北京市水痘监测管理规范20101208
第10章北京市水痘监测方案
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)原发感染引起的发热出疹性疾病，属呼吸道传染病，一般经呼吸道飞沫、接触患者新鲜疱疹液或粘膜分泌物的方式传播。全年皆可发病，以冬春季节多见，是托幼园所、学校等集体单位儿童常见的传染病之一，以感染性强，传播快为特点，严重影响儿童的身体健康和学习生活。目前，我国尚未将水痘纳入法定传染病报告和管理，为了更好地掌握北京市水痘流行情况，及时快速控制疫情，稳定学校秩序，制定北京市水痘监测方案。
1病例分类
1.1 疑似病例
急性发作且无其它明显原因的播散性（全身性）斑丘样小疱疹，疱疹位置表浅，椭圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕，为水痘疑似病例。
1.2临床诊断病例
符合疑似病例定义，医疗机构诊断为水痘，但缺乏实验室证实的病例。
1.3确诊病例
疑似病例或临床诊断病例有下列情况之一者：
(1)一个月内未接种过水痘疫苗，水痘带状疱疹病毒IgM抗体阳性。
(2)分离到VZV，或者经直接免疫荧光抗体法（DFA）或多聚酶链反应（PCR）检测到VZV抗原；
(3)双份血清(间隔2～4周)，水痘带状疱疹病毒IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。
2流行基本环节
2.1 传染源
病人是唯一传染源，水痘潜伏期一般为12－21天，平均14天。传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者发生水痘时可能在整个病程中皆具有传染性。易感儿童接触带状疱疹病人后也可发生水痘。
2.2 传播途径
主要通过直接接触水痘疱疹液和呼吸道飞沫传播，也可通过被污染的用具传
播。
2.3 易感人群
人群普遍易感，儿童多发，易感儿童接触后90%发病。病后可获得持久免疫力，二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹。
3经常性预防措施
3.1 免疫接种
免疫程序参见疫苗说明书。
3.2. 一般措施
在流行季节，室内要经常通风换气，湿式扫除，加强托幼园所、学校儿童晨午检，追踪儿童缺勤原因，及时发现可疑病例，及早进行隔离，以免造成多发、暴发。
3.3. 宣传培训
对托幼园所、学校等集体单位传染病疫情报告进行培训，开展相关防病知识宣传。
4疫情报告与处理原则
4.1 疫情性质分类
4.1.1 散发疫情
临床诊断或确诊病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。
4.1.2 暴发疫情
一周内，同一所幼儿园、学校等集体单位发生5例及以上临床诊断或确诊水痘病例。
4.1.3突发公共卫生事件
一周内，同一所幼儿园、学校等集体单位发生10例及以上临床诊断或确诊水痘病例。
4.2 疫情报告
疫情报告遵循属地管理原则。疫情责任报告人发现疑似水痘病例后，在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。发现疫情达到暴发或突发公共卫生事件标准，应立即电话报告本区（县）疾控中心，区（县）疾控中心接报后，
应对信息进行审核，确定真实性，2小时内以电话方式向市疾控中心和同级卫生行政部门报告。区（县）疾控中心接报突发公共卫生事件后,还应在2小时内网络报告“突发公共卫生事件报告管理信息系统”。
4.3 疫情处理
4.3.1 散发疫情
区（县）疾控中心每日监测、审核辖区“疾病监测信息报告管理系统”的水痘病例。接报幼儿园、学校等集体单位的水痘病例后，辖区地段医院保健科应在48小时内到达现场，核实诊断，进行病例调查，填写流行病学个案调查表（表10-1）。
如接报现住址为本辖区、但所属学校不在本辖区的学校水痘病例，应通知病例所属学校的辖区区（县）疾控中心，由病例所属学校的辖区地段医院预防保健科指导采取可行有效的综合措施，防止疫情传播。
4.3.2 暴发疫情
幼儿园、学校等集体单位所属地段医院预防保健科应尽快到达现场，在区（县）疾控中心指导下核实病例诊断，开展流行病调查，落实综合防控措施。最后一例病例发病21天后，没有出现新病例，可终止该暴发疫情的监测。地段医院预防保健科在暴发疫情处理完毕后3天内上报调查处理报告,疫情结束一周内上报结案报告。区（县）疾控中心应在接到调查处理报告和结案报告后3天内上报市疾控中心。
4.3.3 突发公共卫生事件
区（县）疾控中心赴现场处理疫情，疫情处理完毕后当天报出调查处理报告。区（县）疾控中心应随时掌握疫情动态，每天简要上报疫情进展情况（包括新采取的疫情控制措施和最新病例数）直至最后一例病例发病21天后，未出现新病例，可判定为疫情结束。疫情结束后3天内上报结案报告。
暴发疫情和突发公共卫生事件的调查报告和结案报告均须附疫情编号和病例列表，内容包括：病例姓名、性别、年龄、班级、发病日期、诊断日期、停课日期、免疫史（接种日期）、复课时间、籍贯和确诊医院。暴发疫情和突发公共卫生事件全部病例流行病学个案调查表数据库由区县疾控中心录入、整理完成后，随结案报告同时报市疾控中心。
5 疫情控制措施
5.1 隔离传染源
病人隔离治疗，隔离期为自发病至水痘疱疹全部结痂。学生应持集体单位所属地段医院预防保健科复课证明方可入托入学。
5.2 切断传播途径
对公共物品进行擦拭消毒和湿式扫除能够灭活外环境中的水痘病毒，开窗通风有利于病毒排出室外。发生水痘疫情的学校应遵循《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》相关要求，开展21天医学观察，加强晨午检，早期发现病人，及时隔离治疗。在观察期中不接收或转出人员，减少或禁止组织大型聚会活动，可以减少病毒的传播范围。暴发疫情和突发公共卫生事件的首次消毒，区（县）疾控中心消毒专业人员必须到达现场进行指导。
5.3 保护易感人群
目前对水痘尚无特异的治疗方法，鼓励适龄儿童自愿接种水痘疫苗是保护易感人群最有效的措施。对于发生水痘疫情的幼儿园、学校等集体单位，应开展免费水痘疫苗应急接种。接种对象为未患过水痘、未接种过水痘疫苗且无疫苗接种禁忌症的15岁以下儿童，既往水痘患病史和接种史不详的15岁以下儿童也应接种疫苗。发生1例病例，全年级或全楼层易感儿童作为接种对象，达到5例或以上后，全部易感儿童作为接种对象。应急接种不考虑疫苗接种时间间隔。接种工作由集体单位所属地段医院预防保健科在发现病例后3天内完成，接种率应≥95%。
接种前，疫情单位应发放水痘疫苗接种告知书，根据家长反馈情况填写应急接种个案登记表（表10-2），登记表一式两份由学校和医院加盖印章后各自保存。地段医院预防保健科根据应急接种个案登记表，汇总填写应急接种报表（表10-3），加盖医院印章后上报区（县）疾病预防控制中心，由后者每月上报市疾病预防控制中心。
6 标本采集与实验室检测
6.1 血标本
每起集体单位水痘暴发疫情要采集3-5例病例血标本。采集出疹后14天内急性期血标本2ml，全血2-8℃保存，24小时内分离血清（血清量不少于0.5 ml）,
血清于-20℃保存于无菌外螺旋口血清管内，采集后3天内在冷藏条件下送区县疾控中心实验室，采用ELISA方法测定水痘带状疱疹病毒IgM抗体，24小时内报告结果。区（县）疾病中心实验室在水痘流行期应常备检测试剂。
所余血清冻存备查。每年12月将全部病例血标本送市疾控中心实验室进行复核。
6.2 疱疹液
