1手术室压疮风险评估单.doc

XX医院手术室压疮风险评估单

姓名：性别：年龄：体重：科室：住院号：

术前诊断：手术名称：

术前评估

评估项目评分细则得分分值1分2分3分4分

1. 年龄<50岁50-64 岁65-79 岁≥ 80岁

2. 体质指数

BM：或 >

（BMI）

3. 受力点皮肤完好红斑和（或）潮湿瘀斑和（或）水疱破损

4. 手术体位仰卧或侧卧位局麻俯卧位斜坡卧位全麻俯卧位

5. 预计术中施未施加外作用

存在摩擦力或剪切力冲击力同时具有摩擦力、

加的外力力剪切力、冲击力6. 预计手术时<3h 3-4h >4h 且≤ 5h >5h

7. 特殊手术因1. 全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加3分

2. 控制性降压、低温麻醉，加 3分

素

3.其它情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加1-4 分

备注： 1. 前 6项依次计分，第七项为特殊手术因素的附加分。10-11 分为高度危险，≥ 12分为非常危险。分值越高，压疮风险越高。=体重（ kg ） / 身高（ m）2

术中护理措施

1. 减少摩擦力和剪切提式床单移动病人□使用过床板□床单、衣服干燥，平整、无皱折□体位倾斜力<20O□

2. 压力减缓用具的使痊愈妥粘贴部位：骶尾部□髂部□ 其他：

用凡士林□ 赛肤润□啫喱垫□充气手套□ O 形棉圈□水垫□

保暖：暖风机□盖被□ 输液加温□冲洗液加温□

3. 皮肤护理防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干□加垫布巾□

保护眼角膜□耳廓、眼眶不受压□

4. 体位观察与护理安全稳固□肢体功能位□良好暴露术野□肢体无接触金属□各管道、电极线无受压□

术后评估

检查受压皮肤：完好□有压疮，请描述：

根据压疮风险评估表评分得分是分。估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。

告知时间：病人 / 家属：巡回护士：护士长：