有窒息的危险的护理措施

有窒息的危险的护理措施
有窒息的危险的护理措施

有窒息的危险的护理措施

这些似乎听起来离我们很遥远,但是很多死亡都是由于窒息而导致。也许有人会问,窒息是在什么样的情况下容易发生一旦遇到有窒息的危险时,我们该如何进行护理措施呢?今天我们请来有关的专家来为大家介绍,在窒息的危险下,护理措施有哪些?

1、预防:

单纯创伤性窒息预后较好,皮肤青紫及淤血斑,球结膜下出血可在1~3周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单

纯创伤性窒息采取半卧位,促进静脉回流,适当吸氧。创伤较重病人,在复苏和抢救休克的同时,医学教育`网搜集整理迅速将

病人转入ICU.对烦躁不安、痉挛性抽搐病人给予镇静止痉,对

于呼吸困难者应保持呼吸道通畅,行气管插管或气管切开,使用机械通气,纠正低氧血症。高压氧对缺血缺氧的组织有良好的治疗作用;促使水肿消退,淤血吸收。适当应用抗生素预防肺部感染。

2、急救:

要使患者脱离这个致伤的环境,保持呼吸道通畅,这是最重要的,同时有出血的情况,要止血,包扎,进行一些局部的固定,要呼叫我们的急救系统

二、护理

单纯创伤性窒息预后较好,皮肤青紫及淤血斑,球结膜下出血可在1~3 周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯创伤性窒息采取半卧位,促进静脉回流,适当吸氧。创伤较重病人,在复苏和抢救休克的同时,迅速将病人转入ICU 。对烦躁不安、痉挛性抽搐病人给予镇静止痉,对于呼吸困难者应保持呼吸道通畅,行气管插管或气管切开,使用机械通气,纠正低氧血症。高压氧对缺血缺氧的组织有良好的治疗作用;促使水肿消退,淤血吸收。适当应用抗生素预防肺部感染。

以上内容就是今天我们为大家介绍的关于窒息的危险向我预测是该如何进行,希望大家能够认真阅读,并且牢记于心。生活中我们总是希望一帆风顺,不希望遇上意外,但是一旦意外来临之时,我们要做好紧急的防护措施和应急措施。

《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库

第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理 一、选择25题: 1、中枢兴奋药是() A、硫喷妥钠 B、吗啡 C、尼可刹米 D、异丙肾上腺素 E、利多卡因 2、用于升血压药物是() A、多巴胺 B、利血平 C、地塞米松 D、洛贝林 E、利多卡因 3、严重外伤病人的观察重点不包括() A、神志 B、瞳孔 C、生命体征 D、发育与营养 E、尿量 4、危急状态不包括() A、尿潴留 B、大出血 C、窒息 D、休克 E、高血压危象 5、双侧瞳孔散大常见于() A、有机磷农药中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥类中毒 D、颠茄类中毒 E、脑疝早期 6、昏迷病人眼睑不能闭合应() A、用湿棉球檫拭眼睑 B、滴眼药水 C、按摩眼睑 D、盖凡士林纱布 E、用生理盐水冲洗眼球 7、护理危重病人时不必要的措施是() A、确保病人安全 B、密切观察病情变化 C、保持呼吸道通畅 D、加强引流管护理 E、按接触隔离原则处理 8、氧气筒内压力降到多少即不可使用() A、2kg/c㎡ B、3kg/c㎡ C、5kg/c㎡ D、8kg/c㎡ E、10kg/c㎡ 9、鼻导管给氧法,合适的润滑液是() A、凡士林 B、肥皂液 C、30%乙醇 D、液状石蜡 E、冷开水 10、洗胃的禁忌征不包括() A、强酸强碱中毒 B、食管静脉曲张 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、昏迷 11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在() A、100ml B、200-300ml C、300-500ml D、600-800ml E、800-1000ml 12、洗胃时每次灌入量不宜过多,其目的是防止() A、窒息的发生 B、胃酸浓度降低 C、损伤胃粘膜 D、胃液分泌减少 E、胃管堵塞 13、电动吸引器吸痰的原理是() A、负压原理 B、虹吸原理 C、电动原理 D、空吸原理 E、液体静压原理 14、错误的吸痰操作方法是() A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰 B、若需反复吸引,每次不必更换吸痰管 C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变 D、严格无菌技术操作 E、贮液瓶内液体应及时倒掉 15、长时间吸氧的病人宜采用() A、单侧鼻导管法 B、口罩法 C、面罩法 D、漏斗法 E、鼻塞法 16、婴幼儿吸氧时宜采用() A、单侧鼻导管法 B、头罩法 C、面罩法 D、氧气枕法 E、鼻塞法 17、单侧鼻导管给氧时,导管插入的长度()

