儿童保健

第三章儿童保健

【名词解释】

计划免疫主动免疫被动免疫疫苗

【填空题】

1.儿童保健工作的基本任务是对不同年龄阶段的儿童及其家庭进行（）指导、（）和（），以达到增强儿童体质、促进儿童身心各方面正常生长发育，以及降低小儿（）的目标。

2.提高易感人群免疫力的有效措施是（）。

3.小儿常用的锻炼方式有（）、（）、（）和（）。

4.给易感者接种特异性抗原以刺激机体产生特异性免疫（），从而产生（）。

5.主动免疫制剂在接种后需经过一定时期才能产生（），抗体持续的时间较久，一般为（）年。

6.常用的预防接种免疫制剂，按性质分包括（）、（）和（）。

7.1岁以内必须完成的疫苗接种为（）、（）（）（）和（）。

8.卡介苗的初种年龄为（），麻疹疫苗的初种年龄为（）。

9.麻疹减毒活疫苗初种年龄为（）个月以上易感儿，复种年龄为（）岁。

10.接种各种疫苗时应按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔（）周，接种死疫苗后需隔（）周再接种其他活或死疫苗。接种活疫苗或活菌苗时，只用（）消毒，因活疫苗、活菌苗易被（）杀死，影响接种效果。

11.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为（）疫苗，在保存及使用过程中需冷藏保管，服用时应用（）送服，以防疫苗失活影响免疫效果。

12.预防接种时，少数人可出现异常反应，包括（）、（）、（）、（）。【选择题】

1.儿童保健，应从何时做起

A．父母婚前 B．妊娠期 C．围生期 D．新生儿期E．婴儿期

2．孕期的保健重点最主要的是

A．胎儿期避免物理性、药物性、创伤性、感染性因素影响及营养不良

B．提高接生技术防止分娩意外

C．妊娠后期增加活动量，促进胎儿发育

D．做好孕妇预防注射，提高胎儿免疫能力

E．妊娠初期减少活动，防止流产

3．新生儿期保健重点在

A．生后1小时内B．生后1 天内C．生后1周内

D．生后15天 E．生后28天内

4．围生期保健的重点是

A．母乳喂养，合理添加辅食B．进行生长发育系统监测

C．完成基础计划免疫 D．加强传染病防治，预防意外

E．产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查

5．婴儿病室的适宜温度是

A．18℃～20℃ B．20℃～22℃ C．22℃～24℃ D．24℃～26℃ E．16℃～18℃6．新生儿期应给予预防接种

A．脊髓灰质炎疫苗B．百日咳、白喉、破伤风三联疫苗

C．流脑疫苗D．卡介苗E．麻疹疫苗

7．目前我国暂定的生长发育监测对象是

A．新生儿至2周岁B．新生儿至3周岁 C．新生儿至4周岁

D．新生儿至5周岁E．新生儿至6周岁

8．目前我国暂定0～1岁小儿生长发育监测要求是

A．1～2个月测体重一次 B．每2～3个月测体重一次 C．每4～5个月测体重一次D．每半年测体重一次 E．大于半年测体重一次

9．实行早期教育，开发智力，培养良好的生活习惯是下列哪一期的重要任务A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．学龄期

10．日光浴每次持续时间一般不超过

A．15～20分钟B．20～25分钟 C．25～30分钟

D．35～40分钟E．40～45分钟

11．婴儿期的预防接种正确的是

A．2～3个月接种卡介苗 B．2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗

C．4～5个月注射麻疹疫苗D．8～10个月注射流脑疫苗

E．1岁注射百白破三联疫苗

12．百日咳、白喉、破伤风的混合疫苗免疫需注射几次

A．注射1次B．每周1次，注射2次 C．每月1次，注射2次

D．每月1次，注射3次E．每周1次，注射3次

13．按计划免疫程序4个月小儿应接种

A．流脑疫苗 B．乙脑疫苗C．卡介苗

D．脊髓灰质炎疫苗 E．乙肝疫苗

14．按计划免疫程序6个月小儿应接种

A．卡介苗 B．乙肝疫苗 C．流脑疫苗

D．乙脑疫苗E．麻疹疫苗

【思考题】

1．根据卫生部规定要进行哪5种疫苗接种？

2．接种疫苗有哪些注意事项、禁忌症？

3．预防注射的一般反应有什么表现？如何护理？

4．预防注射的异常反应有哪些？如何处理？

儿童保健科医师工作职责(新、选)

儿童保健科医师工作职责 1、在院长的领导下完成辖区内儿童保健工作。 2、掌握新生儿基本情况，做好新生儿管理的各项登记，做好访视记录。对访视中发现的高危新生儿进行管理，对家长进行新生儿护理指导、母乳喂养知识宣传。 3、掌握0-6岁儿童基本情况及佝偻病、贫血、营养不良、肥胖患病情况。为辖区内0-6岁儿童提供定期体检服务和生长发育、营养咨询服务。 4、对体检中发现的体弱儿进行登记或专案管理，并进行干预治疗。 5、负责儿童口腔、视力、听力保健知识宣传，对3-6岁儿童进行口腔检查，掌握龋齿患病情况和变化趋势。对辖区内0-6岁儿童进行听力筛查，及时发现听力可疑的儿童，协助转院、确诊及康复。对4-6岁儿童进行视力检查，及时发现视力异常的儿童，协助转院、确诊。 6、定期与相关部门核对儿童死亡信息，防止漏报。 7、掌握辖区内托幼机构基本情况，负责监督、指导托幼机构卫生保健工作指标的实施，对托幼机构保健医生进行业务培训，做好儿童卫生保健工作。 9、认真填写托幼机构及散居儿童保健各类信息、各种登记记录，按要求完成报表数据的收集、整理、分析、上报工作。 10、完成院领导交办的其它工作。

