药房规范化管理措施实施

发表时间：2016-03-30T16:26:02.447Z 来源：《中国医学人文》2015年第12期供稿作者：申莹莹张翔宇

[导读] 郑州人民医院药房管理的优劣直接影响到药品质量，影响到患者用药安全。

申莹莹张翔宇

（郑州人民医院，河南郑州450052）

［摘要］目的:提高药房工作质量，更方便于护士取药。方法：根据自身工作体会及日常工作中遇到的问题:对药房人员、制度、流程三方面现状进行分析并提出相应对策。结果与结论:规范药房管理制度，完善工作流程，提高药房工作质量，促进医院和谐发展。

［关键词］药房管理; 管理制度; 药师

药房是医院重要组成部分，肩负着全院药品供给。药房管理的优劣直接影响到药品质量，影响到患者用药安全。因此，药房管理工作是整个医院管理工作中一个很重要的环节。笔者从自身工作出发，通过对我院药房管理中存在的问题进行分析，提出药房管理改进措施。旨在为我院药房以后的发展提供参考:

一药品管理制度完善系统

1．完善工作流程提高工作效率

严格规范调剂操作规程。按调剂操作流程建立与之相适应的操作规程，对处方的审核、配药、核对发药进行明细分工责任到人，处方审核由药师以上职称人员负责评估，严格执行“四查十对”，杜绝印象式发药。配药时按处方药品配齐，然后将处方和药品交给复核发药人员［1］。

发药交待要明确。医院自身要严格调配制度，实行双人核发制并签名制度。

2 妥善做好药品管理。

温湿度、冰箱温度登记：加强医院药房药品的管理，对库房药品的存储条件进行规范，每日记录温湿度变化，做好登记。退回药品登记：加强每次各个病区退药安全性，认真核对药品名，批号，有效期，并记录下来。

二类精神药品登记：确保精神药品安全，专人登记当天发出总量。

毒麻药品登记：严格“毒、麻、限、剧”药品的管理，做到“五专”管理，即：专人、专柜、专用账册、专用处方、专册登记。配合临床做好药品的供应和管理工作，使药物能安全有效，合理的应用于临床。

高危药品管理用高危标签做醒目标志以避免不良事件发生

贵重药品管理每天由专人对贵重药品进行核对，将发出支数与库存消耗量进行核对，减少药品差错率的发生。临时申请药品管理由专人负责医师对一些特殊使用或很少使用的药品进行特殊申请

领药管理做的少量多次进药，减少流动资金。

缺货药品管理及时将该药库存调零，认真给医生做好解释工作，避免造成不便的麻烦；

二提高工作人员专业素质

提高药学人员专业技术水平，培养药学人员爱岗敬业精神。首先医院药房定期对药学人

员进行安全法规和医德医风教育，强化医疗安全意识，不断更新药学人员的知识结构，增进工作人员的责任心，其次培养药学人员良好工作习惯，建立适应本院实际工作的调配及规范服务条例，预防处方调配差错最根本的措施［2］再次对于医生有些药品的不确定用法，我们将给予合理解释，保证患者用药安全，并定期对一些疑难病、死亡病例进行讨论，进一步加强全科人员业务素养。从本质上做到药学为临床服务，指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药及为临床医生提供更新、更快的药学知识。

三工作流程信息化

3．1 药房摆药病房药房服务于住院患者，是由病房护士持各种领药单来领药。各临床科室每天都有专人向计算机中输入患者的医嘱并自动生成一天或数天的领药单，各科护士生成领药单后数据则通过网络上传到住院药房系统。药房根据处方将药品摆出，病房直接派护士查对取药即可。药单经药房确认后，则自动减少药房的库存。网络化管理使药品处方规范化，解决了药品名称、规格等混乱问题。规范药物的摆放。科学地陈列摆放，不但利于管理，对于杜绝差错也有至关重要的作用。药品的摆放位置要遵循一定规律分类且相对固定，并有醒目的标志，易混淆的应分开摆放，发药桌面应简单、整洁。

3．2 数据查询统计住院药房具有退库和报损功能及查询统计功能，住院药房可对各科室的领药情况进行统计，保证药品出库数和入库数相符，避免借药、串药问题的发生。

3.3 盘点系统盘点系统使用以前，须在下班以后，由全部药剂人员一次性加班清点实物，再经过几天的人账，统计方可完成。而应用药房管理系统的盘点功能，只需要根据电脑显示药品余额与实物进行对照，在余额上进行实际数字的调整，统计结果就自动显示出来。这样既节省了人力和物力，又不会出现数据混乱现象。

总之，药房的管理必须以患者为中心，全心全意为患者服务，只有真正从思想上重视了，并真正落实到行动上去，落实到工作中的每件事上去，我们的工作才能做的更好，才能让患者满意。

参考文献：

［1］杨佳萍，于红霞．药房处方调剂差错原因分析及防范措施．长春中医药大学学报，2008，24( 2) : 164. ［2］张林平．门诊药房处方调配中的问题及对策．实用医技杂志，2007，14( 17) : 2331.

[3] 田波,周莉华,陈佩文.加强住院药房管理提高药学服务[J].中国医药导报,2010,7(5):149-150.

[4] 李继光.信息化药房管理的完善和趋势分析[J].中国医药导报,2009,6(13):193,196.

