中级主管护师考试必背知识点
中级主管护师考试必背知识点
知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，医学`教育网搜集整理三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
知识点2：
I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。
II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。
知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
知识点4：
左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。
右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
知识点5：
洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄
中毒的特征性表现。
其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。
知识点6：
胎心率：120～160次/分
新生儿心率：120～140次/分
一岁以内：110～130次/分
2～3岁：100～120次/分
4～7岁：80～100次/分
8～14岁：70～90次/分
知识点7：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。
（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。
（二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。
（三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。
（四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。
（注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。）
知识点8：
（1）直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全
（2）急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩
（3）震颤常见于：动脉导管未闭
（4）二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿
（5）最容易引起心绞痛的是：主A狭窄
知识点9：心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别
心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。
知识点10：潮式呼吸
即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
知识点11：子宫脱垂的临床表现
1.症状轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。
子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。
2.体征子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：
Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。
轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。
重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
知识点12：
目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，医学`教育网搜集整理即中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）。
知识点13：呼气性呼吸困难
呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。
知识点14：子宫体与子宫颈的比例
婴儿为1：2，成人为2：1
知识点15：补钾原则
1.不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应给予补钾。
2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%.
3.不宜过多成人每日补钾2～3g，严重补钾不超过6～8g，小儿每公斤体重0.1～0.3g.
知识点16：皮肤烧伤的深浅
我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。
（1）Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。
（2）Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8～14天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素
沉着，但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18～24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
（3）Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。
知识点17：
妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度（cm）
12周末耻骨联合上2～3横指
16周末脐耻之间
20周末脐下1横指 18（15.3～21.4）
24周末脐上1横指 24（22.0～25.1）
28周末脐上3横指 26（22.4～29.0）
32周末脐与剑突之间 29（25.3～32.0）
36周末剑突下2横指 32（29.8～34.5）
40周末脐与剑突之间或略高 33（30.0～35.3）
知识点18：小儿补液：
轻度脱水：失水量为体重的5%（90-120ml/kg）。由于身体内水分减少，v患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水：失水量约为体重的5%-10%（120-150ml/kg）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水：失水量为体重的10%以上（150-180ml/kg），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
知识点19：
1.稽留热：指体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。
2.弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等医学`教育网搜集整理。
3.间歇热：指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，有反复发作。即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾、成人肺结核等。
4.不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
知识点20：
1.十二指肠溃疡的疼痛常在餐后3～4小时开始出现，特点是疼痛-进餐-缓解，又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜痛”。
2.胃溃疡的疼痛常在餐后1/2～1小时开始出现，特点是进餐-疼痛-缓解。
知识点21：灌肠的禁忌症
灌肠的禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人。
知识点22：洗胃
适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。
禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
知识点23：隐血试验膳食
隐血试验膳食：试验期为3天，试验期间忌食造成试验假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。（这个知识点常考到，希望大家记住）
知识点24：
特殊口腔护理的适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。
知识点25：小儿体重计算方法：
1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7
7～12月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25
2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8kg
知识点26：服药原则
1.服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂与茶叶中的鞣酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。
2.健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，促进胃液分泌，可促进食欲；对胃有刺激性的药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，极少药物与胃壁的刺激；助消化的药物宜饭后服，有助于食物的消化。
3.抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。
4.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后应鼓励病人多饮水。
5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物，降低疗效。
6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停
服用，并告知医生。
知识点27：法洛四联症的四种畸形
法洛四联症的四种畸形：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。
知识点28：新生儿分类
1.足月儿：指胎龄满37周至未满42周（260～293d）的新生儿。
2.早产儿：指胎龄<37周（259d）的新生儿。
3.过期产儿：指胎龄≥42周（≥294d）的新生儿。
知识点29：流产
流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。
知识点30：流产的临床类型
1.先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。
3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
4.完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
知识点31：骨折和关节脱位的鉴别
一般表现：疼痛和压痛、局部肿胀、功能障碍。
特殊表现：骨折的特有体征包括畸形、反常活动、骨擦感或骨擦音。关节脱位的特有体
征包括关节畸形、弹性固定、患肢长度改变。
知识点32：中心静脉压
中心静脉压（CVP）：指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为5～12cmH2O.小于2～5cmH2O 表示右心充盈不佳或血容量不足，大于15～20mH2O表示右心功能不良。
知识点33：褥疮的易发部位
褥疮的易发部位：多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。
俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
知识点34：粪便颜色
粪便颜色：柏油便提示上消化道出血；暗红色血便提示下消化道出血；陶土色便提示胆道梗阻；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。
知识点35：输液滴速与时间的计算方法
输液时间（分）=[液体总量（ml）×每毫升相当的滴数（15滴）]÷每分钟滴数
每分钟滴数（滴）=[液体总量（ml）×每毫升相当的滴数（15滴）]÷输液时间（分）知识点36：中毒
1.瞳孔缩小见于有机磷、毒扁豆碱、吗啡中毒；
2.瞳孔扩大见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等中毒；
3.视力障碍见于甲醇、有机磷、苯丙胺中毒。
知识点37：颅内压
正常成人平卧时颅内压为10～15mmHg（1.33～2kpa），颅内压15～20mmHg（2～2.7kpa）为轻度增高，20～40mmHg（2.7～5.3kpa）为中度增高，>40mmHg（1>5.3kpa）为重度增高知识点38：
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值：35～45mmHg（4.7～6.0kPa），平均40mmHg （5.33kPa）。
动脉血氧分压（PaO2）正常值：90～100mmHg（12～13.3kPa）。
动脉血氧饱和度正常值：96%～100%.
