老年人血压正常值

老年人血压正常值
老年人血压正常值

老年人血压正常值

正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的意义!老年人血压正常值是多少?

重庆民众体检中心的医生告知您:

老年人正常血压值和一般成年人的标准是一样的,只要收缩压≤140mmHg(18.64Kpa),舒张压≤90mmHg(12.1Kpa)就是正常的。由于老年人血压比普通人要高一些,如果血压值在140/90mmHg至160/95mmHg之间,不能确定为高血压,这时一种临界状态,需要多次测量血压才能确诊,并且还有机会及时的改善,让血压恢复正常。

老年人要是能将血压值维持在120/80mmHg最理想,过高或者过低都不好,很多人觉得高血压很危险,低血压无所谓,这是错误的理解,其实低血压和高血压同样危险。凡是低于正常血压值就为低血压,一般小于100/60mmHg。

重庆民众体检的医生介绍几种缓解血压的方式:

1、“慢”下来。

平时工作、生活节奏长期过快会影响到交感神经和肾上腺素分泌,增加血管阻力,造成血压的升高。因此,要养成快中求“慢”的习惯。可能老年人已经退休,生活节奏已经变慢。对于那些中青年,要时刻注意自己的生活习惯。

2、经常走步。

如果有高血压症状,快步行走可使收缩压和舒张压分别降低8毫米汞柱和6毫米汞柱,效果比跑步还好。

3、听音乐

每天听30分钟舒缓的音乐,如古典音乐、模拟大自然的声音等,收缩压可降低3.2毫米汞柱。

4、多吃含钾的食物。

土豆、西红柿、萝卜、胡萝卜、西红柿、茄子、芹菜、香菇、木耳等蔬菜有丰富的钾离子,可以对抗钠离子对血压升高的作用。

5、应免过食油腻食品,控制食盐量。

高血压患者吃过油腻食物会加重血管壁的压力。可适当选用高蛋白、低脂肪的食品(如鱼虾类、禽类、大豆类),其中的不饱和脂肪酸和大豆磷脂有利于养生降压兼顾。

6、避免过饱。

每餐不宜吃的过饱,特别是晚餐要吃得少些。

7、戒烟少酒

烟中尼古丁会使心率加快、血管收缩,血压升高。高血压者要彻底戒烟,并避免被动吸烟。长期饮酒或过量喝酒容易引起高血压,饮酒量增多高血压的发病几率也增加。

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成年人血压正常范围是多少06.12简述

成年人血压、血糖正常范围是多少 血压是血液在血管里流动时作用于血管壁的压力,血压是推动血液在血管内流动的动力。我们普遍知道的血压范围是90-120,其实对于不同年龄段的人来说,血压的正常范围是不同的,血压除了和疾病有关外,还和人的生理状况有很大的关系。 正常血压: 收缩压<130 mmHg, 舒张压<85 mmHg 理想血压: 收缩压<120 mmHg, 舒张压<80 mmHg; 正常高限: 收缩压130-139 mmHg, 舒张压85-89 mmHg; 1级高血压: 收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg (亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg); 2级高血压: 收缩压160-179 mmHg, 舒张压100-109 mmHg; 3级高血压: 收缩压≥180,舒张压≥110 mmHg; 单纯收缩期高血压收缩压≥140 mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149mmHg),舒张压<90 mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。 低血压 一般成人肱动脉血压<12/8kPa(90/60mmHg)时,称为低血压。当血压由正常或较高的水平突然下降至明显低于正常范围时,称为急性低血压,可表现为晕厥和休克(请查阅相关症状);慢性低血压则指血压呈持续降低的状态。本部分讨论慢性低血压。 症状: 1、低血压与高血压交替发生,或低血压发生于高血压之后;年轻人或儿童出现高血压;病程中有阵发性心悸、苍白、出汗及阵发性高血压或血压皮动幅度较大;或排尿或大便时引起高血压发作或晕厥 2、多尿、烦渴、多饮、多食、乏力,易伴继发化脓性感染 3、近期移居3000米以上高原地区者,血压持续偏低,可伴有有困倦无力、头晕、头痛、眼花、失眠或嗜睡、记忆力减退、食欲减退、四肢麻木等,待转至平原后不经治疗可恢复正

《中国老年高血压管理指南2019》概要及解读(完整版)

《中国老年高血压管理指南2019》概要及解读(完整版)1.背景 增龄是高血压的重要危险因素,随着我国乃至全球老龄化程度的日益推进,高血压的患病率随年龄的增长而逐渐增加,半数以上的老年人患有高血压,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。但是老年人高血压的知晓率、治疗率、控制率却较低,根据2012-2015年调查显示,我国老年高血压的知晓率、治疗率和控制率仅为57.1%、51.3%和18.2%。高血压是罹患脑卒中、心肌梗死和心血管死亡的首要危险因素,积极控制血压是有效减少老年高血压患者发生心血管事件和死亡的重要手段之一。 为进一步提升我国老年高血压管理的质量,中国老年医学学会高血压分会联合国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管疾病防治联盟发布了《中国老年高血压管理指南2019》。该指南旨在为老年高血压的管理提供完备的建议,其概要如下: 2. 《中国老年高血压管理指南2019》概要及解读 2.1 药物治疗的起始血压值和降压目标值

高血压的治疗基本目标是使血压控制至达标水平,以延缓靶器官损害,降低心脑血血管疾病发病率和死亡风险。近几年颁布的各国指南高血压指南对老年高血压启动药物治疗的血压值和目标值均比较简略,仅作为特殊人群进行阐述,具体见表1。本指南中细化不同临床情况下老年高血压的药物治疗的起始血压水平和降压目标值,充分考虑老年患者的不同临床情况,提出不同的治疗建议,见表2。

