康复科护理管理制度
南澳人民医院康复科
护理管理制度汇编
2013年
一、各级护理人员岗位职责
（一）康复科护士长岗位职责
（1）病房管理。建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗护理工作有序、高效运行。促使各级人员之间进行有效的沟通协调。做好病房环境管理、安全管理。做好药品、急救药品、血管活性药品、特别是毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维护保养。建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止医院内感染。做好医疗废物分类收集管理。建立并严格执行探视陪伴制度，维持正常医疗秩序。建立应急预案，有效应对突发事件。
（2）患者管理。完善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发症。落实三级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施效果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制度，患者膳食管理制度。做好患者安全管理工作，包括身份识别制度，跌倒、坠床等风险防范等。
（3）护理人力资源管理。按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则，建立护士排班和值班制度。根据临床专科需要制定明确的层级护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及时有效调配人力。根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请。
（4）建立持续的临床护理教育系统。建立终身学习的团队文化。建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。建立长效的科室业务学习制度。建立护士小讲课制度。研究临床教育方法和途径的多样化。建立专业护士核心能力训练制度，每个护士都有机会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理质量内涵与临床教育结合起来。特别注重态度、信念、人格、性格等因素对护士行为和能力的影响。
（5) 建立持续护理质量改进系统。建立质量持续改进的理念和信
念。追求卓越。建立质控质控前移三级质量管理模式。根据实际情况，逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。探索建立以专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式。建立非处罚性不良事件报告制度，并根据FMEA和ReA分析结果，确定持续改进目标,建立缺陷分享文化。
（6) 实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。建立提升专科护理质量为目标，以制度、规范、常规及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为基础，以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系。积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。
（7)实施经济核算和管理，控制科室运行成本，合理收取患者医疗服务费用。建立成本意识，参与成本管理，自觉减少耗费。分析科室成本核算数据，制定相应开源节流措施。做好临床科室药品、财产、器械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室进行清点及维护。监控患者费用，减轻患者负担。合理申请护理人员的教育与培训经费。
（8) 提供优质医疗护理服务，提高患者满意感。建立文化语言，营造服务文化。让护士和护理工作走进患者内心。及时满足患者需要。及时处理投诉，化解护患医患矛盾。建立护患(家属)主动沟通制度。
（9) 推进专业发展。紧跟本专科医疗学科发展前沿，明确本专科护理发展方向和内涵。培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护士，运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法，在有限的时间与实践范围内，利用医院及护理团队的资源获取患者最好的愈后效果，促进护理质量提升，以进修、学术研讨与交流活动等方式为护士提供更多的专业发展平台。营造学术氛围
（二）护理组长岗位职责
（1) 有权行使高级责任护士的职责。
（2) 在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时,由当班组长行使行政管理职能,处理、协调相关事宜。
（3) 根据工作需要,可承担日夜班工作任务。
（4) 在护士长的统筹安排下,必要时可负责安排本小组护士的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。
（5) 专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者,承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。
（6) 专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论,掌握所属护理小组患者病情,特别是危重患者的病情。及时与主管医师沟通,了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，
使护理有连续过程.
（7) 专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归,指导责任护士采取有效的预防/防范措施。参加并指导危重患者的抢救护理工作,确保护理安全和质量。
（8) 落实患者评估。重点评估危重、新入院患者,新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题,促进护理质量持续提高。
