新生儿室 产房质量检查流程
新生儿室质量检查流程
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产房质量检查流程
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产房护理质量评价标准
产房护理质量评价标准 项目内容分值评价方法 环境布局建 筑 布 局 1．分娩区总面积应在100平方米以上，应集中设在病区一端，远离污染源， 与其他部门间应有缓冲区。 2．分娩区内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区。 3．无菌区：设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间； 清洁区：设置待产室、隔离待产室、器械室；办公生活区（在清洁区内）； 污物处理区：设置污物间、卫生间； 缓冲区：面积不小于10平方米，设置更衣室、换鞋处； 4．以上各区要求布局合理，设置隔断或屏障，标志明显。应设有三通道，病 人通道、工作人员通道、污物通道，人员、清洁物品、污染物品各行其道， 避免交叉感染 5．设有隔离待产室与隔离分娩室，有条件的医院要设立急症手术室 6．分娩室要有2间或以上，放置1张产床的分娩室每间面积不少于20平方 米。放置2张产床的分娩室面积应不少于32平方米，产床之间须有屏障 设施。 现场查看实际布 局。 环 境 管 理 1.分娩区应保持空气流通，光线充足，环境安静，地面、墙壁、天花板应便 于清洁和消毒。 2.各房间应门窗严密，有调温、调湿设备，温度保持在24-26℃，湿度以 50-60%为宜，新生儿微环境温度在30-32℃。 3.各房间应设足够的电源接口，上下水道，便于使用。 现场查看落实情 况。 人力资源护 士 资 质 与 护 士 配 置 1.产房助产人员除具备护士任职水平和注册证明，需经过专门培训、考核， 获得《母婴保健技术考核合格证书》，方能正式上岗。 2.助产士配备按知识、职称、年龄结构形成梯队，层次合理。有紧急状态 下科室护士调配方案。 3.接产时有2名以上助产技术人员在场，分娩区实行24小时负责制。 4.产床与产科床位数之比为1：8~10；产床与助产士之比为1：2~3 5.产房为独立护理单位的，设护士长1～2名；如产房由产科统一管理，应 设一名副护士长或组长专职负责履行产房护士长职责，实行岗位准入管 理 6.专职护士长需专科以上学历、主管护师或护师三年以上职称、获省级以 上专科护士培训资质。 查看科室资料， 访谈护理管理人 员及护士，询问 工作落实情况， 现场查看排班、 护士执业资格证 及技术档案。
产房与新生儿家属交接制度与流程图
关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等 九项制度的通知 各科室： 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。 2013年10月16日
产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与签名
--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天内做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。 新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种
产房与病房、新生儿室患儿转接制度与流程
产房与病房、新生儿室患儿转接制度与流程 一、产房与病房转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处臵情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处臵、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程