知识点39：仰卧位
1.去枕仰卧位
（1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。
（2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
2.中凹卧位
（1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
（2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
3.屈膝仰卧位
（1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。
（2）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。
知识点40：血压
测量血压时要做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
影响血压的因素：
袖带太窄，所测血压，偏高，反之则，偏低。
袖带太松，所测血压，偏高，反之则，偏低。
肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。
读数时视线高于水银柱（俯视），则读数偏高，反之则偏低。
知识点41：心功能
心功能分级
根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：
心功能一级临床表现：体力活动不受限制；
心功能二级临床表现：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；
心功能三级临床表现：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器
淤血体征；
心功能四级临床表现：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
根据心功能情况决定活动和休息原则：
心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间；
心功能二级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间；
心功能三级患者，以卧床休息，限制活动量为宜；
心功能四级患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。
知识点42：呼吸气味的改变
1）恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。
2）肝腥（肝臭）味：可见于肝性脑病（肝昏迷）病人。
3）氨（尿）味；可见于尿毒症病人。
4）烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。
5）刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。
知识点43：外源性、内源性哮喘的区别
知识点44：新生儿的特殊生理状态
（1）生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升，7～10天应恢
复出生时的体重。
（2）生理性黄疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退。
（3）乳腺增大，出生后3～5天，有时可有乳汁，2～3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损伤。
（4）阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。
知识点45：2岁以下小儿营养不良
2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；
Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25%.
Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40%.
Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40%以上。
知识点46：产后出血的原因
（1）子宫收缩乏力。
①全身性因素：有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多的镇静剂，麻醉剂和降压药等。
②局部因素：羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等。
（2）胎盘滞留和残留，妨碍了子宫收缩。
（3）软产道损伤。
（4）凝血功能障碍：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。
知识点47：预产期推算方法
末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15.实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。
知识点48：常用漱口溶液
（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。
（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。
（3）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。
（4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。
（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。
（6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH 值偏碱性时适用。
（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。
知识点49：颅内压增高的临床表现
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢；脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等；最后可导致呼吸、循环功能衰竭。
知识点50：宫颈癌临床分期
Ⅰ期癌瘤限于宫颈（不考虑宫体是否受侵）。Ⅰa1期轻微显微镜下间质浸润Ⅰa2期显微镜下可测量的微小瘤，间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm，水平方向浸润不超过7mm，大于上述病变范围应为Ⅰb期。b期病变范围超过Ⅰa2期，临床可见或看不见病灶，已有的脉管（静脉或淋巴管）侵犯不变更分期，但应特别注明，以便决定是否影响以后的治疗。
Ⅱ期癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一。Ⅱa期无明显宫旁浸润。Ⅱb期有明显的宫旁浸润。
Ⅲ期癌瘤浸润已达盆壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。Ⅲa期癌瘤浸润未达盆壁，但累及阴道三分之一。Ⅲb期癌瘤浸润已达盆壁，或肾盂积水，或肾无功能。
Ⅳ期癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。Ⅳa期癌瘤侵犯至临近器官。Ⅳb期癌瘤播散至远处器官。
知识点51：有机磷农药中毒的烟碱样作用
有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。而运动神经作用于横纹肌时，其化学介质是乙酰胆碱，由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使
横纹肌长期持久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌颤动，可认为是一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象，故称为烟碱样作用。运动神经末梢化学物质虽然是乙酰胆碱，但此处的乙酰胆碱是不能用阿托品解除的，只能待胆碱酯酶来水解消除。
知识点52：上消化道出血再出血的判断
有下列表现，应认为上消化道出血有继续出血。
1.反覆呕血、黑粪次数及量增多，或排出暗红以致鲜红色血便，肠鸣音活跃。
2.胃管抽出物有较多新鲜血。
3.在24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善；或经过迅速输液、输血后，中心静脉压仍在下降。
4.血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积继续下降，网织细胞计数持续增高。
5.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或继续升高。该指征仅作参考，因肠道内有积血时肠鸣音亦可活跃。
如果病人自觉症状好转，能安稳入睡而无冷汗及烦躁不安，脉搏及血压恢复正常并稳定不再下降，则可以认为出血已减少、减慢甚至停止。
知识点53：导尿注意事项
对于膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml，以防腹压突然降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
知识点54：吸氧
吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），吸氧时湿化瓶装1/3～1/2蒸馏水，急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内该盛20%～30%酒精，可降低肺泡表面内泡沫张力。
知识点55：急性心肌梗死溶栓疗法的适应症
急性心肌梗死溶栓疗法的适应症：
（1）2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。
（2）ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12～24h，但如有进行缺血性胸痛，广泛ST
段抬高者仍可考虑。
知识点56：急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症
急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症：
（1）既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；
（2）近期（2～4周）活动性内脏出血（月经除外）、外科大手术、创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（>10min）的心肺复苏，在不能压迫部位的大血管穿刺；
（3）严重而未控制的高血压（>180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；
（4）可疑主动脉夹层；
（5）出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。
知识点57：热水坐浴的目的
（1）减轻直肠、盆腔内器管的淤血。
（2）消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛，使局部清洁，病人舒适，常用于会阴和肛门疾患或手术后。
知识点58：氧疗
低浓度氧疗60%，适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人。
知识点59：前负荷
前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。
前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢？
（1）瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。
（2）内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。
（3）全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。
知识点60：后负荷
后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：
（1）主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。
（2）外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和
体液因素的影响。
（3）血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。
（4）循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。
知识点61：T管拔管指征
T管拔管指征：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10日左右，试行夹管1～2日，夹管期间应注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管做胆道造影，如造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管2～3日，病人仍无不适时即可拔管。
知识点62：医嘱的种类
（1）长期医嘱：在效时间在24小以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。
长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱，如维生素C0.1tid；青霉素80万u im bid.
