妇保科医疗质量考核表
妇幼保健院
妇保科医疗质量考核表（100分）日期：得分：
备注：1、考核后如扣分超过分值，在总分中扣除。
2、投诉、医疗差错事故、纠纷如后果严重，另行处理。
考核人签名：
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
药剂科医疗质量考核表
药剂科医疗质量考核表 考核组签字：科主任签名：年月日 考核项目考核内容分值考核情况得分 医疗质量每月定期召开质量控制小组会议，开展科室质量自查，针对问题提 出整改措施，考查整改效果。完善各种登记记录。未召开科务质控 会议扣2分，未进行科室质量自查扣2分，无问题整改措施扣2分。 各种登记记录不全，每项扣1分； 5 坚持首问负责制，及时协调处理医院工作人员、患者提出的问题。 无故推诿一次扣2分。造成不良影响不得分。 2 加强与临床科室的沟通联系，每月定期征求临床意见，改进服务。 查记录，未定期征求临床意见不得分。 3 麻醉药品、第一类精神药品的管理符合规定，记录完整。处方合格 率达到规定标准。各项登记不完整每项扣2分。账物不符不得分。 “麻醉、精一”药品处方合格率低于100%不得分。“精二”处方合 格率未达95%不得分。普通处方合格率低于95%，每下降1个百分点， 扣1分。 5 近效期药品登记按要求进行登记、警示、处理。过期、变质药品必 须单独存放于不合格药品库房（专柜）。查记录，未按规定登记、 警示不得分，登记、警示不完整每项扣2分。合格药品区域内存放 不合格药品不得分。 5 严禁公药私借；严禁私自调换药品，未经科室（或部门负责人）同 意不得私自调换药品。查记录，未经许可私自外借、调换药品、发 现一例扣5分。 5
建立处方点评制度，对不合格处方专册登记。每周对归档处方进行 评价，形成处方评价报告。每周报至医务科。查记录。无处方点评 制度不得分；未登记不合格处方1例扣1分，无处方评价报告不得 分，报告不及时扣1分。 5 窗口发药复核制度。处方调配、核发后必须及时签字（章）。查排 班表，无故未安排复核扣2分。发药窗口未按规定复核处方内容、 药品价格不得分，处方调配、审方未签字每项扣1分。 3 每月对门诊、住院处方药品使用情况进行分析，形成正式分析报告， 上报医务科，院长办公室。.查分析报告，无分析报告不得分，报告 不及时扣2分。 5 医院抗菌药物临床应用、围手术期预防用药分析评价。查分析报告， 无分析报告不得分，报告不及时扣2分。 5 建立临床药师制，开展以合理用药为核心的临床药学工作。有完善 的工作记录和相关资料。查临床药师工作记录。无工作记录不得分， 临床工作时间未达要求酌情扣分。 2 医疗安全医疗纠纷投诉反馈情况：月内发生1例医疗纠纷扣5分，未上报扣 5分。 5 医疗不良安全事件的上报：未上报1例扣2分。 2 科室内对医疗安全培训每月要有记录，无记录不得分。 3 药品管理与工作无关的非本科室人员不得进入科室工作区域，无关人员进入 科室工作区域，发现1例扣1分； 5 药品供应满足临床合理需要。制定有突发事件的药事应急管理的预 案。未制订预案不得分，预案不完整每项扣1分，药品供应不能满 足临床需要扣2分； 5 药品分类管理，定点存放，先进先出，随时养护，严格按照规定条 件贮存。未按规定存放，每项扣1分，无药品养护记录扣2分； 3
检验科医疗质量考核表
检验科医疗质量考核表 考核组签字：科主任签名：年月日 考核项目考核内容分值考核情况得分 医疗质量控制成立科室质控小组，科室医疗质量控制小组每月召开会议一 次，并有书面记录。查质量控制小组活动记录，无记录不得分， 记录不完善，缺项的每项扣1分。 5 实验室与临床建立有效沟通机制，有记录。查看登记本，要求 每月至少有一次联系讨论，无记录不得分，记录不全扣2分， 对疑难病例、疑难检验项目进行专门讨论，并有记录。查记录， 不讨论扣2分 5 报告单书写质量, 要求报告方式规范，报告日期完整，报告双 签名。发现报告单每份每项不合格扣1分。 5 检验报告及时：急诊临检≤30分钟。急诊生化免疫项目≤120 分钟。临检常规项目≤30分钟。生化、免疫常规项目≤1个工 作日；微生物常规项目≤4个工作日。发现一例不合格扣1分。 5 标本验收登记制度，不合格标本反馈制度（包括微生物室样品 收集及取用记录）。1，住院生化，免疫标本验收登记制度。2， 不合格标本反馈制度。无记录每例次扣1分，丢失标本每例次 扣2分。 5 开展室间质控及室内质评，查看临检中心室间质控与科室内质 评记录。缺1项扣2分。 5 “危急值”报告制度。发现1例次未登记扣1分，按要求未及 时上报扣5分。 5
医疗安全管理医疗纠纷投诉反馈情况：月内发生1例医疗纠纷扣10分，未 上报扣10分。 10 医疗不良安全事件的上报：未上报1例扣5分。 5 科室内检验、输血、微生物安全管理培训每月1次，无培训记 录扣2分 5 输血科质量管理临床用血管理制度：（有输血管理组织及工作制度；有质量考 核指标和技术操作规程；有血液入库、核对、交叉配血与发血 出库技术操作规程文件；员工能熟练掌握技术操作规程；有控 制输血感染的方案及监管制度；有输血反应及输血感染疾病的 等记报告和调查处理制度；有输血用血登记制度和用血报批手 续；有输血前检验和核对制度；有临床用血适应证的规定。） 输血科每月对各科室医师合理用血情况评价（评价要有记录）； 查当月全部输血病历（包括输血相关法律法规、输血申请、用 血适应症合格率、成分输血比例、输血不良反应处理等），以 上缺1项扣2分。 15 培训学习科室内的“三基三严”学习每月进行1次，并有学习记录，缺 1次扣2分。（科室内成员都要有学习记录），院内统一安排的 业务学习，科室内人员无故不参加者，扣处本人绩效外，扣科 室2分。 5 仪器维护建立血生化仪、免疫仪、血细胞仪、血凝仪、尿尿分析仪、电 解质分析仪等仪器每天或每周维护记录。无记录不得分，缺1 项扣1分。 5 试剂管理试剂计划，入库资料，专人负责建立试剂台账，专人管理。无 台账不得分，缺1项扣2分。 5 医德医风1、被投诉服务态度差经核查属实2、无戴证上岗、仪表不整洁、 待人不礼貌 3、未履行好告知义务和服务承诺，造成的不良后 10
