借阅病理切片须知
借阅病理切片须知
1.病理资料原则不得外借，如患方因诊疗需要借用组织切片时，必须由科室人员审核同意后，方可办理借用手续，并按时归还。
2.临床医师、病人及病人亲属均可在工作日内到病理科借出病理切片（病理科认为不能借出的除外）。
3.?申请借用切片的患方人员必须：
?①出示病理报告及患者本人或借阅人身份证等有效证件；
?②填写借片申请单并签名；
?③支付规定的借片押金（每张切片50元），待归还切片时退还。
?④归还切片时，应同时附有会诊医院的会诊报告复印件。
4.切片必须由诊断医师复查后方可办理借出手续。
5.借用的切片应妥善保存，必须在规定的期限内归还（一个月以内）。患方借出的切片若有破损、丢失等，应按规定支付赔偿金（注：破损每张切片赔偿10元，切片丢失押金不予退还），并承担相应责任。
6.除病理切片以外，病理科其他资料（活检和尸检的组织蜡块）是无法复制的病理学检查资料，属于诊断病理学的重要基础档案，一律不外借。必要时，病理科可提供未经染色的切片（白片）。
五四一医院病理科
病理切片借片制度
病理科借阅病理切片须知 1．临床医师、病人及病人亲属匀可在工作日内到病理科借出病理切片。病理科认为不能借出的除外。 2．借片时，申请借片一方需出示本人身份证等有效证件。病理科应核对病人姓名、病理切片号及切片数量和染色种类，出示借片凭据，收取一定数额的押金，在切片归还时如数退还。 3．借用的切片应妥善保存，必须在规定的期限内归还（一个月以内）。借用的切片若有破损、丢失等应按规定支付赔偿金，并承担相应责任。4．除病理切片以外，病理科其他资料（活检和尸检的组织蜡块）是无法复制的病理学检查资料，属于诊断病理学的重要基础档案一律不外借。必要时，病理科可提供未经染色的切片。 5.请将所有会诊单位及详细会诊意见在此记录下来，告知我单位。6．以上根据中华医学会《临床技术操作规范》之规定制定。敬请本院工作人员配合执行。 7．本规定至2000年5月1日起执行。
病理档案的借阅与查阅制度 1．病理档案资料为病理科长期或“永久性”保存资料，是病理科医疗行为的重要医疗证据。 2．病理科档案系指：病理检查申请单、报告单存根；病理尸检申请单、报告单存根；报告单存根；病理细胞学申请单、报告单存根；TCT 检查申请单、报告单存根；病理尸检登记本；病理外检登记本；冷冻切片登记本；细胞学检查登记本；免疫组化医嘱登记本；特染/重切医嘱登记本等文字资料性档案。病理尸检蜡块、切片；病例外检蜡块、切片；以及作为教学、科研用的蜡块、切片、大体病理标本和尚在保存期限内的尸检、外检病理大体标本资料。病理科专用的图书；各种学术会议的资料；各种设备仪器的说明书：病理科各种工作制度及病理科各类技术性文件和操作规范等。 3．上述档案资料，病理科工作人员因工作和科研需要均可进行查阅和借阅。 4．查阅：因工作需要，本科工作人员使用上述档案资料（不含蜡块资料）短时或在1个工作日以内，可直接到档案室自行办理查阅手续，用后及时归还。 5．借阅：因工作需要，本科工作人员使用上述档案资料2个工作日以上者，须经科主任同意后，到档案室由档案管理人员办理借阅手续，方可借出。但涉及科研课题，尤其是需动用蜡块档案时，使用者须提
病理实验切片图片整理(第二部分)
1.大叶性肺炎（灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维蛋白，及炎细胞）(充血水肿期和红色肝样变期) （灰色肝样变期和溶解消散期） 2.小叶性肺炎（细支气管内见大量脓细胞） 3.矽肺（肺广泛纤维化，矽结节形成） 4.肺癌（可见癌巢） （中央型和周围型比较）
5.慢性萎缩性胃炎（黏膜上皮萎缩，腺体小，少，层次减少，肠化（杯状细胞）间质增生，淋巴细胞浸润） 6.慢性胃溃疡：1渗出层，即白细胞，纤维素，及坏死物构成。2坏死层，由坏死组织构成。3肉芽组织层。4疤痕组织，致密纤维结缔组织构成 （渗出坏死层和肉芽组织层）
（陈旧瘢痕组织层和整体观） 7.门脉性肝硬化（假小叶中央静脉无或偏位，肝细胞轻度脂变。汇管区有小胆管，纤维组织增生，淋巴细胞浸润） 8.胃癌（G ：） 1） 早期胃癌：隆起型、表浅型、凹陷型； 2）中晚期胃癌：息肉型、溃疡型、浸润型 9.胃粘液腺癌（印戒细胞癌和粘液湖）
10.原发性肝癌（M：肝癌的组织学类型） 1）肝细胞型：发生于肝细胞，最多见 2）胆管细胞癌：发生于肝内胆管上皮； 3）混合细胞型肝癌：癌组织中具有上述两种成分，最少见） 11.肝细胞肝癌--癌巢
12.病毒性肝炎-点状坏死（坏死处肝细胞核脓缩，碎裂，溶解，肝细胞索消失，间质充血） 13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎：大红肾，肾小球内细胞增多，主要毛细血管内皮细胞，系膜细胞，中心细胞 （正常与非正常比较） 14.慢性肾炎（大体固缩，肾小球纤维化，肥大共存） 15.葡萄胎（绒毛肿大，间质血管消失，细胞滋养层细胞在内，合体滋养层细胞在外，都增生排列）
Z人民医院病理科管理制度
Z人民医院病理科管理制度 Z人民医院病理科管理制度 一、病理科工作制度 1、病理科按《规范》配置科内职责人员，分为技术组、诊断组等。 2、病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性，必须按《规范》及质控要求进行工作，并有规范的登记及书面记录。 3、病理科工作责任非常重大，每位工作人员均应认真负责，严防差错。 4、建立各项规章制度，并认真执行。 5、病理报告时间，在一般情况下，活检小标本为4个工作日内，手术标本为6个工作日内，需重新取材、深切片或做特染、免疫组化、脱钙、固定或会诊等原因而延长报告时间的，电话或口头通知临床医师或病人（家属）。 6、取材结束后，标本一般保存3周时间，丢弃标本一律焚烧处理。 7、尸检按《尸体解剖规则》执行。 8、奖罚制度按医院规定执行。 9、每季度一次检查各室工作制度以改进、提高工作。 二、科室安全保卫制度 1、物品专人申领、专人保管，建立出入库领用制度。 2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化学试剂严禁在烤箱内加热操作。试剂应避光存放，避免阳光直晒。 3、实验室禁止吸烟，不存放与实验室无关的物品。 4、实验室必须安装通风排气设备，配备相应的灭火器材及安全员。 5、注意用电安全，对于时间长或性能差的电器应及时检修。 6、接收标本或应及时编号及保管，防止丢失、被盗。 7、妥善保管个人财务及科室公共财务，下班前应检查门窗是否关闭，发现可疑不轨人物应及时举报。 