［5］戴景发，郭文献．加强病区药房管理，确保临床用药安全有效［J］．海峡药学，2

006，18( 1) : 204-205．

机械化清扫工作规范化管理实施方案

建始县机械化清扫工作规范化管理实施方案（草案）随着城市建设的发展，为提高城市品位和适应城市发展要求，建始县业州城区道路清扫保洁工作必从单一的人工清扫保洁逐步向人工加机械化清扫加洒水压尘高压冲洗三位一体机制作业发展，根据建始业州城区道路分布，结合人流车流量、停车位设置、市民卫生意识和综合素质等实际情况，拟定《建始县机械化清扫工作规范化管理实施方案》。一、实行机械化清扫作业的范围业州城区道路目前纳入人工清扫保洁的总面积45万平方米，计划将业州大道、朝阳大道、209国道城区段20万平方米的道路纳入机械化清扫作业，机械化清扫率为44%。三、机械化清扫车辆作业要求： 1、在保证安全作业、遵守交规的前提下，完成当日的清扫任务。 2、出车前，司机要做好车辆检查，特别是对油泵、扫刷、喷水嘴要调整适当、确保工作良好。 3、清扫作业鸣报提示音乐、开启喷水降尘设备，采取湿法作业，清扫速度不能超过10公里/小时。早6点前、中午1点—3点，晚10点后只开警示灯，禁放提示音乐。

4、扫地车每天第一遍普扫必须在7点之前完成，避开上下班高峰期。 5、如遇五级以上大风或下雪、下雨情况下，可收车停止作业。 6、每次完成清扫任务后，要将垃圾倒入指定的生活垃圾收集点。四、机械化清扫车辆设备购置 1、购置数量、型号及报价。要完成20万平方米机械清扫至少需购置清洗扫路车1台，型号FLM5164TQS。垃圾箱容积7，水箱容积9。清扫车报价每台98万元（包括加配扫盘、扫苗等附件）。 2、功能介绍中置四盘扫-后置吸嘴、专利技术－V型喷管、半环绕吸嘴无间隙高压喷水布置，刷、扫、洗、吸同步进行可作为扫路车单独使用具备独立的高压清洗模式，可单独进行清洗作业可选装低压水柱左右双向侧冲功能，侧冲洗宽度大于16m

创建三级医院实施方案

连州市人民医院创建三级医院实施方案创建办根据省卫生厅的粤卫【2010】35号文和清远市卫生局的《医疗机构设置规划》，我院获得申报三级医院的资格，为了创建成功，制定实施方案如下：一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，按照创先争优活动的要求，紧密围绕建成三级医院这一目标，以提高医疗质量，深化内涵建设，优化医疗服务，降低运行成本为重点，加强医院软件、硬件建设，实现医院发展的新突破。二、组织保证 1．创建工作实行院长挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。医院成立创建工作委员会，院长任主任，其他院领导任副主任，相关职能科室负责人为成员，全面负责创建三甲医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中与政府、卫生行政主管部门及各相关单位的请示协调运作工作。 2．创建办公室在医院创建工作委员会的领导下，负责创建三甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种报表及其他相关资料。 3．全院分为管理、医疗、护理、院感、医技、信息、后勤设备、财务八大组，由各职能部门负责，按照《广东省三级综合医院评审新标准》做好各专业组创建实施、自查整改、评审迎检工作。 4．各职能部门、各科要根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。 5．全院各科室在医院创建工作委员会的统一部署下，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。 6．医院的党员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用，团结全院职工，为创三级医院作出贡献。三、工作目标

医院药剂管理办法

医院药剂管理办法发文单位：卫生部文号：卫药字[1989]第10号发布日期：1989-3-24 执行日期：1989-3-24 第一章总则第二章医院药事替理委员会第三章药剂科的组织与任务第四章调剂与制剂第五章药剂的检验第六章药品的储存与供应第七章医院药剂的科学研究第八章药学人员的培养与提高第九章附则第一章总则第一条根据《中华人民共和国药品管理法》的有关规定特

制定本办法。第二条医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，卫生行政部门和医院领导必须予以重视，切实加强领导。第三条医院药剂科（部或处）负责本院药剂工作。在院长直接领导下，按照药品管理法及其实施细则监督、检查本院各医疗科室合理使用药品，防止滥用和浪费。第四条医院药剂科（部或处）必须根据医疗、科研的实际需要及时准确地调配处方和制备制剂，做好药品供应和管理，其它科、室不得自制、自购、自销药品。第五条医院药剂科（部或处）必须配备热爱本职工作，具有职业道德，认真学习业务与其工作相适应的专业技术人员。第二章医院药事替理委员会第六条为协调、指导全院合理用药和科学管理，县以上医院（含县）要设立药事管理委员会，药事管理委员会由主管院长、药剂部门及有关科、室负责人组成。第七条药事管理委员会的任务是：审定本院用药计划；制（修）订本院基本用药目录和处方手册；审核本院新制剂；组织评价新老药物的临床疗效与不良反应；提出淘汰品种意见；及时