医院信息科绩效考核办法(试行)
****总医院信息科绩效考核办法（试行） 考核目的：提高本科室职工队伍素质，优化人员结构，保持活力和竞争力，特制定本方案。 考核分类：信息科人员的绩效考核分为月考核和年度考核两种。（一）月考核:月考核的主要内容是本月的工作业绩和工作表现，重点是工作业绩的考核，月度考核结果做为年度考核的重要组成部分. （二）年度考核：年度考核的主要内容是本年度的工作业绩、工作表现，重点是工作能力的考核，年度考核结果做为评先。 【说明：绩效工资划分为六大块，可根据情况适当进行调整比例，后期随着软件的完善采用临床申请及确认，操作员接单模式自动核算分值及满意度】 考核人员：信息科的一般工作人员。 总计100分，分值分配按各项在总分值中所占百分比进行划分，各工作人员各项得分按每人每月所得系数之和在总系数中所占百分比算分（例如：运维工作量占总考核分数的35%也就是35分，ABC三位工作人员在运维工作量中得得分为35*[A所得系数/（A所得系数+B 所得系数+C所得系数）]=A在该项中所得分值 考核指标 (一) 运维工作量35% 1、一般运维软硬件问题，打印机、计算机、网络等终端问题。（1）电话支持远程处理工作量系数为1.5（涵盖第三方解决），（2）现场解决或维修计工作量系数为2，（3）疑难耗时故障（重做系统、
开通或调整网络线路）工作量系数为2.5（4）八小时外每次工作量系数为（远程解决2人员到场解决3）。 4、运维工作必须做到当日事当日处理完成，遇特殊情况无法当日完成的需报请科主任批示，特殊的运维任务，由主任核定工作量。 后期针对运维故障再进行细分优化分值。 (二) 科内及本职工作完成情况30% 根据工作职责对工作进行细化并赋予每项工作系数值，根据工作完成情况，每未完成一项扣除一项的系数值。 该项主要针对科内固定性工作及软件需求上报跟踪。 各类工作日志、总结、本职内的报告、分析等文字性工作，根据文字性文件进行并赋予每项工作系数值，并在将来的工作中逐步细化，系数在细化中逐调整，根据工作完成情况，每未完成一项扣除一项的系数值+医院评级相关工作文件。 （三）学习（不做不讲解者本项不得分，课件内容不得重复）（15%）每月举行一次学习，针对软件运行中的业务流程及本月工作中遇到的多发常见问题做成PPT或视频录像等互相交流共同进步，对于外出参加学术会的学员回来后对学习内容做成PPT模式给预未参加人员讲解（如果有外出学习的话），共同提高。 (四) 团队合作能力5% 量化标准：不讲团队合作，经常与同事发生口角，工作不能协同完成，此项不得分。 （五）考勤（该项考勤主要针对各类请假）（5%）
儿保科工作制度
儿童保健工作制度 1、承担全县0—6岁儿童保健工作，对婴幼儿实行系统保健管理， 常住3岁以下儿童系统管理率达95％以上。 2、掌握全县新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见 病、多发病进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。 3、定期对6岁以下儿童按照 4、2、1的要求及时进行健康查体，对检查出的体弱儿实行专案管理、登记，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后，及时结案转正常健康儿童管理。 4、普及科学育儿知识，推广母乳喂养，喂养率达标。 5、搞好集体儿童保健管理工作，定期深入托幼机构进行“六一” 儿童体检、新生入园体检，并督促和指导托幼园（所）做好传染病预防、消毒、卫生保健等工作，每年对幼师及在园儿童进行一次健康查体。 6、负责全县5岁以下儿童生命监测工作，掌握全县出生活产数、 5岁以下儿童死亡数及死亡原因调查及上报工作。 7、按时准确登记、统计、上报儿童保键基本数据和报表。
儿童视力筛查工作制度 1、视力筛查应有专人负责，按要求开展工作。 2、对参加视力筛查的儿童分别于6月龄、1岁半、3 岁进行三 次视力筛查，保障儿童视力正常发育。 3、检查者要有高度责任心，做到耐心、细致、操作熟练，保证 筛查结果准确。 4、对筛查出现异常情况的儿童及时转上级医院明确诊断，及时 进行矫正、治疗。 5、作好各项登记，资料妥善保管。 6、室内定期消毒，避免交叉感染。 7、做好仪器维护，保证工作顺利进行。 儿童听力筛查工作制度 1、听力筛查专职人员应对院内出生后三天的高危室及母婴同 室的新生儿进行常规筛查，不得疏漏。 2、筛查前做好准备，包括对新生儿家长的解释，以便取得协
医院信息科绩效考核办法
**医院信息科绩效考核办法（试行） 考核目的：提高本科室职工队伍素质，优化人员结构，保持活力和竞争力，特制定本方案。考核分类：信息科人员的绩效考核分为月考核和年度考核两种。 （一）月考核:月考核的主要内容是本月的工作业绩和工作表现，重点是工作业绩的考核，月度考核结果做为年度考核的重要组成部分. （二）年度考核：年度考核的主要内容是本年度的工作业绩、工作表现，重点是工作能力的考核。 考核人员：信息科的一般工作人员。 总计1000分，分值分配按各项在总分值中所占百分比进行划分，各工作人员各项得分按每人每月所得系数之和在总系数中所占百分比算分（例如：运维工作量占总考核分数的25%也就是250分，ABC三位工作人员在运维工作量中得得分为250*[A所得系数/（A所得系数+B所得系数+C所得系数）]=A在该项中所得分值 运维工作单初期采用自行统计月底汇总，后期由科室通过软件系统审报，并电话报请信息科，信息科人员接到电话及软件审报单后及时处理，并督促审报人员及时确认；本职工作由工作人员自行通过软件上报完成情况。 考核指标 (一) 运维工作量25% 1、主班计工作量系数3，夜间加班处理问题记3个工作量系数， 2、一般运维硬件问题，打印机、计算机、网络等终端问题。 