医学影像学诊断报告模版 骨关节教学
骨关节病变
左尺桡骨骨质未见异常
左尺桡骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；左肘、腕关节未见异常；其它：未见异常。
骶尾椎骨质未见异常
骶尾椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。
右肱骨骨质未见异常
右肱骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折；软组织正常；右肘、肩关节未见异常；其他：未见异常。
左肱骨骨质未见异常
左肱骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折；软组织正常；左肘、肩关节未见异常；其他：未见异常。
骨盆各骨骨质未见异常
构成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折及脱位征象；软组织正常；其他：未见异常。
关节骨质未见异常
构成关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。颈椎骨质未见异常
颈椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态、骨密度正常；骨质结构完整，未见骨质增生及骨破坏；各椎间隙未见异常狭窄；椎旁软组织未见异常；其他：未见异常。1、气管软化试验阴性 2、颈椎骨质未见异常
左下颈部见密度增高软组织肿块影；气管无受压移位，未见明确狭窄现象；气管软化试验：（第二胸椎上缘水平）深吸、呼气相气管大小相差小于0.3cm；颈椎各椎体缘未见明确骨质增生影；其它：未见异常。
骨质未见异常
构成各骨骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折线；各小关节未见脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。
骨骨质未见异常
骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；关节未见
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监控系统检测报告
报告编号：L A X-J K 煤矿安全监控系统 安全检验报告 委托单位：宁阳县南宁矿业有限公司 受检单位：宁阳县南宁矿业有限公司 系统名称：煤矿安全监控系统 规格型号： KJ76NA 检验类别：委托检验 检验日期： 2011年11月07日 济南鲁安信安全技术有限公司 注意事项 1、报告检测数据仅对当时状态负责。 2、报告无编写、审核、批准人签字无效。 3、报告未加盖济南鲁安信安全技术有限公司“公章”、“检测专用章”和骑缝章者无效。 4、未经同意，不得复制报告。经同意复制的报告,未重新加盖“检 测专用章”者无效。 5、报告涂改无效。
6、若对检验报告有异议，应于收到报告之日起十五日内向检验机构提出，逾期视为受理。 检验机构名称：济南鲁安信安全技术有限公司 检验机构地址：济南市天桥区二环北路18号 邮政编码： 250032 电话： 传真： 目录 目录................................................... 第一部分检验报告...................................... 一、煤矿安全监控系统安全检验报告 ........................ 二、检验环境与设备一览表 ................................ 第二部分监控系统配置布放检验.......................... 一、矿井及监控系统布设概况 .............................. 二、机房............................................... 二、监控系统分站及传感器布放检验 ........................ 1、系统基本参数表...................................... 2、分站配置布放检测.................................... 3、系统传感器布放配置检测.............................. 第三部分系统功能检验.................................. 一、系统基本功能检验 .................................... 二、系统软件功能检验 .................................... 1、一般软件功能检验.................................... 2、系统显示功能检验....................................
正常X线报告书写模板
正常X线报告书写模板 各个地方，各间医院，甚至每一个医生的X线报告书写习惯都不同，但都遵循一定的模式，基本上格式小异。以下正常X线报告书写模板仅供参考！，有病变的报告书是在正常X线报告书上添加、删减而成。 胸部正侧位 两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。 颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位 颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同） 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光滑柔软。余未见异常。 意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影（ＩＶＰ） 造影前腹平片示腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76％泛影葡胺40毫升（或20毫升），双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰；综合7，20，30分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见扩积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。
