60系统精讲-消化系统-第二十二节 急腹症病人的护理
1.炎症性病变所致的急腹症一般不会出现
A.持续性腹痛
B.体温升高、白细胞计数升高
C.恶心、呕吐
D.固定压痛点
E.肠鸣音亢进
【答案】:E
【解析】:考察急腹症的体征。炎症性疾病所致急腹症一般有麻痹性肠梗阻表现，因此肠鸣音减弱或消失。
2.男，48岁，突发持续剧烈腹痛，给予非手术治疗护理。观察病情时，最应注意的局部体征是
A.肠鸣音的变化
B.腹壁静脉曲张
C.腹式呼吸运动的大小
D.腹膜刺激征
E.移动浊音
【答案】:D
【解析】:考察急腹症的体征。发生腹膜刺激征说明脏器穿孔破裂坏死等。
3.内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是
A.由内脏神经感觉纤维传入引起
B.对刺、割、灼等刺激不敏感
C.对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感
D.缓慢、持续，常伴有焦虑、恐怖、不安等情绪或精神反应
E.痛感弥散，定位不准确
【答案】:C
【解析】:考察急腹症的分类。内脏痛由内脏神经感觉纤维传入引起，特点：痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，一般只对较强的张力（牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症等刺激较敏感，常伴焦虑不安等情绪反应，痛觉弥散，定位不准确。
4.男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于
A.内脏性疼痛
B.躯体性疼痛
C.牵涉性疼痛
D.弥散性疼痛
E.迟钝性疼痛
【答案】:B
【解析】:考察腹痛的分类。急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。
5.可以施行灌肠的急腹症是
A.结肠套叠早期
B.绞窄性肠梗阻
C.肠穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性化脓性阑尾炎
【答案】:A
【解析】:考察急腹症的护理措施。急腹症病人一般禁止灌肠，禁止服用泻药，以免造成感染扩散或某种病情的加重。但蛔虫性肠梗阻病人口服液状石蜡或肠套叠早期灌肠复位等治疗性措施例外。
6.空腔脏器梗阻所致急腹症的表现应除外
A.早期多为阵发性绞痛
B.早期即出现腹膜刺激征
C.肠梗阻时多有肠鸣音变化
D.腹痛一般较重
E.输尿管结石疼痛常辗转不安
【答案】:B
【解析】:考察不同病理类型外科急腹症的特点。空腔脏器梗阻早期还没有发生血运障碍，因此没有腹膜刺激征。
7.实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外
A.腹痛多呈持续性
B.肠鸣音亢进
C.休克表现较突出
D.腹胀、移动性浊音
E.腹腔穿刺出不凝固血液
【答案】:B
【解析】:考察急腹症的体征。内脏破裂出血会出现腹膜炎。腹膜炎病人肠鸣音减弱或消失。
8.男，46岁，无原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时处理不当的是
A.禁食、禁饮
B.先应用镇痛剂缓解疼痛
C.禁用泻药或灌肠
D.胃肠减压
E.观察腹痛及腹部体征变化
【答案】:B
【解析】:考察急腹症的治疗原则。为避免掩盖病情，急腹症病人禁忌使用止痛剂。
9.男，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后诱发急性穿孔，其临床表现下列错误的是
A.腹痛剧烈，可呈刀割样
B.腹膜刺激征明显
C.改变体位可减轻疼痛
D.腹式呼吸减弱或消失
E.肠鸣音减弱或消失
【答案】:C
【解析】:考察不同病理类型外科急腹症的特点。溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。
10.下列哪项是急腹症最突出的临床表现
A.腹痛
B.发热
C.恶心、呕吐、腹泻
D.腹胀
E.白细胞增高
【答案】:A
【解析】:考察急腹症的临床表现。腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热，腹痛的临床表现、特点和程度随病因或诱因、发生时间、始发部位、性质、转归而不同。
11.对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是
A.转移性腹痛主要见于阑尾炎
B.Charcot三联症见于急性胆管炎
C.症状与体征不符多见于胆道蛔虫症
D.急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确
E.消化性溃疡穿孔腹痛定位明确
【答案】:D
【解析】:考察腹痛症状。单纯性肠梗阻没有腹膜刺激征，即无明确的压痛和反跳痛部位，因此定位不准确。
12.外科急腹症的特点是
A.先发热呕吐后腹痛
B.先腹痛后发热
C.以腹泻、心悸为主要症状
D.腹部压痛不明显
E.排便后腹痛好转
【答案】:B
【解析】:考察外科腹痛特点。一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状。
13.炎症性腹痛表现不包括
A.起病缓，由轻到重
B.持续性疼痛
C.突发剧烈腹痛
D.体温升高
E.固定压痛部位
【答案】:C
【解析】:考察不同病理类型外科急腹症的特点。突发疼痛多为穿孔疾病特点。
14.男，20岁，无明显诱因出现阵发性腹部绞痛，考虑最可能是
A.炎症性疾病
B.绞窄性疾病
C.穿孔性疾病
D.梗阻性疾病
E.出血性疾病
【答案】:D
【解析】:考察外科腹痛特点。阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致，见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻等。
15.男，57岁，不明原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时病人最重要的护理措施是
A.心理护理
B.保持胃肠减压通畅
C.禁食、禁饮
D.加强病情观察和记录病情变化
E.维持水、电解质与酸碱平衡
【答案】:D
【解析】:考察急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重，要严密观察记录病情变化。