现场解决或维修计工作量系数为2，电话支持工作量系数为1，第三方解决工作量系数为1。 3、一般运维软件问题（一般指1个工作日内解决的问题），按照问题难易程度核定工作量。1小时以内解决的核定工作量系数为1，2小时以内解决的核定工作量系数为2，3小时以上解决的核定工作量系数为3。 4、运维工作必须做到当日事当日处理完成，遇特殊情况无法当日完成的需报请科主任批示，特殊的运维任务，由主任核定工作量。 (二) 本职工作完成情况25% 根据工作职责对工作进行细化并赋予每项工作系数值，根据工作完成情况，每未完成一项扣除一项的系数值。 （三）各类工作日志、总结、本职内的报告、分析等文字性工作（15%） 根据文字性文件进行并赋予每项工作系数值，并在将来的工作中逐步细化，系数在细化中逐调整，根据工作完成情况，每未完成一项扣除一项的系数值。 初期：每周末上报纸质周报，下周一未报直接扣除。 （四）学习（不做不讲解者本项不得分，课件内容不得重复）（10%） 每月举行一次学习，将本月工作中遇到的多发常见问题做成PPT互相交流共同进步，对于外出参加学术会的学员回来后对学习内容做成PPT模式给预未参加人员讲解，共同提高。 (五) 团队合作能力5% 量化标准：不讲团队合作，经常与同事发生口角，工作不能协同完成，此项不得分。（六）考勤（该项考勤主要针对各类请假）（10%） 科室满勤按每周5.5天计算，每月每低于半天扣该项分值的25%，直到该项分值扣完，月底考勤不得低于院方规定21天，低于21天不再参与绩效考核，工资按院方相关出勤未满勤情况执行。 15% (七) 综合评价10%
医院信息科+微机室考核办法
医院信息科微机室考核办法 1 微机室考核办法 根据医院科室二级考核指导性意见，对科室人员制定本考核办法，以完成医院对我科制定的服务考核项目。 1、认真遵守医院及科室内的各项规章制度，如有一次违反扣2 分，依次加倍。 2、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退，如有一次无故迟到或 早退现象依据情节扣除1—5分，依次加倍。 3、工作态度认真，按时完成上级交给的各项工作任务，如有一 次无故未按时完成，影响工作进度扣5分，依次加倍。 4、牢固树立为临床一线服务的思想，服务及时到位。如出现一 次无故不到位,院内科室投诉,，经查属实，扣10分，影响医疗 工作，造成严重后果的扣除当月20分值。 5、值主班人员负责接听电话和处理问题，安排值白班人员到现场处理，做好终端反馈故障登记、处理表的登记工作，每班，进行交接班制度，对物品,备用机数量、待完成工作、维修工具数量等,进行交接,借出物品要填写微机室物品借出登记,包括备用机去向,,当日有接收和安装的设备，要填写科室个人办公PC、打印机登记表，以上如有漏项和填写不全者，每项扣质量分2分。 6、接听服务电话，以值主班人员为主，需要下科室调试和维修的，主班人员有权安排其他人员下科室服务，电话无人接听10分钟， 2 扣质量分2分,依次加倍。
7、值白班人员要服从值主班人员的安排，无故不服从安排的，一次扣质量分5分。白班人员下科室维修硬件设备的，要填写硬件维护表，值白付班的还要负责当日的室内卫生，检查卫生不合格扣质量分2分，依次加倍。 8、维修设备时，维修人员必须协助科室填写计算机及其外围设备维修申请单，项目要求填写齐全，维修费用以此单作为扣除费用凭据。因填写项目不全，引起纠纷，所发生的费用由填写维修单的维修人员负担。 9、机房管理员负责服务器端配置登记表、机房日常故障登记表、机房运行日志、硬件特殊维护表的填写，发生一次未填写记录或填写项目不全者扣质量分2分，室内检查有灰尘，一次扣质量分5分。 10、设备使用状态表由××负责整理，设备使用状态每月登记一次，分片负责维护，维护记录少一次，扣5分，设备维护少一台，扣1分。 11、资产管理表由××负责整理，要及时进行登记，分类登记，每季度对资产汇总一次，上报汇总表。,分科室、分型号统计, 12、按包片区人员进行下科室巡回服务，填写微机室下科室巡回检查登记，每周1-2次，服务后的内容由科主任或护士长签名确认。 3 13、加班一次,2小时1分,加1分，值主班除外。 注:总分100分。 信息科 2012.2.14
XX医院信息科人员录用、培训、授权审批、离岗、考核制度
信息科人员录用制度 第一条为实现信息系统安全稳定运行，对信息科技术人员的录用、考核作出以下管理制度。 第二条确定用人单位岗位编制的原则： 1．符合医院及本科室长远发展规划、经营战备目标的需要； 2．符合目前或近期业务的需要； 3．有助于提高工作效率和促进业务开展，避免人浮于事； 4．能适应用人单位领导的管理能力和管理幅度。 第三条聘用人员均首先要求具有良好的品德和个人修养，在此基础上选择具有优秀管理能力和专业技术才能的人员。各岗位人员要力争符合德才兼备的标准。有下列情况之一或多条者，不得成为我单位员工： 1．剥夺政治权力尚未恢复，被判刑或被通缉，尚未结案； 2．参加非法组织； 3．品行恶劣，吸食毒品； 4．拖欠公款，有记录在案； 5．经医院体检，本单位认为不合格； 6．年龄未满18周岁。 第三条新录用人员，与我院签订《试用协议》，持该协议向工作部门报到，由 部门主任安排具体工作，人力资源部同时向财务部发《试用人员上岗通知书》。 信息科培训制度 一、培训制度 1、业务学习培训计划由信息科根据年度工作计划作出安排。 2、成立业务学习小组，定期组织业务学习； 1
