窒息的急救护理
窒息的急救护理
窒息是指喉或气管的骤然梗塞，造成吸气性呼吸困难，如抢救不及时很快发生低氧高碳酸血症和脑损伤，最后招致心动过缓，心跳骤停而死亡。
(一) 窒息的原因
1 气道阻塞及受压
A 昏迷的病人，舌根后坠滑入气道使气道受阻
B危重病人，年老体弱病人将食物、呕吐物、异物误吸入气道，又无力咳出而阻塞气道C喉头水肿、气管感染而引起肿胀，气管管腔变细而阻塞
D颈部外伤、血肿压迫气道引起阻塞
E口鼻被泥土、胶带等物堵住不能呼吸
F大咯血病人血块阻塞气道
2 呼吸系统损伤气管或喉头损伤、肺挫伤水肿、胸廓严重损伤、骨折、血气胸、多发肋骨骨折、呼吸肌麻痹。
3 吸入空气中氧气量锐减及气体中毒如溺水、烟气窒息、空气稀薄、深海潜水、一氧化碳中毒、氯气中毒、绞缢颈部等。
(二) 窒息的表现
呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，紫绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。异物误吸引起吸气性呼吸困难，咳嗽似犬吠状，眼结膜点状出血，烦躁不安，失音，声嘶哑，三凹征阳性。心脏跳动由快至慢，心律失常，直至心跳、呼吸停止。
(三)窒息判断
1.外伤：闭合或开放性喉部损伤，包括气管插管损伤。
2.异物：花生米、钮扣等误入呼吸道，或呕吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙等
堵住气管。
3.炎症：急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。
4.狭窄：化学物质腐蚀伤，气管插管伤，气管切开不当愈后有瘢痕，外伤、炎症、放射性
损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。
5.挤压：喉及气管周围组织的外伤，颈部的肿瘤、脓肿，皮下气肿、水肿、血肿，甲状腺
疾病与纵隔疾患，还有气胸、血胸、肋骨骨折等。
(四) 各种窒息的现场急救
窒息的原因很多，窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢复。具体措施如下：
1 呼吸道阻塞的救护将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，拍挤出异物。
2 颈部受扼的救护应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。
3 浓烟窒息时救护如果发生缺氧窒息和烟雾中毒时，应迅速将伤员转移至空气新鲜流通处，注意保暖和安静；对已出现窒息者，速送医院进行气管切开术，对呼吸、心跳骤停者应该实施现场心肺复苏救生术。
4 胸部严重损伤的救护半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭胸部开放伤口，固定肋骨骨折，速送医院急救。
(五)急救护理
1保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
2给予高流量吸氧，6-8升/分
3密切观察病人的生命体征和病情变化，观察紫绀改善情况，口唇皮肤黏膜的颜色。 4心跳呼吸停止的病人立即进行心肺复苏。
5遵医嘱使用药物治疗，如呼吸兴奋剂的应用。
6给予心理护理。
缺氧窒息后如何急救
缺氧窒息后如何急救 一些建筑设计不合理的地下室、防空洞、贮藏室等由于通风条件差，其空气成分与外界大气成分有很大差别。离地面越远、通风越差，加上其中的贮藏物发生腐烂或火灾时，其空气的变化也就越大。 人若进入氧含量下降、二氧化碳含量增高的地下建筑内就可能引起缺氧窒息，如果里面还含有其他有毒气体，则危害更大。 急救处理 首先使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，然后再做其他有关处理。在消防人员需要深入到地下建筑以前，最好先测试一下其中的空气成分，若在紧急情况下，没有现成的仪器，则可取一蜡烛点着，用绳索慢慢地吊人下面，从火着、火灭来判断情况，循情进入。 根据测定情况，决定是先进入或是先改善地下建筑的空气状况。这时可使用鼓风机等促进通风，切忌盲目入内，既救不了别人，又害了自己。 经过通风处理后，救护人员方可入内救人。但为了保障安全，预防意外发生，仍需用安全绳、导引绳等，若用防毒面具，则更为理想。 救出的人员，应立即移至空气新鲜通风良好的地方，松开衣领、内衣、乳罩和腰带等。对呼吸困难者立即给予氧气吸入，或做口对口人工呼吸，必要时注射呼吸中枢兴奋剂。对心跳微弱已不规则或刚停止者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等。
救援者本人进入地下建筑内后，若感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难等症状，立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也应严格计算时间，切勿大意。 地下建筑易缺氧窒息 地下建筑中的气体成分、比例的改变，基本上表现为下列三个方面： ①氧气含量显著降低；②二氧化碳含量增高；③其他有毒气体的产生。 人若进入氧含量下降、二氧化碳含量增高的地下建筑内就可能引起缺氧窒息，如果里面还含有其他有毒气体，则危害更大。 中毒表现 中毒症状主要是缺氧窒息。一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸逐渐急促，变得快而浅。 随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲处呈现明显的青紫，血压下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷状态，最后因呼吸困难，缺氧窒息而死亡。
突发噎食窒息的应急处理预案-1
