社工典型个案案例

案例一：

陈教授，现年65岁，退休前在上海一所著名大学教书,陈教授早年在外地“插队",一子一女在母亲的拉扯下长大,因而对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授妻子在世时，子女们还经常回来探望.陈教授有个弟弟和两个侄子在上海，因而他的生活平静而安详。前不久，陈教授由于回家较晚，到家后，发现老伴躺在地板上，呼吸微弱,连忙送往医院，当子女赶到时，老伴已经离开人士.子女们把责任归咎于父亲“回家过晚”，双方之间的裂痕加深，子女们用冷言冷语讥讽老人，探望次数大大减少.老人整日待在家中,经常酗酒，酗酒后会痛哭流涕,喃喃自语,认为老伴的死是自己造成的，还不到一个月,原本身体健康、开朗乐观的陈教授，变的骨瘦如柴，精神恍惚。社区服务中心了解情况后,决定派社区工作者开展工作,

本案例应该从家庭思维的角度介入。

问题：1、在上述案例中,家庭思维是指什么？

家庭思维是指把老年人看作复杂的多代关系系统的一部分，这一关系系统对老年人生活有重大影响,是老年人与人交往并获得支持的来源;诸如配偶、父母、兄弟姐妹、子女等家庭角色，它们是老年人自我概念的重要组成部分,即使是与这些角色相联系的特定功能已经终止，它们也会影响老年人的所思所想。

2、陈教授主要面临的困境是？

如何恢复身体健康（身体健康问题)；如何舒缓情绪（精神情绪问题）；

如何从失去老伴的痛苦中走出来（丧亲问题）;如何与儿女修复关系(感情支持问题）；如何免受儿子冷言冷语（语言虐待问题）。

3、社工应该采取的主要介入策略有:(个人＋家庭成员）

(1）社工应该让陈教授明白目前的状况，清醒意识到他的问题继续恶化下去的严重性，说服其面对现实，鼓励其走出家门,参与一些社区活动，并协助陈教授制订一份健康活动计划。

（2）建立情感支持网络,针对其儿女和其他家人，如弟弟、侄子，开展家庭体系支持工作，劝说其他家人加入到老人的情感支持网络里,充当他们之间的沟通桥梁。

（3）帮助家庭“解除羁绊”,超越当前阻碍，代表老人把家庭动员起来。（4)为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤,处理积怨。

(5)也可以给陈教授做哀伤辅导，让其正视这一过程，重新组织自己的生活。

（6）对于虐待问题,社工应该让陈教授的女儿明白当初父亲下乡插队时的“不得已”，是客观原因造成的，其本人也非常关心和在乎他们；另外，母亲的死也纯属意外,让其明白父亲深爱着母亲，不可能害死母亲的事实，争取其女儿的支持是整个案例的关键因素。

4、老年社会工作的主要内容：(从前面的张教授的困境中找出相关内容)

(1)身体健康方面的服务；

（2）认知和情绪问题的处理；

（3）精神问题的解决;

（4）社会支持网络的建立，包括情感支持网络；

（5）老年人特殊问题的处理，如虐待和疏于照顾问题，丧亲问题等。

案例二：

张女士文化水平不高,在一家大型超市做保洁工作，一天，她在四楼擦玻璃窗,不慎坠楼，从此失去双腿.超市给了一笔数额不多不少的慰问补偿金.丈夫对张女士很关心，为了多挣钱，又去兼职,家里孩子一个8岁，一个10岁，都很懂事，上学前后都会照顾妈妈。张女士觉得自己是负担.一天家里只有她一人，她一时想不开，便爬下床打开煤气自杀，幸好被邻居发现救了过来。

问题：

1、请运用优势视角理论对张女士的情况加以评估。

运用优势视角评估可以看四个方面,即环境的优势、环境的缺失、个人的缺失.从案例看,张女士的家庭关系较为亲密，两个孩子与丈夫都很关系她，邻居与她们的关系也不错，平日会关照她。而她自己上半身功能完好，头脑也无损，并且自身是一个勤恳的人。这些是她个人与环境的优势.从缺失看，环境层面是丈夫工作忙，两个孩子年幼，张女士平时缺乏照料;个人层面是张女士自己悲观、消极。社会工作者要注意让张女士看到自己的优势，增强其信心，鼓励战胜自我。2、如果你是一名社会工作者，你打算采取何种介入模式帮助张女士?社会工作者可以采取增能模式帮助张女士，增能模式是把增能理论运用于社会工作实践。由于张女士目前自认没用,是个拖累，对自身有

较多负性的评价与看法，增能模式有助她提升自信、自尊、激发潜能,从而改变其悲观、消极的态度,解决其问题.在运用增能模式时，要注意运用充权技巧，运用优势视角的评估来激发张女士的改变动机，鼓励她反思，学习正面看待问题，并努力提升解决问题的能力。