（9) 落实并监督落实基础护理和专科护理措施(见附录2《广东省临床护理质量评价指南》。病情不稳定、有并发症的高危患者，如Ⅲ压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由专科护士或组长负责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。
（10) 落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
（11) 跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人
急诊科护理质量与安全管理制度
急诊科护理质量与安全管理制度急诊科是医院文明服务的重要窗口，工作纷繁复杂，护士每天要和不同年龄、性别及患不同疾病的患者接触，要求护士不仅有高度的责任心，过硬的专业知识，还应有定的法律意识，热爱本职工作，严谨求实，一丝不苟，形成有序的工作作风。把好护理质量安全，是医护工作的集中表现，是对护理工作效果的评价，是衡量护理人员业务技术水平和护理管理水平的重要标志。在护理工作过程中，影响护理安全主要有四大因素：人、技术、设备、药品。在四大因素中，人是最主要的因素，也是最具影响力的因素。因创造一切的是人，影响一切的也是人，人的思想素质、责任感、事业心、质量观、业务能力、技术水平等均直接影响着医疗质量安全的成败得失。工作中应以人为本，以病人为中心，严格要求自己，避免失误。 由于医疗护理工作的特殊性，在工作过程中医疗纠纷可能随时存在和发生。因医疗行为引起的侵权诉讼实行“举证倒置”后，加重了医护的责任，因此，在工作中必须做到以下几点。 1、具有法律意识及预防意识：工作中必须学会主动规避医疗纠纷，减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果，以维护自身的合法权益，在工作中要坚持预防为主的方针，防患
于未然。一要有法律意识，学法、懂法、遵法。让一切护理行为符合法律规范。二要有预防意识，应以预防为主，争取主动，不要等纠纷形成后再来解决。日常工作中要善于堵漏洞，要全程防范，抓好每一环节，才能形成终末效果。 2、审慎负责：护理操作进程和各项护理指导都是长期工作实践经验的总结，每一环节必须遵循科学原则，稍有疏忽都可铸成大错，甚至危害患者的性命。因此，需要医护人员不断充实和新知识，才能增加自己的思维深度和广度。提高敏锐的观察力和应急能力，严格把关，在进行各项护理操作时，才能做到稳、快、细。查问做到不凭印象、不凭感觉、审慎无误，这是护理安全管理的关键所在。 3、团结协作，唤起有意注意：安全问题是医院工作的中心，医疗差错、事故不仅造成病人及家属的重大损失，而且招致社会信誉下降，病人群体的安全感丧失。在医疗进程中，护理人员与病人交流，接触的机会最，时间最长，加之护理工作的繁忙，琐碎及操作的重复性，因而发生差错的机会增多。在工作中必须做到：（1）鼓励护士间的团结协作，唤起有意注意；（2）倡导人之关怀，调控负性情绪；（3）提倡不断提高，不断改正的精神；（4）不断提高自己的专业水平、业务水平。 4 、严谨语言行为，保持和谐关系：护士在病人及其家属的交流中，要谨言慎行，若有语言行为的疏忽，极易
急诊科工作管理制度
温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度 温州医学院附属第一医院 急诊科2007 年12 月 修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入 院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度 录 15.急诊清创（手术）室规章 制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训 制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇 报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处 理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知 一、岗位责任（值班）制度
1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂 号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全 心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严 格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做 与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急 诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不 得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严 格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技 术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程 序。
精神科安全管理制度
内部管理制度系列 精神科安全管理制度范例（标准、完整、实用、可修改）
编号: FS-QG-47582精神科安全管理制度范例 Examples of psychiatric safety man ageme nt systems 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上，结合精神障碍病人的临床特点，特制定精神病科护理安全管理制度如下： 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每15分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病 人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴. 5、病人洗澡时应由护士照顾，防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点病人应加强护理。
