妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的选择

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的选择。方法:选取江西省信丰县人民医院2002年1月～2008年12月在剖宫产术中作子宫肌瘤剔除的36例患者为观察组与同期妊娠合并子宫肌瘤患者阴道分娩15例为对照一组、单纯行剖宫产术18例为对照二组,观察其平均出血量、新生儿窒息率、产后恢复情况、远期随诊情况。结果:对照一组出血量与观察组、对照二组比较,差异有统计学意义;观察组在出血量、新生儿窒息率、产后恢复情况与对照组比较,差异无统计学意义;观察组在远期随诊月经、子宫肌瘤情况与对照组比较,差异有统计学意义。结论:妊娠合并子宫肌瘤如估计能自然分娩,仍应阴道分娩,但剖宫产指征宜适当放宽,剖宫产术中剔除子宫肌瘤是可行的。

标签：妊娠;子宫肌瘤;分娩方式

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病,是较为常见的妊娠并发症。妊娠合并子宫肌瘤的发病率为0.3%～7.3%[1],由于国民素质提高,晚婚晚育、高龄产妇增多以及医疗技术日益发展,妊娠合并子宫肌瘤的患者也增多。妊娠合并子宫肌瘤,传统的处理方法是除了宫颈肌瘤以及肌瘤嵌顿在盆腔影响产程,原则上均经阴道分娩,肌瘤待产褥期后重新检查、处理[2]。在有产科指征剖宫产时,是否同时行子宫肌瘤剔除手术,争议较多,为此笔者对本院2002年1月～2008年12月在剖宫产术中作子宫肌瘤剔除的36例患者与剖宫产术中不行肌瘤剔除术及阴道分娩者进行比较、观察,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2002～2008年本院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者,在剖宫产同时行肌瘤剔除术36例为观察组,年龄28～38岁,平均35岁;有自然流产史5例,不孕史3例。将同期本院收治的妊娠合并子宫肌瘤经阴道分娩15例为对照一组,年龄25～37岁,平均28岁;2例有自然流产史,1例有不孕史。以及行剖宫产术、术中不行肌瘤剔除18例为对照二组,年龄26～38岁,平均33岁;有不孕史3例,自然流产史2例。三组患者的年龄、孕周、产次、新生儿体重比较,差异无统计学意义,P>0.05。

1.2 肌瘤类型及部位

观察组31例患者为肌壁间肌瘤,单发;5例为多发性子宫肌瘤。1例位于子宫前壁偏下段;其余均位于宫体。对照二组15例患者为肌壁间肌瘤,单发;3例为多发性子宫肌瘤。1例位于子宫下段;其余均位于宫体。观察组及对照二组患者,剖宫产术中见子宫肌瘤直径均>5 cm,对照一组分娩前、分娩后行B超检查,子宫肌瘤均位于宫体部,直径0.8～3.0 cm。