信息系统诊断建议报告
上海理光传真机有限公司 信息系统分析报告 策划设计：专家组 上海三元企业管理有限公司 2001年12月20日 目录 第一部分：各系统的现状分析.................................... 一、信息系统现状分析 (1) 二、EDP系统的现状与问题分析 (2) 应用情况 (3) 存在问题 (4) 三、销售系统分析 (8) 应用现状 (8) 公司改革7方之
存在问题 (9)
四、财务系统分析. (10) 应用现状 (10) 存在问题 (11) 五、N OTES办公系统分析 (14) 应用现状 (14) 存在问题 (14) 第二部分：现存问题的原因分析.................................... 一、各子系统内部的缺陷（详见现状分析） (16) 二、企业缺乏一个比较前瞻性的战略，导致信息系统的定位与规划不明确 (16) 三、子系统之间无法实现信息共享 (20) 四、缺少一个统一负责信息系统规划和管理的部门，而是分散在各部门，各司其职，缺乏总体协调第三部分：上海理光信息系统规划的对策建议.................................... 一、信息系统规划的目标. (23) 二、信息系统应用系统分析. (24) 16 .. 21 23 一）信息系统愿景 (24)
（二）信息系统应用总体结构 (26) （三）订单获取与完成流程 (27) （四）制造与物料流程应用系统 (29) （五）新产品研究与开发流程 (33) （六）售后服务流程应用系统 (35) （七）财务流程应用系统 (37) （八）人力资源流程应用系统 (39) 三、信息系统实施方案的简单建议 (40) 四、关于WEB应用的建议 (43) 五、关于成立信息中心的建议 (44) 附录....................................................................... .46
医学影像学诊断试题-骨、关节系统-13(详细)
医学影像学诊断试题（骨、关节系统） A型题 1、出生时那个骨骺及骨化中心已经出现 A、股骨头 B、股骨远端 C、肱骨小头 D、月骨 E、钩骨 2、脊椎中可见到乳突和副突的是： A、颈椎 B、胸椎 C、腰椎 D、骶椎 E、尾椎 3、MARFAN综合征的X线表现中，找出一项是错的 A、蜘蛛指 B、干骺端多发小的透亮区 C、骨的长度增加 D、疝 E、主动脉瘤 4、长管骨骨折的检查，通常要求： A、正位和侧位片 B、两侧正位对比 C、正位和侧位片，并包括邻近关节 D、正侧和斜位 E、根据骨折不同部位，选择部同照像方法 5、疲劳骨折，最好发于： A、肱骨 B、尺骨和桡骨 C、第二、三跖骨 D、股骨 E、胫腓骨 6、骨折愈合修复过程中，形成骨痂的转机是： A、骨折端骨膜增厚 B、血肿机化后钙质沉着 C、成骨细胞活跃 D、在血肿内肉芽组织生长的同时，内外骨膜也产生骨样组织，而后骨化 E、骨折端外骨膜产生新骨 7、测量脊椎滑脱最常用的方法是： A、MESCHAN氏法 B、GARLAND氏法 C、MEYERDING氏法 D、MC RAE氏法 E、MC GREGOR氏法8、下列诸病中，哪一种不是骨软骨病 A、PERTHES病 B、OSGOOD—SCHLATTER病 C、POTT病 D、第一种KOHLER病 E、第二种KOHLER病 9、颈椎病照片是为了解： A、正位片上锥间隙是否变狭窄 B、侧位片上锥间孔是否缩小 C、侧位过伸过屈位片上锥间孔是否缩小 D、侧位片上锥间隙是否狭窄，锥体前后缘有无骨质增生 E、脊髓碘油造影，观察间隙有无狭窄 10、骨瘤好发于： A、颅骨、颜面骨、下颌骨 B、长骨 C、短骨 D、扁骨 E、软骨 11、良性骨肿瘤的化验检查： A、血色素正常，白细胞计数高，肿瘤细胞形态正常 B、雪色素降低，碱性磷酸酶正常，肿瘤细胞形态正常 C、血色素正常，碱性磷酸酶正常，肿瘤细胞形态近于正常 D、血色素偏低，碱性磷酸酶升高，肿瘤细胞异型多 E、血色素正常，碱性磷酸酶升高，肿瘤细胞异型多 12、骨软骨瘤表现，哪项是错误的 A、是最常见的良性骨肿瘤 B、好发于长骨干骺端 C、10～20岁发病多 D、好发于股骨下端，胫骨上端 E、可侵蚀附近骨，形成骨质破坏 13、找出一项不符合骨样骨瘤的表现
系统的组织诊断分析报告
系统的组织诊断分析报告 为帮助公司发现或判断经营管理上存在的问题，确诊产生问题的原因，制订出行之有效的改善方案，以及实现改善方案的措施，特制定此报告 一、组织诊断分析 （一）职能结构： 直线职能制，能够适应公司初创阶段的运作需要，但是难以满足公司未来发展需要，在单纯的直线职能管理模式下，项目没人全面承担日常管理的责任，综合协调的事务只能上升到高层，于是总经理常常陷于事务之中，难以脱身；战略规划不清晰，员工缺乏对公司远景规划的了解。 （二）层次结构： 公司目前是一种高度集权的模式，这种模式不利于发挥职工的积极性，也不利于培养人才和增加员工的责任心；上下级部门之间沟通效果差，没有形成鼓励员工提合理化建议的氛围 （三）部门结构： 部门结构在工作中逐步完善，但是仍有部分职能缺失；各部门只作自己的计划，没有部门对公司整体计划的制定、整体计划与部门计划地结合与控制负责；在工程实施与项目策划之间，由于缺少设计部门作为连接，影响方案的顺利实施；职能缺失将直接导致职能部门管理效应发挥不足，如人力资源部从事的多为事务性工作，其人力资源
规划、员工职业生涯设计等管理职能基本没有发挥 （四）职权结构： 职权划分不清，容易出现推诿扯皮现象；虽然有比较完善的制度，但是由于种种原因，造成了制度成为“摆设”，如物资采购制度 二、市场运营中心分析 （一）职能结构： 中心只能对其职能范围内负责，谁都能管项目但谁也不能最后负责，很难达到预定目标。 （二）层次结构 1.公司目前是把较多和较重要的经营管理权责集中于企业高层组织，统一指挥，强化控制。但同时也降低决策质量、降低组织适应能力、降低组织成员工作热情。 （三）部门结构 目前的市场运营中心只有少量的策划辅助工作，难以承担公司项目整体策划的需要 （四）职权结构： 授权不充分、不明确，各岗位的工作职责不好界定，导致关系、流程紊乱，关系协调复杂。 三、优化建议 （一）提高组织效能 从组织绩效、人力效能以及组织健康度等方面对组织效能进行综合评估。在对组织绩效的评估方面，可以使用KPI 与OKR 两套绩效