研究解决本院医疗用药的重大问题；监督检查本院贯彻执行药政法规的执行情况。药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。第三章药剂科的组织与任务第八条医院药剂科（部或处）根据医院规模设中、西药调剂、制剂、中、西药库、药品检验、药学研究、临床药学、情报资料等专业室（科），并设室（科）主任。第九条药剂科（部或处）的技术人员编制应按有关规定而定。第十条药剂科（部或处）所需财会、统计、划价及清洗用具、消毒、蒸馏等非药学技术人员应由医院按实际需要另增，不在药学技术人员编制之内。第十一条医院药剂科（部或处）的任务： 1.根据本院医疗和科研需要，按照、基本用药目录、采购药品，搞好供应。 2.及时准确地调配处方，按临床需要制备制剂及加工炮炙中药材。 3.加强药品质量管理，建立健全药品监督和检验制度，以保证临床用药安全有效。 4.做好用药咨询，结合临床搞好合理用药、新药试验和药品

村卫生室规范化管理实施方案

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】关于进一步加强乡村一体化，规范化管理实施方案为进一步深化基层医疗卫生改革，巩固完善村级医疗卫生改革成果，结合“三型”卫生院的创建活动，不断提升村级医疗卫生服务的水平，持续改进医疗卫生服务质量，大力弘扬高尚医德，促进群众人人享有基本医疗服务，切实保障人民群众身体健康和生命安全，更好完善农村卫生服务体系，促进我镇农村卫生事业的健康发展，根据上级有关文件精神，制定《巨城镇村卫生室一体化、规范化管理实施方案》。一、指导思想坚持以科学发展观和构建社会主义和谐社会思想指导，以村级医药卫生改革为契机，按照省、市、县关于进一步加强农村卫生工作的部署要求，紧紧围绕乡村卫生这一工作重点，以创新机制和加强制度建设为保障，以规范管理为手段，以促进各项任务目标完成，保障农民群众身体健康为目的，通过构建村卫生室考核评价体系，探索建立有目标、有责任、监督到位、科学评价的一体化管理新机制，促进全院村卫生室的诊疗水平和服务能力不断提高，为广大农民提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。二、工作目标通过推行一体化、规范化管理，使全镇村卫生室依法执业覆盖率达到100%，规章制度落实和规范执业率达90%以上，注册乡村医生系统化管理率100%，

乡村医生年度培训合格率达100%以上，公共卫生服务规范率达90%以上，国家卫生惠民政策落实率达95%以上，村民对村卫生室的服务满意率达90%以上。三、工作内容村卫生室一体化、规范化管理主要围绕落实“八统一、两独立”和卫生室依法执业、规范执业、业务培训、规章制度建设、年度考核等展开，具体内容是：（一）我镇村卫生所继续坚持落实“八统一、两独立”的农村卫生服务一体化管理模式。 1、统一机构设置。一个建制村设置一所村卫生所。村卫生所要实行有机制的整合，，原来设置的的其他卫生室统一整合为一个卫生室，实行所长负责制。人口少的邻近行政村可以联合设置标准化村卫生所。 2、统一房屋建设。村卫生所设诊断室、治疗室（处置室）、药房、防保室，四室分开，相对独立，布局合理。业务用房面积服务人口800人以下的村卫生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。标准化建设后出现的基础设施损坏的卫生室要和通过所辖村委会沟通，帮助给予维修。 3、统一人员准入。根据《乡村医生从业管理条例》的规定，我镇卫生所工作人员在具备乡村医生资格或执业助理以上资格的人员中，按照公正、公平、公开的原则，已竞聘上岗，上岗后实行聘用制，任期内考核不合格的要实行解聘制。形成能进能出的用人新机制。今后，因缺编进入卫生所工作的人员，一律实行资格准入制，村委会提名，卫生院审核，卫生局备案。 4、统一药械购进。卫生室今后药械的购进必须通过卫生院统一购进国家基本药物，实行统一调配和零利润销售。 5、统一收费标准。标准化村卫生所要严格按照国家规定医疗收费价格统一收费标准，常规收费上墙公示。 6、统一业务管理。卫生院负责对村卫生所的医疗卫生业务的指导和管理，负责指导并督促标准化村卫生所认真履行基本医疗、预防保健、健康教育、合作医疗政策落实和宣传、国家基本公共卫生服务、卫生监督协管、传染病报告和控制，突发公共卫生事件的报告、计划生育宣传等职责，定期对乡村医生开展业务培训。

垃圾规范化处置管理工作实施方案

**县农村生活垃圾规范化处置管理工作实施方案为了加强我县农村环境保护工作，切实改善农村环境卫生状况，根据**市人民政府办公室《关于咸阳市农村生活垃圾规范化处置管理工作的实施意见》（*发**号）文件精神，结合我县实际，特制订本实施方案：一、指导思想以科学发展观为指导，以改善农村人居生态环境、提高广大群众生活质量和健康水平为根本出发点，以建立农村生活垃圾规范化处置长效机制为目标，按照“政府主导、多方联动、整体推进、全面提高”的思路，大力推广“村收集、镇、社区运输、县处理”的农村生活垃圾处置模式。健全工作机制，加大资金投入，加快农村环卫基础设施建设，推动农村生活垃圾处置管理工作步入科学化、规范化、常态化发展的轨道。二、工作目标到2011年底，“村收集、镇、社区运输、县处理”的农村生活垃圾规范化处置模式全面推广，“一村一站、一镇（社区）一车一场（其中，城关镇、赤道社区的农村生活垃圾全部运往县垃圾资源化处置中心集中处理）”的农村生活垃圾归集处置设施全部建成并规范运行，基本实现农村生活垃圾“分类收集、及时清运、规范处置”，农村环境卫生状况不断改善，人民群众环境意识明显提升。三、重点工作 1、加快农村环卫基础设施建设。各镇、社区要遵循布局合

