22种急救药说明(抢救车必备)
22种急救药说明(抢救车必备)
1. 尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。
2.山梗菜碱(洛贝林)——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。(维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。3.盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应
4.
5.
/剂量6.
7.
8.
9.
10.
响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。11.间羟胺(阿拉明)——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。
12.硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。
13.硝酸甘油——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防
心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。
14.立其丁(酚妥拉明)——α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。
15.阿托品——M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。
16.
等。/
17.
18.
用。
19.
/糖20.
21.
产后出血。含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。
22.纳洛酮——阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。
循环系统
1、急性心衰治疗原则
2
3
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。
4、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰
5、右心衰的体征:
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
7
8
动脉
9
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
剂.
B
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能
应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
神经系统
1
1
2
1
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲
(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
2、SLE诊断要点
面盘光,关口精血浆,肾免抗
3、甲减的口诀
上联:畏冷乏力肌肤冷下联:脱发落眉不出汗横批:一幅笨相
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
必需脂肪酸亚麻油
坏死核缩核碎核溶
大发作,卡马西平,苯妥英
苯巴比妥林米酮
小发作,乙琥胺
微生物,分三种
非细胞原核真核成。
原核无仁无膜相
真菌真核构全上
细菌球杆螺
壁内才是膜
二毛荚芽合
快强心,速利尿
茶碱扩管药
11、流行性感冒:流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.甲型病毒易易变异,产生亚型致流行.上感症状多较轻,全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳,寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则
12、急性上呼吸道感染
鼻塞清涕身不适,
咽痒咽痛鼻转稠。
鼻分泌多黏膜肿,
咽喉充血肺无异。
病毒多见细菌少,
细菌感染中粒高。
伤风胶囊病毒灵,
寒热中医要辨证。
15、支气管哮喘
胸闷伴咳气喘重,
缓时正常突发凶。
过敏感染是诱因,
满肺哮鸣高嗜酸。(嗜酸性粒细胞增高)
解痉抗菌抗过敏,
减敏有效先寻原。(寻找过敏原)
16、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别
支气管哮喘:
支哮反复因过敏,
冬春多见时不定。
终末咳出少粘痰,
双肺布满干啰音。
肺野清晰或气肿,
有效平喘宜解释。
心源性哮喘:
)
胸痛剧烈患侧
卧,
胶布固定痛可减。
18、肺结核
乏力消瘦发病慢,
午后潮热咳血痰。
涂片培养结核菌,
OT强阳助诊断。
浸润干酪或空洞,
纤维钙化X线见。
2、分型
原发型:
I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中哑铃型病灶)
肺门淋巴见幼年。(见于幼儿少年期)
血行播散型:
II型血行播散型,
粟粒阴影肺满点。
浸润型:
3
肺部CT碘造影,
纤支镜查可吸痰。
抗菌祛痰加止血,
体位引流极相关。
20、肺气肿
慢咳气促活动重,
叩诊过清桶状胸。
隙宽亮高横膈降,(肋间隙增宽,肺野亮度增高)
通气量少残气充。(通气量减少,残气量增加)
除因对症止咳喘,
氧疗并练呼吸功。
21、肺脓肿
寒热胸痛与咳嗽,
大量脓痰闻恶臭。
白球增高有细菌,(白球指WBC)
脓腔液平影浓厚。(排脓后,X线检查可见
〉35次/分)
肺泡血管弥漫损,
毛玻片状泛实变。(X线先为肺纹理增多及少量肺间质
浸润成毛玻璃状或速发展弥漫片状,最后融合成大片实
变。
正压给氧加激素,
去除病因抢时间。
24、肺梗塞
突发胸痛呼吸难,
发热咳嗽血性痰。
胸片病变不明显,
血管造影助诊断。
除因对症止剧痛,
肝素抗凝酶溶栓。(链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓)
动脉血气分析三步法
酸/
),则PH
PH PH
实例
例1
分析:
第一步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
第三步,PCO2降低20mmHg,PH值应升高2×0.08(±0.02)即为7.56±0.02,与实际PH值相符,因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论:此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2:病人的PH值为7.16,PCO2为70mmHg,PO2为80mmHg。
分析:
第一步,PH值小于7.35,提示为酸中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
第三步,PCO2增加30mmHg,PH值应降低3×0.08(±0.02)即为7.16±0.02,而该病人的实际PH 值恰好为7.16。
结论:此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3
l
〔1
(2
(3)
(410%kcl
2.
(1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。
(2)功效:营养细胞、提供能量。
(3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。
(4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。
3.抗炎合剂
(1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。
(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。
(3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。
4.利尿合剂
(1)组成: 10%GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶碱 0.25~0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。
(2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
(3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。
5.冬眠合剂
(1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。
(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。
(3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,
(4②呼
6.
(1
(2
(3
7
(1
(2
(3
(4)~0.5
8
(1
(2
(3
(4
9.