消化系统疾病病人的护理试题及答案(五)
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。 4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，
消化系统疾病病人的护理20
[模拟] 消化系统疾病病人的护理20 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 婴儿发生溢乳的原因是 A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直 D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好 参考答案：D 第2题： 下列符合口服补液的适应证为 A.休克 B.轻度脱水，无呕吐者 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.明显腹胀 参考答案：B 第3题： 小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A.蛋花汤样大便 B.大便腥臭有黏液 C.每日大便可达十余次 D.大便镜检有大量脂肪球 E.有水、电解质紊乱和酸中毒 参考答案：E 第4题： 疱疹性口炎的病原是
A.链球菌 B.白色念珠菌 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒 参考答案：C 第5题： 不属于轮状病毒肠炎特点的是 A.多见于6个月～2岁小儿 B.多见于秋季 C.常伴有上呼吸道感染 D.全身中毒症状不明显 E.大便有腥臭味 参考答案：E 第6题： 小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用 A.1／4张 B.1／3张 C.1／2张 D.2／3张 E.等张 参考答案：C 第7题： 当补液纠正脱水和酸中毒时，息儿突然发生惊厥，可能是 A.低血钾 B.低血钠 C.低血钙 D.低血镁 E.低血糖 参考答案：C
第8题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第9题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第10题： 混合痔是指 A.同时存在内痔和外痔 B.两个以上内痔 C.两个以上外痔 D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E.痔与肛裂同时存在 参考答案：D 混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第11题： 患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
急腹症病人的_护理
急腹症病人的护理 急腹症（acute abdomen）是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。特点为发病急、病情重、进展快、变化多，有一定的死亡率，需予以足够重视。 【病因】 1、感染性疾病引起急腹症的常见感染性疾病有：①外科疾病，如急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎，消化道或胆囊穿孔、肝或腹腔脓肿溃破：②妇产科疾病，如急性盆腔炎；③科疾病，如急性胃肠炎或大叶性肺炎。 2、出血性疾病常见于：①外科疾病，如腹部外伤导致的肝脾破裂、腹腔动脉瘤破裂、肝癌破裂等；②妇产科疾病，如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血。 3、空腔脏器梗阻常见于外科疾病，如肠梗阻、肠套叠、结石或蛔虫症引起的胆道梗阻、泌尿系结石等。 4、缺血性疾病常见有：①外科疾病，如肠扭转、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成；②妇产科疾病，如卵巢或卵巢囊肿扭转。 【临床表现】腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热。临床习惯将急腹症分为外科急腹症、妇产科急腹症和科急腹症。 1.外科急腹症：特点为先有腹痛后有发热。 （1）胃十二指肠穿孔：突发性上腹部刀割样疼痛且拒按，腹部呈舟状；十二指肠后壁穿透性溃疡病人可伴有右旁区域牵涉痛。 （2）胆道系统结石或感染：急性胆囊炎、胆石症病人为右上腹疼痛，呈持续性，伴右侧肩背部牵涉痛；胆管结石及急性胆管炎病人有典型的Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黃疸；急性梗阻性化脓性胆管炎病人除有Charcot三联症外，还可伴精神神经症状和休克，即Reynolds五联征。 （3）急性胰腺炎：为上腹部持续性疼痛，伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛; 病人在发病早期即伴恶心、呕吐和腹胀。急性出血坏死性胰腺炎病人可伴有休克症状。 （4）肠梗阻、肠扭转和肠系膜血管栓塞：肠梗阻、肠扭转时多为中上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，随病情进展可表现为持续性疼痛、阵发性加剧，伴呕吐、腹胀和
消化系统疾病病人的护理16
[模拟] 消化系统疾病病人的护理16 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.门静脉炎 E.切口感染 参考答案：A 第2题： 对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A.防止术后出血 B.减轻术后疼痛 C.防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠粘连 参考答案：E 术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。 第3题： 麦氏点位于 A.左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 B.右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 C.左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 D.右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 E.右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处 参考答案：B