（2）临时医嘱：有效时间在24小以内，一般只执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等；有的需立即执行。
（3）备用医嘱：根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。
①长期备用医嘱：有效时间在24小以上，需要时用（Prn），两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。如哌替啶（（度冷丁）50mgimq6hprn.
②临时备用医嘱：有效时间在12小以内，必要时用（sos），只执行1次，过期尚未执行则失效。
知识点63：酒精擦浴法
乙醇浓度：25%～35%；
量：100～200ml；
温度：27～37℃；
禁忌擦拭部位：胸前区，腹部，后颈部，足心。
知识点64：肾病综合症的蛋白质饮食
蛋白质摄入：肾病综合症时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下
降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食（1～1.5g/kg*d），如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质（0.7～1g/kg*d），至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食（0.65g/kg·d）。
知识点65：宫缩乏力导致产程曲线异常
产程进展的标志是宫口扩展和胎先露部下降，利用产程图可以监护产程和及时识别难产。子宫收缩乏力均可导致产程图曲线异常，有以下8种：
（1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
（2）活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。
（3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称医学教育|网搜集整理活跃期停滞。
（4）第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。
（5）第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。
（6）胎头下降延缓：活跃期晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓。
（7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。
（8）滞产：总产程超过24小时。
以上8种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。
知识点66：成人剂量折算小儿剂量
1.按体重计算儿童剂量每日（或每次）=成人剂量/60×儿童估计体重（kg）
儿童剂量每日（次）=儿童药量（kg/次或日）×儿童估计体重（kg）
2.根据成人剂量折算
初生～1个月相当成人用药量的比例：1/18～1/14；
主管护师考点心外科护理知识汇总
知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2： I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4： 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
主管护师各科基础知识点小结主管护师知识点
2017年主管护师知识点2017主管护师各科基础知 识点小结 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。
12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。19.猩红热的传播途径：飞沫传播。20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。28.缺铁性贫血：小细胞低
色素性。 29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。 30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。33.脑栓塞：风心病形成栓子。34.脑出血常见于高血压脑病。 大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。 2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。 3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。 4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。 5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。 6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。
2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学
2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学 单元细目要点要求 二、妊娠期妇女的护理1.妊娠生理﹡ （1）受精与着床 （2）胎儿附属物的形成与功能 （3）胎儿发育及生理特点 掌握 熟练掌握 掌握2.妊娠期母体变化 （1）生理变化 （2）心理变化 熟练掌握 掌握
3.妊娠诊断﹡ （1）早期妊娠诊断 （2）中晚期妊娠诊断 熟练掌握 4.胎产式、胎先露、胎方位﹡（1）胎产式 （2）胎先露 （3）胎方位 熟练掌握 5.产前检查及健康指导﹡（1）病史 （2）身体评估 （3）心理社会评估 （4）高危因素评估 （5）健康指导 （6）围生医学基本概念 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 了解 6.妊娠期常见症状及其护理﹡（1）临床表现 （2）护理措施 熟练掌握 三、分娩期妇女的护理1.影响分娩的因素﹡ （1）产力 （2）产道 （3）胎儿 （4）精神心理状态 熟练掌握 2.正常分娩妇女的护理 ﹡ （1）枕先露的分娩机制 （2）先兆临产 （3）临产诊断 （4）产程分期 （5）产程护理 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
3.分娩镇痛 （1）焦虑产妇的护理 （2）疼痛产妇的护理 掌握 四、产褥期妇女的护理﹡1.产褥期母体变化 （1）产褥期妇女的生理调适 （2）产褥期妇女的心理调适 熟练掌握 掌握2.产褥期妇女的护理 （1）临床表现 （2）辅助检查 （3）护理措施 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握3.母乳喂养 （1）母乳喂养的优点 （2）母乳喂养指导 掌握 熟练掌握 五、新生儿保健1.正常新生儿的生理解 剖特点与护理 （1）正常新生儿的生理特点 （2）护理措施 掌握 熟练掌握2.婴儿抚触 （1）婴儿抚触的目的 （2）婴儿抚触的手法 掌握 熟练掌握 六、高危妊娠妇女的护理1.高危妊娠及监护 （1）范畴 （2）诊断 （3）监护措施 （4）辅助检查 掌握 掌握 掌握 了解2.高危妊娠的治疗要点 及护理 （1）治疗要点 （2）护理措施 掌握 熟练掌握3.胎儿宫内窘迫及新生 儿窒息的护理 胎儿宫内窘迫的护理 （1）病因、病理 （2）临床表现 掌握 掌握
主管护师考试 妇产科护理学知识点