(1)60ml。(2)功效:抗菌:消炎。,
(3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L型细菌的感染。
(4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用,②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。
10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂)
(1)组成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。
(2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。
(3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人
拟胆碱药
拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;
匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;
新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;
毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品,抑制腺体平
防止
动
肾上腺素
α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;
血管收缩血压升,局麻用它延时间,
局部止血效明显,过敏休克当首选,
心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,
心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,
α受体被阻断,升压作用能
翻转。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管,升压作用不
翻转,
只能静滴要缓慢,引起肾衰很
常见,
用药期间看尿量,休克早用间
羟胺。
绞痛。
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、
心动缓。
传出N药在休克治疗中的
应用
(一)药物的种类
抗休克药分二类,舒缩血管有
区分;
正肾副肾间羟胺,收缩血管为
一类;
莨菪碱类异丙肾,加上α受
体阻断剂;
还有一类多巴胺,扩张血管促
循环。
(二)常见休克的药物选
用:
过敏休克选副肾,配合激素疗
效增;
感染用药分阶段,扩容纠酸抗
感染,
早期需要扩血管,山莨菪碱为
首选;
“二
抗癫痫药的选
用
癫痫小发作,首选乙
琥胺;
局限发作大发作,苯妥英钠鲁
米那;
卡马西平精神性,持续状态用
安定;
慢加剂量停药渐,坚持用药防
骤停。
抗精神病药
精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,
镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,
长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。
镇痛药
吗啡******,很强成瘾
性;
呼吸抑制重,慎重选择
用;
停;
酮。
湿;
塞;
先”
啡因
延髓
贝林
吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。
抗高血压药
中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,
α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,
利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,
强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,
联合.阶梯.个体化,肺、肝、
肾功要详查。
抗高血压药选
用
伴有冠心心绞痛,禁止使用胍
和肼,
普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗
心痛。
脑血管,有疾病,不能使用胍
乙啶;
缓慢失常阿托品,室律不齐
“利卡因”。
房颤房扑地高辛,心甙中毒苯
妥英。
β-R阻断室上性,阻钙内流
异搏定。
“房室交界”它能正,胺碘
酮,效全能。
强心甙
强心甙类慢中快,增强心力游
离钙;
正性肌力最根本,心力衰竭适
应症;
减慢心率和传导,房颤房扑阵
发性;
毒性反应三方面,心律失常要
送命;
维持疗法地高辛,禁钙补钾牢
记心。
抗凝血药
血栓疾病需抗凝,肝素作用强
快灵,
VK来
,肝功
作用较强毒性低,血栓形成要
注意。
利尿药
利尿药物强中弱,作用肾脏钠
排出;
严重水肿肾衰竭,宜选速尿来
救急;
中效双克常用到,心性水肿效
果好,
留钾利尿弱效差,各型水肿伍
用它;
强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。
注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
抗过敏药
H1
表;
局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;
经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;
过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。
镇咳药
中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,
呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清
祛痰药
恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀
释痰;
粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰
变性;
前药口服后局部,合理选用不
延误。
平喘药
平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效
戈液;
防治地甲小量碘,对抗甲亢大
剂量。
作用高峰两周到,应用注意
“碘感冒”。
胰岛素:
各型重症糖尿病,必须补充胰
岛素;
降糖作用快而强,促进血糖入
细胞;
增加利用和贮藏,糖元分解异
生少;
来源减少血糖降,须防休克低
血糖。
口服降血糖药:
两类口服降糖药,作用特点慢
而弱;
胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即
无效;
苯乙双胍尚对路,不能替代胰
说明:一问:询问过敏史;
二试:用药前做皮肤过敏试
验;三观察:用药后观察30
分钟。
氨基甙类
氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋
白质;
对抗阴性杆菌灵,链卡还治结
核病;
耳肾毒性最严重,控制剂量定
慎用。
链霉素
链霉素,易抗药,迅速持久程度高。