第4题： 阑尾手术切口的标志点为 A.麦氏点 B.华氏点 C.墨氏点 D.雷氏点 E.左下腹 参考答案：A 第5题： 下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是 A.利于呼吸 B.减轻切口张力 C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液积聚于盆腔 参考答案：C 第6题： 阑尾炎症时可引起 A.小肠脓肿 B.结肠脓肿 C.胰腺脓肿 D.门静脉炎和肝脓肿 E.脾脓肿 参考答案：D 第7题： 提示阑尾炎的体格检查错误的是 A.结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 C.麦氏点压痛 D.阑尾压痛 E.墨菲征阳性
执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷70
执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷70 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00) 1.患儿男，3岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是( ) A.2％过氧化氢溶液清洗口腔 B.0．1％利凡诺溶液含漱 C.5％碳酸氢钠溶液清洗口腔 D.2．5％金霉素鱼肝油涂患处 E.2％碳酸氢钠溶液清洗口腔√ 解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。 2.幽门梗阻的主要特征是( ) A.频繁反酸，嗳气 B.呕吐宿食，不含胆汁√ C.有长期溃疡病史 D.上腹部广泛压痛 E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。 3.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( ) A.上腹痛的节律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血、消瘦 D.上腹痛消失√ E.大便隐血持续阳性 解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验持续阳性，不包括上腹痛。 4.患者女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( ) A.肝硬化失代偿期 B.肝性脑病一期 C.肝性脑病二期√ D.肝性脑病三期 E.肝性脑病四期 解析：肝性脑病分期：(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。 (4)四期(昏迷期)：神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。 5.患者男，35岁，因胃溃疡入院治疗，遵医嘱服用抗酸药，服用的正确时间是( ) A.餐后1小时√ B.餐前1小时 C.两餐之间 D.睡前1小时 E.与食物同服 解析：抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用。
外科急腹症病人的护理学
第三十三章外科急腹症病人的护理 本节主题——回忆 那些我们曾经复习过的重点（TANG） 【大纲】 1.概述（1）腹痛的病理生理（2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断和鉴别诊断要点（5）治疗要点 2.护理（1）护理措施 第一节概述 （一）腹痛的病理生理 1.内脏性疼痛 2.躯体性疼痛 3.牵涉性疼痛 还记不记得？ 【西游记】三盗芭蕉扇
1.内脏性疼痛——特点 ①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力和压力性刺激（如牵拉、膨胀、痉挛、缺血）所致疼痛较敏感； ②痛感弥散，定位不准确； ③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。 2.躯体性疼痛 是壁腹膜受腹腔病变（血液、尿液、消化液、感染）刺激所致。 特点：定位准确，且感觉敏锐。 3.牵涉性疼痛 如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，伴有右肩背部疼痛。 （二）临床表现 1.症状 （1）腹痛 1）腹痛的部位及范围： 腹痛部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。 但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期，腹痛的定位常不明确，或引起一定部位的牵涉痛。 2）腹痛的性质——重要！ A.阵发性绞痛——平滑肌痉挛所致，见于机械性肠梗阻等； B.持续性钝痛——腹腔炎症、缺血、出血性病变的持续性刺激所致；但溃疡病穿孔等可引起化学性腹膜炎——刀割样锐痛； C.持续性痛，阵发性加剧——空腔脏器梗阻合并绞窄； D.持续性胀痛——麻痹性肠梗阻； E.间歇性剑突下“钻顶样”剧痛——胆道蛔虫病。 3）腹痛的程度： A.炎症性疾病——较轻； B.梗阻性疾病的绞痛——较重； C.消化道穿孔、急性胰腺炎等化学性腹膜炎——剧烈。 腹痛加剧常提示病情加重，例外——阑尾炎穿孔后腹痛减轻。 （2）伴随症状
内科护理学消化系统试题及答案
消化系统疾病病人护理单元测试题一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
消化系统疾病病人的护理题库