窒息的急救护理

窒息的急救护理 窒息是指喉或气管的骤然梗塞,造成吸气性呼吸困难,如抢救不及时很快发生低氧高碳酸血症和脑损伤,最后招致心动过缓,心跳骤停而死亡。 (一) 窒息的原因 1 气道阻塞及受压 A 昏迷的病人,舌根后坠滑入气道使气道受阻 B危重病人,年老体弱病人将食物、呕吐物、异物误吸入气道,又无力咳出而阻塞气道C喉头水肿、气管感染而引起肿胀,气管管腔变细而阻塞 D颈部外伤、血肿压迫气道引起阻塞 E口鼻被泥土、胶带等物堵住不能呼吸 F大咯血病人血块阻塞气道 2 呼吸系统损伤气管或喉头损伤、肺挫伤水肿、胸廓严重损伤、骨折、血气胸、多发肋骨骨折、呼吸肌麻痹。 3 吸入空气中氧气量锐减及气体中毒如溺水、烟气窒息、空气稀薄、深海潜水、一氧化碳中毒、氯气中毒、绞缢颈部等。 (二) 窒息的表现 呼吸极度困难,口唇、颜面青紫,心跳加快而微弱,病人处于昏迷或者半昏迷状态,紫绀明显,呼吸逐渐变慢而微弱,继而不规则,到呼吸停止,心跳随之减慢而停止。瞳孔散大,对光反射消失。异物误吸引起吸气性呼吸困难,咳嗽似犬吠状,眼结膜点状出血,烦躁不安,失音,声嘶哑,三凹征阳性。心脏跳动由快至慢,心律失常,直至心跳、呼吸停止。 (三)窒息判断 1.外伤:闭合或开放性喉部损伤,包括气管插管损伤。 2.异物:花生米、钮扣等误入呼吸道,或呕吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙等 堵住气管。 3.炎症:急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。 4.狭窄:化学物质腐蚀伤,气管插管伤,气管切开不当愈后有瘢痕,外伤、炎症、放射性 损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。 5.挤压:喉及气管周围组织的外伤,颈部的肿瘤、脓肿,皮下气肿、水肿、血肿,甲状腺 疾病与纵隔疾患,还有气胸、血胸、肋骨骨折等。 (四) 各种窒息的现场急救 窒息的原因很多,窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因,部分病人可以迅速恢复。具体措施如下: 1 呼吸道阻塞的救护将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部,使头部伸直后仰,解除舌根后坠,使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时,可使病人俯卧,用拍背或压腹的方法,拍挤出异物。 2 颈部受扼的救护应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。 3 浓烟窒息时救护如果发生缺氧窒息和烟雾中毒时,应迅速将伤员转移至空气新鲜流通处,注意保暖和安静;对已出现窒息者,速送医院进行气管切开术,对呼吸、心跳骤停者应该实施现场心肺复苏救生术。 4 胸部严重损伤的救护半卧位法,给予吸痰及血块,保持呼吸道通畅,吸氧,止痛,封闭胸部开放伤口,固定肋骨骨折,速送医院急救。 (五)急救护理

