医疗质量管理与控制工作制度

1. 医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

2。医院要建立质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼)职人员，负责质量管理工作.

(1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要,保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务.

(2）质量管理以控制预防为主的思想。

（3）系统管理的思想.

（4)标准化管理的思想.

（5)科学性与实用性统一的思想.

（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育,学习各项规章制度和岗位职责教育。

3. 开展全院医疗质量教育.

4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5. 对质量观念弱者要进行强化教育。

(完整版)医疗质量控制管理制度

(完整版)医疗质量控制管理制度医疗质量控制管理制度 1·概述 1·1 目的本制度的目的在于规范医疗机构的质量控制管理，确保提供有效、安全和优质的医疗服务。 1·2 适用范围本制度适用于所有医疗机构及其相关人员。 1·3 术语和定义 1·3·1 医疗质量控制：指通过建立和实施质量管理体系、监测和评估医疗过程，及时发现和纠正问题，提高医疗服务质量的管理活动。 1·3·2 质量管理体系：指采用一系列协调一致的管理程序和方法，以实现医疗机构的质量目标。 1·3·3 监测和评估：指通过收集和分析医疗过程和结果的数据，评估医疗服务的质量，并进行改进。 1·3·4 问题纠正：指对发现的问题采取纠正措施，以预防再次发生。

2·质量管理体系 2·1 质量目标 2·1·1 提供安全和有效的医疗服务。 2·1·2 持续改进医疗服务的质量。 2·1·3 保护患者权益和安全。 2·2 质量管理职责 2·2·1 医疗机构管理层应制定质量管理策略和政策，并确保其执行。 2·2·2 质量管理部门应负责质量管理体系的建立、实施和维护。 2·2·3 各部门应配合质量管理部门开展质量管理工作，并提供相关数据和信息。 2·2·4 医疗人员应遵守规范操作程序，参与质量管理活动。 2·3 质量管理流程 2·3·1 制定质量管理计划：质量管理部门应根据质量目标和相关要求制定质量管理计划。

2·3·2 实施质量管理计划：各部门按照质量管理计划的要求执行工作，并及时报告问题。 2·3·3 监测和评估：质量管理部门应定期进行监测和评估，发现问题并提出改进措施。 2·3·4 问题纠正：质量管理部门应对发现的问题采取纠正措施，并跟踪其效果。 3·质量监测和评估 3·1 监测指标 3·1·1 医疗错误率：指医疗过程中发生错误的次数与总次数的比例。 3·1·2 患者满意度：指患者对医疗服务满意程度的评价。 3·1·3 医疗资源利用率：指医疗资源利用效率的评估。 3·2 评估方法 3·2·1 数据收集：收集医疗服务过程和结果的相关数据。 3·2·2 数据分析：对收集的数据进行分析和比较，评估医疗服务的质量。 3·2·3 评估报告：根据数据分析结果编写评估报告，提出改进意见。

医疗质量管理制度

医疗质量管理制度为了提高医疗服务的质量，保障患者的安全与权益，医院将全面推行医疗质量管理制度，建立一套完善的规章制度和管理流程。本文将详细介绍医疗质量管理制度的相关内容。一、医疗质量管理概述医疗质量管理是指通过科学的管理方法和手段，确保医疗活动达到预期目标并提供优质医疗服务的一种管理体系。其核心目标是保障患者的安全和健康。二、质量管理体系建设为了建立一套有效的质量管理体系，医院采用了以下几个方面的措施： 1. 制定质量方针和目标：医院制定了明确的质量方针和目标，全体医务人员必须遵守。方针和目标的内容包括提供安全有效的医疗服务、持续改进医疗质量、增加患者满意度等。 2. 建立质量管理机构：医院成立了质量管理部门，负责全面监管医疗质量。该部门负责统筹规划、组织实施、监督检查医疗质量管理工作，并及时报告相关情况。 3. 制定质量管理制度：医院制定了一系列质量管理制度，包括风险管理、不良事件报告与处理、职业技能培训等方面。这些制度旨在规范医务人员的行为，减少患者安全事故的发生。

