炙甘草汤方歌是什么

人们的生活压力越来越大，有的时候就会感觉到力不从心，所以经常会有不舒服的情况，比如说气血比较虚弱啊，或者是比较劳累等原因，听说一中中药食疗方法可以有效的治疗，下面就是介绍一下炙甘草汤方歌是什么？

【分类】补益剂-气血双补

【组成】炙甘草(12克)生姜(9克)桂枝(9克)人参(6克) 干地黄(30克)阿胶(6克) 麦门冬(10克) 麻仁(10克) 大枣(10枚)

【功用】益气滋阴，通阳复脉。

【主治】 1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。2.虚劳肺症。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。(本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。)

用法折叠上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，

内胶烊消尽，温服一升，日三服(现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服)。

炙甘草汤方歌是什么？这种方法可以对人体有很大的治疗作用，比如说可以治疗阴血不足啊，或者是疲劳等症状，还可以有治疗大便比较干燥的情况，等等的。希望大家平时要注意养生保健工作，让自己的身体更加健康。

柴胡桂枝干姜汤治疗慢性胆囊炎3+3例

柴胡桂枝干姜汤治疗慢性胆囊炎3 3例江苏省中医院(210029) 史锁芳指导李石青 [提要]应用仲景之柴胡桂枝干姜汤治疗慢性胆囊炎33例，总有效率为90〃1% 。本方具有温脾和中、利胆化湿作用，适合于慢性胆囊炎具有脾土虚寒、胆郁湿阻的病理机制者。自1986年以来，笔者应用仲景之柴胡桂枝干姜汤为主方治疗慢性胆囊炎33例，获得较为满意的疗效，兹作初步小结如下： 1 一般资料 33例中门诊16例，急诊儿例，住院病人6例；男性10例，女性23例；年龄最大69岁，最小33岁，其中45~60岁之间居多；病程1～5年9例，6～10年16例，超过10年有8例；发作次数最多达儿次(包括术后发作者)。 2 病例选择有上腹部胀痛及消化不良症状，且呈反复发作者，②本组病例选择符合下列条件：① 全部病例均经B型超声波或胆囊造影检查确诊。根据病史、体征、放射学、B 型超声波检查：属于慢性胆囊炎17例(其中11例属急性发作表现)；合并胆石症 9例；胆囊炎或胆石症术后感染5例；合并肝内胆管结石2例。临床症状：右上腹部胀满或疼痛33例次，向腰背部放射疼痛27例次；恶心呕吐28例次；口干口苦28例次；嗳气纳呆27例次；畏寒乏力3O例次；伴头痛或失眠26例次，有头汗或上半身出汗、盗汗27例次；大便稀溏23例次，大便不调(或干或稀) 5例次，大便干结5例；舌质淡嫩24例次，舌质胖或有齿印16例，舌质偏红3例，舌苔薄或白腻17例，舌苔薄黄或黄腻16例。查体：巩膜轻度黄染5例，胆囊区有压痛、墨菲氏征阳性33例。血白分：>16×10。／L 3例；1O～16×10。／L20例；<10×10。／L10例。来诊前用过抗生素及解痉剂而症情未能缓解者15例次。 3 治疗方法基本方：柴胡10～15克，桂枝6～10克，干姜5克，黄芩6～12克，栝萎根10 大便秘结去桂枝、～15克，生牡蛎15~30克(先煎)，炙甘草3～5克。主要加减：① 减牡蛎为10克，若脾虚加白术45克；若胆经湿热便秘加生大黄6～10克，并湿热甚，舌苔黄痛剧加桃仁、川楝子、玄胡各10克。③ 易栝蒌根为全瓜蒌15克。② 腻，去甘草，加茵陈15~30克，藿香10克，滑石12克(包) ，大金钱草30克。④头昏，舌质淡加党参15克，当归10克，川芎6克。服法：早晚空腹温服，日1剂，连服2O天为1疗程。一般服用2个疗程进行统计治疗期间忌食油腻、生冷及辛辣之品。 4 治疗结果近愈者(临床症状和体征消失，经B超检查或胆囊造影证实胆囊大小正常、炎性①

方剂学药物组成

解表剂九味羌活汤：羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩甘草小青龙汤：麻黄桂枝细辛干姜五味子半夏芍药甘草银翘散：连翘银华桔梗薄荷牛蒡子竹叶芥穗淡豆豉生甘草柴葛解肌汤：干葛柴胡黄芩芍药羌活白芷桔梗甘草生姜大枣石膏败毒散：柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷泻下剂大黄牡丹汤：大黄牡丹桃仁冬瓜仁芒硝麻子仁丸：麻子仁芍药杏仁大黄枳实厚朴温脾汤：大黄芒硝甘草附子干姜当归人参济川煎：当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳黄龙汤：大黄芒硝枳实厚朴当归人参甘草桔梗生姜大枣和解剂大柴胡汤：柴胡黄芩半夏生姜大枣大黄枳实芍药蒿芩清胆汤：青蒿脑青子芩仙半夏淡竹茹赤茯苓生枳壳陈广皮滑石甘草青黛逍遥散：柴胡当归白芍白术甘草茯苓薄荷生姜痛泻要方：白术白芍陈皮防风半夏泻心汤：半夏干姜黄芩黄连人参大枣甘草清热剂竹叶石膏汤：竹叶石膏半夏麦冬人参甘草粳米清营汤：犀角生地元参竹叶麦冬丹参黄连银花连翘犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹皮凉膈散：连翘川大黄朴硝甘草栀子薄荷黄芩竹叶普济消毒饮：黄连黄芩牛蒡子连翘僵蚕玄参马勃板蓝根橘红人参甘草桔梗升麻柴胡仙方活命饮：金银花归尾赤芍乳香没药陈皮白芷防风贝母天花粉穿山甲皂角刺甘草导赤散：生地木通生甘草竹叶龙胆泻肝汤：龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子生地当归柴胡甘草清胃散：生地黄当归身牡丹皮黄连升麻玉女煎：熟地黄生石膏麦冬知母牛膝泻白散：地骨皮桑白皮甘草粳米芍药汤：芍药当归木香槟榔黄连黄芩大黄肉桂甘草青蒿鳖甲汤：青蒿鳖甲生地知母丹皮祛暑剂清署益气汤：西洋参石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草精米西瓜翠衣补益剂参苓白术散：人参茯苓白术甘草山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗补中益气汤：黄芪人参白术甘草当归陈皮柴胡升麻玉屏风散：黄芪白术防风四物汤：当归川芎白芍熟干地黄一贯煎：生地黄当归身麦冬北沙参枸杞子川楝子地黄饮子：熟地巴戟天肉苁蓉山茱萸石斛官桂远志茯苓附子菖蒲五味子麦门冬姜枣薄荷理气剂半夏厚朴汤：半夏厚朴茯苓生姜苏叶天台乌药散：乌药木香茴香青皮高良姜槟榔川楝子巴豆

