输血护理记录表
锡盟蒙医医院临床输血护理记录表
患者基本资料姓名性别年龄科室床号住院号
诊断取血者签名
取血时间：年月日时分
知情同意书已签署□未签署□患者血型RH：
输血前核对患者信息
核对
相符□不相符□
血制品
血型
RH：
血制品
类型
血量
血袋
条形码
血袋外观无破损□有破损□血液是否
在有效期
内
是□否□
交叉配血
结果
相合□不相合□
输血前
签名
执行
护士
核对者
床旁核对签名执行
护士
核对者
监测时间
时间
检测项目
检测
项目
体温（℃）脉搏(次/分) 呼吸(次/分) 血压(mmhg) 护士签名
输血前
输血15
分钟后
输血
结束
不良反应处理过程及结果
附：
临床输血护理安全措施
有□ 无□
护士签名：
输血开始时间
年 月 日 时 分 输血结束时间
年 月 日 时 分
1、输血时严格执行“三查八对”制度。
2、血制品取回后应在30分钟内输入，如未及时输上，应尽快送回血库保管。
3、输血开始前、输血15分钟后、输血结束后对病人的体温、脉搏、血压、呼吸频率等进行监测记录。
4、选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水建立静脉通路。连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
5、连续进行血液输注时，同一输血器连续使用超过5h 应更换。
6、先慢速滴注15min ，观察患者的反应，再根据病情和年龄调整输血速度（成人一般为40-60滴/分）。输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受。血小板收到后尽快输注，1个治疗量的单采血小板要在20分钟内输完。新鲜冰冻血浆和冷沉淀溶化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注，一般200ml 血浆在20分钟内输完。
7、观察输血过程的不良反应，常见的不良反应有：
①过敏反应 ②发热反应（寒战、发热等） ③溶血反应（腰背痛、呼吸困难、少尿等） ④与大量输血有关的反应（牙龈出血、手足抽搐等） ⑤其他（空气栓塞、体温过低等） 8、不良反应的处理流程：停止输血→封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知检验科（血库）及其他相关科室 9、输血完毕，用生理盐水冲洗输血器。
10、准确记录输血的开始时间、输完时间以及有无输血反应。 11、输血后将血袋置入专用密闭容器，专人收集送回输血科。
输血记录规范
广南县人民医院临床输血护理记录规范 为规范我院各临床科室输血治疗护理记录，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规定，结合我院实际情况，制定我院临床输血治疗护理记录规范。 临床输血记录规范： 1、输血时应严格执行“三查”“十对”制度。 2、全血及红细胞应在离开2—6℃的储存温度后30分钟内开始输注，4小时之内完成全程。 3、护士进行双人核对后并在护理记录单上记录血袋号、流水号、血型、血量、颜色、有无变色、凝块、溶血，在护理记录单及医嘱上双签名。 4、选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路，并记录患者开通静脉输注生理盐水的时间以及更换盐水开始输血的时间及滴数。 5、先慢速（15-20滴）滴注15min，观察患者反应,每15 min记录一次患者的生命体征及输血情况连续记录三次患者无异常反应后改为医生医嘱滴数，再继续15min后观察记录一次，患者仍无异常反应后按患者的护理级别进行巡视并记录。 6、如输入两袋不同成分的血制品中间需用0.9%的生理盐水冲管，并记录冲管的时间以及更换盐水开始输血的时间及滴数。更换后严格按上述观察记录。 7、输血结束时用生理盐水冲管需记录输血结束时间及冲管的时间、患者的生命体征，冲管结束后记录生理盐水的量及患者生命体征。
广南县人民医院护理记录单 科室：骨一科床号：1床姓名：李兰诊断：1、XXX开放性骨折2、失血性休克住院号：0012001 日期时间T(℃) P(次/分) R(次/分) BP（mmHg）护理措施签名说明 2015年1月1日11:10 患者面色口唇苍白，用0.9%生理盐水冲管准备输血，输血 装置完整。 缪苏群盐水冲管要有记录11:15 36.6 112 24 80/50 患者面色口唇苍白，给输入“0”型悬浮红细胞3u，血袋号： XXX X流水号：XXXX 血袋无破损、颜色为深红色，无凝 块、无溶血，无变质,滴数为15滴/分 李海梅 缪苏群 开始输血时有生命体 征、滴速15滴/分，及 血液、血袋的记录11:30 36.5 110 24 84/56 输血进行中，患者无不适，输血滴数调节为45滴/分缪苏群输血15分钟有生命体 征、滴速记录 11:45 36.5 110 24 88/60 输血进行中，滴数为45滴/分，患者面色口唇较前稍红润。缪苏群输血30分钟有生命体征 及观察记录 12:40 36.5 110 24 88/60 输血进行中，滴数为45滴/分，患者面色口唇红润。缪苏群输血45分钟后按患者的 护理级别巡视观察13:20 36.7 100 20 110/80 输血结束，用0.9%生理盐水冲管。缪苏群输血结束冲管要有记 录，有生命体征 13:30 冲管结束，更换平衡液500ml,滴数为45滴/分缪苏群
临床输血技术规范(护理)
临床输血技术规范（与护理有关部分） 第三章受血者血样采集与送检 第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 第四章交叉配血 第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 第十五条输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。 第十六条凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 第十七条凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验： 交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。 第十八条两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。 第六章发血 第二十四条配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