理、分类实施、经济适用的原则，大力开展以生活垃圾填埋场、垃圾收集分类站、垃圾中转站等设施建设，以及封闭式垃圾桶、垃圾转运车等设施配置为重点的基础设施建设，达到相关标准要求。要统筹考虑各行政村区位条件、自然环境和经济发展水平，合理确定环卫基础设施布局和规模，做到立足当前、着眼长远、一次设计、分步实施。 2、加强农村生活垃圾日常收集清运。各镇、社区要着眼实现农村生活垃圾日产日清的目标。根据各自实际情况，建立健全农村生活垃圾日常收集清运机制，实现农村生活垃圾日常收集清运工作的规范化、常态化。要科学制订垃圾清运车作业线路，合理调配作业车辆和清运频次，在确保垃圾及时清运的同时，进一步降低运输成本。要加强对垃圾清运车辆日常作业情况的检查考核，妥善一做好垃圾清运车辆的管理、保养、维护，确保所有垃圾清运车辆正常运行。 3、积极推行农村生活垃圾分类处理。要面向各村大力宣传推广生活垃圾分类以及资源回收利用的相关知识，引导农民群众自觉做好生活垃圾分类处理。要妥善做好危险废弃物的规范化处置，特别是对农药瓶、废电池、废日光灯管，以及农村医疗废弃物等有害垃圾，必须与其他生活垃圾进行隔离存放，落实有关防护措施，并设置明显的标识。对可氧化的有机垃圾，通过堆沤成肥、沼气厌氧化等方式处理，实现合理利用；对不能氧化的玻璃、泡沫等垃圾，能利用的尽量回收利用，不能利用的统一进行无害化处理。对产生的建筑垃圾要进行定点集中堆放。通过回填机耕路面等方式有效处置。 4、健全农村环境卫生保洁机制。各镇、社区要积极探索多

规范化药房制度

规范化药房制度 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

药品采购管理制度一、为严格把好进货质量关，确保依法购进药品并保证药品质量，制定本制度。二、采购药品须严格执行《药品管理法》及其实施条例，坚持“按需进货、择优采购、质量第一”的原则，确保药品购进的合法性；三、采购药品时必须选择合格的供货方，对供货方的法定资格、履行能力、质量信誉等进行调查和评价，还须向供货商索取加盖企业原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《药品生产质量管理规范证书》或《药品经营质量管理规范证书》和营业执照的复印件，并建立合格供货方档案；四、购进药品时要审核所购入药品的合法性和质量可靠性，并建立所经营药品的质量档案；五、采购药品时对与本单位进行业务联系的供货单位销售人员，进行合法资格的验证，并做好记录；六、采购药品应签订采购合同，并有明确质量条款，采购合同如果不是以书面形式确立的，购销双方应提前签订明确质量责任保证协议；七、购进的药品必须有合法真实的票据，做到票、帐、货各项内容相符，并按日期顺序归档存放，票据应按规定保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年；

八、对购进药品的品名、剂型、批准文号、生产批号、有效期、生产厂商、包装、标签、说明书等内容进行查验，按规定建立完整的购进记录，购进记录必须注明药品品名、剂型、规格、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购货日期等，购进记录应按规定保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年；九、购入首营品种还应向供货商索取加盖企业红色印章的药品批准文号证明文件、质量标准和该批号的药品检验报告书，并填写“首营品种审批表”，进行药品质量审核，经质量管理人员和本单位直接负责人审核批准后方可购进；十、购进进口药品时，要有加盖供货单位质管机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”的《进口药品通关单》复印件；十一、购进特殊管理药品应严格按照国家有关规定执行。药品验收管理制度一、为确保购进药品符合有关质量要求，把好药品入库质量关，制定本制度。二、验收药品应由专职的质量验收员负责，在待验区内进行，做到及时验收。三、特殊管理药品和贵重药品应由双人进行验收。四、验收时应根据有关法律、法规规定，对药品的包装、标签、说明书以及有关证明文件进行逐一检查： 1、药品的包装标签或所附说明书应有生产企业名称、地址、品名、剂型、规格、批准文号、生产批号、生产日期、有效期、药品