2.2 老年高血压的药物治疗 老年高血压诊断明确后,所有患者均立即给予生活方式干预,并根据个体情况,决定是否启动药物治疗,并选择合适的降压药物。老年高血压患者因老年人群的生理特性,常合并多种疾病、多重用药,针对上述特殊性,本指南提出以下几项原则用药原则:

美国调高了老年人高血压控制标准

美国调高了老年人高血压控制标准 人的健康指标,会随着年龄的增长而发生变化。为适应这种生理变化,刚刚发布的《2014美国成人高血压管理指南(JNC8)》提出:老年人的高血压控制标准,可上调为160/90mmHg! 老年朋友,一定要注意这一点,千万不要过度治疗! 采访专家:江苏省人民医院老年心血管科主任医师博士生导师郭妍 本版采写:李兰陵 1百岁老人血红蛋白值会略低 血红蛋白(HGB)水平是与死亡相关的独立危险因素。 血红蛋白,是红细胞的主要成分,它与氧结合,像血液中的小船一样,将氧运送到全身各处,供组织细胞进行有氧呼吸,同时,将呼吸后产生的二氧化碳运送出体外。 血红蛋白水平对寿命有何影响? 医学家观察5797名年满65岁的老人的血红蛋白水平,随访了11.2年,结果发现,和“中间组”相比,“最低组”死亡风险高42%;“最高组”死亡风险高24%。 为什么低不好? 水平低,“运载”的氧分少,对全身重要器官供血、供氧减少。 为什么高也不好? 血红蛋白过高,可能会使血压及血黏度升高,导致心脑血管疾病的增加,影响寿命。 对于老人,什么样的水平最好? 调查发现,百岁老人的平均值:男为110克/升,女为106克/升。虽说略低于标准值,但都沒有明显的贫血症状。 这提示:高龄阶段,衡量贫血的指标应相应降低。建议80岁以上血红蛋白值,男性110克/升、女性105克/升以上时,应属正常范围。 人的造血功能,随着年龄的增长而减退,老年人红细胞的寿命也会缩短,加上老年人消化功能减退,影响铁剂吸收。而铁是血红蛋白的组成元素之一,缺铁,即贫血,会让血红蛋白水平低于正常值。 因此,为了延缓造血器官的老化和充实造血原料,老年人应适量体力劳动,讲究合理营养,每天进食富含铁、维生素B12、叶酸等的食物,如鱼、蛋、瘦肉等。 2血清白蛋白反映机体修复能力 血清白蛋白(ALB,A)是机体组织蛋白质合成的原料,具有修补组织的功用。因此,“血清白蛋白”,是判断人体质的较好指标。 专家对100位长寿老人(90~105岁)进行长期的追踪观察。观察之初,老人的白蛋白平均值为38.4克/升,到第8年时,96例先后死去,剩下的4例(活到100岁以上),其白蛋白的平均值为41.7克/升,明显高于死去者的水平。其中最后死亡的寿星(活到105岁以上),90岁时白蛋白值为36.6克/升,99岁时白蛋白值为41.0克/升。 肝脏是合成血清白蛋白的最重要的器官,血清白蛋白偏高,说明肝脏功能尚未衰退,修补组织的蛋白质尚能满足机体的要求,生命还可以正常工作,为长寿提供了基础。 据调查,我国湖北钟祥市75位年过百岁的老人中,72人是荤素皆食,只有3人一生素食。蛋﹑肉等食物,含大量的优质蛋白质,老人不可因怕“三高”而避讳不吃。 3C-反应蛋白水平高加速衰老 C-反应蛋白(CRP),是天然免疫系统的重要成分。正常人体中含量极微(1mg/L),但是在感染、物理损伤、缺血和坏死等情况下,受损的组织可释放多种细胞因子,这些细胞因子可刺

血压正常范围表是怎样

血压正常范围表是怎样 血压大家都知道,人的身体里各个部位都是有血液的。其中最需要大家关注的就是血压问题,不论是高血压还是低血压都是代表身体出现状况了。但还是很多的人不是很了解血压方面的知识,所以下面一起去了解下血压正常范围表是怎样?下面就让给大家介绍一下吧,希望大家能够有所了解。 血压100/80毫米汞柱属于正常血压,正常范围之内.正常血压范围为90---140/60---90毫米汞柱之间,低血压是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压。 高血压的辅助治疗与饮食 一、减体重(迈开腿) 如果体重有异常的人,(身高-105=标准体重KG)凡是远远超过标准体重的人群,首先要把体重控制下来,如果体重控制不合理的人群,其它饮食改善的效果都不好,不能说白搭,但效果微乎其微。所以第一步要减体重,建议大家用有氧方式,年经人可以选择游泳、跑步、骑自行车等运动方式,不建议在健身室内的剧烈运动。中老年人可以先慢走再逐渐过渡到快走(根据实际身

体情况)。每天最好能坚持走6000步。比较合理的健康地减重,应该是每个月降低三到五斤,最多不要超过十斤,大范围地减脂过程中,很容易造成重要脏器出问题的。 二、饮食控制(管住嘴) 1、控制食盐的摄入量 控制食盐摄入的原因是;食盐中的钠离子会增加心脏的负担造成高血压,而且会损伤血管内壁。钠离子还能改变我们血压昼夜的规律,增大夜晚颅内出血的机率。 管住了嘴,也是很多慢性病治疗的第一关,任何膳食对机体都会有影响,有好的一方面,也有不好的一方面,首先减少钠盐,中国居民膳食宝塔要求我们正常人每天吃六克盐(一个啤酒瓶盖的量),高血压的人三到四克就好了,北方的人经常吃一些腌制食品,酱豆腐。南方的人喜欢吃的咸菜、咸鱼干。年经人爱吃的海苔、薯片等。这些食品都是含盐的,其它的味精、酱油,鸡精等调味料也是含盐的,要注意合理食用。 2、减少膳食脂肪与高胆固醇食物的摄入