一般感染已少用,配伍用药增疗效。
联合异烟肼,治疗结核病;
配合青霉素,心内膜炎停;
合用四环素,治疗布氏
伍用
病。
菌,
麻风。
说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。
磺胺类不良反应预
防
碱化尿液多饮水,定期检查尿常规
抗结核病药
对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;
耐药快速毒性低,影响神经加
VB。
消毒防腐药
消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤
素类;
氧化染料重金属,还有表面活
性剂,
抑制杀灭微生物,选择外用勿
内服。
氧菌。
肠内肠外阿米巴,效果良好首
选它。
有机磷中毒解
救
有机磷中毒症状三,中枢M样
骨骼肌,
解救用药要适当,N样症状解
磷定,
外周中枢阿托品,早期足量反
复用
急救药物口诀
一肾二异三阿拖;四洛五可六卡因。 七多八拉九西兰;十速一去(一带表第十一种)十二米; 十三茶、十四糖;十五纳、十六油。 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、*药及其它中枢抑制药的中毒。[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入*药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素) [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
22种急救药说明(抢救车必备)
22种急救药说明(抢救车必备) 1. 尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。 2.山梗菜碱(洛贝林)——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。(维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。3.盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。 4.异丙肾上腺素(喘息定)——拟肾上腺素药。兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。 5.利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。 6.心律平——1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。 7.异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8.西地兰(毛花强心丙)——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。 9.多巴胺——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 10.多巴酚丁胺——选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。11.间羟胺(阿拉明)——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。 12.硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。 13.硝酸甘油——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。 14.立其丁(酚妥拉明)——α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性
常见19种急救药物名称
常见19种急救药物名称 1、肾上腺素:[药理作用]心脏:心肌收缩力加强,加速传导,加快心率,提高心肌的 兴奋性 血管:以皮肤黏膜,血管收缩最强烈;肾血管也收缩显著,对脑和肺管收 血压:小剂量:收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大 大剂量:收缩压与舒张压均升高 平滑肌:膀胱逼尿肌舒张,三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强 [临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 2、多巴胺:[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩 [临床应用]各种休克 [不良反应]一般较轻、偶见恶心、呕吐 3、地塞米松:[药理作用]1.抗炎 2.免疫抑制作用 3.抗休克 [临床应用]严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性反应、抗休克治疗、血液病、局部应用、替代疗法 [不良反应]1.长期大剂量引起的不量反应 2.消化系统出血或穿孔 3.诱发或加重感染 4.医源性肾上腺功能亢进 5.心血管系统并发症 6.高血压和动脉粥样硬化7.骨质疏松 4、速尿:[药理作用]抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 临床应用]1.急性肺水肿和脑水肿 2.其他严重水肿 3.急性肾功能衰竭 4.高钙血症 5.加快某些毒物的排泄 [不良反应]水与电解质紊乱、耳毒症、高尿酸血症、恶心、呕吐、胃肠出血 5.硝酸甘油:[[药理作用]: 松弛血管平滑肌 [临床应用] 预防和治疗冠心病,心绞痛,降血压,治疗充血性心力衰竭 [不良反应]:头痛,体位性低血压,低血压. 6、去甲肾上腺素:[药理作用]1.血管:收缩血管 2.心脏:较弱激动心脏3.血压: 较大剂量时强烈收缩使外周阻力明显升高,脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 7、异丙肾上腺素:[药理作用]1.心脏:激动作用 2.血管和血压:舒张血管收缩压升高舒张压略下降 3.舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 8、阿托品:[药理作用]1.腺体:唾液腺与汗腺分泌减少 2.眼:扩瞳,眼内压升高,调节麻痹 3.平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显,胆管,支气管较弱
最新19种急救药品的作用和用途