对产妇实施腕带识别→详细记录宫缩和胎心情况→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房→完善交接记录与签名→产妇产后在待产室观察2小时→产房护士护送产妇回病房→完善交接记录与签名 二、产房与新生儿室患儿转接制度与流程 （一）新生儿查对制度 1、给新生儿注射、用药时，除严格执行三查七对制度外，还需查新生儿床头卡、胸牌、手腕标识（母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别），三处核对无误后方可实施操作。 2、新生儿沐浴回病房时，须核对母亲床头卡、胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。 3、在母婴同室内，新生儿更衣时或母婴出院更衣时，需核对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床号与姓名、新生儿性别与手腕标识上的内容，核对无误后方可出院。 4、新生儿按摩前后均需核对床头卡，胸牌、手腕标识，三处无误后再入母婴同室。 （二）产房与新生儿室患儿转接制度 1、当班护士接到接诊患儿通知，做好相关物品及抢救治疗准备。 2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。
产科新生儿管理流程
产科新生儿管理流程 1.住院医应在新生儿病历上详细记录母亲孕期情况及分娩过程，母亲孕期合 并症、是否胎膜早破、胎儿是否宫内窘迫（胎心和羊水情况）、新生儿是否脐带绕颈、出生后复苏的详细过程等。 2.新生儿医嘱剖宫产者由新生儿住院医开，产房分娩者则由各自管床大夫完 成，节假日则由值班住院医完成。 3.阴道分娩儿由产房住院医查体，写好新生儿病历及首程，并和新生儿住院 医做好交接。剖腹产儿由新生儿住院医查体，写病历及首程，做好登记。 节假日则由值班住院医师完成，出院新生儿应写好出院志和病程记录。 4.如新生儿有需要复苏的相关高危因素存在时，需有儿科医师在场，白天严 大夫到场，节假日或夜间儿科值班大夫到场协助抢救。 5.出生后要监测体温，根据情况进行保暖和监测体温，直至体温稳定。 6.新生儿出生后如有异常或为高危新生儿，应即刻和家属交代病情及处理情 况和注意事项。 7.如新生儿有特殊情况，一定要做好交接。产房护士要和病房护士交接新生 儿情况，剖腹儿应由到手术室接新生儿者和病房护士交接，新生儿护士应和每组的责任护士交接。 8.新生儿有出生缺陷者，查体医师要记录好缺陷情况，并和家属交代病情， 做好交接班。外观畸形者（不管孕周多少或死活）均应及时摄照片。管床住院医应把新生儿出生缺陷诊断填写在首页上。 9.新生儿住院医每日查房后应按新生儿实际情况记录好病程日志，如有特殊 处理应另行记录。 10.儿科会诊一定要写好会诊记录，需要转科新生儿要写好转科志和转科小 结。 11.夜间和节假日如本院儿科无病床，需转外院时，要请儿科大夫会诊，请儿 科大夫评估转诊过程中的安全、注意事项。如病情不稳定的新生儿一定要让儿科大夫一直在场处理新生儿，直至病情稳定后转走。 12.转外院前应和家属交代病情及转外院的原因，转诊到哪个医院要征求家属 的认可。如新生儿病情不稳定，又未联系到120新生儿急救车（北大妇儿
产房和新生儿家属交接制度和流程
关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项 制度的通知 各科室： 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规 定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。
产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察 2 小时后由产房护士护送回病 房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接容包括: 产妇的生命体征、子宫 收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--T详细记录宫缩和胎心情况--T 急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--T完善交接记录与签名---产妇产后在待产室观察2小时---产房护士护送产妇回病房--—完善交接记录与签名产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。
产房质量标准
产房护理工作质量标准 1．环境 ⑴布局合理，标识清楚，出入室符合要求，人流、物流不逆流。 ⑵环境安静、整洁、舒适。待产室、产房、手术间保持恒温、恒湿，温度为22～25℃，相对湿度为50%～60%。 ⑶各室物品放置整齐、有序。 ⑷保持室内空气清新。 2.医院感染控制管理 ⑴有健全的消毒隔离制度，对有乙肝或疑似传染病的孕妇需在隔离产房分娩，各种用物使用后分类处置。 ⑵不同区域的清洁、消毒物品应分开使用。 ⑶每月对空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品等进行微生物学监测一次，监测结果符合要求，并做好记录。 ⑷每周彻底清扫室内外环境卫生一次。 ⑸物品、器械消毒管理 ①保持无菌敷料室清洁，用物排列整齐、标识明确。 ②无菌包大小适宜，分类放置，均在有效期内，灭菌、失效日期书写符合规范，无潮湿、破损、失效等现象。 ③手术敷料一人一用一洗，包布无破损、无污渍，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。 ④器械无污渍、锈渍。 ⑤手术后器械能按消毒技术规范要求处理，手术器械密闭运送。 ⑥一次性卫生材料一人一用一处置，处置符合规范。 ⑦特殊感染患者严格按照医院感染控制相关要求进行处理，一般感染患者按标准预防措施处理，手术后废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。 3.管理 ⑴基本设备、抢救设备、刷手设备齐全，功能良好，保持整洁。手术室/
产房各门开启灵活，关闭严密。 ⑵接生的助产士有“母婴保健技术合格证”。 ⑶护理人员熟悉专科抢救程序及新生儿窒息抢救技术，熟练掌握抢救用药的药理作用、用法、剂量，能够熟练配合抢救。 ⑷抢救物品、药品、设备完好、备用，做到“六固定”（定人、定数、定位、定期检查、定期消毒、定期维修），完好率100%，班班严格交接有记录，护士长每周检查1次有签字。 ⑸毒麻药品专人专柜双锁保管，固定基数，护士交接班时详细交接处方与药品数量之和与基数相吻合，并做好记录。护士能够及时、准确遵医嘱使用毒麻药品，如有残余量时严格按照医院的相关规范进行处置，并做好使用登记及残余量的处置记录。 ⑹护理人员熟练掌握各类麻醉、抢救药品的作用、剂量和使用注意事项及抢救设备等，动作敏捷，有应急能力。 ⑺护理人员熟练掌握各种消毒灭菌方法和无菌技术操作原则。 ⑻护士操作时严格做到“四轻”，即说话轻、操作轻、走路轻、开关门窗轻。 ⑼患者入室必须更衣、戴帽、换鞋，接送患者采用双车法。 ⑽参观人员着参观衣，并固定位置，从而控制人员流动，以减少开关门的次数。 ⑾工作人员外出时更换工作衣、帽、鞋。 ⑿工作人员每年查体一次，有传染病者不得从事手术室接生工作。 ⒀工作人员能够熟练使用室内各种消防设施。 ⒁非工作人员不得进出产房。 4．护理质量 ⑴按规定着装，态度严谨，手术期间不谈与手术无关的话。 ⑵严格执行无菌技术操作原则。 ⑶护理人员熟知患者病情、护理、孕产史等，对待患者热情，详细观察产妇及婴儿情况，做到“四及时”（巡视及时、报告医生及时，抢救处理及时，护理记录及时）。 ⑷严格执行床头交接班制度，做到每一位患者床头交接，对胎心、产程进
产房护理质量考核标准.docx
产房护理质量考核标准 项目标准要求 分 检查评分标准值 仪表规范，挂牌上岗，出入产房服装、鞋、帽符合要 3一人一项做不到扣 1 分求 护士 对产妇态度和蔼文明礼貌，产妇满意度≥95%4一人做不到扣 1 分 素质 坚守岗位，不迟到、不早退、不脱岗3一人一项做不到扣 1 分12 分 一人做不到扣 1 分，闲谈工作时间不接打与工作无关的电话2 者每人扣 1 分 有各项产房规章制度并严格执行3无制度扣 3 分，一人做不 管理到扣 1 分 8 分 抢救器械及药品做到五定一保持，并有专人保管5一项不符要求扣 1 分，缺一次记录扣分 按规定要求观察产程，及时准确绘制产程图，正确处 20一人一项做不到扣 1 分理三个产程 产程 认真做好皮肤接触，早吸吮工作。做好新生儿标记及 观察5一项做不到扣 1 分新生儿护理工作 30 分 做好产后 2 小时观察，有记录，认真做好孕产妇及新 5做不到不得分生儿交接班工作 把好门，鞋、衣三关4一项不符合要求扣分 室内清洁，定时通风，拖把分开放置有标记4一项不符合要求扣 1 分空气消毒机每日消毒不少于 4 小时，有记录，滤网每 2查记录，缺一次扣分月清洁。 一次性物品用后及时处理符合要求4一项不符合要求扣 1 分隔离无菌干缸持物钳 4 小时更换一次，有开启时间4一项不符合要求扣 1 分消毒 40 分 各种无菌物品、无菌包在有效期内6一项不符合要求扣 1 分，一件物品过期扣 1 分 垃圾分类处理符合要求，资料登记齐全4一项不符合要求扣 1 分 吸引器瓶用后及时清洁、消毒2一台一次不符合要求扣2分 感染及传染病产妇在隔离产房分娩使用过的物品、房 4无措施不得分间有消毒隔离措施 理论 熟练掌握产科相关理论及急救技术10一项答不全扣 1 分10 分
产房质量考核标准
