆起，而左肺因心脏偏向左侧，故右肺宽而短，左肺窄而长。

肺尖钝圆，经胸廓上口向上突至颈根部，高出锁骨内侧段上方2~3cm，所以，在锁骨上方进针时，要避免刺伤肺尖造成气胸。肺底向上方凹陷，与膈相贴，又称膈面。外侧面广阔圆凸，贴近肋与肋间肌,又称肋面。内侧面贴近纵膈和脊柱，又称纵膈面。此面中央凹陷处称肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。这些结构被结缔组织和胸膜包绕成束，称肺根。肺的前缘锐薄，右肺前缘近于垂直,左肺前缘下半有一明显缺口，称心切迹，切迹下方有一向前内方的舌状突起，称左肺小舌，肺的后缘圆钝，贴于脊柱的两旁.肺的下缘也较锐薄，伸向膈与胸部之间。斜裂将左肺分为上下两叶,斜裂和水平裂将右肺分为上中下三叶。

功能：肺是进行气体交换的场所。

呼吸系统的功能:主要是防御功能。物理防御功能(鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、黏液纤毛运输系统）,化学防御功能（溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱甘肽、超氧化物歧化酶等），细胞吞噬（肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞），免疫防御功能(B细胞分泌IgA IgM等,T细胞介导的迟发型变态反应和细胞毒作用等）.

4、肾、输尿管、膀胱的形态特点和功能

肾

形态：为成对的实质性器官，呈红褐色,重120~150g,形似“蚕豆”，分为上下两端，前后两面，内外侧两缘。上端宽而薄，下端窄而厚;前面较凸，后面较平；外侧缘隆凸，内侧缘中间凹陷，称肺门，是肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经等出入的部位；它们被结缔组织包裹成束,称肾蒂.肾蒂内各结构的排列关系,由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上到

下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂.右侧肾蒂较左侧肾蒂短，故临床上右肾手术难度较大。由

肾门伸入肾内的腔隙称肾窦,窦内容纳肾盂、肾盏、肾血管及脂肪组织等。

功能：

输尿管

形态：是一对细长的管状器官，起自肾盂终于膀胱,成人输尿管长25~30cm，其管径平均

0.5～1cm。（输尿管位于腹膜的后方，沿腰大肌前面下降，向内下方斜行,在小骨盆入口

处，右输尿管越过右髂外动脉起始部的前方,左输尿管越过左髂总动脉末端的前方。入盆腔

后男女各异.男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，而后达膀胱底，女性输

尿管行于宫颈的两侧，距子宫颈约2cm处，从子宫动脉的后下方经过，而后至膀胱底。在膀胱底外上角处，输尿管向内下斜穿膀胱壁，开口于膀胱内面的输尿管口.）（输尿管三个狭窄：一：输尿管起始处,即肾盂与输尿管移行的部位；二:小骨盆入口处，即越过髂外血管处;三：膀胱壁内。）

功能:

膀胱（一般正常成人为300～500ml,最大容量可达800ml）

形态：空虚的膀胱近似锥体形，可分为尖、底、体和颈四部。膀胱尖细小，朝向前上方。膀胱底朝向后下方,呈三角形，其上外侧角有输尿管末端穿入膀胱壁内。膀胱尖与膀胱底之间

的部分称膀胱体，膀胱的最下部称膀胱颈,在男性与前列腺相接,在女性与尿生殖膈相接。膀胱的出口称尿道内口，通尿道.膀胱各部分之间没有明显界限。当膀胱充盈时呈卵圆形。

功能：

泌尿系统的主要功能：排出机体在新陈代谢中产生的废物（如尿素、尿酸）和多余的水分等，保持机体内环境的平衡和稳定.此外，肾还有内分泌功能，如产生对血压有重要影响的

肾素等物质.

5、心的位置、外形、毗邻，心的血管

位置：心位于胸腔纵膈内，外裹以心包，约2/3居于身体正中矢状面的左侧，，1/3在其右侧。上方与出入心的大血管相连;下方为膈；两侧借纵膈胸膜、胸膜腔与肺相邻;后方有食管、迷走神经和胸主动脉等，平对底5～8胸椎；前方平对胸骨体和第2~6肋软骨，大部分

被肺和胸膜遮盖，只有左肺心切迹内侧的部分借心包与胸骨体下部左半及左侧第4～6肋软

骨相邻。因此临床上作心内注射时，多在左侧第4肋间隙,紧贴胸骨左缘进针，将药物注入

右心室内，可避免刺伤肺和胸膜.

外形：心形似倒置、前后稍扁的圆锥体，大小与本人拳头相似。可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有三条沟。

心尖：朝向左前下方，由左心室构成，圆钝而游离。其体表投影位置在左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧1~2cm处.活体上在此处可扪及心尖的搏动,也是心脏听诊最常用的部位。

心底：朝向右后上方,大部分由左心房、小部分由右心房构成,与出入心的大血管干相连,故

心底比较固定。

两面：胸肋面又称前面，朝向前方，大部分由右心房和右心室构成。膈面又称下面,朝向后

下方,邻接膈，大部分由左心室、小部分由右心室构成。

三缘：右缘垂直向下，由右心房构成,向上延续为上腔静脉。左缘钝圆，斜向左下，主要由

左心室构成.下缘接近水平位，由右心室和心尖构成.

三条沟：心表面有三条浅沟，沟内有血管走行并被脂肪组织覆盖，可作为心腔在心表面的分界线。冠状沟靠近心底处,呈冠状位,近似环形，前方被肺动脉干所中断，是心房与心室在心