儿童保健工作制度 1. 认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，严格遵守中心各项规章制度。 2. 工作有年度计划、有总结，季度有小结。掌握辖区散居儿保工作状况及发展趋势。 3. 外出学习、培训、开会，回来后认真传达有关精神。 4. 收集信息资料，及时整理、审核、汇总，按时上报并做好资料归档。 5. 做好儿童保健咨询工作及健康教育工作。 6. 积极配合中心做好突击性工作。最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改

儿童保健试题及答案版

儿童保健的法律法规及基础知识试题姓名：分数：一、填空题 1、《全国儿童保健工作规范（试行）》所涉及的儿童保健对象岁儿童。 2、机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 3、新生儿期访视次数不少于次，首次访视应在出院天之内进行，访视内容包括和。 4、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，为儿童提供健康检查的次数为：1岁以内婴儿每年次，1~2岁儿童每年次，3岁以上儿童每年次。 5、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受培训，考核合格。在岗人员需定期接受的继续医学教育培训。 7、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的。 8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的。 9、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至个月 10、体重读数记录以为单位，精确到小数点后位；身高读数记录以为单位，精确到小数点后位。 11、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指：、、。二、单选题 1、县（市）级及以上妇幼保健机构儿童保健门诊用房总面积不少于（）平方米。

A 60 B 80 C 100 D 120 2、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》自（）起施行。 A 2010年11月1日 B 2011年1月1日 C 2010年10月1日 D 2010年1月1日 3、托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托（）名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。 A 100 B 150 C 200 D 250 4、儿童离开托幼机构( ) 月应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。 A 1月 B 2月 C 3月 D 4月 5、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，（）。 A：血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高 B：血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低 C：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低D：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高6、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（）。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 7、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（）。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿三、多选题 1、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，发现有一下那些高危儿童应该进行专案管理（） A 早产儿、低出生体重儿 B中重度营养不良 C单纯性肥胖 D中重度贫血、E 先心病 2、托幼机构有下列（）情形的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；

幼儿园常规卫生保健内容

幼儿园卫生保健工作内容有哪些卫生保健制度一、幼儿一日生活制度合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，为合理安排幼儿一日生活，利于幼儿神经系统的正常发育，保护消化系统的功能，墙养幼儿良好的生活习惯，使幼儿体、智、德、美全面发展，特制定幼儿一日生活制度。（一）晨间入园幼儿入园后积极参加班内教师组织的早操及早锻炼。（二）晨操 1. 按照班级顺序早操。（小班一中班一大班） 2. 动作要符合本班幼儿的年龄特点。 3. 教师示范动作准确，幼儿动作到位（三）进餐时间：早餐8:00 午餐11:30 晚餐16:30 1. 餐前不能剧烈活动，不能处理幼儿问题，保证幼儿愉快进餐。 2. 做到随吸随吃，不等待。对体弱儿精心照顾，先洗先吃。指导肥胖儿童进食速度，细嚼慢咽。 3. 细心照顾每一个幼儿进餐，让幼儿吃饱、吃好、不催饭，鼓励幼儿进餐，使幼儿养成良好的进餐习惯，不挑食、不偏食。 4. 幼儿进餐时，不扫地、不拖地、不做室内卫生，要保证室内环境清洁。 5. 早餐后引导幼儿用淡盐水漱口。 6. 中、晚进餐时，播放轻音乐，为幼儿创设良好的进食环境。（四）教学活动 1. 上下午个一次教学活动。 2. 教师认真备课，做好课前准备，在教学活动中渗透儿童保健常识。 3. 保育员按时配合教育活动。（五）喝水 1. 每天不固定喝水时间，随渴随喝。 2. 注意水温，夏季要晒凉，冬季要保温。（六）户外活动 1. 时间：有夏秋两季之分。 2. 保证幼儿户外活动的安全，教师要密切注意每一个幼儿。 3. 户外活动的内容要丰富，能够调动每一个幼儿的积极性。 4. 户外体育锻炼的目标明确，以本班幼儿体能发展水平为依据开展各种活动。（七）午睡 1. 时间14:10—16:10 2. 饭后幼儿安静散步。严冬季节依天气情况而定。 3. 按顺序脱衣服，摆放整齐。（换拖鞋——解衣扣——脱裤子——脱上衣）

儿童保健科实习自我鉴定讲解学习

儿童保健科实习自我鉴定

儿科实习出科自我鉴定短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。篇二：妇幼保健学见习总结妇幼保健学见习报告二目的：为了更好的了解妇幼保健科的工作流程与布局结构，进一步加强妇幼保健科关于儿童保健方面的学习。在老师的组织下，我们在广西医科大一附院预防保健科开展见习学习。布局：保健科占地比较小，主要有四个门诊室，分别为预防接种门诊、交费与建卡室，免疫接种室，体检室。不仅管理起来会比较方便，还能让患者比较方便的找到各个诊室。