三、病理科仪器的使用和保养制度 1、Leica---LB显微镜：一人一台专用，平时应加罩,放置于干燥少灰的房间,勿暴露在日光中；电光源显微镜使用前应先接通电源，打开电源开关，调整好眼距、光圈、滤光片后，放上组织片，调好亮度，移动推进器来观察整张组织片，观完毕后必须先将亮度打到最小，然后关闭电源（目镜上的灰尘，应该先用吸耳球吹净，再用擦镜纸由内向外擦拭；物镜应用擦镜纸擦拭）；每次用完后须盖好，由专业维修人员每季维修保养一次。 2、Leica---2025切片机：切片前应调整好刀的角度及切片的厚度，固定好蜡块，切片时应用力均匀、柔和，摇速不宜过快或过慢，挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子，贴在载玻片上，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油；每月请设备科维修人员来维修、保养一次。 3、Leica300自动脱水机（全封闭式）：用前设定好程序，检查液体瓶有无插紧，浸蜡用的石蜡是否足够，各种液体的量是否充分，如有不足及时地补充，并且查找原因，及时反应给设备科或供应商，每次用完后必须擦拭干净；根据工作实际标本的量，脱水液和石蜡由技术员灵活掌握不定期地更换，每月请设备科维修人员来维修、保养一次。 4、Leica---2135切片机：切片前应调整好刀的角度及切片的厚度，固定好 蜡块，切片时应用力均匀、柔和，摇速不宜过快或过慢，挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子，贴在载玻片上，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油；每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
病理实验切片图片整理(第一部分)
1.肝细胞水肿（肝细胞浆混浊肿胀，有小空泡） 2.肝细胞脂肪变（胞核被挤向一侧） 3.肾梗死（形状在，核不在） (与正常的对比观察)
4.肉芽组织（毛细血管，成纤维细胞，炎症细胞） 5.脾动脉玻璃样变（蛋白质蓄积，正常动脉壁结构消失） 6.肺淤血水肿（肺泡腔内有水肿液，红细胞及心衰细胞） （急性和慢性比较）
7.慢性肝淤血（肝窦扩大，淤血，出血。小叶中央静脉淤血，出血。肝细胞有脂肪变性。汇管区肝细胞较正常） 8.混合血栓（血小板小梁，大量的红细胞，纤维蛋白网） 9.绒毛心（纤维素性心外膜炎。心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润） 10.肝脓肿（肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞）
11.蜂窝织炎性阑尾炎（大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层） 12.肉芽肿（虫卵及异物巨细胞） 13.纤维瘤（良性，外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜，切面灰白色，质地硬。瘤组织内的胶原纤维成编织状） 14.纤维肉瘤（肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富）
15.皮肤乳头状瘤（瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞） 16.乳房纤维腺瘤：圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，有包膜。由增生的腺导管及纤维组织构成 17.鳞癌：癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白，角化珠 （高分化与低分化鳞癌比较）
18.腺癌（腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则，排列成多层。背靠背、共壁现象。） 19.风湿性心肌炎（风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状，风湿小体） 20.原发性颗粒性固缩肾（纤维化肾小球，并有代偿性肥大的肾小球） 21.动脉粥样硬化（纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质，肉芽组织、泡沫细胞）
病理科常规切片质量PDCA管理循环案例示范
病理科常规切片（HE切片）质量PDCA管理循环案例示范病理切片质量的好坏关系到病理诊断质量和水平的高低，正确的病理诊断往往取决于准确的显微镜下观察，因此病理切片质量的好坏将直接影响诊断结果的准确性，甚至会带来错误的结果。一张好的病理切片与标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等环节有密切的关系。过去，我科一直严抓病理切片质量，每月都随机抽查30例常规切片进行质量评价，总体来说切片质量较高，基本达到诊断的要求。但是每月的切片质量检查或多或少总发现存在一些缺陷，如切片刀痕、裂隙、气泡、胶液外溢等。 目的：通过检查常规切片质量，发现存在影响切片质量的问题，查找原因，提高切片质量。 数据收集：参照《临床技术操作规范病理学分册》中的常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准（见表1），对今年1-7月常规病理切片进行质量分级评定（每月随机抽查30例常规切片，见表2），总的优级率87.1%，优良率97.6%，总体达标。 表1 常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准 优质标准满分（分）质量缺陷减分 组织切面完整，内镜咬检、穿刺标本切面数10组织稍不完整：减1～3分；不完整：减4～10分；未达到规定面数：减5 分 切片薄(3～5μm)，厚薄均匀10切片厚(细胞重叠)，影响诊断：减6～10分；厚薄不均匀：减3～5分 切片无刀痕、裂隙、颤痕10有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断： 减2分；有刀痕、裂隙、颤痕，影响诊