医学影像诊断报告书写规范
医学影像诊断报告书写规范 一、胸部X 线报告胸廓：对称、畸形、骨骼情况。 肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。 肺门：正常、增大，有无肿块等。纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。 二、心脏平片X 线诊断报告摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。胸廓：纵隔与横形态有无异常。 肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现． 心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。 三、泌尿系统X 线诊断报告 1、平片： （1）两肾轮廓、位置、形态与大小。 （2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。 （3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。 （4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。 （5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。
2、排泄性尿路造影（IVP）。 （1）两肾轮廓、位置、形态、大小。 （2）使用对比剂名称、剂量、浓度。 （3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45'－60'或更长时间摄片观察。 （4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。 （5）膀胱充盈情况。 （6）两侧输尿管显示情况。 3、逆行肾盂造影（RCP） （l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。 （2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。 （3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。 （4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。 4、膀胱造影 （1）造影剂名称、浓度、剂量。 （2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。 （3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。 （4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。 （5）有无其它异常发现。 四、头颅、五官X 线诊断报告 1、头颅平片X 线诊断报告
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CT诊断报告模板 头颅 1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿 2.左/右侧额/颞/顶骨骨折 于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚, 颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。 颅内未见异常 双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。 颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。 双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。 鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤
矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为：X X cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT值 Hu，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值 Hu，冠状面见肿块呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。 垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。 垂体冠状面直接增强示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。 颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤 于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。 鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。 横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为：X X cm, 平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
影像诊断报告书写规范标准