4. 建立质量评价体系：医院建立了科学的质量评价体系，通过定期的内部审核和外部评估，全面了解医务人员的工作水平和医疗质量状况，及时发现和解决问题。三、质量管理流程医院的质量管理流程主要包括以下几个环节： 1. 医疗过程管理：医院要求医务人员按照规定的流程进行医疗工作，包括病历记录、医嘱执行、手术操作等等。同时，通过医疗路径的制定，提高医疗过程的标准化和规范化。 2. 风险管理：医院要求医务人员对可能存在的风险进行评估和控制。当发现医疗行为具有一定风险时，要采取相应的措施进行预防与处理。 3. 不良事件报告与处理：医院建立了不良事件报告与处理机制，要求医务人员及时、准确地报告不良事件，并进行详细的调查和分析，制定相应的改进措施。 4. 职业技能培训：医院定期组织医务人员进行职业技能培训，不断提升他们的医疗水平和管理能力。培训内容包括新的医疗技术、患者安全知识、沟通技巧等。五、医疗质量管理制度的意义医疗质量管理制度对于提高医疗服务质量，保障患者的权益具有重要意义：

医疗质量控制管理制度

医疗质量控制管理制度一、引言医疗质量控制管理制度是为了保障医疗服务的安全、有效性和可靠性，提高医疗质量，确保患者的健康和生命安全。本制度的目的是规范医疗质量控制的过程和方法，确保医疗机构的质量管理工作科学、规范、有效。二、适合范围本制度适合于所有医疗机构，包括医院、诊所、卫生院等，涵盖所有与医疗质量相关的工作。三、质量控制管理体系 1. 质量控制管理体系的建立 a. 医疗机构应建立质量控制管理体系，明确质量控制的目标、职责和权限。 b. 医疗机构应指定质量控制管理人员，负责质量控制工作的组织、实施和监督。 2. 质量控制管理流程 a. 制定质量控制计划：医疗机构应根据质量控制目标和要求，制定质量控制计划，明确质量控制的内容、时间和责任人。 b. 质量控制的实施：医疗机构应按照质量控制计划，组织实施各项质量控制活动，包括医疗过程的监测、不良事件的报告和分析、医疗事故的调查等。 c. 质量控制的监督：医疗机构应建立质量控制监督机制，定期对质量控制工作进行评估和监督，发现问题及时纠正和改进。四、质量控制指标

1. 医疗过程指标 a. 门诊等候时间：控制在30分钟以内。 b. 住院患者转科时间：控制在24小时以内。 c. 手术等待时间：控制在2周以内。 d. 门诊复诊率：控制在10%以内。 2. 不良事件指标 a. 不良事件报告率：医疗机构应建立不良事件报告制度，及时报告不良事件并进行分析，报告率应达到100%。 b. 不良事件处理率：医疗机构应建立不良事件处理制度，及时处理不良事件，处理率应达到100%。 3. 医疗事故指标 a. 医疗事故报告率：医疗机构应建立医疗事故报告制度，及时报告医疗事故并进行调查，报告率应达到100%。 b. 医疗事故处理率：医疗机构应建立医疗事故处理制度，及时处理医疗事故，处理率应达到100%。五、质量控制管理的监督与评估 1. 监督机制 a. 内部监督：医疗机构应建立内部监督机制，对质量控制工作进行监督和评估，发现问题及时纠正。 b. 外部监督：医疗机构应接受卫生行政部门和卫生监督机构的监督，接受定期的质量评估和检查。

医疗质量管理与控制制度

医疗质量管理与控制制度医疗质量管理与控制制度 1、引言 1.1 目的：本文档旨在确立医疗机构的质量管理与控制制度，以提高医疗服务的质量和安全性。 1.2 适用范围：本制度适用于所有医疗机构的所有工作人员，包括管理人员、医生、护士和其他医务人员。 2、定义与缩写 2.1 医疗质量：指医疗机构提供的医疗服务的的优劣程度。 2.2 质量管理：通过优化各种过程和资源，以满足医疗质量标准的一系列活动。 2.3 质量控制：评估和监控医疗服务的过程，以确保其达到预定的质量标准。 2.4 缩写：略。 3、质量管理组织与职责 3.1 质量管理委员会：负责制定和监督质量管理策略和政策。