断：减5分 切片平坦，无皱褶、折叠10有皱褶或折叠，尚不影响诊断：各减2 分；有皱褶折或折叠，影响诊断：各减 5分 切片无污染10有污染：减10分 无气泡（切片与载玻片间 /盖片与切片、载玻片 间），盖片周围无胶液外 溢 10有气泡：减3分；胶液外溢：减3分 透明度好10透明度差：减1～3分；组织结构模糊： 减5～7分 细胞核与细胞浆染色对比清晰10细胞核着色灰淡或过蓝：减5分红(细胞浆)与蓝(细胞核)对比不清晰：减5 分 切片无松散，裱贴位置适当10切片松散：减5分；切片裱贴位置不当：减5分 切片整洁，标签端正粘牢，编号清晰10切片不整洁：减3分；标签粘贴不牢：减3分；编号不清晰：减4分 合计100 注：切片质量分级标准：①甲级片：≥90分（优）；②乙级片：75～89分（良）；③丙级片：60～74分（基本合格）；④丁级片：≤59分（不合格） 表2 2012年1-7月常规切片质量抽查情况
病理切片的制作过程
1.7.1 修整组织 将手术切取的乳腺肿瘤切成一个平整面，各组织块不宜太大，以便固定剂穿透和组织脱水等操作，通常以10 mm×10 mm×3mm或5mm×5mm×3mm为宜。找到不同的部位切取2块，以备后用。 1.7.2 组织洗涤 组织经修整后，组织中的福尔马林等必须冲洗干净，尤其是含有重金属的物质存在。因为残留在组织中的福尔马林，有的不利于染色，有的产生沉淀或结晶影响观察，所以组织修整后应冲洗12h左右。 1.7.3 组织脱水 组织经洗涤后，组织中含有大量水分，由于水与石蜡不能互溶，所以必须将组织中的水分除去。 80%乙醇溶液：2h 95%乙醇溶液:1h 95%乙醇溶液:1h 100%乙醇溶液:30min 100%乙醇溶液:30min 1.7.4 组织透明 由于乙醇与石蜡不相溶，而二甲苯既能溶于乙醇又能溶于石蜡，所以脱水后还要经过二甲苯以过渡。当组织中全部被二甲苯占有时，光线可以透过，组织呈现出不同程度的透明状态。 二甲苯Ⅰ：30min 二甲苯Ⅱ：10min 1.7.5 组织浸蜡 浸蜡的目的是除去组织中的透明剂（如二甲苯等），使石蜡渗透到组织内部达到饱和程度以便组织包埋。浸蜡时间根据组织的透蜡时间较长，需3h左右。浸蜡应在恒温箱内进行，并保持箱内温度在55℃左右，注意温度不要过高，以免组织发脆。 石蜡Ⅰ：1h
石蜡Ⅱ：1h。 石蜡Ⅲ：1h 1.7.6 组织包埋 将经过透蜡的组织连同熔化的石蜡，一起倒入容器内，然后立即投入冷水中，使其立刻凝固成蜡块的过程。包埋时，将纸盒放在温箱旁边，用镊子夹取组织平放于纸盒底部，，再用温镊子轻轻拨动组织，从温箱中取出盛放纯石蜡的蜡杯，沿壁倒入包埋用的纸盒中，速度要慢。待石蜡凝固（约30min）后放入冰箱保鲜层内以备后用。包埋时应根据组织材料、切片厚度、气候条件等因素，选择不同熔点的石蜡，新的石蜡一般要熬顿几次，以免石蜡固定后有气泡，影响切片。用于包埋的石蜡的熔点在50~60℃之间。 1.7.7 组织切片 （1）从冰箱里拿出蜡块，进行修快 （2）将已固定和修好的石蜡块台木装在切片机的夹物台上。 （3）将切片刀固定在刀夹上，刀口向上。 （4）摇动推动螺旋，使石蜡块与刀口贴近，但不可超过刀口。 （5）调整石蜡块与刀口之间的角度与位置，刀片与石蜡切片约成15度左右。 （6）调整厚度调节器到所需的切片厚度，先调约为25um，待切平后改为5um。 （7）一切调整好后方可以开始切片。此时右手摇动转轮，让蜡块切成蜡带，左手持毛笔将蜡带提起，摇转速度不可太急，通常以40-60r/min。 （8）切成的蜡带到10-20cm长时，右手用另一支毛笔轻轻地将蜡带挑起，以免卷曲，并牵引成带，平放在蜡带盒上，靠刀面的一面较光滑，朝下，较皱的一面朝上。 （9）感觉效果较好的蜡片一小段，用单面刀片切取，再放入约43℃的水浴锅中展片，观察切片是否良好。 （10）切片工作结束后，应将切片刀取下用氯仿擦去刀上沾着的石蜡，把切片机擦拭干净妥为保存。 1.7.8 贴片
病理切片详细描述
老师归纳的 1. 肾小管水样变 肾小球周围肾小管体积大，染色淡红 近曲小管上皮细胞肿胀，向管突出，官腔不规则变小，胞浆有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰 2. 肝脂肪变性 小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡 有的空泡较大，将核挤到一边 3. 肾小管玻璃样变 近曲小管上皮出现大小不一的红色球形颗粒 4. 脾动脉硬化(玻璃样变) 低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁的小动脉壁增厚，红染 高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，膜下可见均匀红染无结构物质 5. 脾梗死 低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核 高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认 6. 肉芽组织 低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成 高倍镜：新生毛细血管由单层皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞 7. 慢性肺淤血 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁毛细血管扩充血。 高倍镜：肺泡腔含淡红色水肿液及心衰细胞、 8. 慢性肝淤血 中央静脉及周围肝窦扩充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9. 混合血栓 低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在 高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 10. 肾贫血性梗死 低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润 高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态
病理标本取材的注意事项
