精细运动能力 FMFM 评定表
精细运动能力尺度测定表（FMFM ）
姓名 性别 年龄 病区 床号 门诊/住院号
评定者
项 目
评 分
项 目
评 分
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
A 区 视觉追踪
A01. 视觉追踪摇铃 D07. 用勺敲击杯子 A02. 听觉追踪摇铃
D08. 拧开瓶盖倒出小丸 A03. 视觉追踪网球—右侧至左侧 D09. 逐页翻书 A04. 视觉追踪网球—左侧至右侧 D10. 剪开纸
A05. 视觉垂直追踪网球
D11. 把纸剪成两半 B 区 上肢关节活动能力
D12. 解开纽扣
B01. 仰卧位伸手臂拿摇铃 D13. 在两条线之间涂色
B02. 仰卧位伸手拿悬吊正上方的玩具 E 区 手眼协调
B03. 坐位伸手拿摇铃 E01. 手指触摸小丸
B04. 坐位伸手抓纸 E02. 手指戳洞
B05. 坐位双手合握玩小方木 E03. 将7块方木放入杯中 B06. 坐位打开书 E04. 将小丸（4粒）放入杯中 B07. 坐位倒出瓶中小丸 E05. 放入小木桩（3粒） BO8. 坐位手碰自己部位（鼻-耳-头顶） E06. 四块方木搭高楼 B09. 跟着画两条垂直线（3cm ）
E07. 放不同几何形状板 C 区 抓握能力
E08. 7块方木搭高楼
C01. 抓握桌前方木
E09. 4块方木搭火车（8块） CO2. 双手同时各握一块方木 E10. 穿珠子（6粒方珠） C03. 抓小丸（2粒） E11. 模仿画垂线（5cm ） C04. 儿童模仿撕纸
E12. 模仿画横线（5cm ） C05. 抓握方木（儿童前方10cm ） E13. 快速放小丸（10粒）
C06. 放开方木
E14. 穿线（6个带孔的细长纸板） C07. 单手握两块方木 E15. 临摹十字 C08. 抓小丸 E16. 描线
C09. 抓笔画画 E17. 搭楼梯（6块方木） C10. 前三指抓方木
E18. 临摹长短均等的十字 D 区 操作能力
E19. 搭金字塔（12块） D01. 移动插在板上的三个小木桩 E20. 两点连线 D02. 方木左右手递交 E21. 临摹画正方形 D03. 敲击杯子
E22. 剪圆形 D04. 连接方木（2） E23. 対折纸 D05. 拍手
E24. 剪正方形 D06. 伸手向第三块方木
总分
评估所需物品：1摇铃；2 网球；3 可悬吊玩具；4 20cmX30cm 的纸若干；5 书；6四个小丸；7 有盖瓶子；
8 笔；9 木钉板；10 剪刀；11 十二块块方木；12 六个珠子和线；13 形状板；14 棒子 15 勺子；16 大口杯
粗大运动功能评估表
粗大运动功能评估表 （GMFM88项） （标准化评估参考） 姓名：性别：年龄：出生日期：年月日入园时间： 项目 得分 日期日期日期 仰卧位与俯卧位（17项）0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 1.仰卧位：头正中位,最大限度左右对称转动头部 2.仰卧位：双手于正中位,双手合拢 3.仰卧位：抬头45度 4.仰卧位：右侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 5.仰卧位：左侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 6.仰卧位：伸出右上肢、手，越中线抓玩具 7.仰卧位：伸出左上肢、手，越中线抓玩具 8.仰卧位：向右侧翻身到俯卧位 9.仰卧位：向左侧翻身到俯卧位 10.俯卧位：竖直抬头 11.肘支撑俯卧位：竖直抬头，肘部伸展，胸部离开床面 12.肘支撑俯卧位：右前臂水平支撑躯体，左上肢充分向前伸直 13.肘支撑俯卧位：左前臂水平支撑躯体，右上肢充分向前伸直 14.俯卧位：向右侧翻身到仰卧位 15.俯卧位：向左侧翻身到仰卧位 16.俯卧位：使用四肢向右侧旋转90度 17.俯卧位：使用四肢向左侧旋转90度 得分得分得分 坐位（20项）0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 18.仰卧位：检查者握婴儿双手，自行牵拉成坐位，头部能控制 19.仰卧位：向右侧翻身到坐位 20.仰卧位：向左侧翻身到坐位 21.坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部保持正中位3秒钟 22.坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部保持正中位10秒钟 23.用上肢支撑坐于垫子上，保持5秒钟 24.坐于垫子上：没有上肢支撑，保持3秒钟 25.坐于垫子上：身体前倾触摸玩具后，不用上肢支撑恢复坐位 26.坐于垫子上：触摸右后方45度玩具后恢复坐位 27.坐于垫子上：触摸左后方45度玩具后恢复坐位 28.右侧坐：没有上肢支撑，保持5秒钟 29.左侧坐：没有上肢支撑，保持5秒钟 30.坐于垫子上：有控制的从坐位趴成俯卧位
精细动作评定
精细动作评定 精细运动能力（fine motor skills）指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。精细运动能力是在人体获得了基本的姿势和移动能力发育的基础上发展起来的，视觉功能发育也受到姿势和移动能力发育的影响，同时反过来又促进了精细运动能力的发育。 一、手功能发育 手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界交往的一种重要器官。手的基本动作包括：非抓握动作与抓握动作（grasp）两大类。非抓握动作包括悬浮（suspension）、约束（constrain）、推(push)、压(press)、触(touch)、勾状抓握(hook grasp)等；抓握动作又分为力性抓握（power grip）与精细抓握（precision grasp），前者包括球形抓握(ball grasp)、柱状抓握(cyclindrical grasp)及拉(pull)，精细抓握包括指尖捏（tip pinch）、指腹捏（finger pulp）、侧捏（lateral pinch）及三指捏（tripod pinch）。