每起集体单位水痘暴发疫情要采集1-3例病例疱疹液标本，原则上疱疹液标本和血标本采集自同一病例。出疹后3天内，用灭菌的针头挑破水泡，然后用灭菌的棉签用力擦拭破损水泡基部，以便于获取受感染的上皮细胞，将拭子直接放入空离心管中（不添加标本保存液），保存于2-8℃并带冰运输，送至区县疾控中心实验室，提取水痘病毒核酸，利用real-time PCR方法检测水痘病毒核酸。如暂时不做检测，标本应冻存于-20℃以下。
所余标本冻存于-80℃冰箱，每年12月将全部病例标本送市疾控中心实验室，备查。
7资料管理
地段医院预防保健科负责病例的个案调查表整理和数据库的录入，并于每月5日前将数据库上报至区（县）疾控中心，同时留档备查；区（县）疾控中心负收集审核辖区个案数据库，并于每月11日前将上月全部病例的数据库上报至市疾控中心。区（县）疾控中心随月报上报当月电子版及盖区（县）疾控中心印章纸质版免费水痘疫苗应急接种报表。
表10-1疑似水痘病例流行病学个案调查表
北京市_________区(县)___________乡(镇、街道)___________ 村（居委会）
区（县）国标编码: _______________________ □□□□□□乡(镇、街道)编码：_______________________ □□年度: _______________________ □□□□病例编号: _______________________ □□□□
一、病例调查情况
1. 报告日期：______年______月______日□□/□□/□□
报告单位：________________
2. 调查日期：______年______月______日□□/□□/□□
调查单位：_______________
3．调查人员：_______________
4. 病例姓名：_______________
5. 出生日期: ______年______月______日□□/□□/□□
或年龄: ____岁（月龄换算成岁，留两位小数）□□.□□6. 性别：①男②女⑨不详□
7. 职业：①幼托儿童②散居儿童③小学生④中学生
⑤教师⑥医生⑦其它
□
如为幼托儿童或
中小学生，则班级为：
_______________
停课日期：______年______月______日□□/□□/□□
8. 居住地址：____________________________
9. 是否失访：①是②否□
10. 外来人口：①是②否⑨不详□
如果是，来自省：_______________ □□来京日期：______年______月______日□□/□□/□□或来京时间①三周及以内②三周以上□
11. 家长姓名：父亲：_________ 母亲:___________
12. 联系电话：_______________
二、临床表现
1. 是否发热：①是②否
2. 发热日期：______年______月______日□□/□□/□□
3. 出疹日期______年______月______日□□/□□/□□
出疹程度：①轻度（＜50个散在皮疹）
②中度（50-500个皮疹）
③重度（可触及大量皮疹或疹间无正常皮肤）
□
4. 肺炎：①是②否⑨不详□
5. 脑炎：①是②否⑨不详□
6. 小脑共济失调：①是②否⑨不详□
7. 皮肤感染：①是②否⑨不详□
8. 其它继发感染：①是②否⑨不详□
9. 血小板减少症：①是②否⑨不详□
10. 其它并发症：①是②否⑨不详□
11. 住院：①是②否⑨不详□
12. 死亡：①是②否⑨不详□
死亡日期：______年______月______日□□/□□/□□三、流行病学史
过去3周内与水痘确诊
病例或疑似病例接触史：
①有；②无；⑨不详□
如果是，接触地点①医院②学校③家中④邻居⑤其他□四、免疫史
接种过水痘疫苗①是②否⑨不知道□
如是, a.免疫史来源：①接种证②接种卡（信息系统）③家长回忆④
其它
□
b.接种次数①1次②2次及以上⑨不详□
c.最后一剂接种时间______年______月______日
或最后一剂接种时间距发病①不足1月②满1月但不足1年③满1年但不
足3年④满3年但不足5年⑤满5年但不足
10年⑥10年及以上⑨不详
□
d.最后一针接种地点①北京②原户籍地③其它□
e.最后一剂疫苗类型①进口水痘疫苗②国产水痘疫苗⑨不详□
五、疫情性质①散发②暴发③突发
□
（集体单位疫情判定需截止至最后一例病例发
病后21天）
暴发或突发疫情编号_______________________
六、分类
1．病例最后分类：①临床诊断②确诊③排除□2．诊断日期：______年______月______日□□/□□/□□
表10-2 托幼园所、学校15岁以下儿童免费水痘疫苗应急接种个案登记表（单位名称：）
填报人：填报日期：
9
表10-3 免费水痘疫苗应急接种报表
2.A=B+C+D+E+F
10
水痘防治知识
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，冬春季高发，其传染力强，一般通过接触或空气飞沫传染。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。 一、临床表现 人感染水痘病毒后2～3周发病，一般为14日左右。病人一般症状较轻，可有低热、头痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症状，1～2天后出现皮疹。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。整个病程约为2周，一般患者预后良好，极少数人出现严重并发症。可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症，另外，还可经皮疹感染，引起疖、痈、脓皮症，丹毒或蜂窝织炎等，甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。
二、流行病学特点 1、传染源：水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。 2、传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性强。 3、易感人群：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。本病全年均可发生，以冬、春季较多见。 三、预防措施 1、严格管理传染源。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离，隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。其间，患者一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿接触病人。 2、水痘高发时期，应尽量少去医院及其他公共场所，避免接触水痘或带状疱疹病人，以防感染水痘，如需去往建议佩戴口罩。接触过病人要观察21天。
3、注意个人卫生，增强体质。要讲究个人卫生，经常洗澡、换衣服，保持皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强抗病能力，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。 4、经常开窗通风，保持空气清新。教室、活动室、寝室要勤开窗保持空气流通。可用84消毒液配水（比例是1:100）擦洗课桌椅和学习用具，或用1:100的84消毒液喷洒进行空气消毒（给教室消毒时需要关门窗），也可用紫外线消毒。 5、了解呼吸道疾病防治知识，以提高自我防护意识。 6、及时接种水痘疫苗，是唯一有效预防水痘的办法