我国儿童营养建议内容介绍

我国儿童营养《建议》内容介绍（作者：_________ 单位： ___________ 邮编：__________ ）【关键词】儿童营养内容介绍 In troductio n of Recomme ndati on about Nutriti on in Childre nLI Hai 「g qi Childre n ' s Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400014,China 二十世纪以来，世界卫生组织（WHO和发达国家医学界陆续制定各类指南］1拟4］,规范各级医生医疗行为，并在实践中不断补充修改，使儿科医生在实际工作中有章可循。指南的制定以科学研究为依据，以儿童健康为核心。如美国儿科学会（AAP制定了涉及婴儿喂养、人乳喂养、佝偻病诊治［5］、缺铁性贫血诊治［6］以及儿童的运动方式、运动量等各种指南。2000 年AAP制定婴幼儿游泳方案，要求儿童4岁学习游泳］7］,甚至有关于儿科果汁应用的指南］8］。美国国立儿童健康与人类发育研究所（NICHD对新生儿重症监护病房高危新生儿的随访是新生儿科、神经科、心理科、发育儿科共同完成，1月龄（早产儿矫正年龄后）进行MRI与神经系统检查以预测2岁时中枢神经系统发育结局；6月龄时进行肌张力、感官功能、运动、语言、认知评价（DDST；12月龄进行语

言、认知评价；18?24月龄再评价；6岁评价最终神经发育状态］9］。在我国现代儿科学半个多世纪的发展史上，近30年是我国儿科学与儿童保健学发展最快的时期，迫切需要规范儿童保健工作的流程和内容。我国儿科学与儿童保健学工作者也作了大量流行病学研究，积累了丰富的婴幼儿喂养临床经验，现在制定中国关于儿童营养建议的时机基本成熟。《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学会儿童保健学组参照国际相关指南与相关文献，邀请有关儿童保健、营养、新生儿等专业的专家撰写了供我国儿科医生、儿童保健医生使用的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》［10］、《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》［11］和《婴幼儿喂养建议》［12］。本文简介与《建议》相关内容。 1关于《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》内容维生素D缺乏性佝偻病(ricketswithnutritionalVitamin D deficiency )是儿科常见病。1986年全国佝偻病防治科研协作组在卫生部领导下制定了我国佝偻病早期综合防治方案，规范了我国佝偻病防治工作。为更好地认识与处理儿童VitD缺乏性佝偻病预防、诊断和治疗的问题，《中华儿科杂志》编辑委员会于2007年9月邀请中华医学会儿科学分会儿童保健学组、全国佝偻病防治科研协作组以及国内有关专家对儿童VitD缺乏性佝偻病的相关问题进行了讨论，对认识、规范维生素D缺乏性佝偻病的预防、诊断与治疗有很好的指导意义。

儿童保健科应知应会知识点

儿童保健学知识点一、发育基础：详见《儿童保健学>体格、神经心理发育，儿童营养与喂养等相关章节一、体格生长： 1，生长：是指儿童身体各器官和系统的长大和形态变化，有相应的测量值，是机体量的改变。发育：是细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化口生长和发育两者密不可分，共同表示机体的动态变化。 2．儿童生长发育的规律及特点：生长发育都遵循一定规律：(1)儿童生长发育是一个连续而有阶段性的过程；(2)各器官系统发育不平衡；(3)儿童生长发育按照由上而下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的有序变化过程；(4)存在个体差异。3．体重：是身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，是反映近期营养状况和评价生长发育的重要指标。青春期前儿童随年龄的增加体重增长速度逐渐减慢，呈一非匀速过程。生后3个月内婴儿体重增长约30g/d，3～4月间体重增长约20g/d，生后3~4月龄的婴儿体重约等于出生体重的2倍；生后第4～12个月体重的增长约等于生后O～4个月体重的增长，即12月龄时体重约为出生体重的3倍（9.5～10.5kg），故生后第一年是体重增长最快的时期，为第一个生长高峰口生届第二年体重增加约 2.5～3kg，为出生体重的4倍（12～13kg）；2岁后至青春前期体重稳步增长，年增长约2～3kg。体重粗略计算公式：3～12个月：体重=[月龄+9 ]/2 1~6岁：体重=年龄（岁）×2+8 7～12岁：体重=年龄(岁)x3+2 4．身（长）高：代表头部、脊柱和下肢长度的总和。3岁以下小儿测量时应采用仰卧位，故称身长。身高是反映长期营养状况和骨骼发育最合适的指标，不易受暂时营养失调的影响。出生时身长平均为50cm，3月龄身长61～63cm，增长约11~13Cm;l岁时约为出生时身长的1.5倍，5-77cm。出生后第一年身长增加约25～27cm，是生后增长最快的时期，生后第二年增长速度减慢，平均年增长约10～12cm，即2岁时身长为85—87cm0 2岁后到青春期前每年增长速度较稳定，约5~7cm。若2岁后身高增长低于5cm，为生长速度缓慢。 2岁后身高估计公式：2～12岁：身高(cm)=年龄(岁)x7十77 5．头围：为自眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头一周的最大周径。反映脑和颅骨的发育。2岁以内测量最有价值。新生儿的头围平均为34cm;生后3个月增加约6～7cm，6介月约43cm，1岁时头围约45～47cm;第二年头围增加约2cm，达47—49cm;到5岁时头围50cm 左右；15岁时约53～54cm，与成人相近。在大脑发育不良时呈头小畸形；头围过大与遗传因素相关，如双亲或双亲之一头大。进行性头围增大常见予脑积水，亦可见于某些遗传、代谢性疾病，如粘多糖病。 6．胸围：为平乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度，反应胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育。出生时胸围较头围略小l～2cm，约32～33cm；1岁时胸围约等于头围，出现胸围头围生长曲线交叉，1岁后胸围发育开始超过头围。 7．上臂围：反应上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育情况々可用上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况，如上臂围>13.5cm为营养良好，12.5—13.5cm为营养中等，<12.5cm为营养不良。 8．体格生长评价：包括生长水平、生长速度以及匀称程度。其目的是了解个体或群体儿童体格生长发育现状及今后发展趋势，并对部分体格生长发生偏离的儿童，采取干预措施，