诊断报告书写规 第一章诊断报告书写常规 一、诊断报告书写规是诊断质量的最终反映： 医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此，医学管理 学就提出了质量保证与质量控制的种种规与办法。发达国家的医学质量保证，质量控制是 由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加 一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规与实施办法， 并加以贯彻与推广。 诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规的诊断报告书中可以看得出使用的 设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否 正确等等。因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要 走的路就是诊断报告书的规化。 二、规化医学影像学诊断报告的格式 医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。 1、一股资料，往往是表格式的。逐项填写： 患者、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI 号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。 2、检查名称与检查方法或技术。、 3、医学影像学表现。如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。 4、医学影像学诊断。
5、书写报告与审核报告医师签名。 三、规化医学影像学诊断报告书的容： 规化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的容，建议如下。 1、一般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项，即X线号、CT号、MRI 号与DSA号等，”适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部们或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如CT、MRI、DSA等工作室，并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属于检查号的。 患者的、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的，对于同名同姓的患者， 可根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以识别。 2、检查名称与检查方法或技术 对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科）在影像诊断报告书中只用“检查名称”一项就可以。这类科室一股均采用检查常规，一切按常规办事。或虽无书面的常规，但有科室人员相互默契的常规。例如会诊单上写“胸部摄片”就一定是胸部正侧位。会诊单上写“鼻窦摄片”就一定是water位摄片等。但对于二甲以上标准医院规模较大的放射科，在报告中须增加“检查方法”或“检查技术”一项。这类科室开展项目很多，新开展项目出现且科室主治医师以上医师较多，各人常用检查技术可能不一致，这些情况应在“检查方法”一项中有所说明。传统的检查如钡餐造影等，均按统一常规操作，其它临床医师也知道是怎么回事，故在“检查方法”项中注明为“常规”即可，否则应对“检查方法”或技术作一交代。 3、医学影像学表现 过去普通平片与较简单的造影检查，摄片数目较少，多主对其表现作较全面的描述与 讨论。例如对正常胸部正位片，要求对肺野、肺门、肺段、胸膜、横隔、纵隔，所见骨骼与 胸廓软组织进行较详细描述。当然也有少数医师只在医学影像学表现项下书写“心、肺、膈 无异常”一句，同时在“医学影像学诊断”项下书写相同的结论，我们认为这样书写不规。 现在不少检查项目观察容很多，如 CT增强前，后扫描的层面往往甚多，同一层面还可采用不同的窗位进行观察，书写报吉医师不可能也无必要对所观察过的全部容作所有阳 性或阴性的叙述。根据当前的情况我们认为在“医学影像学表现”项目中应包括以下三方面 的容，而书写繁简程度可由各组室自行决定。
企业高质量管理系统体系诊断地报告材料
企业内部管理体系诊断报告（经典） 公司内部管理体系存在着一些问题与不足，这些缺点现在虽然还不足以致命，但对于它们的任何忽视和放纵，都将在 不久的将来给通顺带来巨大的损失。当然，这些问题大都属于企业发展进程中的问题，而且目前公司的领导也已经意 识到并已逐步采取了一系列整改措施。我的介入更多的是站在专业的角度，全面、系统、有序地深挖问题所在，并力 求探讨和提供解决问题的序列与方法，因此，无论对问题的提出还是后续对策与策略的设计，都是有积极意义的。 一、企业内外部环境分析： 自我国加入WT氏后，国内外的市场前景空前壮大，同时市场的竞争也日趋激烈，尤其是一些没有完全规范的中小型民营企业发展，无疑比以往更加维步艰难，真正有一种“狼来了”的感觉。翻开历史陈卷：曾经风靡一时的明星企业、达智大师、巨商富贾（如东北的飞龙、中南的红桃K）,都因经营不善，不得不停业整顿。众所周知，国内企业老板的成长经历多是由成功的商人发展而来，企业管理不成熟，大多数企业都是摸着石头过河，凭以前成功的经验做事，而且所有权和管理权不分，如此形成的只能是不规范的管理，甚至是与规范化管理背道而驰的，企业如人体，一样有生命周期，国内企业多数已走过幼年期（营销创业期），迈向成长发展期，这时候企业更需要关注的是自身体质的加强、企业基础的建设，也就是走向管理规范化的道路。总结现代成功企业的发展经历得出一个结论：任何企业要想在这个激烈的市场竞争中占有一席之地，必须选择适合自己长足发展的组织模式、经营模式和经营体制，加强内部管理，练好内功，提倡制度化管理，规范各部门的工作流程，建立培训和激励机制，搭建员工职业发展平台，重视数据化管理、企业文化建设和业绩评价体系运作管理，内部加强控制，外部规范市场，只有这样，企业才能拥有属于自己的市场空间，才能无往而不胜。 二、当前企业存在的病态： 1现代管理意识尚需提高，管理的思维方式较为滞后。 2、缺乏制定中长期企业战略与战术的运行机制。 3、信息收集和运用的能力薄弱，未将其形成战略性明确的工作内容与环节。 4、内部管理的系统化、规范化程度较低。 5、行政组织体系功能欠缺，企业内部行政管理与控制职能未能有效执行；公司的行政管理人员相对公司规模是 足够的，但都忙于盖章、办公用品采购、传递文件等琐事，公司提出的大行政概念有名无实，这也造成部门分工、职能界定的不清和资源在公司内配置的不合理。 6、公司管理随意性较大，领导缺乏管理力度。 