水痘中医诊疗指南
本指南提出了水痘的诊断、辨证、治疗建议。本指南适用于18周岁以下人群水痘的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 水痘(varicella)是常见的小儿急性出疹性传染病，临床以发热，皮肤分批出现皮疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。以其形态如痘、色泽明净如水泡而得名。本病传染性强，各年龄儿童均可发病，高发年龄为6～9岁，多流行于冬春季节。 本病中医、西医病名一致。 3 诊断[1-4] 3.1 病史 起病2～3周前有水痘接触史。 3.2 临床表现 常证：皮疹可见于全身，呈向心性分布，躯干部较密集，常伴瘙痒感，分批出现，丘疹、疱疹、干痂并见，形态椭圆，大小不一，周围红晕，结痂后不留疤痕，可有发热，多为低热，常伴全身不适、纳差等症状。 变证：多发生在体质虚弱患儿，皮疹稠密，疱疹较大，疹色赤紫，根盘红晕明显，疱浆混浊，紫癜，呕吐，发热，烦躁；或见嗜睡，谵语，神昏，惊厥；或见咳嗽频作，喘促。 先天性水痘：孕母有水痘史，先天性畸形，出生低体质量，皮肤瘢痕，播散性水痘，智力低下。 3.3 实验室检查 3.3.1 血常规白细胞总数正常或稍低。 3.3.2 病原学检查将疱疹液直接接种入人胎羊膜组织培养分离病毒，单纯-免疫荧光法检测病毒抗原。 3.3.3 血清学检查补体结合抗体高滴度或双份血清抗体滴度4倍以上升高可明确病原。3.4 需与水痘鉴别的病种 脓疱疮，手足口病，丘疹样荨麻疹。
4.1 常证[1-4] (1)邪伤肺卫证。全身性皮疹，向心性分布，躯干为多，点粒稀疏，疱疹形小，疹色红润，根盘红晕不显，疱浆清亮，瘙痒感，伴发热，多为低热，头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，纳差，偶有轻度腹痛，舌质红、苔薄白或薄黄，脉浮数。 (2)邪炽气营证。全身性皮疹，可呈离心性分布，疹点密布，痘疹形大，疹色红赤或紫暗，疱浆混浊，口腔、睑结膜、阴部可见疱疹，壮热，烦躁，口渴欲饮，面赤唇红，目赤，口舌生疮，牙龈肿痛，纳差，大便干结，小便短赤，舌质红绛、苔黄腻，脉洪数或滑数。 4.2 变证[1-4] (1)邪陷心肝证。常发生于水痘后期，发热，头痛，呕吐，甚或喷射状呕吐，烦躁不安，神识不清，嗜睡，谵语，狂躁，昏迷，口噤，项强，角弓反张，四肢抽搐，舌质红绛、苔黄燥或黄厚，脉洪数或弦数，指纹紫。 (2)邪毒闭肺证。发热，咳嗽频作，喉间痰鸣，气急，喘促，鼻煽，胸高胁满，张口抬肩，口唇发绀，舌质红、苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。 (3)毒染痘疹证。发热，疱浆混浊，疱疹破溃，脓液外流，皮肤焮红肿痛，疱疹出血，舌质红绛、舌苔黄，脉象数，指纹紫滞。 5 治疗 5.1 治疗原则 本病治疗，以清热解毒利湿为基本原则。清热宜分清表热、里热，表热宜辛凉宣散，里热应根据在气、营、血分之不同，分别施以清气泻热、清营透热、凉血解毒等法。祛湿亦根据湿邪在表、在里不同，而分别采用芳香化湿、淡渗利湿之法。同时应视湿与热之轻重而治疗有所侧重，目的是使邪热得清，水湿得化，则水痘自除。患儿应饮食清淡，禁止使用水杨酸制剂和激素，对已长期应用激素而感染的患儿应及时减少至维持量。对患儿衣物及生活用品需进行消毒处理。 5.2 分证论治 5.2.1 常证 (1)邪伤肺卫证(推荐级别：D)[3,5]。治法：疏风清热，利湿解毒。主方：银翘散合六一散加减。常用药：金银花、连翘、牛蒡子、薄荷(后下)、蝉蜕、桔梗、车前子(包煎)、六一散(包煎)。加减：咽喉肿痛加板蓝根、马勃、山豆根，皮肤瘙痒甚加白鲜皮、地肤子，咳嗽有痰加浙贝母、前胡，素体气虚，疹稀色淡，液少皮皱加黄芪、薏苡仁。 (2)邪炽气营证(推荐级别：D)[3]。治法：清气凉营，化湿解毒。主方：清胃解毒汤加减。常用药：黄连、黄芩、生地黄、连翘、升麻、牡丹皮、赤芍、紫草、生石膏(先煎)、栀子、车前草。加减：口舌生疮，大便干结加生大黄(后下)、玄明粉(溶入)、瓜蒌，口干唇燥，津液耗伤加天花粉、麦冬、芦根。
成人水痘
问：什么是成人水痘？ 水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种常见的急性表现的疱疹性皮肤病，有极强的传染性。人群普遍易感。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、被褥、玩具、用具等而传染。患者以2-10岁婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、学校等容易发生局部暴发流行。水痘的平均潜伏期14—21天，多为15一17天。易感者接触病人后约90％会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。“成人水痘”并不是指18岁以上的成人患水痘，而是指过了儿童期即年龄12岁以上的人群感染了水痘病毒。 成人水痘多以畏寒发热起病，随着体温持续增高，患者头痛、咽痛、浑身无力等症状加重，一般1-2天内皮肤出疹，3～5天内，皮疹陆续分批出现斑疹、丘疱疹及典型的水疱，首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足跖更少，严重者口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约2～3周。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。 患“成人水痘”的原因多半与身体抵抗力下降有关，最常见的如工作学习紧张或娱乐过度造成身体疲惫、季节变化时不注意防寒保暖，此时水痘病毒很容易乘虚而入引起发病。而水痘的初发症状跟感冒有些相似，因此患有水痘的成年人初期往往以为自己得了感冒。得了水痘且持续高温，如不及时就诊可能贻误病情，增加发生并发症的机会。 问：“成人水痘”和“水痘”有什么区别吗？ 虽然同为水痘，但成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。这可能是因为成年人对水痘的反应性较强。另外，慢性病患者特别是肿瘤病人或长期服用激素药物的人，更要加倍小心，因为此时患成人水痘还会引发肺炎、脑炎等并发症。 问：患成人水痘后应该注意什么？ 无论儿童还是成人，一旦染上水痘，首先应该多休息、多饮水、少饮酒、少吃辛辣食物，并及时到医院进行正规的抗病毒治疗，不要自己随便挤抠水疱。如果腋下、大腿根部等隐私部位有水疱，应尽量平躺，不要过度摩擦，避免留下疤痕或引起继发感染。一般来说，除了内服抗病毒药物外，对未破的小水疱可用含硫炉甘石洗液涂抹，如果水痘破溃结痂了，则应该使用阿昔洛韦软膏。由于水痘病毒传染性较强，尤其是学生患水痘后很容易传给同班同学，而现在的学生对功课非常抓紧，往往知道自己得了水痘也不愿请假休息，能拖则拖，这样即增加了将病毒传给其他人的机会，也不利于自己的康复。所以，一旦发现自己得了水痘，应立即注意与同学、同事和家人隔离。 主要预防措施： 1．加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。 2．冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁空气流通。3．学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。 4．对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