6、静脉给药的病人，保护病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品，如：钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。 &严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。 9、病区各种设备，如：电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。 10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。 11、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。 12、家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员 进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。 13、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到 胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。 14、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和
急诊科病房管理制度
急诊科病房管理制度 篇一:急诊科各项规章制度 医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状态，都应一 视同仁。 三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 医师行为规范 一、对急诊病人认真执行首诊负责制，不推诿病人，危重抢救病人要及时抢救，不得延误治疗。 1 二、对病人诊断和治疗，要认真、及时、准确。坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理给假的原则。 三、廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风，不以医谋私，不开人情方、人情假、假证明，不“搭车”开药，不收受“红包”。
四、认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务，传授技术，又要抓医德、带作风、带思想，同级医师要紧密配合，互相帮助，共同提高，下级医师要尊重上级医师，虚心学习。 五、坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主，教学、科研不能损害病人健康、利益，不抄袭剽窃他人科研成果，不嫉贤妒能。 六、严守医密，严格执行保护性医疗制度，不泄露病人隐私，更不允许利用隐私要挟病人。 七、认真、及时、准确书写病案，不准涂改、伪造、隐匿和销毁病案及各种原始资料。 八、在诊治过程中，严格执行诊疗、技术操作常规和有关规章制度。 九、积极预防差错事故，一旦发生要及时挽救，严格执行报告制度，不准隐瞒和私自了结。 护理人员行为规范 一、遵守院规、着装整洁、态度和蔼、仪表端庄、行为文 2 明。 二、工作态度端正，做到清廉正直，接待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，一视同仁，出以公心。 三、对工作认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执行“三查七对”等工作制度，防止差错事故发生。 四、树立“敬业、爱业”精神，努力钻研业务，不断提高护理业务水平。 五、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，观察病情，抢救及时，认真交接班，准确记录，切实做好病员护理。
精神病医院管理制度
医疗文件保管制度 医疗护理文件由护士长负责管理，各医护人员均需按照管理要求执行。 所有医疗文件应有固定的放置地点，取用后应立即归还原处。 病历中各种表格均应排列整齐，在使用时要小心谨慎，不可污染、撕破、残缺，不能私自涂改。完整的病历在使用时，不可拆散分放，以免失散。 所有医疗记录应对病人保密，以免造成不良刺激，影响疾病的恢复。 病人出院和死亡后，病历须按规定排列整齐，由病案室收回，填好病案号码归档。 交班本、治疗单、处置薄等应妥善保管，用完后仍需保存一年，以备年度内查阅。 不得让病人或家属自带住院病历。 病房财产管理制度 病房各项物资（药品、被服、家具、医疗器械、贵重仪器、日用品、病人财产等）应有专人负责管理。 管理有计划，有账目，定期清点检查、保养、维修。 对损坏丢失物品，应及时追查处理。 病房请领物品应有管理同志负责，病房护士签字。因公或私借用物品应办理借物手续，急救设备、贵重仪器、病人物品不得私人借用。因公借用经护士长同意再办理借物手续并交班。 各项财产管理工作如下： 药品管理制度 药柜内各种药物应有一定基数，不宜过多，避免积压浪费。 贵重药品及毒麻药品，如使用应严格按规定登记，各班认真交接班。 按规定每 一、四到医院药库领齐基数药物。
负责管药的护士，每周一全面清点检查，领取增添各种药品，以保证供应，领药本及药品基数本应妥善保管。 被服管理制度 病房有固定被服类基数及周转数。 负责季节性被服类的联系工作。 病人损坏的被服类，由病房护士长与总务科协商作价赔偿。 医疗器械管理制度 每日接班时，由主班负责清点贵重仪器，发现数目不符，有破损及时追查。 仪器使用不良及时维修，保证病房正常使用。 贵重仪器设维修管理档案。 病房病人财务管理 安全检验收回的病人钱物要标记病人姓名，写交班放到指定地点保管，会客时交家属带回。 为病人代购日用品，由当班者验收签字后交给病人。 因治疗需要外出时，所需衣物统一由病房管理。 开放病房病人财务一律由病人自己保管。啊啊 门诊工作制度 门诊是医疗工作的第一线，由一名业务副院长负责领导门诊工作。门诊部设主任、副主任和护士长各一名，具体领导和组织门诊各项工作。门诊药房、收费室、挂号室、检验科、放射科、特检科（功能科）等应接受门诊部的协调管理，门诊部应经常与各科室协调、沟通，研究解决门诊工作中的问题。 各科主任、副主任负责对本科门诊的业务技术指导，各科确定一名主治医师或高年资住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
