麻疹培训试题

传染病培训资料

发布日期：2010-6-13

2010年东城区AFP培训考试题（北京医院）姓名工号科室得分

一、选择题（每题5分，共计30分）

1、下列哪种疾病属于急性迟缓性麻痹（AFP）病例？（c ）（单选）

a、流脑 b 、白喉c 、脊灰 d 、乙脑

2、我国已经消除了 c （单选）

a、脊灰

b、野病毒脊灰

c、本土野病毒脊灰 d 、以上都是

3、急性迟缓性麻痹（AFP）病例不是一个单一的疾病种类，而是 b （单选）

a、以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候

群。

b、以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候

群。

c、以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射增强或亢进为主要特征的一组症候

群。

d、以上都不正确

4、关于AFP病例的定义下列哪种是正确的?（ a ）（单选）

a、任何小于15岁出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床

诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP 病例

b、任何年龄出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断

为脊髓灰质炎的病例均作为AFP 病例

c、任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP 病例

d、以上都不正确

5、急性迟缓性麻痹（AFP）病例是（b、d ）（多选）

a、硬瘫 b 、软瘫c 、中枢性瘫d 、周围性瘫

6、急性迟缓性麻痹（AFP）病例属于（b）

a、疾病监测 b 、症状监测 c 、两者都是 d 、两者都不是

二、填空题（每空2分，共计50分）

1、各级医疗机构在诊治过程中凡遇到儿童急性弛缓性麻痹症状的病例，必须慎

重诊断，在不能明确病因的情况下，均作为“急性弛缓性麻痹（原因待

查）”诊断，不应做出“ 类脊灰”和“ 脊灰（原因待查）”等其他诊

断。

2、医务人员在发现急性迟缓性麻痹（AFP）病例后应在12 小时内进行电话报

告，在报告时要报告麻痹日期，描述麻痹情况（包括部位、肌力、肌张力、腱反射），同时要填写传染病疫情卡片，还要进行网络直报，在网上报告卡的‘疾病名称'中选择‘ 其他疾病疾病'，在‘备注'中填写‘ AFP '，其他项目按原疫情报告规定填写。外地病例还需报告进京的来京。

3、一般的急性迟缓性麻痹（AFP）病例应在麻痹14 天内采集 2 份合格粪便标

本。临床高度疑似脊灰病例、高危病例和“ 0”剂次AFP病例，需采集 3 份便标本和脑脊液1-2mL 。

4、AFP病例粪便采集要求：住院病例由医院负责采集，非住院病例由居住地

预防保健科负责采集。粪便放入专用便盒内，每份标本重量不少于 5 克（约

为拇指末节大小，标本盒的1/2）。粪便标本采集后，应在标签上注明姓

名、采样日期等后，置于-20 ℃ ℃保存。两份便标本必须间隔24 小时以

上。标本采集后齐全后，3天内送市疾控中心实验室，进行肠道病毒分离培养。

5、外地来京＜35天的无北京市住址的住院病例应由医院负责填写“急性迟缓

性麻痹（AFP）病例个案调查表”。

6、各医疗机构指定专人负责AFP病例旬报和主动监测工作，于次旬 2 日前查阅

上一旬有关科室的门诊病例登记或写有诊断病名的门诊处方、传染病报告登

记及住、出院病例登记，核实AFP病例情况，将结果以电话或报表形式报

告所属区CDC并填写AFP主动监测旬访表。

三、问答题（每题10分，共计20分）

1、什么是AFP?,它有什么临床表现？

AFP是急性迟缓性麻痹的英文缩写临床表现是急性起病，肌张力减弱，肌力下降和腱反射减弱或消失

2、什么是AFP病例?

任何小于15岁出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例

1. AFP是_急性驰缓性麻痹_的英文缩写，任何小于15岁出现的急

性弛缓性麻痹症状的病例和任何年龄临床诊断为急性脊髓灰质

炎的病例均为AFP病例

2. 我国于2000年实现了无脊灰证实目标，但是目前仍有一些国家

存在_本土脊灰野病毒_流行。2008年奥运会的召开将有大量

_各国人员_进入北京，脊灰野病毒_输入的可能性对北京及至

全国维持无脊灰状态是巨大挑战。

3. AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以_急性起病，肌张力

_ 减弱，_肌力下降和腱反射_消失或减弱为主要症状的一组症候群。

4. 常见的AFP病例为包括脊灰在内的_14种疾病。

5. 任何医疗机构发现AFP病例后，在_12小时内_电话报告至医疗

机构所属的区（县）疾控中心，填写“传染病疫情卡”，同时进行_ 网络直报，在网上报告的“疾病名称”中选择“ ___其他

疾病” ，在“_备注”中填写“ _AFD”，症状简单描述和_ _在京暂住地址。

6. AFP病例标本的采集：一般AFP病例只采集双份粪便标本，临床

高度疑似脊灰病例和高危病例，需采集_3_份粪便标本和脑脊液标本。

7. 粪便标本要求：在麻痹出现后__14天内采集，至少间隔__24_

小时以上，每次>5克，__-20度_保存。

8. 发现临床_高度疑似的脊灰病例和_高危病例时，就诊医院负

责采集脑脊液___1-2ml ,标明_姓名、_采集日期_区（县）疾控

中心于当日冷藏条件送市病控中心。

9. 以下情况各采集5名接触者（原则上5岁以下儿童）粪便标

本。（1）未采集到_合格粪便标本_的AFP病例。（2）根据临床或流行病学资料_高度怀疑_为脊灰的AFP病例（3）_死亡的AFP病例。

10. 输入性脊灰防控的关键点：发现输入性病例：即是_突发公共

卫生_事情，并且要做出强烈的反应，医疗机构早__发现_、早_诊断_、早_报告_、早_处理，应特别注意来自印度、_尼日利亚、巴基斯坦、_阿富汗_等存在脊灰病毒流行的国家就诊人员。