1.3 手术方法

妊娠合并子宫肌瘤的临床护理分析吕薇

妊娠合并子宫肌瘤的临床护理分析吕薇发表时间：2016-10-25T14:47:38.873Z 来源：《健康世界》2016年第19期作者：吕薇 [导读] 对医院服务工作的肯定，减少医患纠纷问题，尤其是综合护理更为显著。所以，临床护理具有临床应用价值，值得临床推广。第六人民医院东院住院楼4楼妇产科 201306 摘要：目的讨论分析在妊娠合并子宫肌瘤患者中实施临床护理的满意度情况。方法选择2015年2月至2016年2月于我院就医妊娠合并子宫肌瘤患者58例，根据1：1的比例将所有患者随机分为两组，一组为试验组，一组为参考组，两组均有29例患者。两组患者一律先实施传统常规护理措施，而试验组29例患者在此基础上实施综合护理措施；统计两组患者护理后对护理过程的满意情况，分析以上数据并进行组间对比。结果根据对比结果显示，试验组29例患者整体的护理满意率为93.10%高于参考组29例患者整体的护理满意率为72.41%。结论在妊娠合并子宫肌瘤患者中实施临床护理，能够有效提高患者对护理人员的满意情况，对医院服务工作的肯定，减少医患纠纷问题，尤其是综合护理更为显著。由此可知，临床护理具有临床应用价值，值得临床推广。关键词：妊娠合并子宫肌瘤；临床护理；分析通常情况下，妊娠期妇女具有子宫肌瘤在临床诊断时不容易发现，容易对孕妇以及胎儿造成的身体健康造成较大的影响[1]。虽然在治疗过程中，患者的病情容易得到控制；但是，患者在治疗后恢复较慢，容易造成孕妇出现不良心理等状况。而在患者进行治疗后进行临床护理，则能够加快患者的恢复情况，并提高对医院服务工作的肯定[2]。就此，本文选择2015年2月至2016年2月于我院就医妊娠合并子宫肌瘤患者58例在治疗后实施相关护理措施进行研究与讨论，具体研究资料如下所示： 1.资料和方法 1.1临床资料选择2015年2月至2016年2月于我院就医妊娠合并子宫肌瘤患者58例，根据1：1的比例将所有患者随机分为两组，一组为试验组，一组为参考组，两组均有29例患者。试验组患者29例的年龄分布在22-38岁之间，中位年龄为（27.8±2.9）岁；而参考组患者29例的年龄分布在23-37岁，中位年龄为（65.6±3.7）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患者年龄等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），存在可比性。 1.2 方法两组患者一律先实施传统常规护理措施，对患者日常出现的不良症状进行相关措施等。而试验组29例患者在传统常规护理措施基础上实施综合护理措施。具体的护理措施为：第一，对患者进行健康教育，以便患者了解妊娠合并子宫肌瘤病症的相关知识，日常生活需要注意的相关事项，并能够有效配合护理人员的护理工作；第二，针对患者出现的不良心理状况进行心理护理，消除患者具有的焦虑、紧张等不良情绪，转变患者的情绪，使患者保持一个良好的心态；第三，对患者的身体状况进行24小时监测，如对患者的胎心进行监测等；第四，对患者进行产后护理，时刻观察患者的阴道出血状况；第五，对患者的家属进行沟通与交流，以便家属能够在患者出现不良症状时及时进行相关措施等。 1.3统计学分析本文在研究的数据中主要是以SPSS 11.0数据包开展数据分析，而计量数资料以百分率进行表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。 2.结果根据对比结果显示，试验组29例患者中，16例患者对护理过程十分满意，11例患者对护理过程比较满意，2例患者对护理过程不满意，整体护理满意率93.10%；参考组29例患者中，11例患者对护理过程十分满意，10例患者对护理过程比较满意，8例患者对护理过程不满意，整体护理满意率72.41%；以上所有组间数据对比具有显著差异性，满足统计学意义（P<0.05）。如下表表一所示：表一两组患者的整体依从性对比讨论通常情况下，妊娠期妇女随着怀孕周期的增长，子宫开始缓慢变大，而当患者患有子宫肌瘤时，患者体内的肌瘤位置并不会一成不变，也会随着孕妇的子宫增大而改变，并且随着患者在怀孕期间的体内激素等的改变等会造成肌瘤病变[3]。患者子宫内的肌瘤多种改变往往会导致患者的身体健康以及胎儿的身体健康造成极大的影响[4]。虽然，患者在医院就诊后能够得到有效的治疗，但是患者在手术时容易造成患者出现大量出血、宫缩异常等不良症状，倘若此不良症状出现时，没有实施相关措施，会对患者的生命安全造成极大的影响[5]。而在患者进分娩过程前后进行临床护理，能够有效对患者出现的不良症状进行相关护理，有效改善患者的心理状况，并且能够提高患者对医院服务工作的支持。另外在本文研究结果中，试验组29例患者整体的护理满意率为93.10%高于参考组29例患者整体的护理满意率为72.41%。由此可知，在妊娠合并子宫肌瘤患者中实施临床护理，能够有效提高患者对护理人员的满意情况，对医院服务工作的肯定，减少医患纠纷问题，尤其是综合护理更为显著。所以，临床护理具有临床应用价值，值得临床推广。参考文献： [1]宋雪花.综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用[J].河北医药，2014，（11）：1743-1744. [2]刘明蓉.妊娠合并子宫肌瘤术的护理体会[J].医学信息，2013，（27）：551-552. [3]杨锐.不孕症合并子宫肌瘤患者术后妊娠影响因素分析[J].中国肿瘤临床与康复，2014，05：554-555. [4]吴静.妊娠合并子宫肌瘤的临床护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，01：96-97. [5]徐敏.对妊娠合并子宫肌瘤患者施行综合性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，04：122-123.

子宫肌瘤的护理常规教学提纲

子宫肌瘤的护理常规一、护理评估 1、术前评估： ①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。 ③专科评估：观察阴道流血量、颜色和状态。收集会阴垫以正确评估出血量。严密观察生命体征，了解有无头晕、眼花等症状。 ④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。 ⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。 ⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。 2、术后评估： ①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。 ③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。 ④重点评估：切口敷料情况；疼痛情况等。 ⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。 ⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 ⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。 ⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。 ⑨自理能力状况评估。 ⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。二、术前护理： 1、心理护理： ①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。 ③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。 3、饮食指导：术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。 4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈刮片细胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。 5、常规准备： ①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。 ②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。 ④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。 ⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待入手术室。 ⑥)阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前3天每日用0.2％碘伏液冲洗阴道，每日1次，共3次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。 ⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；睡前予肥皂水或生理盐水灌肠1次，也可用口服番泻叶水代替；手术当日晨再次灌肠。 6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。 7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。三、术后护理： 1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。 2、病情观察： ①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。 ②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。 ③做好尿管护理：及时做好标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。 ④注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况。 ⑤疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病人在舒适状态下配合完成护理活动。使用镇痛泵者应严密观察其效

