腰椎疾病题库2-1-8

问题：

[单选]女，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）

A.A.腰椎滑脱症

B.B.腰椎管肿瘤

C.C.腰椎管狭窄症

D.D.腰椎间盘突出

E.E.腰背部软组织劳损

问题：

[单选]男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是（）

A.A.肌萎缩侧索硬化症

B.B.横断性脊髓炎

C.C.脊髓型颈椎病

D.D.原发性神经炎

E.E.脊髓空洞症

问题：

[单选]男，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）

A.A.腰椎管狭窄症

B.B.急性腰椎间盘突出

C.C.腰椎管内肿瘤

D.D.腰椎滑脱

E.E.急性腰扭伤

https://www.360docs.net/doc/4a3970855.html,/ 第一次约会

问题：

[单选]男，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症

B.骨质疏松症

C.腰椎间盘突出症

D.脑梗死

E.梨状肌综合征

问题：

[单选]男，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验（-），加强（-）。应诊断为（）

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.腰肌劳损

E.腰椎滑脱

问题：

[单选]男，51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，最大的可能是（）

A.A.腰椎骨折

B.B.腰椎滑脱

C.C.腰部肌筋膜炎

D.D.腰椎间盘突出症

E.E.腰扭伤

问题：

[单选]男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是（）

A.A.腰椎间盘突出症

B.B.慢性腰肌劳损

C.C.腰椎骶化

D.D.类风湿脊柱炎

E.E.骶椎裂

腰背部功能锻炼

腰背部肌肉功能锻炼法很多人觉得腰腿属于小病，虽然这种小病的痛苦足够折磨人，但是并不算猛烈，绵长又持久，像春天滴滴答答的雨，你不知道它何时才会停。想要缓解常年的腰痛，甚至避免腰椎间盘突出症以及腰椎术后康复治疗，腰背部肌肉的锻炼都是必不可少的！腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的病人，腰部不活动，不受力，长此以往可引起腰肌的废用性萎缩和无力。因此，应加强腰背肌的锻炼，以下两种方法供参考：小燕飞法：1.俯卧床上，去枕；双手背后，用力挺胸抬头，使头、胸离开床面； 2.同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面； 3.持续3～5 秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。

三点支撑法：平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组。四点支撑法：即拱桥支撑法，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组。

五点支撑法：仰卧在床上，去枕屈膝；双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量。持续5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。注意事项： 1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，建议采用“五点支撑”的方法锻炼。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。 2、腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。 3、锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼肌肉而扭了腰。 4、如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状。

腰椎间盘突出症的自我锻炼

腰椎间盘突出症的自我锻炼腰椎间盘突出症预防和康复 (一)病因：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出（易发于4至5节），刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛，伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。 (二)多发于人群 1、从年龄上，本病一般发生在20--40岁之间，即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。 2、从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多。较频、腰部活动范围大。 3、从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 4、从职业上，劳动强度较大的产业工人多见。 5、从姿势上，每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。 6、从生活和工作环境，若环境经常潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出。 7、从女性的不同时期，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 (三)症状主要症状为腰痛和坐骨神经痛。腰痛多局限于下腰部、腰骶部。坐骨神经痛常为单侧，并沿患侧大腿后侧向下放射至小腿外、足跟或足背外侧；若椎间盘突出较大或位于椎管中央时，可为双侧疼痛。咳嗽、喷嚏、用力排便时，均

可加重疼痛，行走、弯腰、伸膝起坐时牵拉神经根也使疼痛加剧。屈髓、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛多为间歇性，病程长，其下肢放射部位感觉麻木。腰痛 95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息。下肢放射痛 80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。下肢麻木冷感及间歇性跛行下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。马尾神经症状主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。（四）腰椎间盘突出症的自我锻炼