第二十屋条取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 第二十六条凡血袋有下列情形之一的。一律不得发出： 1．标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血； 3．血液中有明显凝块；4. 血浆呈乳糜状或暗灰色； 5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7．红细胞层呈紫红色；8．过期或其他须查证的情况。 第二十七条血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6C 冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 第二十八条血液发出后不得退回。 第七章输血 第二十九条输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 第三十条输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 第三十一条取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管流连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
输血科血库夜班操作规范
输血科血库夜班操作规范 血库夜班人员操作程序 1．夜班必须提前10分钟做好血库的交接班工作，熟悉环境和操作。 2．血型复查标本要求： ①住院患者——标本必须为条形码，特殊情况时必须贴上标签注明患者姓名、科室、床号、住院号、检测内容。 ②门急患者——标本必须条形码贴上标签，注明患者姓名、科室、床号、门诊(住)院号、检测内容。 ③血型复查标本，必须为条形码标签,门急诊或重新抽取的标本(血液交叉)其标签上必须要明确标明患者姓名、科室、床号、住院号、项目名称，否则退回。 3．血型复查必须做正反定型和不规则抗体筛查，在检验之星中核收、核对、审定报告，做好记录，并在医院血库管理软件中正确输入患者档案。 4．夜班人员必须认真审查输血申请单内容，了解临床所需的血液品种、数量，对特殊用血必须立即向血站预约，其结果必须反馈给申请医师，做好信息反馈记录。并监督临床科室做好输血五项（ALT、丙肝、乙肝三系、Anti-HIV1/2、梅毒）检测。对于输血五项不齐的
输血申请单，应电告申请医师落实，在标本接收簿备注栏，注明血已抽或已电告临床医师。 5．凭取血凭证发血（血库按临床所需配发）。 6．配血必须按输血科标准操作规程进行操作。 7．严格执行“三查八对”，确保正确无误。配好后的血液，必须用专用的血液运转箱运送。 8．发血者必须在发血后，立即通知收费处做好记帐收费登记工作（包括血费、血交费、用血互助金）。 9．输血科在日间必须备血充足, 但万一出现有大出血患者用血量很大的情况下，需要到中心血站取血（ABO红细胞分别超过25U、AB红细胞超过10U可由市中心血站紧急送血），并填写医院用血申请单。取回后必须认真核对，按不同品种分别存放于贮血冰箱内。 10．值班者必须按规定要求做好血液贮血冰箱的温度监测和记录。 11．值班者必须做好临床信息反馈记录。 12．值班者在完成好工作的同时必须清理好自己工作过的场所。 13．值班完毕后必须做好事件、物品的交接工作。 14．在值班期间违反规章制度和操作规程以及本规范者，责任自负，并及时补救。科主任对违反规定者按医院要求上报，处罚按医院
输血治疗病程记录规范
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宾阳县中医医院 输血治疗病程记录规范 为规范我院各临床科室输血治疗病程记录，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规定，结合我院实际情况，制定我院临床输血治疗病程记录规范。 一、输血治疗同意书 （一）输血治疗同意书中各项内容应如实填写完整。 （二）输血治疗同意书签署前已检测输血前五项，并且接收到检测结果者，应将结果以“阳性”或“阴性”结果形式填写于同意书中相应项目栏。 （三）输血治疗同意书签署时，对曾输过血的患者，应在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型,已抽取输血前五项检测标本，未出结果者，应在结果出来后及时补填，并注明补填时间,同时在病程记录中说明。 （四）输血治疗同意书应附在病历中，不得丢失。 二、病历中输血相关记录 （一）首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查以及输血前五项等检查。 （二）决定输血前应做血常规检测，以辅助决定是否符合输血指征。
（三）输血前病程记录应有输血原因说明，输血指征描述。 （四）不同输血方式的选择与记录（自体输血或异体输血）。（五）输血后输血记录应在病程记录中单独书写，输血记录应有输注成分、输血量、血型、输血起止时间、输注过程观察情况，有无不良反应等记录。 （六）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有出血量、输血量记录且出入血量记录应一致。 （七）输血后如发生输血反应，应将反应及处理过程记录于病程中，并同时填写《输血不良反应登记表》回报输血科。 （八）输血后病程记录中要对输血效果进行评价。 （九）输血记录单应及时粘贴于病历中不得丢失。 三、存档输血病历相关质控规定 各临床科质控小组应对出院输血病历中以下内容进行以下检查，合格后方可交病案室存档。 （一）病历中附有输血治疗同意书。 （二）输血治疗同意书中各项内容填写完整、正确。 （三）病历中附有输血前五项检测报告单。 （四）病历中附有完整的输血记录单。 （五）输血前有血常规检测报告。 （六）输血后病历中有完整的输血相关记录及输血不良反应记录。 （七）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有失血量，输血量记录。
输血病历规范