3.2 质量管理部门：负责执行质量管理活动，包括文件管理、教育培训和风险管理等。 3.3 质量管理人员：负责具体的质量管理工作，包括质量评估、数据分析和质量改进等。 4、质量评估与监测 4.1 内部评估：定期对医疗服务进行内部评估，包括环境卫生、医患沟通和手术安全等方面。 4.2 外部评估：定期接受第三方的评估，如卫生监督部门的检查或民间组织的评审等。 4.3 监测指标：制定医疗服务的监测指标，对关键环节进行监测，以及时发现和解决问题。 5、临床质量管理 5.1 临床路径管理：制定并执行标准化的临床路径，提高治疗效果和患者满意度。 5.2 不良事件报告与处理：建立不良事件报告与处理机制，及时汇报和处理不良事件，防止再次发生。 5.3 医疗差错分析：对医疗差错进行深入分析，找出原因并采取改进措施，避免再次发生。 6、风险管理与控制

6.1 风险评估：对医疗活动中的潜在风险进行评估，制定相应的风险控制措施。 6.2 安全培训与教育：进行医务人员的安全培训与教育，提高其识别和处理风险的能力。 6.3 急救与灾害管理：建立应急救援和灾害管理制度，确保医疗机构能够应对突发事件。 7、质量改进 7.1 质量数据分析：对收集的质量数据进行分析，发现和分析问题，并制定改进措施。 7.2 质量改进计划：制定质量改进计划，明确改进目标、责任人和时间表，并跟踪改进进展。 7.3 经验分享与学习：建立经验分享和学习机制，促进医疗机构之间的交流和合作。附件： 1、质量管理流程图 2、质量控制记录表 3、不良事件报告表法律名词及注释：

医疗质量控制制度(推荐6篇)

医疗质量控制制度(推荐6篇) （经典版）编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如报告总结、演讲致辞、应用文书、教学资源、合同协议、心得体会、读后感、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as report summaries, speeches, applied documents, teaching resources, contract agreements, experiences, reading feedback, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!

医疗质量控制制度

医疗质量管理制度一、科室必须把医疗质量放在首位，把质量的管理纳入各项工作中。二、科室要建立健全质量保证体系，即建立科室质量管理组织，配备专（兼）职人员。三、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案的主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价四、科室要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加质量管理教育. 五、质量管理工作应有文字记录，并包含医疗质量管理措施 1.加大组织领导力度，明确职责目标控制。完善明确各级各类人员岗位职责，实行目标责任制管理。 2.提高科室综合素质，科主任和护士长是医疗质量管理单元的主要责任人. 3建立健全规章制度，行为规范落实到位，按医疗常规把各项管理管到位，按规章制度把医疗工作规范到位。一是把好制度执行关。质量标准，医疗工作制度、各级人员职责、医疗护理操作常规必须常抓不懈，持之以恒.制定并严格执行医疗缺陷管理办法，通过抓好经常性管理制度的落实加强诊疗管理.二是加强运行中各环节质量的过程管理.坚持医疗质量考评制度，定期分析讲评医疗质量，定期抽查危重、疑难病例和急诊手术等病例，对低劣质病历及存在的问题逐一剖析。建立医院、科室、个人各级医疗质量档案;并与奖励、晋升、奖金分配挂钩.把医疗质量作为评选先进的重要条件，奖优罚劣，对发生医疗事故和纠纷，有关当事人要承担一定比例的经济赔偿；并追究医疗事故者责任. 4.有效监控信息质量确保数据准确完整科室医疗质量管理方案: 一、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限，努力提高工作质量及效率。二、健全质量管理及考核组织，科室成立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成.负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。三、健全规章1、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。2、重点对以下进行监督检查:⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷医嘱制度⑤会诊制度⑥值班及交班制度⑦危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑧医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑨传染病登记及报告制度⑽业务学习制度（11）查对制度等3、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。四、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识.1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习.3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。5、科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。6、定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严"的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终.医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。7、建立医务人员医疗技术缺陷档案. 五、建立完整的医疗质量管理监测体系。1、科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报.2、建立质量管理效果评价及双向反馈机制.科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上

医疗质量与安全管理制度(10篇)