1、活检组织包括：子宫内膜诊刮、浅表或深部组织穿刺物、皮肤组织、内镜钳取粘膜、微创手术切去不完整组织等 ?应描述标本的数量、大小（mm、cm、多量时聚堆测量)、形状、色泽、和质地等 ?小量小标本，应全部取材 ?多量小标本，取材后剩余者应保管好备用 ?粘膜和皮肤应“立埋”以便观察各层结构 2、大标本取材 记录标本的手术类型 描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径 切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等 前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤. 取代表性区域，并与正常组织交界处取材 完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺 取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm 编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做 重取材要记录 描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径 切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等 前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤. 取代表性区域，并与正常组织交界处取材 完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺 取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm 编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做 重取材要记录 3皮肤和皮下组织 肉眼观察：形状、大小、测量、三维 皮肤表面：平滑、粗糙、水肿、水疱、毛发附着、色素、白斑、疣状物、乳头、结节状隆起、皮下结节、硬度等全部描述 取材的组织块大小、方向、切缘等 4肿瘤 整体观察：肿瘤位置、数量、大小、形状、色泽、质地、活动度、生长方式等 溃疡病变：数目、部位、直径、形状、色泽、边缘、深度、底部、穿孔等 切面：最大径破面观察囊性、实性、囊实性
医院病理科资料管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 病理科资料管理制度 编制科室：知丁 日期：年月日
xx医院病理科资料管理制度 病理资料是国家财产，属医院所有、病理科管理。主要用途为：作为日常工作需要的查阅、核实当前病人的病变情况与以往的关系，为临床和病人提供更准确的信息；作为培养年轻病理医师、进修生和研究生等的学习资料；作为工作人员和研究生的课题资料等。病理科对资料实行专人负责，规范化、制度化管理，有严格的借阅手续和使用规定，要认真遵守，严格执行。 一、病理科资料管理规定： 1. 病理科文字资料要保存完好，防止人为污染和混乱，杜绝丢失。平时注意按病理编号排序，活检、冰冻及细胞申请单按250张为一本保存，定期整理、装订成册，便于长期保管使用。提倡编制索引。活检，尸检病理诊断，均可及时分别编制索引卡，便于查阅。 2. 装订成册的文字档案资料，按顺序上架存放，专人保管，严禁损坏和丢失，长期处于利于工作和再利用状态。切片、蜡块由技术室负责人员妥善保管，按序号存放，严禁损坏（严禁被耗子咬损档案蜡块）和丢失（不允许个人长期保存档案切片和蜡块）。出现问题及时向科主任反映，并查找原因，适当解决。严重时追查责任，或按医院文件规定处理。 3. 病理科文字档案资料包括活检申请单、快速、冰冻申请单、细胞学申请单；活检登记本、快速或冰冻登记本和细
胞登记本等，允许科内及院内职工借阅，但需管理人员办理借阅手续，在病理科工作室内查阅。原则上不允许外借，不许整页复印（可以摘录）。有医学鉴定和司法公证用途者，需经院领导批文，另行处理。 4．特殊或典型的大体标本，应制作装瓶，陈列与标本橱内，以备教学、科研之用。尸检标本，可有选择地长期保存。切片、蜡块应永久依次保存，以便查找、核实和科研教学再利用。细胞学涂片，阳性例，可疑例等应长期保留（提倡保存全部的病例涂片）。 5．病理科日常切片和档案切片可以外借，但必须履行借用手续；蜡块原则上一律不许外借，有重要用途者尤其是存在医疗纠纷倾向病例的蜡块和切片，必须经院、科领导批准，方可借用。 6．病理蜡块再切或课题使用，原则上要在病理科中，经本科技术人员切片。要珍惜蜡块中的组织，每次将使用量降至最少（将蜡块与切片刀调平后再切，防止修光、切净其中组织），保持蜡块再利用率，保证档案资源可持续利用。 二、病理科档案资料借阅、使用手续及注意事项： 1.病理科的日常文字资料，本科人员在工作中使用后，立即放回原处，安顺序归位；工作中使用档案资料要经管理者知道；其他情况下使用部分资料，要经管理人员办理借阅签字手续，并短期内（限期）归还。
病理切片整理精编版
病理切片整理精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
3号急性蜂窝织性阑尾炎 组织来源：阑尾 镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。 5号肺水肿 组织来源：肺 镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有大量均匀红染的物质（水肿液）。 6号肺脂肪栓塞 组织来源：肺 镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。 7号肠腺癌 组织来源：结肠 镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。 8号血吸虫肝 组织来源：肝 镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。有钙化的死卵。12号水泡状胎块 组织来源：胎盘
镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。 13号转移性印戒细胞癌 组织来源：淋巴结 镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。15号鳞状细胞癌 组织来源：皮肤 镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。肿瘤的实质和间质分界清楚。 17号大叶性肺炎 组织来源：肺 镜下特点：病变均匀一致，肺泡腔内充满大量纤维素和嗜中性白细胞，纤维素相互结成网，网眼中有大量的不同状态的变性、坏死的嗜中性白细胞。 18号肝硬化 组织来源：肝 镜下特点：肝小叶正常结构破坏，形成许多大小不等的假小叶，其间有纤维组织增生和大量炎细胞浸润。 20号血栓 组织来源：静脉
xx医院手术室病理标本管理制度及流程