最新病例-水痘doc
入院记录 姓名：夏某性别：男年龄：30岁民族：汉族婚姻状况：已婚 出生地：四川金堂县职业：职员 入院时间：2011年3月4日10：00 记录时间：2011年3月4日10：00 家庭地址：四川省西昌市联系电话无 发病节气：惊蛰前病史陈述者：患者本人 主诉：全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天。 现病史：患者2天前出现发热、咽痛等不适症状，自行在外诊所治疗，诊断为“疱疹”用药不详，服药后发热疼痛未好转，前胸后背起红斑、丘疹伴瘙痒，今日红斑丘疹加重伴发水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入住院。入院症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。患者精神可，纳眠可，大小便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。 既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。 个人史：生于四川金堂县，于近十年于成都上学工作，无疫区生活史，否认烟酒等嗜好。 婚育史：已婚，育有一子，其配偶及子女身体健康。 家族史：其母亲患有高血压史，否认家族性传染病史. 情况属实患方签字： 年月日中医望、闻、切诊： 得神，形体适中，语声清晰有力，气息均匀，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。 体格检查 T：T：36.6℃ P：84次/分 R：20次/分 BP：140/78mmHg。身高165cm 体重：67kg 发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。面色正常，皮肤
详见专科查体；全身浅表淋巴结未扪及明显肿大，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，颈静脉无怒张。双侧胸廓对称无畸形。双乳房对称，乳头无溢液，乳房软未扪及确切结节，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。双肺呼吸音欠清，未闻及明显干湿啰音。心界不大，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脏脾脏肋下未触及，莫氏征阴性，移浊阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，神经系统检查，生理反射存在，病理征未引出，后阴未查。 专科检查 全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。 辅助检查: 暂缺。 初步诊断 中医诊断：水痘 ——风热蕴肤证 西医诊断：成人水痘 医师签名：
水痘防治宣传资料
水痘防治知识 水痘是由水痘- 带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，具有高度的传染性，常在幼儿园或小学校内引起暴发流行。 [ 流行病学] 水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径主要是飞沫经呼吸道或直接接触传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可间接传染。 本病流行特征全年均可发病，以冬春季多见，人群普遍易感，主要 为集中在1?15岁的儿童。 [ 临床表现] 本病潜伏期为1 4?1 5日左右，起病急，以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。此外，感染水痘-带状疱疹病毒感染以后，病毒会潜伏在脊髓神经根中，一旦机体免疫力下降，病毒被激活就会诱发带状疱疹，给家庭和身心带来极大的伤害。 [ 预防措施] 1 、一般性预防措施 （1）主动学习传染病预防知识，了解水痘的传传播方式和临床表现及防治措施； （2）保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通； （3）养成良好的个人卫生习惯，不要共用毛巾，勤洗手、勤晒衣被， 多参加户外活动，增强身体素质，少去人群密集空气不流畅的公共场所； （4）发现有可疑呼吸道传染病症状者应及时向老师报告。水痘传染性
强，患病学生应及早隔离治疗，至所有疱疹干燥结痂脱落为止。 2、特异性预防措施 （1）疫苗接种：预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗，可有效预防水痘和带状疱疹两种疾病。 （2）接种对象：重点接种对象为1-15 岁儿童，目前正值水痘高发季节，建议各家长带孩子到辖区乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心预防接种门诊接种水痘疫苗，以尽早做好预防。 （3）接种原则：目前我国水痘疫苗属自费疫苗，为了孩子健康，在知情、自愿、自费的原则下开展预防接种。 （4）注意事项：有下列情况者不得接种水痘疫苗：正在发热、急性疾病、特别是感染性疾病或慢性病活动期应暂缓接种，曾患过水痘的儿童无须接种水痘疫苗，注射过减毒活疫苗者，应间隔1 个月再接种水痘疫苗。 [ 一般护理] 本病传染性很强，发现患儿应立即隔离，起码至疱疹全部结痂。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分，病儿皮肤应注意清洁，由于皮肤瘙痒，防止抓伤，应剪短指甲，并及时到正规医疗机构诊治。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络， 供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
学校水痘疫情控制指导意见【模板】
学校水痘疫情控制指导意见 1、隔离病人，对水痘病人进行在家或者医院隔离，减少与他人接触，水痘的传染期为：出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性，因此病人隔离至疱疹干燥结痂或者出疹后7天为止，凭医院、卫生院或者学校医务室证明回校上课。 2、开展晨检制度，发生水痘疫情的学校，在水痘的一个最长潜伏期内（21天）必须开展学生晨检，每天的早上，检查学生的后背、腹部、头面部等有没有出现疱疹或者红色的斑、丘疹，测量学生的体温，有没有出现发热，询问学生有何身体不适。如有发现发热，出疹等症状，及时报告并进行治疗及隔离。 3、加强室内通风、换气 （1）注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。每天通风不少于2小时。学生上课时，宿舍要开窗通风；课间和课后教室通风。并注意将窗户全部打开，形成对流。 （2）自然通风不良的，机械加强通风。如确要使用的中央空调和分体空调，先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网，管道再使用，并保证足够的新风量。 （3）使用分体式空调的场所上一节课后或一节活动后开启门窗，启动换气风扇换气，换气完毕再继续使用，换气时间按风扇流量、室内空间大小，保证室内空气交换1次以上。 4、消毒，发生疫情的学校、幼托机构做好课桌椅、玩具等日常生活学习场所的消毒，课桌椅、玩具、门把手等用0.5%的漂白粉上清液擦拭。 5、加强宣传教育，通过广播、讲座、黑板报等形式开展卫生防病知识宣教。内容如下：勤洗手，学校应在水池处提供洗手液，并积极组织、动员学生洗手。鼓励学生做好个人卫生，勤换洗衣服，勤晒被褥。 6、应急接种。及时接种疫苗是预防水痘的最为有效的措施，但水痘疫苗属于二类疫苗，即市民自费并自愿到各社区卫生服务中心接种，有条件者可选择接种水痘疫苗预防水痘发生。由于水痘治愈后病毒易潜伏，肌体抵抗力下降后易得带状疱疹，故接种水痘疫苗非常必要。接种水痘疫苗后24—30天产生抗体，所以，对3天内的密切接触者接种有效，时间长了不能避免发病，但可减轻临床症状。减毒活疫苗对自然感染的预防效果为68%—100%。 XX市疾病预防控制中心 2008年9月