老年人高血压标准是什么

老年人高血压标准是什么 说到高血压是很多人不陌生的,这样疾病对身体健康影响很大,患有高血压疾病后,需要及时的进行治疗,否则严重后,对身体损害更大,患有高血压患者,饮食上要选择简单的,对油炸、辛辣食物都是不要选择,避免血压上升,那老年人高血压标准是什么呢,也是很多人不了解的。 老年人高血压标准: 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 高正常 130-139 85-89 1 级高血压(轻型) 140-159 90-99 亚组:临界 140-149 90-94 2 级高血压(中型) 160-179 100-109

3 级高血压(重型) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 亚组:临界 140-149 <90 高血压病人宜吃什么? 大量实践证明,下列食品具有降血压的作用。 1.豆腐及豆制品常吃可降低体内的胆固醇水平,进而缓解高血压。 2.海带海带能防止脂肪在动脉壁沉积。常食海带炖豆腐,有利于降血压。 3.葱葱能减少胆固醇在血管壁上的堆积,常吃葱煮豆腐,有降低血压之效。 4.洋葱常吃洋葱有降血脂、预防血栓形成的功效。 5.西红柿内含蕃茄素和纤维,具有结合人体胆固醇代谢产物

的作用,从而可降血压。 6.花生用花生仁(带红衣)浸醋一周,酌情加入红糖、大蒜和酱油,早晚适量服用,一两周后,一般可使高血压下降。 7.大蒜据国外的一项研究显示,中等至严重程度的高血压患者,连续几周每天食用大蒜,血压能降至正常水平。 8.醋患高血压和动脉硬化的人,每天喝适量的醋,可减少血液流动的阻塞。 9.香蕉增加钾的摄入量可降血压,香蕉中含有丰富的钾质。美国一项研究报告指出,每天吃一根香蕉,能使血压维持在正常水平。另外,其它含钾较多的食品有:桃、橙、菠菜、大豆、紫菜、马铃薯、玉米、多叶青菜,高血压患者可多吃这些食品。 10.山楂山楂能降血脂、降血压。山楂中主要含山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酶、维生素C等,具有扩张血管、降低血压的作用。 在对老年人高血压标准认识后,自身有患有高血压,在饮食上都是可以选择以上食物,这些食物对缓解高血压问题都是有很

正常血压应该是多少

正常血壓應該是多少 吳鴻安 內容簡介:本文分段討論(11—65)歲、(66—80)歲、(81—100)歲人士的正常血壓,提出隱性高血圧、高血壓誤診區、吳氏計算血壓的適用範圍、高血壓不是80歲以上高齡老人的危險因素等觀點,幫助大眾準確掌控血壓、促進健康。 分析正常血壓,必需注意性別、年齡。同一個血壓,對不同年齡的人,其含義是不一樣的。例如,收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg,對38歲男性來說,是正常血壓;但對65歲老人來說,可能就是氣虛型低血壓。戈醫生的一個患者,女,65歲,收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg,心率65次/分,但是血脂粘稠,心臟經常難受,胸悶氣短,由於誤認為血壓很正常,導致患者麻痹大意,最後死於心血管疾病[1]。 那麼,你的正常血壓應該是多少呢?可用下述方法來求得。如果你用血壓計實測的血壓等於你的正常血壓,表明你的血壓是正常的。如果你用血壓計實測的血壓偏離了你的正常血壓,向上偏離越大則血壓越高,就意味著你的健康狀況不夠正常了,提醒你要及時合理保健,糾正血壓偏差,於是達到準確掌控血壓、促進健康之目的。具體情況分述如下。 一、求解你的正常血壓 1、查表法[2] 表1給出了中國人正常人的正常血壓與年齡、性別的關係。根據你所在的年齡段和性別,就可求得你的正常收縮壓及正常舒張壓。例如,38歲男性,可在(36—40)歲年齡段找到他的正常收縮壓是120mmHg,正常舒張壓是80mmHg。 表1:中國人正常人的正常血壓(單位:mmHg) 表1中的資料是中國國家統計資料,雖然很可靠,但它只是一堆資料,只有年齡段的正常血壓值,沒有每個年齡的正常血壓值、還沒法背記,知道的人很少,大眾很難普及應用。下面方法則很簡易。 2、計算法[3] 2011年江蘇江陰人吳鴻安研發了吳氏計算血壓。吳氏計算血壓就是你的正常血壓。計算方法簡單、準確、一學就會,大眾都可應用。計算公式列於表2。 表2中“±”偏差值的取法:年齡大段中年齡越大則取值越大。如果降低要求,不考慮這項偏差,誤差不會大於3/80=3.7%,還是相當正確。 例如,依據表2公式計算,38歲男性,他的正常收縮壓=吳氏計算收縮壓=(82+年齡)=(82+38)=120mmHg;正常舒張壓:因38歲是(36~65)歲大段中的小者,故取小偏差“-3”,所以,38歲男性正常舒張壓=吳氏計算

年龄和血压对照表

年龄和血压对照表 血压类别收缩压(mmHg)----舒张压(mmHg) 理想血压 120------------80 正常血压 130 -----------85 正常高值 130~139-------85~89 轻度高血压(1级) 140~159-------90~99 亚组(临界高血压) 140~149-------90~94 中度高血压(2级) 160~179-------100~109 重度高血压(3级) ≥180----------≥110 单纯收缩性高血压≥140----------<90 低血压< 90----或----<60(使用水银 柱血压计测量比较准确) 血压年龄对照表 年龄收缩男舒张男收缩女舒张女16-20 115 73 11070 21-25 115 73 11071 26-30 115 75 11273 31-35 117 76 11474 36-40 120 80 11677 41-45 124 81 12278