精细动作主要包括伸手取物，手掌大把抓握较大物品，拇指与其它手指分开取一些小的物品，拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西，如花生、纽扣、小豆子、小丸等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等。而包括进食、更衣、书写等在内的各种精细运动活动均以抓握物体、将手伸向物体、随意放下物体、腕关节可在各个方向活动4项基 本动作为基础。婴幼儿精细运动发育顺序 年龄精细运动 新生儿紧握拳，触碰时能收缩。 可引出握持反射，持续2～3个月，主动握物动作出现时，此反射消失。 1个月双手常常握拳，物体碰到手时，握得更紧。 2个月偶尔能张开手，给物体能拿住。 偶尔把手或手里的物体送到口中舔舔。 3个月用手摸物体，触到时偶尔能抓住。 手经常呈张开姿势，将哗啦棒放在手中，能握住数钞钟。 4个月仰卧清醒状态时，双手能凑到一起在眼前玩弄手指，称之为“注视手的动作”，此动作6个月以后消失。 常常去抓东西，但距离判断不准，手常常伸过了物体。 用整个手掌握持物体，手握哗啦棒的时间较以前长些，而且会摇晃，并用眼睛看手里的哗啦棒片刻，出现最初的手眼协调。 5个月物体碰到手时出现主动抓握动作，但动作不协调，不准确。会玩衣服，把衣服拉到脸上。 能玩玩具并将玩具抓握较长时间。 往往双手去拿，把东西放到口中。 6个月迅速伸手抓面前的玩具，玩具掉下后会再抓起。用全手抓积木，能握奶瓶，玩自己的脚。 准确地拿取悬垂在胸前的物体。 会撕纸玩。
精细运动的发育
精细运动的发育 小儿精细运动正常发育模式如下：新生儿时期可引出握持反射，次序~3个月，当主动握物动作出现时，此反射消失。 4周以内手常常握得很紧，得到12周时手就经常呈张开的姿势，将花棱棒放在手中，能握住数秒钟。 16周，两手能凑到一起玩，能玩衣服，把衣服拉到脸上，常常去抓东西，但距离判断不准，手常常伸过了物体。持物时用整个手掌握物，手握花棱棒的时间较以前长些，而且会摇晃。 20周，能主动握物，但动作不协调，不准确，能玩玩具，往往双手去拿，把东西放到嘴里。 24周，能握奶瓶，玩自己的脚，用手掌抓积木，开始时用手掌的尺侧去抓，以后才会用挠侧，给另一块积木时，手中积木扔掉。 28周，可用拇指及另外2个手指握物。会用一只手去触物，能自己将饼干放入口中，玩积木时可以将积木从一只手倒换到另一只手。给另一块积木时，能保留手中原有的一块。 36~40周，拇指能与其他指相对。 40周，可用食指去触物，能将手中物品放在桌上，当父母向小儿索取玩具时，不松手。 44周，能用拇指和食指捏拿较小的物体。会将东西放入一大盒子中，并从盒子中拿出另一个。 48周，能把玩具给检查者。 1岁，不再把东西经常放入口中。
12~15个月，能把东西往上扔，替他捡起来后，再继续扔。 15个月，可将1块或3块积木搭成一个“塔”，不跌倒。 18个月，可搭3~4块积木的“塔”。 2岁，会搭6块或7块的“塔”，模仿搭“火车”，，但没有“烟囱”搭出。会转动门把，旋转圆盖子。穿鞋、袜子和裤子。 2岁半，会搭8块的积木，模仿搭“火车”，可将“烟囱”搭出。会将铅笔握在手中（手呈拳状），会模仿画直线和圆圈。 3岁，会撘9块积木的“塔”。看过父母搭“桥”的过程，然后会模仿去搭“桥“。会按着一个已画好的圆形画出圆形，看完父母画好十字的过程后去画一个十字。会穿脱衣服，除了衣服背后的扣子外，会系其他扣子。 3岁半，不用看搭“桥“的过程，直根据搭好的样子，就能模仿搭“桥”。 4岁，看过父母搭的过程后，会模仿搭“大门”。可以按一画好的十字图形画出十字。 4岁半，不用看父母搭“大门”的过程，根据搭好的样子，能搭“大门”。可以按已画好的方形画出方形。 5岁，可以按一画好的图形画三角形，此时上不会用积木搭“台阶”。 6岁，可以按一画好的图形画菱形。会撘“台阶”。 手的操作能力与智力发育水平密切相关，正常小儿手的动作发育很少出现延缓的情况。若手的操作能力发于很早很完善，预示着小而将来的智力水平可能较高。
FMFM精细运动量表
FMFM精细运动能力测试量表 A区视觉追踪5项: A01 项视觉追踪摇铃难度值11.56 辅助物摇铃 方法置儿童于仰卧位，站在儿童的脚边正对儿童，将摇铃放在距儿童鼻子30厘米的正中处，吸引儿童的注意，接着将摇铃以90度弧线缓慢从正中移向一侧（近水平位），再移回 中间并按以上步骤测试另一侧。 评分0 眼睛不注视摇铃 1 眼睛注视摇铃未跟踪 2 目光追踪，从中间追踪至每一侧，一侧或两侧小于90度 3 目光追踪，两侧均可以达90度 A02 项听觉追踪摇难度值12.29 辅助物摇铃 方法安静环境中，置儿童于仰卧位，在不给儿童看到摇铃的情况下，将摇铃放在距儿童耳部30厘米的正中处，接着摇动摇铃，观察儿童反应。 评分0 没有反应 1 有反应，但不转动头部 2 转动头部但没有找到声源 3 转动头部后用眼睛找到声源 A03 项视觉追踪----右侧至左侧难度值13.34 辅助物网球 方法儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者用网球吸引儿童注意，然后边在桌上把网球从儿童右侧滚向其左侧，边说：“来，看着球” 评分0 儿童不看球 1 儿童看球，但视觉未追踪至中线 2 儿童视觉追踪达中线 3 儿童视觉追踪过中线 A04 项视觉追踪----左侧至右侧难度值13.34 辅助物网球 方法儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者用网球吸引儿童注意，然后边在桌上把网球从儿童左侧滚向其右侧，边说：“来，看着球” 评分0 儿童不看球 1 儿童看球，但视觉未追踪至中线 2 儿童视觉追踪达中线 3 儿童视觉追踪过中线 A03 项视觉垂直追踪难度值17.11 辅助物网球