枳实薤白桂枝汤的功效有哪些

枳实薤白桂枝汤的功效有哪些在临床上，枳实薤白桂枝汤是属于可以祛痰下气和改善舌苔白腻等症状的中药汤饮，一般来讲，人们在刚刚接触枳实薤白桂枝汤的时候，其最先需要了解的便是该种方剂中所含有的成分的作用，那么，枳实薤白桂枝汤的功效有哪些呢?下面我们就一起来看一下，希望对大家有所帮助。中药枳实及枳壳，有用黄皮酸橙的果制成，以湖南的最为大宗，次为湖北和江西，其他省区也有少量。据实验报道。酸橙枳实有持久的升压作用，还有改善微循环作用，适用于治疗休克。薤白所含的大蒜辣素能杀菌消炎，对多种细菌有明显抑制作用，可作为感染疾病患者的食疗佳品。桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。主风寒表证;寒湿痹痛;四肢厥冷;经闭痛经;症瘕结块;胸痹;心悸;痰饮;小便不利。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹的方药。其病势是由胸部向下扩展到胃脘两胁之间，而后胁下之气又逆而上冲，形成胸胃合病，证候之偏实者。本方由枳实、薤白、桂枝、川厚朴、全栝楼组成。方中的枳实、川厚朴开痞散结，下气除满;桂枝上以宣通心胸之阳，下以温化中下二焦之阴气，既通阳又降逆。降逆则阴寒之气不致上逆，通阳则阴寒之气不致内结。栝楼苦寒润滑，开胸涤痰。薤白辛温通阳散结气。因此，无论是气机阻滞导致的胸中阳

气不得通达，还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证，皆可治之。【用法】以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次温服(现代用法：水煎服)。【功用】通阳散结，祛痰下气。【主治】胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，或者寒伤阳明太阴证，舌苔白腻，脉沉弦或紧。以上便是对枳实薤白桂枝汤这种中药方剂的功效的介绍，通过上文的叙述，相信打击爱对于枳实薤白桂枝汤的组成、用法以积极主治病症等问题都已经有了充分的认识，因此，希望大家在平时出现上述症状时，可以通过枳实薤白桂枝汤来进行医治。

黄煌教授讲小柴胡汤

黄煌教授讲小柴胡汤小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病的。那么，究竟什么是少阳病？少阳病的特点就是缠绵不愈，多见于疾病的迁延阶段。这种状况很大程度上是由于免疫系统的功能失调所致。事实上，小柴胡汤治疗的很多疾病都与免疫失调有关。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肿瘤、过敏性疾病以及病毒感染等等。这类疾病都可以表现为发热或“寒热往来”的特点。对于“寒热往来”这一表现临床应当活看。所谓“寒热”，它可以是体温表所测得的发热，更多的却表现为病人的一种主观的自我感觉，属于感觉过敏状态。所谓“往来” 也有特殊意义。一指有节律性，或日节律，或周节律、或月节律，这就是所谓的“休作有时”。二指没有明显的节律，但表现为时发时止，不可捉摸，比如癫痫、过敏性疾病等。小柴胡汤主治的这种“寒热往来”，既无可汗之表证，又无可下之里证；既无附子干姜可温之寒，也无石膏知母可清之热。“寒热往来”常“如疟状”，但“如疟状”却并非都是本方所主治。如桂枝麻黄各半汤也主“如疟状”，但确是“发热恶寒，热多寒少，其人不呕”；柴胡桂枝干姜汤也治疟，但却为“寒多微有热、或但寒不热”。“胸胁苦满”是小柴胡汤证的另一种表现。“胸胁”提示了小柴胡汤主

治的病位。肝、胆、胰腺、肺、胸膜、乳房等疾病多表现为胸胁的不适。但临床上应该将胸胁的概念拓宽，诸如甲状腺、胸锁乳突肌、耳颞部等头颈部的两侧，少腹部、腹股沟等都可以作为广义上的胸胁，我把它称为“柴胡带”。“苦满”是患者自觉的胸膈间的气塞满闷感和胁肋下的气胀填满感。也有他觉指征，如沿肋骨弓的下端向胸腔内按压，医生指端有抵抗感，患者也诉说有胀痛不适感。除了自觉的胀满外，他觉的柴胡带的触痛、肿块也可以作为“苦满”的特殊表现形式。“心烦喜呕，默默不欲饮食”是疾病累及胃肠，消化道功能受影响的结果，“烦”、“喜”、“默默”这些词带有很大的感情色彩，反映了患者主观感觉的过于敏感和情绪的相当低落。此证当与百合病作鉴别。百合病也有“意欲食复不能食，常默默”，“如寒无寒，如热无热”。但其不同于此证的是“欲饮食或有美时，或有不用闻食臭时”“如有神灵者”“身形如和”。可见，百合病的精神症状更为突出，而躯体症状则很少。从症状的不定性来看，很类似于今天的神经官能症，而小柴胡汤证却是躯体有实在病变的。小柴胡汤之所以能治疗上述疾病在于它合理科学的配伍结构。方中柴胡甘草主治寒热往来与胸胁苦满，黄芩主治心烦，半夏生姜主治喜呕，人参、甘草、大枣主治默默不欲饮食。其中柴胡和甘草是本方的核心成分，这一点从方后的条文加减可以看出。黄芩可去，半夏可去，人参、大枣、生姜可去，柴胡与甘草却不去。柴胡甘草配黄芩以清