产房工作质量考核评分标准( 标准分 100 分)考核人 :考核时间： 项目标准检查 基本要求分值方法 1.按需求弹性排班，坚守岗位 护士 2.护士仪表、行为符合要求，无护理投诉 管理5查排班 3.护士态度热情，礼貌待人 5 分本抽查 4.有紧急状态下护士调配预案 护士 5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗 1.产房布局合理，限制区、半限制区、非限制区严格 环区分，感染产房与非感染产房分清，人流、物流走向境符合要求，有三通道（工作人员、患者及污物通道） 管 52.各室整洁，物品放置定点、定位，标识明显、放置 理现场有序 5检查 3.治疗车及接送产妇车清洁，并有消毒措施 分 4.产房安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻， 操作轻，开、关门轻 1.各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态 物品 2.药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药等）分类 药品定点放置，药柜整洁，高危药品有醒目标识，药物无管理5 现场 变质、无过期，标签清晰 5 3.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使 检查 分用记录，每班清点，帐物相符 4.物品分类放置有序，保持整洁 专1.做好产前健康教育，做好母乳喂养指导，做到早接触、早吸吮 科 2..做好基础护理及专科护理 管 10 3.产程观察和处理及时，认真书写分娩记录及各种表理现场 格登记 10检查 4.严密观察产程的进展，观察宫缩胎心音、胎位，羊分 水性状，检查宫颈扩张情况 1.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时导间 管 2.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、 护 5现场清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要 理求更换 检查 5 3.深静脉导管穿刺处敷料干燥，输液管道药液点滴通分畅，滴速与病情需要或医嘱要求相符 4.护士知晓管道护理的相关知识 病情护士对患者病情八知道：①姓名②诊断③主要病情 （症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄 掌握 10等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、10提问 目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观 分护士 察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施 得分： 评分 扣分理由标准 脱岗扣 5 分，一 项不符合要求 扣1 分，投诉经 查实一次扣 3 分. 一项不符合要 求扣 1分 有导管脱落该 项不得分。
助产士护理及交接剖宫产新生儿流程
助产士护理及交接剖宫产新生儿流程 1.接通知后迅速赶往手术室。 2.取婴儿包被，更换手术室专用拖鞋、隔离衣、帽子口罩后进入手术间。 3.打开辐射台，铺好婴儿包被，用无菌持物钳夹取一片无菌垫铺于包被内，并检查婴儿秤是否准确。做好抢救新生儿窒息的物品准备(连接复苏囊并检查性能、打开氧源、检查喉镜及气管导管、连接吸痰器)。 4.戴无菌手套，取器械及碘伏纱布。 5.从手术医师手里稳妥接过新生儿，注意无菌原则避免污染术者的手套，记录出生时间。 6.观察新生儿生命体征、进行评分，异常者立即呼叫术者，一起抢救，同时手术室护士呼叫新生儿科医师。 7.正常新生儿放于辐射台上，进行清理呼吸道，擦干全身，处理脐带，包裹脐带夹。 8.称体重，让产妇查看新生儿性别，再放于辐射台上擦胎脂（耳后、颈部、腋下、腹股沟）,盖好被子，侧放新生儿。 9.将器械放于手术车下，脱下手套，处理吸痰管。 12.取病历查看内容（姓名、住院号）与婴儿母亲（呼叫姓名、查看产妇腕带）进行核对，核对无误后按病历上姓名、住院号填写婴儿腕带，采集母亲右手拇指指印于新生儿记录上。 13.将婴儿腕带内容与产妇腕带内容（姓名、住院号）进行核对，核对无误后系好婴儿腕带（要求松紧适宜），采集新生儿左足印于新生
儿记录上，包裹好新生儿，侧放于辐射台上，关闭辐射台，并随时观察新生儿情况。 14. 抱婴儿行母、婴面颊皮肤接触。 15. 按病历内容填写新生儿记录、新生儿交接记录，将新生儿记录入病历。 16.待产妇手术结束后，抱好婴儿，拿好新生儿交接记录，与产妇一起离开手术间。若产妇因合并症及病情复杂导致手术时间较长，助产士可在手术室门外呼叫患者家属，看到家属后反问产妇姓名，与新生儿交接记录上的进行核对，核对无误后嘱家属一起去产科病房。17.在产科病房与产科护士、家属、三方核对婴儿并在交接记录上签字，核对无误后将新生儿交接记录交给产科护士入病历。
产房护理质量检查考核评价标准.