教育教学规范化管理实施方案

教育教学规范化管理实施方案教导处为贯彻落实教育部《基础教育课程改革纲要(试行)》和《长春市义务教育教学常规管理实施细则》文件精神，积极推进课程改革，全面实施素质教育，进一步加强我校义务教育学校教学常规管理，规范教学行为，大面积提高教育教学质量，促进教育健康可持续发展，依据《中小学教学常规》(试行)，结合我校实际，制订本实施细则。一、教学常规管理的主要内容 1.教学秩序管理 (1)按照国家相关精神和《吉林省义务教育阶段新课程计划》开齐课程，开足课时，不随意增减课程和课时。 (2)按照国家和省及长春市、榆树市有关规定严格控制学生作息时间，早7:40 到校，初中学生每天在校集中学习时间分别不得超过7 小时，科学合理安排学生学习和生活，严禁占用学生法定休息时间组织集体补课。 (3)学校要均衡配置教育教学资源，不得以实验班、重点班、特长班等名义分班。 (4)严格按照《长春市义务教育教学常规管理实施细则(试行)》的通知(榆教字[2012]10 号)文件的要求进行科学管理，杜绝乱定教辅资料。 (5)坚持安全第一的原则，严格执行各项安全规定，确保教育教学过程中师生人身安全。 2.教务管理学校教学主管部门每学期开学前制定教学进度表和课程表，建立教学工作目标管理体系，，每周公布一周工作要点、周末进行工作总结汇报的“一周工作常规”。定期的开展教学检查，包括：开学初和期中对教学工作计划及实施情况的检查；期初、期中、期末对教师的备课、批改作业的数量及质量的检查、学生学业质量监测分析。每学期一次实验室、图书室、体音美器材和设施的使用与安全管理情况检查；期末的教学工作考评、总结，包括教学工作总结、教师教学工作总结等；完成学校教学工作绩效考评汇总。各种计划、规章制度、教研活动记载、教学检查记录、教学工作总结及考评、奖惩记载、学生档案、学籍等教务资料定期收集、整理，及时归档、专人管理。二、教学常规管理的具体环节 (一)教学计划管理学校与教学有关的计划包括教学（含教研、培训）计划、教研组教学和教研计划、教师个人教学计划及教学进度安排。各类计划中要有工作目标、采取的具体措施，并作为进行落实、检查和评价教学工作的依据。

村卫生室标准化建设方案设计

甘州区火车站社区卫生服务中心东泉村村卫生室标准化建设实施方案村卫生所建设是构建农村医疗预防保健网的基础，在方便农民就医，保障人民群众身体健康方面发挥着重要作用。当前，我镇村卫生所在机构管理、医疗设施、人员素质、公共卫生服务等方面还存在诸多不足，制约着农村卫生事业的健康发展。为了给全镇广大农民提供优质、方便、快捷的基本医疗服务，按照县政府决定要求，镇政府决定从二OO六年起，利用两年时间，对全镇村级卫生所进行规范化建设。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，结合我镇村卫生所建设实际，物制定本实施方案。一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，坚持以农村为重点的卫生工作方针，深化农村卫生体制改革，加大农村卫生投入，优化农村卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，满足农民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。二、工作目标根据党的十六届五中全会和省委十一届十次全会精神，推进社会主义新农村建设的总体要求，通过两年（2006－2007年）

的建设，使全县村组卫生所达到村卫生所标准，其规模、管理、服务质量、社会效益等明显增强，基本满足当地人民群众预防保健及基本医疗服务需求；乡村医生逐步向执业助理医师过渡，能够承担辖区内常见病、多发病、慢性病的诊断和危重病人的应急处理及转送工作，村组主要健康指标达到或超过全市平均水平。初步建立适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系。三、村卫生所工作职责（一）传染病预防和控制按规定登记和上报法定传染病及突发公共卫生事件，对疑似传染病患者，应迅速采取隔离措施，并及时转往有条件的医院进行隔离治疗。发生突发公共卫生事件时，必须服从卫生行政部门的统一调遣。（二）儿童计划免疫按疾病控制部门开展儿童计划免疫的具体要求及时做好联络、配合以及相应的登记和预防接种工作，按要求建好村组接种点。（三）计划生育和妇幼保健 1、掌握本村妇幼保健基本情况，落实育龄妇女节育措施，并做好情况登记工作； 2、掌握本村早孕妇女情况，督促孕妇在孕12周以前到所

医院“医院管理年”活动实施方案

医院“医院管理年”活动实施方案Implementation plan of hospital management year 编订：JinTai College

医院“医院管理年”活动实施方案小泰温馨提示：调研报告是以研究为目的，根据社会或工作的需要，制定出切实可行的调研计划，即将被动的适应变为有计划的、积极主动的写作实践，从明确的追求出发，经常深入到社会第一线，不断了解新情况、新问题，有意识地探索和研究，写出有价值的调研报告。本文档根据调研报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 xx医院“医院管理年”活动实施方案为坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，紧紧围绕当前的医院绩效评审，全面推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作，根据全国卫生工作会议精神、卫生部和国家中药管理局决定，在全院积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，旨在加强医院管理；改善服务态度；规范医疗行为；降低医疗费用；提高医疗质量；确保医疗安全。以推进我院管理的科学化、规范化和标准化建设。以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，贯彻党的xx 大和xx届三中、四中全会精神，树立和落实科学发展观，紧

密结合保持共产党员先进性教育活动。“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，促进医院端正办院方向，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。健全医院的“质量、安全、服务、费用、绩效”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。为保证把我院医疗机构管理年的活动深入开展下去，我院成立医院管理年工作领导小组。副组长：xxxxxx 加强医院管理，促进内涵建设，改进医院服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，控制医药费用，服务人民群众。全院各科室员工按照医院统一部署，全部参加“医院管理年”活动。（1）严格依法执业，规范执业行为（2）提高医疗质量，保障医疗安全（3）简化服务流程，改善就医环境