水痘防治宣传
水痘防治知识 水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，具有高度的传染性，常在幼儿园或小学校内引起暴发流行。 [流行病学] 水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径主要是飞沫经呼吸道或直接接触传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可间接传染。 本病流行特征全年均可发病，以冬春季多见，人群普遍易感，主要为集中在1～15岁的儿童。 [临床表现] 本病潜伏期为14～15日左右，起病急，以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。此外，感染水痘-带状疱疹病毒感染以后，病毒会潜伏在脊髓神经根中，一旦机体免疫力下降，病毒被激活就会诱发带状疱疹，给家庭和身心带来极大的伤害。 [预防措施] 1、一般性预防措施 （1）主动学习传染病预防知识，了解水痘的传传播方式和临床表现及防治措施； （2）保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通； （3）养成良好的个人卫生习惯，不要共用毛巾，勤洗手、勤晒衣被，多参加户外活动，增强身体素质，少去人群密集空气不流畅的公共场所；
（4）发现有可疑呼吸道传染病症状者应及时向老师报告。水痘传染性强，患病学生应及早隔离治疗，至所有疱疹干燥结痂脱落为止。 2、特异性预防措施 （1）疫苗接种：预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗，可有效预防水痘和带状疱疹两种疾病。 （2）接种对象：重点接种对象为1-15岁儿童，目前正值水痘高发季节，建议各家长带孩子到辖区乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心预防接种门诊接种水痘疫苗，以尽早做好预防。 （3）接种原则：目前我国水痘疫苗属自费疫苗，为了孩子健康，在知情、自愿、自费的原则下开展预防接种。 （4）注意事项：有下列情况者不得接种水痘疫苗：正在发热、急性疾病、特别是感染性疾病或慢性病活动期应暂缓接种，曾患过水痘的儿童无须接种水痘疫苗，注射过减毒活疫苗者，应间隔1个月再接种水痘疫苗。 [一般护理] 本病传染性很强，发现患儿应立即隔离，起码至疱疹全部结痂。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分，病儿皮肤应注意清洁，由于皮肤瘙痒，防止抓伤，应剪短指甲，并及时到正规医疗机构诊治。
水痘的预防知识讲座
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 水痘的预防知识讲座 水痘的预防知识讲座时间： 2019. 4. 主讲： 保健老师内容： 水痘的预防一、传播途径它是通过呼吸道分泌物传播的，传播途径为空气、飞沫、密切接触。 传染源为水痘病人，其次为带状疱疹病人。 一年四季均可发病，但冬春两季多见。 水痘一般发生在儿童期，但是成年人第一次接触水痘病毒也会发病。 感染后一般有 7-21 天的潜伏期，前驱期很短（皮疹出现前 24 小时）。 患者从前驱期一直到所有皮疹结痴愈合都有传染性。 水痘是自限性疾病，一般 7-14 天后痊愈。 水痘如未发生皮肤感染、肺炎、脑炎等合并症，一般均可顺利恢复，而且不会留下疤痕，一旦出现上述合并症务必警惕并及时接受专科治疗。 另外，水痘之患还在于水痘恢复后若干年后可能会出现带状疱疹，患者会表现为顽固的身体局部皮肤的疼痛和皮疹，这是因为潜伏在人体的水痘病毒又死灰复燃，重新危害人类，因此，在初次感染水痘时，一定要治疗彻底。 1 / 4
二、临床表现 (l）前驱期： 起病较急，低热或中度热，周身不适，头痛，此期不超过一天。 (2）出疹期： 发热数小时或 1 一 2 天出现皮疹，出疹顺序是躯干、头部、逐渐延展到面部四肢。 初期皮疹为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再过数小时后成为疤疹，形状呈椭圆形，大小不等。 (3）结痴期： 出疹 2 一 3 天后，疽疹无破溃及感染，干燥结痴，数日后开始脱落，脱痴后无疤痕。 (4）并发症： a．皮肤疮疹继发感染是水痘常见的并发症，偶尔发生蜂窝组织炎、淋巴结炎、丹毒、败血症等。 b．水痘脑炎，常见儿童，一般出疹后 3 一 7 天出现头痛、呕吐及意识障碍，少数儿童于出疹前两周或出疹后三周出现脑炎的症状。 c．原发性水痘肺炎，多见于大龄儿童或成人，出疹 1 一6 天均可发生，轻者无明显症状，重者高热、咳嗽、咯血性痰、胸痛、呼吸困难和紫绀。 三、治疗及护理 (l）严密隔离。 隔离期为全部结痂无新疹，但不少于病后 14 天。
水痘预防知识
水痘预防知识 该病潜伏期为14?15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹 先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1?6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹f旁疹f症疹f 脱症的演变过程，脱症后不留皮痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．大多见于1-10 岁的儿童，潜伏期2-3 周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24 小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3 天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3 周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。 水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前 1 ?2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。该病以冬春季发病为主，主要为2?10 岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病 可终身免疫。 1、传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1?2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。 2、传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可