腰椎病常见锻炼方法

常见腰椎病示意图

预防腰椎病的保健操

腰椎病常见治疗方法牵引疗法牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到：A、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。B、消除炎症，促进血液循环。C、解除肌痉挛，改善局部血液循环。顺势整骨疗法顺势整骨、深度理疗、能量补充，矫正恢复人体脊柱正常的生理曲度，减轻椎间盘压力，促进突出的椎间盘复位，祛除并发症，不留后遗症，五大功效环环紧扣、相互作用，根治腰疾，腰部更轻松。常用锻炼方法适当地进行一些体育运动对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够决定。一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗，绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。游泳：在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。自行车：骑自行车不仅和游泳、跑步、跳绳起着同样的作用，对加强身体的平衡感也有很好的作用。锻炼用的自行车应选择骑上后上姿势自然舒展的普通型自行车，车座的高度以脚底能平稳着地为好。对腰椎间盘突出症初愈的患者来讲，休息日与亲朋好友骑车到郊外呼吸着新鲜的空气，野餐一顿，舒展一下疲劳的身心，可以扫除疾病带来的不悦，增强生活的信心。只要是腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动，切不可盲目坚持活动。总之，腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动，不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用，而且还可以加强腰背肌的力量，使腰椎稳定性增强，起到减少腰椎间盘突出症复发的作用。预防性的自我按摩体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩：搓腰眼，两手轻握拳，

腰椎间盘突出症病人的护理

腰椎间盘突出症病人的护理腰椎间盘突出症是因下腰椎椎间盘变性，纤维环破裂和髓核突出，刺激或压迫脊神经或脊髓引起的一系列症状和体征的疾病，是腰腿痛最常见的原因之一。好发于腰和腰骶，椎间隙。 [护理目标] 病人的疼痛得到减轻或消失；生活得到自理；获得腰椎间盘突出的预防及功能锻炼知识。 [护理措施] （一）一般护理 1、体位与休息急性期应严格卧硬板床休息，3-4周后多数可好转，起床活动时须戴腰围，以防扭伤加重。卧床期间坚持深呼吸和四肢肌肉关节的功能锻炼，以促进血液循环，预防肺内感染及肌肉萎缩。3个月内不做弯腰持物动作。手术后平卧2周，戴腰围起床活动，以防神经根粘连。 2、饮食卧床期间给予易消化与吸收的食物，多饮水，以防泌尿系发生感染。 3、其他卧床病人注意皮肤、呼吸道、大小便的护理。（二）病情观察牵引期间，鸡窝牵引是否有效，牵引带有无松动，疼痛时是否减轻。手术后观察生命体征，切口出血情况，引流液的性质和引流量的大小。（三）治疗配合 1、骨盆牵引牵引增宽椎间隙，促进突出物回缩，减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量根据个体差异在7-15kg之间，抬高床足作反牵引，共2周。孕妇，高血压和心脏病病人禁用。 2、理疗和推拿可缓解肌痉挛，对某些早期病例有较好的效果。 3、应用腰围一般在急性期过去后，起床活动时用做临时保护措施，不宜久用。 4、引流护理手术后放置引流管的病人、保持引流通畅，及时更换引流瓶。 5、换药手术后保持局部清洁，及时进行换药。 6、指导腰背肌功能锻炼腰背肌功能锻炼有利于增加脊柱的内在稳定性，应指导病人进行锻炼。非急

性期病人及手术后恢复期均可进行。术后7日即可开始，先用飞燕式、五点支撑法，1-2周后改为三点支撑法。循序渐进，逐渐增加次数。但腰椎有破坏性改变，内固定物植入，感染性疾患、年老体弱及心肺功能不佳者不宜进行腰背肌锻炼。（四）心理护理向病人解释手术的必要性和重要性，病情加重的原因，常用的非手术治疗方法及注意事项，使病人解除焦虑心理。（五）健康指导 1、避免慢性损伤长期坐位工作者需注意桌、椅高度，定时改变姿势；常弯腰劳动者，应定时伸腰，挺胸活动，并使用宽腰带。 2、腰背肌训练继续加强腰背肌训练，以增加脊柱的内在稳定性。 3、弯腰取物时注意姿势最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对椎间盘后方的压力。 [护理评价] 病人的疼痛是否减轻；日常生活是否能够自理；能否叙述预防椎间盘突出的预防要点及功能锻炼要点。

