第7步——胸外心脏按压六要素

徒手做胸外心脏按压的规范要点（六要素）：

（1）按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，建议用单手快速定位（根据个人习惯左/右手都行）。单手快速定位的方法为“掌根部居中、中指刚好平患者两乳头之间的连线，并且指向乳头”。每个轮按压之前，都要求先用手掌定位，动作交代清晰、部位准确；按压过程中，掌根部应始终贴住患者的皮肤，做到“放松不离位”，牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上，不得进行跳跃式按压。

（2）正确手势——快速定位后，施救者马上将另一只手搭在定位手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互扣起来；只能用掌根部与患者的皮肤接触（压力局限在胸骨，面积越小越好），定位手的五个指头必须全部翘抬起来，不允许接触到患者胸部皮肤，理由是不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上，以免造成肋骨骨折。

（3）按压姿势——施救者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，双肩位于双手正上方不得偏斜，用上半身的重量往下施压（利用杠杆原理）。要求双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲），无晃动或摇摆；并且手臂这条直线须与患者胸部形成90°直角、不能倾斜，以自身重量垂直向下按压。按压过程中应该保持平稳、有规律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压，动作轻松美观；施救者的目光应始终盯着患者脸部，全程观察其面部表情和面色改变，以便及时评估胸外按压是否有效。

（4）快速按压——按压频率要达到100~120次/分钟之间，具体地说15~17秒钟要完成30次按压，即每次按压用时不超过0.6秒，往下按压与向上放松的时间要保持相等。应通过数数来掌握节奏，规律为个位数加多一个尾音（如“1下、2下、3下、4下、5下…10下…11、12、13…21、22、23…30”），数数始终发两个音。建议施救者大声地数出来，以便助手配合，做到胸外按压与人工通气之间无缝交替。

（5）用力按压与充分放松——要求使用更大的力量，按压深度应让成人胸骨下陷幅度至少5cm以上，比赛标准限定最多不超过6cm，电脑自动统计150次按压的平均深度为5~5.5cm（依据电脑报告打印单）。同时，每次下压完成后手臂的力量都要彻底松解，保证压力释放、充分放松，让患者胸廓完全回弹，使得心脏充分舒张受血。

（6）持续不断——心肺复苏过程中不管做任何操作，都要求尽量不要中断心脏按压，尽可能持续不断地进行；如果不得不中断胸外按压，中断按压的时间最多不允许超过10秒钟，做到“尽量减少中断按压时间”，以免影响人工循环效

果，干扰高质量的心脏按压，降低心肺复苏的抢救成功率。