护理不良事件报告制度与急诊科护理管理
护理不良事件报告制度与急诊科护理管理 标签：不良事件；急诊科；护理管理 本文从另一个角度进行急诊科护理缺陷管理。在传统管理模式中，被管理者处于被动的地位，成为被监督、被检查、被惩罚的对象，失去人最宝贵的人本精神和主创精神，这种传统管理模式已不适应于现代护理管理精神，现代护理管理需要人文关怀。通过主动报告不良护理事件，对不良事件进行分析归类找出其共性和在护理工作中存在的缺陷采取相应措施及补救方法，营造和谐护患安全，建立完善机制。建立不良事件档案，为护士提供借鉴，为护理人员建立警示平台及提供如何避免护患纠纷及护患矛盾的应急处理。在一定程度上促进了医疗安全，主动报告事件增加，共享经验教训，提高护理工作质量。 护理不良事件一词最近几年被频繁地使用，并越来越多地受到关注，但护理不良事件没有统一的定义。通常认为，护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件[1]。报告不良护理文件对完善专科护理质量，加强医疗安全，消除安全隐患有着重要意义。而目前由于医疗卫生事业与广大就医患者期望有一定的距离，如何确保患者安全，从中吸取教训，建立完善机制，进一步提高对不良事件的认识、处置、干预，保证护理安全。 1建立不良事件档案 通过对不良事件分析、归类，找出不良事件的共性，在护理工作中存在的缺陷、采取相应的措施及补救方法。 2开展质量分析会 定期开展质量分析会，如果出现重大的事件，应立即开展全科护理人员分析事件的原因，同时对事件进行模拟处理，变换角色，通过角色的转变，理解患者的要求，吸取教训，找出导致不良事件的原因、特点，逐渐累计处理不良事件的经验。 3为护理人员提供警示平台 医患关系已成为社会关注的焦点，通过不良事件的分析、处理，在全科树立患者安全医护安全的意识，对具有共性的不良事件，有完善的具体措施及经验教训，制定新的规章制度，及时改进流程，对于当事人给予教育，对不足之处提出改进意见。保证患者安全，对不良事件发生及时处理，避免医患纠纷。 转变服务态度，学会变化角色，营造护理安全，牢固树立“以患者为中心，一切为患者，服务于患者”的思想和“患者安全我安全”的理念，提高医疗护理质量。
养老院管理制度大全
《养老院管理制度大全》 敬老院建设总体要求 一、环境整齐清洁、美观明亮、种有花草; 二、门头有门牌，如办公室、宿舍、医务室、光荣室等; 三、门旁有卫生评比结果牌，如清洁; 四、老人室内有老人守则、五好老人条件、室内卫生规定; 五、老人床头挂有标识牌，注明姓名、性别、年龄、原住址、入院时间、身体状况等; 六、室内 用品摆放整齐、无灰尘、无杂物(含床下); 七、院内所有工作人员一律挂牌上岗; 八、敬老院应分设医务室、娱乐室、图书室、健身室、物品保管仓库等; 九、各项档案资料齐全、管理规范。 敬老院建设综合目标 遵循“老有所养、老有所学、老有所为、老有所医、老有所乐”的办院宗旨，加大硬件投入，强化软件建设，达到班子革命化、管理规范化、经济多元化、环境园林化、生活
多样化、服务优质化;把敬老院办成颐养天年的乐园、、五保服务的中心、老龄活动的场所，精神文明的窗口。在服务上做到“五心”、“四顺”、“四服务”、“四轻”：即爱心、诚心、细心、耐心、贴心;顺老人言、顺老人心、顺老人意、顺老人味;微笑服务、敬语服务、贴心服务、勤快服务;说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻，达到语言亲切，动作细腻、体贴入微，视老人为亲的效果。 院长职责 一、做好全院人员思想政治工作。 二、安排好院内生活、生产。 三、抓好财务管理的款、物的发放工作。 四、加强两个文明建设，搞好环境卫生，开展文体活动。 五、发扬民主，开展批评和自我批评，抓好各项工作的实施。 物资采购人员职责 1、负责全院的物资采购工作; 2、经常了解购物、消耗、库存情况，坚持按计划、质量、价格采购供应; 3、做好采购用款的申报、申销工作，严格执行财经结算、入库、验收规定;
精神科护理工作核心制度的内容
护理工作核心制度的内容 一、临床护理文书书写制度 二、临床护理文书管理制度 三、临床护士分层级管理制度 四、护理查房制度 五、护理会诊制度 六、医嘱护嘱制度 七、护理查对制度 八、护理交接班制度 九、护理不良事件报告制度 十、患者告知制度
临床护理文书书写制度 临床护理文书书写的基本原则 1.客观、真实、准确、及时、完整，简明扼要、清晰动态，不重复记录。 2.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程。 3.体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发 展水平。 4.护理文书书写应当体现“实时性”，即在完成护理观察、评估或措施后立即书 写，随时做随时记。 5.明确权限和职责，谁执行，谁签字，谁负责。 临床护理文书管理制度 临床护理文书管理的基本原则 1.护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单、专科护理单等各类护理文书的适 用范围、使用护士层级（权限）、书写内容和方法。 2.护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视证据的法律权利， 做好住院病历的管理，注意防止病历资料被偷窃、抢夺。 3.提供法律凭证的护理资料的复印：可复印体温单、护理记录单、手术专科护 理记录单，不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本等。 4.各种执行单保管时间为一年。 临床护士分层级管理制度 建立临床护士分层管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