水痘的中医治疗方法和注意事项
水痘的中医治疗方法和注意事项 水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。 中医认为该病为外感时行邪毒，多由口鼻而入，蕴郁肺脾。肺合皮毛，主肃降，外邪袭肺，宣降失常，初期多见肺卫症状，如发热、咳嗽、流涕等。若肠胃伏有湿热，或病毒深入时，则可出现气分症状，下面介绍几种水痘的中医治疗方法。 1、风热型：无发热或发热较轻，1-2日内出疹，先于躯干、头面部见红色小丘疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，疱疹稀疏，可伴有鼻塞流涕，咳嗽喷嚏等。脉浮数，舌质淡红，苔薄白。 治以疏风透表，清热解毒，或佐以利湿。 方药用金苦参白花蛇爽肤洗液：主要成分；金银花、苦参、紫花地丁、蒲公英、儿茶、乳香、紫荆皮、没药、麝香、龙血竭、海螵蛸、白花蛇、皂角刺等40余味中药材提取精制而成。 使用方法；取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹
患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）。每天涂抹 2-8次。 4、水痘方：柴胡3克，茯苓6克，桔梗3克，生甘草1.5克，黄芩1.5克，竹叶10片，灯草1团，水煎服。适用于水痘轻症。 5、针灸疗法：治以清热疏风利湿。取穴：大椎、曲池、合谷、丰隆、三阴交。若痘疹紫暗，加血海以除血分湿热;若邪陷营血，高热神昏，加刺水沟、十宣放血，以清营凉血，清心开窍。 6、推拿疗法：清天河水、揉小天心、退六腑、清脾经、开天门、推坎宫。 加减：毒热重证，加清胃经、清肺经以清肺胃实热;高热神昏，加掐人中、掐老龙、拿肩进以清热开窍。 那么得了水痘该如何护理呢？ 1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。 2、避免用手抓破痘疹：特别注意不要抓破面部痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持双手清洁。可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。
如何预防水痘
如何预防水痘 水痘发病的表现： 水痘起病时可出现发热、咽痛、全身不适等现象，经过数小时至1天，皮肤上出现皮疹，也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到四肢。开始出的为红色小丘疹，经1～2天变成椭圆 形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡红色。3～4天 泡疹干缩结痴，1～3周痴皮脱落。痴盖很表浅，不 留疤痕。“水痘”在一年四季均可发病，特别是在冬 春季易患病。 水痘的传播途径： 主要是呼吸道传播，并且患者在出疹子前2~5天的传染性最强。此后就是出疹子后5~6天，这时如果水疱破了，没抵抗力的人接触后就可能传染上。而在出疹子前，由于患者仅仅表现为“感冒”症状，易被忽视，如果空气流通不好，病毒就很容易传染给旁人了。 护理 水痘的传染性很强，发现患者应立即隔离治疗和护理，至痘疹全部结痂方可解除隔离。发病患者应卧床休息，避免因瘙痒难耐抓破水泡而导致发炎，否则细菌还会蔓延至其他皮肤破损的部位。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。出水痘时，可为患者套上棉手套，避免用手揉眼，令病毒感染眼睛而形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。 预防和防治水痘的建议： 1、室内要经常通风换气。
2、患者应多喝水，但无须戒口。由于水痘传染性高，少去人多密集的地方。 3、学校要做好晨检和预防性消毒工作。 4、没有出过水痘的，可以打水痘疫苗预防水痘。 5、要养成良好的卫生行为习惯，增强自我保健意识。 饮食调理 食宜： 中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致，所以宜清 淡饮食，可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包，还可加些豆制品、瘦 猪肉等。要多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜，如饮用西瓜汁、鲜梨汁等。 多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。也可吃清热利湿 的冬瓜、黄瓜等。 食忌： 1.生冷、油腻食物。 2.发物。如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类等内含 丰富蛋白质的食物。 3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜。 水痘各阶段食疗方：
水痘防治知识问答
水痘防治知识问答 一、什么是水痘？ 水痘是一种由水痘----带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性，主要通过空气飞沫和密切接触传播，冬春季节为发病高峰，多发生在1～5月份，发病人群以10岁以下儿童为主。 二、感染水痘有什么表现？ 人感染水痘病毒后，通常经过两周左右的潜伏期后开始发病，发病初期可以有发热、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，之后便很快出现皮疹。皮疹通常首先在头部、躯干出现，逐渐蔓延到面部及四肢。皮疹起初为红色斑疹伴瘙痒，有小米粒到绿豆粒大，几小时后鼓起来，继而演变成水疱，呈椭圆形，大小不一样，一般如绿豆粒大，四周发红，这就是水痘。水痘发生在皮肤表浅部，透明，如小水珠，一天后即可以变混浊，皮薄容易破，３－４天后疱疹逐渐干燥，然后结痂，再过１－２周，痂皮脱落，一般不留疤痕。水痘多发生在身上和头部，四肢较少。从发生水痘到全部结痂，其病程时间轻的要一个星期，重的要十多天，一般水疱疹结痂即痊愈，极少留有疤痕。少数患儿可以引起败血症、肺炎等并发症，严重者可以引起死亡。 三、水痘如何预防？ 目前，水痘尚无治疗的特效药物，但只要注意护理、增强抵抗力、预防发生并发症，绝大部分患儿都会好起来的。预防水痘的有效手段是及时接种水痘疫苗，凡没有患过水痘也未接种过水痘疫苗的儿童，都可以通过接种疫苗来预防水痘。水痘疫苗的推荐免疫程序为1～12岁儿童接种1剂次；13岁及以上青少年、成人接种2剂次，间隔6～10周。 四、为预防水痘疫情在学校内流行扩散，学校应积极采取什么防控制措施？ （一）及时报告疫情。学校发现水痘疫情时必须及时向当地医院防保中心（科）或直接向所在地的区疾控中心报告，在疾病预防控制机构的技术指导下，采取果断措施，落实相关控制工作，防止疫情流行扩散。 （二）严格隔离。学校要加强晨检工作，对发现的水痘病例要及时报告并严格执行隔离治疗措施，直至完全痊愈，方可准予回校上课，隔离至全身水痘疱疹干燥结痂脱落为止，隔离期限通常不应少于14天。病愈后凭医疗证明再上学。 （三）、加强宣传教育。学校要积极开展传染病防治基本知识教育宣传，培养学生良好的卫生习惯，增强自我保护意识，多安排学生进行户外活动，增强体质，教室要经常开窗通风，保持环境卫生。 （四）规范消毒。一旦出现疫情，学校应积极落实以下消毒措施：一是对出现有病例的班级教室以及寄宿生宿舍可用用紫外线灯照射0.5～1小时或用0.5%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气