医院药房规范管理制度

医院药房规范管理制度一、行为规范（20分） 1.提前到岗，准时开窗，做好交接班，不擅自离岗。（4分） 2.礼貌服务，按顺序取方，不得挑方、砸方、甩药。（4分） 3.发现问题主动联系，耐心解答患者问题。（4分） 4.不闲谈，不喧哗，不在工作时间内从事游戏、聊天等与工作无关的事情。保持调剂室安静，专心工作。（4分） 5.又快又准调配药品，减少患者等待时间，保证在8分钟内完成调配工作。（4分）二、仪表规范（10分） 1. 按照规定正确着装，佩戴胸卡，仪表端庄。（2分） 2. 语言文明，语气语调到位。态度和蔼，微笑服务，不得态度冷漠。（5分） 3. 工作室内禁止吸烟。（3分）三、操作规范（50分） 1. 严格执行“四查十对一交待”制度，保证药品调配的准确性。（20分） 2. 严格按照药品调剂流程规范操作，保证药品调剂的质量。（10分） 3. 加强药品的管理，保证药品质量。（5分） 4. 对于老弱病残患者提供可能的便利条件，方便病人。（5分） 5. 发生差错时要及时向负责人汇报，采取一切措施及时纠正。（10 分）

四、环境规范（10分） 1. 窗口柜台整洁明亮，无积尘，无杂乱堆物。（4分） 2. 地面整洁，无乱丢乱倒。（4分） 3. 卫生制度健全。（2分）五、语言规范（10分） 1. 患者交处方——“（称呼），你好！请稍等。”（1分） 2. 发药时——“（称呼），患者未接药时，问“请问您是否叫某某名？” 核实后发药，并交待药物服用方法，注意事项等内容。指导其正确服用、保存药品。（1分） 3. 药房没有药时——“对不起，这种药没有，请您找大夫询问看是否可换成其他药？”（1分） 4. 处方书写不清或不符时——“（称呼），对不起，我再核实一下，请稍等。”（1分） 5. 患者怀疑配错药或配少药时——“（称呼），请稍等，我这就给您复核。”（1分）（1）没错误时：“（称呼），刚才我已逐一核对过了，药已全部配齐，保证没有问题，请您放心用药。” （2）配错药时：“（称呼），对不起，刚才把某某药配错了，请原谅，我现在已调换配齐了，请您放心用药，实在对不起。” （3）配漏药时：“（称呼），实在对不起，刚才大意，配漏了某某药，现在已经补给您了，请放心用药。” 6. 处方没有计价交费时——“（称呼），对不起，此张处方还没有交

药房规范化管理方案

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药房规范化管理方案为加强我县医疗机构药品的监督管理，贯彻《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例和卫生部、国家食品药品监督管理局等七部委联合下发的《关于加强推进新型农村合作医疗试点的通知》精神，促进医疗机构药房规范化管理（以下简称：规范药房），特制定本方案。一、原则切实加强医疗机构药品的监督管理，在医疗机构自愿申请，食药监部门的帮助指导下，规范药品的采购、验收、储存、药品分类等工作，确保医疗机构药品质量，保障人民群众用药安全。二、开展范围县城医疗卫生单位（含本单位所属门诊部）及各乡（镇）卫生院、各类诊所、村卫生所（室）、医务所（室）、计划生育服务站（所）等国家、集体、个体开设的医疗卫生服务机构。三、工作目标结合新型农村合作医疗试点工作，抓好规范药房建设工作，到XX 年5月底，获得“规范药房”称号的医疗机构数达到我县医疗机构总数（不含个体诊所）的50％，XX年6月验收A级单位率达到80％。力争XX年底全县95％的医疗机构完成规范药房建设工作。四、组织机构及职责成立全县医疗机构“规范药房”建设工作领导组和办公室，在县食品药品监督管理局成立初审组和考评组。第 2 页共 5 页

（一）领导组职责：负责全县医疗机构“规范药房”建设工作的领导、协调和监督。（二）办公室职责：开展建设“规范药房”的组织协调和制定相应的工作措施。（三）初审组职责：县内医疗机构建设“规范药房”的宣传、培训、指导、受理初审、上报和日常监督检查。（四）考评组职责：县内医疗机构开展“规范药房”建设工作的受理评审和监督检查。五、实施步骤（一）学习、宣传、动员阶段（5月22日－5月31日）组织县内的医疗机构负责人集中学习，进行广泛宣传动员。明确相关要求及评定标准。（二）组织实施阶段（当年6月1日－6月15日）各医疗机构按照建设规范药房标准和要求组织开展活动。要积极开展对照检查、自查自纠、查漏补缺。着重要完善各项药品使用质量管理制度并上墙，搞好药品分类管理和药房卫生，按要求做好相应的记录，购置必要的设施、设备，参加健康体检和从业人员培训。工作结束后，向县食药监局申报。县局将组织人员对申报的医疗机构进行检查指导和帮助，确保工作的顺利进行。（三）检查验收阶段（6月16日－6月30日）县考评组组织对申报“规范药房”的医疗机构进行验收，对验收合第 3 页共 5 页