3、工作人员每年必须参加不少于20个课时的专业培训。 38992 9850 顐33187 81A3 膣25150 623E 戾22918 5986 妆~& 4、工作人员必须完成布置的学习计划安排，积极主动地参加信息部组织的业务学习活动。 5、有选择地参加其它行业和部门举办的专业培训，鼓励参加其它业务交流和学习培训。 6、支持、鼓励工作人员结合业务工作自学。 二、培训内容： 1．计算机安全法律教育 定期组织本单位工作人员认真学习《网络安全制度》、《计算机信息网络安全保护》等业务知识，不断提高工作人员的理论水平，提高操作员的防范能力。 2．计算机职业道德教育 （1）、工作人员要严格遵守工作规程和工作制度。 （2）、不得制造，发布虚假信息，向非业务人员提供有关数据资料。 （3）、不得利用计算机信息系统的漏洞偷窃客户资料。 （4）、不得制造和传播计算机病毒。 3．计算机技术教育 （1）、操作员必须在指定计算机或指定终端上进行操作。 （2）、机房管理员，程序维护员，操作员必须实行岗位分离，不得串岗，越岗。 （3）、不得越权运行程序，不得查阅无关参数。 （4）、发现操作异常，应立即向机房管理员报告。 三、培训方法： 1.结合专业实际情况，指派有关人员参加学习。 Y29615 73AF 环A21578 544A 告p35504 8AB0 誰O40693 9EF5 黵 2.有计划有针对性，指派人员参加相关学术会议。 3.每月举办一次科内学术交流，互相学习取长补短。 4.所有上岗工作人员或换岗工作人员应经过培训上岗。 5.自订学习计划，参加专业函授学习成绩及时反馈有关部门，良好学业者给予奖励。 授权审批及人员离岗制度 2
儿童保健科工作制度与岗位职责
儿童保健科工作制度 1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。开展儿童保健门诊；实行首诊负责制；工作有计划、有总结。 2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。 3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 4.儿保门诊健康检查内容应包括咨询、体格测量及评价、体格检查（包括神经精神发育检查）、常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健、眼保健、必要的化验检查、个别指导。 5、对检查中发现的营养不良、低出生体重儿、活动性佝偻病、缺铁性贫血等患病儿童进行专案管理，发现肥胖、矮小、性早熟、铅中毒、智力发育迟滞等发育偏离的儿童建议逐级转诊治疗。 6、开展儿童系统管理、生长发育监测工作，及时掌握本地区儿童健康状况及5岁以下儿童死亡情况，及时填报各种报表、台帐，做好生命监测的补漏及质控工作。 7、开展形式多样的健康教育工作，门诊有健康教育展板、健康教育处方，开展健康教育讲座等。 8、完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。 9、及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。
儿童保健工作人员岗位职责 1、按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作； 开放保健门诊，实行首诊负责制。 2、按照散居儿童管理要求，负责辖区内新生儿访视工作。 3、建立本辖区0—6岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康状况、5 岁以下儿童死亡的情况，进行动态管理。 4、在社区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、 多发病的防治等卫生科普知识。 5、做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作， 及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。 6、参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高儿 童保健专业技术水平。 7、定期深入托儿所、幼儿园检查指导工作，督促基层单位做好各项 儿童保健工作。 8、承担上级下达的各项儿童保健工作任务。
医技科室质量考核标准汇编
医技质量考核标准 得分 考核评分项目分值考核内容考核检查方法 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况； 医疗质量组 每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医 查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3 15 疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措 织与管理 分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。 施和意见。 无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查 有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。 10
技术操作规范 4项操作，每违规操作一项扣2分。 查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分， 按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状 10 仪器使用、保养工作 态扣2分。 现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不及时到位 急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到 一人一次扣2分，因会诊不及时影响病人诊治 5 会诊制度 位，并做好相关记录。 不得分。 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责 医 5 值班制度 工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。一人一次扣2分。