46-50 128 82 12879 51-55 134 84 13480 56-60 137 84 13982 61-65 148 86 14583 高血压病的注意事项高血压病的注意事项包括以下几点;(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六) 按时就医。 一、合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌: ①碳水化合物食品: 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、 芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、 味浓的饼干类。 ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐) 应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)

健康老年人标准(2013)

?标准? 中国健康老年人标准(2013) 中华医学会老年医学分会 中华老年医学杂志编辑部 DOI:10畅3760/cma畅j畅issn畅0254‐9026畅2013畅08畅001 作者单位:中华医学会老年医学分会;中华老年医学杂志编辑部通信作者:李小鹰,Email:xyli301@163畅com 1畅重要脏器的增龄性改变未导致功能异常;无重大疾病;相关高危因素控制在与其年龄相适应的达标范围内;具有一定的抗病能力。 2畅认知功能基本正常;能适应环境;处事乐观积极;自我满意或自我评价好。 3畅能恰当处理家庭和社会人际关系;积极参与家庭和社会活动。 4畅日常生活活动正常,生活自理或基本自理。5畅营养状况良好,体重适中,保持良好生活方式。注解: 1畅本标准适用于≥60岁人群,老年人指60~79岁人群,高龄老年人指≥80岁人群。 2畅相关高危因素指心脑血管疾病的相关危险因素,主要有高血压、糖尿病、血脂紊乱。(1)老年人血压范围:血压正常为<140/90mmHg,其中高龄老年人应不低于120/60mmHg;高血压(除年龄外无其他危险因素和病史)患者降压目标值<150/90mmHg,其中高龄老年人应不低于130/60mmHg。(2)老年人糖化血红蛋白(HbA1c)范围:血糖正常者5畅0%~6畅5%;糖尿病(无糖尿病慢性并发症)患者6畅0%~7畅0%。(3)老年人血脂范围:胆固醇(TC)3畅1~6畅2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C)1畅8~3畅9mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL‐C)>1畅0mmol/L,三酰甘油(TG)0畅8~2畅3mmol/L。 3畅简易智能量表(MMSE):可参见http∥wenku.baidu.com/view中相关表格,下表同。总分30分,初中以上文化水平的老年人≥27分为正常,高龄老年人≥25分为正常。(1)注意事项:第8个问题,患者如非本地人,可改成问他熟悉的城市;第11个问题,评定者连续说出3种东西;第17个问题,需要连续说出3个动作指令,再看患者能否 续贯完成。对于偏瘫患者,指令可以是健侧手;第 19个问题,向患者强调句子要完整。对于患者说出的句子,主谓宾语齐全才能得分;第20个问题,患者所画出的图形有正确的空间关系才能得分;每一个空不正确扣1分,满分30分。(2)评分参考:≤22分为痴呆,≤15分为严重痴呆。按文化程度区分:文盲<17分,小学<20分,中学以上<24分为痴呆。总分在27~30分为正常,<27分为认知功能障碍。 4畅老年抑郁量表(GDS)简表:总分15分,<5分为正常。 5畅日常生活活动量表(ADL):总分100分,达到100分为正常,高龄老年人达到95分为正常。 6畅体质量适中:体质指数(BMI)20~25kg/m2。 7畅良好生活方式:不吸烟,慎饮酒,合理膳食搭配,坚持科学锻炼。 编写组成员(单位)(按姓氏汉语拼音排序):陈海波(卫生部北京医院)、陈可冀(中国中医科学院西苑医院)、陈生弟(上海第二医科大学附属瑞金医院)、陈彤(卫生部北京医院)、陈晓春(福建医科大附属协和医院学)、段春波(中华老年医学杂志编辑部)、樊瑾(解放军总医院)、顾东风(中国医学科学院阜外心血管病医院)、何其扬(中国科学院药物研究所)、何耀(解放军总医院)、贺常梅(全国老龄委工作办公室)、蹇在金(中南大学湘雅二医院)、黎健(卫生部老年医学研究所)、李辉(北京协和医学院)、李娟(中科院心理研究所)、李小鹰(解放军总医院)、林琳(中国健康教育中心)、刘晓红(北京协和医院)、孟丽(中华老年医学杂志编辑部)、马辛(北京安定医院)、汤哲(北京宣武医院)、陶国枢(解放军总医院)、拓西平(上海长海医院)、王建业(卫生部北京医院)、王维真(卫生部疾病控制司)、王林(天津医科大学第二医院)、吴荣华(苏州市立医院)、吴玉韶(全国老龄委工作办公室)、徐浩(中国中医科学院西苑医院)、徐勇(苏州大学医学部公共卫生学院)、杨泽(卫生部老年医学研究所)、尹香君(中国疾病控制中心)、于普林(卫生部老年医学研究所)、张铁梅(卫生部老年医学研究所) (收稿日期:2013‐07‐15) (本文编辑:石婧)

《中国老年高血压管理指南2019》指南推荐

《中国老年高血压管理指南2019》指南推荐 老年人是一个独特的群体,高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。《中国老年高血压管理指南2019》是一部具有鲜明特色、紧密结合临床、证据与实践相结合的指导性文件,对于我国老年高血压防控事业具有重要意义。关于特定老年人群的降压治疗,指南主要有如下推荐。 高龄老年高血压 降压药物的选择应遵循以下原则: (1)小剂量单药作为初始治疗; (2)选择平稳、有效、安全、不良反应少、服药简单、依从性好的降压药物,如利尿剂、长效CCB、ACEI或ARB; (3)若单药治疗血压不达标,推荐低剂量联合用药; (4)应警惕多重用药带来的风险和药物不良反应; (5)治疗过程中,应密切监测血压(包括立位血压)并评估耐受性,若出现低灌注症状,应考虑降低治疗强度。 高龄老年高血压患者采用分阶段降压,血压≥150/90 mmHg,即启动降压药物治疗,首先将血压降至<150/90 mmHg,若能耐受,收缩压可进一步降至140 mmHg以下。