子宫肌瘤护理常规

子宮肌瘤手术护理常规观察要点 l．评估病人有无贫血。 2．观察腹部伤口情况。 3．观察阴道有无出血。 4．观察肠蠕动恢复情况。 5．评估病人对疾病的认知程度。护理措施 1．按手术前一般护理常规。 2．按麻醉方法选择麻醉术后护理常规。 3．监测生命体征的变化，术后每1／2h测BP共6次。改q1h一次，共4次至平稳。 4．巡视病人，观察伤口有无渗血，及时系紧腹带，减轻伤口疼痛。 5．保持尿管通畅，留置导尿期间每日清洗外阴2次，每日更换尿袋1次，记录尿量。 6．鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。 7．观察有无阴道出血，如阴道有鲜红色血液流出，应及时汇报值班医生。 8．在肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳流质饮食，肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。 9．遵医嘱使用镇痛剂。健康教育 1．讲解手术治疗的一般知识，消除病人的思想顾虑，积极配合治疗。 2．告知病人手术后应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。 3．注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。 4．讲解术后3月禁止重体力活动及增加腹压活动。【护理常规】 1.执行妇科一般护理常规。 2.病情观察（1）动态观察生命体征及一般情况变化。（2）密切观察阴道流血的量、颜色、性质，腹痛情况，发现异常及时报告医师，并记录。 3.症状护理（1）阴道流血多:按医嘱正确地应用止血药和子宫收缩药，必要时输血、补液、抗感染治疗以及刮宫术止血。（2）巨大肌瘤:出现局部压迫症状时，遵医嘱予以导尿或应用缓泻药。（3）黏膜下肌瘤脱出阴道:应保持局部清洁，防止感染。（4）子宫肌瘤合并妊娠:无须急予干预，但应预防产后出血。

（5）若肌瘤阻碍胎先露下降或导致难产时，应遵医嘱完善剖宫产分娩的术前和术后护理工作。 4.用药护理（1）雄激素:丙酸睾酮肌内注射，25mg/次，每5日1次，但每月总量不超过300mg，以免男性化。（2）抗雌激素制剂:三苯氧胺口服，l0mg/次，每日2次，连续3一6个月，用药后月经明显减少，肌瘤也能缩小，但停药后可逐渐增大。不良反应为潮热、出汗、阴道干燥等绝经期综合征。（3）拮抗孕激素药物:米非司酮口服，l0mg/次，每日1次，连续3个月，但不宜长期服用，以防其拮抗糖皮质激素的不良反应。 5.饮食指导:平衡饮食，多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。月经量过多者，多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。 6.会阴护理:保持外阴清洁、干燥，及时更换会阴垫，便后及时清洗会阴，有阴道流血者，遵医嘱予药液擦洗会阴，每日2次。 7.手术治疗护理: （1）手术前准备:根据手术种类，执行腹部手术或外阴、阴道手术一般护理常规，落实手术前的护理工作。（2）手术后护理:根据手术种类，执行腹部手术或外阴、阴道手术一般护理常规，落实手术后的护理工作。【健康指导】 1.心理护理: （1）向患者及家属讲解子宫肌瘤的疾病的相关知识，及手术后可能出现的并发症，及时提供相关治疗信息，以取得理解并配合治疗。（2）耐心解答患者及家属的询问，加强护患交流，针对患者的心理问题，及时予以疏导.消除顾虑，增强战胜疾病的信心。 2.对保守治疗的患者:应告知复查目的及重要性，遵医嘱按时到医院复查。 3.向患者及家属告知出院有关事宜: （1）严格遵医嘱服药，定期到医院复查。（2）使用雄激素治疗者:严格遵医嘱每月总剂量控制在300mg以内。（3）手术治疗后的患者:术后1个月来院复查。- （4）根据患者康复情况.决定日常体力活动的程度和恢复性生活时间。（5）出院康复期间发现患者身体有不适异常悄况，应随时来院就诊。

妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素分析

妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素分析目的：探讨分析妊娠合并子宫肌瘤综合化护理的相关因素，旨在提高临床护理效果。方法：随机选取2016年5月至2017年6月在本院接受诊治的50例妊娠合并子宫肌瘤患者作为本次的研究对象，应用超声检查对患者的子宫肌瘤病变情况进行检测，对以上所选研究对象的诊治资料进行回顾性分析，将综合化护理相关性因素进行归纳和总结。结果：妊娠并子宫肌瘤患者护理难度大、宫颈黏膜下肌瘤、子宫黏膜下肌瘤等都会使患者出现白带增多等问题，影响综合护理的效果的主要相关因素有肿瘤大小、外周血细胞数量等因素。结论：在临床上，对妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合化护理干预时，护理人员通过对其相关因素分析，可以有效掌握相关注意事项，指导护理，从而提高护理效率以及实际效果。标签：综合化护理；子宫肌瘤；妊娠；相关因素子宫肌瘤是临床上女性生殖器官当中最为常见的良性肿瘤之一，子宫肌瘤多发于39～50岁的生育年龄的妇女。月经周期缩短以及经期延长是子宫肌瘤最为常见的症状，除此之外还有经量增多以及继发贫血等症状。某些异常的肌瘤增大可超出盆腔，在下腹部可扪及，因此会产生一种压迫症状，压迫症状具体表现为排尿困难以及排便困难。怎样去关心这些患者，这是护理当中需要考虑的问题。相关研究表明，综合护理干预可以巩固子宫肌瘤患者的治疗效果，提高治疗效率，不过也存在一定的因素影响了护理效果。本研究为探讨分析妊娠合并子宫肌瘤综合化护理的相关因素，对50例患者的诊治资料进行回顾性分析，将综合化护理相关性因素进行归纳和总结，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本次所选取的子宫肌瘤患者年龄为35～57岁，患者平均年龄为（46.1±1.2）岁。经过临床诊断，本次所选取的研究对象均为妊娠合并子宫肌瘤。所有研究对象当中，有16例患者为子宫黏膜下肌瘤，17例患者为肌壁间肌瘤，17例患者为浆膜下肌瘤。在手术方式当中，31例患者为腹式子宫全切除术，8例患者为子宫次全切除术，11例患者为阴式子宫切除术。 1.2方法 1.2.1相关因素分析方法应用超声设备对50例妊娠合并子宫肌瘤患者的病变情况进行检测，从而可以明确判定患者的子宫肌瘤病变具体情况。对患者的子宫肌瘤位置、数量、大小，中粒细胞以及白细胞进行观察，同时做好相应的记录。 1.2.2护理方法1）术前护理。护理人员通过对患者实施心理护理干预，缓解其焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，消除其顾虑，从而增强患者对治疗的信心。用治疗效果较好的病例现身说教，使患者的不良心理情绪得以消除，让患者积极