（二） 1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。 2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。 3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道。 4、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；○2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到；○3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。 5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm；○2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm；○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。 6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。 7、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2）中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。 8、会阴：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。 9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒臵的三角形。 11、前庭大腺：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。
2020年《主管护师(护理学)考试》的考点手册【考试大纲+历年真题】(第四篇 儿科护理学)【圣才出品
2020年《主管护师（护理学）考试》的考点手册【考试大纲＋历年真题】 第四篇儿科护理学 第一单元生长发育 考点一、小儿生长发育及其影响因素★★★★★ 1．小儿年龄分期 表1-1小儿年龄分期 2．生长发育的规律 表1-2小儿生长发育规律 3．影响生长发育的因素 表1-3影响生长发育的因素 【例题】新生儿，出生2周，未免疫接种。体重3.5Kg，每天喂奶4次，每次60mL，与该小儿生长发育最有关的是（）。 A．免疫接种 B．摄入热卡量 C．生活尽量规律 D．体内含铁的水平
E．维生素A、D水平 【答案】B 【解析】足够的能量摄入对儿童的生长发育至关重要，同时也应注意维生素、无机盐等的摄入和按时注射疫苗。 考点二、小儿体格生长及评价★★★★★ 1．体格生长指标 表1-4体格生长指标 2．骨骼、牙齿的发育 表1-5骨骼、牙齿的发育 3．生殖系统发育 生殖系统的发育可划分为3个阶段： （1）青春前期：体格生长明显加速，出现第2性征； （2）青春中期：体格生长速度达高峰，第2性征全部出现，性器官已成熟； （3）青春后期：体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。 【例题】某健康小儿，体重10kg，身长75cm，身长中点在脐以上，头围46m，门牙6颗，其可能的年龄为（）。 A．6个月 B．8个月
C．12个月 D．18个月 E．24个月 【答案】C 【解析】出生后小儿头1个月增长600～1000g，3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9.5～10.5kg）；新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm；出生时身长上部量＞下部量，中点在脐上；随着下肢长骨增长，中点下移，2岁时在脐下；头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm，故1岁时为46cm；2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，综上可以判断小儿可能的年龄是12个月。
主管护师试卷历年试题
1. 下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括 A. 黑便由糊状变为成形略带黄色 B. 黑便次数增多伴肠鸣音亢进 C. 网织红细胞计数持续增高 D. 血尿素氮恢复正常后又升高 E. 呕吐物由咖啡色转为鲜红色正确答案:A 2. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A. 肝掌和蜘蛛痣 B. 腹水 C. 晚期肝脏质地坚硬 D. 脾脏肿大 E. 侧支循环建立和开放 正确答案:B 3. 心肺复苏应该在何种地方进行 A. 地板上 B. 水泥地上 C. 硬板床上 D. 柔软的床上 E. 地板的软垫上 正确答案:C 4. 慢性肺源性心脏病的X 线表现，哪项错误 A. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm B. 常有肺、胸基础疾病表现 C. 右下肺动脉干扩张，其横径＞10mm，其横径与血管横径之比≥1．07 D. 右心室肥大征 E. 可有急性肺部感染的表现 正确答案:C 5. 左心衰竭可能的症状不包括 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 心前区疼痛 C. 严重者可发生端坐呼吸 D. 心悸 E. 劳累性呼吸困难 正确答案:B 6. 有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 A. 未使用祛痰剂 B. 脓液引流不畅 C. 未充分休息 D. 未配合中药治疗 E. 脓肿部位 正确答案:B 7. 急性胃炎的健康教育不包括 A. 避免性生活 B. 保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 C. 进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 D. 在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物 E. 嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯正确答案:A 8. 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成 A. 主细胞、壁细胞和黏液细胞 B. B 细胞 C. 黏液细胞 D. 壁细胞 E. 主细胞正确答案:A 9. 下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是
2011年中级主管护师资格考试考前必做的历年真题及详解
主管护师历年真题精选及答案1、尿毒症患者护理措施不包括 A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E避免劳累，预防感染 答案：D 2、张力性气胸首选的治疗方法是 A胸腔闭式引流 B吸氧 C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开 答案：A 3、下列哪种病人可以做胃镜检查 A精神失常者 B严重的血凝障碍者 C腐蚀性食管炎 D严重心肺，肝肺功能不全者 E上消化道出血 答案：E
淘宝助你考试成功店，是你的考试加油站。有各类考试（财会类、医药类、工程类、公务员等）网校培训课件、考试学习软件等 https://www.360docs.net/doc/478621967.html,/item.htm?id=9925267028 4、目前内镜消毒最常用的消毒剂是 A2%戊二醛溶液 B氯巴定 C食具净333 D扎溴铵 E氧氯灵 答案：A 5、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是 A超声心动图 B血清病毒中和抗体滴度 C心音图 D心电图 E胸片 答案：B 6、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的 A检查前禁食12h B检查完后即可进食，进水 C腹涨者可进行按摩，促进排气 D检查前可皮下注射阿托品
E检查后当日以流食或易消化半流质为主 答案：B 7、肺性脑病不能用高浓度戏氧，主要是为 A缺氧不是主要因素 B会引起氧中毒 C促进C02排出过度 D能解除缺氧对外周化学感受器的刺激 E诱发代谢性酸中毒 答案：D 8、肺心病患者呼吸功能锻炼下列哪项是正确的A腹式呼吸 B缩唇呼吸 C深而慢呼吸 D不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸 E以上四点综合运用 答案：E 9、关于肺炎患者痰培养，下列哪种方法正确A晨起深部痰液咳入无菌容器里 B尽可能在不用抗生素前 C任何时间的痰均可 D在两小时内送检 E可借助雾化吸入导痰
主管护师外科重要知识点