第十九章危重病人的抢救及护理

第十九章危重病人的护理及抢救技术 (一)选择题 1.意识障碍不包括 A.昏迷 B. 昏睡 C.嗜睡 D.谵妄 E.健忘 2.危重病人护理措施中不妥的是 A.眼睛不能闭合,覆盖凡士林纱布 B.定时帮助病人更换体位 C.为病人定时做肢体被动运动 D.躁动、谵妄病人可使用保护具 E.发现病人心脏骤停,首先通知医生 3.双侧瞳孔缩小见于 A.阿托品中毒 B.有机磷农药中毒 C.脑出 D.脑疝 E.颠茄类药物中毒 4.昏迷病人眼睑常不能闭合,应采取的有效措施是 A.按摩眼睑 B.点有色眼镜 C.滴眼药水 D.覆盖凡士林纱布 E. 无菌纱布覆盖 5.双侧瞳孔扩大可见于 A.同侧硬脑膜外血肿 B.颠茄类药物中毒 C.巴比妥类药物中毒 D.水合氯中毒 E. 有机磷农药中毒 6.生命体征不包括 A.意识 B.体温 C.脉搏 D.呼吸 E.血压 7.下列描述中不正确的是 A.端坐呼吸见于重症哮喘 B.柏油样便见于消化道出血 C.双侧瞳孔扩大见于颠茄类药物中毒 D.体温低于35℃见于新生儿硬肿症 E.多尿见于糖尿病病人 8.心肺复苏基本生命支持术的步骤是 A.开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 B.病情评估、人工呼吸、胸外心脏按压 C.人工呼吸、胸外心脏按压、药物治疗 D.开放气道、人工呼吸、脑复苏 E.多尿见于糖尿病病人 9.成人胸外心脏按压的频率为 A.60次/分钟 B.70次/分钟 C.80次/分钟 D.90次/分钟 E.100次/分钟 10.胸外心脏按压错误的操作是 A.按压时肘关节伸直 B.手掌跟按压在胸骨中、下1/3交界处 C.用腕部的力量垂直下压 D.放松时手掌跟部不可离开胸壁 E.按压至深部要稍作停顿 11.成人人工呼吸也胸外心脏按压的比例是 A.1﹕5 B.5﹕1 C.2﹕15 D.15﹕2 E.2﹕30 12.用氧的适应证不包括 A.气胸 B.心力衰竭 C.安眠药中毒 D.急性胃炎 E.哮喘 13.李某慢性肺源性心脏病,缺氧和二氧化碳潴留并存,应给予 A.高浓度,高流量,持续给氧 B.高浓度,高流量,间断给氧 C.低浓度,低流量,持续给氧 D.低浓度,低流量,间断给氧 E.先高浓度,后低浓度给氧 14.病人缺氧时的临床表现中不出现 A.面色潮红,脉搏洪大 B.吸气费力,发拑明显 C.心悸乏力,血压下降 D.胸闷气短,口唇发拑 E.呼吸困难,烦躁不安

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理 新生儿窒息(asphyxia of newborn),为胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 新生儿窒息的原因是什么 凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。 1、在宝宝出生前 孕妇的产前保健做得不好,比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病,血液中含氧量过低,胎儿便容易发生窒息。另外,多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。 2、在生产过程中 脐带绕颈、脐带脱垂或打结,以及胎盘的病理变化,常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘,妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断,供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长,供血供氧有问题,也会导致新生儿窒息。 3、在宝宝出生后 还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息,比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞,以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当,使健康新生儿发生窒息。 新生儿窒息患者有以下症状: 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。 2、呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3、心跳规则,心率80 ̄120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。 4、对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。 5、喉反射存在或消失。 新生儿窒息急救方法 1、清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水,然后再娩肩,接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时,抢救人员在新生儿第一次呼吸之前,用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位,头略向后仰,颈轻度后伸。抢救时,应注意保暖,因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制,处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定,更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒,妨碍有效的复苏[2]。娩出后应迅速擦干全身皮肤,减少蒸发散热,有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏,温度调至37-38℃,它能保持新生儿恒定的正常体温。 2、刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸,应立即促进自主呼吸,可快速摩擦背部,如果仍无呼吸,应立即按新生儿重度窒息的抢救。 3、人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者,在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布,覆盖在患儿口鼻部,抢救者将患儿颈