老年高血压合并脑血管病 ?对于急性脑出血的患者,应将收缩压控制在<180 mmHg。(Ⅱa 类B级) ?急性缺血性卒中的患者,应将收缩压控制在<200 mmHg。(Ⅱa 类C级) ?既往长期接受降压药物治疗的急性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者,为预防卒中复发和其他血管事件,推荐发病后数日恢复降压治疗。(Ⅰ类A级) ?既往缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者,应根据患者具体情况确定降压目标。一般认为应将血压控制在140/90 mmHg以下。(Ⅱa 类B级) ?既往缺血性卒中高龄患者血压应控制在150/90 mmHg以下。(Ⅱa 类C级) 老年高血压合并冠心病 ?对于<80岁者,血压控制目标为<140/90 mmHg。(Ⅰ类A级)

-老年人高血压压差过大的治疗

老年人高血压压差过大的治疗 老年性单纯收缩压增高型中的一种特殊类型,即收缩压增高而舒张压降低,简称为“收高舒低”型高血压。这种类型的高血压常见于糖尿病合并植物神经功能紊乱,或动脉硬化的病人。其特点是, ①脉压差增大:即收缩压(高压)减去舒张压(低压)之差可超出130毫米汞柱以上。正常人的脉压差为40—60毫米汞柱。 ②血压波动大:24小时内收缩压上下波动可达50毫米汞柱以上。有时在2—3小时内血压就可上下波动20—30毫米汞柱。 ③常伴有直立性低血压:即病人的血压随着体位的变化而变化,立位时的血压可比卧位时低30—50毫米汞柱。针对上述特点,在治疗这种“收高舒低”型高血压时应注意下列问题: 1.掌握血压的变化特点 患者应做好血压监测,以了解血压的变化特点,并以此作为选用降压药物和确定降压标准的依据。 2.确定降压标准

降低收缩压时一定要照顾到舒张压。 合并冠心病的病人应将舒张压保持在60—80毫米汞柱之间,否则易发生心梗; 合并肾功能不全的病人,舒张压不应低于90毫米汞柱,否则可引起肾功能恶化; 合并脑动脉硬化者收缩压应保持在140—160毫米汞柱为佳; 80岁以上的老人的血压应维持在140/90毫米汞柱左右。 合并有直立性低血压者降压标准要注意以下两点: 一是以舒张压为主,不论立位或卧位,舒张压不应低于60毫米汞柱。也就是说如果病人在立位时舒张压为60毫米汞柱,收缩压应为160毫米汞柱;若收缩压降到150毫米汞柱,舒张压已低于60毫米汞柱,那么,就只能使收缩压保持在160毫米汞柱了。因为目前还没有只降收缩压而不降舒张压的药物。为了保护心、肾功能和不发生意外并发症,让病人保持正常的最低舒张压要比降低收缩压更重要。 二是根据立位和卧位时的血压变化调整用药。如果仅为了保持舒张压

老年人血压正常值

老年人血压正常值 正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的意义!老年人血压正常值是多少? 重庆民众体检中心的医生告知您: 老年人正常血压值和一般成年人的标准是一样的,只要收缩压≤140mmHg(18.64Kpa),舒张压≤90mmHg(12.1Kpa)就是正常的。由于老年人血压比普通人要高一些,如果血压值在140/90mmHg至160/95mmHg之间,不能确定为高血压,这时一种临界状态,需要多次测量血压才能确诊,并且还有机会及时的改善,让血压恢复正常。 老年人要是能将血压值维持在120/80mmHg最理想,过高或者过低都不好,很多人觉得高血压很危险,低血压无所谓,这是错误的理解,其实低血压和高血压同样危险。凡是低于正常血压值就为低血压,一般小于100/60mmHg。 重庆民众体检的医生介绍几种缓解血压的方式: 1、“慢”下来。 平时工作、生活节奏长期过快会影响到交感神经和肾上腺素分泌,增加血管阻力,造成血压的升高。因此,要养成快中求“慢”的习惯。可能老年人已经退休,生活节奏已经变慢。对于那些中青年,要时刻注意自己的生活习惯。 2、经常走步。 如果有高血压症状,快步行走可使收缩压和舒张压分别降低8毫米汞柱和6毫米汞柱,效果比跑步还好。 3、听音乐 每天听30分钟舒缓的音乐,如古典音乐、模拟大自然的声音等,收缩压可降低3.2毫米汞柱。 4、多吃含钾的食物。 土豆、西红柿、萝卜、胡萝卜、西红柿、茄子、芹菜、香菇、木耳等蔬菜有丰富的钾离子,可以对抗钠离子对血压升高的作用。 5、应免过食油腻食品,控制食盐量。