突发噎食窒息的应急处理预案 2016年1月 病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。 临床表现：精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。 急救流程： 第一步：疏通呼吸道。立即清除口咽部食物，疏通呼吸道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，清醒的患者用上述物品刺激咽部催吐，同时轻拍患者背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好。 第二步：1.如患者意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动（海姆里斯救助法） 1)观察患者的面色，让患者知道有人在身边帮助他 2)不要急于拍打患者背部 3)站在窒息患者的后面，用手臂环抱患者的腰部，找 到脐和剑突部位
4)左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的脐和剑 突之间，用左手拇指紧压在腹部 5)迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方 向上推压 6)持续此动作直到患者的气道通畅，否则患者会意识 丧失 2.如果患者意识丧失（海姆里斯救助法） 1）让患者平躺在地板上 2）使患者的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜3）在口腔内寻找阻塞气道的异物。若能找到，将其取出，若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出 4）横跨在患者的髋部，面对其上身 5）一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置于患者的脐和剑突之间 6）向上推压 7）移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物 8）试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气，帮助通气 9）重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。 第三步：对症处理。 如果心跳停搏，立即进行胸外心脏按摩，同时给予对症抢救处理。
新生儿窒息复苏的应急预案及程序
新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组， 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并 做好分工，由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 （一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。 （二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。 （三）准备各种抢救药物器械。 （四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm， 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 ↓
窒息的急救护理
窒息的急救护理 窒息是指喉或气管的骤然梗塞，造成吸气性呼吸困难，如抢救不及时很快发生低氧高碳酸血症和脑损伤，最后招致心动过缓，心跳骤停而死亡。 (一) 窒息的原因 1 气道阻塞及受压 A 昏迷的病人，舌根后坠滑入气道使气道受阻 B危重病人，年老体弱病人将食物、呕吐物、异物误吸入气道，又无力咳出而阻塞气道C喉头水肿、气管感染而引起肿胀，气管管腔变细而阻塞 D颈部外伤、血肿压迫气道引起阻塞 E口鼻被泥土、胶带等物堵住不能呼吸 F大咯血病人血块阻塞气道 2 呼吸系统损伤气管或喉头损伤、肺挫伤水肿、胸廓严重损伤、骨折、血气胸、多发肋骨骨折、呼吸肌麻痹。 3 吸入空气中氧气量锐减及气体中毒如溺水、烟气窒息、空气稀薄、深海潜水、一氧化碳中毒、氯气中毒、绞缢颈部等。 (二) 窒息的表现 呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，紫绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。异物误吸引起吸气性呼吸困难，咳嗽似犬吠状，眼结膜点状出血，烦躁不安，失音，声嘶哑，三凹征阳性。心脏跳动由快至慢，心律失常，直至心跳、呼吸停止。 (三)窒息判断 1.外伤：闭合或开放性喉部损伤，包括气管插管损伤。 2.异物：花生米、钮扣等误入呼吸道，或呕吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙等 堵住气管。 3.炎症：急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。 4.狭窄：化学物质腐蚀伤，气管插管伤，气管切开不当愈后有瘢痕，外伤、炎症、放射性 损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。 5.挤压：喉及气管周围组织的外伤，颈部的肿瘤、脓肿，皮下气肿、水肿、血肿，甲状腺 疾病与纵隔疾患，还有气胸、血胸、肋骨骨折等。 (四) 各种窒息的现场急救 窒息的原因很多，窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢复。具体措施如下： 1 呼吸道阻塞的救护将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，拍挤出异物。 2 颈部受扼的救护应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。 3 浓烟窒息时救护如果发生缺氧窒息和烟雾中毒时，应迅速将伤员转移至空气新鲜流通处，注意保暖和安静；对已出现窒息者，速送医院进行气管切开术，对呼吸、心跳骤停者应该实施现场心肺复苏救生术。 4 胸部严重损伤的救护半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭胸部开放伤口，固定肋骨骨折，速送医院急救。 (五)急救护理
中毒窒息事故现场应急处置措施
