执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷7

执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷7

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：4，分数：8.00)

1.通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为

A.产褥热

B.产后热

C.泌乳热√

D.乳腺炎

E.产褥感染

解析：

2.产后血性恶露一般持续

A.1～2天

B.3～4天√

C.5～6天

D.7～8天

E.9～10天

解析：

3.产妇产后4小时应排尿的原因是

A.利于伤口恢复

B.利于产妇舒适

C.利于产妇活动

D.利于子宫收缩√

E.利于乳汁分泌

解析：

4.每次哺乳前，产妇清洁乳房应

A.用湿毛巾擦净乳房√

B.用肥皂水清洗乳房

C.用酒精消毒乳房

D.用专用消毒剂消毒乳房

E.用碘附消毒乳房

解析：

二、 A2型题(总题数：16，分数：32.00)

5.患者，女性。为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是

A.可以

B.不可以

C.密切监护下可以√

D.绝对不可以

E.终生不孕

解析：心脏病不影响患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。

6.患者，女性，24岁。停经45天。为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是

A.妊娠试验

B.黄体酮试验

C.基础体温测定

D.超声检查√

E.宫颈黏液检查

解析：超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠环。

7.孕妇，妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是

A.给予抗生素

B.严密观察孕妇生命体征

C.监测白细胞计数

D.监测胎儿宫内安危

E.无需使用抗生素√

解析：破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素。

8.患者，女性，23岁。阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内。需采取的措施是

A.镇静，保胎与休息

B.立即行清官手术√

C.可不需特殊处理

D.需做凝血功能检查

E.行子宫内口缝扎术

解析：

9.患者，女性，24岁。妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取的措施是

A.镇静，保胎与休息

B.立即行清宫手术

C.可不需特殊处理√

D.需做凝血功能检查

E.行子宫内口缝扎术

解析：

10.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是

A.初乳

B.成熟乳

C.过渡乳√

D.前奶

E.后奶

解析：

11.患者，女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(＋)，妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小。此时最可能的诊断是

A.先兆流产√

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

解析：

12.患者，女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有阴道组织排出，出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产√

D.完全流产

E.稽留流产

解析：

13.患者，女性，28岁。停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(一)。应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产√

E.稽留流产

解析：

14.患者，女性，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小，两侧附件阴性。此时应为患者进行

A.刮宫术√

B.卧床休息

C.抗生素

D.缩宫素静脉滴注

E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

解析：

15.患者，女性，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(＋)，B超示宫内早孕，给予保胎治疗。昨天起体温38．5℃，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18×10 9／L，中性粒细胞0．94。此时应对患者给予

A.刮宫术

B.卧床休息

C.抗生素√

D.缩宫素静脉滴注

E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

解析：

16.患者，女性，34岁。G 1 P 0，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期正确的护理措施是

A.高流量吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C.延长第二产程

D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生√

E.产后立即肌注麦角新碱

解析：分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。

17.孕妇，25岁，孕37周。晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.头高足低位

D.左侧卧位，抬高臀部√

E.半坐卧位

解析：

18.患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥√

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产

解析：胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，严重时可发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血；胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。

19.患者，女性，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(一)。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产√

解析：

20.患者，女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A.平卧位

B.右侧卧位

C.随意卧位

D.左侧卧位，上半身抬高√

E.仰卧位

解析：在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。

三、 A4型题(总题数：1，分数：10.00)

某产妇，妊娠38周。产前合并有妊娠期高血压疾病，子痫前期(轻度)。产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。

(1).造成该产妇产后出血的最可能原因是

A.子宫收缩乏力√

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

解析：

(2).该产妇给药首选

A.麦角新碱

B.硫酸镁

C.酚磺乙胺

D.维生素K

E.缩宫素√

解析：

(3).用药时注意观察的是

A.体温

B.呼吸

C.尿量

D.膝腱反射

E.宫底高度√

解析：

(4).若产妇次日又出血约200ml。下列措施中不是必须实施的是

A.按摩子宫

B.应用缩宫素

C.输血√

D.抗感染

E.取血查血常规

解析：

(5).该产妇最不可能出现的护理问题是

A.有组织灌注量改变的危险

B.有感染的危险

C.有受伤的危险

D.皮肤完整性受损√

E.疲乏

解析：