2013-03-14，17:00 输血记录 患者入院症见：头晕，疲乏无力，活动后心悸气促，查：心率110次/分，贫血貌，结膜苍白，口唇淡白。心肺未闻及异常体征。查血液分析示：白细胞4.3×109/L，红细胞1.25×1012/L，血红蛋白46.00g/L，红细胞压积18%，血小板110×109/L。为纠正贫血，今日给予B型红细胞悬液3U静滴。由尹xx、李x护士核对无误，于今日14：30开始输血治疗，16：46输完上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血液分析后评价此次输血结果。 王xx 输血病历书写规范几点要求 各科室： 为进一步规范输血病历病程记录，参考《山东省中医病历书写基本规范》及相关资料，制定了以下几点要求，希望能提高临床输血病程记录水平，为我院顺利创三甲打下基础。 1、入院记录既往史中如既往有输血史，应说明。病程记录中应有专门的输血记录，不能与其他日常记录掺杂在一起。 病案首页有输血应记录血型。 2、输血记录包含内容： 输血原因（掌握各种血液成分输血的适应症）、输入血型、血液品种（如“悬浮少白细胞红细胞”不能简单的写为“红细胞”，应与发放的输血单上的血制品名称一致）、输血量、输血起止时间（要求精确到分钟，与护理输血实施记录吻合）、输血过程是否顺利及有无输血不良反应（如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历） 3、必须有输血后检查分析（输血疗效分析） 4、必须有输血治疗同意书 1.书写工整（有时“阴性”与“阳性”无法区分）、规范（如：不能用+-代替阳性、阴性）。输血前检查结果未回可填“备查”，入病历前必须填上检查结果。 2.输血前向患者及其近亲属告知输血的目的和风险，病员或家属签名并注明与患者的关系。 3.签名时间应精确的分钟，由患方填写。 4.谈话时间与签名时间必须要有时间差。 5、临床输血申请单 1.书写工整、规范。 2.必须填写血型（急查应注明急） 3.必须有主治以上医师审核签字（这是输血规范所要求的） 6、输血前检查 1.输血前检查的意义。 2.输血前检查标本采集时间必须在输血治疗前。 3.病员拒做输血前检查应在特殊检查治疗同意书签字拒查并保存于病历。
输血科相关制度
输血科工作制度 一、输血科工作人员必须按照卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《献血法》依法工作。 二、全血、血液成分入库前要认真核对验收。 三、输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料保存十年。 四、临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时，要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。急诊用血事后应当按照以上要求补办审批手续。 五、全血、红细胞储存温度控制在2－6℃，血小板储存温度控制在20－24℃（6小时内输注），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测并记录。 六、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱，并有明显标识。 七、贮存冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无菌生长或培 养皿细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。 八、申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师签字，连同受血者血样于预定输血日期前输血科备血。 九、对于RH（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 十、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断。 十一、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的标本。 十二、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型，并常规检查患者RH血型（急症抢救患者紧急输血时RH检查可除外），正确无误时方可进行交叉配血。 十三、血液发出后，受血者和供血者血样保存于2－6℃冰箱，至少七天。 十四、凡输注全血、浓缩红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 十五、血液发出后不得返回。 十六、输血科实行24小时值班，血型及交叉配血试验由两人互相核对，准
护理记录单书写范例
护理记录单书写范例 一、转入护理记录 1、样例1： 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌 淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg入院后积极术前各 项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手 术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。 2、样例2： 1-11 14：00 病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针， 患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L，T37.7 ℃p92次/分R20次/ Bp140/80mmhg 二、转出护理记录 内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。 1、样例 1 9-20 14:10 T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。心 电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。自诉：“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。 2、样例 2 1-11 13:30 T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留 置胃管通畅，患者日内排尿370ml。滴流已结束。 三、输血护理记录 记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予 记录。 1、样例： 患者血常规回报：RBC 2.5 Hb 85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护 士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/ 分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。 四、出院护理记录 出院护理记录书写应注明：出院时间，对于出院指导的重要内容应记录；特殊用药、需出院后连 续进行的治疗及护理措施的指导应予记录。