中毒窒息事故现场应急处置措施 1.当中毒窒息事故发生时，急救人员带正压式空气呼吸器进入现场，使伤者尽快脱离危险区城并进行急救，同时用检需仪器到中毒人员及其附近进行有毒有害气体监测。 2、发生中毒事故、事件时：特点是发病急骤，症状严重，变化迅速，如果处理不得当会危及人的生命。事故发生时医务人品往往不在事故现场，也不可能立即来到中毒者身旁进行抢救，时间就是生命。在中毒现场立即进行自救互救，赢得抢救时间，这对中毒者十分重要。因此在抢救中毒者时应做好以下工作： 2.1抢救救援人员首先要佩戴好表人防护人品，采取有效的防护措施，如果泄据现场有糖有毒有害气体浓度较大时，教护人员必须保戴空气呼吸器，不得使用防毒面具和防毒口罩，防止灾害进一步扩大。 2.2救援人员要及时将中毒者救出事故现场，转移到空气新鲜、流动处（室外或上风向位置），脱去被污染的衣物，松开领口、紧身衣物和腰带，以利中毒呼吸畅通，便毒物原快排出体外，如有条件时可给中毒者接氧气。注意给中毒者保暖、静卧、利用身边的急救药品和抢救方法进行救护，同时密切观察伤者病情的变化。 2.3严重中毒者昏迷不醒；对心跳、呼吸停止中毒者，在事故现场可采取人工呼吸和胸外心脏挤压法，对中毒者实施抢救。 3.在给中毒者做心肺复苏是主要采取以下几种方法： 3.1仰头抬颈法、仰头拳颈法、推额法、判断呼吸法、判断有无脉搏法、人工呼吸法、仰卧压背法、仰卧压胸法、胸外心脏按压法、心前
区叩击法、胸外心脏按压法等。 3.2心肺复苏效果判断正确吹气后，病人胸部略有隆起，如无反应，则检查呼吸道是否通畅，气道是否打开，鼻孔是否挰住，口唇是否包严，吹气量是否足够。有效的心脏按压，能触到颈动脉搏动。长时间有效地按压，可见到患者脸色红润，曈孔逐渐缩小。 3.3人工呼吸：施行人工呼吸以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧伤者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间约为秒钟，吹气完毕后，立即离开伤者的口，并松开伤者的鼻孔，让伤者自行呼气，时间约秒钟。如果以每分钟约次的速度进行，在给中毒者做人工呼吸时，要注意保护自己，防止救护护者中毒。 3.4胸外心脏按压法：救护者跪在伤者的一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相关，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，自动复原，血液充满心脏，以每分钟速度进行。一旦呼吸和心跳跳动停止，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如事故现场只有人抢救，可以用两种方法交替使用中，每次吹气一次，再挤压一次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，在运送伤者去医院途中也不能终止抢救 3.5注意做好抢救中毒者的时间：首先要抢救三分钟，现在急救五分钟，同时在送往医院的途中不能停止抢救。 注意：事故发生后，现场人员必须保持沉着冷静，不能惊慌失措！
新生儿窒息的急救与护理
新生儿窒息的急救与护理 青海省玉树州囊谦县人民医院妇产科才仁卓玛新生儿窒息是新生儿娩出1分钟仅有心跳而仍无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，通过对新生儿窒息的急救与护理，体会到早期发现并纠正胎儿宫内窘迫体前做好新生儿窒息的急救准备是复苏成功的基础，准确有效的急救措施和护理方法是复苏成功的关键。 1.常见原因 胎儿窘迫：凡能导致胎儿窘迫的病因在娩出前未得到良好纠正，胎儿娩出后即表现为新生儿窒息。呼吸中枢抑制或损害：颅内出血及胎儿脑部长时间缺氧导致脑水肿，颅内压上升，直接影响廷髓生命中枢氧的供应，使胎儿出生后不能建立正常呼吸。分娩过程中使用麻醉剂，镇静剂：使胎儿呼吸中枢直接受到抑制。呼吸道阻塞：产程中胎儿吸入产道内粘液、血液、羊水及胎儿粪等，引起呼吸道阻塞，无法进行气体交换。 2.按新生儿Apgar评分 进行护理分级。８—10分为健康儿给予一般护理（三级护理），≤７分为新生儿窒息，其中４—７分为轻微窒息需加强护理（二级护理），０—３分为严重窒息需重点护理（一级护理）。１一分钟评分是来决定是否需要立即进行复苏，５分钟评分能反映出新生儿恢复程度和预后。 新生儿窒息是新生儿常见症状，又是新生儿死亡的主要原因。 窒息的结果导致乏氧，但在胎儿未受到缺氧持续损害以前做娩出
手术或改善胎儿宫内情况，不会给新生儿带来坏处、如果处理不当或抢救不及时，缺氧时间廷长，即使存活，脑缺氧损害的机会也必然增多，日后或终身残疾或智力不全。因此对新生儿窒息的抢救要分秒必争。掌握正确抢救步骤和护理方法十分重要。３．急救与护理 １．纠正宫内胎儿窘迫：胎儿窘迫是新生儿窒息的重要原因之一，羊水粪染是胎儿宫内缺氧征象，另外还有胎心、胎动改变等。在发现胎儿窘迫时给产妇吸氧，左侧卧位，静脉推注50％糖20ml，维生素 C 0.5g维生素k1 10mg。Ш度羊水Apgar染应立即结束分娩。 2. 做好抢救准备工作:凡估计胎儿出生后可能发生窒息，应在分娩前做好复苏准备工作。备好氧气，急救药品及器械，预热的处置台等。 3. 保暖：在整个复苏过程中必须注意保暖，将新生儿放在预热处置台上，出生后立即擦干羊水、血迹，减少体表散热在30—32C温度下进行抢救，可减少氧的消耗，有利于缺氧窒息患儿的复苏。 4. 清理呼吸道：抬头娩出后，先轻巧迅速地用手指沿着鼻根，气管至下颏挤压出鼻咽部、口腔内的羊水，粘液等，待胎儿娩出后，再次用吸管清除干净新生儿口咽部的异物或以小块纱布入口腔带出可能存在的粘稠液体，吸净后方可轻弹足底或背部使其啼器与呼吸。同时进行Apgar评分，如为轻度窒息经以上处理啼哭后同时用面罩吸O2 可出现规则呼吸。如为重度窒息或吸出物中含有胎粪,应立即进行气管插管来清楚呼吸道内异物，然后才能应用人工呼吸。 5.建立呼吸：在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时给氧吸入，
缺氧、窒息应急预案