危重病人的抢救和护理

危重病人的抢救和护理 常用抢救技术 危重病人的护理 常用抢救技术 一、氧气吸入法 氧气疗法是指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。吸氧法是常用的急救措施之一。 (一)缺氧的分类和氧气疗法的适应证 1.低张性缺氧主要特点为动脉血氧分压(PaO2)降低,使动脉血氧含量(CaO2)减少,组织供氧不足。由于吸入氧气分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流入动脉引起。常见于高原病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。 2.血液性缺氧由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。 3.循环性缺氧由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。 4.组织性缺氧由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。 (二)缺氧程度的判断 对缺氧程度的判断,除临床表现外,主要根据病人PaO2和SaO2确定,见下表: (三)供氧装置 供氧装置有氧气筒及氧气压力表和管道氧气装置(中心供氧装置)两种。 (四)氧疗方法 1.鼻导管给氧法有单侧鼻导管给氧法和双侧鼻导管给氧法两种。 (1)单侧鼻导管给氧法:是将一根细氧气鼻导管插入一侧鼻孔,经鼻腔到达鼻咽部,末端连接氧气的供氧方法。鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。此法病人不易耐受。 (2)双侧鼻导管给氧法:是将双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm,导管环固定稳妥即可。此法比较简单,病人感觉比较舒适,容易接受,因而是目前临床上常用的给氧方法之一。 2.鼻塞法 3.面罩法 4.氧气头罩法 5.氧气枕法 (五)用氧注意事项 1.用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。

(完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题

病情观察及危重患者的抢救和护理 一、选择题 1、患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于 A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏睡 E、深昏睡 2、意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,此时患者处于 A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏睡 E、深昏睡 3、脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是, A、双侧瞳孔变小 B、双侧瞳孔变大 C、双侧瞳孔变不等大 D、双侧瞳孔散大固定 E、双侧瞳孔无变化 4、危重患者护理中首先观察 A、意识状态的改变 B、有无脱水、酸中毒 C、T、P、R、BP、瞳孔 D、肢体活动情况 E、大小便情况 5、护理昏迷患者,下列选项正确的是 A、侧口温时护士要扶托体温计 B、用于纱布盖眼以防角膜炎 C、保持病室安静,光线宜暗 D、防止患者坠床用约束带 E、每隔3小时给病人鼻饲流质 6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是 A、1mm以下 B、1.0~1.5mm C、2~5mm D、5.5~6mm E、6mm以上 7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 A、生命体征 B、瞳孔反应 C、肌张力 D、皮肤的温度 E、对疼痛刺激的反应

8、胸外心脏按压频率为 A、40~60次∕分 B、60~80次∕分 C、80~100次∕分 D、100~120次∕分 E、120~140次∕分 9、为成人人工呼吸时的吹气量约为 A、100~200ml B、300~400ml C、500~600ml D、700~1100ml E、1200~1500ml 10、口对口鼻人工呼吸法最适用于 A、老年患者 B、中年女性患者 C、牙关紧闭患者 D、口腔严重损伤 E、婴幼儿 11、心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放是 A、两肋弓交点上两横指,双手平行叠放 B、两肋弓交点上两横指,双手垂直叠放 C、胸骨左缘两横直,双手平行叠放 D、胸骨左缘两横直,双手垂直叠放 E、心前区,双手垂直叠放 12、急性中毒者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是 A、1﹕15000高锰酸钾 B、温开水或生理盐水 C、牛奶 D、3%过氧化氢 E、2%~4%碳酸氢钠 13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作时 A、口腔护理 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 14、成人洗胃灌注量每次应为: A、200ml B、300~500ml C、500~800ml