2021年子宫肌瘤的护理常规

子宫肌瘤的护理常规欧阳光明（2021.03.07）一、护理评估 1、术前评估： ①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。 ③专科评估：观察阴道流血量、颜色和状态。收集会阴垫以正确评估出血量。严密观察生命体征，了解有无头晕、眼花等症状。 ④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。 ⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。 ⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。 2、术后评估： ①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。 ③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。 ④重点评估：切口敷料情况；疼痛情况等。 ⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。 ⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 ⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。 ⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。 ⑨自理能力状况评估。 ⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。二、术前护理： 1、心理护理： ①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。 ③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。 2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。 3、饮食指导：术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。 4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈刮片细胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x 线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。 5、常规准备： ①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。 ②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。 ④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。 ⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待入手术室。 ⑥)阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前3天每日用0.2％碘伏液冲洗阴道，每日1次，共3次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。 ⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；睡前予肥皂水或生理盐水灌肠1次，也可用口服番泻叶水代替；手术当日晨再次灌肠。 6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。 7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。三、术后护理： 1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。 2、病情观察： ①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。 ②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。 ③做好尿管护理：及时做好标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。 ④注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况。

子宫肌瘤护理查房1

2011年妇产科护理查房时间：2011年3月11日地点：医生办公室主持人：李蓁胡飞英主查学生：胡彬彬杨超参加人员：胡彬彬杨超卓秋红林素姐等妇产科实习生病例诊断：子宫肌瘤目的：通过对子宫肌瘤临床病例的讨论，应用护理程序对该患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的相关定义、病因、分类、临床表现、治疗、护理措施、健康指导等，以便更好地护理同种的病人，达到预期的护理目标，促进患者早日康复。疾病知识简介 1?定义：子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。 2. 病因：子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。 3. 分类：根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：（1）肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60?70%。

（2）浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。（3）粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10% -15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。（4）子宫颈肌瘤较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。 4. 临床表现：（1）月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。（2）腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。（3）白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。（4）疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 (5)压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，弓I 起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及

妊娠合并子宫肌瘤如何护理

妊娠合并子宫肌瘤如何护理 *导读：妊娠合并子宫肌瘤是常见的人参合并疾病之一，如果肌瘤长大速度较快会对于妊娠有所影响，黏膜下子宫肌瘤或导致流产。那么当孕期遭遇子宫肌瘤，孩子还能保住吗？应该如何护理？…… 小敏今年27岁，从九月份开始她已经三个月没来月经了，用试纸测了一下，显示怀孕了，可是上周的时候，她身体却出现了奇怪的现象，阴道里总有褐色的不知道是白带还是血液的液体流出，而且她的腹部也隐隐作痛，她担心孩子会留掉就去医院做个检查，没想到的是她患上了子宫肌瘤。孕期子宫肌瘤应该如何护理?下面就让专家为网友答疑。专家表示，孕期子宫肌瘤如果长大速度较快会对于妊娠有所影响，黏膜下子宫肌瘤或导致流产，较大的肌壁间子宫肌瘤会导致宫腔畸形引发流产或是影响胎儿的正常活动，造成胎位不正引致难产。分娩时，由于胎位较高增大了难产的几率，手术的风险也随之加大。正常的分娩过程中由于子宫肌瘤影响子宫的正常收缩，会导致生产过程延长，巨大的子宫下段肌瘤，会堵塞产道造成难产。无论是自然分娩还是剖宫产，子宫肌瘤合并妊娠都会导致产后大出血。 *孕期子宫肌瘤的护理方法如果肿瘤的直径6cm，宫壁也无变形者，应定期产检，随时