输血安全护理记录单
输血安全护理记录单 科室：床号：姓名：性别：年龄： 住院号：诊断： 取血者签名取血时间 输血评估输血目的□抢救用血□手术输血□治疗用血患者血型 ABO: □A □B □O □AB RH(D): □―□﹢ 输入途径□头皮针□留置针□中心静脉导管 知情同意书□已签署□未签署 输血前治疗室核对患者信息核对 血制品血型 □相符□不相符 血量：（□单位∕□毫升） 血量：（□单位∕□毫升） □全血□红细胞□血小板□血浆□其他 血制品血型 ABO: □A □B □O □AB RH(D): □―□﹢ 血液是否在 有效期内 □是□否血袋外观□无破损□有破损交叉配血结果□相合□不相合 签名初核者：复核者： 床旁核对签名初核者：复核者： 输血过程监测时间体温（℃）脉搏（次∕分）呼吸（次∕分）血压（㎜Hg）输血开始前 输血后15分钟 输血结束时 观察不良反应（如有不良反应请在备注栏内详细填写）□无不良反应□发热□寒战□呼吸困难□发绀□荨麻疹□皮肤充血□黄疸□酱油色尿 □腰背部疼痛□恶心、呕吐□手足抽搐□休克 □咳大量血型泡沫痰□其他 输血开始时间输血结束时间 手术用血交接交接时间手术室护士：病区护士：
输血后核对签名初核者：复核者： 备注：（请详细填写不良反应发生的时间、病情观察及处理等）签名 血袋条形码黏贴处： 输血注意事项： 1、输血时严格执行“三查八对”制度。 2、血制品取回后30分钟内输注，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。 3、选择理想的血管或静脉导管，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的 血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。 4、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。 5、输血过程中掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，不要超过20滴／分，观察15分钟无不良反 应后在根据病情和年龄调整输注速度，成人一般40-60滴／分，对儿童、年老体弱、严重贫血、心 衰患者应谨慎，滴速宜慢。要求发血到输血结束最长时限为4小时。 6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内 都必须严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应 调查处理与报告管理制度》要求处理。 7、输血完毕及时收回输血袋，登记后送回输血科。
输血病历书写规范(知识资料)
输血病历书写规范 1.病程记录 1.1有专门的输血记录 1.2输血记录包含的内容： 1.2.1必须有输血前检测并原因评估：悬浮红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等 掌握各血液成分输血适应症： ①如红细胞，血红蛋白在70～100g/L 之间，必须有患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高、或有缺氧症状：胸痛、疲劳、气短，体位性低血压、心动过速或充血性心衰，乳酸水平增高及年龄等因素的评价。②血红蛋白＞100g/L,危重患者、老年患者、心血管手术患者、消化道活动性出血患者、凝血功能障碍患者、创伤性脑损伤的评估等。 ③如血小板计数在50～100×109/L之间，应有是否有自发性出血或伤口渗血等评估。④如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，MA <45mm，输血小板不受上述限制。 ⑤如新鲜冰冻血浆：PT18或APTT56>正常1.5倍，创面弥漫性渗血，伴有出血表现、凝血因子功能低下、纤维蛋白原功能低下、急性大出血输入大量库存血，INR >1.5、TEGR >12等评估。 ⑥冷沉淀输注，存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度<0.8～1.0g／L；存在严重伤口渗血且已大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度。）。 1.2.2输入血型、血液品种、输血量、输血起止时间（要求精确到分钟，与输血护理实施记录相吻合）、输血过程是否顺利及有无输血不良反应（如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历） 1.2.3必须有输血后的检测并疗效评价（输血疗效分析） 1.2.3.1单次输血后24小时检测指标 2016年6月13日18:21输血病程 术前患者贫血，患者术中出血较多，术中血常规检查示：HB:69.9g/L，红细胞压积：25.2%，红细胞：2.42×1012/L.提示贫血。根据上述情况,故准备输A型Rh阳性红细胞悬液4U,血浆400ml。患者于术中2011-06-13.11:40开始输血,输血开始15分钟无不适,输血过程中无不适,继续输注血液,术中输血未完毕,带回病房继续输血。2011-06-13.16:30输血完毕。输血结束后血压BP:142/85mmHg,心率122次/分,呼吸20次/分，输血后血压平稳。次日复查血常规,血红蛋白:73.5g/L,红细胞压积:26.9%,红细胞:2.65×1012 /L,输血效果良好。 1.2.3.2 多次输血每次输血后24小时检测指标 ①2016年8月20日23：30首次输血病程 患者今日查血常规：白细胞 1.22×109/L，红细胞2.04×1012/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板14×109/L。血色素低于70g/L，血小板低于20×109/L。患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予O 型悬浮红细胞2U及O 型单采血小板1U 静点。于今日19：00 开始输血治疗，于今日23：30 输完上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。 ②2016 年8月21日18：30再次输血病程 患者今日查血常规：白细胞 1.21×109/L，红细胞2.43×1012/L，血红蛋白75g/L，