(1)经方十首034柴胡桂枝干姜汤

(1)经方十首034、柴胡桂枝干姜汤 [组成用法] 柴胡6～12g、桂枝6～10g、干姜3～6g、黄芩5～10g、天花粉10～12g、牡蛎10～15g、甘草3～6g。水煎，分3次服。 [方证] 1．胸胁满，或咳嗽，或胸骨痛，触之更甚。 2．寒热往来，或恶风、盗汗、自汗、头颈以上多汗。 3．食欲不振，口渴，但饮水不多，小便不利，大便溏薄。

4．心烦，胸腹动悸，不眠多梦，耳鸣。 5．苔白厚，舌面干。 [现代应用] 1．外感热性病如感冒、肺结核、脑膜炎、疟疾、肝炎、肺炎、风湿热、泌尿系感染、胆囊炎、疟疾等出现寒热往来、口干口渴者本方多有应用的机会。 2．仲景每用干姜治下利。痢疾、过敏性结肠炎、慢性肝炎伴有的腹胀、腹泻或便溏等兼有情志抑郁者可用本方，胆囊炎、胆石症术后出现的胆源性腹泻也常用到本方。 3．对于一些以渗出为病理特点的炎性疾病，如渗出性胸膜炎、中耳炎、上颌窦蓄脓症、梅尼埃综合征等；以及分泌过多性疾病，如自主神经功能失调的汗出过多，慢性支气管炎

的咳嗽痰多等也有使用本方的时候。 4．牡蛎散结。因此，对于结节、包块性疾病如头疮、瘰疬、乳腺小叶增生症、肝硬化初期、肝脾肿大等也可参照使用。牡蛎还有止酸的作用，故还用于胃炎、十二指肠溃疡、胃酸过多症等。 5．其他方面还用于神经官能症、更年期综合征、产褥热、赤白带下、阳痿、窦性心动过速、胃下垂、失眠、口吃、糖尿病、眩晕等疾病。 [经验参考] 关于本方证，从原文所说“已发汗而复下之”一语不难推测出“大便溏薄”。对此，刘渡舟先生有深刻体验。治刘某某，男54岁，患乙型肝炎，然其身体平稳而无所苦。最近突发腹胀，午后与夜晚必定发作。发时坐卧不安，痛苦万分。患者一手指其腹闩：我尤病可讲，就是夜晚腹胀，气聚于腹，不噫不

刘渡舟教授论柴胡桂枝干姜汤内涵与应用

刘渡舟教授（1917－2001），为我国已故著名中医学家，北京中医药大学终身教授，首批中医博士生导师。长期从事中医教学、临床和科研工作，临床擅用经方治疗疑难杂病，对经方颇有独到的见解。柴胡桂枝干姜汤见于《伤寒论》第147条，原文为“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”该方历代均被认为是治疗少阳兼水饮的方剂，但临床应用者寥寥无凡，其效果也不能令人满意。对此，刘渡舟教授探索多年，方阐明其奥妙，并应用于临床实践，取得了神奇疗效，形成独到的经验。现就刘渡舟教授对柴胡桂枝干姜汤的理解与临床应用探讨如下，以飨同道。 l 论病机主张胆热脾寒刘渡舟教授认为，《伤寒论》中少阳为半表半里，是表里传变的枢机，少阳为枢，不仅是表证传里的枢机，也是三阳病传入三阴的枢机。所以少阳病多有兼见证，如少阳兼表的柴胡桂枝汤证，少阳兼里实的大柴胡汤、柴胡加芒硝汤证。而柴胡桂枝干姜汤正是与大柴胡汤证相对的方剂，是少阳兼里虚寒之证。如此，则兼表兼里，里实里虚俱备，少阳为枢之意义才完美。仲景于146条论少阳兼表的柴胡桂枝汤，紧接着在147条论少阳传入太阴的柴胡桂枝干姜汤证，其用意之深，令人玩味无穷。所以，刘老在其《伤寒论十四讲》中云：“用本方和解少阳兼治脾寒，与大柴胡汤和解少阳兼治胃实相互发明，可见少阳为病影响脾胃时，需分寒热虚实不同而治之。” 关于“胆热脾寒”的提出，刘老是从北京中医药大学伤寒教研室第一任主任陈慎吾先生“少阳病有阴证机转”悟而得之。笔者在跟随刘老攻博侍诊之时，刘老曾言，刚到北京中医药大学伤寒教研室任教之时，大家对本方的机理都感费解，陈老言柴胡桂枝干姜汤“有阴证机转”，刘老问何谓“阴证机转”，陈老左顾而言他，不予明言。刘老牢记此言，苦思多年，结合临床，方悟得其理。从此施治于临床，屡获奇效，可见刘老对医道之执着，也反映了刘老悟性极高，不愧为中医之大家。按胆热脾寒对本方主证进行解释，则顺理成章。胸胁满微结，但头汗出，口渴，往来寒热，心烦诸证，均为病在少阳，少阳枢机不利，胆热郁于上所致；小便不利之因，一则少阳枢机不利，影响气化，二则脾阳不足，津液转输不及所致；而不呕则是少阳之邪转入太阴，未影响胃腑之故。仲景虽未明言大便情况，便溏之证在所难免，不言者，病变虽涉太阴，未必影响大便，故曰有“阴证机转”也。此与太阳病提纲证未言“发热”意义相同。 2 抓主证重视口苦便溏刘老临证，主张抓主证，对于柴胡桂枝干姜汤的应用，刘老在其《伤寒论十四讲》中明确指出，本方“治胆热脾寒，气化不利，津液不滋所致腹胀、大便溏泻、小便不利、口渴、心烦、或胁痛控背、手指发麻、脉弦而缓、舌淡苔白等证。”然就笔者随诊所见，刘老应用本方，则以口苦便溏为主证。思之，方悟其机理所在。既然是少阳兼太阴之证，当然应该有一个少阳主证，作为病在少阳的证据，又有一个太阴主证，作为病在太阴的证据，方能放胆使用本方。刘老判断病在少阳，以口苦为准。这也是他临床应用柴胡类方的主要依据。刘老曾经说过，火之味苦，然他经之火甚少口苦，惟肝胆之火，则多见口苦，故口苦反映少阳的邪热有现实意义。所以张仲景把口苦作为《伤寒论》少阳病提纲证的第一证。便溏之证，是判断太阴病的主要依据。《伤寒论》太阴病提纲为“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”突出了下利为重。所以刘渡舟教授认为，阳明主阖，其大便秘结为实证，太阴主开，其大便作泻而为虚证。在临床上，不论什么病，及其时间多久，凡见到腹胀满而又下利益甚者，应首先考虑太阴虚寒为病，则庶几近之。就笔者随诊所见，刘老对于便溏之证，理解地极其