老年高血压的管理

老年高血压的管理 清华大学第一附属医院华信医院王春波 一、高血压治疗的基本原则 老年高血压治疗的基本原则和年轻人是有些差异的。高血压其实是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性的心血管的综合征,伴有很多的危险因素和靶器官的损害以及临床的疾患,所以在控制高血压的同时我们应该进行综合的干预。 抗高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗两大种方法,大多数的患者都需要长期甚至终身的服药,才能使患者的血压持续的得到控制。因此在治疗的时候我们建议患者应该定期的测量血压,尤其是自测血压,再有就是要使改善患者治疗的依存性,尽可能地实现降压的达标,而坚持长期平稳有效地控制血压,使患者发生心血管事件的风险降低,延长患者的寿命,这是治疗的基本的原则。 二、老年高血压的非药物治疗 老年高血压和年轻人的高血压治疗上都是一样的,首先都是从非药物治疗入手,健康的生活方式在老年患者控制高血压中也是非常重要的。主要包括以下几个内容,首先是减少钠盐的摄入增加钾盐的摄入,我们知道在老年患者由于味蕾功能是衰退的,所以患者味觉减退,常常会吃非常咸的饮食,但是他自己没有感受,这是血压难以控制的一个重要因素。这个时候我们就要提醒患者改变口味,同时要注意用盐勺来充分地控制患者盐的摄入,而且如果在肾功能正常的情况下建议患者增加钾盐的摄入。还有就是控制体重,老年患者腹型肥胖非常多见,这也是增加心脑血管事件的独立的危险因素,因此应该建议患者控制体重。另外戒烟还有不要过量的饮酒,还有适度的体育运动对控制血压也是非常有帮助的。再有一方面就是减轻精神的压力,保持心理的平衡,尽管老年患者他们已经基本上不参加工作了,但是各方面因素的干扰,也是使患者出现血压波动的因素之一。因此适时的心理干预,心理科的咨询对患者也是有帮助的。 TONE 研究是来自国外的一个研究,他们专门观察通过限盐和减轻体重,对于老年患者血压的控制是否有帮助,限盐是控制在每天钠是1500 mg ,也就是氯化钠6g 以内。TONE 研究就是在控制盐的摄入以及使患者减轻体重的情况下,老年高血压患者血压能够达到145/85 mm Hg ,能够得到很好的控制。 (幻灯5)通过这个研究我们可以发现,单独控制盐的摄入,单独控制体重,合并饮食控制和体重控制,最终的结果如果患者同时限盐还能减轻体重,血压的控制的更好,也就是说生活饮食干预作为老年高血压患者,控制血压和减少降压药物使用是一种很重要的方式,并且是具有可行性、有效性和安全性的。 三、老年高血压的药物治疗 (一)降压治疗原则

成年人正常血压的范围

成年人正常血压的范围 目前我国采用国际上统一的血压分类和标准,高血压定义为收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg。 临界高血压为:收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg。 而理想血压定为:收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg。 正常血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg 国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准: 理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg; 正常高限:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg; 1级高血压:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg(亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg); 2级高血压:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg; 3级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg; 单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149 mmHg),舒张压<90mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。 按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是: 凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期

各年龄段血压、血脂、血糖的正常值(值得收藏)

并施以治疗。 成年人在90/60-140/90是正常范围

血脂分析:通过血脂分项测定了解体内总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白及载脂蛋白等在体内水平,进一步指导日常饮食及治疗,降低冠心病及血管硬化发生减少高血压病进一步演变。 ▲低密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为LDL-C,参考范围:2.7-3.1mmol/L。 LDL-C是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。因TC水平也受HDL-C的影响,所以仅用TC估计LDL-C还不够准确,应以LDL-C代替TC作为动脉粥样硬化的危险因素。 ▲糖尿病检验及其临床意义: 1、血糖(glu),参考值3.89—6.11mmol/L(mmol/L×18=mg/dl)。生理性增高见于饭后1—2小时,病理性增高多为胰腺β-细胞损害引起胰岛素激素分泌过多,由颅外伤及颅内出血引起颅内压增高,血糖也可增高,降低见于饥饿及剧烈运动后,胰岛β-细胞增生时胰岛素分泌过多及严重肝病等。 2、糖化血红蛋白(G—Hb)参考值6.1—7.9%,糖化血红蛋白Aic(HbAic)是G—Hb主要组成,参考值4.3—6.3%,均用于评定糖尿病控制情况,控制不好结果升高。能反映近1—2月内血糖平均水平,结果不受临床血糖浓度而变化。 3、血糖血清蛋白参考值1.65—2.15mmol/L,可反映近1—2周内平均血糖水平。 4、糖耐量试验(OGTT),正常人0.5—1小时高峰值7.7—8.9mmol/L,2小时后恢复正常,尿糖阴性。糖尿病者空腹值增高,高峰值更高,恢复时间延长、尿糖阳性。 调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 (1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物) (2)正常老年人每日膳食结构:一个鸡蛋、一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);每天饮用汤,每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治疗膳食举例:早餐,豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克;中餐,标准粉、玉米粉两面馒头100克,米稀饭50克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米饭150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉条10克,鲤鱼20克,土豆丝100克。全日烹调用油12克。 (5)改善生活方式:

60岁老人血压正常范围是多少【老年人的健康知识】

60岁老人血压正常范围是多少 文章导读 \n \xa0我们都知道我们的血压是维持在一定的范围之内的,血压的高和低,都会影响我们的日常生活,血压高,会导致头晕,耳鸣,目眩等状况,60岁以上的老人是高血压患病率极高的一个人群。所以有必要去了解一下60岁老人血压正常范围是多少。 \n \xa0理想血压是120/80,不过这个年龄要是在130/85左右也很好。老人不容易维持血压稳定,因为血管老化了。 \xa0以往曾一度错误地认为随着年龄的增长,血压特别是收缩压随之增高是人体老化的一种良性表现,因而致使许多老年人患了高血压病也不接受治疗,或者即使服降压药也未能将血压有效地控制到理想水平。尤其是那些波动性血压增高者和单纯收缩期高血压患者,很少引起人们甚至医生的重视。那么老年人血压是否可以高一些?老年人患了轻度高血压(140—159/90—99mmHg)是否需要治疗?近年的流行病学调查、基础医学调查、大型临床研究均已证实,老年人血压升高其发生中风和其他心血管意外的危险性实际上高于同一血压水平的中年人。所以,老年人血压升高尤其是收缩压升高是危险的,应予以治疗。世界卫生组织发表“高血压治疗指南”,将高血压病患者年龄(男性>55岁,女 性>65岁)列为危险性分层的危险因素,而且对于治疗目标明确指出:“对老年患者,血压至少降到<140/90mmHg的正常血压范围内。”此外,老年高血压病患者不仅存在动脉硬化,而且往往合并有对老年人健康构成极大威胁的合并症,如冠心病、糖尿病、高脂血症等,在高血压状态下更会增加危险性,因此必须坚持有效降压,从而显著减少并发症的发生。统计显示,对老年高血压病的有效降压治疗会使心血管疾病发病率和死亡率下降20%—50%。所以说,老年人血压可以高一些的说法是错误的! \xa0以上就是60岁老人血压的正常范围。为了保证自己的身体健康状况,老人需要经常的去医院进行检查身体,这样才能够发现自己身体中所隐藏的一些病菌病毒,才能够达到早发现早治疗的目的,避免引起一些以后的并发症状。