疗 规 章 严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现 制 查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣 差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上 度 2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分， 报医务科，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处 10 医疗安全制度 不配合医教部处理医疗纠纷一起扣4分。大差 理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科 错、医疗事故扣10分。 处理，杜绝医疗事故的发生。 每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分, 5 医疗沟通工作
2020年医院信息科考核标准
医院信息科考核标准 编制 精选考核制度审核 批准 生效日期 地址 电话 传真: 邮编: 医院信息科考核标准（1 分） 序号 质量标准 方法要点 分值 评分标准 1 有健全的信息管理组织和工作制度。有以主管院长为核心的医院信息化建设领导小组和信息安全管理委员会，有切实可行的管理制度，有信息化发展规划和人力资源配置，开展全员培训，建立考试合格上岗制度。（ 2 分） 查看管理组织、建设领导小组、管理委员会和系统发展规划、人力资源配置方案、培训、考试合格上岗制度等。 1 任一项做不到扣1分，不规范扣分。 查看专业人员名单，了解工作分工、能力和梯队情况。 1 人员组成不合理、职责不明确、不熟悉专业一项扣分。 2 医院信息系统能够处理相关信息，为医院管理、临床提供信息技术支撑。（2分）
查看信息系统各部门运转情况。如检验、影像、临床、病案统计、人事、图书情报、财务、物资、药品、入院、出院等部门信息运行和管理情况。 1 一项达不到要求扣分，不能及时、准确提供有关信息不得分。 查看为医院绩效分配提供的信息资料。 1 资料不规范扣分。 3 有系统运行维护、网络运行监控、防病毒、防入侵的规范化管理措施；建立数据备份/恢复机制；落实突发事件响应机制，制定应急预案，保证业务的连续性；严格执行保密制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络安全，保护患者隐私。（2分） 查看有关管理措施、机制、预案、保密制度和系统操作权限分级管理情况。 1 一项做不到扣 1分。 4 医务科能及时采集医疗质量、医疗安全等统计信息，并能通过信息利用和反馈对相应工作进行控制、协调、持续改进。（2分） 查看医务科利用医疗质量、安全等信息资料的情况。 2 未发挥作用扣 1-3分。 5 网络技术管理人员做好全院信息系统、农合医保系统的巡查、维护、故障排除，保障全院网络正常。（2分） 听取科室反馈 2 日常巡查不到位扣1-3分，故障排除不及时扣 2-5分。
医疗质量考核表
100 分）临床医疗各科室医疗质量通用考核表（ 科室：日期：得分：分扣
考核内容考核方法与评分标准存在的问题值 分抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或10 、依法执业1超范围执业，报院 办公会讨论处罚。一票否决。迟到一人扣1 分，迟到达半小时扣2 分；经查擅离职守扣、认真履行岗位职责，210分；旷工与擅离职守，另行处理。5 遵守劳动纪律以病员投诉 核实为准，态度不好一次扣2 分，吵 5 、行为规范3架扣5 分并另行处理。 4、执行首诊负责制，无查实扣5 分，情节严 重报院办公会讨论处罚5推诿、拒诊、遗弃 病人 分，记录3 日内无医患沟通及记录，每次扣0.5 、医患沟通55尊重患者权利简单不全面扣0.55 分分，缺相关知情同意书扣分，另报5 凡擅自开展新技术、新项目，查实扣 5 、医疗技术准入6院办公会讨论处罚 重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每5分；选用分；抗菌素不合理联合使用扣1 项扣1 、合理用药71抗菌药物不当扣分。查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征1 分；特殊检查未征得病员的检查项目，每项扣
10 、合理检查8 及家属同意扣光片，阳性率＜70% 1X 分；查当月 分别扣1分 1 分；特殊治疗未查阅病历，无适宜治疗计划扣9 、合理治疗1 分；输血无明确指征扣征得病员及家属同意扣10 分1 5 分每发现一次违规者扣、查对制度510 分未做到扣 5 、科内质控511 3 分；分；不及时上报每次扣内容不准确一次扣、各科室各质控报表1512 分未上报扣 5 数据准确，上报医教科 “基础理论、基本知识、基本技能”合格率达、“三基三严”培训、13 5分100% ，1 人以上不合格扣5 考核 10 小差错一次扣5分，医疗事故分；重大差错扣 、医疗安全1514另行处理
医院信息科各岗位职责
信息科主任职责 网络管理中心主任专门负责全院信息管理，并使之满足医院内部医疗、行政等工作的要求。 1.发展信息服务系统，使之达到医院的目标和标准。 2.制定本中心业务发展规划和年度工作计划，并组织实施。 3.在主管院长批准的预算控制下采购本部门负责设备。 4.参加与医疗信息有关的委员会。 5.做好本部门人员业务考核，配合提出调整、晋升及奖励意见。 6.检查各组任务的执行情况，并组织协调。 7.评估网络管理中心各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。