方剂学总结

方剂学总结相同的药物在不同方剂中的应用 1. 黄芪在补阳还五汤、当归补血汤、防己黄芪汤中的配伍意义？补阳还五汤主治气虚血瘀证，方中中用生黄芪大补脾胃之元气，令气旺以促血行，祛瘀而不伤正。当归补血汤主治血虚发热证，方中中用黄芪，一则“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之意；二则大补脾肺之气，以资生血之源，使气旺血生。防己黄芪汤主治正气表虚不固之风水、风湿，方中重用黄芪益气固表，且能行水消肿。 2. 桂枝在当归四逆汤、枳实薤白桂枝汤、桃核承气汤、五苓散中的配伍意义？当归四逆汤主治血虚寒症，方以辛温桂枝为君，使温经散寒，温通血脉，与当归、芍药、细辛、通草等同用，共奏温经散寒，养血通脉之功。枳实薤白桂枝汤，主治胸阳不振，痰气互结之胸痹，方中佐以桂枝，温阳散寒，降逆平冲，配合君臣药，使胸阳振，阴寒消，气逆上冲等诸症消除。桃核承气汤，主治下焦蓄血证，方以桂枝为君，通行血脉，既能助桃仁活血祛瘀，又防大黄、芒硝寒凉凝血之弊，桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热，硝、黄的桂枝则寒下而不凉遏。诸药合用，共奏破血下瘀泻热之功。五苓散，主治膀胱气化不利之蓄水证，方中佐以桂枝，一取其辛散之功，外解太阳之表，二者取其温化之力助膀胱气化，以助力小便，与茯苓、猪苓、泽泻合用，以收温阳利水之效。诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水失之邪从小便而去。 3. 黄芪在玉屏风散和补阳还五汤中的配伍意义？补阳还五汤中用生黄芪为君药，补益元气，意在使气旺则血行，瘀去络通。玉屏风散内黄芪为君药，内可大补脾肺之气，外可固表止汗。 4. 大黄在芍药汤、桃核承气汤、温脾汤中的作用是什么？大黄在芍药汤中的作用是泻热导滞，为通因通用；在温脾汤中是攻下冷积，通导大便；在桃核承气汤中是下瘀泻热。 5. 大黄在大承气汤、大黄牡丹汤、复元活血汤、八正散中的的配伍意义大承气汤为治阳明腑实证的主方，方中大黄苦寒通降，泻热通便，涤荡胃肠湿热积滞，且大黄应生用后下，使泻下之力强，是为君药。与方中软坚泻热通便之芒硝，行气消痞除满之枳实、厚朴组合，共奏峻下热结之功。大黄牡丹汤为治疗湿热血瘀肠痈的常用方，方中大黄苦寒攻下，泻热破瘀，涤荡胃肠湿热瘀结之毒，配清热凉血，凉血散瘀之蛋皮，二药相合，泻热破瘀，共为君药，与方中软坚泻热通便之芒硝，活血破瘀之桃仁等相合，使湿热清，瘀滞散，肠腑通，则痈消痛止。复元活血汤为治疗跌打损伤，瘀血阻滞胁肋证的常用方，方中重用酒制大黄，涤荡凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新，配疏肝理气，并引诸药入肝经之柴胡，二药相合，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，共为君药，与方中桃仁、红花、当归、

柴胡桂枝汤的方证要点

柴胡桂枝汤的方证要点【组成】桂枝一两半(去皮) 黄芩一两半人参一两半甘草一两（炙）半夏二合半（洗）芍药一两半大枣六枚（擘）生姜一两半（切）柴胡四两【方歌】柴胡桂枝两方合，善治太少两经疴，心下支结关节痛，初期肝硬亦能和。【功用】和解少阳，发散太阳。【主治】太阳少阳合病。【方解】本证为太阳表证未解，进而邪犯少阳，实为太阳少阳并病，治宜太少两解之法。故以桂枝汤调和营卫，解肌发表；小柴胡汤和解少阳，通达表里。因太、少之证俱微，故各取原量之半合剂。临床凡见太、少合病之证，皆可应用。伤寒六七日，一般为表证解除之期，如不解，则有传变之势。今发热，微恶寒，肢节烦疼，知太阳证未罢，风寒犹留连于表；微呕与心下支结并见，是邪犯少阳，胆热犯胃，经气不利。【方证要点】 1.太阳少阳合病证：以发热恶寒、汗出、腹痛、头疼身痛、恶心纳呆、心烦、胸胁苦满为辨证要点。主要症状为：腹痛，往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦，咽干，目眩，汗出恶风，头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕；舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉浮弦。

2.常用于肩背疼痛、耳后神经痛、肩周炎、肋间神经痛、神经官能症、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性迁延性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫、阑尾炎、胃或十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征、体虚感冒、冠心病、心绞痛、心律失常、更年期综合征、过敏性鼻炎、神经衰弱、脑缺血、癫痫等属于太阳未解、邪犯少阳者。 3.体质要求：患者多数营养状况一般或偏于瘦弱，部分患者情志不畅或者烦躁、失眠，有些会有周期性发作的规律。 4.江苏省儿科名医王益谦老先生认为：一切外感热病寒热稽留不退，或发热4至5天，先是日晡恶寒，渐渐发热，有时发热至39℃左右，待天明方热退，有轻微口渴，舌苔白或薄黄，脉浮，或弦，有时胸闷者，皆可用本方进行治疗。尤其是开始发热即静点抗生素激素，热退后再反复发热者，必用此方。【类似方证鉴别】 1.柴胡桂枝汤与小柴胡汤：都可以治疗寒热往来、胸胁苦满、恶心呕吐。柴胡桂枝汤证兼有发热恶寒、肢节疼痛等太阳病证；而小柴胡汤证只有少阳病证。 2.柴胡桂枝汤与桂枝汤：都可以治疗发热恶寒、肢节疼痛。柴胡桂枝汤证兼有胸胁苦满、恶心呕吐等少阳病证；而桂枝汤证只有太阳表虚证。【原文】 1.伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146）