医疗质量与安全管理制度 1.医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理作为不断完善、持续改进的过程纳入医院的各项工作。 2.医院建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理____，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。 (1)医院设置的质量管理与改进____(如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。 (2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它院领导应切实参与制定、监控质量管理与改进过程； (3)医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。 (4)临床、医技等科室部门成立质量与安全管理小组，科主任任组长并全面负责本科室医疗质量管理工作。 (5)各级责任人职权和岗位职责明确，具备相应的质量管理与分析技能。济宁市第一人民医院 3.院、科二级质量管理____根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 (1)医疗质量管理与持续改进方案是监督医疗、护理、医技科室日常质量管理与质量的全面、系统的危机管理的书面计划。 (2)质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 (1)核心制度包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、值班交接班制度、医疗技术管理制度及新技术新业务准入管理制度、手术分级管理办法、临床输血管理制度及临床用血分级审批制度等。 (2)对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理5.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。济宁市第一人民医院 6.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理____形成《医疗质量简报》等报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。 7.建立、完善医疗质量管理责任追究的制度与质量危机预警管理运行机制。 8.加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》和《标准住院流程》指导对患者诊疗工作，逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。 9.建立完整的不良事件上报及处理程序，及时发现缺陷，纠正错误，实现医疗质量的持续改进。 10.建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。医疗质量与安全管理制度（二）

卫生院医疗质量管理制度(精选6篇)

卫生院医疗质量管理制度（精选6篇）卫生院医疗质量管理制度1 一、建立分级制度，级数不定，级与级之间以工资奖金为区分。模仿国外的医师制度，病人先由一线医生接诊，若一线医生无法治疗，再转由更高级别的医生诊疗。二、建立医师考核制度，每个病人建立专门档案，应包括身份证号及联系电话等；对病人的治疗情况进行跟踪随访，发给问卷，询问病人对治疗效果的满意度，以症状消失且三月内不再复发为治愈一例；若病人不满意效果而中止治疗，则为治疗失败一例；以“治愈例数”÷“总治疗例数”为治愈率，每年考核一次，要求治愈率为80％以上。三、在考核制度的基础上建立奖惩升降制度。1.新毕业医师为见习医师，无独立处方权，随高级别医师学习三年后晋级为一级医师，此期间拿固定工资；此后每连续三年治愈率高于80％则升一级，低于80％则降一级，若降入见习医师则为见习医师待遇；2.若发现医师做假，如与人窜通假冒治愈以提高治愈率等，一次发现即降入见习医师。说明：这种考核及升降制度直接面对病人，以实际治疗效果为依据，鼓励医师在保证医疗质量的情况下多接诊病人，多劳多得。病人先由一线医师接诊，可避免高级医师人才浪费，使他们有更多的'精力去诊疗更复杂的病例及进一

步学习；高级别医师的技术水平及付出的脑力劳动都多于低级别医师，理应有更高的报酬，若档次不拉开难以有足够的激励。建立以治愈率为准的升降制度可以避免医师乱接病人，遇到没把握的病人可以推荐给更高级别的医师就诊。医师做假直接与医德相关，故而处罚严厉。卫生院医疗质量管理制度2 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。（二）病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新

医疗质量管理制度(精选10篇)

医疗质量管理制度一、编写规章制度的目的医疗质量管理制度的主要目的是为了保障医疗质量，提高医疗服务的安全性和准确性，保护患者的合法权益，同时也确保医疗机构的合法权益。通过建立健全的医疗质量管理制度，可以规范医疗工作流程，提高医护人员服务水平和质量，保证医疗服务的公正、公平和透明，提高医疗机构的声誉和社会信誉。二、范围和制度制定程序医疗质量管理制度的适用范围应包括医疗机构内部所有医务人员和相关工作人员，各类医疗服务项目，以及医疗过程中可能涉及到的各种医疗设备和用品。制定医疗质量管理制度应严格遵守以下程序：明确编制制度的责任主体；根据实际情况和法律法规制定制度名称、范围、目的、内容、执行程序等方面的要求；制定医疗质量管理制度草案；征求相关意见，进行论证；正式发布制度；加强宣传教育，确保制度得到有效执行。三、相关法律法规及公司内部政策规定的收集、整理在编写医疗质量管理制度之前，需要收集、整理相关法律法规及公司内部政策规定，以合法合规的方式制定和执行管理制度。具体包括《卫生部关于规范医疗服务行为的通知》、《卫