医疗机构输血科血库建设管理规范
医疗机构输血科血库建设管理规范
医疗机构输血科（血库）建设管理规范 （征求意见稿） 一、总则 第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。 第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。 第三条本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。 第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。 二、科室设置 第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定
相关科室负责。 第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。 三、功能与任务 第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。 血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。 第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。 第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。 第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。 第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。 第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。 第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配
临床输血护理技术操作流程的规范.pdf
临床输血护理技术操作流程的规范 输血医学是一门非常严谨的学科。随着输血技术的革新进步, 从单一的全血输注发展到 成分输血, 包括红细胞、血小板、冷沉淀和血浆等血液制品, 这对护理技术操作提出了更新 更高的要求，以满足临床规范输血、保障病人安全的需求。优化临床输血护理技术操作流程, 科学合理实施输血, 是提高输血疗效, 保障输血安全, 及时发现并有效处理病人输血中或输 血后出现的不良反应的关键环节。标本收集与处理及各种血液成分输注的护理, 依照临床输 血技术规范, 分析总结从采集血样到血液输注完毕的护理技术操作流程规范, 综述如下。 1 规范临床输血护理操作 1.1 配血标本采集要求 1.1.1 血标本要求 1.1.1. 1 受血者血液标本无污染、无溶血, 为非输液管道留取的标本。从输液管道留取的受 血者配血标本, 液体中的大分子物质改变了血标本中红细胞、血浆及各种分子的浓度和比例, 造成实验结果假阳性, 干扰了配血试验, 需要重新采集配血标本。 1.1.1. 2 配血标本要求新鲜(48 h内标本) 。大多数护理人员不清楚为什么长期输血的病人, 当血库还保存着病人以前配血的标本时, 当次输血还要采集新的配血标本的原因, 希望病人能少扎一针。曾有1例病人连续 4 d输血都用同一标本配血, 导致迟发性(发生在24 h以后) 的溶血性输血反应。因此, 对于多次或长期输血的病人, 每次申请输血时必须重新采集标本 配血, 以保证本次配血结果是反映病人当前的真实血液状况, 避免病人因前次输血后产生 IgG免疫抗体而未在配血中发现, 造成迟发性溶血性输血反应。多次输血、产生免疫抗体的 病人均在每次输血前留取新的标本配血, 避免了同种输血反应的发生。 1.1.2 标本容器的要求 根据配血方式选择相应的容器。随着配血试验从手工试管法进入到全自动凝胶法, 必须有配血标本的配套应用才能与新技术接轨。这是实验技术的要求。当用全自动配血仪配血时, 要求用抗凝标本, 否则将导致吸样针堵塞停机。乙二胺四乙酸对细胞膜的影响较小, 是首选的配血抗凝管。如采用手工方法配血, 对标本无严格要求。 1.1.3 采集标本身份确认与送检 1.1.3. 1 进行床边身份确认, 绝对禁止只通过床头卡来核实相关信息。采集标本后, 立即在病人床边将病人的姓名、科室、ID号填写在标本上, 并由另一人查对, 避免先写试管后抽血导 致血样注入错误的危险。 1.1.3. 2 按输血前检查项目和配血1人次需要的血清量计算, 申请1次备血量≤ 6 U (1 U=100 ml) , 血标本量 2 ml;申请1次备血量7~20 U, 血标本量3~4 ml。由医护或专门人员将病人 标本与输血申请单送交输血科(血库) , 双方进行逐项核对并交接登记时间及签名。 1.2 血液领取及领取后的保存要求 1.2.1 血液领取 临床医护人员持处方(领血单) 并携带病人血型报告单及输血同意书到输血科(血库) 取血。每次只可取1袋血, 同一病人身上有2个以上输液通道或抢救需要除外。取血时, 取发血双
输血科血液出入库的核对领发登记制度
输血科血液出入库的核对领发登记制度 The manuscript was revised on the evening of 2021