方剂学(功效、主治、组成)表格

麻黄汤发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证麻黄、甘草、桂枝、杏仁枝汤桂解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,兼有蕴热证羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草小青龙汤解表散寒,温肺化饮外寒里饮证麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子止嗽散宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮银翘散辛凉透表,清热解毒温病初起金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子芦根桑菊饮疏风清热,宣肺止咳风温初起，表热轻证桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根麻杏甘石汤辛凉疏表,清肺平喘外感风邪，邪热壅肺证麻黄、石膏、杏仁、甘草柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣败毒散散寒祛湿,益气解表气虚，外感风寒湿表证羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷大承气汤峻下热结阳明腑实,热结旁流,热厥痉病大黄、枳实、厚朴、芒硝[与脾约丸的区别] 大黄牡丹汤泻热破瘀,散结消肿肠痈初起，湿热瘀滞大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝温脾汤攻下寒积,温补脾阳阳虚寒积证大黄、附子、干姜、人参、甘草当归芒硝麻子仁丸润肠泻热,行气通便胃肠燥热，脾约便秘证麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁[与小承气不同有2] 济川煎温肾益精,润肠通便肾阳虚弱，精津不足肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳十枣汤攻逐水饮悬饮、水肿芫花、甘遂、大戟、大枣黄龙汤攻热通便,补气养血阳明腑实,气血不足证大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗小柴胡汤和解少阳1伤寒少阳证2热入血室3黄疸疟疾柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣大柴胡汤和解少阳,内泻热结少阳阳明合病柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣蒿芩清胆汤清胆利湿,和胃化痰少阳湿热证青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) 四逆散透邪解郁,疏肝理脾阳郁厥逆之证,肝脾气郁证柴胡、炙甘草、枳实、芍药逍遥散疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷痛泻要方补脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻炒白术、白芍、陈皮、防风半夏泻心汤寒热平调,消痞散结寒热错杂之痞证半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草白虎汤清热生津气分热盛证石膏、知母、甘草、粳米竹叶石膏汤清热生津,益气和胃外感余热未清,气津两伤证石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米清营汤清营解毒,透热养阴热入营分证犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀热入血分证（热伤血络，热扰心神，蓄血瘀热）犀角（水牛角代）、生地、芍药、丹皮黄连解毒泻火解毒三焦火毒热盛证黄连栀子黄芩黄柏凉膈散泻火通便,清上泄下上中二焦邪郁生热证连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜普济消毒饮清热解毒,疏风散邪大头瘟黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻阳证痈疡肿毒初起金银、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮仙方活命饮清热解毒,消肿潰堅,活血止痛

瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤等痰证方区别

瓜蒌薤白白酒汤的应用区分张仲景在《金匮要落》中分辨“胸痹心痛”系胸阳不足，阴邪（主要指痰浊、水饮）上乘，相互搏结而成。为此组建9个方：“瓜蒌薤白白酒汤”、“瓜蒌薤白半夏汤”、“枳实薤白桂枝汤”、“人参汤”、“茯苓杏仁甘草汤”、“桔枳姜汤”、“薏苡附子散”、“桂枝生姜枳实汤”、“乌头赤石脂丸”。胸痹病，其治宜宣痹通阳，瓜蒌薤白白酒汤为主方。用全瓜蒌30g，宣痹宽胸，祛痰散结为君。薤白10g辛温通阳，豁痰下气为臣。白酒半两通阳止痛，轻扬药势为佐使。药理明确薤白对心血管病药效的活性成分大蒜氨酸、挥发精油等只溶于酒而不溶于水，可见仲景用薤白加酒治胸痹病的科学性。松原市中医院推拿按摩科赵东奇痰结胸中，痹阻胸阳更甚者，“心痛彻背”、“不得卧”，则加法夏，增强祛痰逐饮之力，便成“瓜蒌薤白半夏汤” 胸痹延及胃脘，“心中痞气”，“胁下逆抢心”，宜胸胃同治，既已瓜蒌薤白宣胸痹，又加厚朴、枳实调胃气，再入温通的桂枝，便成“枳实薤白桂枝汤”。胸痹，“胸中气塞’短气”，偏水饮的用“茯苓杏仁甘草汤”；偏于气滞的用“橘枳姜汤”；偏寒湿急性作痛的用“薏苡付子散”；寒饮内停“心中痞”，上逆而“心悬痛”的用“桂枝生姜枳实汤”；“心痛彻背，背痛彻心”用“乌头赤石脂丸”（制附片、赤石脂、蜀椒、干姜）。胸痹，脾阳亦虚宜补中助阳，用“人参汤”（人参、炒白术、干姜、炙草），又名“理中汤”；在《伤寒论》中倍草，加桂枝，名“桂枝人参汤”，主治中焦虚寒而兼外感表寒证；《和剂局方》加附子，名“附子理中汤”，主治脾肾阳虚证；加枳实、茯苓，名“枳实理中丸”，主治脾虚痞满，痰饮腹痛：《三因极一病证方论》加附子、肉桂，名“附桂理中丸”，回阳散寒之力更大；《明医杂著》加半夏、茯苓，名“理中化痰丸”，主治脾胃阳虚，痰饮内停证；《症因脉治》加黄连名“连理汤”，主治脾胃虚寒，呕吐泛酸证；《万病回春》去甘草，加蜀椒、乌梅、茯苓，名“理中安蛔汤”，主治脾胃虚寒，蛔虫腹痛证。 “瓜蒌薤白白酒汤”，这是《金匮要略》里面的，从痰浊论治的主方。80年代提出来从痰论治不是我的发明，不是我的创新，我仅仅是传承，因为张仲景已经指明了瓜蒌薤白白酒汤，一共七个方。人们光想到它温通，没有想到瓜蒌祛痰。我想到了，给它传承了，给它发挥了。它是宣痹通阳，忘了祛痰下气。当然我昨天讲了，这里面一定搁白酒，因为薤白的有效成分只溶于酒不溶于水。第二就是“瓜蒌薤白半夏汤”，加半夏，祛痰的作用就更大了，它用的指要就这四个字“心痛彻背”。当然现在冠心病心痛很少了，绞痛更少了，给它发挥，闷、憋，喘不过气来，影响到背，影响到肩膀，发沉，这就是心痛彻背，这个时候你就用瓜蒌薤白半夏汤。当然不加半夏也行，用瓜蒌薤白白酒汤也行，换什么呢？把半夏换成葛根。昨天我讲了，葛根的心血管效应也非常好，项背的阴经药也是葛根，半夏就怕它燥。 “枳实薤白桂枝汤”，当然现在不加枳实了，加枳壳，加厚朴，加桂枝，这就胸和胃同治了，这个痰浊即阻于胸又阻于胃，病人会有消化症状，纳呆、恶心、呕吐，这个时候用枳实薤白桂枝汤。 “茯苓杏仁甘草汤”，逐水饮。水饮啊，当然不用甘草，甘草经方里面