1肾上腺素 药理作用:对a和β受体都有激动作用。①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快。②小剂量时使收缩压中度升高,大剂量时收缩压和舒张压均上升。③扩张支气管,解除支气管平滑肌痉挛。 临床应用:①过敏性休克:皮下或肌肉注射0.5—1mg,必要时每隔5—10分钟重复给药一次,或将4mg加入500mlGS中静滴。②心脏骤停:静脉或心内注射0.1—0.2mg,必要时每隔5分钟重复一次。③支气管哮喘:皮下注射0.2—0.5mg,必要时每隔20min—4h重复一次。 不良反应:心悸、头痛、血压升高、严重心律失常,如室颤。 规格:1ml : mg 2去甲肾上腺素 药理作用:主要激动α受体、对β受体激动作用很弱。①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快,心排出量增加。②具有很强的血管收缩作用(冠状血管扩张),使外周阻力增高,血压上升。 临床应用:①一般采用静脉滴注,用于各种休克(出血性休克禁用),以提高血压。②心脏骤停复苏后血压维持。③上消化道出血,用本品8—16mg加入冷生理盐水中,予口服50ml/1—2h 不良反应:①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。②速度过快过量引起室性、室上性早搏。 ③用后心排出量减少。④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。⑥个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。 规格:1ml :2mg 3异丙肾上腺素 药理作用:为β受体激动剂。①兴奋心脏,使心收缩力增强,心率加快。②扩张支气管,使支气管平滑肌松弛。③扩张外周血管,外周阻力降低,减轻心脏负荷. 临床应用:①治疗完全性房室传导阻滞,心脏骤停。②治疗支气管哮喘。③抗休克,用于心源性和感染性休克。 不良反应:心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。 注意:用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。 规格:2ml :1mg 4多巴胺 药理作用:兴奋α、β受体及兴奋多巴胺受体。①心脏:使心肌收缩力加强,心输出量增加,大剂量可加快心率。②血管和血压:使血管收缩,治疗量时收缩压升高,大剂量时血压明显上升。③肾脏:能使肾血管舒张,肾血流量增加,还能抑制肾小管对钠的重吸收,大剂量时肾血管收缩,尿量反而减少。 临床应用:①用于各种休克,特别是伴有心肌收缩力减弱,尿量减少,而血容量已补足的休克患者。②与利尿剂合用增强排钠利尿作用。③因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。不良反应:胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等,因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽,过量时血压升高。 规格:2ml :20mg
门诊急救药品一览表
门诊急救药品一览表急救 药物名称 (针剂类)剂量 剂量 规格 规格 规格有 效 年 限 生产批 号 生产日 期 失效期数量 尼可刹米(可拉0.375g/3年090311 5支盐酸多巴胺20mg/支 2年101227 2012-11 5支盐酸洛贝林3mg/支5支 毛花苷丙(西地兰) 0.1mg/ 支 110401 2014-02 利多卡因0.1g/支 阿托品0.5mg/ 支0903271 2012-02 5支 缩宫素(催产素)10u/支1007221 2012-06 5支 氯丙嗪25mg/支 盐酸纳洛酮0.4mg/ 支 盐酸肾上腺素1mg/支 盐酸去甲肾上腺 素 2mg/支 地塞米松磷酸钠5mg/支 异丙嗪50mg/支
氨茶碱0.25g/支地西泮(安定)10mg/支 止血芳酸0.1g/支 止血敏0.5g/支 二甲弗林0.8mg/ 支 50%葡萄糖溶液20ml/支10%葡萄糖酸钙10ml/支5%葡萄糖溶液250ml/瓶10%葡萄糖溶液250ml/瓶20%甘露醇溶液250ml/瓶5%碳酸氢钠250ml/瓶0.9%氯化钠溶液500ml/瓶10%葡萄糖溶液500ml/瓶低分子右旋糖酐500ml/瓶复方氯化钠500ml/瓶 平衡液500ml/瓶5%葡萄糖氯化钠 溶液 500ml/瓶 急救 药物名称 (口服药类)剂量 规格有 效 年 限 生产批号生产日期失效期数量 硝酸甘油片0.5mg/ 片 硝苯地平片10mg/片十滴水 降压药
急救车药物及物品一览表 第一层:急救药品(针剂) 第二层:一次性无菌 用物与液体 1.50%GS 20ml 8.解磷定 0.5g 15葡萄糖酸钙 10ml 23.卡托普利片 2. 氯 丙 嗪 25mg 9.纳 洛 酮 0.8mg 16.氢化可的松 25mg 24.硝苯地平片 3.硝酸甘油 5mg 10.酚妥拉明 10mg 17.利多卡因 0.1g 4.地塞米松 5mg 11.异丙嗪 50mg 18.毛花苷 0.4mg 5.洛 贝 林 3mg 12.氨茶碱 0.25g 19.多巴胺 20mg 6. 阿 托品 0.5mg 13.尼可刹米 0.375g 20.间羟胺 10mg 7.肾上腺素 1mg 14.呋塞米 20mg 21.去甲肾上腺 素 2mg 50%葡萄糖 20ml 22.异丙肾上腺 素 1mg 急 救 车 内 格 治疗盘内用物: 75%酒精1 0.55%碘酒1 砂轮1 开瓶器1 剪刀1 医用敷贴2 医用棉仟 1包 医用绷带1 体温表1 止血带1 弯盘1 其他用物: 手电筒1 备用电池 2 各类登记本(急救登记本 门诊急救药物用物记录本 急救设备检查维修保养登 记本) 上 层 抽 屉 静脉留置针 3个 采血 针 3个 输液 器 2付 50ml 注射器 2付 电极片 5片 开口器 1个 压舌板 2付 一次性橡胶手套 一双
19种常用急救药品说明
1、盐酸肾上腺素注射液 适应症:主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难,可迅速缓解药物引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量;皮下注射,1次0.25mg__1mg;极量:皮下注射:1次/1mg(1支)2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰xx苷注射液(xx) 适应症:强心药,可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,主要用于充血性心力衰竭。 用法用量:静脉注射,一次0.4-0.8mg,用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K(毒毛花苷K) 6、葡萄糖酸钙注射 适应症:治疗钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症;过敏性疾患。 用法用量:用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml7、利多卡因 适应症:局麻药及抗心律失常药。 用法用量:注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸xx注射液 适应症:各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量:皮下,肌肉或静脉注射,成人常用量;每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg
9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症:防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量:成人用量:肌肉或皮下注射;一次支—1支,以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸xx注射液 适应症:主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息,一氧化碳,阿片中毒等。 用法用量:静脉注射,常用量:成人一次3mg,极量:一次6mg,一日 20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射,常用量:成人一次10mg.剂量:一次20mg一日50mg,小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液(速尿) 适应症:治疗水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,用于急性药物毒物中毒,如巴比妥药中毒。 用法用量:静注:20—40mg 13、盐酸异丙嗪注射液(非那根) 适应症:皮肤粘膜的过敏,晕动病,还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐用法用量:肌肉注射;成人一次25mg—50mg(0.5—1支),必要时2h重复,小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg,每4—6h一次。 14、地塞米松磷酸钠注射液 适应症:主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病 15、xx(酚磺乙胺注射液)
常用急救药品使用说明书
常用急救药品使用说明书 一、中枢神经兴奋药 1 、尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,?次,必要时1?2小时重复。极量:次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2 、山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 1 、多巴胺 [药理及应用]直接激动a和B受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2?5卩g/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑 血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的B1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生 中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5?10卩g/kg?min)时,可明显激动[3 1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动a受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(> 10卩g /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休
克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速, 最大不超过分。 [注意]1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3. 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 2 、肾上腺素(副肾素) [药理及应用]可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏B1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋a -受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋B2 -受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1 ?抢救过敏性休克:肌注?1mg/次,或以%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2?4mg溶于5%葡萄糖液250?500ml中静滴。2?抢救心脏骤停:1mg静注, 每3?5分钟可加大剂量递增(1?5mg重复。3.与局麻药合用:加少量(约1: 200000-500000)于局麻药内(V 300卩g)。 [注意]1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药:间羟胺(阿拉明) 三、强心药 1 、西地兰(去乙酰毛花甙) [药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减 慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
19种急救药品的作用和用途
1肾上腺素 药理作用: 对a和β受体都有激动作用。①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快。②小剂量时使收缩压中度升高,大剂量时收缩压和舒张压均上升。③扩张支气管,解除支气管平滑肌痉挛。 临床应用: ①过敏性休克: 皮下或肌肉注射0.5—1mg,必要时每隔5—10分钟重复给药一次,或将 4mg加入500mlGS中静滴。②心脏骤停: 静脉或心内注射0.1—0.2mg,必要时每隔5分钟重复一次。③支气管哮喘: 皮下注射0.2—0.5mg,必要时每隔20min—4h重复一次。 不良反应: 心悸、头痛、血压升高、严重心律失常,如室颤。 规格:1ml : mg 2去甲肾上腺素 药理作用: 主要激动α受体、对β受体激动作用很弱。①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快,心排出量增加。②具有很强的血管收缩作用(冠状血管扩张),使外周阻力增高,血压上升。 临床应用:
①一般采用静脉滴注,用于各种休克(出血性休克禁用),以提高血压。 ②心脏骤停复苏后血压维持。③上消化道出血,用本品8—16mg加入冷生理盐水中,予口服50ml/1—2h 不良反应: ①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。②速度过快过量引起室性、室上性早搏。 ③用后心排出量减少。④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。 ⑥个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。 规格:1ml:2mg 3异丙肾上腺素 药理作用: 为β受体激动剂。①兴奋心脏,使心收缩力增强,心率加快。②扩张支气管,使支气管平滑肌松弛。③扩张外周血管,外周阻力降低,减轻心脏负荷. 临床应用: ①治疗完全性房室传导阻滞,心脏骤停。②治疗支气管哮喘。③抗休克,用于心源性和感染性休克。 不良反应: 心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。 注意: 用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。 规格:2ml:1mg 4多巴胺 药理作用:
救护车急救药品一览表