观察情况。孕期子宫肌瘤切忌手术切除，不论肌瘤大小、不论肌瘤数量的多少，不论肌瘤长在了什么部位，无论患者是不是还具有生育要求，一律选择微创或是宫腹腔镜出去肿瘤细胞，均不开腹，不切子宫，以免造成盆腔器官粘连，导致大出血。如果肌瘤直径6cm，同时并无症状者，应定期产检，密切观察肌瘤发展情况，到妊娠37周时，宜根据肌瘤的生长部位、胎儿和孕妇的健康状况，选择分娩方式。如肌瘤处于子宫下段，使胎头不能入盆者应选择剖宫产手术，如肌瘤上升至腹腔，并不影响胎儿顺利分娩时，可不必过早进行手术，待产妇恢复后到院进行治疗。

【实用】-子宫肌瘤护理常规

子宫肌瘤护理常规子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。 1.护理评估 1.1健康史评估病人有关疾病不适的主诉，如发现月经改变的时间、月经量的变化，有无腹痛腰痛、下腹坠胀及肿瘤压迫症状， 1.2身心情况多数病人可感觉不适，月经量增多可有贫血症状；肌瘤长大压迫邻近脏器时，向前方突起压迫膀胱可致排尿困难、尿潴留。病人因对疾病知识的缺乏，当得知患有子宫肌瘤时，首先害怕患了恶性肿瘤，随之会为选择处理方案而显得无助，或因接受手术治疗而恐惧、不安。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过双合诊或三合诊发现，可见子宫为增大，无压痛。黏膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内，表面光滑。 1.3.2 超声检查可了解子宫是否肌瘤的大小、个数，附件及盆腔等情况。 2.护理问题 2.1知识缺乏 2.2营养失调 2.3个人应对无效 3.护理措施 3.1心理护理为病人提供表达内心顾虑、惊恐、感受和期望的机会与环境，帮助病人减轻无助感。使病人确信子宫肌瘤属于良性肿瘤，消除其不必要的顾虑，增强康复信心。 3.2需接受手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3积极处理，缓解不适 3.3.1出血多需住院治疗者，应严密观察并记录其生命体征变化情况，按医嘱给与止血药和子宫收缩剂，维持正常血压并纠正贫血状态。 3.3.2协助医师完成血常规及凝血功能检查，测血型、交叉配血以备急用。3.3.3巨大肌瘤病人出现局部压迫致尿、便不畅时应予导尿，或用缓泻剂软化粪便，以缓解尿潴留、便秘症状。

3.3.4若肌瘤脱出阴道内，应保持局部清洁，防止感染。 4.健康指导 4.1饮食指导贫血严重者常食欲不佳，鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。 4.2用药指导口服铁剂宜饭后服用。避免同时饮用牛奶、茶等饮料。在服药期间，粪便颜色变黑系铁剂所致。口服铁剂3周后，若血红蛋白无明显增加，应及时查找原因。 4.3保守治疗的病人出院后，应加强营养，适当活动，注意劳逸结合，月经期间应多休息，避免疲劳，对老年病人应有文字交待。嘱病人按约定随访时间接受医疗检查和指导。 4.4手术治疗全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道流血，血量渐减少，若术后7、8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。术后1个月应到医院随访，检查伤口愈合情况。 5.护理评价 5.1病人认真接受药物治疗或主动配合手术前后护理。出院时，病人生活完全自理。 5.2病人显示出对改善营养情况的积极需求，注意营养的摄入，食欲正常，感觉活动后的疲乏减轻或消除。 5.3病人能讲述观察阴道流血的方法和出血性休克的早期症状，能正确评估疾病的严重程度，接受医护人员的治疗指导，避免发生出血性休克。