腰椎康复锻炼方法

腰椎康复锻炼方法有以下方法可试: 一是悬垂法。利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。悬垂锻炼实际上是继续进行的牵引治疗，它不仅使腰等部位得到放松，而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。二是弯腰、转腰锻炼法。它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼，每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行，同时要循序渐进。三是按摩法。以按摩肾俞穴（两侧腰眼）为主，每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢扩散的感觉为度。中医认为，肾俞穴属肾经，常按摩它既能壮肾又能祛腰痛等病。四是保养法。主要是把医生治疗与日常保养有机结合起来，会收到事半功倍之效。注意做到“十不”，即：不久坐、不久站、不负重、不弯腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉（腰部）。两护，即：护腰（冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰，保暖并吸潮湿），护背（穿毛背心和棉背心等）。 “四法”治疗腰椎间盘突出症是较好的自我保健方法，对防治腰突症有较好的效果。悬垂法和运腰法，通过对腰椎牵拉与运动，有活动腰椎关节和改善症状的作用。但应注意几个问题： 1.悬垂时应注意放松腰部及下肢，使重量自然下垂，以达到牵引腰椎的目的。 2.悬垂的上下动作一定要轻，避免因跳上跳下的动作过重而损伤腰椎，加重病情。 3.运腰法在进行弯腰或转腰时动作要缓慢而轻柔，避免剧烈的大幅度活动造成新的损伤。 4.悬垂法与运腰法的锻炼都要循序渐进，运动量逐渐增加，并持之以恒。拿东西的时候要小心,特别是拿比较重的东西时最好是蹲下去拿,尽量不要让腰上用很大的力,每天倒走15-20分钟,晚上睡觉的时候要坚持做腰背肌锻炼,至于锻炼方法有以下几种: （1）仰卧位锻炼法：①双肘屈曲向下支撑肘后，仰头和抬起胸部。②双肩和足跟支撑时抬起臀部。③交替直腿抬高或双腿直腿抬高。④头、双肘和脚跟支撑时抬起胸腹部和骨盆（2）俯卧位锻炼法：①双前臂支撑时抬起头与上身。②交替直腿向后始起。③两手放背后，抬起头及上体。④飞燕，即上肢后伸，头与背部尽力后仰，下肢直后伸，全身起，让腹部着床 (3）站立位锻炼法：①腰背肌伸屈运动。②直腿前后摆动。③侧体运动。④转体运动。 ⑤后伸运动（4）打太极拳：动作缓慢柔和，最适于腰椎间盘突出症者。（5）平时保持正确姿势与体位。腰椎间盘突出症预防和康复 (一)病因腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出（易发于4

腰椎病的锻炼方法及注意事项

腰椎病的锻炼方法及注意事项腰椎病的锻炼方法一、俯卧位和仰卧位腰背肌的锻炼法： 1、仰卧位背伸锻炼法：分三步：第一步，五点支撑法，即人仰卧于平板床上，用头、双肘及双足跟撑起全身，使背部尽力腾空后伸，胸腹部向上挺。第二步，三点支撑法，即把胳膊放在胸前，用头及足跟支撑在床上，全身腾空后伸。第三步，拱桥支撑法，即用双手及脚撑在床上，全身腾空，胸腹挺起，象一座拱桥。 2、仰卧位背伸肌锻炼法：又称飞燕式，分三部进行：第一步，上肢往后抬起，头颈与背部尽力后伸。第二步，下肢伸直，尽力向后抬起。第三步，将前两步同时做使全身跷起，仅腹部着床，呈一弓型。腰椎病的锻炼方法二、徒手锻炼法： 1、腰痛症状不重，可令病人自己做屈腰锻炼：在颈部放一薄枕，使颈部微屈，以减轻病人做下肢上踢锻炼时对胸锁乳突肌的牵张。令病人90度屈曲双髋、膝关节，双足向头顶移动，即在两下肢离开床面时，双膝保持微屈状，病人试行把双足缓慢向头部踢，臀部也应借腹肌的力量缓慢抬离床面；然后缓慢地放下双腿，在保持双膝微屈状态下回复到原来位置，但不要把双足触到床面，最后在这个位置缓慢向头部踢足。重复5次后病人可在屈髋屈膝90度的位置上放下双脚至床面。注意，放时要使双脚的足跟先放在床面