消化系统疾病 A型题 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：A．肺B．骨C．肾 D．脑E．皮肤 (3).急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病 (4).肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质 B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是：A．酒精中毒B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是：A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：A．125苏氏单位 B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位 E．1000苏氏单位 (8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：A．补充血容量 B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素 (9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：A．少食多餐 B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静 E．早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀 E．胃部振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A．脾肿大B．肝肿大 C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是：A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效： A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑 E．前列腺素比 (16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾 C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理
消化系统疾病病人的护理1-(4)
消化系统疾病病人的护理1-(4) A2型题 1. 病人，男性，43岁，上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感，有时暖气，近2d大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎)，常用的治疗药物不包括 A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药 B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂 C.服用吸附剂如碳酸镁等 D.口服叶酸纠正贫血 E.使用制酸剂、消化酶类 答案：D 2. 男，42岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。最可能的诊断是 A.慢性胃窦胃炎 B.慢性胃体胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.十二指肠壶腹部溃疡 答案：D 3. 男，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选的是 A.手术探查 B.B超 C.胃镜及活检
E.治疗后复查 答案：C 4. 女性，40岁，间歇性腹痛2年，餐后加重，饱胀伴嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/h(正常值1mmol/h～2mmol/h)，最大酸分泌量为18mmol/h(正常值17mmol/h～23mmol/h)。下列哪个疾病不符合此特点 A.慢性胃窦胃炎 B.慢性胃体胃炎 C.非溃疡型消化不良 D.十二指肠壶腹部溃疡 E.胃溃疡 答案：D 5. 男，60岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退30余天，服酵母片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是 A.积极化疗 B.足量放疗 C.放射介入治疗 D.及时手术治疗 E.内科保守治疗 答案：D 6. 男性，40岁，上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑 A.慢性胃窦胃炎 B.胃溃疡
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理 急腹症(acute abdomen) 是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。特点为发病急、病情重、进展快、变化多，有一定的死亡率，需予以足够重视。 【病因】 1、感染性疾病引起急腹症的常见感染性疾病有：①外科疾病，如急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎，消化道或胆囊穿孔、肝或腹腔脓肿溃破；②妇产科疾病，如急性盆腔炎；③内科疾病，如急性胃肠炎或大叶性肺炎。 2、出血性疾病常见于：①外科疾病，如腹部外伤导致的肝脾破裂、腹腔内动脉瘤破裂、肝癌破裂等；②妇产科疾病，如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血。 3、空腔脏器梗阻常见于外科疾病，如肠梗阻、肠套叠、结石或蛔虫症引起的胆道梗阻、泌尿系结石等。 4、缺血性疾病常见有：①外科疾病，如肠扭转、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成；②妇产科疾病，如卵巢或卵巢囊肿扭转。 【临床表现】腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热。临床习惯将急腹症分为外科急腹症、妇产科急腹症和内科急腹症。 1．外科急腹症：特点为先有腹痛后有发热。 （1）胃十二指肠穿孔：突发性上腹部刀割样疼痛且拒按，腹部呈舟状；十二指肠后壁穿透性溃疡病人可伴有T11~12右旁区域牵涉痛。 （2）胆道系统结石或感染：急性胆囊炎、胆石症病人为右上腹疼痛，呈持续性，伴右侧肩背部牵涉痛；胆管结石及急性胆管炎病人有典型的Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸；急性梗阻性化脓性胆管炎病人除有Charcot三联症外，还可伴精神神经症状和休克，即Reynolds五联征。 （3）急性胰腺炎：为上腹部持续性疼痛，伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛；病人在发病早期即伴恶心、呕吐和腹胀。急性出血坏死性胰腺炎病人可伴有休克症状。 （4）肠梗阻、肠扭转和肠系膜血管栓塞：肠梗阻、肠扭转时多为中上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，随病情进展可表现为持续性疼痛、阵发性加剧，伴呕吐、
