三棱针操作规范

三棱针技术操作规程

一、简介

三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。

二、适应症

常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等,各种实证?热证?瘀血和经络瘀滞?疼痛等均可应用?

三、禁忌症

有出血倾向及严重贫血的患者不宜使用本法?

四、用物准备

治疗盘、三棱针、0.5％碘伏、棉签、弯盘等。

五、操作方法

常用刺法有以下几种：

1、腧穴点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常规消毒皮肤、针尖后，右手持针对准穴位迅速刺入0.3 cm，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。

2、刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血，然后用消毒干棉球按压止血。

3、散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：3.1 顽癣、疖肿初起（未化脓），严密消毒后可在四周刺出血。 3.2 扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。

4、挑刺左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针，将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5 cm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。

六、操作步骤

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。

2、患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。

3、右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1~2分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。

4、在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应，预防晕针。

5、操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。

6、清理用物，归还原处。

七、注意事项

1、三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适，并须与医生配合，还须注意预防晕针。

2、由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。

3、点刺、散刺必须做到浅而快，切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。

4、身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。

5、每日或隔日针治1次，3~5次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者，每周治疗1~2次为宜。

三棱针操作规程流程图

素质要求 仪表端庄，洗手，带口罩 用物准备 患者准备 手法轻快，出血适宜（数滴）。勿刺伤深部动脉

核对，解释，保暖，暴露针刺部位，取适宜体位 定穴 拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位 皮肤消毒 用皮肤消毒剂消毒针灸部位及术者手指 选取三棱针 正确选用三棱针，检查针尖情况 进针 防感染 右手拇食指持住针柄，中指抵住针尖部，露出针尖3-5mm ，以控制针刺深度，针刺时左手捏住指部，或夹持，舒张皮肤，右手持三棱针针刺，刺入深度约3mm 左右，立即出针，双手轻轻挤捏针孔周围，出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。 严格无菌操作 起针