方法儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者将网球置于儿童头部上方10厘米处吸引其注意，然后说：“看着球”，接着将网球放开让其自由落至桌上，观察儿童反应。 评分0 儿童不看网球 1 儿童看网球，但视觉未追踪 2 儿童视觉追踪网球，但未至桌面 3 儿童视觉追踪至桌面 B区上肢关节活动能力9项: B01 项伸手臂难度值24.36 辅助物摇铃 方法置儿童于仰卧位，将一摇铃放在距儿童胸上30厘米的正中处，吸引其注意，然后说：“来拿摇铃。” 评分0 儿童手保持原位或原来的动作 1 儿童试图将手伸向摇铃 2 儿童屈肘向摇铃伸出手臂 3 儿童伸直手臂向摇铃 B02 项接近中线难度值26.19 辅助物悬吊玩具 方法置儿童于仰卧位，将一玩具悬于儿童胸部上方30厘米的正中处嘱儿童抓取玩具。 评分0 儿童没有移动手 1 儿童至少移动一只手，但未移到身体中线附近 2 儿童至少有一只手移动至身体中线附近10厘米内 3 儿童双手能够移至中线 B03 项抓握摇铃难度值26.61 辅助物摇铃 方法检查者坐在桌前抱儿童于膝上面对桌子，将一摇铃置于桌上距儿童的手10厘米处，然后说：“去拿摇铃。” 评分0 儿童的手不伸向摇铃或保持原来的动作 1 儿童试图将手臂伸向摇铃，但未触及 2 儿童触摸摇铃，但未抓住 3 儿童抓住摇铃 B04 项伸手抓纸难度值30.80 辅助物一张20厘米×30厘米的纸 方法儿童坐在检查者膝上面对桌子，距儿童手10厘米处放一张纸，说：“去拿纸。” 评分0 儿童不伸手 1 儿童伸手试图去拿纸，但未触及纸 2 儿童触摸纸 3 儿童把纸拉过来拿在手上或把纸弄皱在手上 B05 项双手合握难度值36.42 辅助物一块小方木 方法检查者坐在桌旁，置儿童于膝上，将一方木放在儿童手中，然后说：“玩方木”，嘱其
运动功能评定.doc
运动功能评定 一、肌力评定 肌力是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。 及评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。 （一）徒手肌力的检查 1、概念根据受检肌肉和肌群的功能，当受试者处于不同的检查体 位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动 作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。2、标准国际上普遍应用的图，手机的检查方法是Lovett6 级分级 法。 1983 年，美国医学研究委员会在此分级基础上进一步细分，即 MRC肌力分级法，表3-1肌力评定标准 分级评级标准 5肌肉抗最大阻力，活动关节达到全范围 － 5肌肉抗较大阻力，活动关节达到全范围 + 4肌肉抗比中等度稍大的阻力，活动关节达到全范围 4肌肉抗中等度阻力，活动关节达到全范围 4－肌肉抗比中度稍小的阻力，活动关节达到全范围 + 肌肉抗重力时活动关节达到全范围，肌肉抗较小阻力时活动关节达到部分范围3 3肌肉抗重力，活动关节达到全范围 3－肌肉抗重力，活动关节达到最大范围的50%以上 + 肌肉减重活动关节达到全范围，肌肉抗重力活动关节达到最大范围的50%以 下 2 2 肌肉减重活动关节达到全范围 － 肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以上 2 1+ 肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以下 1可触及肌肉收缩，但无关节运动 0没有可以测到的肌肉收缩
肢体肌群的手法肌力检查方法表3-2。 表 3-2上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查 肌检查方法 群 1 级 2 级 3 级 4 级 5 级 肩仰卧，试向对侧侧前图屈肩时卧，上侧屈可触及三上肢放在滑肌角肌前部板上，肩可群收缩主动屈曲坐位，肩内坐位，肩内旋，坐位，肩内旋，掌心向掌心向下，阻旋，掌心向下，可克服重力加于上臂下，阻力加于力屈肩远端，能抗中上臂远端，能 等阻力屈肩抗较大阻力 屈肩 肩仰卧，试同左，上肢坐位，屈肘肩坐位，屈肘，坐位，屈肘，外图肩外展放在滑板外展 90°，可肩外展 90°，肩外展 90°，展时可触及上，肩主动克服重力外阻力加于上臂阻力加于上肌三角肌收外展展远端，能抗中臂远端，能抗群缩等阻力较大阻力 屈坐位，肩同左，肘可坐位，上肢下坐位，上肢下坐位，上肢下肘外展，上主动屈曲垂；前臂旋后垂；前臂旋（检垂；前臂旋后肌肢放在滑（检查肱二查肱二头肌）（检查肱二群板上；试头肌）或旋（或旋前（检查头肌）或旋前图肘屈曲检查肱肌）或肱肌）或中立（检查肱
精细运动能力 FMFM 评定表
精细运动能力尺度测定表（FMFM ） 姓名 性别 年龄 病区 床号 门诊/住院号 评定者 项 目 评 分 项 目 评 分 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 A 区 视觉追踪 A01. 视觉追踪摇铃 D07. 用勺敲击杯子 A02. 听觉追踪摇铃 D08. 拧开瓶盖倒出小丸 A03. 视觉追踪网球—右侧至左侧 D09. 逐页翻书 A04. 视觉追踪网球—左侧至右侧 D10. 剪开纸 A05. 视觉垂直追踪网球 D11. 把纸剪成两半 B 区 上肢关节活动能力 D12. 解开纽扣 B01. 仰卧位伸手臂拿摇铃 D13. 在两条线之间涂色 B02. 仰卧位伸手拿悬吊正上方的玩具 E 区 手眼协调 B03. 坐位伸手拿摇铃 E01. 手指触摸小丸 B04. 坐位伸手抓纸 E02. 手指戳洞 B05. 坐位双手合握玩小方木 E03. 将7块方木放入杯中 B06. 坐位打开书 E04. 将小丸（4粒）放入杯中 B07. 坐位倒出瓶中小丸 E05. 放入小木桩（3粒） BO8. 坐位手碰自己部位（鼻-耳-头顶） E06. 四块方木搭高楼 B09. 跟着画两条垂直线（3cm ） E07. 放不同几何形状板 C 区 抓握能力 E08. 