我国儿童营养《建议》内容介绍

我国儿童营养《建议》内容介绍（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】儿童营养内容介绍 Introduction of Recommendation about Nutrition in ChildrenLI Hai qi Children’s Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400014,China 二十世纪以来，世界卫生组织（WHO）和发达国家医学界陆续制定各类指南［14］，规范各级医生医疗行为，并在实践中不断补充修改，使儿科医生在实际工作中有章可循。指南的制定以科学研究为依据，以儿童健康为核心。如美国儿科学会（AAP）制定了涉及婴儿喂养、人乳喂养、佝偻病诊治［5］、缺铁性贫血诊治［6］以及儿童的运动方式、运动量等各种指南。2000年AAP制定婴幼儿游泳方案，要求儿童4岁学习游泳［7］，甚至有关于儿科果汁应用的指南［8］。美国国立儿童健康与人类发育研究所（NICHD）对新生儿重症监护病房高危新生儿的随访是新生儿科、神经科、心理科、发育儿科共同完成，1月龄（早产儿矫正年龄后）进行MRI与神经系统检查以预测2岁时中枢神经系统发育结局；6月龄时进行肌张力、感官功能、运动、语言、认知评价（DDST）；

12月龄进行语言、认知评价；18～24月龄再评价；6岁评价最终神经发育状态［9］。在我国现代儿科学半个多世纪的发展史上，近30年是我国儿科学与儿童保健学发展最快的时期，迫切需要规范儿童保健工作的流程和内容。我国儿科学与儿童保健学工作者也作了大量流行病学研究，积累了丰富的婴幼儿喂养临床经验，现在制定中国关于儿童营养建议的时机基本成熟。《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学会儿童保健学组参照国际相关指南与相关文献，邀请有关儿童保健、营养、新生儿等专业的专家撰写了供我国儿科医生、儿童保健医生使用的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》［10］、《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》［11］和《婴幼儿喂养建议》［12］。本文简介与《建议》相关内容。 1 关于《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》内容维生素D缺乏性佝偻病（ricketswithnutritionalVitamin D deficiency）是儿科常见病。1986年全国佝偻病防治科研协作组在卫生部领导下制定了我国佝偻病早期综合防治方案，规范了我国佝偻病防治工作。为更好地认识与处理儿童VitD缺乏性佝偻病预防、诊断和治疗的问题，《中华儿科杂志》编辑委员会于2007年9月邀请中华医学会儿科学分会儿童保健学组、全国佝偻病防治科研协作组以及国内有关专家对儿童VitD缺乏性佝偻病的相关问题进行了讨论，对认识、规范维生素D缺乏性佝偻病的预防、诊断与治疗有很好的指导意义。

(完整word版)儿童保健服务技术规范与诊疗常规

目录儿童心理咨询技术规范注意缺陷多动障碍（儿童多动综合症） (1) 孤独症 (3) 学习障碍 (5) 情绪障碍 (6) 焦虑症 (6) 恐怖症 (8) 社交恐怖症 (9) 学校恐怖症 (9) 抑郁症 (10) 癔症 (11) 屏气发作 (12) 睡眠障碍 (13) 睡行症 (13) 睡惊或者夜惊 (14) 梦魇 (15) 抽动障碍 (16) 脑性瘫痪 (17) 儿童体格发育专项技术规范儿童体格发育 (20) 体重 (20) 身长（身高） (20) 上、下部量 (20) 坐高 (21) 头围 (21) 胸围 (21) 上臂围 (21) 骨骼和牙的发育 (21) 小儿体格发育的评价 (22) 儿童营养咨询与喂养指导诊疗常规营养评估方法 (24) 营养评价的时间 (24) 母乳喂养的优点和断乳时间 (24) 辅食添加的时间和种类 (24) 食物添加的现代营养观 (25) 及时添加转奶期食物的原因 (25) 开始添加转奶期食物的时间 (25) 怎样添加转奶期食物 (25) 喂养行为 (25) 影响喂养行为的因素 (26) 喂养行为问题干扰 (26) 婴幼儿常见进食问题及不良后果 (27) 婴幼儿营养简单计算 (27) 儿童每日所需矿物质量 (27) 营养不良性疾病 (28) 营养不良 (28)