2020预防水痘主题班会教案内容
2020预防水痘主题班会教案内容 主题班会对于主题要进行深入的延伸，做好学生的教学，做好相应知识的讲授。下面是我为大家整理的关于预防水痘主题班会，希望对大家能有所帮助，谢谢大家的阅读与支持 预防水痘主题班会1 现在正值春夏交替之际，加之近期我区天气时暖时寒，气温波动频繁，正是水痘易发病时期，儿童一旦感染上水痘不仅对身体造成伤害，而且影响正常的学习和生活，为了更好做好水痘防控工作，近日，学校召开预防水痘专项会议。在会上，学校负责安全卫生的老师向老师们再次详细讲解了水痘的症状、病理和传染源等知识，针对如何预防和处理、落实晨检、午检制度等方面都作了具体而详尽的讲解和要求。会议还提出，全体老师必须在思想上高度重视，以对学生高度负责的态度严格落实各项防控工作，层层落实责任，做到防患于未然，在日常工作中切实落实“五早”要求：早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处理，对水痘疫情做出快速反应。 学校利用主题班会、黑板报、微信公众平台和致家长的一封信等形式进行健康安全教育和卫生科普教育，学校还积极鼓励学生要加强体育锻炼、增强自身体质，更加有效地预防疾病的感染。相信在莼湖中心小学全体师生的共同努力下，孩子们都能健健康康、快快乐乐地成长。 你了解水痘吗？ 1水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。水痘潜伏期为12-21天，
多为2周左右。初始表现为低热、全身不适、食欲不振等症状。1-2天后开始出现皮疹，初为红色斑丘疹或斑疹，数小时后变成椭圆形水滴样小疱疹，周围有红晕，疱疹液起初透明，后变为混浊。皮疹陆续分批出现，伴有瘙痒，先出现于躯干部，继而向面部及四肢扩展，四肢末端较少。2～3天后，皮疹开始结痂，数天后痂皮脱落，一般不留疤痕。 2主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。 3冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。 4该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。 注意事项 1注意消毒与清洁 2定时开窗通风 3如有发热及时退烧 4注意病情变化 5避免用手抓破疱疹 生活中预防：
水痘的防治常识
水痘的防治常识 一、水痘是冬春季多发的流行传染病，儿童多发，在学校和托儿所易受感染得病。是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病。病毒主要存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水痘-带状疱疹病毒传染性较高，人群普遍易感，儿童的患病率较高。 二、一旦感染水痘-带状疱疹病毒，潜伏期通常为2到3周。发病前症状有轻微发烧、不适、食欲欠佳等。随后患者身上可出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。4到5天后，水泡干燥、结痂脱落并在皮肤上留下粉白色区域，最后皮肤复原。新的小红点再次在同一位臵上出现，重复发生，此起彼伏。通常1到2周后完全康复，不会留有疤痕。 三、水痘的预防：学校一旦发生流行，会使正常教学秩序受到很大影响。因此做好预防工作非常重要。水痘的预防方法有三类：一是控制传染源，二是切断传播途径，三是保护易感人群。一旦学校有人患水痘，要迅速采取隔离措施，应隔离至皮疹全部结痂为止。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。与水痘患者接触过的学生，也应观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。由于水痘主要传播途径为空气飞沫、直接接触传染，所以保持室内通风、空
气新鲜，注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生，减少水痘的传播机会就非常重要。当周围有人得了水痘时，切不可封闭门窗，给病毒增加传播机会；不与水痘病人共用毛巾、手帕及饮食用具等。即使这样，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，对体质较弱、免疫力差的易感人群预防水痘，较好的方法是接种疫苗。 四、水痘的治疗：患了水痘没有特殊的治疗方法，只需患者注意隔离，不要去公共场所。发热期病人应卧床休息，在饮食上应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好要清淡易消化，如：米汤、面汤、绿豆汤等，多饮温开水，注意休息。需要时可服用板蓝根冲剂、抗病毒药物治疗等。还应保持皮肤的清洁卫生，皮肤瘙痒时，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。指甲长了要及时剪短，避免抓破疱疹而引起感染，若疱疹已破，可涂1％紫药水。勤换衣服，保持皮肤清洁卫生。此外，该病可并发脑炎、肺炎等，因此，一旦发现并发症应立即去医院就诊，隔离治疗，以免相互传染及延误病情。得过水痘的人群，由于体内已经有了抗体（获得性免疫），可以终身免疫，但带状疱疹病毒，会潜伏体内，日后可能会引致带状疱疹。
宝宝出水痘的诊断方法及治疗方法
宝宝出水痘的诊断方法及治疗方法 水痘是儿童常见疾病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。在宝宝第一次出现水痘的时候，很多家长都会不知所措，更多的家长会想到是不是宝宝吃错东西过敏了?其实不是这样的， (2)病毒分离：患病72小时之内，如果能够提取疱疹并且种下胚羊膜组织，那么病毒分离阳性的可能性很大。 3.免疫学检查 常用补体结合试验。患者出疹后一到四天内血清中会出现补体结合抗体，两到六个星期达到最多，六到十二个月后会逐渐减少。 4.PCR检测
这是一项快速的早期诊断，以便检测VZVDNA。 ·鉴别诊断 重症患者以及感染病毒的人群，需要区别以下疾病。 1.脓疱疮 主要长在鼻子和唇部的四周以及裸露在外的四肢，一开始是疱疹，之后变为脓疱，最后结痂。不会分批出现，粘膜也很少见，病情不会蔓延到全身。 2.丘疹样荨麻疹 丘疹为红色，形状是梭形，还会有水肿情况，在丘疹的中间会长出针尖或粟米大小的丘疹或水疱，但是比较硬。丘疹主要出现在四
肢和身体躯干，脑袋和口腔不会出现，不会结痂，但是非常痒。 3.带状疱疹 感染VZV之后，病毒会留在感觉神经中，特异性抗体不多; 潜伏期过后或者再次感染，病毒重新复制，特异抗体变多。一般长在神经干径路附近，但两侧并不对称，且不会超过身体的中线。患处会感觉刺痛和灼热，偶尔也会传染或者引发并发症。 4.其它病毒感染 即使是单纯性疱疹，皮肤也会出现水痘样皮损，当患有湿疹等皮肤疾病后会继发这种病毒感染，病毒分离对确诊有帮助。近些年研究发现，肠道病毒特别是柯萨奇病毒A组引起的手足口病，一般出现在肠道病毒的高发期，也就是夏末和秋初。主要的症状有咽喉肿痛、口腔溃疡,皮疹较小但是很硬,多出现在手掌和足底,可以帮助。