高龄老年人血压管理中国专家共识要点解读(全文)

高龄老年人血压管理中国专家共识要点解读(全文) 高血压是动脉粥样硬化性心血管病最重要的危险因素,也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。目前我国80岁以上的高龄老年人口已经超过2 300万,并以每年5%的速度递增。由于循证医学证据缺乏,80岁以上高龄老年患者的血压管理仍相对滞后。为此,中国老年医学学会高血压分会邀请国内高血压领域的著名专家,制订了首部《高龄老年人血压管理中国专家共识》[1],该共识全文发表在中国心血管杂志2015年第6期,主要特色和创新点如下: 1 强调了高龄人群能够从降压治疗中获益 既往研究结果对于80岁以上的高血压患者是否应该降压尚有争议。本共识回顾了最新的研究成果,提出了"高龄高血压患者进行合理的降压治疗,不仅能够保护靶器官,降低非致死性心血管事件的风险,而且能够显著降低死亡率"。 2 明确了高龄老年人血压控制的靶目标 目前,国内、外临床指南对高龄老年人群血压控制采用与65~79岁人群相同的目标值。本共识根据最新的临床随机对照试验和注册研究的结果,专门制订了针对高龄老年人的分层、分阶段、个体化降压治疗目标:①不合并临床并存疾病的高龄患者,血压目标值<145~150/90 mmHg。②合并心、脑、肾并存疾病的患者,首先将血压降

低至<150/90 mmHg,若耐受性良好,则进一步降到<140/90 mm Hg。③高龄患者血压不宜低于130/60 mmHg。④应平稳降压,避免过快降低血压,3个月内血压达标。 3 强调虚弱评估在高龄高血压诊治中的重要地位 高龄患者治疗前,首先由接诊医师综合考虑其健康状况、并存疾病、多重用药风险以及依从性,继而决定是否开始药物治疗。治疗过程中,密切监测血压,并关注降压治疗对患者的影响和耐受性,以便及时调整治疗方案。对于暂不适合药物治疗的患者,可选择生活方式干预,并监测血压,定期随访,再次评估。 4 综合评估和综合治疗为核心 提倡以综合评估和综合治疗为核心的高龄老年人血压管理策略,积极推进家庭、社区和社会医疗卫生服务支持,重视高龄老年人生活方式干预。 5 介绍了高龄高血压的特点 高龄老年人高血压以收缩压升高为主;昼夜节律异常;易出现体位性低血压、清晨高血压和餐后低血压;假性高血压、白大衣高血压和继发性高血压不少见;经常并存多种危险因素和相关疾病、靶器官损害严重。

中国老年高血压管理指南2019

中国老年高血压管理指南2019 高血压的患病率接近90%,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。 老年高血压的定义与分级 年龄≥65 岁,在未使用降压药物的情况下,非同日 3 次测量血压,收缩压 ( systolic blood pressure, SBP) ≥ 140 mmHg( 1 mmHg =.0133 kPa) 和 (或 ) 舒张压 ( diastolic blood pressure , DBP) ≥ 90 mmHg,可诊断为老年高血 压。 老年高血压的特点 随年龄增长,大动脉弹性下降,动脉僵硬度 增加; 压力感受器反射敏感性和β 肾上腺素能 系统反应性降低 ; 肾脏维持离子平衡能力下降。老年人 血压神经-体液调节能力下降,表 现为容量负荷增多和血管外周阻力增加。 老年高血压患者常 见SBP 升高和脉压增大。 随年龄增长,钙化性瓣膜病发生率增 高,超声心动图可明确诊断。严重主动脉瓣狭窄者 不 能过度降压,以免影响重要器官的血供; 若脉压过 大,SBP 明显升高且DBP 水平< 50 mmHg,应注意合并主动脉瓣关闭不全的可能性。 由于血压调节能力下降,老年人的血压水平容易受各种因素如体位、进餐、情绪、季节或温度等影响,称为异常血压波动。最常见为体位性低血 压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。 高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和相关疾病,合并糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全和脑血管病的检出率较 高。 老年高血压患者伴有严重动脉硬化时,可出现袖带加压时难以压缩肱动脉,所测血压值高于动脉内测压值的现象,称为假性高血压。通过无创中 心动脉压检测可获得相对较为准确的血压值。假性高血压发生率随年龄增长而增高。当SBP 测量值异常升高但未合并相关 靶器官损害或药物降压治疗后即出现低血压症状时,应考虑假性高血压可 能。假性高血压 可导致过度降压治疗, SBP 过低在高龄患者可能引起跌倒、衰弱等不良预后的增 加。 老年高血压的诊断性评估包括以下内容:(1) 确定血压水平 ; ( 2 ) 了解心血管危险因 素 ; ( 3) 明确引起血压升高的可逆 和( 或 )可治疗的因素, 如 : 有无继发性高血压 ; ( 4) 评估靶 器 官损害和相关临床情况,判断可能影响预后的合并疾病。通过上述评估,有助于指导老 年 高血压患者的治 疗。 血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。由于老年人可能具有血压波动大、夜间高血压、清晨高血压和体位 性低血压等特点,应鼓励老年高血 压患者开展家庭自测血压和动态血压监测,定期 ( 如每年 ) 进行双上肢及四肢血压和不 同 体位 ( 立、卧位 ) 血压测量。特别注意临睡前、清晨时间段和服药前的血压监 测。