主管护师考试重点外科一 1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现"葱皮样"改变，常见于尤文肉瘤。 2：中度脱水：供给的液体总量为累计损失量50～100ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。 2.重度脱水：供给的液体总量为累计损失量100～120ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即150～180ml／kg。 3：儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。 4：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。 5：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。 6：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。 7：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。 8：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。 9：B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。 10：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。 11：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。 12：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。 13：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。 14：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。 15：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。
主管护师资格考试看书六步法
《主管护师资格考试看书六步法》第1步，粗看买好教材或课件后，先细看目录，分析各章节之间是什么联系，是总分总，还是总分分。目录如同骨架，先看清看全它，判别它是青蛙，还是恐龙。接着按章节翻看，弄清难易点各在何处，其大致比例如何。容易的，理解就行了；难的，先放一下，下一轮再看。粗翻过程约40分钟，应略知这骨架哪儿是长耳朵的，哪儿是长尾巴的。 第2步，精看粗看过后，大致印象有了，该精看了。从头到尾，一字不漏地看完。关键地方作标记，特别是承上启下作用的内容，若是此内容掌握不了，就看不懂下面的话，就必须硬着头皮去看。精看好比把血肉填到骨架上。针对主管护师考试的特点，我一般不看大纲，因为我整本书都看了，把大纲的内容圈在了“缸”里——考试不就是缸里捞鱼捉虾吗。时间太紧时，我才看大纲挑重点。 第3步，笔看精看后就要笔看，还是地毯式的轰炸。把该背该记的全部用笔划下来，不理解的努力理解，该计算的赶紧掌握，并适当做点往年试卷。这时候大脑对整本书的脉络应当非常了解了，只是东西记不全罢了，这不着急，有时间背的。这一阶段好比把皮肤覆盖上，基本定下型来，只不过皮肤不怎么光滑。 第4步，记看笔看一两天后便是记看。不必那么细的看了，赶紧记住那些用笔划出来的。到这一步，90%以上的内容应该基本记住了。记看就是把皮肤化妆好，并披上衣服。
第5步，挑看考试前一两天进行挑看。挑一些非常重要的东西（如何判别是否重要，一靠大纲，二靠往年试卷，三靠感觉）牢记，牢记，再牢记。这时看书已经到“越看越薄”的境界了，也就是给衣服系好了纽扣——恭喜你，你肯定及格了，如果还想考得更好，请看下一步。 第6步，乱看利用考试前40分钟时间把整本书再过滤一遍，记不熟的内容再加深印象。这一步就是穿好衣服上“战场”——准备凯旋，请朋友吃饭吧。 方法有了，还缺什么呢？手要常翻，眼要常看，脑要常想，心要常记！再补充一点，我个人认为多做些模拟试题还是有帮助的，虽然考试的试题我们不一定押得住，但是多做些题，把题目涉及的知识点掌握了，就算考试的时候不是这个题，但凭你对知识的积累，也一定能理出头绪的。
卫生资格考试《主管护师》辅导资料
卫生资格考试《主管护师》辅导资料 知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2：考试大论坛 I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO260mmHg，PaCO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引
起注意的前驱症状，如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4：来源：考试大 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。 知识点6： 胎心率：120～160次/分 新生儿心率：120～140次/分 一岁以内：110～130次/分 2～3岁：100～120次/分 4～7岁：80～100次/分
2011年主管护师考试试题(5)
2011年主管护师考试试题《妇产科护理学》预测试题及答案（五） 一、单选题: 1、胎膜早破是指( ) A.胎膜破裂发生在第一产程末 B.胎膜在临产前破裂 C.胎膜在潜伏期破裂 D.胎膜破裂发生在活跃期 E、胎膜破裂发生在第二产程末 标准答案：b 2、子宫发生病理性缩复环的原因是( ) A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.头盆不称 D.臀位 E.软产道异常 标准答案：c 3、分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是( ) A.抗休克，静脉输液、输血 B.停止一切操作，抑制宫缩 C 行阴道助产，尽快结束分娩 D.大量抗生素预防感染 E、以上全正确 标准答案：b 4、产后出血是指( )
A.胎盘娩出后24小时内出血达400m1 B.胎儿娩出后24小时内出血达500ml C.产后10天内出血达500m1 D.产后2周内阴道出血达500m1 E.产褥期出血500ml 标准答案：b 5、产后出血最常见的原因是( ) A.弥漫性血管内凝血 B.胎盘残留 C.宫缩乏力 D.软产道损伤 E.胎盘嵌顿 标准答案：c 6、以下关于病理性缩复环的描述，错误的是( ) A.为克服产道阻力，子宫收缩逐渐增强 B.子宫上段逐渐变厚 C.子宫上段逐渐变薄 D.子宫下段被动拉长变薄 E 子宫下段有压痛 标准答案：c 7、胎膜早破与下列何项无关( ) A、骨盆狭窄 B、脐带脱垂 C、脐带脱垂
D、胎位异常 E、足月低体重儿 标准答案：e 8、产后出血与下列何项无关( ) A、宫缩乏力 B、胎盘滞留 C、早产 D、产后感染 E、双胎妊娠 标准答案：c 9、产后出血最常见的原因是( ) A、胎盘残留 B、宫缩乏力 C、宫颈裂伤 D、凝血功能障碍 E、子宫肌瘤 标准答案：b 10、与产后宫缩乏力性出血无关的是( ) A、产程延长 B、双胎妊娠 C、羊水过多 D、胎膜早破 E、妊高征 标准答案：d
主管护师妇产科知识点
妇产科学 1孕期体重平均每周增加350g,正常不应超过500g,直至妊娠足月时 体重平均增加12.5kg 2不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度 3胎动每小时约3~5次 4子宫收缩力是临产后的主要动力。 5矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。 6先兆临产标志：(1)不规律的子宫收缩；(2)胎儿下降感;(3)见红,为可靠的分娩先兆。 7.临产诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 8产后10天，子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复到正常未孕期大小。 9子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。 10产后2~3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全复正常状态。 11.不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经，哺乳产妇平均在产后4~6个月恢复排卵。故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。 12在出生后48~72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。 13新生儿丿在出生后4~5无其体重会下降5%~10%一般不超过10%, 在第5天后体重开始逐渐增加，到出生后7~10天，体重恢复到原有水平 14新生儿在胎儿期通过胎盘从母体获得！gG,使其在出生后6个月内对多种传染病具有免疫力 15 新生儿缺乏lgA, 易患消化道、呼吸道感染性疾病。