11. AFP患者_及其带毒者_为传染源，无症状的隐性感染及_无麻

痹_ 患者不易发现，在传播该病中起主要作用。本病潜伏期为

_3-35_ 天，一般_1-2_周，发病前_1_周始从粪便排毒，病后_1-2周排毒率最高，脊灰潜伏期分_末期和瘫痪_前期，传染性最

大，_夏秋季为发病高峰。

12. 麻痹前在北京市活动_35_天以上的AFP病例为北京市AFP病

例，其余属于_异地_AFP病例，异地AFP病例归属原居住地_县级以上疾控机构管理。

13. 各医疗机构指定人员负责AFP病例旬报，于次旬__2__日前查阅

上一旬有关科室的门诊病例登记、传染病报告登记及出入院病例登记，核实AFP病例情况，其结果以_电话或_报表形式报告所属区（县）疾病控中心。

14. 主动监测医院于次月_3_日前完成“医院AFP主动监测_旬表

_”，以_报表形式报告所属区（县）疾控中心。

15. 当前WHO为全球消灭脊灰的主要策略是_免疫_和_监测_两方

面，北京奥运会即将来临，我们不仅努力提高医疗服务水平做好本职工作，从思想上重视_脊来防病_工作，用实际行动为_安全奥运_，为保持我国_无脊灰_状态做出贡献。

东城区医务人员消除麻疹培训考试题

填空

1）麻疹属于法定传染病中的乙类，2005年我国承诺了2012年消除麻疹的目标.

2）发热、出诊（全身性班丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过培训的医务人员初步诊断为麻疹的病例均为麻疹疑似病

例。

任何医疗卫生保健单位和人员发现麻疹疑似病例后，应在24 小时内通过3)

网络进行直报。

4）任何医疗卫生保健单位和人员发现爆发疫情后，应在6小时内以电话方式逐级向上级CDC和同级卫生行政部门报告。

5）根据发病强度，麻疹疫情一般分三种，即散发疫情、爆发疫情和突发公共卫生事件

选择

1）麻疹病人需要隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至14 天（C）

2）1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生》

10例麻疹病例，应视为突发公共卫生事件

（B）

3）以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现>2例麻疹疑似病例，工以乡镇、街道为单位10天内发现5例以上麻疹疑似病例时，应视为爆发疫情。（A）

4）任何医疗卫生保健机构和人员发现突发公共卫生事件后，应当在2小时内以电话或传真等方式向所在地卫生行政部门专业机构报告，同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。

（C）

5）发生麻疹散发商疫情时, 负责调查人员应在24小时调查处理，接到爆发疫情和突发公共卫生事件疫情报告后, 立即到达现场，填写病例调查表并采集标本, 对麻疹病人实施家庭或医院隔离，对疫源地进行消毒等处理, 确定开展MV应急接种工作. 。

（B）

6）接种MV（麻疹疫苗）是预防麻疹最有效的措施，因此在发生麻疹疫情时，

应对< 45岁未患者麻疹，5年内未接种过MV者接触者，应尽快急接种麻疹疫苗，3天内接种率应>95%。接种时应掌握MV接种禁忌症。

（A）

判断

1）医疗机构在发现麻疹或疑似麻疹病例时，只做疫情报告，可以不采血麻疹病例的血标本。（X）

2）麻疹疫源地的处理包括：室内环境进行消毒，室内湿式扫除，开窗通风使病毒迅速排出室外。（√）

3）集体单位应最后1例病例发病后21天内观察有无新的病例，一旦出现新病

例，医学观察期从新病例发生日期间顺延21天。（√）

4）各医院设专人负责本医院的的麻疹的主动监测工作。每旬5日前，到本级监测点（发热门诊、皮科、儿科、内科、传染科、急诊科）通过询问医生、查询传染病登记、传染病报告登记，了解上旬麻疹疫情报告情况，、填写主动监测登记表，及时评价报告的及时性、准确性，并按照常规报告的要求将漏报的病例及时报告CDC。各CDC在每月11日前，将上月的旬报数据进行

汇总，通过”中国免疫规划监测信息管理系统”向市CDC传输。（√）5）麻疹病人应在出疹后14天内采集急性期1-2ml 全血，2-8 ℃保存，24小时内分离血清，采集后48小时内在冷藏条件下送实验室，测定麻疹特异性

IgM 抗体，麻疹IgM 抗体阴性的标本，应风疹IgM 抗体。通过实验室资质认

证的医疗或检验机构也可以负责血标本的检测，并向区县（CDC）反馈实

验室

结果。爆发商情24小时内、散发病例72小时内报告结果。(√) 四．问答题

1) 2012年消除麻疹的总体目标是什么？

答: 到2012年，麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例) ，无本地麻疹病毒传播。

2) 在什么情况下需要在采集第1份血7～10天后采集第2份血标本，以重复检

测IgM？

答：以下三种情况需要第2份血标本，以重复检测IgM

(1 )第1份血在出疹3日内采集的，且酶联免疫吸附试验( ELISA)检测麻疹、风

疹IgM 均为阴性，

(2) 第一份血标本IgM 检测结果可疑；

(3) 临床需要对个别初诊为阴性的病人做出确诊。