信息科网管员工作职责 1.在网络管理中心主管的领导下，做好院内所有计算机硬件设备的维护和保养（对所管设备进行除尘、检修和保养），并做好相关记录，管理所有网络基础数据的资料，保管各类相关文件。承担部分监督网络的运行使用状况的任务，做到发现问题适时处置并及时报告，杜绝一切可能发生的不安全因素，做好网络安全方面的监督检查工作。 2.负责整理归档医院所有计算机及配套设备的资料信息，并详细标明设备名称、型号、使用科室，以便一目了然。 3.承担信息系统在医院内的应用软件支持工作，提供有关HIS业务模块的用户修改意见，并做好双方的沟通及技术协调等工作，还有相关文档的管理工作。 4.负责医院信息系统（HIS）实施后在医院内的应用，制定医院内部各种与计算机使用相关的的培训计划，承担并组织这些业务培训（尤其是各工作站及医保相关的培训），组织收集HIS 用户反馈的信息，整理后提交给开发商，使之进行HIS系统的修改和升级。 5.根据医院内各科室提交的由相关主管领导审批后的意见进行院内计算机及相关设备的安装工作，承担医院计算机的维修工作，并做好相关维修记录。 6.确保院内所有计算机设备状态良好，负责调配运行参数、
县医院信息科岗前考核试题
县医院信息科岗前考核试题 姓名： 一、判断题（10 分）： 1、在主机箱中有：主板、CPU内存、显卡、声卡、网卡、硬盘、显示器等硬件。（ ） 2、软驱现在一般都用3.5 英寸的，古老年代用5.25 英寸的，现在去电脑硬件零售商那都可以买到。（） 3、人机交互就是指人对计算机发布命令，计算机执行就可以了。（） 4、鼠标、键盘和显示器都是输入设备。（） 5、计算机体积越大，其功能就越强。（） 6、计算机良性病毒是指那些只破坏系统数据、删除文件、摧毁系统的病毒。（） 7、多媒体技术中能应用于教育、培训、医疗等领域，在家庭PC中没有什么用途。（ ） 8、若一台微机感染了病毒,只要删除所有带毒文件，就能消除所有病毒。（） 9、当院内信息系统大面积出现故障时，如果30 分钟内还不能恢复，门诊挂号、住院登记、药房等部门需转入手工操作。（） 10 、要定期仔细检查你防火墙的设置。你的防火墙是网络的一个重要部分。因为它将你公司的计算机同互联网上那些可能对它们造成损坏的黑客隔离开来。（） 二、单项选择题：（20 分） 1.我国卫生信息化工作可以划分为公共卫生和医疗服务两个领域，其中医疗服务信息化是以为中心的信息化。 A.医院管理 B.医院收费C?患者D.国家卫生信息网 2.下列有关医院信息系统特性的说法正确的是：__________________ 。 A.现代化医院管理体系，必须要有信息系统支持，以便适应新的医院运行机制由经营核算型向社会福利型转变 B.服务性是评价医院信息系统的主要标准 C.医院信息系统就是用计算机模拟现行手工管理方法 D.医院信息系统是一个综合性的信息系统，它的应用软件功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规 3.根据卫生部的要求，医院信息系统应满足的条件是：______________ 。 A. 系统须保证7 天24 小时安全运行，（无休息日），并有冗余备份 B.系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标与键盘同时进行操作的方式 C.系统维护只需保证数据安全性操作、数据备份和恢复即可
检验科医疗质量检查表教学内容
检查者：检查日期： 检查指标检查要点检查方法检查情况 一、制度执行情况临床实验室执行各项规章制度、技术规范和标准；传染病疫情报告、 急诊检验、标本接收及处理管理、医院感染管理（职业暴露、消毒 记录、医疗废物、）、检验质量管理、试剂管理、差错事故登记处理、 教育培训、信息反馈、投诉处理、急诊及危急值处理和记录、危化 品管理记录。 1.查看各项管理登记记录 2.查看科室业务学习资料及 现场抽查医务人员对业务学 习内容的掌握 3.抽问危急值掌握情况 二、统一标准，统一质控，保证质量1.组织实施临床检验分析前质量保证措施，标本接收等标准操作规 程。 2.执行临床检验报告发放制度，现场检查临床检验报告内容是否完 整。 1.现场查看患者准备、标本采 集、标本储存、标本运送、标 本接收情况 2.急诊报告是否30分钟内发 出 三、临床检验实验室布局与流程安全、合理，并符合医院感染控制和生物安全要求1．实验室生物安全管理小组。 1.生物安全管理小组活动记 录。 2．检查废弃物交接、工作人 员生物安全培训、菌、毒株保 管、持续改进、应急事故处理 记录 四、全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评1.制定质量管理方案，建立质量管理小组，实施全面质量管理与改 进制度并有效实施。 2．对照《医疗机构临床实验室管理办法》现场检查实验室室内质 量控制和参加室间质评记录。 3．查阅室内质控记录和有关部门原始记录。 4.室间质评不合格项目，要查明原因，采取整改和评估。 5.“危急值”登记 1.查看科室质量管理登记记 录，不定期抽查登记本是否延 续记录。 2. 现场检查实验室室内质量 控制和参加室间质评记录；室 间质评不合格项目有无原因 分析及整改措施。 3.查看危急值登记本
保健科工作质量考核标准
保健科工作质量考核标准 考核内容应得分评分标准实得分 一、行政工作20分 认真执行医院各项规章制度，积极参加医院各 种会议和活动，服从院科两级领导，政令畅通， 各种文件资料保存完整，及时传达院级各种会议精神。3 查活动记录 查文件数量 查会议记录、少参加一次扣1分 少一份文件扣1分 未传达会议精神不得分 月计划、周安排；工作落实情况登记。 3 查资料、无周安排不得分无落实登记不得分 不迟到、早退、串岗、脱岗、合理安排周休， 不在工作时间内进餐、闲聊、干私活。 3 工作巡查，发现一次扣1分 科内团结、工作协调、无争吵。 2 工作巡查，争吵一次不得分 科容科貌整洁、主动服务、文明接诊、耐心解 释、接听电话文明用语。 2 科内不整洁，解答不耐心不得分 服务零投诉，做到告知服务。 3 查医务科投诉登记本，发生一次不得分 有科室业务计划，总结 2 无计划，总结不得分 有科室工作人员工作质量考核标准，每月进行考核。2 无标准不得分、无记录不得分