上而不能伸直髋膝放下两下肢，避免因此对脊柱施加一个过伸张力而加重疼痛。如此锻炼，每日3回，每回10次。 2、病重卧床不起，不能主动锻炼者：于仰卧位腰下垫薄枕，腰下枕的高度从衣包卫生纸的高度起，逐渐增加至5-8包的高度。在疼痛能忍受情况下，尽量延长仰卧腰下垫枕时间。其他时间可屈髋屈膝左右交替侧卧位，也可仍仰卧位，双下肢抬高置于叠起的棉被上，以减少腰椎前弯角度。腰椎病的锻炼方法有哪些？通过上面的详细介绍，相信朋友们已经有所了解了吧。如果生病，请尽早去正规的医院接受检查与治疗，以免耽误治疗时间，影响病情。腰椎病自我治疗中需要注意什么？腰椎病自我治疗中需要注意什么？一、注意事项： 1、饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。 2、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。 3、卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。

腰椎病健康宣教

腰椎病健康宣教日常生活指导 1.已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。 2.卧位：腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 3.下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。 4.起座：从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。家庭锻炼 1.反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓10-15次，以双侧腰部发热为度。 2.爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足，扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持30分钟。 3.飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻 4.团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。 5.退走锻炼：在走廊或空旷处倒退走，每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态，恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动，可帮助解除小关节粘连。 6.挺腹疗法：每日做挺腹运动数十次，一方面加强腰背肌的锻炼，另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，产生周边压力，突出物易于回纳，可使椎体关节回复解剖功能位，达到适应状态。饮食指导 1.饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如豆类、小虾米、海带等。 2.多吃富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜水果，以保持大便通畅。肉及脂肪量较高的食物尽量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可导致病情加重。 3.如有咳喘病史，应少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。 4. 应限制饮食，保持体重，避免过胖5、另外，如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。腰椎间盘突出症的预防 1.保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。 2.在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。 3.学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。 4.避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。 5.功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：①腰部的伸展运动；②鱼跃式腰背肌锻炼。 6.注意腰部的保暖,避免受凉。 7.肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。

腰间盘突出的锻炼方法

腰间盘突出的锻炼方法一、腰间盘突出的锻炼方法 1、退步走：每天退步走40~60分钟。走的时候尽可能往后倒，以走完后微感疲劳，以不加重症状为度。腰椎间盘突出症的锻炼方法中，退步走最简单易行。 2、游泳：在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者，是一种效果不错的锻炼方法。 3、仰卧蹬车：仰卧床上，双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次，每次10~15分钟，此方法是广大患者推荐的一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。 4、引体向上：身体素质好的人可以在单扛上做引体向上，身体素质差点的人也可以双手握着单扛两脚悬空吊一会儿，手累了休息一会儿再做，一天反复多次。二、腰间盘突出的锻炼方法 1、站立扭髋两脚分开与肩同宽，双手叉腰，两侧髋关节向左右两侧扭动，同时肩部也随着向后微微倾斜，左右共做100次。 2、平卧在床上，双膝弯曲把脚放在床上，而后用力将臀部抬起，离开床面约10公分，这时你会感到腰背肌在用力。坚持约3-5秒钟放下，如此反复10下。依此方法每天做3次。 3、腹肌的锻炼：即做仰卧起坐，同样是每次做10次，每天3次。

4、交叉扭腰：两脚分开与肩同宽，脚尖向内，两臂伸直，一手在体侧，一手举过头，如果左手在上，先向右侧后方摆，然后右手在上，向左侧后方摆。腰部也随之扭动，左右各做100次。 5、前弯后伸两侧分开与肩同宽，脚尖向内，漫慢向前弯腰，使手逐渐接触地面，然后再向后伸腰，向后伸到最大限度，反复做10次。三、腰间盘突出的锻炼方法 1、仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。 2、抱膝触胸仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。 3、侧卧位抬腿侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。 4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。 5、直腿抬高仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。 6、压腿坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。 7、膝仰卧起坐仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。