执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷63
执业护士专业实务【消化系统疾病病人的护理】- 试卷63 (总分：66分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：20，score:40分) 1.患者，男性，6h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备 【score:2分】 【A】疝块增大，不能回纳 【B】局部有剧烈疼痛 【C】疝块紧张发硬，有触痛 【D】阵发性腹痛伴呕吐 【E】局部有压痛，肌紧张【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后第2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是 【score:2分】 【A】半卧位
【B】胃肠减压【此项为本题正确答案】 【C】禁食输液 【D】肛管排气 【E】针刺穴位 本题思路：病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。 3.患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无 【score:2分】 【A】溃疡 【B】烂苹果味 【C】酸臭味 【D】肝臭味【此项为本题正确答案】 【E】大蒜味 本题思路： 4.患儿，10个月，呕吐、腹泻3天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠135mmol
／L，考虑为 【score:2分】 【A】轻度低渗性脱水 【B】轻度等渗性脱水 【C】中度低渗性脱水 【D】中度等渗性脱水【此项为本题正确答案】【E】重度等渗性脱水 本题思路： 5.患儿，11个月，因腹泻、呕吐入院。诊断重型婴儿腹泻，补液6h后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为 【score:2分】 【A】酸中毒 【B】低血钠 【C】低血钾【此项为本题正确答案】 【D】低血钙 【E】低血镁 本题思路：
第十七章 外科急腹症病人的护理
第十七章外科急腹症病人的护理课型新授课课时：第1、2课时共2课时 教材分析（重点、难点、关键） 重点：各种外科急腹症的护理评估和护理措施。 难点：不同器官、不同性质急腹症的鉴别。 关键：各种外科急腹症的护理措施。 教学目标（知识、能力、思想、教育） 1、掌握外科急腹症的护理评估和护理措施。 2、熟悉外科急腹症的护理诊断。 3、学会各种外科急腹症的鉴别。 课前准备： 请学生复习腹部各章外科疾病护理，预习教材相关内容。 难点突破： 首先要清楚腹内器官的类型、解剖位置，在此基础上 临床表现 特点及各科腹痛特点。 教学过程 以教学情境导入本章内容。 学习情境一：病人，男性，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。体查：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣
音亢进。腹部X线片片可见肠襻胀气及多个气液平面。首先考虑为什么问题？ 学习情境二：病人，男性，50岁，左上腹撞伤伴腹部剧痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血注。体检：神志情，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（--），腹腔穿刺（--）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为什么问题？ 学习情境三：病人，女性，35岁，突发上腹剧痛2h来院急诊。 体查：全腹均有明显压痛，以上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是什么？ 第十七章外科急腹症病人的护理 外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。 【外科急腹症的常见原因】 1.腹腔内脏器急性炎症 2.胃肠急性穿孔 3.空腔脏器梗阻或扩张 4.腹腔脏器破裂或扭转 5.腹腔内血管病变 【护理评估】 （一）健康史评估
内科护理学消化系统疾病病人的护理-6
内科护理学消化系统疾病病人的护理-6 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、B型题 (总题数：18，分数：100.00) ? A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 ? B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食 ? C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 ? D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食 ? E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食 （分数：4.00） (1).代偿期肝硬化者选用（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).肝性脑病者选用（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： ? A.疼痛—进食—疼痛 ? B.疼痛—进食—缓解 ? C.进食—疼痛—疼痛 ? D.进食—疼痛—缓解 ? E.无一定规律 （分数：4.00） (1).胃溃疡的疼痛规律为（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律为（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.