16新生儿自身产生的gM不足，容易引起败血症。 17. 根据子宫底高度及腹围数值可估算胎儿大 18在妊娠晚期或分娩期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色, 可 以早期发现胎儿缺氧, 达到监护胎儿的目的。 19周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表 现 20自我监测的方法主要是胎动计数。如孕妇自觉胎动次数减少,12 小时内胎动次数<10次或低于自我测胎动规律的50%,在排除药物影响后,要考虑胎儿宫内缺氧。 21.羊水胎粪污染可分为3度:1度为浅绿色；11度为黄绿色并混浊；皿度为棕黄色，稠厚。 22.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。 23 子娴解痉以硫酸镁为首选。 24钙剂补充，可从妊娠20周开始，每日补充钙剂1~2g,可降低妊高征的发生。 25 妊娠晚期或临产时, 发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。 26期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g的前置胎盘孕妇。 27 胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛, 伴有或不伴有阴道出血。 28凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000m者,称为羊水过多。 29妊娠足月时羊水量少于300m|称为羊水过少。 30心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。 31总产程超过24 小时称为滞产 32胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。 33阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水 34胎膜早破如妊娠＜35周时，给予地塞米松10mg,静脉滴注，以促胎肺成熟。
中级主管护师资格考试必备知识要点
中级主管护师资格考试必备知识要点 【内科护理学】有机磷农药重度中毒者胆碱酯酶活力一般在 A.90%～70% B.70%～50% C.50%～30% D.30%～l0% E.30%以下 学员提问：胆碱酯酶活力有什么作用？ 【答案及解析】本题选E. 胆碱酯酶有两类，它们都能水解乙酸胆碱。一类是乙酰胆碱酯酶。另一类是羟基胆碱酯酶。 胆碱酯酶是一种水解酶，它的作用是水解乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经（如副交感神经、运动神经、交感神经节前纤维等）末稍释放的一种神经介质。当神经末稍受刺激引起兴奋时，释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合，发挥神经-肌肉的兴奋传递作用。随后，乙酰胆碱即被胆碱酯酶水解而失去作用。如果胆碱酯酶的作用被抑制，就会发生乙酰胆碱过剩而集聚现象，引起胆碱能神经过度兴奋、类似有机磷中毒的表现。 胆碱酯酶活力的临床意义： 增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。 减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。 【外科护理学】女性病人，甲状腺大部切除术后第一天，出现甲状腺危象，医嘱给予心得安，其目的是 A.镇静催眠 B.减轻组织缺氧 C.降低应激反应
D.给机体补充能量 E.降低组织对儿茶酚胺的反应 学员提问：请解释一下。 【答案及解析】本题选E. 心得安药效学：本品有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用。通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降，通过传导系统的传导速度减慢，使心脏对运动或应激的反应减弱。因此，用于心绞痛的治疗，减低心肌氧耗，增加运动耐量。由于阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋故用于治疗心律失常。可能本品通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抗肾素活性以及心排血量减低等降低血压，适用于治疗高血压。由于本品能拮抗儿茶酚胺效应，也用于治疗嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进，使β1和β2受体的活动均处于抑制状态。 甲亢时甲状腺激素分泌过多，导致β肾上腺素能活性亢进，此时儿茶酚胺的释放并不增多。甲亢的许多症状系β肾上腺素能活性过高所引起，应用普萘洛尔后，甲亢的症状可得到控制，甲状腺激素的分泌并不减少，但外周组织中T4向T3的转变减少。 【妇产科护理学】对角径 A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离 B.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离 C.两侧坐骨棘间的距离 D.骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离 E.两侧坐骨结节间的距离 学员提问：这条线不懂，请老师解释一下。 【答案及解析】本题选B. 对角径（或称骶耻内径）为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。方法是：检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，示指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手示指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。 【妇产科护理学】某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴恶心，呕吐，妇科检查：子宫（-），右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，左附件（-），
主管护师考试试题及答案解析完整版
主管护师考试试题及答案解析完整版
资料仅供参考 主管护师考试试题及答案 解析完整版AA 一、单选题。 1.呼吸衰竭治疗的主要目的是答案：C A、控制感染 B、纠正酸碱失衡 C、纠正缺氧和CO2潴留 D、纠正电解质紊乱 E、纠正心力衰竭 2.可用于及时发现酮症的有效检查是答案： A A、血、尿酮体测定 B、血糖 C、尿糖 D、葡萄糖耐量试验 E、糖化血红蛋白测定 3.关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的答案：C A、急性大出血应禁食 B、少量出血无呕吐者可进清淡流食 C、出血停止后即可进温热鸡汤 D、消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主 E、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期需禁食 4.普通胰岛素和长效胰岛素混合配臵时，必须先抽普通胰岛素，是为防止答案：B A、发生中和反应 B、丧失普通胰岛素的速效特性 C、降低中效胰岛素的效价 D、加速胰岛素降解 E、发生不良反应 5.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生答案：A A、高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分 B、甲状腺弥漫性、对称性肿大 C、情绪不稳，多言好动 D、怕热，多汗，常有消瘦 E、食欲亢进，大便次数增多 6.护士对甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容哪项不妥答案：E A、服用她巴唑不要随意间断 B、食用高蛋白高维生素饮食 C、合理安排休息与活动 D、保持情绪稳定 E、每天应食用含碘多的食品 7.急性心肌梗死最早和最突出的症状是答案：A A、胸痛 B、休克 C、充血性心力衰竭 D、心律失常 E、胃肠道症状 8.下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃色答案：E A、来苏水 B、硝酸 C、盐酸 D、硫酸 E、一氧化碳 9.慢性肺心病最多见的病因是答案：C A、重症肺结核