护理查房制度 一、护理业务查房 1.主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或告病重/ 病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。 2.目的：通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用 临床专科知识和技术，形成传帮带的管理过程，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。 3.方法：科护士长或护理组长每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行 查房。上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”，并将上级护士查房时的要求记录在“护嘱执行单”上，班班实施护理。 二、护理行政查房 1.目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。 2.方法：由护理部主任或护士长主持，每月一次，有重点地交叉检查本科室护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 三、护理教学查房 1.临床护理技能查房 2.典型护理案例查房 3.临床护理教学查房 护理会诊制度 一、专科护理会诊 1.病区遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区组织跨病区、多专科的护理会诊。 2.护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。 3、参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备，进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议，由护士长进行总结。 二、疑难病例护理会诊 1．病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。 2．对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。
急诊科管理规章制度
急诊科管理规章制度
急诊科管理规章制度 目录 一、急诊科室管理制度 二、急诊科室工作制度 三、急诊首诊负责制 四、急诊留观病例书写制度 五、急诊观察室工作制度 六、急诊三级医师负责制 七、急诊会诊制度 八、急诊抢救制度 九、急诊危重病及死亡病例讨论制度 十、急诊交接班制度 十一、急诊死亡报告制度 十二、急诊绿色通道制度 十三、急诊差错事故登记报告制度 十四、急诊收住院制度 十五、急救药品、物品管理制度 十六、院前急救管理制度 十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十八、医患沟通制度 十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度
提供服务。 第十三条医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 第十四条医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 第十五条医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 第十六条医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。
二急诊科室工作制度 1 . 急诊科必须24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室和抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 2．值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 3．临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 4．急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 6.急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3 天，最多不超过1周。 7.遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
精神科规章制度
精神科工作制度 1.精神科医、护、技工作人员要严格执行国家及各级卫生行政部门颁布制定的医疗管理、医护技术操作等各项法律、法规，严格执行关于精神卫生工作的法律、法规。 2.配备具有精神卫生专业执业资格的医师，开展精神疾病的科学诊断、有效治疗和积极康复工作。严格执行有关麻醉、精神类药品的使用管理规定。 3.应当向患者和家属宣传精神卫生知识、提供心理咨询服务，为社会开展精神卫生知识宣传和服务提供技术指导。 4.严格执行三级医师查房制度，对疑难危重病员、不能确诊的病员，两次门诊复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。科主任、主治医师应定期出门诊和査房，解决疑难病例。 5.对精神病人应有明确的认识和科学的态度、不歧视和讽刺病人，不能将其病态、言语、行为作为谈笑资料。对病人态度和蔼、热情、平等相待。病人提出的合理要求要尽量答复.不能办理的应耐心说明解释，既要体贴关心，又要掌握原则，不得与病人争吵，不得殴打、责难、侮辱病人，禁止与病人发生借贷、馈赠往来。 6.必须熟悉病人的生活、面貌特征、病情、风俗习惯、护理要点，掌握病人的心理活动，了解病人的地址与工作单. 位，以便在发生意外情况时做出较为准确的判断，采取紧急措施 7.工作人员应有高度的组织纪律和工作责任感，严格遵守各项规章制度和劳动纪律，如无业务上的需要，非工作时间内非本科室工作人员不得在病房逗留，不得在病房交谈、会客、办私事，下班人员不得在病房内看电视、娱乐。病人睡眠后应保持病房安静。 8.要有敏锐的观察能力和高度的警惕性，防止意外事件的发生，遇有紧急情况时态度要镇静、处理要果断、恰当，确保病人的安全。 9.认真贯彻保护性医疗制度，加强心理护理，避免一切不良刺激.不得在病人面前谈论病情及预后.不能把病人带入职工宿舍和为私人干活，不得向病人、家属暴露医院内部情况，如事故及差错、工作人员私生活及地址等。 10.工作时穿工作服，带工作帽，仪表端正，整洁，衣着朴素大方，禁止佩戴装饰品。保持门诊及住院康复环境安静、整洁、优美。 11.工作中要做到五好（态度好、照顾好、解释好、技术好、团结好)，四轻（脚步轻、说话轻、关门轻、操作轻），八注意（注意语言态度、注意心理状态、注意防止意外、注意增加营养、注意延长睡眠、注意整洁美观、注意娱乐活动、注意隔离消毒）。 