生长发育不良 (28) 营养素缺乏性疾病 (28) 维生素A缺乏症 (28) 维生素B族缺乏 (29) 维生素C缺乏 (30) 叶酸缺乏 (30) 维生素D缺乏性佝偻病 (30) 维生素E缺乏 (31) 维生素K缺乏 (31) 碘缺乏 (31) 维生素中毒 (31) 维生素A中毒 (32) 维生素D中毒 (32) 儿童营养异常干预措施 (32) 儿童常见病诊疗常规维生素D缺乏性佝偻病 (34) 营养性缺铁性贫血 (35) 蛋白质——能量营养不良 (36) 小儿肥胖症 (37) 铅中毒 (39) 锌缺乏症 (40) 急性上呼吸道感染 (40) 腹泻病 (42) 儿童口腔保健诊疗常规牙齿发育异常 (45) 牙齿萌出异常 (45) 牙齿数目异常 (46) 牙齿结构异常 (46) 唇、腭及颌骨发育异常 (46) 牙齿疾病 (47) 龋齿 (47) 牙髓炎 (47) 根尖周炎 (48) 牙列异常（错牙合畸形） (48) 口腔粘膜疾病 (49) 牙龈炎 (49) 卡他性口炎 (49) 鹅口疮 (50) 新生儿听力筛查常规新生儿听力筛查常规 (51) 托幼机构卫生保健服务管理工作规范托幼机构卫生保健服务管理工作规范 (52)

儿童保健门诊规范化建设自评报告

儿童保健门诊规范化建设自评报告按照上级对儿童保健工作的指示要求，我科依据儿童保健门诊规范化建设标准进行规划，为我院儿童保健门诊工作的开展做好准备。一.组织管理㈠工作制度和岗位职责１.制定完整的儿保科工作制度、体格测量工作制度、健康检查与生长发育监测工作制度、心理行为门诊工作制度、疑难病例转诊制度、听力筛查工作制度、视力检查工作制度、口腔保健工作制度、集体儿童保健工作制度、健康教育工作制度并落实到位。２.制定儿童保健科主任职责、儿童保健医师工作职责、护士工作职责并落实到位。㈡严格执行技术规范、诊疗常规 1．遵循儿童体格测量技术规范、体格发育检查和评价技术规范、早期综合发展指导技术规范、营养咨询和喂养指导技术规范。 2．遵循儿童营养不良诊疗常规、单纯性肥胖症的诊疗常规、维生素Ｄ缺乏性佝偻病诊疗常规、缺铁性贫血诊疗常规、锌缺乏症的诊疗常规、心理行为偏离和疾病的诊疗常规。3．遵循儿童视力检查工作常规、新生儿听力筛查工作常规、高危儿童管理工作常规、健康教育工作常规。㈢资料信息管理建立儿童健康管理档案、高危儿管理记录本、听力筛查记录本与可疑病例追踪记录本、高危儿发育障碍儿转诊记录本等信息资料，并保存、记录完整。二.人员配备㈠主管儿童保健门诊工作院长一名(**副院长)。㈡儿保医护人员*名（*名儿保医生： ***；2名护士： ***）。㈢儿保医护人员均有相应的医师执业资格及护理执业资格。㈣儿保医护人员均参加了儿童保健专业技术培训及＂三基＂培训考核。三．业务用房与环境㈠儿保业务用房１．健康体检、体格测量室、发育测评等各一间，共三间。㈡布局与环境儿保门诊相对独立分区，布局合理。诊室有取暖设备如空调、取暖器，软垫治疗桌，椅等。有儿童玩具、宝宝宣传画等。环境温馨。四．设备设施方面㈠基本设备设施齐全并正常运转１．配备了以下设备：婴儿杠杆称、卧式量床、电子称、身高坐高计、测量软皮尺、评价表、儿童血压计、听诊器、诊查床、心理行为测评量表、电脑、DDST测查工具及配套设施（小桌子、小椅子、楼梯、婴儿床等）、生长发育工具一套，营养评估、喂养、膳食方案一套，神经系统测试一套，情绪一套，心理五套，人体成分分析仪，超声骨密度测试仪，超声骨龄测试仪，平衡功能测试仪，乳成分分析仪。２．基本设备处于功能状态，使用正常。