窒息的抢救流程

窒息的抢救流程 一、概述 窒息是因氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生通气障碍而导致的呼吸困难甚至呼吸停止的现象。 窒息主要有如下几种:1、机械性窒息;2、中毒性窒息;3、病理性窒息 二、诊断与鉴别诊断 (一)诊断思路 主要通过病史和临床表现作出诊断。急救中遇窒息病人,不论窒息原因如何,首先要争取迅速恢复呼吸,然后检查患者是否清醒以及清醒程度。方法是在患者耳边呼唤看是否有反应。对有意识的成年患者进行扼要的病史询问,对婴幼儿或意识不清的患者,则要问旁人及家属询问发病原因。 (二)诊断流程 1、病史询问 应根据临床表现针对性地询问发生窒息的可能原因,为紧接随后的急救提供依据。 2、体格检查 快速检查和确认患者意识、脉搏、心跳、血压、呼吸、瞳孔、颈部、胸腹部有无外伤痕,患者有无呛咳、紫绀。

(三)根据引起窒息的主要原因,重点排除呼吸道外伤、肿瘤、气道异物、严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病、中枢系统疾病等易致窒息的严重疾病。 三、院前急救措施 (一)到达现场前 1、电话指导 重点询问患者窒息的最可能原因,尽早解除引起窒息的病因,保证呼吸道通畅或恢复呼吸,直到急救人员到达。 2、急救准备 氧气是维持窒息患者生命必不可少的,而气道通畅、呼吸正常、循环正常三大要素将保证氧气能输送到身体各部位,因此,氧气、气管导管、麻醉喉镜、气管切开包、吸引器、简易呼吸机、强心药品、呼吸兴奋剂等是窒息急救必备物品。 (二)到达现场后的急救流程 (三)转运过程 转送过程中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道通畅。 (四)运抵医院后 将患者送到医院后,医师、护士共同指导协助下抬进抢救室。指导家属就医,向急诊医师交代病情及急救治疗情况和用药情况。进一步的诊断、治疗和护理根据窒息的不同病因进行。

如何对咯血窒息的病人进行抢救

如何对咯血窒息的病人进行抢救?①尽快清除堵塞气道的积血.保持气道通畅:迅速将病人抱起.使其头朝下.上身与床沿成45℃~90℃角.助手轻托病人的头中使其向背部屈曲.以减少气道的弯曲.并拍击病人背部.尽可能倒出滞留在气道内的积血.同时将口撬开(注意义齿). 清理口咽部的积血.然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血.②吸氧:立即给予高流量的氧气吸入.③迅速建立静脉通道:最好建立两条静脉通道.并根据需要给予呼吸兴奋剂.止血药物及补充血容量.④绝对卧床:待窒息解除后.保持病人于头低足高位.以利体位引流.胸部可放置冰袋.并鼓励病人将气道内积血咳出.⑤加强生命体征监测.防止再度窒息发生:注意血压.心率.心电.呼吸及血氧饱和度等的监测.准备好气管插管及呼吸机等设施.以防再窒息. ①尽快清除堵塞气道的积血.保持气道通畅:迅速将病人抱起.使其头朝下.上身与床沿成45℃~90℃角.助手轻托病人的头中使其向背部屈曲.以减少气道的弯曲.并拍击病人背部.尽可能倒出滞留在气道内的积血.同时将口撬开(注意义齿).清理口咽部的积血.然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血.②吸氧:立即给予高流量的氧气吸入.③迅速建立静脉通道:最好建立两条静脉通道.并根据需要给予呼吸兴奋剂.止血药物及补充血容量.④绝对卧床:待窒息解除后.保持病人于头低足高位.以利体位引流.胸部可放置冰袋.并鼓励病人将气道内积血咳出.⑤加强生命体征监测.防止再度窒息发生:注意血压.心率.心电.呼吸及血氧饱和度等的监测.准备好气管插管及呼吸机等设施.以防再窒息. 2 长期家庭氧疗的指征:关键是要合理使用,注意以下三点: 1.掌握长期家庭氧疗指征。要遵照呼吸科医师的指导,是在极重度的呼吸功能损害患者中应用,并非所有气促患者都需要。 2.给氧的方法。一般经鼻导管吸入,低流量给氧,即流量1~2升/分,这一点很重要,不能流量太大,持续的时间每日不宜超过15小时。 3.家庭给氧不是万能的,一旦病情变化,不能依靠提高氧流量来缓解症状,要及时到医院就诊,以免影响治疗. 保证胸腔闭式引流有效的措施有哪些? 1,保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染. 2,体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流.鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张. 3,维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM.任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染.定时挤压引流 管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞.挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出.检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察.水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小.正常水柱上下波动 4-6CM.如水柱无波动,病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生. 4,妥善固定运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封. 5,观察记录观察引流液的量,颜色,性状,水柱波动范围,并准确记录.手术后一般情况下引流量应小于80ML/U,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血.若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血.每日更换水封瓶.作好标记,记录引流量.如是一次性引流瓶无需每日更换.