12.要妥善保管好钥匙，防止丢失。 精神科病区管理制度 1.病区由护士长负责管理。 2.保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，注意通风。工作人员做到脚步轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3.统一病区陈设,室内物品和床位摆放整齐，固定位置，布局有序。 4.定期对患者进行健康教育，定期召开工休座谈会，征求意见，不断改进病区工作。 5.医务人员必须按要求着装，佩带胸牌上岗。 6.护士长全面负责保管病区财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失及时査明原因，按规定处理。 精神科健康教育制度 一、健康教育对象主要是住院患者和家属，以个别指导与集体讲解相结合的方式进行。 二、护理人员在接待患者入院时、诊疗过程中以及患者出院时，均应根据病情和心理进行健康教育。内容包括：入院介绍、探视制度、检查治疗的注意事项及护理要点、出院指导等。 三、由组长制定每月的健康教育计划，内容应多样化，包括常见病、多发病的防、治、
急诊科管理制度汇总
急诊科管理制度汇总 急诊科主任医师肖彪 急诊科建设与管理指南 第一章总则 第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。 第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。 第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行 第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。 第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。 急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。 第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。 医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。 第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通
敬老院管理制度
： 消防安全管理制度 一、加强物防、技防措施，在人员住宿和主要活动场所安装独立式感烟火灾探测报警器和简易喷淋装置，配备应急照明和灭火器材。加强消防设施设备运行和维护保养，每年至少全面检查一次。定期更换消防设备，保证消防设备始终处于良好运行状态。 二、保持安全出口、疏散通道、消防车通道畅通，应急照明、安全疏散指示标志完好。保证常闭式防火门处于关司状态 三、定期组织对电器产品及其线路、管路进行维护保养和检测，及时整改电气火灾隐患，并按要求做好记录。 四、有特种设备的供养机构，要按规定要求进行操作，加强日常维修保养，定期自检，并详细记录。要指定(有资质)机构对特种设备进行定期检验，有检查报告并备案。 五、有条件的机构应在服务对象住房、卫生间安装应急呼叫系统，安装覆盖全院的监控系统。 六、严禁使用不符合消防安全的建筑材料，严禁存放易燃易爆物品。严禁乱拉、乱接电线。严禁在室内使用电炉、烧煤炉和私自使用电热毯。设立吸烟室，人员住宿和公共场所禁止吸烟。 } 七、配备专(兼)职的消防安全员。实行24小时值班，每天防火巡查不少于4次，其中夜间巡查不少于两次，并做好记录。每月至少组织一次防火检查。参加区域联防组织，实行联防联治
联控。 八、制定消防演练、应急疏散和灭火预案，每半午至少演练一次。 九、每半年至少开展一次消防安全教育培训活动。对工作人员进行安全消防知识和应急救援知识的教育培训，确保正确使用各类消防设备。对服务对象进行消防安全的教育和培训，普及火灾安全防范、紧急救护、逃生技巧等知识，提高防范意识和自救能力。
食品卫生安全制度 一、供养服务机构应当依法办理《食品经营许可证》。 二、食堂工作人员必须经体验取得健康合格证后上岗，并至少每年体检一次。注意个人卫生，保持干净整洁。 三、食堂有相应的防蝇、防鼠、防尘、消毒、更衣、盥洗、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施设备。 ~ 四、食堂各类物品分类有序，清洁用品应与调味品、菜品等分开放置，生与熟、成品与半成品分开制作、存储。 五、食堂每餐食品必须留样，样品必须按照国家关于食品留样的相关规定，由专人负责进行采集、密封、标注信息、存入专用留样冰箱内，留样时间不少于48小时。 六、做好餐(饮)具消毒，餐厨垃圾每日处理，餐(饮)具、厨房和就餐区卫生应符合国家相关规定。 七、膳食的采购、处理、储存、烹饪、供应过程全程可控，严禁购入过期变质、假冒伪劣的原材料和食品。 八、存放食品的仓库应当干燥、通风，贮存食品的容器必须安全、无害，防止食品污染。 九、饮用水必须符合国冢现行规定的城乡生活饮用水的卫生标准。 十、每周至少检查l次服务对象房间有无过期食品，提醒服务对象处理过期腐烂的食品。 十一、同服务对象宣传讲解食品卫生安全常识，增强食品卫
精神科护理管理制度与应急预案
1. 精神科分级护理制度 精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。 (1) 特级护理 护理对象①精神障碍病人伴有严重躯体疾病，病情危重、生活完全不能自理者。②有极严重的自伤、自杀危险。③受伤或自杀未遂后果严重、生命体征不稳定者。 护理要点①设专人护理，安置在重管室严密观察，每班评估病情，并作好护理记录。②认真落实基础护理及各项治疗和护理 措施，严防并发症。 (2) 一级护理 护理对象①重症但尚不需特护的病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、檐妄、昏迷、瘫痪、外伤病人；心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。 ②较明显的自杀、自伤或极度兴奋躁动者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉可能导致的患者自杀、出走、伤人者。③特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ECT者，以及大剂量精神 药物治疗或有明显不良反应者。④入院3天内的病人。