腰椎病的锻炼方法大全

腰椎病的锻炼方法大全腰椎病的锻炼方法颈椎疼痛出现的原因很多，可能是工作的压力可能是姿势不端正喜欢卧高枕也许是原因之一，其次要注意避免颈椎的超负荷工作量，多锻炼仍然是摆脱腰椎病的最根本方法。一、俯卧位和仰卧位腰背肌的锻炼法： 1、仰卧位背伸锻炼法：分三步：第一步，五点支撑法，即人仰卧于平板床上，用头、双肘及双足跟撑起全身，使背部尽力腾空后伸，胸腹部向上挺。第二步，三点支撑法，即把胳膊放在胸前，用头及足跟支撑在床上，全身腾空后伸。第三步，拱桥支撑法，即用双手及脚撑在床上，全身腾空，胸腹挺起，象一座拱桥。 2、仰卧位背伸肌锻炼法：又称飞燕式，分三部进行：第一步，上肢往后抬起，头颈与背部尽力后伸。第二步，下肢伸直，尽力向后抬起。第三步，将前两步同时做使全身跷起，仅腹部着床，呈一弓型。二、徒手锻炼法： 1、腰痛症状不重，可令病人自己做屈腰锻炼：在颈部放一薄枕，使颈部微屈，以减轻病人做下肢上踢锻炼时对胸锁乳突肌的牵张。令病人90度屈曲双髋、膝关节，双足向头顶移动，即在两下肢离开床面时，双膝保持微屈状，病人试行把双足缓慢向头部踢，臀部也应借腹肌的力量缓慢抬离床面；然后缓慢地放下双腿，在保持双膝微屈状态下回复到原来位置，但不要把双足触到床面，最后在这个位置缓慢向头部踢足。重复5次后病人可在屈髋屈膝90度的位置上放下双脚至床面。注意，放时要使双脚的足跟先放在床面上而不能伸直髋膝放下两下肢，避免因此对脊柱施加一个过伸张力而加重疼痛。如此锻炼，每日3回，每回10次。 2、病重卧床不起，不能主动锻炼者：于仰卧位腰下垫薄枕，腰下枕的高度从衣包卫生纸的高度起，逐渐增加至5-8包的高度。在疼痛能忍受情况下，尽量延长仰卧腰下垫枕时间。其他时间可屈髋屈膝左右交替侧卧位，也可仍仰卧位，双下肢抬高置于叠起的棉被上，以减少腰椎前弯角度。 3、无腰痛症状时，锻炼可以预防腰痛、增强腰背肌的韧性和强度。此时的锻炼可分为站立锻炼和卧位锻炼。站立位锻炼方法就是做腰部前屈、后伸、左右侧弯和腰部的左旋右旋，以及腰向左右的旋转活动。动作要求连贯，有节奏，不求速度，只求认真，各种动作要求最大限度，每次做2-5分钟，每日做2次。 4、椎管外软组织兵变引起的急性腰痛病人的腰背肌处于紧张孪缩状态，腰后伸的程度增大，给腰椎施加的压力就加大。因此，要消除腰痛就必须解除腰背肌的紧张痉挛，就是要伸展痉挛的肌肉。采取下列锻炼方法可使腰背肌的紧张获得改善。①对不能下床活动的腰痛病人，令其仰卧位，屈髋屈膝，使双膝尽量靠近胸部，并用两上肢抱膝维持此姿势5分钟。因腰痛症状不能平卧的病人，可采用侧卧抱膝法维持此姿势钟，②腰痛症状不十分严重可下床的急性病人，可采用下蹲抱膝跳跃的姿势并维持此姿势5分钟。