产房护理质量检查考核评价标准. 产房护理质量检查考核评价标准(100 分) 项内容质量标准分值检查方式扣分标准目 1.床单位物品齐全，摆放整齐。 3分待 2.床头柜清洁、整齐，床底无杂物。4分产 3.产妇离开待产室后床单元终末消毒. 3分室现场查看一处不合格扣1分 4.待产室环境安静、安全、整洁、有序、 4分环 境 5.床上、床下、窗台等无杂物。 3分 6.待产室空气清新，无异味。 3分 1.熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征。 1分 1.询问产妇 2.提问护士 2.了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监护、B超、病毒七项、血型 2分 长及护士。1.一项不了解扣0.5分。 3.知道产程观察的要点，病情观察到位。 1分掌握 3.查记录。 2.记录不全面1项扣0.5分 4了解产妇用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。 1分病情 4.查看护理3.提前记录不得分 5.严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见性，并及时制定预防措施，如产后出血。 2分专措施落实6.了解产妇心理状态，并实施心理护理。 1分科情况。 7.及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录。 1分护1.根据产妇情况，采取合适体位，无特殊情况一般采取自由体位。 1分 1.处并发症扣2分理护 2.正常产妇第一产程0.5-1h听胎心一次，异常情况及第二产程胎心持续监护。 1分 1现场查看 2.医嘱执行不对一项扣2分理 2查看护理3.一项护理措施不到位扣13.严密观察产程，发现异常情况及时通知医生。 2分措措施落实分 4.按专科护理常规护理产妇。 1分施情况。 4.护理措施不到位1项扣15.准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清洁。 1分
产房与病房产妇交接制度与流程
产房与病房产妇交接制度与流程 一、产房与病房产妇转接制度与流程 （一）产房与病房产妇转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重与无自主能力得病人使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生与护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩与胎心情况，宫口开大3cm时将产妇与病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位与宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇得生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜就是否已破、羊水量与阴道血量，产妇得治疗情况与卫生处置情况及其她特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，与病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇得生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况与产后宣教得情况。 7、入产房与出产房交接后，病房护士与产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别→详细记录宫缩与胎心情况→急诊或病房
医生与护士护送产妇至产房→完善交接记录与签名→产妇产后在待产室观察2小时→产房护士护送产妇回病房→完善交接记录与签名产房与新生儿室患儿转接制度与流程 （一）产科与新生儿室重症监护室患儿转接制度 1、当班护士接到转诊患儿通知，做好转诊物品准备，根据需要备婴儿转运箱、吸氧面罩等。 2、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓信息(包括产妇姓名、婴儿性别、出生日期、体重)、婴儿手圈、性别与出生记录就是否一致。 3、评估患儿病情予以护理处置，做好皮肤、脐部、臀部护理。 2、患儿转出至新生儿室重症监护室即与接诊护士进行患儿病情交接。 3、交代患儿得出生抢救治疗情况、预苗接种及新生儿疾病筛查情况。 5、做好接诊交接登记，确认无误与接诊护士签名于记录中。 （二）产房与新生儿重症监护室患儿转接流程 通知转诊→做好转诊准备→核对患儿信息→评估患儿→采取护理措施→记录→出生情况与治疗、疫苗接种事项→核对患儿手圈、胸牌与记录→完善交接记录与签名
产科各班工作流程