xx医院手术室病理标本管理制度及流程 xx医院 手术室病理标本管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病历报告，根据我院实际情况，特制定以下规定: 一、手术中取下的标本，无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术患者，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天和病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码，送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同“病理申请单”由手术专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写“冰冻病理申请单”，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡需送病理检查，主管医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限: 1.冰冻报告一般在收到标本半小时后发出临时冰冻报告，如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况应及时发出临时报告。 3.细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和患者约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留1个月。 七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。 手术室病理标本管理制度流程 术前填写病理申请单 普通标本冰冻病理标本 10%中性福尔马林或95%
病理切片整理
病理切片整理 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
3号急性蜂窝织性阑尾炎 组织来源：阑尾 镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。 5号肺水肿 组织来源：肺 镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有大量均匀红染的物质（水肿液）。 6号肺脂肪栓塞 组织来源：肺 镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。 7号肠腺癌 组织来源：结肠 镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。 8号血吸虫肝 组织来源：肝 镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。有钙化的死卵。12号水泡状胎块 组织来源：胎盘
镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。 13号转移性印戒细胞癌 组织来源：淋巴结 镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。15号鳞状细胞癌 组织来源：皮肤 镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。肿瘤的实质和间质分界清楚。 17号大叶性肺炎 组织来源：肺 镜下特点：病变均匀一致，肺泡腔内充满大量纤维素和嗜中性白细胞，纤维素相互结成网，网眼中有大量的不同状态的变性、坏死的嗜中性白细胞。 18号肝硬化 组织来源：肝 镜下特点：肝小叶正常结构破坏，形成许多大小不等的假小叶，其间有纤维组织增生和大量炎细胞浸润。 20号血栓 组织来源：静脉
病理科规章制度
病理科工作制度 1. 全科人员必须热爱本职工作，坚决执行医院提出的各项承诺。 2. 严格执行本院作息制度，按时上下班。 3. 各项工作均应体现“以病人为中心”的宗旨，互相协作，上下团结。 4. 外检工作要认真、细致、负责。收标本、切标本要严格执行“三查”、“三对”原则。发报告必须经复验严格把关，杜绝一切差错。 5. 建立差错登记制度，如发现有由于粗心大意造成的差错，则视情节轻重扣除当事人当月奖金，并督促改正。 6. 建立意见簿，并以此作为年终评优参考。 病理科管理制度 1. 病理科全体人员必须遵守院内各项规章制度。 2. 树立良好的医德医风，全心全意为病人服务。 3. 外检及尸检申请单必须及时编号、登记并妥善保管。 4. 各类标本应尽快送检，病理科接收标本后，一般应在三天内发出报告，以免延误病人。 5. 外检标本取材后的剩余标本至少保存一月以上，尸解标本至少保存一年以上。 6. 病检申请单、蜡块、切片应长期保存，并设专人负责。 7. 为增加外检工作的透明度并体现充分对病人负责，临床医生及病人均可申请借片，但必须手续齐全，且应在一月内归还。蜡块一般不外借，如有特殊需要，亦可申请办理。 8. 蜡块必须封存归档，切片须待封片树胶干后才归档。 9. 所有固定资产必须建立“固定资产卡”,贵重仪器必须专人专用,并设立使用登记本。 10. 所有试剂必须妥善保存并有专人负责。 外检工作制度 1、接收标本时要进行查对。 ①查申请单填写是否符合要求； ②查申请单与标本瓶上的名字是否一致； ③查标本名称、部位与申请单上写的是否一致； ④查瓶中有无组织； ⑤查对中如发现有误，需与临床医生联系并及时纠正，否则不与接收； ⑥以上各项查对无误，接收标本者需在病理申请单上签名备查。 2、取材前须将申请单编病理号，并登记后再取材。 3、切标本时取材者及记录者，严格遵守三查三对。 三查：①查申请单； ②查手术所见及有无特殊要求；
18病理切片及蜡块保存制度