开展品管圈活动提高腰椎疾病患者患者功能锻炼正确执行率

开展品管圈活动提高腰椎疾病患者患者功能锻炼正确执行率摘要：目的：探讨影响腰椎疾病患者功能锻炼正确执行率的真正因素，提高患者功能锻炼的正确执行率。方法：运用品管工具找出影响腰椎疾病患者功能锻炼正确执行率低的真正原因并予以对策拟定与实施。结果：实施品管圈活动后，腰椎疾病患者功能锻炼的正确执行率从之前的64%提高到了84%。结论：采用品管圈活动对腰椎疾病患者功能锻炼指导流程标准化，从而提高患者功能锻炼的正确执行率，降低并发症，促进康复。关键词：品管圈活动腰椎疾病患者功能锻炼品管圈是同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。这些小组作为全面品质管理活动的一环，在自发、相互启发的原则下，运用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动，该活动称为品管圈活动 [1]。我科从2015 年3月底开始，运用品管圈活动提高腰椎疾病患者功能锻炼正确执行率，起到了明显的效果，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 品管圈的成立：我科于2015年11月26日成立“骨励圈”，共10位成员，设立辅导员 1名、圈长1名、圈员8名，平均年龄28岁，在活动中根据分工完成任务。 1.2 按照品管圈的步骤用甘特图制定活动计划表，计划用20周的时间完成主题选定、活动计划选定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进10项进程。 1.3主题选定：通过头脑风暴法由圈员提出科室现存最迫切需要解决的问题，并将这些问题从重要性、迫切性、上级政策、圈能力四个方面打分评比，最后，“提高腰椎疾病患者功能锻炼执行率”以最高分被评选为本次活动的主题。 1.4 现状把握分为2个阶段。 1.4.1 首先，根据“三现”原则深入病房现场查看相关疾病患功能锻炼执行情况运用查检表进行统计。经统计调查结果显示，本次现场共调查25名腰椎疾病患者，其中仅有9名卧床患者功能锻炼掌握到位，仅占到了调查人数的36%。 1.4.2 其次，圈成员立即对该项结果进行分析讨论，通过使用鱼骨图进行根本原因分析，从病人、护士、环境、其他四个方面进行分析得出22条要因，经全体圈员打分根据80/20定律得出护士对功能锻炼的方法掌握不全、护士指导次数少、护士不能按流程指宣教、护士责任心不强、患者因疼痛不能配合、患者认为功能锻炼不重要是导致患者功能锻炼不能正确执行的根本原因。 1.5 目标设定：根据目标设定公式，改善前有36%的腰椎疾病患者功能锻炼执行正确，目标设定为84%的腰椎疾病患者功能锻炼掌握到位。 1.6 对策拟定与实施 1.6.1专项培训（1）制定专项培训及计划.（2）与科室主任及高年资医生沟通，了解腰椎患者功能锻炼指导的注意事项，完善可是宣教手册，选择合适示教老师。（3）分项、分步施教：将整套功能锻炼方法分解开对全科护士进行培训，以便护士能够快速方便学会。（4）考核：护士培训结束后对其进行考核，考核不及格者继续培训考核直至掌握。（5）选择患者疼痛缓解期，运用多种形式宣教、落实功能锻炼。（6）医护查房一体化，即责任护士每日跟随主管医生查房，既能了解分管病人的治疗、护理、功能锻炼等情况，对提升护士的专业知识也能起到很好地作用。 1.6.2采用多样化功能锻炼指导方式。（1）完善科室健康宣传手册、床边指导。（2）行动方便的患者在术前或术后集中宣教一周根据科室疾病收住情况动态安排，集中宣教采用真人演示，内容包括：五点支撑法、三点支撑法、踝泵练习、直腿抬高练习，现场宣教的方式。功能锻炼前，患者在充分自我评估，再由医生、护士评估后，共同选择相应的功能锻炼方法作为日常练习，术后当天可进行踝泵练习；术后第二天开始进行直腿抬高练习，慢抬慢降，角度大于70°，每天3组，每组3-5次；内固定术后患者在拔除伤口负压引流管，拍摄要不X 光片后，遵医嘱在腰围保护下可行下床活动，术后3周开始腰背肌锻炼如：五点支撑法，三

