卫生员消毒知识培训

卫生员预防医院感染相关知识培训

感染管理科

为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗、个人安全，根据医院感染管理要求，特组织医院全体卫生员预防医院感染，消毒隔离基本知识培训。

一、洗手

（一）、洗手指征：

1.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜前后。

2.接触血液、体液和被污染的物品后。

3.脱手套后。

4.饭前便后。

（二）、洗手的方法：

1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

3.认真揉搓双手，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，规范洗手可以洗掉60-90％的细菌,具体揉搓步骤为：

(1). 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

(2). 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

(3). 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

(4). 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

(5). 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

(6). 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

(7).必要时增加对手腕的清洗。

1.掌心

对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉

4. 双

手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉

4.在流动水下彻底冲净双手，每次洗手时间应大于15秒，擦干，取适量护手液护肤。

5.流动水洗手不方便，卫生员的手无可见污染物时，可以使用速干手消毒液消毒双手代替洗手。具体方法是：

(1).取适量的速干手消毒剂于掌心；

(2).严格按照洗手的六步法揉搓步骤进行揉搓，时间不少于15秒；

(3).揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

二、诊室卫生消毒

空气

1、每日开窗通风，上下午各一次，每次30分钟。

2、每日下午6:00实行紫外线照射1小时消毒空气。

墙面、门窗、地面、桌面

1、应保持清洁无尘

2、每日用清水擦拭一遍，遇有污染用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，然后再用清水擦拭一遍。

3、地面每日采用湿式清扫，每个拖布一次使用面积不超过20m2，遇有污染立即用1000mg/L含氯消毒剂拖拭消毒。

牙椅、医疗用品

1、牙椅表面每日用清水擦拭一遍，遇有污染用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，牙椅痰盂每治疗结束后用1000mg/L含氯消毒液冲刷，灯把手，治疗台面表面用一次性避污膜，达到一人一次。各管路每治疗结束后用清水进行回抽吸，吸唾管达到一人一用一弃，每班下班前进行管路总消毒：2000mg/L含氯消毒剂吸，量达到2000ml.

2、治疗仪器表面：(根管测量仪、根管治疗椅、光固化灯)表面应用一次性避污膜，达到每日更换，遇有污染应及时更换，管线及表面用75%酒精棉球擦拭消毒每日一次，遇污染应及时擦拭消毒。

3、治疗车及治疗桌台面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭一遍，遇有污染应及时进行擦拭消毒。

办公用品及其它

1、电话按键、电脑键盘、鼠标等保持清洁，必要时使用75%酒精擦拭消毒。

2、物体表面没有明确污染时，只需用干净的清洁用具，清水擦拭即可；有明显污垢时，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，先用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用30分钟，然后对整个区域进行有序的擦拭消毒。

三、垃圾收集

1. 垃圾分生活垃圾和医疗垃圾：生活垃圾置于黑色垃圾袋内上下午按规定时间密闭运送到医院生活垃圾暂存场所，医院统一运出。医疗垃圾置于黄色垃圾袋内，由专职人员定时回收，科室与回收人员双签字，密闭运送焚烧处理。在病房工作的卫生员严禁私自将医疗废物卖给个体商贩，违者将罚款处理。

2.运送医疗废物人员每日从科室将分类包装的医疗废物按照规定时间（上午10-11时，下午4-5时）和路线送至医院指定的医疗废物暂存地点。

3.各科室盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，将包装袋或者容器扎紧、不洒漏。

4.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装。

5.运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装袋或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，严禁扔、摔装有医疗废物的包装物或容器。

6.隔离的传染病人发生的感染性废物应使用双层包装物，及时密闭运送焚烧处理。

7.每日运送工作结束后，应对运送工具、工作场所、自己的手及时进行清洁和消毒。

8.一旦发现医疗废物处置过程中意外事故发生，及时上报感染管理科，按紧急处理预案流程图调查、上报、处理。

四、个人职业防护

1.加强职业防护知识教育，防止各类意外发生。

2.上班时着装整齐，工作服及时更换。

3.在回收、清洗物品等时应穿工作服、戴口罩、帽子、必要时戴手套，如有污染应及时更换，脱掉手套后应立即洗手。

4.皮肤表面一旦染有血液、其他体液、各种消毒液，应当立即洗手。

5.使用消毒剂，一定要在护士或护士长的指导下使用。

6.下班前彻底洗手。

7.不慎被利器刺伤，应按锐器伤处理原则处理。

⑴.用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

⑵.如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用皂液和流动水进行冲洗，禁止挤压伤口局部。

⑶.伤口冲洗后应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

⑷.明显被HBV、HCV、艾滋病等病人用的针头刺伤皮肤，要及时报告科室护士长指导处理。上报预防保健科或感染管理科，必要时按规定注射相应的疫苗，实施预防性用药。