危重病人的护理常规及抢救流程

危重病人的护理常规及抢救流程 第一章内科 第一节呼吸衰竭 定义:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进 行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳滞留,从而引起一系列生理功能和 代谢紊乱的临床综合征。 一、护理常规 (1)绝对卧床休息。 (2)病情观察: ①观察意识、生命体征的变化及尿量和皮肤的色泽,检测动脉血气分析。 ②观察痰液的性质、量、颜色。 ③观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等并发症。 (3)保持呼吸道通畅: ①清除呼吸道分泌物、有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背,必要时行吸

痰、气管切开 治疗; ②准确执行医嘱; ③上述处理无效者行机械性通气治疗。 (4)合理氧疗缺氧不伴有二氧化碳潴留者,给予高浓度吸氧(大于35%);缺氧伴有明显二氧化碳潴留者,给予低浓度持续吸氧(1~2L/田in,每日15h以上),观察氧疗效果。 (5)饮食护理给予含高热量、高蛋白、多种维生素的容易消化的半流质饮食。对人工通气者采取鼻饲。 (6)心理护理给予患者精神支持,消除恐惧心理。 (7)健康指导: ①积极治疗原发病,避免诱发原因。 ②保暖防潮、防止上呼吸道感染。 ③戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激。 ④呼吸运动训练及家庭氧疗每日15h低流量吸氧,尤其是夜间吸氧。 ⑤进行缩唇呼吸、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。

二、抢救流程 呼吸衰竭抢救流程表

第二节急性呼吸窘迫综合征 定义:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和(或)肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。 一、护理常规 (1)病情观察:

窒息急救的方法

窒息急救的方法 窒息急救的方法有哪些?我们都知道窒息是一件很危险 的事情,人如果发生窒息的话在数分钟之内就有可能缺氧而死,需要进行急救。那,窒息急救的方法有哪些?告诉你。 文章目录 一、窒息急救的方法 二、窒息的表现有哪些 三、新生儿窒息的原因是什么 窒息急救的方法 1、窒息急救的方法之叫救护车 首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时,需要采取以下措施:让患者身体前倾,用手掌用力拍患者后背两肩中间 的位置。如果不奏效,那么需要站在患者身后,用拳头抵住患者的腹背部,用另一只手握住那个拳头,上下用力推进推 出五次,帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施:将自己的腹部抵在一个硬质的物体上,比如厨房台面,然后用 力挤压腹部,让卡在喉咙里的东西弹出来。

2、窒息急救的方法之清除呼吸道障碍 窒息的患者要立即清楚呼吸道阻塞,如果是因为食物吸入或为内容物所致的窒息,必须尽快设法使呼吸道恢复通常,使病人尽早脱离缺氧状态,常见的方法有以下几种。 一掏取:如果咽喉部被面团堵塞,迅速撑开口腔用手指掏出。 二冲击:病人呈仰卧位,以双手在剑突下向上用力加压,若为坐位或立位,抢救者在病人身后用双手或其它硬物顶于剑突下,向上猛然冲击,这种方法是利用胸腔里的气流压力,