容器内防腐蚀施工中毒、缺氧窒息应急预案 1. 目的 为了在容器内防腐蚀施工中发生中毒、缺氧窒息时能作出快速反应，控制事故态势，尽可能减少事故造成的人员伤亡，将事故的损失控制在最低点，确保职工生命安全，特制定本应急预案，明确在事件发生时应采取的对策和措施。 2. 适用范围 本预案适用于容器内防腐蚀施工中发生中毒、缺氧窒息紧急事故的应急处理。3. 事故应急处理人员设置 在每个防腐蚀施工现场均设立事故应急处理领导组及应急分队，明确领导组及应急分队成员名单。领导组组长由主管施工生产的经理担任，成员由质量安全员、驻工地医务代表、保卫人员等组成。 4. 职责 4.1 应急领导组负责组织、指挥处置意外事故。 4.2 应急分队队员要服从领导组的调动，随时准备执行事故处理、疏散人员、保护财物及其它意外事故的抢险任务，任何人不得畏缩不前，贻误战机。 4.3 应急分队队员及防腐蚀施工人员应熟悉应急措施，参加意外事故应急演练和急性中毒及缺氧窒息抢救训练。 4.4 应急领导组负责认真总结应急演练。 5. 事故应急设施 5.1 容器内防腐蚀施工现场必须配备必要的防护用品、消防器材、检测仪器、检修材料等应急设施。主要包括： 5.1.1抢救器具主要有绳缆、梯子、隔离式呼吸保护器具（空气呼吸器、氧气呼吸器、长管面具等）； 5.1.2通风换气设备（通风机、换气扇）； 5.1.3急救担架； 5.1.4急救药箱（包括常用急救物品、药品）； 5.1.5氧气浓度、有害气体浓度检测仪器；
5.1.6通讯联络工具（如手机等）； 5.1.7消防灭火器具； 5.1.8警戒牌、隔离带、针对性的抢修使用工具。 5.2 防护设施的服务半径应不小于15m。 6. 中毒、缺氧窒息应急措施 6.1 一旦意外事故发生，现场安全员立即通知应急领导组，同时进行抢救。 6.2 事故应急领导组接到事故报告后，应立即做出反应, 根据具体情况立即集合事故救援应急队员奔赴事故现场，在应急领导组长统一指挥下，立即进行人员抢救。 6.2 事故现场确定警戒区，在醒目处设立警示标志，在警戒区内严禁明火，严禁无关人员进入，清除救援障碍。 6.3 抢救程序： 6.3.1 启用应急设施，抢救人员必须立即使用隔离式氧气呼吸保护器，严禁使用净气式面具。利用绳缆、梯子等进入容器内将中毒窒息人员抢救出来，转移至空气新鲜流通处。医护人员对中毒人员进行现场急救。 6.3.2 同时撤离容器内全部工作人员。 6.3.3 加大作业场所通风换气。 6.4 若因人员伤亡重大，必要时向“120”、公司公安处报警。报警时说明：时间、地点、事故发生的性质、大小、周围环境等，并说明路口等候人员的特征、位置等。 6.5 事故发生后，妥善保护好事发现场，确需移动某些物件时，应做好标记，以便查找事故原因，追究事故责任。对事故原因进行分析，制定出纠正预防措施防止同类事故发生。
窒息的急救措施
窒息的急救措施 窒息是指喉或气管的骤然梗塞，造成吸气性呼吸困难，如抢救不及时很快发生低氧高碳酸血症和脑损伤，最后招致心动过缓，心跳骤停而死亡。 一、主要的症状 吸气性呼吸困难，咳嗽似犬吠状，眼结膜点状出血，烦躁不安，失音，声嘶哑，浮肿，三凹征阳性。心脏跳动由快至慢，心律失常，直至心跳、呼吸停止。 二、判断窒息 1.外伤：闭合或开放性喉部损伤，包括气管插管损伤。 2.异物：花生米、钮扣等误入呼吸道，或呕吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙等堵住气管。 3.炎症：急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。 4.狭窄：化学物质腐蚀伤，气管插管伤，气管切开不当愈后有瘢痕，外伤、炎症、放射性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。 5.挤压：喉及气管周围组织的外伤，颈部的肿瘤、脓肿，皮下气肿、水肿、血医学|教育网搜集整理肿，甲状腺疾病与纵隔疾患，还有气胸、血胸、肋骨骨折等。 三、急救 急救原则是实行对症和病因紧急抢救。 1.病伤者取头低足高侧卧位，以利体位引流。 2.用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔，插在上下齿之间，或用手巾卷个小卷撑开口腔，清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物，以保持呼吸道通畅。 3.有条件时吸氧和抗感染治疗。 4.同时向急救站附近医院呼救 窒息是指人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。 新生儿的窒息症状表现： 1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3.心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理 新生儿窒息（asphyxia of newborn），为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 新生儿窒息的原因是什么 凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。 1、在宝宝出生前 孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。另外，多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。 2、在生产过程中 脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长，供血供氧有问题，也会导致新生儿窒息。 3、在宝宝出生后 还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息，比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞，以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当，使健康新生儿发生窒息。 新生儿窒息患者有以下症状： 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。 4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。 5、喉反射存在或消失。 新生儿窒息急救方法 1、清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏［2］。娩出后应迅速擦干全身皮肤，减少蒸发散热，有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏，温度调至37-38℃，它能保持新生儿恒定的正常体温。 2、刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。 3、人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈
窒息的抢救流程
窒息的抢救流程 一、概述 窒息是因氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生通气障碍而导致的呼吸困难甚至呼吸停止的现象。 窒息主要有如下几种:1、机械性窒息;2、中毒性窒息；3、病理性窒息 二、诊断与鉴别诊断 (一)诊断思路 主要通过病史和临床表现作出诊断。急救中遇窒息病人，不论窒息原因如何，首先要争取迅速恢复呼吸，然后检查患者是否清醒以及清醒程度。方法是在患者耳边呼唤看是否有反应。对有意识的成年患者进行扼要的病史询问，对婴幼儿或意识不清的患者，则要问旁人及家属询问发病原因。 (二）诊断流程 1、病史询问 应根据临床表现针对性地询问发生窒息的可能原因，为紧接随后的急救提供依据。 2、体格检查 快速检查和确认患者意识、脉搏、心跳、血压、呼吸、瞳孔、颈部、胸腹部有无外伤痕，患者有无呛咳、紫绀。
（三)根据引起窒息的主要原因，重点排除呼吸道外伤、肿瘤、气道异物、严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病、中枢系统疾病等易致窒息的严重疾病。 三、院前急救措施 (一）到达现场前 1、电话指导 重点询问患者窒息的最可能原因,尽早解除引起窒息的病因，保证呼吸道通畅或恢复呼吸，直到急救人员到达。 ２、急救准备 氧气是维持窒息患者生命必不可少的，而气道通畅、呼吸正常、循环正常三大要素将保证氧气能输送到身体各部位，因此,氧气、气管导管、麻醉喉镜、气管切开包、吸引器、简易呼吸机、强心药品、呼吸兴奋剂等是窒息急救必备物品。 （二)到达现场后的急救流程 (三)转运过程 转送过程中注意监测生命体征，开放静脉通道,确保气道通畅。 (四)运抵医院后 将患者送到医院后，医师、护士共同指导协助下抬进抢救室。指导家属就医,向急诊医师交代病情及急救治疗情况和用药情况。进一步的诊断、治疗和护理根据窒息的不同病因进行。
对中毒窒息人员急救
中毒窒息人员急救 窒息性气体过量吸人可造成机体以缺氧为主要环节的疾病状态，称之为窒息性气体中毒。 (一)窒息性气体分类 窒息性气体中毒是最常见的急性中毒。据全国职业病发病统计资料，窒息性气体中毒高居急性中毒之首，由其造成的死亡人数占急性职业中毒总死亡数的65％。根据这些窒息性气体毒作用的不同，可将其大致分为三类。 1．单纯窒息性气体属于这一类的常见窒息性气体有：氮气、甲烷、乙烷、丙烷、乙烯、丙烯、二氧化碳、水蒸气及氩、氖等惰性气体。这类气体本身的毒性很低，或属惰性气体，但若在空气中大量存在可使吸人气中氧含量明显降低，导致机体缺氧。正常情况下，空气中氧含量约为20．96％，若氧含量小于16％，即可造成呼吸困难；氧含量小于10％，则可引起昏迷甚至死亡。 2．血液窒息性气体 常见的有：一氧化碳、一氧化氮、苯的硝基或氨基化合物蒸气等。血液窒息性气体的毒性在于它们能明显降低血红蛋白对氧气的化学结合能力，从而造成组织供氧障碍。 3．细胞窒息性气体 常见的是氰化氢和硫化氢。这类毒物主要作用于细胞内的呼吸酶，阻碍细胞对氧的利用，故此类毒物也称细胞窒息性毒物。 (二)窒息性气体的毒性作用窒息性气体的主要毒性在于它们可在体内造成细胞及组织缺氧。而缺氧引发的最严重的恶果即是脑水肿，严重者导致伤员死亡。 (三)窒息性气体中毒症状 1．缺氧表现缺氧是窒息性气体中毒的共同致病环节，故缺氧症状是各种窒息性气体中毒的共有表现。轻度缺氧时主要表现为注意力不集中、智力减退、定向力障碍、头痛、头晕、乏力；缺氧较重时可有耳鸣、呕吐、嗜睡、烦躁、惊厥或抽搐，甚至昏迷。但上述症状往往被不同窒息性气体的独特毒性所干扰或掩盖，故并非不同窒息性气体引起的相近程度的缺氧都有相同的临床表现。及时地治疗处理，使脑缺氧尽早改善，常可避免发生严重的脑水肿。 2．急性颅压升高表现
窒息事故现场处置方案
1.事故特征 ⑴有毒有害气体中毒窒息事故主要有一氧化碳超限、放炮后产生的高浓度炮烟等。 ⑵事故多发生采空区、采掘工作面、盲巷或废巷中。 ⑶有毒有害气体中毒窒息事故没有季节性，一旦发生可能导致人员中毒窒息或身亡。 ⑷事故前可能出现的征兆：人员出现恶心、干呕、头晕目眩等症状。 2.应急组织与职责 ⑴基层单位应急自救组织形式及人员构成情况： 基层单位应急自救组织以班组为单位，由全班组人员组成。本篇文章来自资料管理下载。应急自救组织组长由班组长担任，成员为全全体班组人员组成。 ⑵应急自救组织机构、人员的具体职责： ①应急自救组织组长职责 a负责察看事故性质、范围和发生原因等情况，并快速报告给调度室。 b带领全班组人员，开展自救、互救工作。 ⑶应急自救组织成员职责 ①在班组长的带领下开展自救、互救工作。 ②尽可能采取措施减少事故扩大，减小人员伤亡。 ⑷值班人员职责：负责记录事故发生的时间、地点和情况，并立即将事故情况报告矿井调度室，及时向下传达命令，随时调度井下抢险救灾工作，统计入井人员和留在井下灾区人数。 ⑸地面材料员职责：根据井下救援情况，按时领送救灾所需物品，做到随叫随到。 3.应急处置 ⑴事故应急处置程序现场发生中毒窒息事故后，现场人员必须立即向矿调度室汇报。 ⑵现场应急处置措施： 现场作业人员必须立即停止工作，由现场管理人员、班组长组织撤到 全风压进风巷道新鲜风流中，并汇报调度室。撤离前必须按照调度室要求切断工作地点机电设备电源。本篇文章来自资料管理下载。因瓦斯异常涌出或有毒有害气体超限造成出现人员窒息、伤亡时，要在保证自身人身安全的情况下搞好自救、互救。撤离期间要尽可能通知沿途受灾害影响区域人员一同撤离到安全地点。人员撤离按以下路线执行： 事故点→+792运输大巷→地面根据事故现场变化情况，如有特殊情况发生时，应急指挥部可应急制定其他方法或线路组织受灾人员按其安全线路避灾。 ⑶事故报告的基本要求和内容： 报告事故时必须说明事故的地点、性质、严重程度、受威胁的人员数、可能影响的范围是否扩大等。 报警电话。 4.注意事项 ⑴若事故造成人员伤亡时，应先救人，后救灾。 ⑵若有毒有害事故不能在24h内处理完毕，则必须在24h内对灾区进行封闭。 ⑶若因火灾造成一氧化碳超限时，一并执行井下火灾事故应急处置方案。 ⑷独头巷道发生有毒有害气体超限时，由调度总指挥决定是否停止局部通风机运转。