护理要点①安置重点病室，实行全封闭式管理，在规定的范围内活动，每半小时至少巡视1次，做好重点交接。②病人外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理。③有自杀、自伤、冲动行为者，予以约束时应做好基础及安全护理。④对长期卧 床不能自理生活者，应做好基础护理，防止并发症。⑤每天评 估病情并记录，病情变化随时记录，并报告医生及时处理。 (3) 二级护理 护理对象①一级护理病人病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人。②生活需协助者，或年老体弱、儿童等病人。③ 有轻度抑郁或出走念头，但能听劝说且无行为者。 护理要点①安置在一般病室，以半开放式管理为主。日常生活物品可 由病人自行管理。可在工作人员陪护下参加各种户外活 动。②每小时至少巡视1次，评估病情及治疗反应。③督促或协助其进行生活料理，如梳洗、饮食、衣着、大小便等。④有计划地安排病人参加工娱疗、体疗等各项康复活动。⑤进行 针对性的健康教育，做好心理护理。⑥护理记录每周至少1次, 病情变化随时记录。(4)三级护理 护理对象①症状缓解、病情稳定、等待出院的康复期病人。② 无自伤、自杀、冲动、出走危险的病人。 护理要点①安置在一般病室，用物可自行管理。②评估病情，了解病
急诊科质量与安全管理制度
急诊科质量与安全管理制度 撰写人：___________ 部门：___________
急诊科质量与安全管理制度 一、急诊科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与急诊科医疗质量与安全管理小组两级管理，医务部、护理部、医院感染科等职能部门对急诊科有实时监管职责。 二、急诊质量管理 （一）建立健全急诊质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。 （二）强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价，保证质量持续改进。 （三）科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。 （四）按照急诊质量与安全管理要求，每月召开一次急诊质量与安全会议，对存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的急诊质量检查、评价，并通报全科。对急诊质量存在的突出问题，要及时调查、处理，制定整改方案，认真落实，持续改进。 （五）提高急诊病历及记录单的书写质量，保证急诊记录的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。 （六）对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。 第 2 页共 2 页
三、医疗安全管理 （一）定期或不定期开展医疗安全教育，牢固树立安全意识。 （二）按照急诊医师资格分级授权管理制度，安排患者的急诊就诊工作。 （三）充分做好抢救前准备，严格检查各种急诊器械设备，确保抢救设备完好和抢救药品齐全。 （四）严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。 （五）严格执行查对制度。急诊期间所用药物及输液要做到“三查七对”，对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对，特别要注意易混淆的药物。用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃，以备复查。 （六）新技术的开展和新方法的使用，应按照医院新技术准入及管理制度进行管理，经医院批准后实施。 （七）严格执行值班、交接班制度，坚持岗位交班、病情不稳定时一律不准交班。交班内容应包括患者情况、急诊经过，特殊用药、输液等。（八）各种医疗安全不良事件应及时按照医院要求上报，必要时应进行全科讨论，认真整改落实。 第 2 页共 2 页
(完整版)敬老院内部管理规章制度
敬老院内部管理规章制度 一、供（寄）养对象公约 1、自觉遵守纪律，不违反制度。 2、搞好院内团结，不互相争吵。 3、提倡互相友爱，不无事生非。 4、服从院内管理，不擅自外出。 5、爱护院内财产，不损坏公物。 6、确保院内清洁，不乱丢杂物。 7、保持室内整洁，不乱放物品。 8、注意文明卫生，不随地吐痰。 二、会议制度 敬老院应根据内部设置，定期召开各类会议： ㈠组务会。每周至少召开一次，由组长主持，主要总结本组工作开展情况以及布置下一步工作。 ㈡院务会。每月至少召开一次，由院长主持，常务副院长，组长以上人员参加。主要听取供养老人对院务工作的批评和建议，分析护理、生活、生产、行政管理和思想政治工作等方面的情况，进行总结、讲评，研究布置工作。 ㈢院务管理委员会会议。每月召开一次，由院长或常务副院长主持，院务管理委员会全体成员参加。主要传达上级文件或会议精神；审议院内重要事宜，解决生产、生活、管理中出现的问题。检查评比岗位责任制、规章制度执行情况，研究财务开支、行政管理中的重要事宜。 ㈣供养老人大会。一月或一个阶段召开一次，由院长或常务副院长主持，全体供养老人和工作人员参加，主要传达上级文件或会议精神；对岗位责任制落实情况进行检查评比，表彰先进，提出改进意见，公布财务收支情况，总结、布置工作。 三、安全管理制度 ㈠预防火灾事故 1、建立消防组织，配齐消防器材，经常检查和消除火灾隐患。 2、加强易燃、易爆物资的管理。 3、使用取暖设备和燃气灶具等，应符合安全要求。 4、电源线路、用电设备应经常检修。不得用铜丝、铁丝等代替保险丝。 ㈡预防淹亡事故 严禁工作人员和供养老人到江、河、水库、水塘、水渠等处游泳、洗澡、捕鱼。 ㈢预防触电和雷击事故 1、按规定安装避雷设施，有专人管理，经常检修。 2、严禁私接电线和擅自使用电炉。 3、雷雨时，不得站在室外突出的高处，不得在大树、电杆和高压线下避雨或者逗留。
精神科护理规章制度
精神科护理规章制 度 1