7、品管部门不健全，，部门职责模糊（如：品管人员与车间生产管理人员因产品检验标准问题经常发生冲突 等），与生产部之间对产品质量标准的认定不统一、处理权限的设置不够科学。 8、生产流程存在职能划分与工作衔接的模糊地带，大部分流程可操作性不强。 9、公司人力资源储备、人才培育与选拔、薪酬体系、业绩考核等方面缺少规范、科学、合理的机制，公司企业文 化氛围缺乏吸引力和激励性。 10、公司目前并无象样的培训系统。 11、公司对员工缺乏基本的福利规划和职业生涯规划。 12、人力资源管理极不完善，没有规范的人力资源管理流程。 13、没有合理的激励薪酬方案和考核体系，薪酬体系不合理、不科学，员工的薪酬和绩效评价仅凭老板的主观意识 办事。 14、生产计划管理不完善，没有生产计划排程，没有生产现场看板管理，没有完整的生产管理台账。 15、管理层存在工作方法简单，不以身作则现象极为严重，对下属缺乏主动沟通。或仍凭个人魅力来统帅全局，在 公司已经发展壮大的今天，已经不再适用，庞大的队伍急切呼吁理性与法制化的管理。 16、缺乏一个合适的激励和发展机制，导致了歪风邪气的抬头，我们觉得这和企业文化建设的滞后也有一定关系， 这些最终导致了企业人才优势的难以发挥。 17、公司在整个营销网络的建设上还停留在人员营销的阶段，很少考虑营销工程本身的系统性和技巧性。
放射科诊断报告书写规范
放射科诊断报告书写规范 一、医学影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和（或）功能改变。医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗起到非常重要的作用：诊断报告的内容必须客观地反映其变化，符合质量保证与质量控制要求。医学影像学诊断报告书的格式应包括以下5 项：1）、一般资料。 2）、检查名称、检查方法或技术。 3）、医学影像学表现。 4）、医学影像学诊断。 5）、书写报告医师签名。二、规范化医学影像学诊断报告书的内容规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定联系。每一项目应书 写的内容如下。 1．一般资料医学影像学的诊断报告书一般为表格式，各医院可根据各种不同设备设计各自的表格。一般资料包括患者姓名、性别．年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、影像序号、检查日期、报告日期等。报告书写者应逐一填写。检查号可以统一编号或分成几项，如X线号（CR DR ）。2.检查名称，检查方法或技术。对于常规检查要注明检查名称，特殊检查要注明检查方法或技术。 3．医学影像学表现 1）、临床对医学影像学诊断所要求的内容，即阐明有无临床疑似疾病的表现
或征象。如有，则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度、形态及其与 周围组织的关系等加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说 明“未见”。 2）、临床所疑疾病以外的阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病” 以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；④难以定性的或可疑的征象。 3）、对有鉴别诊断意义的阴性征象应加以描述。 4．医学影像学诊断医学影像学诊断有其局限性。不同疾病可有类似表现， 同一疾病又可有不同表现，而且随时间改变，病变可发生变化。因此，医学影像学诊断要密切结合临床资料．必要时要亲自检查患者，以提高诊断符合率。医学影像学诊断为整个医学影像检查的结论，不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出检查结论。诊断结论一般分为四种情况： 1）、正常或未见异常。 2）、病变肯定，性质肯定。 3）、病变肯定，性质不肯定。这种结论义可分两种情况：①以某一疾病为主但不典型：②病变征象无特征性。可有多种可能性，依次说明可能的疾病。4）、可疑病变，所见表现不能肯定为病变，可能为正常变异或各种原因造成的假象。需要病员补充检查，可在诊断结论后提出建议，如建议补加增强CT 扫描或加做MRI其他序列检查等。 5．医师签名签名医师即此份医学影像诊断报告书的责任人。如只有一名医师签名必须由主治医师或主治医师以上医师签名。如书写报告者为住院医师，
公司人力资源管理诊断报告
XX有限公司 人力资源管理诊断报告 本人力资源管理诊断报告分为七个部分，第一部分是对人力资源状况的综合分析，第二部分到第六部分分别对人力资源管理的规划与招聘、培训与发展、考核、薪酬、文件资料管理等五个方面进行诊断，第七部分是针对问题给出解决方案。 第一节综述 一．思路 综述中首先分析本公司原有的人事管理体制，然后从年龄、专业等方面分析人员结构并与其发展战略要求的人员结构进行比较分析，最后分析现有人力资源管理职能的执行情况，以此说明重建整个人力资源管理体系的必要性和迫切性。 二．主要内容 本公司是一家集制造和销售为一体的专业化塑胶制品生产销售企业，工厂部分管理人员来自于国有企业，所以公司部分的管理模式仍然沿用国有企业的管理模式。多数员工希望通过导入规范化的人力资源的一系列变革改进现状，但有一部分工厂员工不认同这个方式，变革中因此存在阻力。总体上，本公司的人力资源管理观念和意识已经有所起步，部分人员已经有了人力资源管理的意识，但是现在的人力资源管理仍然停留在档案处理的传统的管理模式上，已经不能满足本公司迅速发展的需要。 本人在对人员现状分析发现，公司人员结构不合理：开发人员和销售人员比例过小，两者一共只占公司员工总数的10.71%，中高层管理人员年富力强，但绝大多数（93.33%）是技术出身，缺乏规范化的管理技能和现代化的管理技术手段；公司没有研究生以上学历的人员，半数以上的技术人员是助理工程师及以下职称，销售队伍的年龄结构不合理，其中高年龄段人员占总销售人员的（73.33%），并且真正是销售专业毕业接受过正规的销售专业化培训的人员比例占26.67%，其他的专业人员占73.33%。工人队伍年龄结构不合理，18-30岁之间的人数比例占全工人的40%，而30-60岁之间工人占全部工人的60%，并且但教育层次，有近73%的工人是初中以下文化水平。
医学影像诊断报告审核制度与流程
医学影像诊断报告审核制度 与流程 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