主班工作流程 7：30接物品、药品→接病人总数及相应总数及相应病历→08:00晨交班会→急需用药时，及时到药房领药→发出院带药→改医嘱→，转抄医嘱及各种治疗本→查对B超检查单、更换敷贴→发新生儿药→参加跑铃，耐心解答病人及家属提出的问题并协助解决。14：30接物品并记录→划体温、加体温单、测体重、血压并记录，勾出发热病人的床号→核对一览表→整理当日出院病历并登记→查对所有医嘱并签字→参加跑铃，→耐心解答病人及家属提出的问题并协助解决→领药、发药、让产妇或家属签字，并交代注意事项→整理药柜，及时添补常用药品，检查药品效期。 责任班工作流程 7：30晨间护理→健康教育→介绍责任护士并换牌→08:00晨交班会→掌握病区病人的病情→特殊病人床头交接班→指导并协助本组危重特殊病人护理→光疗的新生儿换尿片、翻身→会阴擦洗→进行8AM肌肉注射→配液体→输液→交代药物相关知识及注意事项→巡视病房→加液体→观察输液情况→填写护理记录单及静脉输液单→负责治疗室台面的卫生→更换利器盒→执行当日临时医嘱→收婴儿（每次不超过六个）洗澡→围产保健访视指导并签字→接术后、产后的病人及婴儿→查对B超检查单更换敷贴→进行低频、微波等
治疗→测四段血糖→发12：00口服药→出院指导并签字→清点物品→交代出院注意事项→下班前准备。 14：30与一节班进行口头交班→特殊病人床头交接班→午间间护理→新生儿抚触→测四段血糖→抄次日输液卡，摆液体并签名→进行4PM的治疗，摆次日口服药，→发4PM口服药→接术后、产后的病人及婴儿→巡视病房→加液体→观察输液情况→，填写护理记录单及静脉输液单→健康教育→按要求接术后、产后的病人及婴儿→书写交班报告→取48小时心电监护仪，→填写护理记录单→与夜班进行交班→特殊病人床头交接班→下班前准备 7-3班工作流程 7：30晨间护理→08：00晨交班会→掌握病区病人的病情→特殊病人床头交接班→接并检查无菌物品的有效期及数量→更换消毒液→周三周五更换酒精瓶→光疗的新生儿换尿片、翻身→进行8AM 肌肉注射→配液体→输液→交代药物相关知识及注意事项→→巡视病房→加液体→观察输液情况→填写护理记录单及静脉输液单→执行当日临时医嘱→收婴儿（每次不超过六个）洗澡→围产保健访视指导并签字→接术后、产后的病人及婴儿→查对B超检查单更换敷贴→进行低频、微波等治疗→测四段血糖，填写记录→出院指导并签字→清点物品→交代出院注意事项→11：00下班 12:00与责任班交接班、特殊病人床头交接班→查对当天医嘱及治疗全册，并签名→取心电监48小时监护仪→更换出院病人的床
产房质量检查登记表 - 副本
XXX医院产房质量检查登记表 考核人：年月日 项目要求标准分 值 评分方法扣分原因扣分得分 产妇护理质量对产妇热情、关心体贴，生活护理周到。严密观察产程及生命体征，及时监测胎心 及肛查，并有记录。指导产妇临产时正确运用腹压。产前产后加强健康教育，指导 正确喂奶。产妇卧位正确舒适，会阴及皮肤清洁，指甲短。产后2小时内严密观察 宫缩、阴道出血及新生儿的情况并详细记录，如无病情变化2小时后送回病房。危 重患者有护理计划、护理措施并落实。 15 一项做不到 扣0.5-2分 急救物品管理抢救车内清洁无杂物，物放有序。各包物全、急救物品、药品与基数相符，无过期。 用后及时补充，每周检查两次并登记。抢救设备、仪器齐全性能良好，管道通畅。 物品五定：定人管理、定点放置、定数量品种、定期消毒灭菌、定期检查维修。 15 一项做不到 扣0.5-2分 产房质量管理工作人员戴口罩，帽子、更鞋、着装符合要求。室内清洁，保持安静，物品摆放有 序，产床清洁无血迹。物品、器械及抢救仪器专人管理、维修，处于备用状态，用 后及时保养。药品固定基数，用后及时补充。产后及时进行各种登记及终末消毒处 理。产妇会阴缝针数与记录相符。 15 一项做不到 扣0.5-2分 待产室室内清洁整齐，物品摆放有序，待产床清洁，无血迹，床单位一用一换一消毒。15一项做不到 扣0.5-2分处置室清洁，物品处理符合要求，拖把分开悬挂放置有标识。10 护理安全护士掌握专科及一般应急预案。掌握患者的一般资料：主要诊断，主要病情，治疗措施，辅助检查，主要护理问题及措施，病情变化的观察重点。15 一项做不到 扣0.5-2分 产房消毒隔离进入产房必须穿专用工作服，戴口罩、帽子、更鞋、洗手，更鞋清洁、处理符合要 求。有感染性疾病及非工作人员禁止入内。产房内清洁，物品摆放有序。各项操作 必须严格执行无菌技术操作规程。感染与非感染产妇，待产分娩者分别安置。有相 应的消毒隔离措施，并记录。患者分娩后、产房严格进行终末消毒。用后的各种一 次性无菌物品及胎盘按医疗废物处理。引流瓶、湿化瓶及处置室物品处理符合要求， 每日紫外线照射一次，有记录。 15 一项做不到 扣0.5-2分 合计100
产房与母婴同室之间的交接规范及流程
产房与母婴同室之间的交 接规范及流程 篇一：新生儿与母婴病房之间的交接规范及流程 新生儿与母婴病房之间的交接规范及流程 （产房） 篇二：产房与新生儿家属交接制度与流程 关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等 九项制度的通知 各科室： 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。 2013年10月16日 产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。