窒息的急救处理
窒息按发生的原因可分为两类，一类是阻塞性窒息，另一类是吸入性窒息。伤员如发生呼吸困难或窒息，应迅速判明原因，采取相应措施，积极进行抢救。 阻塞性窒息的原因有： 1．异物阻塞咽喉部：损伤后口腔和鼻咽部如有血凝块、呕吐物、游离组织块或异物等，可以阻塞咽喉部造成窒息，特别是昏迷伤员更易发生。 2．组织移位：下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底肌群的牵拉，可使舌后坠而阻塞呼吸道。上颌骨骨折时，骨折段向下后方移位，也中阻塞咽腔而引起窒息。 3．肿胀压迫：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后，可因血肿或组织水肿压迫呼吸道而发生窒息。 吸入性窒息是由于直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管甚至肺泡内而引起。 窒息救治的关键是早期发现与及时处理。如发现伤员有烦躁不安、面色苍白、鼻翼煽动、三凹片、口唇发绀、血压下降、瞳孔散大等呼吸困难或窒息症状时，则应争分夺秒进行抢救。[饭菜网] 对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采取下列措施： 1．因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员，应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息。 2．因舌后坠而引起窒息的伤员，应在舌尖后约2cm处用粗线或别针穿过全层舌组织，将舌牵拉出口外，并将牵拉线固定于绷带或衣服上。可将头偏向一侧或采取俯卧位，便于分泌物外流。 3．上颌骨骨折段下垂移位的伤员，在迅速清除口内分泌物或异物后，可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等，横放在两侧前磨牙部位，将上颌骨向上提，并将两端固定于头部绷带上。通过这样简单的固定，即可解除窒息，并可达到部分止血的目的。 4.咽部肿胀压迫呼吸道的伤员，可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气导管，以解除窒息。如情况紧急，又无适当通气导管，可用15号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内。如仍通气不足，可同时插入2~3根，随后作气管造口术。如遇窒息濒死，可紧急切开环甲筋膜进行抢救，待伤情缓解后，再改作常规气管造口术。 对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管造口术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及其他异物，恢复呼吸道通畅。这类伤员在解除窒息后，应严密注意防治肺部并发症。
氮气窒息事故应急预案及处置方案
1.氮气特性和危害程度分析 1.1.氮气的特性 为了安全的使用氮气，就必须了解氮气的特性，充分认识氮气的危害性，在生产过程中就对氮气予以高度重视，避免事故的发生。1.1.1.性质简介： 在空气中，氮气的含量为78.14%；氧气20．9％；氩气0．93％；还有少量的二氧化碳、氦气、氖气、氪气、氙气和水蒸汽。氮气为无色、无味、无嗅的惰性气体；化学性质不活泼，在平常状态下表现为很大的惰性，不容易与其它物质发生化学反应。在标准大气压下，氮的沸点为-195.80℃（77.35K）。 1.1. 2.生产方法： 主要是利用低温状态下氧气和氮气沸点的不同，以精馏方法从空气中分离出纯氧和纯氮，供生产、非生产过程使用。氮气在空分车间主要用于分子筛的再生、水冷塔中水的冷却与氧压机的氮气置换等；氮气在全厂主要用于吹扫、置换与密封气等。在氮气的制备与使用过程中，生产装置、工艺管道的泄漏、安全装置失灵，检修过程中因未佩带安全防护用具或因防护不当等，都可能发生氮气窒息事故。 1.2.危害程度分析 1.2.1.窒息机理： 氮气与二氧化碳、甲烷、乙炔、氖等都是直接窒息性气体。其特点是自身浓度增大导致空气中含氧量降低而发生窒息。一般当空气中氧含量低于18%时，就会发生窒息事故。氮本身对人体无甚危害，如
氮浓度略高时，人员会有轻度头痛、恶心、呕吐、幻觉与兴奋症状。此种情况，如发现早、与时改善通风条件，患者会很快自行恢复。若氮气含量继续增高，减少了空气中氧含量，使人呼吸困难。若吸入纯氮气时，会因严重缺氧引发窒息甚至导致死亡。 1.2.2.窒息的危害性： 氮气为无色、无味、无嗅的惰性气体，是不能仅凭感官判断相对封闭空间中氮气是否超标的。当空气中氧浓度降低时，窒息性事故的发生往往没有明显的预兆。据资料记载，氮气窒息事故发生时，受害者只要在相对浓度较高的氮气空间中停留2分钟就很难有逃出或自救能力；当工作空间中氧浓度＜10%可立即使人窒息死亡。 1.2.3.环境危害： 对环境无害。 2.应急处置基本原则 切勿盲目施救，必须携带测氧仪并戴好正压式氧气呼吸器，然后再进入现场。抢救原则为：先救人，后救物。先避险，后抢险。 3.预防与预警机制 各单位、各生产车间工作人员或其他任何人如果发现氮气发生泄露或氮气窒息事故，应立即报厂长、生产车间主任、综合办安环科，安环科应立即组织人员进行分析研究，如果原因不明或事故不可避免，应迅速报告公司应急救援指挥部，指挥部接到可能导致生产安全事故的信息后，按照应急预案与时研究确定应对方案，并通知应急救援指挥部成员部门，一边采取相应措施预防事故发生，一边评估事态
窒息急救法