病理切片、蜡块、纸质档案的管理制度（一）管理制度 1、常规活检、手术中快速活检、细胞病理学检查和尸检等的文字资料(含电子信息资料)、非文字资料(组织的石蜡包埋块、切片等〉以及其他相关资料均为有价'值的医学资料,皆由受理病理学检查的病理科按照本规范规定的期限妥为保存。病理科必须设立病理档案资料室和制定病理档案资料管理制度(包括病理检查资料的归档、借用和归还手续等〉,并由专人管理。应积极实行病理学检查资料的计算机管理。 2、各种病理学检查的文字资料应装订成册保存。 3、据以做出常规活检、快速活检、尸检病理学诊断的原始组织学切片和查见肿瘤细胞或可疑肿瘤细胞的玻片必须妥善保存。未查见恶性肿瘤细胞的玻片,于诊断报告书发出后保存2周。 4、已发报告的申请单、组织蜡头、切片阳性细胞片都应按号码及时存档,并设专人保管,其他任何人不得私自提取和外借。 5、病检申请单、组织蜡头、切片阳性细胞于应设有专柜,分别放,达到摆放整齐,查找有序,借取方便。 6、病理切片应编号长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。 组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理,长期保存。 7、各种资料存放前应认真核对，保证其完整性，文字资料按编号每100份装订一册；蜡头应封固入档；切片应胶干入库。全部资料保存期不得少于15年。 8、为保障档案的安全和寿命,存放柜力求坚固,室内要保持通风、干燥清洁,定期用药物消毒杀虫。窗户装有窗帘,防止阳光直射,室内应有防盗措施。 9、定期检查档案室的安全设施以及存放情况,发现问题及时解决。 （二）患者查询病理学检查资料的期限
1、门诊患者为送检后15年。 2、住院患者为送检后30年。 （三）活检标本的保存期限 1、活检 自签发病理学诊断报告书之日起保存2周。病理切片借阅审批、审核、归还管理制度 1、为满足病人转院治疗或确诊的需要，一般同意病人持医务科出具的借片通知书，出借病理资料（包括原始病理切片或复制切片，必须说明的巨检情况、原病理诊断、免疫组化及特殊染色等检查或切片）。 2、拟外借的切片须经原签发诊断报告的医师或科主任复核后方可出借。 3、病人或家属须按科室规定办理借片手续，支付押金。押金在切片归还时全额退还。如切片有破损或遗失借阅资料者，除须支付赔偿费用外，科室将不再承担相应的医疗责任。 4、借出切片的期限原则上不超过一个月，逾期不还将扣除押金 5、病人在归还切片时，应同时提交会诊医院的诊断意见，否则押金不予退还。 6、组织蜡块原则上不外借，会诊医院因需要补充特殊检查（组化、免疫组化等）时，科室可提供相应未染色的石蜡切片。必要时可协商出借蜡块。 7、凡涉及医疗纠纷的病理资料，科室有权暂不办理借阅手续，以便按法律程序提供有关部门。 8、科室应有专人负责病理资料的出借工作，并认真填写借阅单据，如发现会诊意见与科室原诊断不符时，应及时将情况向原诊断医师或科室主任汇报。 9、病理切片归还后，应及时归档，并有归还记录。
病理切片整理
病理切片整理1、肝脂肪样变 描述:肝小叶中央静脉周围大部分肝 细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被 挤至一侧。 诊断:肝脂肪样变 2、脾包膜玻璃样变 描述:包膜明显增厚，均质、红染、 半透明。 诊断:脾包膜玻璃样变
3、肾凝固性坏死 描述:坏死区呈楔形，区内细胞结构 消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。 坏死区周围有炎性细胞浸润。 诊断:肾凝固性坏死 4、肉芽组织 描述:镜下可见大量细胞和新生薄壁 毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体 积较大，呈椭圆形，向内腔突出。毛 细血管周围有许多成纤维细胞。此外，还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。
诊断:肉芽组织 5、慢性肺淤血 描述:肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。肺泡间隔纤维组织轻度增生。诊断:慢性肺淤血 6、慢性肝淤血 描述:淤血以中央静脉为中心。中央静脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细胞。有的淤血区连成淤血带。小叶中央
区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。小叶周边区的肝细胞脂肪变。 诊断:慢性肝淤血 7、血栓的机化与再通 描述:切片中可见一动脉的横断面，波浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为血栓。血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞(肉芽组织)所取代，仅残存少许成分呈均质红染状。一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。 诊断:血栓的机化与再通 8、急性阑尾炎(蜂窝组织炎)
描述:管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。 诊断:阑尾纤维组织炎 9、结核性肉芽肿 描述:?病灶呈结节状 ?结节中单核细胞、巨噬细胞已 转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞?结节周围有纤维母细胞及淋 巴细胞
病理实验 各种切片介绍
1. 肾小管水样变 肾小球周围肾小管体积大，染色淡红 近曲小管上皮细胞肿胀，向管内突出，官腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰 2. 肝脂肪变性 小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡 有的空泡较大，将核挤到一边 3. 肾小管玻璃样变 近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒 4. 脾动脉硬化(玻璃样变) 低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染 高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，内膜下可见均匀红染无结构物质 5. 脾梗死 低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核 高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认 6. 肉芽组织 低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成 高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞 7. 慢性肺淤血 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。 高倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、 8. 