腰椎小关节紊乱康复锻炼方法有哪些

腰椎小关节紊乱康复锻炼方法有哪些我们的背部是有脊柱来支撑我们的身体，而在我们的腰部也是有腰椎来进行支撑，而随着年龄的增长，我们的骨骼会逐渐的硬化，关节也会变得不那么的灵活，一不注意就非常容易导致我们的腰椎小关节损伤。那么，究竟腰椎小关节紊乱康复锻炼有哪些呢？请看下文介绍吧！ 1、自然站立，两腿分开与肩同宽，两手自然下垂，挺胸、抬头、收腹，目视前方。 2、下蹲：大约每分钟30——40次，下蹲时，两臂自然向前、向上摆动至与眼同高，手心向下，下蹲到最低时，手臂上摆到最高位置（与眼同高）。下蹲的位置可根据个人年龄、体质情况决定，一般向下的幅度在20——30厘米左右，幅度越大，运动强度越大；站起时，手臂随之自然下垂摆动。依此反复下蹲——站起。大约做200——300次即可，时间约7——10分钟。法一、半俯卧撑准备姿势：俯卧位，双手置于肩部两侧，掌心向下，全身放松。动作要领：以两髋部为支点，双上肢逐渐用力撑起身体上部，使腰脊柱后伸。待双臂完全伸直后

略停片刻，然后松臂撤力，使身体回落，恢复至准备姿势。功效：缓解腰部肌群紧张，改善腰椎生理曲度。适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。注意事项：腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。方法二、弓虫伸腰准备姿势：俯卧屈膝位，两臂前伸，掌心向下，全身放松。动作要领：两臂沿床面后移，肘关节屈曲，以肘膝部为支点，肩髋部为轴，支撑起身体，同时屈膝屈髋至极限，使臀部后坐，腰部后弓。略停片刻后，使身体重心前移，腰部向下，双肘臂沿床面前移，使脊柱从腰到背、颈依次伸展，身体回落恢复预备姿势。功效：调整脊柱的屈伸活动，恢复生理弯曲，放松背腰部肌肉，缓解腰背部疼痛，改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。注意事项：骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。方法三、直腿抬高准备姿势：仰卧位，双下肢伸直，双手置于身体两侧，掌心向下，全身放松。动作要领：单侧下肢在膝关节伸直的情况下缓缓抬起，当抬高至最大限度时，稳定片刻，然后缓慢下落，恢复至准备姿势。可单侧肢体操作，

腰椎疾病患者术后功能锻炼

腰椎疾病患者术后功能锻炼术后第一天开始的功能锻炼程序第一阶段:（共３-５天) １．仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:防止神经根粘连(主动运动为主，被动运动为辅）,初次由30°开始,保持时间由1５秒开始逐渐增加，并逐日增加抬腿幅度，１0次/组,2-3组/天。２．踝关节背伸背屈运动:仰卧位主动最大限度曲伸踝关节及抗阻训练。每个动作保持10秒,重复20次/组（10分钟以上），3-4组/天。第二阶段：(主要做腰背肌锻炼) １、5点支撑法:(术后5-7天)平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持１0秒，重复20次／组,２-３组/ 天。２、3点支撑法:(术后7-9天）平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑, 将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持１0秒，重复２0次／组，2－3组／天。 3、4点支撑法：即拱桥支撑法（术后９－１0天)平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状。保持1０秒,重复２0次／组，２-3组/天。４、飞燕点水法:（术后1０－１5天）俯卧与硬板床上,头，双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持１0秒，重复20次/组， 2-3组/天。

(注意:严重腰椎骨折属于不稳定型骨折,应适当进行腰背肌锻炼，使骨折获得一定程度的复位,最后用腰围等支具下床活动）第三阶段：(术后１5天开始) 指导患者正确使用腰围,避免活动时造成脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正，不要弯腰。出院宣教１.出院后继续院内所学的锻炼内容,选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。 2．不要连续使用腰围3个月以上,以免造成肌肉废用性萎缩。 3.３-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐，跑,跳,避免睡软床, 从地上搬起重物时应采取屈膝,下蹲的姿势提取，建立良好的生生活方式，经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复查。 4.加强营养,保持良好心境。 5．注意保暖,避免寒冷刺激。６．单纯腰椎压缩性骨折,伤后8－12周下床活动，不要弯腰，3个月后练习弯腰,4-6月后适当参加劳动。