医学影像科诊断报告审核制度和审核流程一、审核制度：1、医学影像报告各项内容需填写准确，影像描写简明、确切，报告应密切结合临床，结论应反映客观。 2、急诊报告先由进修医师、轮转医师书写，再由值班住院医师、主治医师审核后签发；若为疑难急诊片，则先发临时报告，次日由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发，同时换回临时报告。一般报告先由进修医师、学生、轮转医师书写，再由住院医师、主治医师审核后签发。疑难报告先由进修医师、学生、轮转医师书写，之后由住院医师、主治医师审核，再由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发。 3、值班医师应挑选当日典型病例及疑难病例以备次日集体读片。次日早交班时，由值班医师汇报患者临床资料及影像表现，提出初步诊断意见。之后其他医师充分发表各自的见解，展开讨论。最后由主任医师归纳、总结，统一结论，得出最终诊断意见。其间，值班医师需做好记录工作。 4、若疑难病例经讨论后不能得出明确结论者，需由专人记录、追踪手术、病理结果，于每月疑难病例讨论会时集体阅片，共同提高。
5、每月组织专人到病案室对影像报告进行追踪、记录，于每月的疑难病例讨论会上集体阅片，分析影像报告正确与错误的原因。 6、每天早交班读片时需根据摄片质控标准，做好劣片登记，每周一次由技师长组织技术读片。审核流程： 1、急诊报告：进修医师、轮转医师书写报告值班住院医师、主治医师审核疑难急诊副主任医、主任医审核或集体阅片讨论。2、一般报告：进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、主治医师审核 3、疑难报告：进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、主治医师审核副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论。
dr检查报告单模板工作范文
dr检查报告单模板 篇一：XXX医院CT检查报告单模板 XX总医院 CT检查报告单 扫描日期 20XX年6月14日 呼吸内科 住院号 ------ CT号 94700 姓名 XXX 性别女 年龄 25岁 病区 -- 床号 -- 胸部平扫 扫描层距 10mm 扫描层厚 10mm 影像所见 扫描层数 15 胸部平扫并与20XX-8-17本院片比较，左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。 影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变
———审核 联系电话：0359-xxxxxxx 影像医师 报告日期：6/14/20XX 2:29:21 PM 下载后若要修改，可以选择“工具”/取消文档保护，密码123，修改完毕重新选择“工具”'/ ，修改为.dot格式后保存到Word 模板目录。使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项，无需在键盘和鼠标间来回往复选择。以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态，使用前请将红字及以后部分删除使用。 篇二：固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单 固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单 检查日期年月日第片DR号 篇三：各部位X线报告模板 各部位X线报告单模版 1头颅骨质未见异常 头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。 2各组副鼻窦未见异常。 双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。
右侧慢性上颌窦炎。3 右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。 4双侧乳突未见异常。 双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。 5鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。 6心、肺、膈未见异常。 胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。 7静脉肾盂造影未见异常 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后，8'片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常， 杯口锐利；15'片所见同上；25'片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续显影，并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。 8右肾结石。 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧
医学影像诊断报告书写规范
医学影像诊断报告书写规范 一、胸部X线报告 胸廓：对称、畸形、骨骼情形。 肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发觉病灶要描述其部位、形状、边缘、大小、有无空泛等等情形。 肺门：正常、增大，有无肿块等。 纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发觉等。 横隔：位置、形状有无改变，肋隔角与心膈角情形。 心脏：外形有无专门变化，心胸比率，各房室情形。 二、心脏平片X线诊断报告 摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。 胸廓：纵隔与横形状有无专门。 肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现． 心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情形，食道左房压迹变化情形。 三、泌尿系统X线诊断报告 1、平片： （1）两肾轮廓、位置、形状与大小。 （2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。 （3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情形。 （4）脊椎、骨盆区、骨骼有无专门。 （5）肠道内容情形及其他腹部专门阴影。 2、排泄性尿路造影（IVP）。 （1）两肾轮廓、位置、形状、大小。