慢性肝淤血 中央静脉及周围肝窦扩张充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9. 混合血栓 低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在 高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 10. 肾贫血性梗死 低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润 高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态 11. 肺出血性梗死 肺泡轮廓可见，肺泡壁细胞坏死，核消失，肺泡腔内聚集大量的红细胞 12. 会厌白喉、 低倍镜：支气管上皮坏死脱落，表面附着粉染的假膜 高倍镜：假膜由纤维素，坏死组织和炎细胞构成 13. 心肌脓肿 肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿 镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失，积聚以大量中性粒细胞和脓细胞，脓肿周围心肌纤维变性坏死，并有炎细胞浸润。 14. 急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎
病理科质量控制与管理制度文件
一、质量控制与管理制度总则 全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。它包括室内质控和室间评价两个方面。 （一）建立质量控制管理组织 建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。根据我院实际情况，组建了由区级病理质控中心指导的医院病理科质控小组。质控小组成员由医院分管领导、医务科及病理科主任等组成，实行逐级管理、分级负责的工作方法，有计划有步骤地开展病理质控活动。 （二）制订病理科规范化制度 标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。 （三）开展质量教育活动，树立质量意识 质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。 （四）坚持室内质控，实行标准化管理 室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。它是病理科
质控工作的基础，也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。 （五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展 室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。采用自查、互查及组织专家实地考查等多种形式对包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的内容进行综合评价，对于评价中存在的问题，要及时进行分析研究，及时进行整改，从而提高我院病理科质控工作的整体水平。 二、质量管理小组的组成和职能 （一）病理科质量管理小组的组成：由医务科及病理科主任组成。 （二）质量管理小组的职能： 1．定期检查（每季度）病理科病理切片的优良率、冷冻切片诊断的复合率、小标本与大体标本诊断的复合率。 2．检查各类病理报告完成的时间及抽查病理报告完成质量。 3．检查各类病理资料是否按期归档。 4．制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规、各类技术操作标准和诊断标准、各类管理常规和管理标准、技术操作流程和病理诊断流程、医疗设备操作和维护常规。 5．负责科室医疗安全方面的工作。
病理切片整理(汇编)
1、肝脂肪样变 描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝 细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被 挤至一侧。 诊断：肝脂肪样变 2、脾包膜玻璃样变 描述：包膜明显增厚，均质、红染、 半透明。 诊断：脾包膜玻璃样变 3、肾凝固性坏死 描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构 消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。 坏死区周围有炎性细胞浸润。 诊断：肾凝固性坏死
4、肉芽组织 描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁 毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体 积较大，呈椭圆形，向内腔突出。毛 细血管周围有许多成纤维细胞。此外， 还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆 细胞等炎性细胞浸润。 诊断：肉芽组织 5、慢性肺淤血 描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张 充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红 细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬 细胞。肺泡间隔纤维组织轻度增生。 诊断：慢性肺淤血 6、慢性肝淤血 描述：淤血以中央静脉为中心。中央静 脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细 胞。有的淤血区连成淤血带。小叶中央 区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索 稀疏、离散、紊乱。小叶周边区的肝细 胞脂肪变。 诊断：慢性肝淤血