7块方木搭高楼 C01. 抓握桌前方木 E09. 4块方木搭火车（8块） CO2. 双手同时各握一块方木 E10. 穿珠子（6粒方珠） C03. 抓小丸（2粒） E11. 模仿画垂线（5cm ） C04. 儿童模仿撕纸 E12. 模仿画横线（5cm ） C05. 抓握方木（儿童前方10cm ） E13. 快速放小丸（10粒） C06. 放开方木 E14. 穿线（6个带孔的细长纸板） C07. 单手握两块方木 E15. 临摹十字 C08. 抓小丸 E16. 描线 C09. 抓笔画画 E17. 搭楼梯（6块方木） C10. 前三指抓方木 E18. 临摹长短均等的十字 D 区 操作能力 E19. 搭金字塔（12块） D01. 移动插在板上的三个小木桩 E20. 两点连线 D02. 方木左右手递交 E21. 临摹画正方形 D03. 敲击杯子 E22. 剪圆形 D04. 连接方木（2） E23. 対折纸 D05. 拍手 E24. 剪正方形 D06. 伸手向第三块方木 总分 评估所需物品：1摇铃；2 网球；3 可悬吊玩具；4 20cmX30cm 的纸若干；5 书；6四个小丸；7 有盖瓶子； 8 笔；9 木钉板；10 剪刀；11 十二块块方木；12 六个珠子和线；13 形状板；14 棒子 15 勺子；16 大口杯
精细运动能力测试量表
精细运动能力测试量表 (Fine motor function measure, FMFM) （第二版） 复旦大学附属儿科医院康复中心编制 2008年10月
A区视觉追踪5项 A01 项 视觉追踪摇铃 难度值11.56辅助物摇铃 方法置儿童于仰卧位，站住儿童的脚边正对儿童，将摇铃放在距儿童鼻子30厘米的正中处，吸引儿童的注意，接着将摇铃以90度弧线缓慢从正中移向一侧（近水平位），再移回中 间并按以上步骤测试另一侧。 评分 0 眼睛不注视摇铃 1 眼睛注视摇铃未跟踪 2 目光追踪，从中间追踪至每一侧，一侧或两侧小于90度 3 目光追踪，两侧均可达90度 A02 项 听觉追踪 难度值12.29 辅助物摇铃 方法安静环境中，置儿童于仰卧位，在不给儿童看到摇铃的情况下，将摇铃放在距儿童耳部30厘米处，接着摇动摇铃，观察儿童反应。 评分 0 没有反应 1 有反应，但不转动头部 2 转动头部但没有找到声源 3 转动头部后用眼睛找到声源 A 03 项 视觉追踪—右侧至左侧 难度值13.34 辅助物网球 方法儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者用网球吸引儿童注意，然后边在桌上把网球从儿童右侧滚向其左侧，边说：“来，看着球” 评分 0 儿童不看球 1 儿童看球，但视觉未追踪至中线 2 儿童视觉追踪达中线 3 儿童视觉追踪过中线 A 04 项 视觉追踪—左侧至右侧 难度值13.34 辅助物网球 方法儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者用网球吸引儿童注意，然后边在桌上把网球从儿童左侧滚向其右侧，边说：“来，看着球” 评分 0 儿童不看球 1 儿童看球，但视觉追踪未达中线 2 儿童视觉追踪至中线 3 儿童视觉追踪过中线 A05 项 视觉垂直追踪 难度值17.11 辅助物网球 方法儿童扶持下取坐位，将网球置于儿童头部上方10厘米处吸引其注意，然后说：“看着球” 接着将网球放开让其自由落至桌上，观察儿童反应。 评分0 儿童不看网球 1儿童看网球，但视觉未追踪 2儿童视觉追踪网球，但未至桌面 3 儿童视觉追踪至桌面
粗大运动功能评估量表(翻译)
粗大运动功能评估量表（GM F M-88和GMFM-66） Version 翻译 儿童姓名： 编号： 评估日期： （年/月/ 出生日期： （年/月/实足年龄： （年/ 月） 评估者： 关于研究组： Dianne Russel, CanChild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University, Institute for Applied Health Sciences, McMaster University, 1400 Main St. W., Rm. 408, Hamilton, L8S 1C7 Tel: North America – 1 905 525-9140 Ext: 27850 Tel: All other countries – 001 905 525-9140 Ext: 27850
E-mail: Fax:1 905 522-6095 Website: 项目A：卧位&翻身计分NT 1、仰卧，头位于中线：旋转头部时肢体对称0□ 1□ 2□ 3□1 * 2、仰卧：双手位于中线，手指交叉0□ 1□ 2□ 3□2 3、仰卧：头抬起45°0□ 1□ 2□ 3□3 4、仰卧：屈曲右髋和右膝到达全范围0□ 1□ 2□ 3□4 5、仰卧：屈曲左髋和左膝到达全范围0□ 1□ 2□ 3□5 * 6、仰卧：右上肢和手拿玩具穿过中线0□ 1□ 2□ 3□6 * 7、仰卧：左上肢和手拿玩具穿过中线0□ 1□ 2□ 3□7 8、仰卧：自右侧翻身至俯卧0□ 1□ 2□ 3□8 9、仰卧：自左侧翻身至俯卧0□ 1□ 2□ 3□9 *10、俯卧：抬头至竖直0□ 1□ 2□ 3□10 11、前臂俯卧：头部竖直，肘部伸直，胸部抬起0□ 1□ 2□ 3□11 12、前臂俯卧：右前臂支撑，对侧上肢向前方完全伸直0□ 1□ 2□ 3□12 13、前臂俯卧：左前臂支撑，对侧上肢向前方完全伸直0□ 1□ 2□ 3□13 14、俯卧：自右侧翻身至仰卧0□ 1□ 2□ 3□14 15、俯卧：自左侧翻身至仰卧0□ 1□ 2□ 3□15 16、俯卧：使用肢体自由向右翻身90°0□ 1□ 2□ 3□16 17、俯卧：使用肢体自由向左翻身90°0□ 1□ 2□ 3□17 A部分总分 项目B：坐位计分NT 19、仰卧：翻身至右侧坐起0□ 1□ 2□ 3□ 20、仰卧：翻身至左侧坐起0□ 1□ 2□ 3□ *21、坐在垫子上，治疗师支撑儿童胸部：头部直立保持3秒0□ 1□ 2□ 3□