巨大子宫肌瘤合并妊娠

巨大子宫肌瘤合并5月孕一例四川友谊医院杨阳 1 病例报告患者女性， 44岁，藏族，已婚，因“停经4月，院外发现盆腔巨大包块10天”入院。患者中年妇女，G8P5+2，末次月经5个月前，具体不详。停经后无明显恶心、呕吐、头晕乏力、嗜睡等早孕症状。患者因“停经”于2014年11月20日就诊当地医院，盆腔彩超提示：中孕，宫内单活胎，子宫颈后方查件实性包块，大小约18.3cm*9.1cm，性质待查，建议到上级医院就诊。3日后患者就诊当地上级医院，复查盆腔彩超提示盆腔包块：23cm*9.8cm，团块巨大，与正常子宫肌层无明显界限，未见明显包膜，内探及散在血流信号。患者要求终止妊娠，由于当地医院医疗条件有限，故建议转到我院进一步治疗。入我院后查体：体温：36.2℃，脉搏：60次/分，呼吸20次/分，血压：112/74mmHg。心肺无异常，腹部膨隆如孕6月，右侧腹部扪及巨大包块，质硬，活动，界限较清，于子宫分界不清，包块上限脐上一横指。血常规：WBC：8.19*109/L，N：61.1% ，HGB：123g/L, PLT: 188*109/L，肝肾功能及肿瘤标志物结果无明显异常。心电图：窦性心动过缓。胸片未见明显异常。彩超提示：胎儿双顶径6.5cm，腹围18cm，股骨长4.7cm，胎盘位于后壁，I级，胎心110次/分，羊水深度、脐血流等指标无异常。盆腔查见巨大不均质弱回声团块，上缘达脐上1.0cm，双侧缘达腋前线，下缘至耻骨联合上方，形态欠规则，内回声不均，与子宫关系紧密，团块内查见丰富血流信号。入院诊断：1.巨大子宫肌瘤合并妊娠 2.子宫恶性肿瘤待排。考虑到盆腔巨大包块导致梗阻性难产可能，以及胎儿、胎盘等娩出后，有发生子宫收缩乏力，产后大出血风险，且肌瘤巨大，手术困难，故经过全科讨论后，治疗方案为先行介入栓塞术，阻断肌瘤血供，再行子宫全切术。完善相关准备后，于2014年12月10日行双侧髂内动脉介入栓塞术，术后41小时患者出现规律腹痛，阴道少量流血，经2小时50分后顺利娩出壹男死胎，四肢完整，头臀长20cm，重300g，阴道流血约100ml，胎盘娩出完整，胎儿胎盘娩出后2日，在全麻下行全子宫切除术，术中见肌瘤占据整个盆腹腔，向阔韧带生长，将子宫挤向旁侧，术中诊断宫颈巨大肌瘤，考虑无法直接行全子宫切除，故先行宫颈巨大肌瘤剥除，扩大手术视野后行全子宫切除术。手术顺利，剥除包块大小约20cm*18cm*16cm，重2550g，术中出血200ml。术后病理诊断：(子宫)子宫平滑肌瘤伴有出血变性坏死。宫内膜炎性变性坏死，可见蜕膜样变。术后病员恢复可，术后7日拆线，切口II/甲愈合，痊愈出院。 2 讨论子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，在育龄期女性中发生率为20%-40%【1】。妊娠合并子宫肌瘤的发病率约占子宫肌瘤的0.5%-1.0%，占妊娠的0.3%-1.2%。有学者统计，妊娠合并巨大肌瘤发生率为0.01%-1.21%【2】。肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤的大小

子宫肌瘤患者的护理个案

I例子宫肌瘤合并原发性高血压患者的护理【摘要】子宫肌瘤是妇产科中的常见病和多发病之一，是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，多见于育龄妇女，目前子宫肌瘤的发病因素尚不明确。【关键词】子宫肌瘤;原发性高血压;护理子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器中较常见的一种良性肿瘤,一般多发病于30~50岁的妇女。子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生造成的一种良性肿瘤,有少量的纤维结缔组织发于其中。子宫肌瘤好发病于育龄期妇女,肌瘤会随着妇女绝经后而萎缩或者消退,到目前为止,研究认为,其发病原因主要与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增长肥大，肌层变厚，子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。 1、简要病史患者沈洁，女，48岁，已婚。现病史：患者既往月经规则，27—28天，量中，无痛经，绝经一年余。患者8年前妇科普查发现子宫肌瘤，当时约6+cm，定期随访B超未见肌瘤明显增大。8年来无月经经量增多经期延长，无腰酸腿痛，无下腹坠胀感，无尿频尿急排尿困难，无头晕眼花乏力，无发热，无腹痛，无阴道流液，无大便里急后重。患者今年11月30日我院查环时复查B超提示：子宫肌瘤可能（子宫前壁内见一个低回声区，大小约74mm*50mm*4 9mm）。遂至我院妇科门诊就诊，妇科检查：子宫增大如孕50天大小，质中；双附件无异常。门诊遂拟“子宫肌瘤IUD”收治入院手术治疗。近来，睡眠两便胃纳可，体重无明显减轻。过去史：高血压病史14年，平时口服珍菊降压片1粒/日，赖诺普利胶囊1粒/日，血压控制于125/85mmHg左右。否认糖尿病等慢性疾患史，否认心、肺、肝、肾等慢性疾患史，否认药物食物过敏史，否认手术外伤史，否认传染病史，否认输血史。按时预防接种。个人史：否认烟酒嗜好，否认疫地疫区接触，否认其他不良嗜好。家庭经济条件及居住环境一般。婚育史：结婚年龄25岁，配偶有糖尿病。生育史：1—1—0—1，足月顺产一个，小孩健在。现宫内节育环避孕18年。月经史：初潮14岁，月经规则，周期27—28天，经期7天。现已绝经1年余。过敏史：否认药物或食物过敏史。家族史：父亲因“肾癌”去世，否认家族遗传病史。 2、体格检查体温：37.0℃脉搏：92次/分呼吸：22次/分血压：150/90mmHg 一般情况：神志清晰，发育正常，营养良好，体位自主，贫血貌无，查体合作，对答切题。皮肤黏膜：无黄染，无出血点浅表淋巴结：全身淋巴结无肿大。头部：头颈无畸形，头发致密，眼脸无肿胀，巩膜无黄染，结膜无苍白。唇色正常，咽部无充血，扁桃体无肿大颈部：颈软，气管居中，颈静脉无充盈，甲状腺无肿大，无节结，无血管杂音。胸部：外形正常，乳房发育正常，双乳对称，无硬结。心脏：心界无扩大，心率92次/分，心律齐，未闻及杂音。肺脏：呼吸音清；未及干、湿罗音腹部：全腹平坦，有腹式呼吸，无肠型，无妊娠纹，无腹壁疤痕，腹软，未及明显包块，无压痛，无反跳痛，肝左肋下未及，无移动性浊音，无肾区叩击痛，肠鸣音正常脊柱、四肢：无畸形，无下肢浮肿，肛门直肠检查无异常神经系统:生理反射存在，无病理反射 3、护理诊断（1）疼痛：与手术牵拉和麻醉作用逐渐消失，伤口未愈合有关。（2）腹胀：与术中牵拉及麻醉作用的影响，术后活动少，肠蠕动功能减弱有关。多发生在术后48h内。