? A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查 ? B.X线钡剂造影检查 ? C.幽门螺杆菌检查 ? D.胃液分析 ? E.CT检查 （分数：6.00） (1).确诊消化性溃疡的首选检查方法是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).诊断小肝癌最佳的方法是（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (3).上消化道出血患者有胃镜检查禁忌证时首选（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： ? A.有贲门腺、泌酸腺和幽门腺3种外分泌腺 ? B.功能失调可引起反流性食管炎 ? C.主要功能是吸收水分和盐类 ? D.合成清蛋白和某些凝血因子的唯一场所 ? E.整个消化过程的最重要阶段 （分数：8.00） 食管 A. B. √ C. D. E. 解析： 胃 A. √ B. C.
第三章消化系统疾病患者的护理作业
1、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为 A、腹胀 B、食欲不振、恶心、呕吐 C、腹泻、腹痛 D、便秘 2、溃疡性结肠炎饮食护理正确的是 A、多食纤维素类 B、喝营养丰富的鸡汤 C、忌食乳制品 D、吃冷饮 3、属于原发性肝癌的病因 A、非甾体类药物 B、甲型乙肝 C、黄曲霉毒素 D、感染 4、肝癌非手术治疗的首选方法是 A、放射治疗 B、化学治疗 C、肝动脉化疗栓塞治疗 D、中医治疗 5、避免引发肝性脑病的措施有 A、大量放腹水 B、保持大便通畅，用碱性溶液灌肠 C、及时退热 D、应用利尿剂 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、应避免与抗酸药同时服用的是 A、鸡蛋 B、面食 C、米饭 D、茶叶水 E、牛奶 2、下列哪项是溃疡性结肠炎的X线表现 A、肠壁边缘呈锯齿样 B、结肠袋消失，肠壁变硬
C、病变部位呈跳跃征象 D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损 E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状 3、门脉高压的临床表现 A、上消化道出血 B、腹水 C、脾大 D、肝性脑病 E、侧支循环建立 4、下列哪些肝炎可发展为肝硬化 A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎 5、肝癌术前护理 A、术前4h禁水 B、术前6h禁食 C、术前半小时给予镇静剂 D、术前做心电图检查 E、术前向病人及家属解释手术的必要性 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、消化性溃疡有慢性过程、不规律性发作和节律性上腹痛 正确错误
正确错误 、重型溃疡性结肠炎首选的药物是肾上腺糖皮质激素。 正确错误 、给肝性脑病病人灌肠，灌肠液可使用％碳酸氢钠。 正确错误 、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压正确错误 A B C D 、女性，27岁，低热，腹泻，糊样便已3月加重，查，右下腹： A B C D 、根治原发性肝癌最好的方法 A B C D 、肝性脑病重要发病机制 A B C D 、上消化道出血是指 A数小时内失血量超过循环血容量的 B 25％ C D
急腹症病人的护理
授课章节 急腹症病人的护理教师 授课对象2007护本学时 2 时间2009-10-28 授课地点2206教室教材外科护理学 教学目的要求【掌握】对急腹症病人的护理措施和健康教育。【熟悉】急腹症的常见的鉴别诊断与处理原则。【了解】急腹症的三种腹痛表现的病理生理。 教学重点难点重点：急腹症的处理原则及护理难点：急腹症的临床表现 教学 方法 理论讲授教学手段 及教具 多媒体课件 授课提纲一、定义 一、病因 二、病理生理 三、临床表现 四、辅助检查 五、处理原则 六、护理
教学主要内容及步骤备注 一、定义 急腹症是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 特点：发病急、病情重、进展快、变化多。 二、病因 1、感染性疾病 2、空腔脏器梗阻 3、出血性疾病 4、缺血性疾病 三、病理生理 1、内脏疼痛: 指病理性刺激完全由内脏传入纤维传至中枢神经系统并产生疼痛感觉 疼痛的特点：①深部的钝痛或灼痛；②疼痛通常比较广泛或接近腹中线；③不伴有局部部位含混，定位不准确④常伴有恶心、呕吐、出汗等迷走神经兴奋症状。 2、牵涉痛交感神经与脊髓神经共同参与疼痛的机制。 疼痛的特点为：①多为锐痛程度较剧烈 ②位置明确，在一侧 ③局部可有肌紧张或皮肤感觉过敏。 3、躯体痛：受脊神经支配 疼痛特点：定位准确、对疼痛敏感 四、临床表现腹痛、消化道症状、发热。2分钟 略讲、举例 5分钟 略讲、使用图片 5分钟 详讲、举例、提问 15分钟 详讲、举
1、外科急腹症：特点为先有腹痛，后有发热，有消化道或其他伴随症状 2、妇科急腹症：腹痛多与月经紊乱或生育有关，大多位于下腹部，向会阴部放射，可有阴道不规则的流血或分泌物增多，亦可有直肠刺激症状 3、内科急腹症：一般先有发热后有腹痛或胃肠道症状。腹痛多无固定部位，亦无肌紧张或反跳痛 五、辅助检查 1、实验室诊断 2、影象学检查：X线检查B型超声诊断、CT 、MRI诊断性穿刺及其他等 六、处理原则 （一）非手术治疗： 1、适应症 1）、诊断明确、病情较轻者 2）、诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者 3）、诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者 2、主要措施 1）观察生命体征和腹部体征2）禁食、胃肠减压，补液等3）药物治疗（解痉、抗感染、抗休克治疗等） 4）观察检查结果的动态变化 （二）手术治疗：例、提问、图片 3分钟略讲8分钟详讲