窒息急救法 窒息的原因很多，窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢复。具体措施如下： 1 呼吸道阻塞的救护将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，拍挤出异物。 2 颈部受扼的救护应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。 3 浓烟窒息时救护参见“火灾的救护”。 4 胸部严重损伤的救护半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭胸部开放伤口，固定肋骨骨折，速送医院急救。 触电急救方法 触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。 一：迅速脱离电源 人体触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自己摆脱电源。抢救触电者的首要步骤就是使触电者尽快脱离电源。 使触电者脱离电源的方法： ①立即将闸刀打开或将插头拨掉，切断电源。要注意， 普通的电灯开关（如拉线开关）只能关断一根线，有时关断的不是相线，并未真正切断电源。 ②找不到开关或插头时，可用绝缘的物体（如干燥的木 棒、竹杆、手套等）将电线拨开，使触电者脱离电源。
③用绝缘工具（如带绝缘的电工钳、木柄斧头以及锄头等）切断电线来切断电源。 ④遇高压触电事故，立即通过有关部门停电。 总之，要因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源，防止事故扩大。 二：现场急救方法 当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况迅速对症救护，力争在触电后1分钟内进行救治。国内外一些资料表明，触电后在一分钟内进救治的，90％以上有良好的效果，而超过12分钟再开始救治的，基本无救活的可能。现场应用的主要方法是口对口人工呼吸和体外心脏挤压法，严禁打强心针。 ①口对口人工呼吸法：是用人工的方法来代替肺的呼吸活动，使空气有节律地进入和排出肺脏，供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。 ②体外心脏挤压法：是指有节律地对心脏挤压，用人工的方法代替心脏的自然收缩，使心脏恢复搏动功能，维持血液循环。 三：触电急救方法 触电病人一般有以下四种症状，可分别给予正确的对症救治： ①神志尚清醒，但心慌力乏，四肢麻木。
【急救知识】支气管扩张咯血窒息急救护理程序及抢救流程
支气管扩张咯血窒息急救护理程序 一、评估 1、咯血量 2、窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗，胸闷、气促、咯血不畅、喷射性、大咯血突然中止。 3、窒息表现：烦躁、大汗淋漓，双手乱抓，抽搐、紫绀。 二、准备 1、用物：吸痰用物（备大号吸痰管）、输液用物、心电监护仪、吸氧用物、抽血用物、气管切开及气管插管用物、急救车、呼吸机 2、药物：垂体后叶素、立止血，平衡液等 3、体位：取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，取大号吸痰管吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅必要时配合气管插管或气管切开等抢救，吸氧4~6L/min。 三、处理 1、建立静脉通道（选择大针头），先配血后快速输液 2、禁食 3、按医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗 4、镇静：按医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡 5、密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。 6、详细记录抢救过程
四、效果评价 1、有效：胸闷气促减轻、血压平稳。 2、无效：胸闷气促无改善或加重。 五、注意事项 1、高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。 2、动作敏捷，保持工作镇静有序。 3、及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。
COPD至呼吸衰竭急救护理程序 一、评估 1、临床表现：呼吸困难，紫绀，三凹征，烦躁，昏迷。 2、血气分析：氧分压下降。 二、准备 1、用物：吸氧用物、吸痰用物、输液用物、急救车、心电监护仪、 简易呼吸器、气管插管用物、呼吸机。 2、药物：纳络酮数支、多巴胺数支、尼可刹米注射液数支。 3、体位：去枕平卧，头偏向一侧，肩下垫枕头，及时清除口腔内分 泌物，必要时吸痰，吸氧，同时通知医生，必要时用简易呼吸器辅助 呼吸，移开床旁桌和床头，便于气管插管等操作。 三、处理 协助医生气管插管：接好呼吸机电源及管道，配合吸痰，摆好呼吸机 位置，调节参数，固定管道，心电监护，抽动脉血，做血气分折（抽 血前测体温并在检验单注明抽血时间），建立静脉通道（先留血标本，再输液），按医嘱使用呼吸兴奋药物等。 四、效果评价 1、好转：呼吸困难、紫绀有改善，血氧饱和度升至90%以上，病人安静。 2、恶化：血氧饱和度80%以下，缺氧症状未改善。
窒息的处理方法
窒息的处理方法 当异物堵塞人体的气道或咽喉造成气流受阻时，就会发生窒息。对于成年人，一块食物就可能导致窒息；而对于小孩，吞食小块的食物就可能造成窒息。窒息会阻断脑部供氧，应该尽快进行急救。 窒息的普遍征兆是呼吸困难，像被人扼住脖子。如果当事人不能给出明确指示，还可以通过以下迹象来判断： o不能说话； o呼吸困难，或呼吸带有杂声； o欲用力咳嗽而咳嗽不出 o皮肤、嘴唇和指甲发青 o意识丧失 一旦有人员发生窒息，就要立刻对其采取海姆利克氏操作急救法（以下简称为海氏急救术）进行施救。如果你是现场唯一的施救者，在拨打120（或您当地的紧急号码）之前，应先对患者采取海氏急救术进行急救。如果旁边还有别的人，在你对患者施救时，让另一个人打电话求助。 如何对患者实施海氏急救术： o站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前倾 o一手握拳，轻放在患者的肚脐上， o另一手也紧握拳头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提起患者身体一样，重复以上步骤，直至异物被排出 如何对自己实施海氏急救术： o一手握拳，轻放在自己的肚脐上， o另一手也握拳，并俯身压在坚硬的物体上，如椅子或工作台上。 o用你的拳头快速由内向外挤压。 如何疏通孕妇或肥胖患者的气道： o将手置于比正常的海氏急救术稍高的位置——在胸骨的底部也就是最底层肋骨的上部