综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值

综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值发表时间：2016-04-19T10:30:20.650Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期作者：周华玲 [导读] 针对妊娠合并子宫肌瘤患者，综合化护理措施具有显著的临床效果，能够有效控制患者病情，缩短患者的住院时间，降低并发症发生率。周华玲安陆市妇幼保健院（安陆市妇幼保健计划生育服务中心） 432600 【摘要】目的：探讨综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值。方法：选择我院收治的112例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象，患者的收治时间在2012年4月至2015年7月期间，随机将其平均分成各有56例患者的实验组和对照组，对照组采用常规护理措施，实验组采用综合化护理措施，观察两组妊娠合并子宫肌瘤患者的护理效果。结果：实验组妊娠合并子宫肌瘤患者病情控制时间（6.14±1.71）d、住院时间（10.25±2.52）d及并发症发生率（3.57%）明显优于对照组（P＜0.05）。结论：针对妊娠合并子宫肌瘤患者，综合化护理措施具有显著的临床效果，能够有效控制患者病情，缩短患者的住院时间，降低并发症发生率。【关键词】综合化护理；妊娠；子宫肌瘤；效果子宫肌瘤是妇科中常见的疾病，具有较高的发病率。妊娠期妇女发生子宫肌瘤，不仅会对产妇的孕期、分娩期及产褥期产生负面影响，同时还会影响胎儿的发育及生长。因此，临床上对妊娠合并子宫肌瘤患者的护理显得尤为重要[1]。为此，本文特选取我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象，探讨综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值。 1临床资料和方法 1.1临床资料选择我院收治的112例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象，患者的收治时间在2012年4月至2015年7月期间，随机将其平均分成各有56例患者的实验组和对照组。对照组：共有56例女性患者，年龄跨度为22～39岁，平均年龄为（28.25±0.26）岁，孕周5-28周，平均孕周（19.25±0.14）周。实验组：共有56例女性患者，年龄跨度为21～38岁，平均年龄为（28.32±0.29）岁，孕周6-27周，平均孕周（19.29±0.21）周。经统计学分析，实验组和对照组妊娠合并子宫肌瘤患者的年龄、孕周等资料均衡性较高，差异无统计学意义（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比当中。 1.2护理措施对照组：对照组接受常规护理措施，给予患者产前检查、病情观察及饮食指导等常规护理措施。实验组：实验组接受综合护理措施。 ①产前健康教育：在患者待产前，护理人员应及时给予患者健康教育，耐心向患者讲解疾病的相关知识。同时与患者家属进行沟通，告知患者家属为患者做好孕前保健工作，若患者出现腹痛、流血等情况时，应及时告知医生。 ②心理护理：由于患者对疾病存在恐惧心理，加上担心疾病会影响胎儿的健康，使患者的焦虑情绪更加的严重。此时，护理人员应主动与患者进行沟通，向患者耐心讲解疾病的相关知识及护理措施，缓解患者的焦虑情绪，使患者保持最优的心理状态迎接妊娠。 ③产时护理：在患者妊娠过程中，护理人员应密切观察患者胎儿的娩出情况，为胎儿做好胎心监测，协助助产医生将胎儿安全娩出，并针对患者在生产过程中可能出现的宫缩乏力及胎儿窘迫等并发症做好预防。 ④产褥期护理：在产妇分娩后，护理人员应定时测量患者宫底，观察阴道的出血情况，防止产后出血。若患者出现宫缩不良，应适当给予患者宫缩素注射，促进患者的宫缩；护理人员应指导患者进行适当的功能锻炼，做好外阴的清洁。 1.3观察指标对经不同护理措施的两组妊娠合并子宫肌瘤患者的病情控制时间、住院时间及并发症发生率进行观察。 1.4统计学处理两组患者的护理对比数据，均需接受统计学软件SPSS18.0的计算，病情控制时间及住院时间使用计量资料表示，组间通过T检验对比，并发症发生率使用计数资料表示，组间通过卡方检验对比，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。2结果经过护理之后，实验组妊娠合并子宫肌瘤患者病情控制时间及住院时间明显优于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。详见表1：经过护理之后，实验组妊娠合并子宫肌瘤患者并发症发生率为3.57%（2/56），胎盘前置1例，产后出血1例；对照组妊娠合并子宫肌瘤患者并发症发生率为26.79%（15/56），胎盘前置6例，产后出血5例，胎盘早剥4例。由此可知，P<0.05。 3讨论子宫肌瘤集中发病在育龄期妇女中，而妊娠期妇女一旦确诊子宫肌瘤，会导致患者出现阴道出血，增加流产率几率。在妊娠中期，极易导致胎盘前置，增加产后出血概率；在分娩过程中，患者大多数会存在产程延长、产后出血等症状，大大提高了产妇产后感染的风险[2]。因此，患者在治疗期间需要与有效的护理措施相配合，对保证患者及胎儿的生命身体健康及生命安全具有重要作用[3]。随着人们对护理质量要求的不断追求，传统的护理模式已不能满足孕产妇的需求。有研究表明，给予妊娠合并子宫肌瘤患者综合化护理措施，结合多种护理措施，对控制患者的病情，缩短患者的住院时间具有重要作用[4]。在护理过程中，应首先对患者进行健康教育，告知患者做好术前常规检查，提高患者的自我护理能力，降低并发症的发生率；心理护理措施能够防止患者情绪出现较大波动，最大限度的维持患者心情的平静，缓解患者的焦虑情绪，使患者保持最优的心理状态迎接妊娠；产褥期护理，患者需要保持外阴的清洁，降低产褥期感染的发生。同时指导患者进行母乳喂养，保证母婴的身体健康，控制患者的病情，缩短患者的住院时间[5]。