输血科血液出入库的核对领发登记制度? 一、血液的领取、入库、核对、登记管理 1. 根据本院临床用血需求每周1次（周三，法定假日除外）向河北省血液中心上报用血需求计划。我院需特殊稀有血型血液时，应提前三天预约，输血科负责向临床医生做好解释工作，与河北省血液中心积极沟通，确认取血时间。河北省血液中心派专车周四上午送血。 2.输血科工作人员负责领取河北省血液中心送来的各种血液制品。领取前要根据河北省血液中心的“血液出库单”认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，各种血液制品数量，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上是否标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。 3.遇特殊情况（如急救用血）到河北省血液中心领取血液时，须派经过培训的专职人员持河北省血液中心印发的《记账用血通知单》和专用血液运输包领取。 4.全血、血液成分入库前要再次认真验收核对，并将血液制品全部信息录入“医院输血管理系统”。内容：各种血液制品数量，供血机构名称、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。 5.进入输血科的血液及成分，必须入库纸质登记。登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人等。 二、血液出库、核对、发血、登记管理 1.从输血科(血库)领取血液，由经过培训的医护人员领取。
2.输血科(血库)有专人负责发血。 3.取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型，献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等。出库到中医院的血液 制品查对内容：血液制品数量、献血者条形码号、血型、血量、品种、有效期、失效期及血液的外观质量等。 4.凡有下列情况之一者，一律不得发血： (1)标签破损、字迹不清； (2)血液中有明显血凝块； (3)血袋有破损、漏血； (4)血浆呈乳糜状（暗灰色）或红色（溶血）； (5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒； (6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血； (7)红细胞层呈紫色； (8)过期、细菌污染或其它需要查证的情况。 5.以上信息核对无误后，输血科工作人员和取血的医护人员在输血记录单双方签字，才可发血。 6.发血后输血科工作人员须把输血记录单上的信息录入“医院输血管理系统”，并纸质登记，输血记录单保存备案。 7.配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后，受血者和供血者血样于2～6℃冰箱保存至少7天。 8.血液发出后不得退回输血科。
输血记录要求
输血记录要求 病历书写原则: 客观、真实、准确、及时、完整、规范。 1、输血记录是整个输血诊疗活动的客观记录，它完整、连续地记录了血液从入库到临床输注的各个环节、各过程，与诊疗病史一样具可追溯性。输血记录的基本要求（十个字）真实、准确、及时，可追溯性。 2、在处理有关医疗纠纷、事故、法律诉讼时，可作为重要的参考依据，具有法律效用。 3、同时，也为输血医学的科学研究、教学以及相关疾病调查提高回顾性的档案资料。 4、临床输血记录，除了“四单” （输血治疗同意书、临床输血申请单、输血交叉记录单、输血不良反应回报单）以外，还包括病程记录、医嘱、护理记录、手术记录、麻醉记录单、辅助检查申请（报告）单以及病历首页的输血相关信息等等。 （一）、输血(血液制品)知情同意书 1、逐项填写，不得空项、漏项，字迹清楚；输血目的、预选输血成分填写必须符合输血技术规范。 2、紧急输血要经患者及家属同意先配血输血，并在输血前应抽取血液备查各项输血前传染病检测后，补填检测结果；输血前传染病检测报告单应将送检时间、检验时间精确到分钟。 3、无近亲属签字、无自主意识患者的紧急输血，必须报医院职能部门或主管领导同意、备案。 4、输血(血液制品)知情同意书医患双方签字应精确到分钟；谈话时间与签名时间要有时间差；患者授权代理人签字时要注明与患者关系。 5、无近亲属签字、无自主意识患者的紧急输血，必须报医院职能部门或主管领导同意、备案。 （二）临床输血申请单） 1、输血由主治医师以上任职职称的医师提出申请，逐项、规范地填写《临床输血申请单》，不缺项漏项，字迹工整。 2、同一患者一天申请备血量800 毫升（不含）以下的由上级医师核准签发；800-1600 毫升由上级医师审核以后，报科主任核准签发；1600 毫升（含）以上的经科主任核准后，报医务科批准。 3、申请医师、上级医师、科主任必须本人亲笔签字，不得替他人签名。 4、未按规范履行审批签字手续的输血申请，输血科不得配血发血。 （三）配血、输血记录单 1、交叉配血报告单交叉配血中定血型和配血一定要一人操作，另一人核对，即使一人上班，也要反复核对并签名。 2、交叉配血报告单应逐项填写，配血、发血、取血时间精确到分钟。 （四）输血不良反应处理及其输血不良反应回报单
输血科(血库)管理制度
1、输血科（血库）负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。 2、输血科（血库）工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作，保证本院的用血安全。 3、输血科（血库）有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。 4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科（血库）。需要保存期短的血液或其他血液成分（洗涤红细胞、机采血小板等），应提前三天通知输血科（血库），抢救用血立即定型和配血并保持联系。（急诊输血除外） 5、血型交义配合试验完成后，仔细填写交义配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上。 6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。 7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血。 病人如有输血反应。应立即分析原因；对疑难血型定型及交义配血有问题，应及时进行复查、处理。 8、输血科（血库）应定期用紫外线消蠹，严防输血感染。 9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅蠹和HIV等必检项目的检测。 10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。 