申报广西自治区质检中心基本情况表

申报自治区质检中心基本情况表

申报单位名称（盖章）

申报自治区质检中心名称

邮编地址

传真电话

联系人电子信箱是否已承担过承担国家（自治区）中国家（自治区）心名称中心

固定资产原值设备原值一、现有人数)万元((万元)申报

单位其中实验室总面积房屋总面积基本) 平方米) ( (平方米情况申请单位近三年总检验批次及总检验收入) (分年度填写该项目现有技初级职称高级职称中级职称术人员博士硕士大学专科大学本科

设备原值实验室面积设备总数进口设备(万元) 平方米()

(台套) (台套)

（简述基本情况，在报告正文中全面论述并提供项目明细和设备清单）

何时通过何级二计量认审申认实验室项可通过的该相产品检测项情

目前区内所领先2先进3中等4中等以技术水该项目近三检验批次及)

分年验收入．

申请领域产品涉及的检测项要室实验目和求条件目前具备的检测项目和实验室条件实验室建设主三、要内容(拟新增实验检验项目、实验室建室基本建设内设规容及投入、购置划仪器设备及预算)

资金总额：万元；

其中市地政府万元；

市局万元；资金筹措方式自筹万元；及来源其他万元（请说明来源）

（另请提供地方政府、其他部门给予支持、筹资建设的文件、方等

预期目标及设进近年来发表相关论文（四著、译著、科与标准（法规情制修订规章况、相关专利．

承担的相关科研课题科研获奖情况五、人才队伍才人现状伍队况状人及队才引进人才培养、建伍计划及措施的设体具措施相关产业状况（该类产品企业数量、总产占总产值、量、当地工业总产六、产品值的比重、地方占全区份额等）产业相关名牌产品状况优势企业申报单位是在中心城市交通区位优及辐射能

七其他需要说明问题．

八、申报单位意见（盖章）

年月日

专家论证意见：

九、专家论证意见

与论证专家：

姓名工作单位职务/职称签名

十、主管单位意见（盖章）

年月日

注：自治区级技术机构的主管单位为自治区行政主管部门；市县级技术机构为市级市场监管部门。