妊娠合并子宫肌瘤

【疾病名】妊娠合并子宫肌瘤【英文名】pregnancy associated with hysteromyoma 【缩写】【别名】pregnancy associated with leiomyoma uteri；pregnancy associated with uterus myoma 【ICD号】O99.8 【概述】子宫肌瘤(hysteromyoma)是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤(fibromyoma)、子宫纤维瘤(fibroid)。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma)较为确切。简称子宫肌瘤。【流行病学】据报道，30岁以上妇女中约20%可发现有子宫肌瘤。由于子宫肌瘤患者绝大多数无症状或症状不显著而常被忽略，往往在妇科检查或因其他疾病剖腹探查及尸检中发现，因此其准确的发病率很难确定。一般其统计数字来源于因子宫肌瘤引起明显症状而住院治疗的患者、在妇科普查、剖腹探查手术和尸检中发现者以及对病理组织学的连续切片而发现者。近年来由于妇科普查工作的广泛开展，广大妇女对妇科疾病重视程度的提高，使得子宫肌瘤的发病率有所升高。据统计，子宫肌瘤多发生于中年妇女，尤以4l～50岁者多见，占50%左右，其次是在31～40岁，占28%左右；2l～30岁与50～60岁发生者少，20岁以下及60岁以上发生者更少。总之，70%～80%的子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。【病因】有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，如临床上子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，而青春期前则罕见，绝经后肌瘤停止生长，逐渐萎缩甚至消失；在妊娠，外源性高

症瘕(子宫肌瘤)护理常规

癥瘕（子宫肌瘤）护理常规癥瘕为妇女胞中结块，伴有或痛或胀或满或出血者，成为癥瘕。癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。病位在胞宫、胞脉，涉及肝、脾、肾。一、临床表现以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血，或月经失调、痛经，或伴腰酸肛坠、坚硬不移，痛有定处为癥；推之可移，痛无定处为瘕。二、一般护理 1、按中医妇科一般护理常规进行。 2、病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。 3、体虚伴有阴道出血者、发热者，需卧床休息。三、临证护理 1、炎性包块可遵循医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠，注意经期停用。 2、手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。四、饮食护理 1、饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。 2、忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。 3、血瘀者，可多食活血化瘀，消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。

五、情志护理给与患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理，使其保持心情舒畅，以利癥瘕消散。六、用药护理 1、中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反应。 2、血瘀者服用化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。七、健康指导 1、注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。 2、注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。 3、调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。 4、35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。 5、若腹部有包块，应定期复诊、注意观察、肿块物的生长速度性质变化。

癥瘕（子宫肌瘤）健康指导一、生活起居指导 1、应注意外阴清洁，避免重体力劳动加重出血症状，尤其在月经期以防止感染避免重体力劳动加重出血症状等并发症的发生。 2、需要手术治疗的病人，术前应注意休息，必要时使用镇静剂，术后加强生活护理，防止压疮发生，做肢体按摩。二、情志指导 1、使病人对子宫肌瘤有正确的认识，避免精神过度紧张而影响休息。三、饮食指导 1、摄入均衡的营养饮食，增强机体免疫力，如增加鱼类、豆类制品、瘦肉、海藻类、家禽、蔬菜、水果等摄入。 2、手术前1日进易消化饮食，晚餐应进半流质饮食，如粥、面条，术前6~8小时常规禁食水，防止术中呕吐误吸引起窒息，手术后代病人排气、胃肠功能恢复后逐渐由流食-半流食-软食-普食过度。 3、饮食疗法：如海带：海带含纤维、氮、蛋白质、脂肪、聚糖、大叶藻素、鞣质、维生素B2、碘等，有软坚化痰之功效，