11、全血、血液成分入库前认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、 物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否活楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效日期及时间、血袋编号 /条形码，储存条件）等。 12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内，并有明显的标识。 13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。 输血科（血库）工作制度 1、上班严肃认真，思想集中，不高声谈笑，不脱岗，不窜岗，仪表端正，挂牌服务，室内整洁，秩序优良。 2、遵守医院各项规章制度，按时上下班。 3、血液从血站领取后必须及时核对血型、血量、采血时间及检查血液质量（如溶血等）等，并逐项填入登记本，分类放入血库专用冰箱。 4、严格执行操作规程，收、发时做到耐心、仔细，做好各类检查和登记，杜
护理记录单书写要求
护理记录单书写要求 一、书写的方法及具体要求 （一）所有住院病人护理记录均要建立护理记录单（一般或危重）。 1.危重、一级护理、医嘱心电监护病人填写危重患者护理记录单。 2.二级护理、三级护理病人填写一般患者护理记录单。 3.二级护理、三级护理病人因病情变化或手术改一级护理在一般患者护理记录单上注明病情遵医嘱改一级护理并改用危重患者护理记录单。 4.一级护理转二级护理或医嘱停止心电监护后在危重患者护理记录单上注明病情转归情况遵医嘱改二级护理并改用一般患者护理记录单。（参照样例） （二）护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名。 （三）时间的书写：应是书写者提笔开始书写的时间，不能提前或拖后，要事实求是，一天内只写一次日期即可，其它只写具体时间。 （四）格式的书写：按照记录单相关对应内容填写，眉栏所有项目及页码不能空缺。（五）统一使用黑色签字笔，做到文字工整，字体大小尽量保持一致，字迹清晰，不能龙飞凤舞，不易辨认，即使是签名也要整齐划一，不能随意行事，不得涂改，若出现错字时，应用原笔在错字的上方划双横线，将正确的字写在上面，不必因一两个错字将整页重新抄写。一页内涂改三处应重新书写，代抄者要保留原稿，一并放入病历中，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，特别是关键数据有涂改或不清，如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等，在法律上易引起争议。 （六）护理记录单应存放在病历夹中，书写后归位，以免溅到水渍、污渍。 （七）记录频次原则上随病情变化及时记录。所有患者均要求入院首次记录在入院1小时内完成，危重患者书写更要及时（半小时内完成）医嘱未开记出入量不用记出入量。 1.一级护理患者至少每半小时巡视一次，每2小时记录一次生命体征（体温/脉搏/呼吸/血压）；有心电监护者每小时记录一次监护仪所示（体温/呼吸/血压/心率/心跳节律/氧饱和度）；表格未含的特殊护理措施，伤口敷料如果有渗血渗液、伤口换药、管道新置、脱落重置、更换、拔管等在病情观察及措施栏内注明，白班、夜班至少各记录一次。遇特殊情况（临时降压、止痛、急诊检查等）随时记录。 2.所有外科术毕回病房患者当时、回房隔半小时、回房隔1小时、回房隔2小时（如15：00术毕回病房，则15：00；15：30；16：00；17：00）测脉搏、呼吸、血压并记录，二级护理者生命体征平稳后改每4小时测生命体征并记录至术后24小时后改一般患者护理记录单记录要求。术后一级护理、心电监护病人按照危重患者护理记录单要求。 3.二级护理至少三天记录一次。 4.二级护理的手术病人术前一天，术后当天、次日至少记录一次。 5.三级护理每周至少记录一次。 （八）护理记录中的诊断尽量用文字书写，如有特殊，且确实是国际统一规定的，用符号书写也可以，但是必须与医生病程记录一致。 （九）在护理记录单页数排序方面，危重与护理记录单互转时应该连续编排，不需要重新再编页数。 （十）首次护理记录、每页护理记录及出院记录护士长要在24小时检查审阅并签名。 （十一）数字一律用阿拉伯数字，每页日期开始必须是年月日，当页跨月只写月日。 二、记录的内容 首次护理记录是指患者入院后由经管护士/值班护士（上午新收8-3负责；下午新收12-7负责；夜间新收当日夜班负责）书写的第一次护理过程的记录,要求在患者入院后4小时内完
常见输血反应及护理
静脉输血的并发症、预防处置 主讲人：谢海燕时间：2016-05-15 （一）发热反应 发热反应是输血反应中最常见的反应 1.原因发生发热反应的原因包括： ⑴由致热原引起，如血液、保养液或输血用具被致热原污染。 ⑵多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。 ⑶输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。 2.临床表现可发生在输血过程中或输血后1~2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38~41°C，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。发热持续时间不等，轻者持续1~2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。 3.护理 ⑴预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。 ⑵处理：①反应轻者减慢输血速度，症状可以自行缓解；②反应重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖、高热者给予物理降温），并及时通知医生；③必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等；④将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。 （二）过敏反应 1.原因 ⑴患者为过敏体质，对某些物质易发生过敏反应。输入血液中的异体蛋白 质与患者机体的蛋白质结合形成全抗原而使机体致敏。 ⑵输入的血液中含有致敏物质，如供血者在采血前服用过可致敏的药物或 进食了可致敏的食物。 ⑶多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原抗体相 互作用而发生输血反应。 ⑷供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者，一旦与相应的抗原 接触，即可发生过敏反应。 2.临床表现过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，其程度轻重不一，通常与症状出现的早晚有关。症状出现越早，反应越严重。 ⑴轻度反应：输血后出现皮肤痛痒，局部或全身出现荨麻疹。 ⑵中度反应：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿。也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音。 ⑶重度反应：发生过敏性休克。 3.护理