急救药品一览表 序号药品名称单位数量有效期近期失效药品 1 盐酸肾上腺素 1ml 支 2 硫酸阿托品 1mg 支 3 尼可刹米(可拉明) 0.375m 支 4 洛贝林 1ml 支 5 呋塞米(速尿) 2ml 支 6 地塞米松针 5mg 支 7 地西泮(安定) 2ml 支 8 多巴胺针 2ml 支 9 去乙酰毛花苷(西地兰) 2ml 支 10 异丙嗪针 1ml 支 11 纳洛酮针 0.8mg 支 12 利多卡因针 5ml 支 13 消旋山莨菪碱针 10mg 支 14 硝酸甘油针 1ml 支 15 硫酸镁针 10ml 支 16 氨茶碱针 10ml 支 17 止血敏针 1ml 支 18 扑尔敏针10mg 支 19 普罗帕酮注射液35mg 支 20 50%葡萄糖注射液20ml 支 21 葡萄糖酸钙针1g 支 22 酚妥拉明注射液10mg 支 23 低分子右旋糖酐注射液500ml 瓶 24 甘露醇注射液250ml 瓶 25 5%葡萄糖注射液250 瓶 急救药品一览表
序号药品名称单位数量有效期批号近期失效药品 26 10%葡萄糖注射液250ml 瓶 27 0.9%氯化钠注射液250ml 瓶 28 5%葡萄糖注射液100ml 瓶 29 硝酸甘油片0.5mg 瓶 30 速效救心丸瓶 31 706代血浆注射液500ml 急救药品一览表
序号药品名称单位数量有效期批号近期失效药品 1 输液器2个2018.01 2 5ml注射器4个2018.01 3 20ml注射器2个2018.07 4 1ml注射器4个2018.06 5 碘伏100ml 1瓶2017.11 6 棉签2包 7 血糖仪1个 8 血糖试纸1盒2017.05 9 采血针1盒2018.06 10 血压计1个 11 听诊器1个 12 开口器1个 13 手电1个 14 舌钳1个 15 引流袋1个2018.05 16 鼻导管4个2018.02 17 薄膜手套1包 18 橡胶手套3个2017.09 19 电极片1盒2017.02 2017.02 20 吸痰管3个2017.11 21 尿管16# 1个2017.12 22 气管插管1个2018.06 23 麻醉咽喉镜1套 24 便携式人工复苏器1套 25 剪刀1把 26 止血带2根 27 砂轮棒2根 28 压舌板1根 29 输液贴2包2018.02
急救药品使用说明(急救车)
急救药品使用说明(急救车) 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 呋塞米(速尿)2ml/20mg 开始每次40mg,无效时 剂量可逐渐递增,直至有效, 静注要先稀释,注速 <4mg/min。 抑制髓襻升支对CL-的主动运 转,使大量Na+、CL-和水排出体外, K+、NH4+和可滴定酸排出增加,而 HCO3+的吸收较完全,并能降低肾 血管阻力,增加肾皮质血流。 用于各种水肿,充血 性心力衰竭、脑水肿、急 性肾功能衰竭与高血压 的辅助治疗。 用量过大或连续使用 可致脱水、低血压、低血 钠、低血钾和低氯性碱中 毒、葡萄糖耐量减低。恶 心、呕吐或腹泻。 低钾血症、超量 服用洋地黄、心肌梗 死、肝昏迷、对本品 过敏者及孕妇忌用。 盐酸肾上腺 素 0.5ml/O.5mg、1ml/1mg 0.5-1mg/次,皮下或肌肉 注射,小儿0.02-0.03 mg/次 对α和β受体均有强烈的直 接兴奋作用。增加心肌需氧量,兴 奋心肌,加强心肌收缩力,加快心 率。增加心排血量,从而升高血压, 并可收缩皮肤及粘膜及内脏小血 管,扩张支气管及肠道平滑肌。 用于过敏性休克、心 跳骤停、支气管痉挛等。 配合局麻时,可使血管收 缩以减慢局麻药的吸收, 从而延长麻醉时间,预防 局麻药中毒,利于止血。 有面色苍白、头痛、 心悸、血压升高、有诱发 脑溢血的危险,也能引起 心律失常,甚至发展为心 室纤颤。 心脏器质性病 变、高血压、甲亢病 人及妊娠妇女均忌 用,并不得与氯仿、 氯烷等合用。 盐酸多巴胺(儿茶酚乙胺) 2ml/20mg 静滴,20mg溶于5%GS 200-400ml中,缓慢点滴,从 每分钟1mg/kg开始,每5-10 分钟调整一次,一般为 75-100ug/min。 具有β受体兴奋作用,在低浓 度时具有α受体兴奋作用。能增 强心肌收缩力,增加心排血量,但 对心率无显著影响,对皮肤、肌肉 及内脏血管都有扩张作用,使血流 量增加,尤其能使肾血流量增加, 肾小球率过滤增加,尿钠排泄增加 (排钠利尿),肾功能获得改善。 主要用于感染性、出 血性及心源性休克,特别 对心排出量低、肾功能不 全、周围血管阻力增高而 血容量已补充的病人,也 适用于心脏手术后或心 脏复苏时的升压药。 静滴速度过快,可出 现心动过速,甚至诱发心 律失常、恶心、呕吐、呼 吸困难、头痛和高血压等 副作用。 心动过速或心室 颤动病人忌用。 利多卡因5ml/0.1g 10ml/0.2g 局部浸润麻醉用 0.25-0.5%,阻滞麻醉用1-2%, 硬膜外麻醉用1.5-2%,一次 酰胺类局部麻醉药,较普鲁卡 因作用强2倍,穿透力强,维持时 间较长并具有迅速而较安全的抗 用于阻滞浸润麻醉、 室性心律失常,特别适用 于危急情况。 可出现过敏反应及嗜 睡眩晕等副作用,大剂量 使用可引起语言障碍、惊 12
急救药品使用说明及抢救措施教学文稿
急救车药品及物品管理制度 1、急救物品做到五固定两及时:定物、定量、定位、定专人保管、定时检查,完好率100%;及时检查维修,及时请领报销 2、护理人员应坚守岗位,随时保持急救物品、整洁,性能良好,处于备用应急状态。 3、建立账目,并有责任人,负责每周集中检查、保养一次,有记录并签名。护士长定期检查,有记录并签名 4、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养,物归原处5、所有人员均能掌握急救的基本操作技术,灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。 抗休克药---肾上腺素 肾上腺素(1mg/1ml) 药理: 1、可兴奋心脏收缩血管,升高血压作用,扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。肾上腺素能 使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。 2、松弛支气管平滑肌的作用,扩张气管的作用 主要用于过敏性休克,支气管哮喘及心搏骤停的抢救 应用及用法: (1)抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛 支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状,皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)。如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml) (2)抢救心脏骤停: 可用0.5~1mg稀释成5~10ml溶液,立即静注,可每隔3~5分钟重复应用数次。必要时以0.25~0.5mg心内注射,多年来用于心肺复苏的药物变化较快,到目前为止,只有肾上腺素仍为首选药物 注意事项: ①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律 失常,严重者可由于心室颤动而致死 ②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。 ③用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血 ④药液变色后不宜使用。 