消化系统疾病病人的护理15
[ 模拟] 消化系统疾病病人的护理15 A1型题以下每一道考题下面有A B、C D E五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案 第 1 题：最常见的腹外疝是 A. 脐疝 B. 股疝 C. 切口疝 D. 腹股沟斜疝 E. 腹股沟直疝参考答案：D 腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中斜疝约占全部腹外疝的90%左右。由于腹股沟区的解剖特点及先天或后天因素所造成的局部薄弱，当人站立时腹股沟区所承受的腹内压力比平卧时增加三倍，故腹股沟区最常见的腹外疝为腹股沟斜疝。 第 2 题：关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 A. 容易嵌顿 B. 多见于老年男性，常双侧发生 C. 疝块呈半球形 D. 绝大多数为后天性 E. 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 参考答案：A 腹股沟三角区的解剖特点决定了直疝的疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行回纳入腹腔，故极少发生嵌顿。 第 3 题：发生腹部切口疝的最主要原因是 A. 腹壁肌被切断 B. 缝线滑脱 C. 切口感染 D. 切口过长 E. 缝合时强行拉拢创缘 参考答案：C 1 腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的
弹性差，对腹内压力的承受力减退；还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。 第 4 题： 腹外疝最重要的发病原因是 A. 慢性咳嗽 B. 长期便秘 C. 排尿困难 D. 腹壁有薄弱点或腹部缺损 E. 经常从事导致腹腔内压增高的工作 参考答案：D 腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。 第 5 题： 内痔的早期症状为 A. 痔核脱出 B. 大便出血 C .大便疼痛 D .里急后重 E. 肛门周围瘙痒 参考答案：B 内痔可分四期，便血是早期症状。 第 6 题： 多见的直肠肛管周围脓肿是 A. 肛周皮下脓肿 B. 坐骨肛管间隙脓肿 C. 骨盆直肠间隙脓肿 D .直肠后间隙脓肿 E. 直肠黏膜下脓肿 参考答案：A
消化系统疾病护理常规
消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理常规 1．按内科疾病病人一般护理。 2．休息与体位：急性期病人应卧床休息，消化道大出血时应绝对卧床休息，恢复期的病人可逐步增加活动量，但应避免过度劳累，以防止疾病复发。腹痛剧烈时，注意安全防护。 3．饮食护理：消化道活动性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人应禁食、禁水。其他病人应根据病情，遵医嘱合理安排饮食，注意饮食规律，忌生冷、粗糙、油腻、刺激性食物，禁烟、限酒。 4．病情观察：严密观察病人的病情变化，如神志、生命体征以及有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、黑粪等症状，应及时告知医生，做好相应处理。 5．及时准确地执行医嘱，合理安排用药，密切观察药物疗效及不良反应，及时告知医生，做出相应的调整。指导并协助病人正确采集各种标本，并及时送检。
6．准确落实各项特殊检查前后的护理，检查前常规禁食，肠道检查前按要求行肠道准备，以保证检查效果，并做好检查洽疗后的观察及护理工作，以防止并发症的发生。 7．做好心理护理及健康指导。 二、消化系统疾病病人常见症状体征的护理 （一）恶心与呕吐 【护理评估】 1、询问恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因；呕吐的特点及呕吐物的性质、量、呕吐伴随的症状。 2、评估生命体征、神志、营养状况，有无水失表现，腹部情况。 3、必要时作呕吐物毒物分析或细菌培养等检查，呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。 【护理措施】 1、监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定。血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低，特别是
体位性低血压。持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，病人呼吸可浅、慢。 2、准确测量记录每日的出入量、尿比重、体重。观察病人有无软弱无力、口渴、皮肤粘膜干燥、弹性降低，尿量减少、尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。 3、观察呕吐情况。观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物性质和量、颜色、气味。 4、积极补充水分和电解质剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐。如口服补液未能达到所需要补液量时，仍需静脉输液以恢复和保持机体的平衡状态。 5、生活护理协助病人进行日常生活活动。病人呕吐时应帮助坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。 6、安全告诉病人突然起身可能出现头晕、心悸等不适。
第三章消化系统疾病病人的_护理21469