宝鸡医疗机构输血科血库基本标准宝鸡第二人民医院
宝鸡市医疗机构输血科（血库）基本标准（试行） 为规范医院输血管理，促进临床科学合理用血，确保临床输血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《陕西省医 疗机构输血科基本标准（试行）》，结合我市实际，制定《宝鸡市医疗机构输血科（血库）基本标准（试行）》。 一、基本要求 （一）输血科是医疗机构内负责贮血、配血、发血、输血相容性检测、输血相关诊断与治疗及临床用血管理的一级科室，必须独立设置。血库是医疗机构内负责贮血、配血、发血及临床用血管理的科室，可独立设置，也可在检验科等部门内下设。 （二）三级综合医院必须设置独立建制的输血科，二级综合医院必须设置输血科或血库，其他二级以上医疗机构应设立输血科或血库。一级医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等其他医疗机构，可根据临床输血用血实际需要设置输血科或血库。 （三）医疗机构应向核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请输血科（血库）达标验收，经市卫生和计划生育
局组织验收合格后，由市中心血站供应血液制品。 （四）输血科（血库）必须使用市中心血站提供的血 液制品用于临床输血治疗，禁止自采自供和分离制备血液成分；有条件的医疗机构可以开展患者自身储血、自体输血。（五）医疗机构应成立由医院领导、医疗管理、临床科室、输血、麻醉、护理、检验等相关专家组成的临床输血管理委员会（输血科）或临床输血管理领导小组（血库），并按照或参照《临床输血管理委员会章程（推荐样本）》（见附件1）有关要求开展工作。 （六）医疗机构法定代表人为输血质量管理的第一责任人，输血科主任（血库负责人）为输血质量管理的具体责任人，输血科所有员工对其职责范围内的质量负责。 二、功能任务 （一）输血科在医院临床输血管理委员会的指导、管理、监督下，负责医院的血液管理，指导临床输血技术的应用，参加输血相关临床会诊和输血治疗。血库在医院输血管理领导小组的指导、管理、监督下，负责医院的血液管理，推广临床输血技术的应用。 （二）输血科（血库）要根据本单位医疗用血需求，制定合理的用血计划；设定本单位的安全储血量，确保平诊、急诊和抢救用血；根据市中心血站血液预警信息，协调临床医疗择期用血；推行成分输血、合理输血，推广自身储血、自体
XX医院病历输血质量质控标准表格.doc
XX医院病历输血质量质控表 科室：患者姓名：住院号：主管医师： 检查项目检查内容检查结果 备注 品种数量 输血品种、数量与输血记录单符合 是否是否 病历首页血型是否填写是否 输血反应是否填写是否 入院记录是否描述既往输血史是否 输血前检测 9 项是否齐全是否 检测 9 项医嘱是否在输血前开出是否 病历中是否有检验 9 项报告单是否 输血前检测 9 项结果是否以阳性、阴性表示是否 紧急输血，检测结果未回是否注明是否 最末一次输血后有无输血后检查有否 有无输血治疗知情同意书有否 有无患者（患者家属）签字有否 有无医师签字及填写日期是否 患者姓名、性别、年龄、科别、是否 病案号是否填全 输血知情同意书 诊断是否有有否 拟输血成份是否有有否 输血风险及可能产生的不良后果有否 配血记录单是否填写不全是否
原则上；内科指征； 1、血红蛋白 <60g/L 。 2、红细胞压积 <22%。 3、或出现失血性休克时 考虑输血。 4、失血量占总量 10-20%，（ 500-1000ml ）HCT无变化，输晶体、胶体、代血 浆。 5、失血量占总量 20-30%，（ 1000-1500ml ），血压波动， HCT下降，输红悬。 6、失血量占总量 30%，可输全血、红悬。 外科指征； 1、血红蛋白 <70g/L ，出血量大于人体总血量的30%。 输血指征 2、血红蛋白 70-100 之间，根据患者的贫血程度，心肺的代偿功能，有无代谢率增高及 年龄等因素决定。 3、血小板＜ 50× 109/L 。 4、血小板 50-100 × 109/L ，应根据是否有 自发性出血或伤口决定。 5、如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板 不受上述限制。 如有其他理由请列出； 输血指征合理欠合理不合理 检查输血记录以此格式为标准： 患者因“黑便 3 小时”入院，急查血常规示：HGB46g/L，具备输血指征（ 1、输血指征），为纠正贫血（2、输血目的），与家属及患者充分沟通，告知输血风险，患者同 意签字输血（ 3、输血知情沟通情况）以后经交叉合血、输血前检测（4、交叉合血、输血病程记录输血前检测情况），并双人核对无误后，于（5、输血开始时间记录到时分）予以 O型红细胞悬液（血袋号**** ）先慢后快输注，至：35 （ 6、输毕结束时间记录到时分）， 输血过程中无输血反应（ 7、输血反应） , 输毕后复查血常规、输血后检测（8、输血后 需检测），继续观察患者病情变化。是否按上述格式书写，列出不合理的。 1、输血指征有无记录有否 2、输血目的有无记录有否 3、输血知情沟通情况有无记录有否 4、交叉合血、输血前检测情况有无记录有否 输血病程记录 5、输血开始时间记录到时分有无记录 有否 6、输毕结束时间记录到时分有无记录有否 7、输血反应有无记录有否 8、输血后检测如患者需多次输血可在最有否 末一次输血记录中写此条，有无 输血后 24 小时内有无对输血效果进行评价的病程记录，内容包括 对输血效果进行1、输血后有无效果，评估主要靠血红蛋有否 评价记录白值有无提升 2、有无输血后复查常规结果有否