生部关于加强医疗质量管理工作的实施意见》、《医疗机构信息化建设管理办法》等国家法律法规，以及公司内部关于医疗质量管理、信息化、合同管理、人事管理等方面的政策规定。四、制定各项制度的内容 1.质量管理责任制度明确医疗质量管理的领导责任和下级机构的职责，并规定医疗机构内医务人员和其他相关工作人员的质量管理职责以及质量管理的考核方式。 2.病案管理制度规定医疗机构的病案管理规定和要求，包括病案填写、存储、保密和病案质量控制等方面的内容。 3.医疗服务质量管理制度规定医疗服务质量管理的具体内容和要求，包括医疗服务质量的监测、评估、反馈和改进等方面的内容。 4.医疗安全管理制度规定医疗安全管理的具体内容和要求，包括医疗事故的预防和处理、医疗机构安全设备和设施的管理和维护等方面的内容。 5.医疗设备管理制度确立医疗设备管理的具体内容和要求，包括设备的采购、检测、维护、使用和报废等方面的内容。 6.药品管理制度

医疗质量管理与控制工作制度

医疗质量管理与控制工作制度1医疗质量管理与控制工作制度 1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。 2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。 (1)树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。(2)质量管理以控制预防为主的思想。 (3)系统管理的思想。 (4)标准化管理的思想。 (5)科学性与实用性统一的思想。 (6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。 3.开展全院医疗质量教育。 4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。 5.对质量观念弱者要进行强化教育。

医疗质量管理制度一、质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 1、医院设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。 2、医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。 3、临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。 4、各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，弁应具备相应的质量管理与分析技能。三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 1、医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划, 能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理

医疗质量管理制度(8篇)

医疗质量管理制度医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制制度，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。一、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和各科专家组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责 (1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。 (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。 (4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 (5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 (6)、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责(1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。 (2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 (3)、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 (4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。 (5)、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。 (6)、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。二、科室医疗质量控制小组科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下： (1)、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员____人组成。 (2)、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。 (3)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 (4)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。三、医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基

医疗质量管理制度15篇

医疗质量管理制度15篇医疗质量管理制度1 一、在总经理领导下，进行本公司行政事务和办公事务的质量管理日常工作。二、认真贯彻国家有关医疗器械质量管理工作方针、政策，研究制定落实措施。三、协助总经理进行公司组织结构的设置及职能分配，协调好各部门的关系。传达、落实公司会议精神和各项工作任务。五、对公司的经营管理工作提出改进措施，对在工作中取得成绩的集体或个人提出奖惩意见。六、组织开展对公司员工进行有关医疗器械质量管理方面的教育或培训工作，并建立档案。七、每年组织在质量管理、验收、养护、保管等直接触医疗器械的岗位工作的人员进行健康检查，并建立健康档案。医疗质量管理制度2 一、销货退回的医疗器械由验收员凭业务部开具的退货凭证收货，并将退货存放于退货区。二、验收人员按正常的购进验收程序进行验收后，做好“销货退回医疗器械入库验收记录”，（记录内容：验收日期、退货

单位、品名、规格、型号、注册号、生产厂商、批号、有效期、数量、质量情况、经手人等）。三、退回医疗器械与原发货记录相符的，报业务部办理冲退；不符的要通过业务经理及质管部处理。四、销货退回医疗器械内外包装有破损或有污染，不能入库销售，采购员应根据质管部门意见及时与供货方联系或作其它处理。五、判定为不合格医疗器械，应报质管部进行确认后，将医疗器械移入不合格品区存放，并按不合格品程序处理。六、非质量问题且内外包装完好退货，经验收合格后，按采购医疗器械办理入库手续后方可继续销售。七、购进医疗器械退货（即采购退出）由采购员和供货方联系并同意后办理退货手续。八、医疗器械退回、退出均应办理交结手续，认真做好退货的有关记录，按要求保存退货记录。医疗质量管理制度3 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制制度，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。