卫生室标准化建设指导意见.pdf

一、指导思想以科学发展观为指导，紧紧围绕卫生改革与发展的大局，以村卫生室的硬件建设和内涵建设为重点，合理规划，建设标准化村卫生室，不断改善农村医疗卫生条件，满足全市农村居民的健康需求。二、工作目标按照“完善功能，填平补齐，充实内涵”的原则，改善村卫生室基础设施条件，配备必要设备，加强人才培养，完善规章制度，使村卫生室的基础设施标准化、诊疗操作规范化、规章制度统一化、标识标牌统一化，达到《省村卫生室建设标准》。2012年底前，完成全市村卫生室标准化建设任务。三、设置原则及基本要求 1、按照服务范围和服务人群，本着布局合理、方便群众，合理配置卫生资源的原则设置村卫生室。原则上，一个行政村设立一所一般村卫生室；服务人口在3000—4000人或服务区域10—15平方公里设立一所中心村卫生室。 2、标准化村卫生室建设以改建、扩建为主，适当新建，要与新农村建设相结合，与村委会、学校等公共设施建设相结合。要求独立设置，医疗用房与生活住房严格分开建设。四、选址村卫生室选址按照因地制宜、方便群众、便于管理的要求，由村委会和乡（镇）卫生院共同确定。要选择村民居住中心区域，村内公共设施相对集中的地方，用地由村委会无偿提供。拟设置村卫生室的场所，外环境应整洁、干净，距离公共厕所、垃圾处理（转运）站及污水沟塘等污染源直线距离在100米以上。五、建设标准 1、房屋要求： (1)一般村卫生室占地面积不少于150，业务用房面积60—100。诊断室、治疗室、观察室、妇检室、药房“四室一房”分设，要求布局合理，并与生活区分开，独立设置。 (2)中心村卫生室占地面积不少于200，业务用房面积120—160。科室设置“五室一房”，即在“四室一房”的基础上增加健康教育室。 (3)配套建设值班室、供水设施、卫生间、宣传栏（外墙或室外固定设置健康教育宣传栏，长宽不小于150×90）等。 2、设备要求： (1)诊断室：诊断床、诊断桌椅、候诊椅、资料柜；体温计、听诊器、血压计、压舌板、软尺、手电筒、出诊箱、身高体重计、医用反光镜；紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物；有健康教育宣传挂图若干；电话。 (2)治疗室（处置室）：治疗台（应贴白色瓷砖，长度1.5米以上，宽0.6米，高0.8米）、物品（药品）柜、贮槽、敷料罐、换药盘、一次性注射器、输液器、治疗盘、小型器械包、高压消毒锅、针灸、火罐、紫外线灯（开关有明显标志）、地站灯、有盖污物桶、洗手池等。 (3)观察室：观察床2—4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量1:2配套，输液架、座椅等。 (4)健康教育室：电视、VCD等。 (5)妇检室：胎心听筒及与开展诊疗科目相应的设备。 (6)药房：中、西药品柜（厨）至少各1个。 (7)急救设备：氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 3、人员要求：按所辖村人口的1—2‰配置乡村医生，至少不得少于2人，其中应有1名女性乡村医生或专职女性保健人员，有条件的要配备中医药人员。所有执业人员必须具有乡村医生或执业助理医师及以上资格。 4、药品要求：严格执行《市村卫生室药品目录》及价格。配备《目录》内西药150种以上（其中必备10种急救药品），中成药 40种以上。 5、卫生环境要求： (1)室内采光通风好，墙面光洁，地面硬化并防潮、卫生。门窗洁净无蜘蛛浮尘、家具整齐无灰尘、器械干净整洁，物品摆放有序。 (2)室外环境美化，种树栽花，地面平整无垃圾杂草、墙壁清洁无乱贴乱画、门窗洁净。 6、标识标牌及规章制度 (1)按照《省医疗机构形象设计手册》要求，统一制作村卫生室标识标牌。 (2)建立健全各项制度，统一制成匾牌，悬挂于室内相应位置或印制成册。

企业管理规范化实施方案

企业管理规范化实施方案方案一：企业管理规范化实施方案为顺利实施榆林斗山战略管理，走特许经营之路，实现榆林斗山宏伟的新三年发展目标，公司必须加强基础管理工作，向管理要效益。根据公司目前的经营管理状况，十分突出的问题在于管理基础工作十分薄弱，人才十分缺乏，与事业发展的要求不相适应。解决的办法只有一个，就是强力推进企业管理的规范化。企业管理规范化是企业绕不过去的发展阶段，是企业走向辉煌的必由之路，是促进企业升级的巨大变革。企业管理规范化具有十分丰富的内容，它包括六大系统：企业发展战略规划系统；企业业务流程与表格设计系统；企业组织结构系统；企业部门及岗位描述系统；企业规章制度设计系统；企业管理控制系统。六大系统就是企业管理的六根地基桩，只有把这六根桩深深打入企业的地基，在此基础上经营管理企业，企业的大厦才能稳定。为此，制订本实施方案。一、规范化管理的工作内容：

（一）企业发展战略规划明确榆林斗山发展的战略目标；明确企业成立的社会意义；明确企业经营的服务宗旨；明确员工需要遵循的企业文化，然后把它们渗透到员工、市场和社会上去。（二）企业业务流程与表格设计工作流程的作用是：把企业日常工作的过程做一个良好的设计，使常规性的工作能够有条不紊；使突发性的工作能够未雨绸缪。表格设计的作用是：把企业日常工作做得更加清晰、规范，表格设计做到简明好用、程序配套。为企业的信息化和数字化管理打下基础。一个现代化企业是先考虑流程后考虑部门的，流程比部门更