儿童保健的内容

儿童保健一般而言，营养、教养和预防传染病及意外是最重要的。（一）各年龄期保健 1.围产期：是人生最重要的时期，死亡率高。最多的死亡原因是窒息缺氧、宫内生长障碍、早产、产伤和感染。主要是通过孕妇的产前保健达到保护胎儿健康成长的目的；进行母乳喂养的宣传教育，产科实行母婴同室，早喂奶以促进乳母的乳汁分泌等。 2.婴幼儿期：以营养与预防传染病为重点，计划免疫于出生后即开始，6种疫苗的全程接种及加强应在2岁前完成。断奶后营养应予以足够的重视，研制与生产断奶后食品以保证能量摄入及蛋白质供给。 3.学龄前期：主要目标是早期发现视力、听力及发育障碍和促进健康的情绪行为发育。此期保健多在托儿所、幼儿园中进行，其指导思想应是“以保为基础，保教结合”，按照教育部的幼儿教育纲要进行有计划的教育工作。 4.学龄期：重要的方面是精神保健。学校除传授知识外，应同样重视品格与道德教育。对小学生营养应格外加以关注，补充早点（课间餐）极为重要，学校离家较远者午餐的合理安排也不容忽视。（二）儿童精神卫生健康包括身体和精神两方面，忽视精神健康，则不能达到“一切功能活动处于最满意状态”的目标。身体和精神健康互相影响，是不能分割的：①许多疾病如染色体异常、先天性缺陷、幼年严重营养不良、中枢神经系统感染等疾患同时造成身体生长障碍和智能行为等异常；②躯体疾病可影响精神健康，例如营养不良其严重程度尚未达到影响脑发育的程度时，也可因身体虚弱、缺少活动而影响父母爱抚的感情，和减少感觉传入，致使智商低下；③精神性疾病也可消极地影响身体健康，如社会心理性侏儒症、各种心身病都起源于心理因素；也有人指出有侵犯性行为的儿童较易遭受意外损伤。

《儿童保健学》教学大纲

《儿童保健学》教学大纲一、课程简介儿童保健学是最具有特色的儿科亚专业学科之一，它既是儿科学的基础，又与儿科很多亚专业有学科交叉，它主要研究胎儿至青春期儿童生长发育规律、营养、疾病防治、健康管理、环境健康、卫生信息管理等的综合性学科。儿童保健学将着重介绍正常儿童的体格生长发育及评价、神经心理发育及评价、儿童营养及营养性疾病、疾病预防措施，同时将近年来在国内外飞速发展的发育行为儿科学的新理论、新进展融入其中，既有传统的促进儿童体格生长、保障心理健康，又注重环境和社会行为问题造成的疾病谱的变化，希望医学生通过本专业的学习，能形成关心、关爱儿童的新理念，保证儿童体格、心理、智能和社会应对能力的全面均衡发展。本大纲适用于临床医学专业本科教学。 Child Health Care is a unique specialty in Pediatrics, not only because it is the basis of all other pediatric specialties, but also it has many interactive relationships with other specialties in Pediatrics. It will focus on the discipline regulation of growth and development, nutrition, disease prevention, health management, environmental health, health information management from fetus to puberty. It is important to know the normal children physical development and evaluation, psychological development and evaluation, children nutrition and nutritional diseases. We will introduce not only the traditional child development and behavior knowledge, but also the new theory, advance technology, et al. The aim of this curriculum is to deliver the most advance knowledge in child health care, as well as to improve students’ love and kindness to all of the children. This syllabus of pediatrics is designed for the undergraduate teaching program for clinical medicine. 二、基本学习内容和教学要求通过本课程的教学，学生应掌握儿童保健学的基本理论，并结合外语原版教科书学习相关的专业词汇。按要求程度不同，将学习内容分为三级：第一级为“掌握”，要求对所学内容理解、熟记，并能脱离书本进行简明扼要的口头与书面叙述；第二级为“熟悉”，要求对所学内容理解并记住内容提要；第三级为“了解”，要求对所学内容理解即可。三、教学方法在课程的教学过程中，将通过课堂讲授、CBL(以案例为基础学习)、临床见习等多种方式，既要从书本上学习基本知识及其相关的基本概念和基本理论，又要通过图片、基础结合临床，加深对书本知识的理解和记忆，培育对所学基本知识，在系统内和系统之间联系的结合部、基础与临床联系的结合部以及本学科与其他学科联系的结合部，进行综合分析的能力，提高学生的综合素质。四、教材

-儿童保健门诊规范化建设标准

儿童保健门诊规范化建设标准（样稿）一、县级儿童保健门诊规范要求（一）儿童保健服务内容。 1、建立儿童保健手册和儿童健康档案（表、卡），记录及时、完整、准确和规范。 2、开展新生儿访视，访视内容包括询问和观察新生儿情况、全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。 3、按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作。 4、为儿童提供定期健康检查，开展体格发育及健康状况评价，提供儿童喂养和营养膳食、早期综合发展、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等保健指导。 5、对早产儿、低出生体重儿、窒息、病理性黄疸、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度缺铁性贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理。 6、根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育评估和咨询指导，开展儿童智能测查和心理行为发育偏离或异常的识别、筛查，以及行为干预训练。 7、开展高危儿童筛查、监测、干预指导。 8、开展儿童眼、口腔、听力保健服务，重点对视力异常、龋齿、听力障碍等疾病进行筛查和预防。 9、在儿童保健过程中对于诊断不明确或疑难病例、不具有能力进行干预训练和治疗的疾病应及时转诊。 10、开展托幼机构卫生保健工作的管理和指导。 11、按照国家免疫规划进行预防接种或指导预防接种。（二）专业人员要求。 1、从事儿童保健工作的人员应取得相应的医生执业资格或护理执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。 2、在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。 3、专职儿童保健医生2-4名，护士1-2名，根据工作需要可按服务人群和服务项目增加相应的专业人员。（三）业务用房、设置和设备设施。儿童保健门诊应相对独立分区，流程与布局合理，诊室应有取暖设施，环境温馨，符合儿童特点，有体检流程图、宣传版面、儿童玩具；应设立预检与分诊处、候诊区，体格测量室、健康体检诊室、营