中老年人血压正常范围是多少

中老年人血压正常范围是多少 我们都知道中老年人很容易得病,尤其是高血压,中老年人一旦得病,不仅他们辛苦,而且孩子们也会很心痛,虽然说不用时时刻刻上医院检查血压,但是我们可以在家里自检,只要我们知道了中老年人血压正常范围是多少,这样子只要购买了血压计量器之后,父母就能够自己检查自己的血压状况了。 老年人的血压正常范围是多少? 专家表示,老年人的血压正常范围和一般成年人的标准是一样的,只要收缩压≤140mmHg(18.64Kpa),舒张压≤ 90mmHg(12.1Kpa)就是正常的。 由于现在高血压疾病正威胁着各个人群的身体健康,关注高血压的人也非常的多。 下面介绍一些将血压控制在正常范围内的方法: 一:控制体重

肥胖是引发高血压的重要因素,研究指出,体重每增加0.5公斤,血压会上升1 mm-Hg。因此保持理想的体重对于控制血压是必要的。若有体重过重之情况,宜经由饮食及运动逐步控制减轻体重,并应持之以恒。 二:低盐饮食 钠是矿物质的一种,主要是控制体内水份的平衡。摄取过多时,会使水份留在体内,增加血压及心脏负担。根据研究,钠的摄取量与高血压罹患率成正比,也就是说钠量摄取过多时,高血压的罹患率相对地提高, 因此钠量的限制是预防高血压的重点。 三、控制高脂肪 血脂肪过高,容易沉积在血管,最后造成动脉弹性降低乃至于硬化。因此控制血脂的饮食原则,也同样用于控制血压。 老年人如何改善高血压,让血压保持在正常的范围之内,专家都有些什么建议呢? 专家表示,老年人可以通过以下方法改善高血压:

1、避免动物脂肪、高糖、高盐、过度饮酒等。 2、必须减轻体重。减轻体重除控制饮食外,还应注意多进行步行及适当的运动锻炼。 3、必须戒烟,因为吸烟可造成动脉硬化。 4、从预防高脂血症着手,要调整饮食结构。 5、日常生活中遇到情绪激动时血压会突然升高,为使血压平稳,就要注意心理平衡及情绪的调整。 6、中老年人牢记四项原则:合理饮食;适量运动;戒烟限酒;心理保健。这样能有效地预防高血压病的发生。 通过上面的介绍,相信大家都已经知道了中老年人血压正常范围是多少了,其实不仅仅是我们,中老年人也要知道这个值是多少,这样才能够有效地检测自己的血压,中老年人就可以在家随时检测自己的血压状况,这样就可以提前预防高血压的发生。

老年人慢性病管理的特点

老年人慢性病管理的特点 非感染性慢性病是人类健康最大的杀手。其中,脑卒中是首位致死、致残病因。医疗对策也从患者就诊升级到慢性病管理,特别是高血压、糖尿病和心脑血管病,而这些慢性病均与年龄相关。我国糖尿病患病率为9.7%,在老年人中为20.4%[1];老年人高血压患病率近50.0%,治疗率和血压控制达标率仅分别为32.2%和7.6%[2];老年人高脂血症患病率为男性13.8%、女性23.5%[3];严峻的现实凸显慢性病管理的重要。临床医学的进步体现在单个慢性病的诊疗规范上,这是基于循证医学归纳出来的。近年来高血压、高血脂和糖尿病的管理指南均有更新。针对老年患者的诊治与成年人患者不同,既要从慢性病诊治的新进展中获益,也要考虑到老化、共病、衰弱和功能残障带来的异质性。 一、制定针对老年患者的诊疗策略 老年科医生需要依据指南,从患者全身考虑,采取个体化诊疗,老年综合评估是制定决策的基本前提手段,共病诊治流程是重要的决策方法。从2013年美国老年医学会颁布的老年糖尿病管理指南可以看出老年医学科与专科模式间的差别[4]。 1.血糖控制须个体化,要考虑患者的健康情况、功能状态和预期寿命;避免低血糖。 (1)健康、无共病、功能完好、预期寿命较长(至少10~15年)的老年人,控制空腹血糖为5~7 mmol/L,餐后2 h血糖8~10 mmol/L,糖化血红蛋白7.0%~7.5%;

(2)健康状况一般、多病共存、或≥2项日常生活活动(能否独立步行、如厕、进食、穿衣、洗漱、洗澡,每项1分,满分6分)受损、或轻-中度认知功能障碍,预期寿命<10年的患者,糖化血红蛋白控制目标值7.5%~8.0%; (3)健康状况较差、需长期护理、或有终末期慢性病、或中––重度认知功能受损、或≥2项常生活活动依赖,预期寿命<5年的患者,糖化血红蛋白目标值8.0%~9.0%。 2.不再推荐阿司匹林作为初级预防,因为出血风险要高于获益。3.强调对高脂血症患者使他汀类药物,且无须再设目标值,但是对于年龄≥85岁人群一级预防缺乏证据。 4.更强调健康的生活方式,强调患者教育。 5.重视诊治并发症和老年综合征: (1)高血压:增加卒中和冠状动脉事件,损害视力、肾脏和循环。使患者掌握正确自测血压方法,讨论目标值。每年检查视力。 (2)抑郁:在诊断糖尿病3个月内需要进行抑郁筛查,常采用抑郁2个问题的快速筛查(PHQ-2);如有问题再采用PHQ-9或老年抑郁量表(GDS)进行进一步评估。 (3)认知功能障碍:糖尿病的血管损害是痴呆的风险因素;反之,痴呆影响用药和自我管理。可采用简易认知评估(Mini-cog)、简易精神状态检查量表(MMSE)进行筛查。 (4)跌倒:糖尿病影响视力、平衡、足部感觉、多重用药,这些都是跌倒风险因素,因此,需要评估。发生跌倒后,无论是否受伤均应就

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