o接下来就按海氏急救术的步骤操作，用快速有力的挤压患者的胸腔o重复以上步骤直至异物被排出 如何疏通已经神志不清患者的气道： o让患者仰卧在地板上 o清理气管。如果在咽喉的后面或上部可以看到异物，就伸进一根手指将引起梗塞的异物轻轻掸出来。小心切勿将异物更深地推入气道，尤其是对小孩进行此操作时。 o如上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而且患者没有任何反应，那就要进行心脏复苏术。心脏复苏当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。 注意：要定期的检查患者口腔里是否还有残留物。 如何疏通1岁以下婴儿窒息患者的气道： o让自己保持坐姿，将前臂架在大腿上，然后让婴儿趴在你的前臂上o用掌根轻柔而平稳地敲击婴儿的后背中部，五次即可。在重力和冲击力的共同作用下，异物可被排出 o若此法未凑效，让婴儿仰卧在你的前臂，并保持他的头部低于身体。 用两根手指挤压婴儿的胸骨中部，五次即可 o若呼吸仍未恢复，重复上述两个步骤。必要时采用应急药品。 o若气道已经流通，而婴儿没有恢复呼吸，则对婴儿采取心脏复苏术
小儿窒息的急救流程
小儿窒息的急救流程 小儿窒息的急救流程 1、将婴儿脸朝下放在你的前臂上，用你的手托着婴儿的下巴和头。用你另一只手的手掌后根部，在婴儿肩胛骨之间用力快速地拍打5次。 2、如果梗塞物没有被吐出来，可以让婴儿面朝上躺在你的手臂或大腿上。把你的食指和中指放在婴儿胸骨中央，大约是距离乳头下方1.6cm的位置，用力快速地压挤胸部5次，然后再拍背5次，轮流交替着做，直到梗塞物被吐出来为止。 3、假如婴儿变得没有反应，赶快打电话给医院，并立即开始做急救。用你的手扶着婴儿的头，然后转过身来，把你的无名指和中指的指尖放在婴儿胸部中央，大约是距离乳头下方1.6cm的位置，用力快速地压挤胸部5次，以每分钟至少100次的速率进行，每进行5次压胸动作后，再施以一次急救呼吸。在施救过程中，假如看见了婴儿嘴中的梗塞物，就把它拿出来。 超过1岁的幼儿 若家中有超过1岁的幼儿发生窒息，首先要问孩子“你能说话吗?”，假如他可以说话、咳嗽或呼吸，就让他自己把梗塞物咳出来;假如他没办法呼吸、咳嗽或说话，就必须马上进行急救： 1、站或跪在幼儿的后方，用你的手臂圈住他臀部的上方。一只手握拳，然后把拳头的拇指侧靠向他腹部的中间、肚脐眼的上
方。 2、用你的另一只手抓住拳头，然后用快速、向上的推挤动作压向他的腹部，直到他咳出梗塞物。 3、假如幼儿已经无意识、无反应，也没有呼吸，赶快向医院求救，并开始做急救。先让幼儿躺着，抬高他的下巴，用你的手指捏住他的鼻子，然后再用你的嘴唇封住他的嘴巴，每3秒钟做一次呼吸动作，并且每分钟检查幼儿一次。假如幼儿还是没有呼吸或脉搏，就要快速用力地压挤胸部5次，以每分钟至少100次的速率进行，每进行5次压胸动作后，再施以一次急救呼吸。在施救过程中随时注意幼儿的食道，假如看见梗塞物，就把它拿出来。 容易造成窒息意外的危险物品 气球、硬币、钢笔或圆珠笔的笔帽、橡皮、别针、电池、弹珠、小球或玩具、塑料袋、钮扣、珠宝首饰等。 容易造成窒息意外的食物 假如家中有不满3岁的诱饵，在食用下列食物时要特别谨慎、小心： 1、坚果、爆米花和瓜子。 2、有籽西瓜、樱桃、大块的苹果或葡萄等水果。 3、豌豆、芹菜或胡萝卜等蔬菜。 4、花生酱或肉块。 5、坚硬的糖果或口香糖。
口腔急救处理
第二节 急救处理（Emergent Treatment）口腔颌面部伤员可能出现一些危重情况，如窒息、出血、休克、昏迷等，应及时抢救。在急救中还应注意防治感染。 一、窒息的急救处理 （一）原因 窒息按发生的原因可分为两类，一类是阻塞性窒息，另一类是吸入性窒息。伤员如发生呼吸困难或窒息，应迅速判明原因，采取相应措施，积极进行抢救。 阻塞性窒息的原因有： 1．异物阻塞咽喉部：损伤后口腔和鼻咽部如有血凝块、呕吐物、游离组织块或异物等，可以阻塞咽喉部造成窒息，特别是昏迷伤员更易发生。 2．组织移位：下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底肌群的牵拉，可使舌后坠而阻塞呼吸道。上颌骨骨折时，骨折段向下后方移位，也中阻塞咽腔而引起窒息。 3．肿胀压迫：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后，可因血肿或组织水肿压迫呼吸道而发生窒息。 吸入性窒息是由于直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管甚至肺泡内而引起。 （二）急救处理 窒息救治的关键是早期发现与及时处理。如发现伤员有烦躁不安、面色苍白、鼻翼煽动、三凹片、口唇发绀、血压下降、瞳孔散大等呼吸困难或窒息症状时，则应争分夺秒进行抢救。 对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采取下列措施： 1．因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员，应迅速用手掏出或用塑料
管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息。 2．因舌后坠而引起窒息的伤员，应在舌尖后约2cm处用粗线或别针穿过全层舌组织，将舌牵拉出口外，并将牵拉线固定于绷带或衣服上（图4－1）。可将头偏向一侧或采取俯卧位，便于分泌物外流。 图4－1 ①舌后坠引起呼吸道阻塞 ②用粗线将舌牵出3．上颌骨骨折段下垂移位的伤员，在迅速清除口内分泌物或异物 后，可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等，横放在两侧前磨牙部位，将上颌骨向上提，并将两端固定于头部绷带上（图4－2）。通过这样简单的固定，即可解除窒息，并可达到部分止血的目的。