精细动作技能发育的发展顺序
精细动作技能发育的发展顺序 ０至６个月婴儿应多做抓、握动作训练； ６至12个月婴儿应多做敲打等动作； １至２岁应围绕自己吃饭、穿衣、洗澡等日常生活行为得到训练；应多做一些生活自理方面的训练 ２至３岁应多做组合玩具、拼图、画画等方面的训练。 精细动作能力训练（6个月） ○够取小物体继续让小儿练习够取小物体，物体要从大逐渐到小，从近逐渐到远，让小儿练习从满手抓到拇、食指抓取。 ○扔掉再拿让小儿坐着，给他一些能抓住的小玩具，如小积木、小塑料玩具等，先让小儿两手均抓住玩具(一件一件地给)，然后再给他玩具，看到他会扔下手中的一个，再拿起另外的一个，犹如“狗熊掰棒子”。 ○选择物体可同时给小儿2～3件种类相同但形状或颜色不同的玩具，让小儿进行选择，以此建立“比较”、“分类”的数概念。 ○玩具倒手在和小儿玩玩具时有意识地连续向一只手递玩具或食物，大人示让小儿将手中的东西从一只手传到另一只手。反复练习，小儿就会飞跃到“玩具倒手”。 精细动作能力训练（7个月）
○抓握让小孩练习用手抓起小积木。把宝宝熟悉的积木块放在他面前(放在手能抓到的地方)，训练他能用拇指和其他指配合抓起小积木，每日练习数次。 ○对击玩具继续训练小儿双手玩玩具，并能够对击。例如让宝宝手中拿一只带柄的塑料玩具，对击另一只手中拿的积木，敲击出声时，家长鼓掌奖励。选择各种质地的玩具，让孩子对击各种声音，促进手-眼-耳-脑感知觉能力的发展。 精细动作能力训练（8个月） ○捏取让小孩练习用手捏取小的物品，如小糖豆、大米花等，开始小儿用拇指、食指扒取，以后逐渐发展至用拇指和食指相对捏起，每日可训练数次。母亲要陪同孩子玩，以免他将小物品塞进口、鼻呛噎而发生危险，离开时要将小物品收拾好。会使用拇指、食指捏到小物品，这是人类才具有的高难度动作，标志着大脑的发展水平。 ○食指的技巧宝宝会用食指深入洞钩取小物品，如果棉被或睡袋有破缝，宝宝就会钩出棉花塞入嘴里。用指拨玩具可以让宝宝的食指发挥最大的功能，可用食指拨转盘、拨球滚动左右、按键等。小药瓶也有用，但瓶口要大于2厘米，防止手指伸入后拔不出来。 精细动作能力训练（9个月） ○放手和小儿玩多种玩具，训练他有意识地将手中玩具或其他物品放在指定地方，家长可给予示，让其模仿，并反复地用语言示意他“把××放下，放在××上”，由握紧到放手使手的动作受意志控制，手-眼-脑协调又进了一步。 ○投入在小儿能有意识将手中的物品放下的基础上，训练小儿玩一些大小
精细动作与大运动
儿童精细运动和大运动该注意什么 儿童的运动技能，主要分为粗大运动和精细运动，粗大运动包括头的控制、坐、翻身、爬、站、走、蹲、跑、跳等。精细运动包括宝宝手部、脚部、口腔和舌部的细小动作，例如手部 拇指和食指的捏合能力，这是一项很复杂的手眼协调动作，受大脑视神经中枢、手运动中枢 联合支配。 运动技能的发育有一定的规律，通过各种动作的发育水平，可以检查出大脑的成熟程度。若 宝宝运动能力落后，原因有很多，大多与宫内发育不良及出生时的窒息缺氧有关，也有与养 育环境和训练不足有关。严重的运动发育落后就预示着宝宝的智力发育迟滞。因此父母应了 解儿童各个阶段运动技能的发育程度，重视培养和训练孩子的运动技能。 一、精细运动 定义：精细运动技能一般指的手，手腕，手指，脚，脚趾，嘴唇，舌头的小的移动。 婴儿期：新生儿的手大部分的时间都是紧攥着的。如果他们打动手时，都是攥着拳头的，这 是一种无意识的达尔文反射动作。一般两到三个月会消失。这个年龄段的婴儿手部肌肉是完 全放松的。 手眼协调能力：一般在两到四个月时，婴儿开始发展手眼协调的的能力。此时的婴儿开始喜 欢用手抓握物品，并试图把他们放到嘴里。这是发展精细运动技能的关键时刻。六个月时他 们开始不只是用整只手掌抓握，开始用手指戳。 精细运动技能发展的关键点是在12个月左右，在此之前他们都是用手掌抓握，而此时他们开始用手指夹去抓握。 幼儿期：幼儿发展与日益成熟操纵物体的能力，包括使用他们的手指捻拨，牵线，推动杠杆，打开书页，用蜡笔来涂鸦等操作物体的能力。 学前教育期：面对学龄前儿童更复杂的任务，如处理餐具或绑鞋带，意味着这一时期的孩子 要学会很多精细运动技能。精细运动技能需要耐心，且这一年龄阶段的精细运动发展会有相 当大的变化。 学龄期：到了5岁，孩子的精细运动技能已经超越了学龄前期。这时候的孩子可以清楚的画 出动物或者人物。除了绘画，五岁的孩子也可以剪，粘贴。他们可以扣纽扣和绑鞋带等生活 技能。学龄儿童6岁至12岁应掌握手和眼睛的协调能力。 早期学龄儿童应该能够使用餐具和其他工具，可以帮助做家务，如扫地、拖地、除尘；照顾 宠物；画，油漆，和从事手工艺；并开始培养写作能力。孩子们将继续微调他们的精细运动 技能，发展体育，手工艺，学习乐器，使用电脑，视频游戏等活动。 二、粗大运动 定义：粗大运动技能是为了控制身体的大肌肉的，如：步行、跑步、坐、爬以及其他活动。 婴儿期：婴儿期学习的第一个粗大技能是抬头和肩膀，然后坐起来。一般在9-10个月时，大 多数的婴儿都可以坐起来。粗大运动发展的主要表现就是运动，例如，从一个地方移动到另 一个地方。7-12的月时的婴儿可以自己爬行。 幼儿期：幼儿都是十分活跃的。到了两岁的年龄，孩子们开始发展各种各样的技能。大多数 这个年龄的幼儿通常有一些基本的能力，例如：踢、跑、扔。 学前教育期：四岁左右的孩子通常在单脚跳的时候可以保持平衡。此时他们有良好的保持平 衡的能力，如：向前或者向后跳跃、爬上爬下楼梯等。他们在这些活动中提高自我意识，学 习新的技能。
精细运动能力(FMFM)评定表