医学生个人简历模版

xx大学是2000年经国家教育部批准，由原xxx学院和xxx医学院合并组建，国防科学技术工业委员会与湖南省人民政府共建，以湖南省管理为主的，面向全国招生的多科性大学。2002年10月，经湖南省人民政府和中国核工业集团公司批准，中国核工业第六研究所并入南华大学, 核工业四一五医院划转为南华大学直属型附属医院。2004年7月8日，中国人民解放军海军与我校共同培养军队干部协议签字暨后备军官选拔培训基地授牌仪式在学校大会堂隆重举行，我校由此成为了湖南省第一所为海军培养国防生的高校。学校坐落在历史文化名城湖南省衡阳市市区，北眺南岳，东临湘江。学校本部占地面积120多万平方米，建筑面积60余万平方米。1981年首批获得学士学位授予权，1986年成为硕士学位授予权单位。现有24个硕士学位授予权点。具有向毕业研究生、同等学力人员授予硕士学位的资格。1991年开始与兄弟高等院校、科研院所联合培养博士研究生，2003年成为博士学位授予权单位，现有3个博士授予权点。学校现有41个本科专业，涵盖理、工、医、文、法、经济、管理、教育等8大学

科门类。其中，省级重点专业6个，国家管理专业5个。学校现有各类在校学生25000多名，其中全日制本科生近20000名，博士、硕士研究生800多名,各类成人教育在籍学生近5000名。学校本部共有教职员工2245人，专任教师1500余名，其中教授200余名，副教授400余名；具有博士学位、硕士学位者400多名；博士生、硕士生导师近300名。此外，4所直属型附属医院有高级专业技术人员400多人。学校还从国内外著名高校和研究院所聘请了40余名有名望的专家，包括3位院士担任学校兼职教授。近几年来，学校获国家发明奖、省部级科技进步奖等200余项，在国内外重要学术刊物发表论文2600多篇，被SCI、EI、ISTP收录300篇，出版专著和统编教材203部。据教育部统计，2002年我校发表论文数排全国高校第69位，出版专著名列全国高校第49位。目前，学校承担国家自然科学基金资助项目、国家社会科学基金项目、国防科研项目和地方政府以及企事业单位委托项目310项、其它项目380项，在研科研经费近1亿元。采矿工程、核技术及应用、病理学与病理生理学、药理学等学科为省级重点建设学科。建有部级重点实验室——溶浸采矿实验室和“国际氡计量计划”的亚洲地区

全国儿童保健工作规范

全国儿童保健工作规范（试行）儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。一、范围（一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。（二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。（三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。二、职责（一）卫生行政部门各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。 2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。

（二）妇幼保健机构妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。 2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。 3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。 4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。 5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。 7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。 8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。 9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。 10.完成卫生行政部门交办的其他任务。（三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心 1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。 2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况

儿童保健门诊建设指导手册

苏州市星级？儿童保健门诊规范建设视觉识别系统指导手册苏州市卫生局

前言儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，明确服务标准，统一整体形象，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规、《中国儿童保健规范》和《苏州市儿童保健工作规范》，遵循品牌化管理的原则特制定苏州市儿童保健门诊规范化建设指导手册。指导手册包括执行文本和视觉识别（VI）系统两部分，是各级各类医疗保健机构开展儿童保健服务和建设儿童保健门诊的基本要求，适用于所有开展儿童保健服务的医疗保健机构。本指导手册对儿童保健门诊进行了规范管理，明确标准，确立了儿童保健门诊的个性化和整体化。各医疗保健机构按照手册进行建设和服务，必将会提高儿童保健的服务水平，塑造良好的社会形象。

目录 A部分执行文本总则组织管理建设原则执行方法服务要求星级儿童保健门诊验收标准B部分VIS 视觉识别系统标志的标准样稿儿童保健门诊装修标准儿童保健门诊家具标准

A部分执行文本

总则儿童保健门诊建设指导手册是苏州市医疗保健机构儿童保健门诊品牌化建设的标准。依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童保健规范》和相关法律法规，遵循品牌化管理的原则制定本手册，供苏州市医疗保健机构按照儿童保健门诊规范要求进行改建、扩建、新建时使用，以确保医疗保健机构儿童保健门诊具有统一的视觉识别系统和行为识别系统，体现苏州市医疗保健机构儿童保健门诊特征。

组织管理 1.各级卫生行政部门负责辖区医疗保健机构儿童保健门诊规范的建设、推广、申报机构的资质认证、校验和督导。 2.各级妇幼保健机构按照分级管理的原则负责对儿童保健规范门诊的建设提供技术支持、培训、交流和管理指导。 3. 医疗保健机构申报，经妇幼保健机构预评估后，根据本指导手册要求进行建设和人员培训，验收合格后纳入品牌机构管理。

我国儿童营养《建议》内容介绍(一)