异丙肾上腺素 异丙肾上腺素1mg/2ml 药理: 1、作用于心脏使心脏收缩力增强,心率加快,传导加速,心肌耗氧量增加、心输出量增加 2、作用于血管平滑肌血管明显舒张,其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低 3、作用于支气管平滑肌,使支气管平滑肌松弛 应用与用法: 1、增加心排血量,但同时又增加心肌耗氧量,加重心脏缺血缺氧,还由于其扩张周围血管, 使血液从重要脏器中分流,脑与心肌的血供反而下降,从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用,用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达60次/min左右为宜。在休克微循环痉挛期,伴有心动过缓者,在初步补充血容量后应用0.2~0.4mg加入5%~10%葡萄糖液中静滴 2、控制支气管哮喘急性发作,喘息型支气管炎、肺气肿,气雾吸入,0.25%溶液,每次1~2 下,每日2~4次,重复使用间隔时间不得少于2小时
19种常用急救药品说明(2020年8月整理).pdf
19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症:主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难,可迅速缓解药物引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量;皮下注射,1次0.25mg__1mg;极量:皮下注射:1次/1mg(1支) 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液(西地兰) 适应症:强心药,可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,主要用于充血性心力衰竭。 用法用量:静脉注射,一次0.4-0.8mg,用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K(毒毛花苷K) 6、葡萄糖酸钙注射 适应症:治疗钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症;过敏性疾患。 用法用量:用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml 7、利多卡因 适应症:局麻药及抗心律失常药。 用法用量:注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症:各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量:皮下,肌肉或静脉注射,成人常用量;每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂
量:一次2mg。儿童皮下注射:每次0.01-0.02mg/kg,每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症:防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量:成人用量:肌肉或皮下注射;一次2-10mg(1/5支—1支,以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症:主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息,一氧化碳,阿片中毒等。 用法用量:静脉注射,常用量:成人一次3mg , 极量:一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射,常用量:成人一次10mg.剂量:一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液(速尿) 适应症:治疗水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,用于急性药物毒物中毒,如巴比妥药中毒。 用法用量:静注:20—40mg 13、盐酸异丙嗪注射液(非那根) 适应症:皮肤粘膜的过敏,晕动病,还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐 用法用量:肌肉注射;成人一次25mg—50mg(0.5—1支),必要时2h重复,小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。 14、地塞米松磷酸钠注射液 适应症:主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病
抢救车药品一览表
手术室抢救车药品一览表 药品名称剂量批号有效期数量盐酸肾上腺素1ml/1mg1308062015.075异丙肾上腺素2ml/1mg1304032015.044 1310032015.101去甲肾上腺素1ml/2mg130********.034 1211022014.102重酒石酸间羥胺(阿拉明)1ml/10mg130********.035尼可刹米(可拉明) 1.5ml/0.375g130710222015.065山梗菜碱(洛贝林)1ml/3mg1307032016.075阿托品1ml/1mg130********.095 654-21ml/10mg130********.035地塞米松1ml/5mg130425122015.035去乙酰毛花苷 (西地兰)2ml/0.4mg1202032015.015多巴胺2ml/20mg1308042015.085硝酸甘油1ml/5mg201305072015.045酚妥拉明(立其丁)1ml/10mg201304012015.035维拉帕米(异搏定)2ml/5mg1304012015.045苯巴比妥钠(鲁米那)1ml/0.1g14022812015.0710地西泮(安定)2ml/l0mg14042812016.0310呋塞米2ml/20mg130********.055纳洛酮1ml/0.4mg130801572015.085氨茶碱2ml/0.25g2013071922015.065止血敏(酚磺乙胺)2ml/0.25g131********.0610氯丙嗪2ml/50mg无货 异丙嗪2ml/50mg12080422014.075普罗帕酮(心律平)10ml/35mg1308012016.075硫酸镁10ml/2.5g130929422015.085氨甲苯酸(止血芳酸)10ml/100mg1209012015.085葡萄糖酸钙10ml/1g130823412015.075碳酸氢钠10ml/0.5g130418422015.035右旋糖酐500ml/30g1311144052015.111羟乙基淀粉氯化钠500ml130********.061甘露醇250ml/50g1312186042015.121葡萄糖氯化钠250ml0120704022015.071葡萄糖氯化钠500ml1306075012015.061 0.9% 氯化钠250ml13053116012015.061 0.9% 氯化钠500ml1309275052015.091乳酸林格液500ml1311225132015.111 5% 葡萄糖注射液250ml13071116012015.071 5% 葡萄糖注射液500ml1301285032015.011 10% 葡萄糖250ml E121220012014.121 10% 葡萄糖500ml1308046102015.081利多卡因注射液5ml/0.1g1403314A122014.095葡萄糖注射液10mg/20ml131024422015.095垂体后叶素6u/1ml1402202016.0110护士签名 专管护士签名 护士长签名 ---