上海养志康复医院（隶属于上海阳光康复中心） 精细运动能力尺度测定表（FMFM ） 姓名 性别 年龄 病区 床号 门诊/住院号 评定者 项 目 评 分 项 目 评 分 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 A 区 视觉追踪 A01. 视觉追踪摇铃 D07. 用勺敲击杯子 A02. 听觉追踪摇铃 D08. 拧开瓶盖倒出小丸 A03. 视觉追踪网球—右侧至左侧 D09. 逐页翻书 A04. 视觉追踪网球—左侧至右侧 D10. 剪开纸 A05. 视觉垂直追踪网球 D11. 把纸剪成两半 B 区 上肢关节活动能力 D12. 解开纽扣 B01. 仰卧位伸手臂拿摇铃 D13. 在两条线之间涂色 B02. 仰卧位伸手拿悬吊正上方的玩具 E 区 手眼协调 B03. 坐位伸手拿摇铃 E01. 手指触摸小丸 B04. 坐位伸手抓纸 E02. 手指戳洞 B05. 坐位双手合握玩小方木 E03. 将7块方木放入杯中 B06. 坐位打开书 E04. 将小丸（4粒）放入杯中 B07. 坐位倒出瓶中小丸 E05. 放入小木桩（3粒） BO8. 坐位手碰自己部位（鼻-耳-头顶） E06. 四块方木搭高楼 B09. 跟着画两条垂直线（3cm ） E07. 放不同几何形状板 C 区 抓握能力 E08. 7块方木搭高楼 C01. 抓握桌前方木 E09. 4块方木搭火车（8块） CO2. 双手同时各握一块方木 E10. 穿珠子（6粒方珠） C03. 抓小丸（2粒） E11. 模仿画垂线（5cm ） C04. 儿童模仿撕纸 E12. 模仿画横线（5cm ） C05. 抓握方木（儿童前方10cm ） E13. 快速放小丸（10粒） C06. 放开方木 E14. 穿线（6个带孔的细长纸板） C07. 单手握两块方木 E15. 临摹十字 C08. 抓小丸 E16. 描线 C09. 抓笔画画 E17. 搭楼梯（6块方木） C10. 前三指抓方木 E18. 临摹长短均等的十字 D 区 操作能力 E19. 搭金字塔（12块） D01. 移动插在板上的三个小木桩 E20. 两点连线 D02. 方木左右手递交 E21. 临摹画正方形 D03. 敲击杯子 E22. 剪圆形 D04. 连接方木（2） E23. 対折纸 D05. 拍手 E24. 剪正方形 D06. 伸手向第三块方木 总分 评估所需物品：1摇铃；2 网球；3 可悬吊玩具；4 20cmX30cm 的纸若干；5 书；6四个小丸；7 有盖瓶子； 8 笔；9 木钉板；10 剪刀；11 十二块块方木；12 六个珠子和线；13 形状板；14 棒子 15 勺子；16 大口杯
精细运动能力fmfm评定表
精细运动能力尺度测定表（F M F M）姓名性别年龄病区床号门诊/住院号
项目 评分 项目 评分月月月月月月 A区视觉追踪 A01. 视觉追踪摇铃D07. 用勺敲击杯子 A02. 听觉追踪摇铃D08. 拧开瓶盖倒出小丸 A03. 视觉追踪网球—右侧至D09. 逐页翻书 A04. 视觉追踪网球—左侧至D10. 剪开纸 A05. 视觉垂直追踪网球D11. 把纸剪成两半 B区上肢关节活动能力D12. 解开纽扣 B01. 仰卧位伸手臂拿摇铃D13. 在两条线之间涂色 B02. 仰卧位伸手拿悬吊正上E区手眼协调 B03. 坐位伸手拿摇铃E01. 手指触摸小丸 B04. 坐位伸手抓纸E02. 手指戳洞 B05. 坐位双手合握玩小方木E03. 将7块方木放入杯中 B06. 坐位打开书E04. 将小丸（4粒）放入杯中 B07. 坐位倒出瓶中小丸E05. 放入小木桩（3粒） BO8. 坐位手碰自己部位（鼻-E06. 四块方木搭高楼 B09. 跟着画两条垂直线E07. 放不同几何形状板 C区抓握能力E08. 7块方木搭高楼 C01. 抓握桌前方木E09. 4块方木搭火车（8块） CO2. 双手同时各握一块方木E10. 穿珠子（6粒方珠） C03. 抓小丸（2粒）E11. 模仿画垂线（5cm） C04. 儿童模仿撕纸E12. 模仿画横线（5cm） C05. 抓握方木（儿童前方E13. 快速放小丸（10粒） C06. 放开方木E14. 穿线（6个带孔的细长纸 C07. 单手握两块方木E15. 临摹十字 C08. 抓小丸E16. 描线 C09. 抓笔画画E17. 搭楼梯（6块方木） C10. 前三指抓方木E18. 临摹长短均等的十字 D区操作能力E19. 搭金字塔（12块） D01. 移动插在板上的三个小E20. 两点连线 D02. 方木左右手递交E21. 临摹画正方形 D03. 敲击杯子E22. 剪圆形 D04. 连接方木（2）E23. 対折纸 D05. 拍手E24. 剪正方形 D06. 伸手向第三块方木总分 评估所需物品：1摇铃；2 网球；3 可悬吊玩具；4 20cmX30cm的纸若干；5 书；6四个小丸；7 有盖瓶子； 8 笔；9 木钉板；10 剪刀；11 十二块块方木；12 六个珠子和线；13 形状板；14 棒子 15 勺子；16 大口杯
peabody量表
一、PDMS-2 的基本原理与概述 运动评估是康复工作中的重要环节，不仅可以帮我们了解康复对象的运动功能状态，还有利于明确诊断，对评估疗效，完善治疗方案有着非常重要的意义。 而Peabody 运动发育量表（Peabody Developmental Motor Scale ，PDMS ）是目前在国内外康复界和儿童早期干预领域中被广泛应用的一个全面的运动功能评估量表，适用于评估6～72个月的所有儿童（包括各种原因导致的运动发育障碍儿童）的运动发育水平。 PDMS—2 由6个分测试组成 (反射、姿势、移动、实物操作、抓握、视觉-运动整合), 其中又包括了两个相对独立的部分，可分别对儿童的粗大运动功能(GM)和精细运动功能(FM)进行评估。 二、用途 1、评估小儿相对于同龄儿的运动能力 . 2、GMQ和FMQ进行比较,确定小儿的运动能力是否存在相对地分离 . 3、由个人技能的定性和定量两方面都作出评估 . 4、用于评估小儿的进步情况 . 根据小儿的运动功能发育月龄编制,能较详细地了解小儿运动功能的发育顺序 . 三、测试条件及其他问题 1、在安静、舒适、没有干扰的环境中进行. 2、在孩子身体状态、精神状态可的情况下进行评估,否则可更换测试时间. 3、测试时保持室内合适的温度,孩子身着衣物尽量不超过3件,以免影响测试结果. 4 、让孩子在测试中保持轻松自如,并且专注于测试的项目(必要时可安排一名家长陪同). 5、测试者和家长不要用言语或手势来评价孩子测试中的正确性,影响测试的准确性. 6、当孩子不能很快完成一项任务时,可先进行下一项目,不应让孩子在测试中产生挫折感.