7、血栓的机化与再通 描述：切片中可见一动脉的横断面，波 浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为 血栓。血栓大部分已为毛细血管、纤维 母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少 许成分呈均质红染状。一些较大的裂隙 有内皮细胞被覆。 诊断：血栓的机化与再通 8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎） 描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性 性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维 束分割的现象。 诊断：阑尾纤维组织炎 9、结核性肉芽肿 描述：①病灶呈结节状 ②结节中单核细胞、巨噬细胞已 转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞 ③结节周围有纤维母细胞及淋 巴细胞 ④部分结节中心有干酪样坏死 诊断：结节性肉芽肿
病理切片特点总结
病理切片特点总结 瘢痕组织：（1）大量平行或交错分布的胶原纤维束（2）纤维素往往呈均质红染的玻璃样变（3）纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少 1.肝水样变性：（1）细胞体积变大，肝窦变窄（2）胞浆透明淡染，甚至出现空 泡（3）空泡变性，严重时气球样变性（4）胞浆基质疏松，电子密度降低2.肝脂肪样变性：（1）肝细胞胞浆内可见大小不一的脂肪空泡，将核挤向一边 （2）肝窦变窄 3.肉芽组织：（1）有新生毛细血管平行排列（2）纤维母细胞分布于毛细血管之 间（3）炎性细胞浸润 4.肾浊肿：（1）细胞内可见粉染的颗粒状物（2）肾小管上皮细胞水样变性（3） 近端小管细胞肿胀，腔小甚至闭塞。 5.肺出血性梗死：（1），梗死灶呈凝固性坏死，肺泡轮廓保存（2）肺泡腔、小 支气管腔、肺间质充满红细胞（3）非梗死区呈淤血状态 6.肺弥漫性出血：（1）肺泡腔内有红细胞散在分布（2）有炎细胞浸润（3）间 质充血间质有大量红细胞 7.肝淤血：（1）血窦扩张，充满大量红细胞（2）脂肪变（3）肝细胞受压萎缩、 坏死或崩解 8.慢性肺淤血：（1）肺泡壁增厚纤维化，大量巨噬细胞渗出（2）肺泡间隔扩张， 红细胞充满肺泡间质（3）心力衰竭细胞 9.血栓机化：（1）肉芽组织取代血栓（2）新生毛细血管（2）纤维母细胞（4） 炎性细胞 10.宫颈息肉：（1）粘膜上皮、腺体和间质增生（2）炎性水肿伴慢性炎细胞浸润 （3）组织间毛细血管增生 11.浆细胞：（1）核染色质呈辐轮状（2）核在一侧（3）核周晕 12.巨噬细胞：（1）体积大而不规则（2）胞浆嗜酸性（3）核偏位（4）胞内有吞 噬的其他细胞 13.阑尾炎：（1）病变深达肌层浆膜，大量中性粒细胞浸润（2）肌层充血出血（3） 平滑肌断裂 14.嗜酸性粒细胞：（1）细胞质红染（2）细胞核呈分叶状 15.鳞癌：（1）癌细胞呈团状分布形成癌巢（2）癌细胞间可见细胞间桥，炎细胞 浸润（3）癌巢中间有角化珠 16.乳头状瘤：（1）表面形成乳头状突起（2）乳头表面覆盖鳞状上皮（3）基底 细胞排列整齐，基底膜完整（4）纤维脉管束 17.乳腺纤维腺瘤：（1）腺体及结缔组织增生（2）腺体被纤维结缔组织挤压呈裂 隙状（3）炎细胞浸润（4）间质通常较疏松，玻璃样变或钙化 18.腺癌：（1）癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺样结构、癌巢 （2）与正常腺体有共壁现象*（3）癌细胞有病理性核分裂象 19.海绵状血管瘤：（1）上皮细胞不连续（2）由扩张的海绵状血窦构成，充满红 细胞 20.淋巴结转移癌：（1）淋巴结内有癌巢（2）淋巴结不同程度破坏（3）癌细胞 有病理性核分裂象 21.髓样癌：（1）低分化腺癌多位于乳腺（2）癌巢呈片状，较多（3）间质纤维 结缔组织相对较少（4）癌细胞异型性明显，核分裂象多见 22.硬癌：（1）癌巢少（2）纤维组织多（3）有病理性分裂象（4）癌组织与正常
【2020实用】医院制度-病理科资料管理制度
病理科资料管理制度 病理资料是国家财产，属医院所有、病理科管理。主要用途为：作为日常工作需要的查阅、核实当前病人的病变情况与以往的关系，为临床和病人提供更准确的信息；作为培养年轻病理医师、进修生和研究生等的学习资料；作为工作人员和研究生的课题资料等。病理科对资料实行专人负责，规范化、制度化管理，有严格的借阅手续和使用规定，要认真遵守，严格执行。 一、病理科资料管理规定： 1。病理科文字资料要保存完好，防止人为污染和混乱，杜绝丢失。平时注意按病理编号排序，活检、冰冻及细胞申请单按250张为一本保存，定期整理、装订成册，便于长期保管使用。提倡编制索引。活检，尸检病理诊断，均可及时分别编制索引卡，便于查阅。 2。装订成册的文字档案资料，按顺序上架存放，专人保管，严禁损坏和丢失，长期处于利于工作和再利用状态。切片、蜡块由技术室负责人员妥善保管，按序号存放，严禁损坏（严禁被耗子咬损档案蜡块）和丢失（不允许个人长期保存档案切片和蜡块）。出现问题及时向科主任反映，并查找原因，适当解决。严重时追查责任，或按医院文件规定处理。 3。病理科文字档案资料包括活检申请单、快速、冰冻申请单、细胞学申请单；活检登记本、快速或冰冻登记本和细胞登记本等，允许科内及院内职工借阅，但需管理人员办理借阅手续，在病理科工作室内查阅。原则上不允许外借，不许整页复印（可以摘录）。有医学
鉴定和司法公证用途者，需经院领导批文，另行处理。 4．特殊或典型的大体标本，应制作装瓶，陈列与标本橱内，以备教学、科研之用。尸检标本，可有选择地长期保存。切片、蜡块应永久依次保存，以便查找、核实和科研教学再利用。细胞学涂片，阳性例，可疑例等应长期保留（提倡保存全部的病例涂片）。 5．病理科日常切片和档案切片可以外借，但必须履行借用手续；蜡块原则上一律不许外借，有重要用途者尤其是存在医疗纠纷倾向病例的蜡块和切片，必须经院、科领导批准，方可借用。 6．病理蜡块再切或课题使用，原则上要在病理科中，经本科技术人员切片。要珍惜蜡块中的组织，每次将使用量降至最少（将蜡块与切片刀调平后再切，防止修光、切净其中组织），保持蜡块再利用率，保证档案资源可持续利用。 二、病理科档案资料借阅、使用手续及注意事项： 1。病理科的日常文字资料，本科人员在工作中使用后，立即放回原处，安顺序归位；工作中使用档案资料要经管理者知道；其他情况下使用部分资料，要经管理人员办理借阅签字手续，并短期内（限期）归还。 2。病理科工作人员使用日常切片后，要及时按安顺序放回原处；复习、利用档案中部分切片要告知管理人员，用后及时按顺序全部归还。 3。外界借用日常或档案病理切片，由上级医师重新审查切片的诊断，并经切片管理人员开据借片字据、借片人签字、交押金后方可借出。借片人要按期归还所借切片并在还片时提供所去会诊单位的诊