精神科护理规章制度 【篇一：精神科护理工作管理规范】精神科护理工作管理规范 制度汇编 县精神病防治院 8月1日 第一部分精神科护理工作制度 一、安全管理制度 二、病区巡视制度 三、危险物品保管、清查制度 四、服药管理制度 五、病人开放管理制度 六、病人假出院制度 七、病人财物保管制度 八、饮食管理制度 九、护送病人外出管理制度
十、保护约束制度 十一、精神科分级护理制度 十二、探视陪护制度 十三、病人个人卫生处理制度 第二部分精神科疾病护理常规 一、精神科一般护理常规 二、精神分裂症患者护理常规 三、情感性精神障碍患者护理常规 四、反应性精神病患者护理常规 五、癔症患者护理常规 六、强迫症患者护理常规 七、焦虑症患者护理常规 八、人格障碍患者护理常规 九、癫痫伴发精神障碍患者护理常规 十、器质性精神障碍患者护理常规十一、老年精神病患者护理常规
十二、儿童精神病患者护理常规 十三、使用精神活性物质所致精神障碍患者护理常规十四、中毒所致精神障碍患者护理常规 十五、自杀、自伤护着护理常规 十六、外走患者护理常规 十七、暴力行为患者护理常规 十八、进食障碍患者护理常规 十九、眨眼障碍患者护理常规 二十、紧张综合征患者护理常规 二十一、ect治疗患者护理常规 第三部分精神科意外事件的防范级应急处理 一、紧急状态下护理人力资源调配方案 二、暴力行为的防范及应急处理流程 三、自缢行为的防范及应急处理流程 四、跳楼行为的防范及应急处理流程 五、病人外走的防范及应急处理流程 六、触电行为的防范及应急处理流程
七、吞服异物行为的防范及应急处理流程 八、精神科药物过量的防范及应急处理流程 九、噎食的防范及应急处理流程 十、烧伤烫伤的防范及应急处理流程 十一、住院患者突然发生病情变化应急处理程序十二、患者突然发生猝死应急处理程序十三、患者有自杀倾向应急处理程序 十四、患者发生自杀应急处理程序 十五、患者外出不归应急处理程序 十六、患者坠床/摔倒应急处理程序 十七、患者发生输液反应应急处理程序十八、发生用药错误时应急处理程序 十九、静脉空气栓塞应急处理程序 二十、输液过程中发生肺水肿应急处理程序二十一、病人发生误吸应急处理程序 二十二、药物过敏性休克抢救程序 二十三、患者发生意外伤害应急预案 二十四、病区火灾应急预案
急诊科工作制度大全
急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。 七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
护理院工作管理制度
XXXX护理院 工作治理制度 2012年8月
目录 XX护理院服务治理部门监督治理制度 一、行政治理制度 18 二、财务治理制度 21 三、收支两条线治理制度 22 四、固定资产治理制度 23 五、物价与计量治理制度 24 六、药品治理制度 25 七、突发公共事件治理制度 26 八、医疗安全治理制度 27 九、医源性感染治理制度 28 十、消毒治理制度 29十一、医疗废物治理制度 30十二、信息治理制度 31十三、档案治理制度 32十四、后勤治理制度 33
十五、医德医风治理制度 34十六、社会民主监督制度 35十七、传染病治理制度 37十八、健康教育制度 38十九、慢性非传染性疾病治理制度 39二十、老年保健工作制度 48二十一、全科门诊工作制度 50二十二、首诊负责制制度 51二十三、处方治理制度 54二十四、病案治理制度 55二十五、急诊急救工作制度 56二十六、综合病房工作制度 59二十七、护理工作制度 60二十八、执行医嘱及医嘱查对制度 61二十九、护理文书书写制度 62三十、注射室工作制度 64三十一、治疗室工作制度 65三十二、中医工作制度 66三十三、检验科工作制度 68
三十四、功能检查科工作制度 69三十五、药房调剂工作制度 70
XXXX护理院治理部门监督治理制度 机构准入监督治理制度 1．按照区域卫生规划，监督检查社区卫生服务机构设置可行性、选址和建筑设计合理性。 2．审核社区卫生服务机构名称，监督检查专用标识使用。 3. 监督社区卫生服务机构执业登记、执业变更和年度校验。 4．监督检查社区卫生服务机构提供预防、保健、差不多医疗、健康教育、康复、打算生育指导服务。 5．监督检查社区卫生服务机构科室设置、人员配备、诊疗科目及设备配置。 6．监督检查社区卫生服务机构建立健全规章制度、岗位职责、技术规范。 7．监督社区卫生服务中心对有隶属关系的社区卫生服务站的一体化治理和非隶属社区卫生服务站的业务治理。
精神科安全管理制度
精神科安全管理制度 撰写人：___________ 部门：___________
精神科安全管理制度 在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上,结合精神障碍病人的临床特点,特制定精神病科护理安全管理制度如下: 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每15分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护,重点严防病人随时有人陪伴. 5、病人洗澡时应由护士照顾,防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点病人应加强护理。 6、静脉给药的病人，保护病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品，如：钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。 8、严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。 第 2 页共 2 页
9、病区各种设备，如：电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。 10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。 11、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。 12、家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。 13、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。 14、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给予恰当的处理，以免发生意外。 第 2 页共 2 页