蔡长福闲聊柴胡桂枝汤

蔡长福闲聊柴胡桂枝汤撑饱胀满痛，放屁多，你把这几个问题在脑海里面记住，来了病人这样一问，你就把它四个概念全部知道了身上可疼？疼是怕冷怕热？怕冷可有汗无汗？那就定下来一个表证。疼可出汗？出汗。可怕风？怕风。还有定下来表证经证，。。经证化热，概念就来了，就好办了，柴胡桂枝各半汤搞定了，无汗加葛根，加麻黄，他说热气大，鼻子冒热气，口干，加白虎汤进去。柴胡桂枝各半汤，加葛根汤白虎汤一起合上去，表、经、热、气、寒一个方干完。他吃过撑胀，肚子满想吃，吃过难受，厚朴七物汤。放屁特多的小承气大承气。再问问是条状还是球状，条状小承气可以，球状大承气可以。如果你要加柴胡桂枝各半汤，可以带替大承气小承气。大黄厚朴枳实带一点多放一点，大黄搞的时间短一点，也可以代替几个承气汤。柴胡桂枝各半汤合一个承气汤，表里都解掉了，都包括了。你再不通也通了，表的热也解除了，经的热也解除了，脾还得到保护了，你把这三个问题想通了，你看病一般不会失错了。一直到中央干部你照使，没错的。你一摸两手脉一样都是弦，浮弦半弦半沉弦，两脉沉都一样，这就是柴胡桂枝汤，没事的。如果桂枝柴胡汤上去了，你要看，如果脉偏左大，柴胡为主，偏右大的，桂枝为主，偏热大的加石膏，一左一右你分清哪个位置为主。兼方，合方，并方，还要弄清。什么叫兼方，什么叫并方，什么叫合方？太阳病桂枝证、少阴病麻黄附子细辛汤，它俩叫合方。太阳方合少阴方一合叫合方。阴阳相合吗。阳明葛根证出现了，他脾虚，葛根汤加理中汤合方。少阳证对厥阴证，他们俩叫合方。这三合为六合，为六合又为三合，三合里头明白了就好办了。兼方，他左脉大，右脉小，他有桂枝证还有柴胡证，以柴胡为主，叫兼方。并方，太阳病阳明证他们俩出现在同一个位置。这些搞不清楚，你的病看不圆满，大病复杂病搞不定，处理一时都处理不了，你上不了道上不了路！你把这些问题搞明白了，其实身体就是这些问题，没有那么复杂的。那柴胡桂枝汤还能治疗什么病？那多了，各种不明症状都管，难受啊，身上痒胀啊，不想讲话啊，懒洋洋的啊，吃饭不香啊，头昏目眩，口喷抹涎，肚子吃饱闷胀，都管用。把那个三阳一合内里就调了。古人说三阳常实三阴常虚，常实不是身体好啊，三阳长期携带叫常实啊，长期带在身上，太阳携带、阳明携带、少阳携带。三阳常实，久不解，那三阴必病，三阴还不起头来了，它就不调达了，阴阳就不调和了。他脾气不动，气都不往上来，脾气不降，气机不能下去。少阳证常带，肝气也不调达了。阳明携带，他胃气不调达了，看病得综合一下，看病就容易了。就怕你看病乱套，又想这个条文，又想那个条文，到底哪头对应，你搞不上，所以思路就在眼前，别想太远，那你一天看病百把几十个人，光你背条文也搞不好，来不及啊。你一个桂枝柴胡各半汤一个兼方合方调和好搞明白了，左手大以柴胡为主，右脉小一点加桂枝汤，这是兼方。他说背后冷，冷到脖子难受，你摸他的脉还不大，那就麻黄附子细辛汤也出现了，也可加。他说眼睛难受，可以加葛根汤。背部冷还有一个苓桂术甘汤？那个特殊，那是头眩，冷的巴掌大。白虎汤也有背后冷？白虎汤冷是一时啊，它快，刹那就过去了，感觉一阵冷。阳明表证还有汗，桂枝加葛中风传。这种冷一时就过去了。你把这几个问题结合起来脑子慢慢想，见了病人左右脉全部通了，见病知证知源知脉，马上就出来了，哪用太复杂，我想快，半天看几十个也不费劲。