（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。 （3）两肾功能显影情形：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时刻摄片观看。 （4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情形。 （5）膀胱充盈情形。 （6）两侧输尿管显示情形。 3、逆行肾盂造影（RCP） （l）两肾轮廓、位置、形状、大小、注明导管位置。 （2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。 （3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情形。 （4）腰骶椎与骨盆区骨质情形。 4、膀胱造影 （1）造影剂名称、浓度、剂量。 （2）膀胱充盈的轮廓、形状、大小；病理性改变应讲明病变范畴大小，边界与邻近脏器的关系。 （3）若观看膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情形。 （4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情形。 （5）有无其它专门发觉。 四、头颅、五官X线诊断报告 1、头颅平片X线诊断报告 （1）头颅大小与形状。 （2）颅骨内外板与板障厚度与密度情形。 （3）颅缝与囱门有无专门。 （4）脑回压迹有无增多、增深。 （5）颅板血管压迹有无专门。 （6）蝶鞍大小、形状。骨质有无专门。 （7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形状。大小、数目如何。（8）头颅软组织情形。
X线诊断报告模板合集(最新版)
X线诊断报告模板合集 １
2014年12月 一、呼吸系统 (一)肺结核： 右(左)肺上叶肺结核。2、右侧胸腔积液 ２
右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 双上肺结核－－部分硬结钙化 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)上肺结核－－部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 双肺上叶陈旧性肺结核 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)肺上叶陈旧性肺结核 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清 ３
晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 双上肺结核－－大部分硬结钙化。 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)上肺结核－－大部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散 右侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其内密度不均，隐约见不规则透亮区影；右下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 两肺急性粟粒型肺结核 双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 ４
怀孕报告单模板
怀孕报告单模板 篇一：孕期B超检查报告单 沛县魏庙镇中心卫生院 脑电图检查报告单 检查日期年月日脑电图编号：姓名性别年龄科室： 报告医师 年月日 沛县魏庙镇中心卫生院 脑电图检查报告单 检查日期年月日脑电图编号：姓名性别年龄科室： 报告医师 年月日 沛县魏庙镇中心卫生院孕期B型超声检查报告单超声号_______ 姓名性别年龄科别床号住院号检查所见胎位_______cm双顶径_____cm胸径_______cm腹径______股骨____cm 胎心率_____次/分羊水______胚囊大
小_____胚芽______胎心搏动_______ 胎盘附着部位：宫底、前壁、后壁、左侧壁、右侧壁 胎盘位置：中央型、部分型、边缘型、低置型 子宫大小：长度_______宽度_______厚度_______肿瘤附件：左大小 右大小 1、描述 2、告知：超声是一种影像检查方法，有一定局限性，且被检查者各种因素影响，胎儿一些器官或部位无法显示或显示不清，如胎儿肢体末端、颜面、耳部结构不能完全显示。另胎儿生长发育是一种动态过程，胎儿解剖结构的异常没有发育到一定程度，有可能不为超声所显示，尤其是胎儿心脏。胎儿性别和生殖器有关的问题因国情需要不在胎儿超声检查范围内，特此说明。 3、影像诊断： 请结合临床 本报告仅供参考，请妥善保管，遗失不补 检查医生年月日（本报告仅供临床医师参考） 沛县魏庙镇中心卫生院
脑电图检查报告单检查日期：年月日脑电图号：姓名：性别：年龄：科别：检查医师年月日 沛县魏庙镇中心卫生院 脑电图检查报告单检查日期：年月日脑电图号：姓名：性别年龄科别 检查医师年月日 沛县魏庙镇中心卫生院 姓名_______性别_______ 年龄_______ 门诊号_______科别______病区_______ 床号_______ 住院号_______临床症状及检查超声号_______ 彩色超声检查申请单 检查部位 1、腹部（肝、胆、脾、胰） 3、胃肠道 5、膀胱残余尿量测定 7、胸腹水检查及穿刺定位 9、阴道
CT诊断报告模板(超全完整版)