常见急救药品说明安全制度考试题
常见急救药品说明安全制度考试题
常见急救药品说明、安全制度考试题 科室:姓名:总分: 一、填空题每空一分(共40分) 1.用呋塞米时应从()开始,然后根据利尿反应调整剂量,减少水,电解质紊乱等不良反应发生。 2.一般情况下,生脉、丹参、清开灵等纯中药制剂,使用前必须(),发现药液出现混浊、沉淀、( )、()、()等现象是不能使用。 3.应用多巴胺治疗前必须先() 4.硝酸甘油在输注的过程中必须注意患者的()和() 5.去乙酰毛花苷注射液禁止与()注射剂合用 6.药品()保存,特殊药品按要求保存(如需避光、冷藏等)、药品不得混装。 7.盐酸洛贝林剂用于各种原因引起的()抑制 8.高浓度电解质、()、()等高危药品必须单独存放,并有警示标志。 9.对患有高血压、冠心病、体位性低血压的患者,指导其学习()下床的活动方法,避免姿势快速转换。 10.在使用监护仪时,如报警音出现()秒内护理人员必须进行处理。交接班时,要查看上一班的主要()信息,并注意该项体征变化情况。
11.洋地黄最重要的反应是各类心律失常,最常见者为(),多呈二联律或二联律 12.胰岛素采用皮下注射法,注射部位应(),以免形成硬结和(),影响药物的吸收级疗效 13.西地兰给药前必须测() 14.维生素K1对()引起的出血无效 15.盐酸肾上腺素与全麻药合用,易产生(),直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加入本品,以免引起肢端() 16.一般病人转运须有()或医院内其它人员陪同 17.使用化学药品时,要注意掌握浓度()和(),避免灼伤黏膜、皮肤。 18.树立(“”)的服务理念,用真心、真情为患者服务。 19.“互促”是指()之间()之间()之间相互发现问题、采取措施、及时补救更正,科室给予发现者奖励。 20.危重症患者()及()在住院期间发生不良事件的风险相对较高,应重点关注. 21. 当提供治疗或执行任何技术性操作时,应严格执行“三查七对”制度,应使用至少()辨识病人身份的方法 22. 床号不能作为辨别病人身份的唯一方法,应请病人说出()而不能采用护士()的方法。
抢救车一览表
抢救室 抢救车一览表 低分子右旋糖酐甘露醇 5%碳酸氢钠 6%羟乙基淀粉5%糖盐 5%葡萄糖 10%葡萄糖 0.9%氯化钠平衡液注射器输液器5、7号尼龙管剪刀玻璃接头止血钳 简易呼吸气囊电插板 棉签 止血带 砂轮 弯盘 安尔碘 抢救车物品点交本 开口器 拉舌钳压舌板吸球心内针苯巴比妥钠 立止血 洛贝林 可拉明 阿托品 肾上腺素 西地兰 速尿 地塞米松 酚妥拉明 纳洛酮 异丙嗪 氯丙嗪 安定 3mg×5支 0.375g×5支 0.5mg×5支 1mg×5支 0.4mg×5支 20mg×5支 5mg×5支 10mg×5支 0.4mg×5支 50mg×5支 50mg×5支 10mg×5支 安痛定 多巴胺 阿拉明 解磷定 硝酸甘油 异丙肾 50%葡萄糖 5%碳酸氢钠 氨茶碱 利多卡因 10%葡萄糖酸钙 胺碘酮 2ml×5支 20mg×5支 10mg×5支 0.5g×5支 5mg×5支 1mg×5支 20ml×5支 10ml×5支 0.25g×5支 0.1g×5支 10ml×4支 0.15g×5支 气管套公钳纱布棉球 手电筒 血压计听诊器气管插管 一次性吸痰管
感染性疾病科 抢救车一览表 低分子右旋糖酐甘露醇 5%碳酸氢钠 6%羟乙基淀粉5%糖盐 5%葡萄糖 10%葡萄糖 0.9%氯化钠平衡液注射器输液器5、7号尼龙管剪刀玻璃接头止血钳 简易呼吸气囊电插板 棉签 止血带 砂轮 弯盘 安尔碘 抢救车物品点交本 开口器拉舌钳压舌板喉镜气管套 纱布 棉球 公钳 心内针 手 电 筒 洛贝林 可拉明 阿托品 肾上腺素 西地兰 速尿 地塞米松 酚妥拉明 纳洛酮 异丙嗪 氯丙嗪 安定 3mg×5支 0.375g×5支 0.5mg×5支 1mg×5支 0.4mg×5支 20mg×5支 5mg×5支 10mg×5支 0.4mg×5支 50mg×5支 50mg×5支 10mg×5支 安痛定 多巴胺 阿拉明 解磷定 硝酸甘油 异丙肾 50%葡萄糖 5%碳酸氢钠 氨茶碱 利多卡因 10%葡萄糖酸钙 胺碘酮 2ml×5支 20mg×5支 10mg×5支 0.5g×5支 5mg×5支 1mg×5支 20ml×5支 10ml×5支 0.25g×5支 0.1g×5支 10ml×4支 0.15g×5支 血压计听诊器 深V置管中心V测压管气管插管一次性吸痰管
抢救车二十种急救药品
抢救车二十种急救药品 1、尼可刹米:剂量:0.375g 。作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。 2、洛贝林:剂量:3mg 。作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。 3、肾上腺素:剂量:1mg 。作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素:剂量:1mg 。作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素:剂量:1mg 。作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺:剂量:20mg。作用及用途:兴对心脏、血管、肾脏的影响,能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿药配伍应用,治疗急性肾功能衰竭。不良反应:静滴速度过快,可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定:剂量:5mg 。作用及用途:(1)降低慢反应细胞自律性:抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流,使舒张期自动除极速度减慢,自律性降低。(2)减慢传导:抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流,0相除极速率降低,传导减慢。(3)延长有效不应期,利于消除折返,减少早搏。主要用于室上性心律失常,作为室上性阵发性心动过速首选药,对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应:恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏,静脉用药者可有血压下降,引起或加重心力衰竭。 8、西地兰:剂量:0.4mg 。作用及用途:加强心肌收缩力,增加心功能不全患者的心输出量,减慢心率,降低窦房结的自律性,不良反应:胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等;以及反应可出现各种心律失常,如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。