把堵在咽喉气罐的食物冲出来。 三引流:立即把病人置于头低45°-90°体位,使吸入的食物或为为内容物顺体位流出。 四拍背:做体位引流时,轻拍双侧肩胛区内,自下向上促使气罐内异物排出。 3、窒息急救的方法之穿刺急救 病人如果呼吸突然停止,应该用环甲膜穿刺建立人工气道是最简单、最有效的通气措施,这种方法存在一定的危险性,建议由专业医护人员处理。 窒息的表现有哪些 1、人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。现代汉语词典对窒息的解释:因外界氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。

危重病人的抢救和护理题库3-0-6

危重病人的抢救和护理题库3-0-6

问题: [单选,A1型题]车祸现场有一患者,男性,50岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,应考虑该患者为() A.A.急性腹膜炎 B.B.大出血 C.C.大叶性肺炎 D.D.甲状腺功能亢进 E.E.脱水 根据患者的症状,选项C、D不会出现,而患者主诉腹痛,有外伤史一般考虑急性腹膜炎,所以选A 是正确的。解题关键:外伤后要警惕发生腹膜炎。【考点】:急性腹膜炎

问题: [单选,A1型题]患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是() A.A.皮肤完整性受损 B.B.有窒息的危险 C.C.语言沟通障碍 D.D.营养缺乏 E.E.便秘 患者属于颅脑损伤,所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险,也是需要解决的首要问题,其他选项再行考虑,故选B。解题关键:颅脑损伤要防止窒息。【考点】:护理诊断首优问题

问题: [单选,A1型题]患者男,32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀,要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是() A.舒适的改变疼痛 B.气体交换受损 C.活动无耐力 D.体温过高 E.焦虑 以上选项都属于肺炎的护理诊断,但因为患者目前出现呼吸困难,所以在进行护理时要将气体交换受损优先考虑。所以选B正确。解题关键:护理诊断优先问题。【考点】:护理诊断首优问题 ? https://https://www.360docs.net/doc/4a1897114.html,/

浅谈50例新生儿窒息的抢救及护理体会

浅谈50例新生儿窒息的抢救及护理体 会 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【论文关键词】新生儿;窒息;护理 【论文摘要】目的:探讨新生儿窒息的护理措施以降低新生儿窒息的发生与死亡率。方法:对2008至2009年对新生儿窒息50例护理进行回顾性分析。结果:新生儿窒息发生率为4.897%,其中轻度窒息占72%,重度窒息占28%,本轻度窒息的均抢救成功,重度窒息者除因例外死亡外,其余也均抢救成功。结论:实践中掌握新生儿窒息抢救及其相关的护理方法,对降低新生儿窒息的死亡率有着极其重要的作用。 1资料与方法 1.1一般资料我院产科2008年1月~2009年7月共分娩

新生儿1023,发生新生儿窒息50例,其中轻度窒息36例,重度窒息14例。 1.2诊断标准在本次研究的50例新生儿中,窒息诊断和分度按《实用新生儿学》标准来分类:新生儿出生后1分钟Apgar评分为四到七分为轻度窒息,小于或等于3分为重度窒息。 2结果 新生儿窒息发生率为4.897%,其中轻度窒息占72%,重度窒息占28%,本院中轻度窒息的均抢救成功,重度窒息者除因例外死亡外,其余也均抢救成功。 3讨论 3.1诱因本研究中所涉及的50例新生儿窒息死亡的中新生儿窒息的产科原因,其中脐带因素22例,在所有的原因中所占比重最高,新生儿脐带缠绕、过短或脱垂、受压等原因导致胎儿在母体的子宫内出现不同程度的急性缺血缺氧,从而发生新生儿窒息。在这几类原因中最常见的脐带异常,缠绕紧者的胎儿缺氧多表现在孕妇临产时,胎儿的下降造成脐血管受压,在宫缩较强或胎头下降时表现更加明显。正由于这个原因,医院在产前应对孕妇进行B型超声检查,对有此类症状的胎儿重点监护,并进行胎心电子监护。产妇的羊水过少也可

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