肝硬化病人的护理 1.我国引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎） 2.国外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化） 3.蜘蛛痣出现的原因是（内分泌失调）导致体内（雌激素）水平增高所致 4.门脉高压症的三大表现是（脾大，腹水，侧支循环的建立和开放） 5.肝硬化最突出的临床表现是（腹水） 6.肝硬化最常见的并发症是（上消化道出血） 7.肝硬化最严重和最常见的死亡原因是（肝性脑病） 8.肝硬化并发症中的自发性腹膜炎的腹水性质为（渗出液） 9.肝硬化腹水发生的主要原因是（门脉高压和血浆白蛋白降低） 10.肝硬化腹水患者每日氯化钠摄入量宜控制在（1.2-2.0g） 11.肝硬化患者出现了肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大，出现血性腹水，最可能并发了（原发性肝癌） 12.脾亢时的表现主要为（血中红细胞，白细胞，血小板减少） 13.肝硬化利尿药治疗以每天体重减轻不超过（0.5kg）为宜 14.肝硬化使用利尿药的原则是（间歇，交替，联合给药） 15.腹水不能回输的情况是（感染性腹水，癌性腹水）
急性胰腺炎病人的护理 1.急性胰腺炎发生的最主要病因是（胆道疾病，胆石症最常见） 2.急性胰腺炎最主要的发病诱因是（暴饮暴食，如果是饮酒引起的话就是饮酒） 3.急性胰腺炎的主要临床表现为（腹痛） 4.急性胰腺炎的首发症状是（腹痛） 5.急性胰腺炎预后不良的表现为（低血钙引起的手足抽搐） 6.急性胰腺炎最有意义的实验室检查是（血清淀粉酶） 7.急性胰腺炎的疼痛性质是（中上腹持续疼痛，并向腰背部呈带状放射） 8.急性胰腺炎病人取（屈膝侧卧味）疼痛可减轻 9.急性胰腺炎禁用的药物是（吗啡），原因是（可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛） 10.急性胰腺炎应首先采取的治疗措施为（禁食，胃肠减压） 11.急性胰腺炎首先采取的治疗原则为（抑制胰液分泌）
消化系统疾病病人的护理
消化系统疾病病人的护理 第一节常见症状护理 一、恶心、呕吐的护理 1.临床表现 恶心是一种欲将胃内容物经口吐出的不适感觉。幽门梗阻时呕吐严重而且呕吐量大，并含有隔夜食物及腐臭味。急性肠炎病人常在恶心、呕吐同时伴有腹泻。 2.护理措施 （1）观察生命体征：注意预防直立性低血压和因持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒。 （2）准确记录出入量。 （3）病人呕吐时注意将病人头偏向一侧，以免误吸。 二、腹胀的护理 1.病因 急、慢性胃炎，消化性溃疡，肠炎，肠梗阻，肠麻痹，低钾血症等，肠内气体通过障碍均可导致胃肠道胀气。此外，腹水或腹部肿瘤时也可出现腹胀。 2.临床表现 腹部胀满、膨隆的不适感觉、嗳气、排气过多。当腹胀严重时可有胀痛感，并伴有恶心、呕吐、畏食等症状。 3.护理措施 （1）减轻腹胀：严重腹胀时，可禁食并进行间歇性胃肠减压。鼓励病人多活动。 （2）饮食护理：需要注意鼓励病人少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品。 （3）对于有腹水的病人应每日测量腹围和体重。 （4）腹穿的护理：腹穿后穿刺部位应用无菌纱布覆盖，同时注意有无液体渗出；每次放腹水不宜过多，应＜3000ml/次；大量放腹水后病人应卧床休息8～12小时。 三、腹痛的护理 1.遵医嘱合理应用药物镇痛，当急性腹痛诊断未明时，最好予以禁食，必要时进行胃肠减压。 2.根据情况可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急腹症时不能热敷。 3.针对病人发生腹痛的病因，教给病人缓解或预防腹痛的方法。如对于消化性溃疡病人，应讲解引发溃疡疼痛的诱因，使患者能够在饮食、嗜好、情绪、生活节奏等方面多加注意。 四、腹泻的护理 1.注意观察有无脱水的体征。 2.给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。 3.注意腹部保暖。 4.对于排便频繁的病人，必要时，可提供床旁便器。 五、呕血与黑便的护理 （一）病因 消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜病变及胃癌出血等是常见疾病。 1.上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性。 2.出血量达50～70ml时可产生黑便。 （二）临床表现 第1页
[医学类试卷]执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)模拟试卷33.doc
[医学类试卷]执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 33 1 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 （A）容易嵌顿 （B）多见于老年男性，常双侧发生 （C）疝块呈半球形 （D）绝大多数为后天性 （E）疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 2 发生腹部切口疝的最主要原因是 （A）腹壁肌被切断 （B）缝线滑脱 （C）切口感染 （D）切口过长 （E）缝合时强行拉拢创缘 3 腹外疝最重要的发病原因是 （A）慢性咳嗽
（B）长期便秘 （C）排尿困难 （D）腹壁有薄弱点或腹部缺损 （E）经常从事导致腹腔内压增高的工作4 内痔的早期症状为 （A）痔核脱出 （B）大便出血 （C）大便疼痛 （D）里急后重 （E）肛门周围瘙痒 5 多见的直肠肛管周围脓肿是 （A）肛周皮下脓肿 （B）坐骨肛管间隙脓肿 （C）骨盆直肠间隙脓肿 （D）直肠后间隙脓肿 （E）直肠黏膜下脓肿
6 直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食 （A）流质 （B）少渣半流质 （C）富含膳食纤维的普食 （D）普食 （E）禁食 7 关于肛门坐浴，以下正确的是 （A）1：1000高锰酸钾 （B）溶液量约1000ml （C）水温60℃ （D）便前坐浴，以解痉、促进排便 （E）坐浴时间20～30分钟 8 患者，女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是 （A）肠道感染 （B）胃溃疡出血
（C）十二指肠溃疡出血 （D）胃癌 （E）应激性溃疡 9 患者，女性，45岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是 （A）血液检查 （B）粪便检查 （C）X线钡剂灌肠 （D）B超检查 （E）结肠镜检 10 患者，男性，40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是 （A）幽门螺杆菌检查 （B）胃镜检查 （C）胃液分析 （D）X线钡餐检查