2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处臵情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生 命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处臵、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与 签名--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度
产科护理交班流程
产科护理交班流程 为了规范交接班，产科制定交接班制度和相应的措施，具体如下： (1)早班护士7：40到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。 (2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 ⑶下午18点交接班仍按早晨交接班程序。 一、办公室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，(2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、护理床边交接流程及要求
1、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其他护士 2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于右侧床头第二位，护士长站于床尾。其他护士位于病床左侧。 3、交接内容 1）交班者：与病人沟通，自我介绍。依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交待的事情。目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。 2）接班者：与产妇家属沟通。 3）护士长：进行点评。 4、交接班严格要求手卫生。 三、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 2、危重病人交接班
新生儿身份识别标准操作程序(SOP)
新生儿身份识别标准操作程序（SOP) 新生儿身份识别是指医务人员在医疗活动中对新生儿身份进行评估，核实，确认等，以确保正确的诊疗实施于正确的新生儿的过程。准确识别新生儿身份保证是医疗护理安全的前提，是执行各种检查，治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保将正确的诊疗实施于正确的新生儿的必要途径，是确保新生儿安全的重要容和基础性工作。 一.新生儿身份识别目的 1.新生儿身份识别能使医务人员在医疗活动中识别与确认新生儿，确保对正确的新生儿实施正确的诊疗活动。保证新生儿安全是保证产科质量的前提。 2.正确识别新生儿身份，有效降低母亲担心新生儿身份错误的焦虑。 3.防止差错，事故发生，保证医疗护理安全。 二.新生儿身份识别管理制度 1.制定新生儿身份识别工作流程，规医务人员正确识别新生儿的工作程序。 2.在诊疗活动中，医务人员严格执行查对制度，至少同时使用母亲，住院号二项核对新生儿身份，禁止仅以床号作为新生儿身份识别的依据。 3. 建立标本采集，给药，诊疗活动（疫苗接种，沐浴等）时新生儿身份确认的制度，方法和核对程序等。 4.住院新生儿统一佩戴左手，左脚腕带及胸卡作为识别身份的标识，并请新生儿家长参与核对。 5. 新生儿身上挂身份标识牌，注明母亲的床号，，住院号；婴儿性别，出生日期时间，身长，体重等。左手，左脚腕带写上母亲，住院号，新生儿性别，出生日期。 6.职能部门定期（每季度至少一次）对新生儿身份识别工作进行督导，检查，总结，反馈，制定改进措施。 三.新生儿身份识别规程 1.确定识别新生儿身份时机：新生儿出生后母婴同室时；由儿科转入综合区，与当区护士交接时；需对新生儿进行治疗护理时。 2. 出生后母婴同室确定识别新生儿身份容：交接护士在病室共同查对婴儿手、脚腕带、胸卡填写的母亲，住院号，婴儿性别，出生日期时间，身长，体重等是否与分娩记录单及新生儿出生记录相符，解开尿布与家属共同核对新生儿性别，告知身份标识的重要性。 3.新生儿科转入婴儿进行身份识别：与新生儿病区护士一起核对手脚腕带及胸卡上母亲、新生儿科住院号，婴儿性别，出生日期，产式等信息与转科记录单是否相符，并做好交接班。（因转入新生儿的身份标识中住院号均为新生儿科住院号，故新生儿入室后应重新参照母亲分娩记录单的信息：用油性笔，以整洁清晰字体在腕带写产妇、住院号，新生儿性别，出生日期，时间；胸卡写产妇床号、、住院号、新生儿性别、分娩方式、出生日期与时间、体重、身长、预防接种及筛查完成情况。并由两名护士核对后再至病房让新生儿母亲核对标识与其的腕带信息中住院号及一致，确认新生儿性别。取下新生儿科的胸卡及腕带，戴上新的身份标识。综合区责任护士根据儿科护士交班填写疫苗接种本信
关于产房与新生儿家属交接制度与流程