20XX年主管护师考试考前必做试题及答案(7)-主管护师考试.doc
2019年主管护师考试考前必做试题及答案(7)-主管护师考试“2019年主管护师考试考前必做试题及答案(7)”供考生参考。更多主管护师考试模拟试题信息请访问主管护师。 A1型题 1.下列选项中属于稳定骨折的是(b) A.斜形骨折 B.嵌插骨折 C.T形骨折 D.Y形 骨折E.螺旋形骨折
2.在长距离行军、跑步后造成右足第2、3 跖骨骨折，此骨折称为(b) A.病理性骨折 B.疲劳性骨折 C.裂缝骨折 D. 青枝骨折E.嵌插骨折 3.骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不 包括(d) A.进行性呼吸困难 B.体温升高 C.心率快、 血压升高
D.疼痛进行性加重 E.意识障碍 4.急性化脓性骨髓炎及骨肉瘤的病人易发生 (a) A.病理性骨折 B.疲劳性骨折 C.裂缝骨折 D. 青枝骨折E.嵌插骨折 5.下列哪项不属于完全骨折(b)
A.横形骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.压缩 性骨折E.骨骺分离 6.关于四肢骨折病人的护理不妥的是(e) A.促进神经循环功能的恢复 B.减轻疼痛 C. 预防感染的发生D.合理饮食 E.严格卧床3个月后开始功能锻炼
7.骨折后第一天出现发热(T37.9℃)，其最常 见的原因是(a) A.骨折内出血，血肿吸收 B.伤口感染 C.剧 烈疼痛D.软组织损伤 E.急性骨髓炎 8.护理尺桡骨干双骨折的病人时，为维持患 肢良好的血液循环，以下错误的是(c)
A.注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀 及桡动脉搏动情况 B.发现手部皮肤苍白、桡动脉搏动减弱或消 失等表现，立即通知医生 C.夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤 D. 支持并保护患肢
中级主管护师资格考试历年考题
中级主管护师资格考试历年考题
中级主管护师资格考试历年考题 【妇产科护理学】有关妇科腹部手术后病人的护理内容，应除外 A.术后疼痛会影响病人各器官的正常功能，应有效地止痛 B.协助病人术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀 C.病人术后1天可进半流食 D.进行胃肠减压的病人应该禁食 E.指导病人增加蛋白质及维生素的摄入量 学员提问：为什么选C？ 【答案及解析】本题选C. C的说法是不对的。 术后恢复饮食的时间应视手术部位而定，根据手术大小、麻醉方式以及麻醉后的反应决定开始进食的时间。 妇科腹部手术后病人的饮食： （1）手术当天禁食。因为术中可能影响胃肠功能，使肠蠕动减弱，过早进食会加剧胃肠功能的紊乱。
（2）肛门未排气前，可根据情况给予流质饮食，但禁食牛奶及甜食，以避免奶制品食物经消化后产气过多引起腹胀等不适。 （3）肛门排气后进半流质，排便后逐渐过渡到普通饮食。多食高蛋白、营养丰富的食品，多食水果蔬菜，促进切口愈合，恢复健康。 （4）进行胃肠减压的病人均应禁食。祝您学习愉快！ 【妇产科护理学】58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是 A.宫颈涂片检查 B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜检查 D.宫颈活体组织检查 E.阴道脱落细胞检查 学员提问：阴道脱落细胞学检查可确诊什么？ 【答案及解析】本题选B. 亦称阴道脱落细胞检查。指通过对阴道脱落细胞的检查，以判断有无生殖道癌症及了解卵巢激素对阴道上皮的影响而判断卵巢功能的方法。因此本检查
包括两种：即阴道脱落细胞学的癌细胞检查和阴道脱落细胞学的内分泌检查。 ①阴道脱落细胞学的癌细胞检查：。吸取法，适用于未婚妇女，子宫颈管及子宫内膜病变也可用此法。用玻璃吸管伸入阴道后穹隆处吸取排液，制片染色同前。输卵管癌患者，常有阴道大量排液，上法往往不能检出，可让患者仰卧片刻，则排液汇集于后穹隆，用吸管吸取（愈多愈好），置入试管，1000转/分离心5分钟，取其沉淀作涂片，略为加温干燥，然后浸入固定液固定10分钟，取出以苏木素伊红染色或巴氏染色法染色，置镜下观察结果。细胞学诊断的分级标准，由于细胞学工作者诊断标准不同，所用分级标准亦异，常用的有三级法、四级法和五级法，以五级法采用广泛， 其标准如下：Ⅰ级，涂片中无异形或不正常细胞；Ⅱ级，细胞学有异形，但无恶性证据；Ⅲ级，细胞学疑为恶性，但不能肯定；Ⅳ级，细胞学高度怀疑为恶性；Ⅴ级，肯定为恶性。阴道细胞学的癌细胞检查具有简单、迅速、无痛苦、诊断率高等优点，但也有局限性，因阴道与外界相通，各种干扰因素较多，特别在炎症时，异形细胞有时和癌细胞难以区别。此外，当癌在子宫颈管、宫腔、输卵管时，不能直接刮片取材，因此阳性率低。阴道脱落细胞学检查，只能初步说明有癌症，不能确定部位，也不能了解有无浸润及程度，故最后诊断必须依靠活组织检查。 【社区护理学】下列关于流行病学的描述错误的是 A.流行病学是研究人群中疾病分布及决定因素的学科 B.流行病学关注的重点是预防疾病、保持和促进健康
主管护师考试大纲内科护理学
2018年主管护师考试大纲：内科护理学 2018年中级主管护师《内科护理学》考试大纲公布，中华考试网为帮助广大考生备考复习，特搜集整理了考试大纲公布如下，同时为大家免费提供2018年主管护师考试大纲Word完整版的下载。希望对大家有所帮助。 单元细目要点要求 一、呼吸系统疾病病人的护理1.概论 （1）结构与功能 （2）病人的症状 评估 熟练掌握2.急性呼吸道感染 急性上呼吸道感 染 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）护理措施 掌握 熟练掌握 熟练掌握 急性气管-支气管 炎 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）护理措施 掌握 熟练掌握 熟练掌握 3.慢性支气管炎、慢性阻 塞性肺气肿 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 了解 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握4.支气管哮喘 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 了解 熟练掌握 了解 掌握 熟练掌握5.慢性肺源性心脏病 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握
6.支气管扩张症（1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）治疗要点 （4）护理措施 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 7.肺炎肺炎球菌肺炎 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 支原体肺炎 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 军团菌肺炎 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 革兰阴性杆菌肺 炎 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 8.肺结核（1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 9.肺脓肿（1）病因及发病了解
中级主管护师考试《内科护理学》高频考点必背知识点-12页word资料