《CT诊断报告模板》--头颅 正常头颅CT平扫未见异常 脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。 脑外伤（颅脑损伤）： 1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿 颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度，慢性为低密度。）顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。 3脑挫伤 脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。余脑室脑池系统显示形态正常。颅骨无明确骨折。 4脑挫裂伤 脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。颅骨无明确骨折或伴有骨折。 颅内占位性病变 1单发和多发占位 （1）单发占位 脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，颅骨骨质无变化。多见于胶质瘤。水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层（质）区。 （2）多发占位 脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显，病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。多见于转移瘤。 脑囊虫 脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结节状环形强化，并见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，中线无移位。 蛛网膜囊肿 脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰，局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位。 鞍区占位性病变 1鞍内占位性病变 蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度，鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入，脑室脑池系统显示大小形态正常，中线无移位，增强后病变呈环状或明显强化，多见垂体瘤 2鞍上占位性病变 鞍上池显示不清，鞍上池内见混合密度/低密度/高密度，周边可见不规则钙化，三脑室扩张但中线不移位，脑池脑沟显示小或正常，增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。多见颅咽管瘤或生殖细胞瘤。
医学影像学诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告书写规范 、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映： 医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此，医学管理 由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。 从我国近年来的实践看， 也是由政府部门施加 定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法， 并加以贯彻与推广。 正确等等。 因此， 我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中， 走的路就是诊断报告书的规范化。 二、规范化医学影像学诊断报告的格式 医学影像学诊断报告书的格式是一种形式， 它反映的内容必须要符合质量保证与质量 控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。 但是从质量保证与质量控制角度出发， 我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下 5 项。 1、一股资料，往往是表格式的。逐项填写： 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、 MRI 2、检查名称与检查方法或技术。 3、医学影像学表现。如 X 线所见、CT 所见、MRI 所见、DSA 所见等。 4、医学影像学诊断。 5、书写报告与审核报告医师签名。 三、规范化医学影像学诊断报告书的内容： 规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同， 联系，它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容，建议如下。 般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的 表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。 报告书写者应逐一填写。 我们建议检查号分成几项， 即X 线号、CT 号、MRI 号与DSA #等，” 适用于较大医院。 如该院放射科还包括超声与核素成像， 也可再加上相应的编号。 这是因为 放射科的技术部们或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如 CT MRI 、DSA 等工作室，并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属 学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。 发达国家的医学质量保证， 质量控制是 诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。 从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用 设备是什么， 检查的操作技术或程序是怎样的， 诊断者观察是否全面， 以及诊断的思路是否 第一步要 X 线号、 CT 号、 号、 DSA 号、X 片序号、检查日期、报告日期等等。 但却有一定的 1、