方剂学二类方

辛温解表; 1香苏散《太平惠民和剂局方》：功用：疏散风寒、理气和中主治：外感风寒、气郁不舒证。恶寒发热，头痛无汗、胸腕痞闷、不思饮食、舌苔薄白、脉浮 2止嗽散《医学心悟》：功用：宣利肺气，疏风止咳主治：风邪犯肺之咳嗽咽痒，或微有恶风等扶正解表： 1参苏饮《太平惠民和剂局方》：功用：益气解表，理气化痰主治：气虚外感风寒，内有痰饮证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸膈满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。 2麻黄细辛附子汤：功用：助阳解表主治：1）素体阳虚、外感风寒证。2）暴哑温下：温脾汤：功用：攻下寒积，温补脾阳。主治：阳虚寒积证。便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白不渴，脉沉弦而迟。润下：济川煎《景岳全书》：功用：温肾益精，润肠通便主治：肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。攻补兼施：黄龙汤《伤寒六书》：功用：攻下通便，补气养血主治：阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。和解少阳：大柴胡汤：功用：和解少阳、内泻热结主治：少阳阳明合病。调和肝脾：痛泻要方：功用：补脾柔肝，祛湿止泻。主治：脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛不减或减不足言，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓者。清气分热：竹叶石膏汤《伤寒论》：功用：清热生津，益气和胃主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证清热解毒：凉膈散《太平惠民和剂局方》：功用：泻火通便，清上泻下。主治：上中二焦邪郁生热证。胸膈烦热，烦躁口渴，面赤唇焦，口舌生疮，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。清脏腑热 1导赤散《小儿药证直诀》：功用：清心利水养阴

柴胡桂枝汤病案 1汇总

柴胡桂枝汤【方药】桂枝一两半（去皮）（6克）芍药一两半（6克）黄芩一两半（6克）人参一两半（6克）甘草一两（炙）（3克）半夏二合半（洗）（7克）大枣六枚（3枚）生姜一两半（切）（6克）柴胡四两（12克）【煎服】上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升（现代用法：水煎二次温服）。【原文】伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146）【解说】本证为太阳、少阳合病。故以桂枝汤调和营卫，解肌发表；小柴胡汤和解少阳，通达表里。因太、少之证俱微，故各取原量之半合剂。临床，凡见太、少合病之证，皆可应用。【运用】一、肩背疼痛（肩周炎）刘渡舟医案：于某某，男，43岁，1993年11月29日初诊。左侧肩背疼痛疫胀，左臂不能抬举，身体不可转侧，痛甚之时难以行走，服西药“强痛定''可暂止痛片刻，旋即痛又发作，查心电图无异常?某医院诊为“肩周炎''，病人异常痛苦。诊时自诉胸胁发满，口苦，时叹息，纳谷不香，有时汗出，背部发紧，二便尚调。视舌质谈，舌苔薄白，切其脉弦。辨为太阳少阳两经之气郁滞不通，不通则痛也。治当并去太少两经之邪，和少阳，调营卫。方选柴胡桂枝汤加片姜柴胡16克，黄芩10克，半夏10克，生姜10克，党参8克，炙甘草8克，桂枝12克，白芍12克，大枣12克?片姜黄12克。服3剂，背痛大减，手举自如，身转灵活，胸胁舒畅。续服3剂，诸症霍然而痊。（《刘渡舟临证验案精选））1996~143～144）按语：刘渡舟教授认为，治疗肩背痛当抓住太阳、少阳、督脉三经。肩部为少阳经，背部为太阳经、督脉。久痛入络者，其血必结，可加片姜黄、桃仁、红花、川芎等药活血通络止痛。若背痛连及腰部，头身困重而苔白腻，妇女兼见白带量多者，常用羌活胜湿汤而取效。二、发热李平医案：患者，女，44岁。发热5天，体温高达40．1℃。曾注射庆大霉素、安痛定等，并口服APC等退烧药，药后虽汗出但高热不解。查白血球12，000?血沉、尿常规，X线胸透均正常，体温40．I'C。诊其脉缓而弦，舌质红，苔薄白。综合病情：发热恶寒，头痛少汗，四肢关节疼而烦扰，恶心欲吐，二便调。证系太少合病，以柴胡桂枝汤主之。药用：柴胡24克，半夏10克，党参10克，黄芩15克，桂枝10克，杭芍10克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚。服1剂热退，再进2剂，余证悉除。查血象：白血球降至正常。（天津中医1989） “邪在太阳者，张景岳指出：柴胡桂枝汤是治疗外感发烧的有效方剂。按语：当知为阳中之表，治宜轻法；邪在少阳者，当知为阳中之枢，治宜和解，此皆治表之法也。''李氏认为，临证见发热三五天或六七天，或服它药高热不解者，无论兼见少阳证与否，即投本方，往往一二剂收功。同时，在使用时重用柴胡、黄芩，如高热达38～40~C以上，柴胡用量可达24～30克，否则，难以奏效。三、畏寒（神经官能症）赵崇学医案：张某，女，34岁，1990年7月20日初诊。1989年春产后受风，出现恶寒发热身疼，经治好转，但遗留全身怕冷症状，盛夏亦须毛衣加身，经查血沉、抗“0''、血象、尿常规等无阳性所见，西医诊断为神经官能症，经多方治疗，效果不佳。刻诊：时气温36~C左

理气药越鞠丸枳实薤白桂枝汤

理气药越鞠丸枳实薤白桂枝汤方剂学54讲理气药越鞠丸枳实薤白桂枝汤(转载) 发表者：赵东奇558人已访问上节课讨论到开窍剂，我对于开窍剂整个看法，它是在中医学临床上用开窍剂很有特色。本来这一章的方剂，主要在于温通开窍或者清热开窍，治疗窍闭神昏。通过前面分析，我们临床使用方面除了开窍醒神之外，不能忽视的很重要方面，比如说“凉开三宝”，退热效果非常好，清热效果很好。同时呢凉开方也好，温开方也好。用于其它内伤杂病中间也有很好的效果。所以不仅仅在于热病的开窍，或者是寒闭的开窍。使用范围是注意是比较宽的，有中医特色。松原市中医院推拿按摩科赵东奇理气剂理气剂是治疗气的病变。从气的病变分类来看，大的分类有气的不足，气机运行失调两个方面。虚证都是由于气的不足。生化不足，消耗太过，都可能。气的运行失调，是由各种原因导致气运行的一种障碍。从分类来讲，气的不足，气虚，气脱。气虚是消耗太过，或者是生化不足，造成气虚，气虚到一定程度可以引起气脱。这就是一模拟较危重的证候。气的病变