水痘的症状及防治
水痘的症状及防治 水痘是一种传染性很强的疾病 是由疱疹病毒中的一种引起的。多数孩子都会在小时候感染上水痘 小朋友感染水痘通常症状较轻。水痘一年四季均有发病，但冬春季尤为多见，并可形成流行。10岁以内的孩子易发病，其中1～4岁孩子的发病率居高。 传播途径：水痘病毒通过飞沫， 例如打喷嚏以及与受感染病人近距离接触进行传播。 潜伏期：从感染病毒到出现症状之间的时间为14-21天。从孩子出痘前两天到所有的水痘出完、干硬结痂可能会持续至少10天，这期间长水痘的病人是具有传染性的。 症状：孩子被传染后以出现发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的14～17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，并持续1～2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1～2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后，面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一部分结痂，看起来是三种疹形并存。 治疗：因为水痘病情一般较轻，所以若能确定是水痘，也可在家护理，而不用到医院。10岁以上的孩子患了水痘，易发生高热，发疹也多，症状较重，还会留下斑痕。所以应尽可能让孩子在幼儿期出水痘。 水痘是因为病毒感染引起的，所以使用抗生素无效，临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服药，适当休息调整饮食即可。 预防与护理 1、水痘的传染性很强，发现患病的孩子应立即隔离，直至疱疹全部结痂脱落。 2、水痘流行期间，未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后；应在家隔离观察3周。 3、患了水痘的孩子，在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲，把手洗净，每日换洗衬衣和衬裤。 4被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具，应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。 5室内空气要流通，注意避风寒，防止复感外邪。 6不要搔破皮肤，以防继发感染，可用浓度为2%的龙胆紫液外涂。 7患病的孩子禁用激素，正在应用激素的患病的孩子应立即停止使用或减量8炉甘石洗液或碳酸氢钠溶液能缓解水痘引起的瘙痒.。用普通食用苏打溶解在少量水中 就可以制成碳酸氢钠溶液。
学校预防水痘知识
什么是水痘 传染源: 人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1?2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。 传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间也可通过健康人间接传播。主要为2?15岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。 流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易 感者接触患者后约90%发病，所以幼儿园、中小学等幼儿易引起流行
临床表现：本病潜伏期为14?15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1?6日的出疹期皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹-旁疹-症疹-脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%勺成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。 治疗：本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保
持清洁避免瘙痒。水痘是因为病毒感染引起的，所以使用抗生素无效，临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服 药，适当休息调整饮食即可。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1% 甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 预防：本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹 为止。对有接触史的高度易感者可在3日注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。 学校主要预防措施 1.及早启动流行病预防预案学习要做到领导重视，措施得力，金 费保障，方法落实。 2.加强水痘防病宣传 教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感
水痘的可能引发的并发症
水痘的可能引发的并发症 *导读：水痘虽然是一种皮肤疾病，但是水痘比其他的皮肤疾病严重的许多，如果我们不注意好水痘，水痘还可能引发其他一些…… 水痘虽然是一种皮肤疾病，但是水痘比其他的皮肤疾病严重的许多，如果我们不注意好水痘，水痘还可能引发其他一些更严重的疾病，下面就和我们一起来了解一下水痘可能引发的一些疾病，有的还是非常严重的。 1、败血症； 2、皮肤继发性细菌感染，如脓皮病、丹毒、蜂窝织炎等； 3、血小板减少，带有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血.包括肾上腺出血，预后不良； 4、水痘肺炎，儿童不常见，临床症状恢复迅速，X线改变常持续6~12周； 5、脑炎，可由病毒直接侵犯脑组织或由变态反应所致，前者发生在水痘前1周至水痘后3周，后者发生在水痘后1个月，这种情况并不多见。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者，预后为好。存活者中15有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。REYE综合征在水痘后发生者占
10； 6、脊髓炎、神经根炎及神经炎，偶见横段性脊髓炎； 7、脑病肝内脏脂肪变性综合征，已证实与水痘病毒有关， 多发生在水痘后数日，临床特征是明显脑水肿及肝功能损害，预后差； 8、喉部损伤可引起水肿，严重者导致呼吸窘迫； 9、其他，如肺炎、心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等。 所以说我们大家一定要重视水痘，发现水痘一定要及时治疗，千万不要拖延，而且水痘的病情发作起来是非常快的，所以抓住了时间，就等于及早的控制住了病情，家长们一定要注意了，这样也可以让孩子少受一点罪。