儿保科绩效考核 考核内容应得分 （80）分 考核标准实得分新生儿两病筛查率95%，新生儿听力筛查70% 10 看报表低10%扣3分 负责托幼园所卫生保健管理，每季度下园1次，每季度召开例会1次。5 工作日志、查记录、工作巡查，未落实不 得分，集体儿童体检≥2000人/年，每下 降5%扣1分 负责完善托幼机构督导检查资料，有针对性开 展儿童常见病、多发病、季节性传染病的群防 群治、紧急预防，制定工作方案和措施。 10 少一例扣一分负责落实乡镇卫生院相关的表、卡、册的填写 情况，宣传儿童保健知识。做好高危儿筛查、登记、处置、转诊记录。15 查看乡镇卫生院开展工作，查母子保健系 统，缺一项扣5分 儿童系统管理率：80% 10 查看母子保健系统，随机电话抽查查、看资料，每项3分，每下降1%扣0.2分 新生儿建册率：85% 按照2011年规范管理频次85% 新生儿访视率80%，满月检查率：90% 收集、核对、汇总、上报妇幼卫生统计信息资 料工作，做好五岁以下死亡调查工作 5 缺一项扣1分 掌握县围产儿死亡及5岁以下儿童死亡率，登 记上报并认真填写儿童死亡报告卡及时并组 织评审，做好本县围产儿死亡讨论的组织工作 10 查看资料及报表，缺一项扣一分与儿童保健、三基培训有关的培训资料；10 缺一项扣3分 配合临时工作 5 不配合扣五分
儿保科护士个人总结
儿保科护士个人总结2016 儿保科护士个人总结怎么写，以下是pincai小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助! 儿保科护士个人总结2016 光阴似箭，日月如梭。20xx 年很快过去了，过去的一年，在保健院党支部的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。解放思想，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，医`学教育网搜集整理踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。 总结主要有以下几项： 1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。 、专业知识、工作能力和具体工作。 我今年主要在住院和门诊儿科工作，由于本院的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿
检、幼师体检、以及儿童的防禹工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向内行请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 在这一年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作： (1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。 (2)认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的第一个病人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，在我们这通过仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。 (3)认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习《湖北省医疗文书书写规范》，认真书写每一张处方、每一份病案、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。
儿童保健科考核方案
儿童保健科工作考核方案 为加强科室管理，进一步提升工作质量，使各项工作落到实处，根据科室实际情况，制定本科室考核方案 一、考核分数：主要考核工作职责完成情况 基础分：全勤为100分，休假按照医院规定扣分，考核采取不定时检查的方式，每月一次，考核分数为全年考核分的平均值。 二、考核办法：每人系数X考核分数=每人实际分数总奖金/所有人员实际总分数=X元/份 每人实际分数X X元/分=该月应得加班费 三、考核标准： （一）扣分项目 1、劳动纪律： （1）严格遵守医院的各项规章制度，按时上下班，不迟到、不早退、不串岗、坚守工作岗位，不私自外出违犯一次1分。 （2）医院组织的各种培训会议及科务会无故不参加一次扣2分，迟到扣1分。 （3）上班时间不上网聊天，不玩游戏，不干私活，发现一次扣2分。 （4）加强安全管理，下班前关好门窗，水、电，出现安全事故扣责任人2分。
2、服务态度 （1）仪表端庄，礼貌待人，文明服务，不得与顾客发生争吵，违犯者扣1 分。 （2）挂牌上岗，未戴胸牌扣2分。 （3）团结协作，相互尊重，不准诽谤他人，造谣生事者扣1分。 （4）由于服务态度等原因引起顾客投诉一次扣2分。 3、工作质量 （1）保持室内卫生和环境卫生清洁，卫生区不清洁扣责任人1分。 （2）认真履行岗位职责，出现差错扣2分，造成不良影响扣5分。 （3）上班时间不准在科室内会客，工作制度不落实，消极怠工影响工作扣1分。 （4）工作不积极、不认真、弄虚作假经查属实扣2分。 （5）采集血片，一份不合格扣0.5分，听力测试一份不合格扣0.5分。 （二）加分项目 1、积极参加医院组织的活动，为医院或科室争得荣誉每人每次加2分。 2、在医院组织的各项考核比赛中获奖者加2分。 3发表信息每条加0.5分，在省级以上刊物发表论文每