《内科护理学》高频考点必背知识点 1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。 2.脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。 3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。 4.正常成人安静状态下脉搏为60～100次/分。速脉指脉率每分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等；病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。 5.缓脉指脉率少于60次/分，生理情况下见于老年人、运动员等；病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。 6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症者有尿味（氨味）；糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味；肝性脑病者有肝腥（肝臭）味；支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。 7.体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37.2℃称为发热，最常见的原因是感染。 8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律。 9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒
钟，随后又重复上述节律。 10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。 11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。 12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。 13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。 14.急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。 15.慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。 16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。 17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。 18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。 19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态（如身高、体重、第二性征）的关系进行综合判断。 20.成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。 21.杵状指（趾），多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。
主管护师知识点综合总结
页眉内容 页脚内容 1 主管护师知识点综合总结 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌 ：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。 12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。 13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。 19.猩红热的传播途径：飞沫传播。 20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。 22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。 23.肝CA 的主要原因：肝炎后肝硬化。 24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。 27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。 28.缺铁性贫血：小细胞低色素性。 29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。 30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。 31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。 33.脑栓塞：风心病形成栓子。 34.脑出血常见于高血压脑病。 35.肠扭转为绞窄性肠梗阻。 36.血浆占体重5%. 37.各型休克的共同生理变化：有效循环血量不足。 38.脑细胞能耐受4-6分钟的缺氧。 39.破伤风杆菌中毒的直接原因：外毒素。 40.I 度伤口愈合：无感染且呈线状瘢痕的愈合。 41.游离植皮中最易存活：中厚皮片。 42.急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。 43.开放性气胸：纵隔摆动。 44.腹外疝的成因：腹壁强度降低、腹内压升高。 45.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别：腹腔内无原发感染病灶。 46.应激性溃疡的机制：胃粘膜血流量减少。 47.肛门周围脓肿是最常见的。 48.门脉高压侧支形成：除外脾肾交通支。 49.内脏性疼痛的特点：选择定位不准确。 50.急性血源性骨髓炎：X 线2周才所有发现。 51.II 型呼衰： PaO2<60，PaCO2>50mmhg. 52.肺心病的主要病因：COPD . 53.心绞痛等心前区疼痛的原因：因各理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维。 54.心脏冲动起源：窦房结。 55.病毒性心肌炎多为感染柯萨奇病毒B . 56.颅内高压的体征：视乳头水肿。 57.溃疡性结肠炎：免疫机制介导。 58.急性胰腺炎是胰腺自身消化的化学性炎症。 59.急性胰腺炎血清淀粉酶较早出现升高。 60.肾小球滤过率的影响因素：除外肾小管重吸收。 61.动物毛屑诱发支气管哮喘。 62.类风湿自身免疫产生抗体：IgM . 63.SLE 苏木紫小体。 64.急性CO 中毒的机制：与RBC 内HB 结合形成不易解离的COHB. 65.经期延长：黄体萎缩。 66.早期妊娠最早的表现：停经。 67.急性上呼道感染主要由病毒感染。 68.慢性肾炎的病因：免疫介导炎症。 69.胎膜早破的原因：除外妊娠早期性生活。 70.宫颈腺体囊肿的病理表现。 71.子宫在6~8周血流增多。 72.小儿在1岁时头围与胸围接近。 73.哪种女性生殖器官肿瘤是恶性之首，可以发生任何年龄是卵巢肿瘤。 74.产后一天时子宫平脐水平。 75.低血钾的主要原因：钾摄入不足。 76.消化道溃疡的主要原因：幽门螺旋杆菌感染。 77.病毒性脑膜炎的感染菌 ：(答案不确定)。 78.高血压的发病机制：高级神经中枢功能失调。 79.过敏性紫癜的发病情况：除外冬、春多发;(实际应该是春秋多发)。 80.急性粟粒型结核多见于小儿初染结核后3-6个月。 81.脑出血多见于高血压动脉硬化。 82.蛛网膜下腔出血的病因：先天性脑动脉瘤。 83.铅中毒为痉挛性肠梗阻。 84.腹膜炎为麻痹性肠梗阻。 85.烧伤休克期为48-72小时。 86.中心静脉压的影响因素：心输出量、血管张力、血容量、(另两个选项不记得，其中一个是答案)。 87.肾挤压伤是肾性损伤。 88.下肢静脉曲张的主在成因：静壁薄/瓣功能不佳。 89.门静脉正常压力：13-24cmH2O. 90.胆结石的成分：胆色素，胆固醇、钙盐。 91.肾结核多同时存在肺结核。 92.碱性肾结石：草酸钙结石。 93.腰椎间旁突出：腰椎5 . 94.狭义医患关系的医是指：医生。 95.基础护理的意义在于让患者有更舒适的环境。 96.引起消化道出血最常见的原因是消化道溃疡。 97.不孕的原因是输卵管原因。 98.盐制品与肝癌有关的是亚硝酸盐。