案例三：

小明是小学五年级学生，被要求来见社会工作者。从四年级开始,他的成绩就一直处于下游水平。他上课不能集中注意力，老师和同学都觉得他“太安静，有些孤僻”。他连续几个寒暑假都参加学习辅导班,但是仍旧没有提高成绩。老师告诉小明的父母，如果他的学习再不改善,很可能没法升级。

在社会工作者与小明谈话的时候，他对自己的学习问题描述得很简单：“都是因为老师，他们整天冲着我叫喊，让我怎么好好学习?我告诉语文老师没有完成预习时,她就说我太偷懒，太笨.如果他们都认为我是哑巴,怎么能够指望我学到东西？”在进一步深谈后,小明用一种沉静、闷闷不乐的声音概括了自己的想法：“我知道像我这样的脑子不用指望有什么出息了，我思维慢，老师也无能为力.只要想起学校我就心惊胆战,我还怕自己会在课堂上说出什么愚蠢的话来让人笑话我。”

社会工作者单独会见了小明的父母,对于为什么儿子在学校表现不好的问题，他们很快就补充了自己的观点.母亲承认,当她听到小明说不想去学校或者不会做家庭作业的时候,她感到非常愤怒并大声责

骂他；不过她并不认为这种方法有什么问题.可以看得出来,父母对小明都很生气.

问题：1、在上述案例中,小明主要面临的困境由哪些?

上述案例中，小明面临的困境主要是其个人、家庭和学校系统中反映出来：（1）如何改善小明自卑、缺乏自信、孤僻的心理状态，增强其学习的自信心；(2）如何提高小明的学习成绩；(3)如何改善小明与父母缺乏沟通的现状，避免母亲对他学业不好的过度责骂；（4)如何改善小明在校与老师、同学的人际关系.

2、针对小明目前的困境,社会工作者应采取什么样的介入策略？

社会工作者的主要介入策略：（1）社会工作者为小明进行情绪疏导,鼓励他自我肯定、自我认同,意识到自己存在的价值，增强其自信心.根据埃里克森的理论，在儿童中晚期阶段，儿童需要培养自我的积极性、主动性和创造性.同时，儿童乐于勤奋学习以及参与学习上的竞争，所以鼓励与认可很重要。（2）社会工作者为小明安排志愿者定期为其辅导课业,有针对性制定辅导计划，尽可能改善其学习方法和学习成绩.（3）社会工作者与小明的父母进行沟通，教导其家庭养育技能及亲自沟通技巧。目的在于让他们多倾听小明的需要,了解小明的想法，而非一味以责骂的方式责备孩子不努力学习。要求小明的父母能够多花时间陪伴小明，帮助解决小明学习上的难题。（4）社会工作者为小明安排学习社交技巧的小组或社区活动，在活动中鼓励小组与他人相处,为他在学校与同学友好相处做好准备。(5)社会工作者与小明的老师进行沟通。一方面，让老师能够以正面、积极的教育方式对

待小明,避免对学生以侮辱性词汇形容，如“你太笨”等；另一方面，争取老师对小明朋友的支持,鼓励小明与同学交往,同时也在学生面前肯定小明的进步与努力。

案例四：

阿芳出生在一个贫困家庭,父亲在她6岁时被判刑，后死在狱中，剩下姐姐和她与母亲相依为命。1999年姐姐结婚出嫁,为筹办姐姐的婚事，母亲到处筹款借钱，给生活拮据的家庭添加了债务.2000年,阿芳从职校毕业后找了份宾馆服务员的工作。为还债务，她经常替小姐妹们加班，也不舍得为自己购置时髦的衣服。慢慢地，阿芳观察到经常出入于宾馆、打扮时髦的女性及其她们的生活方式,阿芳终于没能抵挡住诱惑，偷偷做起了卖淫女。母亲看到打扮得日渐妖艳、神情懒散的女儿,心里很着急。当母亲得知女儿已辞退工作偷偷卖淫时痛哭流涕，找到社工站请求社工救救女儿。

问题：1、阿芳的主要困境是什么?

阿芳面临的主要困境是：生活现状与生活欲望之间的不协调；树立正确价值观和生活观的问题。

2、针对阿芳的困境，作为社会工作者，你会如何介入？

可采取的介入策略是：(1）与阿芳沟通，在交谈中让阿芳勇敢面对自己的生活现状,比较卖淫前后的生活变化，明白“穷”与“富”的生活和社会尊重度的关系；(2)通过与阿芳的交流，挖掘阿芳的兴趣爱好各特长，努力帮助她克服虚荣心,正确处理欲望与生活现状之间的关系；（3）

利用社会资源,通过成功女性的案例和榜样的力量,对阿芳进行励志方面的辅导,使她增强意志，鼓励她自强、自立；（4）与阿芳母亲沟通，使其多关心阿芳，对家庭的经济状况有正确定位，共同克服虚荣心；（5）帮助阿芳进行职业培训和就业辅导，增强她的职业能力,并利用社会资源为阿芳寻找合适的工作。