医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度
医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度 一、医疗质量管理内容 （一）基础医疗质量管理 基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。 1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。 2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。 3、服务临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。 4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。 （二）环节质量管理： 医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。 1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。 2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。 3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。 ⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。 ⑵、抓好查对工作。 ⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。
医院医疗质量管理考核标准(含表格)
XXX医院 医疗质量管理考核标准 XXXX年X月
目录 一、医疗医技质量管理考核标准 第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准 第二部分手术科室医疗质量管理考核标准 第三部分急诊科医疗质量管理考核标准 第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准 第五部分门诊质量管理考核标准 第六部分重症医学科质量管理考核标准 第七部分血液透析室质量管理考核标准 第八部分检验科医疗质量管理考核标准 第九部分医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准第十部分病理质量管理考核标准 第十一部分介入治疗质量管理考核标准
第十二部分输血质量管理考核标准 第十三部分医疗安全与持续改进考核标准二、护理质量管理考核标准 第一部分护理管理考核标准 第二部分护理安全质量考核标准 第三部分病房管理考核标准 第四部分优质护理服务考核标准 第五部分责任制整体护理考核标准 第六部分护理文书考核标准 第七部分护理健康教育管理考核标准 第八部分消毒隔离考核标准 第九部分危重症患者护理考核标准 第十部分急救护理考核标准
第十一部分便民服务队考核标准 第十二部分服务中心考核标准 第十三部分供应室考核标准 第十四部分摆药中心考核标准 第十五部分急诊科护理考核标准 第十六部分手术室护理考核标准 第十七部分重症医学科护理考核标准 第十八部分产前护理质量考核标准 第十九部分血液透析室护理质量考核标准第二十部分注射室考核标准 三、院感质量管理考核标准 第一部分临床科室医院感染管理考核标准第二部分医技科室医院感染管理考核标准
第三部分检验科医院感染管理考核标准 第四部分血液净化室医院感染管理考核标准 第五部分手术室、麻醉科医院感染管理考核标准第六部分门诊科室医院感染管理考核标准 第七部分供应室医院感染管理考核标准 第八部分内镜室医院感染管理考核标准 第九部分感染性疾病科医院感染管理考核标准第十部分重症监护病房医院感染管理考核标准第十一部分病理科医院感染管理考核标准 第十二部分物业公司医院感染管理工作考核标准四、药事管理考核标准 第一部分药学专业质量管理考核标准 第二部分临床科室药事管理考核标准
检验科人员技能考核标准
医技科室考核标准 注：所有的医技人员考核均添加“能坚持查对制度，无严重医疗差错和不良情况发生。” 检验科人员技能考核标准 主任检验师考核标准 1、在科主任领导下，指导检验科各专业组各项业务技术及教学、科研工作。 2、指导开展疑难检验项目，解决业务上的复杂疑难问题，参加临床疑难病例讨论。 3、指导下级检验师做好各项检验工作。检查各个专业组内的检验质量，开展质量控制工作。 4、指导各个专业组人员的业务学习，担任教学，做好进修、实习人员的培训工作，指导专业组开展科研工作。 5、运用国内外先进技术指导各项检验，每年开展新技术、新项目一项以上，不断提高检验质量。 6、督促下级检验师认真贯彻执行各项医疗法律、法规及规章制度和检验操作规程，严防差错事故。 7、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。 副主任检验师考核标准 1、在科主任领导下，指导本小组各项业务技术及教学、科研工作。 2、指导开展本专业小组疑难检验项目，解决业务上的复杂疑难问题。 3、指导下级检验师做好各项检验工作。检查组内的检验质量，开展质量控制工作。 4、指导本专业组人员的业务学习，担任教学，做好进修、实习人员的培训工作，指导本小组开展科研工作。 5、运用国内外成熟的先进技术开展新技术、新项目，不断提高检验质量。 6、督促下级检验师认真贯彻执行各项医疗法律、法规及规章制度和检验操作规程，严防差错事故。 7、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。 主管检验师考核标准 1、在科主任及上级检验师指导下，具体实施本组的检验、教学和科研工作。 2、负责复杂项目的检验及报告审签，解决业务上较复杂疑难问题，参加临床病例讨论。