关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》 等 九项制度的通知 各科室： 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。
产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→ 急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与
签名--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天内做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。 新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种
产房质控标准
产房检查标准项目 各种记录本 （10分）检查内容 （1）业务学习本 （2）信息沟通本 （3）护理查房本 （4））质控记录本 （5））质控检查原始记录 （6））抢救物品交接登记本 （7））紫外线消毒记录表 （8））大型仪器设备使用记录本 （9）读书笔记本 （10）安全警示读后笔记 （10）护理礼仪培训笔记 （11）护患沟通培训等记录 （12）工作量统计表 （13）差错事故登记本 （14）物品交接记录本 （15）麻醉药品登记本 （16）手术病人登记本分值
10检查方法现场检查扣分标准一项记录不完整扣1分 一、护士人员 管理与依法执 业1xx产房工作制度。 2护士坚守岗位，仪表、行为符合要求，无护理投诉。 2护士态度热情，礼貌待人。 3严格执行护士条例，无执业证及母婴保健技术合格证的护士不能单独上岗。5 抽查护士脱岗扣5分，无证上岗扣5分。一项不符合要求扣1分，投诉经查实一次扣3分 二、环境管理1空气新鲜，温湿度适宜。各室整洁，物品放置定点、定位，标识明显、放置有序。 2布局合理，严格划分非限制区、半限制区、限制区，区域间标识明显。感染产妇5现场检查一项不符合要求扣1分与非感染产妇分室安置。 3配有外科专用洗手池并设有非手触式水龙头。 三、专科管理1严密观察产程、胎心，产妇脉搏、呼吸、血压及心理状态。 2产程观察和处理及时，认真书写分娩记录、产程图及各种登记表器械清点双人签字。 3加强会阴部保护，避免撕伤。 两查两测（即查胎盘是否全部娩出，查软产道是否有损伤，测量出血量及产后血压）。 具体情况，1—2小时后送回病房。25现场检查一项不符合要求扣2分1
四、物品药品 管理1各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态。 2药品分类定点放置，药柜整洁，药物无变质、无过期，标签清晰3毒麻药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符。 4抢救车内药品、物品有清点卡，卡物相符，每班交接。分管护士每日一次、护士长每周检查并有签名。抢救器材性能良好，处于备用状态，符合标准。 5供氧装置性能完好，其中一套处于备用状态。 6吸引器表面清洁无积灰，吸引瓶用后及时清洗、消毒。15现场检查有过期药品或物品扣5分，一项不符合要求扣1分 五、安全管理1严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。 2严格执行新生儿和产妇查对和交接制度。5现场检查提问护士现场检查一项不符合要求扣2分回答不全扣1分1项不符合要求扣1分3护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力，如失火、停电、5停水、坠床等。 4质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，每周质量监控51次，每月汇总。 六、消毒隔离1严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。把好门、鞋、衣三关。152产房保持清洁，每日定时通风。每天使用空气消毒机消毒，滤网每半月清洁1次并有记录。按规定做生物学监测，标准符合要求。 3严格执行手卫生规范，手卫生设施便捷有效。 4无菌物品专柜放置，按有效期依次排放，清洁干燥，无菌包外包标志符合要求，无过期，无破损，在有效期内使用。柜内清洁，无积灰；无菌操作符合要求，无菌物品使用一人一用一灭菌。 5有特殊感染的，xx消毒隔离措施。
产房和新生儿家属交接制度和流程
产房和新生儿家属交接制度和流程 全文结束》》年10月16日产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。
（二）产房与病房转接流程对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与签名--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天内做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。