我国儿童营养《建议》内容介绍(一) 【关键词】儿童营养内容介绍 n’sHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400014,China二十世纪以来，世界卫生组织（WHO）和发达国家医学界陆续制定各类指南〔〕，规范各级医生医疗行为，并在实践中不断补充修改，使儿科医生在实际工作中有章可循。指南的制定以科学研究为依据，以儿童健康为核心。如美国儿科学会（AAP）制定了涉及婴儿喂养、人乳喂养、佝偻病诊治〔5〕、缺铁性贫血诊治〔6〕以及儿童的运动方式、运动量等各种指南。2000年AAP制定婴幼儿游泳方案，要求儿童4岁学习游泳〔7〕，甚至有关于儿科果汁应用的指南〔8〕。美国国立儿童健康与人类发育研究所（NICHD）对新生儿重症监护病房高危新生儿的随访是新生儿科、神经科、心理科、发育儿科共同完成，1月龄（早产儿矫正年龄后）进行MRI与神经系统检查以预测2岁时中枢神经系统发育结局；6月龄时进行肌张力、感官功能、运动、语言、认知评价（DDST）；12月龄进行语言、认知评价；18～24月龄再评价；6岁评价最终神经发育状态〔9〕。在我国现代儿科学半个多世纪的发展史上，近30年是我国儿科学与儿童保健学发展最快的时期，迫切需要规范儿童保健工作的流程和内容。我国儿科学与儿童保健学工作者也作了大量流行病学研究，积累了丰富的婴幼儿喂养临床经验，现在制定中国关于儿童营养建议的时机基本成熟。《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会

儿科学会儿童保健学组参照国际相关指南与相关文献，邀请有关儿童保健、营养、新生儿等专业的专家撰写了供我国儿科医生、儿童保健医生使用的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》〔10〕、《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》〔11〕和《婴幼儿喂养建议》〔12〕。本文简介与《建议》相关内容。 1关于《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》内容维生素D缺乏性佝偻病（ricketswithnutritionalVitaminDdeficiency）是儿科常见病。1986年全国佝偻病防治科研协作组在卫生部领导下制定了我国佝偻病早期综合防治方案，规范了我国佝偻病防治工作。为更好地认识与处理儿童VitD缺乏性佝偻病预防、诊断和治疗的问题，《中华儿科杂志》编辑委员会于2007年9月邀请中华医学会儿科学分会儿童保健学组、全国佝偻病防治科研协作组以及国内有关专家对儿童VitD 缺乏性佝偻病的相关问题进行了讨论，对认识、规范维生素D缺乏性佝偻病的预防、诊断与治疗有很好的指导意义。我国儿科临床诊断与治疗佝偻病中主观成分较多，使佝偻病防治仍存在一些误区。长期以来，儿科临床对维生素D缺乏性佝偻病的诊断标准存在争论，或将维生素D缺乏性佝偻病与儿童期钙营养不足两个不同概念混同，或诊断“晚发性佝偻病”的主要原因是对维生素D缺乏性佝偻病的发病机制、病理生理不够理解。维生素D缺乏性佝偻病的本质是机体为维持血钙基本水平，甲状旁腺代偿性功能亢进〔13〕，导致钙、磷代谢紊

儿童保健门诊规范化建设标准

儿童保健门诊规范化建设标准 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

【完整版】2019-2025年中国儿童保健食品行业发展存在的问题及对策建议研究报告

（二零一二年十二月） 2019-2025年中国儿童保健食品行业发展存在的问题及对策建议研究报告【完整版】决策精品报告洞悉行业变化专业˙权威˙平价˙优质

报告目录第一章2019年中国儿童保健食品行业发展现状、特征、阶段研究 (6) 第一节中国儿童保健食品行业发展规律特征分析 (6) 第二节2018年营养保健食品行业整体发展概况 (7) 一、全球营养保健食品行业概述 (7) 二、我国营养保健食品行业概述 (9) 三、中国营养保健品行业细分市场分析 (10) 四、中国营养保健品行业竞争格局分析 (11) 五、中国营养补充类保健品市场发展情况 (15) 六、我国营养保健食品进出口额创新高 (25) 七、中国健康营养品市场引海外品牌纷纷入驻 (29) 第三节2018年儿童保健食品行业发展情况分析 (33) 一、中国儿童保健品市场规模 (33) 二、中国儿童保健品市场渠道分析 (33) 三、中国儿童保健品市场竞争格局 (33) 四、中国儿童保健品市场主要品牌分析 (34) 五、2018年澳洲品牌Brauer加快布局儿童营养品市场 (35) 第四节2019年我国儿童保健食品行业发展前景与趋势分析 (36) 一、营养保健品行业迎来黄金发展期 (36) 二、儿童保健品市场潜力巨大 (37) 三、儿童营养品消费趋势 (38) 四、国民购买力加强 (39) 五、行业技术逐渐成熟 (39) 六、国民营养健康状况有待提升 (40) 七、行业需求前景巨大 (40) 八、营养保健食品行业细分市场前景 (40) 九、专家观点 (42) 第五节2019年我国儿童保健食品行业发展趋势分析 (43) 一、我国营养保健食品发展趋势 (43) 二、营养保健品七大消费趋势 (44) 三、食品安全需共治共享 (46) 四、营养保健食品贸易驶入发展快车道 (47) 五、保健食品行业将成立品牌联盟 (48) 六、行业技术水平发展趋势 (49) 第六节2019年我国儿童保健食品行业发展影响因素分析 (49) 一、食品安全 (49) 二、全球化 (49) 三、电子商务 (50) 四、创新推动 (51) 五、加速整合 (52) 六、品类结构升级 (52) 七、品质升级突出 (53)