重要，流程大于部门。（三）企业组织结构构建根据企业发展目标来设计、调整、优化、改革组织结构，因为结构会影响行为。企业的发展战略规划确定之后，年度的工作规划就必须明确；年度工作规划明确以后，企业的核心业务流程必须明确；核心业务流程确定之后，才能推算企业需要怎样的组织结构才能支持企业战略规划的实现；组织结构确定之后，再明确每个功能模块的职责。（四）企业部门及岗位权责描述对部门和岗位权责、员工的任职资格进行准确、实用和规范地描述，并在工作考评中体现它的重要作用。传统“人治”方法已不能适应企业的人力资源管理需求。

医院管理工作方案DOC

医院管理工作方案一、指导思想围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，促进医院健康、稳定、快速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。二、总体目标以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院。三、管理组织 1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。 2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。四、工作内容 (一)、加强医疗质量管理保障医疗安全 1、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业（1）、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。（2）、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。 2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。（1）、以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制（2）、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。（3）、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。（4）、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。（5）、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科

药剂科全面质量管理与持续改进方案

药剂科全面质量管理与持续改进方案药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。药剂科全面质量管理方案如下：（一）药剂科全面质量管理组织及任务 1、全面质量管理小组的组成：在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。组长由科主任担任，副组长由科副主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。 2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，由分管调剂工作的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务时：定期（每月一次）检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。 3、药品质量管理小组以药检室为中心，由分管药检室的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务是：定期（每月一次）检查个调剂室和药品库房毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣药品；定期检查病区药品质量和特殊药品管理情况。二）全面质量管理考核指标（质控指标）根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《四川省综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。制定质量管理考核指标；

1、药学工作质量考核主要治疗（1）调剂：处方合格率》95（抽查100张处方）；处方出门差错率V 1/10000 ; 饮片中药处方称量误差V 5%划价准确率》98% （2）药品库房：主渠道进药，无“三无”（无生产日期、无批准文号、无有效期）药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。（ 3 ）库房财务：账目清楚、数据真实可靠。帐物相符，定期（每月）出各有关报表。（4）临床药学：对门诊抗菌药物使用量和住院抗菌药物使用情况进行动态监测、尽享ADR监测，促进临床合理用药。每两月提交一份抗菌药物使用量调查情况表（包括门诊、住院），每月与信息科合作编发一期《综合医疗信息》和按规定向国家ADR监测中心报送ADR报表。 2、药学工作管理情况考核主要指标（ 1 ）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专” （专方、专柜、专人、专册、专帐），精神药品做到“三专” （专人、专柜、专帐）：医疗用毒性药品及贵重药品专人专柜管理。 2）调剂管理：各调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。（3）药品库房：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有放到、防鼠、防蚊蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范，帐物相符，有冷藏

村卫生室的规范化设置

卫生室的规范化设置村卫生室是为辖区内广大人民群众提供基本医疗服务的场所，承担着预防接种、防病治病、健教康复、计划生育、公共卫生等职能，是三级卫生管理体系中不可分割的部分。国家规定每村设立一个卫生室，村卫生室须设立在村辖区的中心位置，方便群众就医问药。村卫生室的建筑与布局：村卫生室医疗区与生活区严格分开，标准化卫生室业务用房500人以下的村不低于40平方米，500人以上的村不低于60平方米，并至少做到诊断防保、治疗、药房三室分开，开展静脉输液业务应增设留观室，有条件的应单设预防保健室。医护人员应取得《乡村医生执业证书》或执业助理医师以上执业资格，基本设备满足开展业务需求，配备国家基本药物目录内的药品满足农民需要一、卫生室设置标准（一）诊室诊室宽敞，布局合理。应具备诊断桌、诊查床、诊查凳、候诊椅、血压计、听诊器、脉诊枕、手电筒、一次性压舌板、治疗台、污物桶、身高体重仪、视力表，诊查用物规范放置，门诊登记、诊查记录书写及时、清楚、详细，并设置资料柜分类放置。（二）治疗室

治疗室为相对无菌区，室内宽敞，光线充足，无色透明，四面光洁（地面、墙面、天花板、桌面），便于清洁消毒，备有药物配伍禁忌表、药敏配制表。治疗台宽敞，方便无菌操作。移动式紫外线灯管，定时消毒、监测并登记。治疗台上摆放无菌持物钳、缸、治疗盘、弯盘、消毒缸。有无菌物品柜，并将无菌物品贮存在离地面25cm、离天花板50cm、离墙壁5cm,清洁干燥密闭之处。无菌物品要分类摆放，与清洁物品严格分开。静脉输液与安瓶、口服药品分类摆放。设置急救药品专柜，所有药品定期检查并按有效期先后使用。如开展外科诊疗者，另需准备外科的换药器械、敷料缸、有盖方盘等，各种型号的输液管、注射器、吸氧管、针头、消毒棉签配备齐全，并配备压脉带、输液网袋、启瓶器、剪刀、胶布、签字笔、消毒泡手水或消毒毛巾等。（三）处置室室内三面光洁，为污染分类、处置的地方。一般在治疗室附近处。作为污染的体温表、回收输液管、注射器、输液瓶、玻璃瓶、压脉带、输液袋、外科换药器械等一切医疗物品的处置之所，已用过的医疗物品按四类分类消毒，盛放在有盖容器内并标记，医疗废弃物消毒后及时毁形、登记并规范处置。室内设处置柜，内盛消毒液、量杯、手套等外用物品。（四）留观室