7 、测试中如遇特殊情况, 应及时进行记录, 如孩子在测试中注意力不集中, 哭闹不配合, 可考虑更换时间重新测试 . cp中的偏瘫儿童测试时应注明患侧 . 8 、测试者应熟练掌握测试项目内容, 在熟练实际应用之前, 可请有测评经验的人观看你的评测过程 . 及时给予帮助 . 四、测试内容 包括两部分：粗大运动评价量表、精细运动评价量表 粗大运动评估量表共包括151项，4个部分 . 反射: 8项, 评估小儿对环境事件自动反应能力 (由于反射通常在小儿12个月大之前就被整合了, 因此这个分测试只用于从出生到11个月的小儿) . 姿势: 30项, 评估小儿维持其身体控制在重心之内的能力和保持平衡的能力 . 移动: 89项, 小儿移动能力, 包括爬、走、跑、单脚跳、向前跳等能力 . 实物操作: 24项, 评估小儿控球能力,评估动作如接、抛、踢等 (因为小儿到11个月之后才有这些技能,因此本分测试只适用于12个月以上的小儿) . 注意：1、粗大功能评价量表评价结果分值转换只包括3个组成部分, 小儿 0~11个月,由反射、姿势、移动3个分测试组成(无实物操作), 12个月后由姿势、移动和实物操作3个分测试组成 (无反射) . 2、由于脑瘫孩子通常表现出不成熟的反射发展能力, 因此尽管在反射单元的标准样本中不包括大于11个月的正常孩子, 但仍应测试脑瘫孩子的反射能区, 即使因为他的年龄而使他得不到一个标准分, 但是还是需要改善他们的一些反应能力 (如翻正反应,保护性侧方前方反应等) . 精细运动评估量表共98项, 2个部分 . 抓握 : 26项, 评估小儿用手能力 ,由用一手抓住物体开始发展至控制性使用双手手指的动作 .
wof运动功能评价量表
w o f运动功能评价量表集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
郭铁成,卫小梅,陈小红.改良A s h w o r t h量表用于痉挛 评定的信度研究[J].中国康复医学杂志,2008,23(10): 906-909 wo1f运动功能评价量表（WMFT）评价项目 项目号项目内容 1前臂放到桌子(侧面) 2前臂由桌子放到盒子f侧面) 3在桌面上伸肘(侧面) 4在桌面有负荷伸尉(侧面) 5手放到桌子(正面) 6手由桌子放到盒子(正面) 7在桌面屈肘拉回O．45kg的物体 8拿起易拉罐到嘴边 9从桌面上拿起铅笔 10从桌面拿起曲别针 11叠放3个棋子 12翻转3张纸牌 13在锁中转动钥匙 14叠毛巾 15提1．35kg篮子到旁边桌子上 WMFT由15个项目组成．1—6为简单的关节运动．7一15为复合的功能动作(表1)。对所有动作当场进行计时和动作质量打分(O一5分，6个分级)，目前该量表的评价手册还没有进行汉化，以下是评测项目和评分标准。WMFT功能能力评分： 0分：所测试的上肢没有尝试参与测试 1分：所测试的上肢没有功能性的参与但试图参加．在单侧动作的测试中．未被测试的上肢有可能帮助测试上肢。 2分：所测试的上肢参与测试并完成任务．但需要未测试上肢的帮助．如小的调整或变换位置．或需要2次尝试才能完成任务．或完成任务非常慢。在双侧任务中，被测试上肢功能损害非常严重。只能作为辅助。 3分：所测试的上肢参与测试并完成任务．但是动作受到协同运动的一些影响。或动作完成较慢及需要努力才能完成 4分：所测试的上肢参与测试并完成任务，动作接近正常．但是完成速度轻度变慢，或缺乏精确度．良好的协调和流畅性。 5分：所测试的上肢参与测试并完成任务．表现为正常动作。以健侧上肢动作为正常标准。
1-21个月精细动作训练全记录
1-21个月精细动作训练全记录 作者：蓓love文章来源：本站原创点击数：583 更新时间：2009-11-21 精细动作能力训练（1个月） 手不仅是动作器官，而且是智慧的来源。多动手，大脑才能聪明，切不可怕小儿抓脸便给他戴上手套，或捆起来不让动。应当创造条件，在不同生长发育阶段，让孩子充分地去抓、握、拍、打、敲、叩、击打、挖、画……使孩子心灵手巧。 手的运动：解开宝宝袋，平放在床上，让他自由挥动拳头，看自己的手，玩手，吸吮手。 精细动作能力训练（2个月） 手的被动抓握：经常抚摩小儿双手，促进抓握反射，将哗铃棒的小棒放入婴儿的手心，婴儿会马上抓住小棒，大人用手握住婴儿的小手，帮助他坚持握紧的动作，也可以让婴儿学习抓住父母的手指。 抓握：可以把质地不同的旧手套洗净，塞入泡沫塑料，用松紧带吊在婴儿床上方其小手能够得着处，父母帮助婴儿够握吊起的手套，让小手抓握毛线、橡皮或皮手套，还可使婴儿触摸不同质地的玩具，以促进感知觉的发育。此时婴儿喜欢手甚至胜过有声有色的玩具，看到自己的小手亦倍感亲切。 看小手：两个月的婴儿特别喜欢看自己的手、玩自己的手、吸吮自己的手，这是婴儿心理发展的必然阶段，不仅不能干涉，而且还应当提供条件协助宝宝玩手，比如，手上拴个红布，戴个哗啦作响的手镯等。 坚持“行走”练习：新生儿的步行反射是原始反射之一。如果得不到巩固和强化，就会在30～40天前后消失。如果每天坚持练习2～3次，每次走10步左右，这种本领就会一直坚持，经过每天的强化练习，婴儿在10个月前后就能独立行走。早期站立行走，视野比躺着扩大，认知能力大大加强、加快。对早产婴儿、佝偻病患儿不宜练“行走”。
偏瘫运动功能评定表
天津蓟县海琦医院中医康复科偏瘫运动功能评定表 评 定 内 容 与 标 准
一、基本情况 姓名：性别：年龄：住址：联系方式: 临床诊断： 主要功能障碍： 二、运动功能评定 1.肌力评定 2.痉挛评定（改良Ashworth法） 改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。评定时检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0-4共5个级别。 改良Ashworth痉挛评定量表
3.感觉功能评定 （1）浅感觉 ①轻触觉：让患者闭目，检查者容棉花或者软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。刺激的动作要轻，刺激不应过频。检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。 ②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或者尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。 ③温度觉：包括冷觉和温觉，冷觉用装有5-10℃的冷水试管，温觉用40-45℃的温水试管。在闭目的情况下交替接触患者的皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉，选用的试管直径要小。管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2-3秒为宜，检查时两侧部位要对称。 （2）深感觉 ①位置觉：患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧的肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用一侧肢体模仿出相同的角度。 ②运动觉：患者闭目，检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让患者辨别是否有运动及移动方向，如不明确可加大幅度或测试较大关节，让患者说出肢体运动的方向，患者做4-5次位置的变化，记录准确回答次数，将检查的次数做分母，准确地模仿出关节位置的次数作为分子记录（如4/5）。 ③震动觉：让患者闭目，用每秒震动128或256次的音叉置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音叉有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。检查时常选择的骨突部位:胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，桡、尺骨小头，棘突，髂骨上棘，股骨稍隆，腓骨小头，内外踝等。 （3）复合感觉：大脑皮质（顶叶）对感觉刺激的综合，分析、统一与判断的能力，因此又称为皮层感觉，必须在深、浅均正常时，检查才有意义。 ①两点辨别觉：用特制的两点辨别尺或双脚规或叩诊锤两尖端，两点分开至一定距离，同时轻触患者皮肤，患者在闭目的情况下，若感到两点时，再缩小距离，直至两接触点被感觉为一点为止。测出两点间的最小距离。两点必须同时刺激，用力相等。正常人全身各部位的数值不同，正常值：口唇为2-3mm；指尖为3-6mm；手掌、足底为15-20mm，手背足背为30mm；胫
神经肌肉病运动功能评估量表的应用进展
中国康复理论与实践2018年9月第24卷第9期Chin J Rehabil Theory Pract,Sep.,2018,Vol.24,No.9https://www.360docs.net/doc/4d2893042.html, DOI :10.3969/j.issn.1006-9771.2018.09.010·综述· 神经肌肉病运动功能评估量表的应用进展陈土容，黄美欢，曹建国 深圳市儿童医院康复科，广东深圳市518038 通讯作者：曹建国。E-mail:caojgsz@https://www.360docs.net/doc/4d2893042.html, 基金项目：深圳市残疾人综合服务应用研究(No.JB2017-16-3) 摘要 神经肌肉病(NMD)是一组以运动功能障碍为主要临床特征的遗传性和获得性疾病。尚无统一的标准化运动 功能评估工具。在应用较广泛的评估工具中，运动功能测试适用于所有NMD ，北极星移动评估量表和上肢功能 测试适用于杜氏肌营养不良症，汉默史密斯功能运动量表、费城儿童医院神经肌肉疾病评估量表和上肢模块测 试适用于脊髓性肌萎缩症。 关键词神经肌肉病；运动功能；评估；综述 Advance of Motor Function Measurements Applied in Neuromuscular Diseases (review) CHEN Tu-rong,HUANG Mei-huan,CAO Jian-guo Department of Rehabilitation,Children's Hospital of Shenzhen,Shenzhen,Guangdong 518038,China Correspondence to CAO Jian-guo.E-mail:caojgsz@https://www.360docs.net/doc/4d2893042.html, Supported by Research on Shenzhen Comprehensive Services Application for the Disabled (No.JB2017-16-3) Abstract Neuromuscular disease (NMD)is a group of hereditary or acquired myopathy typically manifested as motor dysfunc- tion.There is still no consensus in the standardized tools for evaluation of motor function.Among the tools widely used, Motor Function Measure can be used in all kinds of NMD,while North Star Ambulatory Assessment and Performance of the Upper Limb can be for Duchenne muscular dystrophy,and Hammersmith Functional Motor Scale,the Children's Hospital of Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders and Upper Limb Module for spinal muscular atrophy. Key words :neuromuscular disease;motor function;evaluation;review [中图分类号]R746[文献标识码]A [文章编号]1006-9771(2018)09-1043-05 [本文著录格式]陈土容，黄美欢，曹建国.神经肌肉病运动功能评估量表的应用进展[J].中国康复理论与实践,2018,24(9):1043-1047. CITED AS :Chen TR,Huang MH,Cao JG.Advance of motor function measurements applied in neuromuscular diseas- es (review)[J].Chin J Rehabil Theory Pract,2018,24(9):1043-1047. 神经肌肉病(neuromuscular disease,NMD)是一组以运动功 能障碍为主要临床特征的遗传性和获得性疾病，总体发病率约 为1/3500[1-2]。NMD 病变一般发生在运动神经元、周围神经、 神经肌肉接头和骨骼肌等部位，肌肉活检结果通常为肌营养不 良或神经源性肌萎缩[2-3]。此类疾病常导致进行性肌无力和肌萎缩，导致严重肢体功能障碍，降低生活质量。运动功能障碍是NMD 的核心症状，标准化的运动功能评估工具可为临床决策提供可靠且客观的数据。但由于NMD 涉及的年龄范围较广，不同发病年龄病情严重程度不同，目前国际上尚未形成统一的评估标准。肌力、关节活动度、6分钟步 行试验(6-minute Walk Test,6MWT)、从仰卧位站起计时测试、 四阶梯试验和10米步行/跑步测试等评估指标内容比较单一，无法综合评估NMD 患者整体运动功能情况[4-5]。国际上常用的NMD 运动功能评估量表主要有神经肌肉病的运动功能测试(Motor Function Measure,MFM)、北极星移动评估量表(North Star Ambulatory Assessment,NSAA)、汉默史密 斯功能运动量表(Hammersmith Functional Motor Scale, HFMS)、费城儿童医院神经肌肉疾病评估量表(Children's Hos- pital of Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders, CHOP INTEND)、上肢功能测试(Performance of Upper Limb, PUL)和上肢模块测试(Upper Limb Module,ULM)。作者简介：陈土容(1993-)，女，汉族，广东湛江市人，治疗师，主要从事儿童康复。通讯作者：曹建国(1965-)，男，汉族，山西长子县人，硕士，主任医师，主要研究方向：儿童康复。 --1043