气的不足(生化不足) 补气，四君子汤养益剂气的不足(消耗太过) 益气固脱，独参汤，生脉散气机运行失调气陷益气升陷，补中益气汤气逆

肺─ 咳、喘降气胃─ 呕吐呕逆气滞(局部胀满) 肝─ 胁、乳房、少腹行气脾胃─ 脘腹气运行失调方面，有气陷、气逆、气滞这几种形式。 · 气陷，表面上看是气机下陷，当升不升，但其产生的原因，仍然是气的功能衰退，和气虚有必然的联系。气虚到一定程度造成气机的下陷。因为气本身有固摄作用，阳气五大作用，这是中医基础理论里讨论的，有气化作用，有推动作用，有卫外作用，有固摄作用，有温煦作用，这样五方面。固摄是

方剂学第七版方歌

中医方剂学七版方歌一.xx表 1.xx 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜. 2.xx 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出. 3.九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良. 4.xx 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功. 5.止嗽散止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎.二.辛凉解表 6.xx 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,柑桔芦根凉解法,清疏风热煮无过. 7.xx 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消. 8.xx杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝. 9.xx肌汤

陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良.三.扶正解表 10.败毒散人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功.四.寒下 11.大xx 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗.去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶. 12.大黄xxxx 金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消. 五.温下 13.xxxx 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗.六.润下 14.麻子xx 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施. 15.xx煎济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜.七.逐水 16.十枣汤十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜.八.攻补兼施 17.xxxx

瓜蒌薤白半夏汤枳实薤白桂枝汤

瓜蒌薤白半夏汤枳实薤白桂枝汤瓜蒌薤白半夏汤_枳实薤白桂枝汤。薤白为百合科植物小根蒜和薤的地下鳞茎。别名小根蒜、山蒜、苦蒜、小么蒜、小根菜、小根菜、大脑瓜儿、野蒜。薤白形状类似蒜，(俗称小根蒜)为我国传统中药材，属药食两用品种，全国各地均有分布。我国各地均产，薤白是百合科植物小根蒜或薤的鳞茎。主产东北、河北、江苏、湖北等地。古人云：“物莫美于芝，故薤为菜芝。”民间俗称野蒜。入药以个大、质坚、饱满、黄白色、半透明、不带花茎者为佳。薤白自古以来就被作为药食兼用之品。元代农学家王桢曾说：“薤，生则气辛，熟则甘美，食之有益，故学道人资之，老人宜之。” 瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤，来源于《金匮要略》，有行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸的功效。由栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升(非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。)药物组成。【瓜蒌薤白半夏汤的来源】金匮要略【瓜蒌薤白半夏汤的功效】行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸。【瓜蒌薤白半夏汤的药物组成】栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升(非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。)

瓜蒌薤白半夏汤枳实薤白桂枝汤【瓜蒌薤白半夏汤的方歌】栝蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。【瓜蒌薤白半夏汤的主治】痰盛瘀阻胸痹证。症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，短气，或痰多粘而白，舌质紫暗或有暗点，苔白或腻，脉迟。【瓜蒌薤白半夏汤的药方用法】水煎分三次温服(成人常用剂量: 5剂) 【瓜蒌薤白半夏汤的临床运用】本方现代可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性支气管肺炎、慢性胆囊炎等属上述证机者。有报道用本方加丹参、三七、檀香等治疗冠心病;。加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生;加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘;加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎;加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等，均取得了良好的效果。【瓜蒌薤白半夏汤的原文】胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。(《金匮要略》第九篇第四条)栝蒌实一枚(捣)、薤白三两、半夏半斤、白酒一斗，上四味，同煎，取四升，温服一升，日三服。

中医(专长)-方剂学-理气剂

第十二单元理气剂（一）概述 1.理气剂的适用范围凡以理气药为主组成，具有行气或降气的功用，用以治疗气滞或气逆病证的方剂，统称为理气剂。气滞一般以脾胃气滞和肝气郁滞为多见，脾胃气滞常见脘腹胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症；肝郁气滞常见胸胁胀痛，或疝气痛，或月经不调，或痛经等症。气逆以肺胃气逆为主，肺气上逆主要表现为咳喘，胃气上逆主要表现为恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症。 2.理气剂的应用注意事项（1）首先应辨清气病的虚实，勿犯虚虚实实之戒。（2）临证应注意辨别气滞与气逆，气滞当行气，气逆当降气。（3）理气药多属芳香辛燥之品，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂，尤其是年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者，更应慎之。（二）行气剂越鞠丸（芎术丸）《丹溪心法》【组成】香附川芎苍术栀子神曲各等分【功用】行气解郁。【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。【配伍意义】本方所治气、血、痰、火、湿、食六郁之证乃因喜怒无常、忧思过度，或饮食失节、寒温不适所致。六郁之中以气郁为主，故治宜行气解郁为要，使气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。方中香附行气解郁为君，以治气郁；配伍血中之气药川芎，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行气解郁；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；神曲消食导滞，以治食郁。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【组成】枳实四枚厚朴四两薤白半升桂枝一两瓜蒌一枚【功用】通阳散结，祛痰下气。【主治】胸阳不振，痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。【配伍意义】本证因胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致。治当通阳散结，祛痰下气。方中瓜蒌涤痰散结，开胸通痹，薤白通阳散结，化痰散寒，乃治胸痹之要药，共为君药。枳实下气破结，消痞除满，厚朴燥湿化痰，下气除满，二者同用，助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效，均为臣药。佐以桂枝通阳散寒，降逆平冲。诸药配伍，共奏通阳散结、祛痰下气之功。半夏厚朴汤《金匮要略》【组成】半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两【功用】行气散结，降逆化痰。【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。【配伍意义】本证乃因情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气郁结于咽喉所致。治宜行气散结，化痰降逆。方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。二者配伍，半夏散痰结，厚朴行气结，主治痰气互结之证。茯苓渗湿健脾，以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之说。生姜辛温散结，和胃止呕，且可以制半夏