2016年骨科护理质量控制计划

2016年骨科护理质量控制计划

第一部分主要目标

在新的一年里，随着病区条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科A6制定工作计划如下：

1、基础质量指标

基础护理合格率≥96%；

危重病人护理合格率≥96%；

护理文件合格率≥96%；

感染控制合格率≥96%；

病区管理合格率≥96%；

护理安全管理合格率≥96%；

静脉治疗管理合格率≥96%；

压疮管理合格率≥96%；

跌倒管理合格率≥96%；

管道管理合格率≥96%；

气道管理合格率≥96%；

仪器操作管理合格率≥96%；

健康教育覆盖率100%；

院内可免性压疮发生率为“0”；

患者对护理服务满意率≥98%；

重大护理纠纷事故发生率为“0”。

2、骨科专科护理质量监测指标

骨牵引患者针道感染发生率为：“0”；

骨牵引患者有效牵引合格率为100%；

人工皮负压封闭引流堵管率为“0”；

长期卧床患者下肢深静脉血栓发生率为“0”；

人工关节置换护理合格率为100%；

第二部分主要举措

1、根据临床护理工作需要，合理安排，确保护理安全

2、进一步完善责任制整体护理，规范护理行为，根据患者病情和生活自理能力

实施基础护理和专科护理，提供照顾和帮助。

3、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流

程，做好护理安全工作。

4、加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

5、落实骨科专科护理特色，结合骨科患者功能锻炼的重要性的特点，对患者实施多种形式的健康教育。如对所有住院患者每人发放健康教育处方；每天科室大屏幕滚动播放专科疾病知识及功能锻炼指导方法；每季度1次集中健康教育讲座等普及患者健康教育知识。

6、每季度组织一次危重病人护理查房及疑难病例讨论。

7、加强科室一级质控，定期检查各项专科质量监测指标的完成情况，对质控结果进行PDCA质量反馈改进。

8、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

9、鼓励不良事件的上报，对隐瞒不报者给予严厉惩处，定期组织全体护理人员讨论科室安全事件

10、每月按照医院各项质控标准实施自查，对自查结果按照PDCA改进.