医院综合指标计算方法

关于我国公立医院绩效评价指标体系的建立
□开封市第一人民医院杨予敏
摘要绩效评价是医院绩效管理的核心内容，对公立医院绩效如何评价，目前我国还没有一个统一的公立医院绩效评价体系，本为以平衡计分卡的理论为指导，建立公立医院绩效评价体系，即建立公立医院平衡计分卡指标体系。
关键词公立医院绩效评价指标体系
医院绩效评价是指采用特定的指标体系，对照统一的评价标准，按照一定的程序,通过定量和定性对比评价，对医院一定经营时期的经营效益和经营者业绩做出客观、公正和准确的综合评判。公立医院平衡计分卡指标体系应由一系列相互联系相互补充相互制约的指标构成。在医院绩效评价中由于各指标在体系中的重要程度不完全等价，需要对每个指标确定一个权重系数。权重系数的确定是否合理对建立绩效评价指标体系至关重要。科学合理地确定各层每一项指标的权重，是保证该指标体系在实际评价工作中切实可行的关键。
关注患者需求方面的指标
患者满意度：指患者对医院综合的评价程度。患者满意度（%）＝（满意人数/被调查患者人数）×100%
费用知情率：指患者对自己所付所以费用的知晓情况。费用知情率（%）＝（知情人数/被调查患者人数）×100%
每门诊人次平均费用：又称每诊疗人次医疗费用，指每一次门诊平均支付的医疗费用。每门诊人次平均费用＝（医疗门诊收入＋药品门诊收入）/总诊疗人次数
每住院病人平均费用：又称出院者人均医疗费用。指每个住院病人平均支付的医疗费用。这是反映患者直接负担医疗费用的指标。每住院病人平均费用＝（医疗住院收入＋药品住院收入）/出院人数
医疗质量方面的指标
平均住院日：指出院者占用总床日数与出院人数之比，衡量医院医疗治疗和管理水平的综合指标。平均住院日＝出院者实际占用总床日数/出院人数
入、出院诊断符合率。入院诊断：指病人住院后，主治医师第一次诊查病人后确定的诊断。以主治医师签字后的住院病历或入院记录上的诊断为依据。出院诊断：指病人出院（括死亡）时确定的诊断，包括主要诊断、其他诊断和医院感染诊断。入、出院诊断符合率（%）＝[诊断符合患者数/（出院患者数－疑诊患者数）]×100%
手术前后诊断符合率：是指手术前和手术后对病人的诊断结果相一致的比率。手术前后诊断符合率（%）＝（手术前后诊断符合数/手术患者总人数）×100%
临床主要诊断与病理诊断符合率：是指对病人进行的临床诊断结果和对其进行的病理诊断结果相

一致的比率。临床主要诊断与病理诊断符合率（%）＝（临床主要诊断与病理诊断符合数/病理诊断数）×100%
急危重症抢救成功率。急危重病人指急诊患者以及下过病重病危通知者；抢救成功人次数指急危重病人经抢救后，治愈好转或病情稳定者。急危重症抢救成功率（%）＝（抢救成功人次数/急危重症抢救总人次数）×100%
无菌手术切口甲级愈合率（%）＝（无菌手术切口甲级愈合例数/无菌手术例数）×100%
医疗效率方面的指标
病床使用率：它反映病床的一般负荷情况，说明医院病床的利用效益，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。病床使用率（%）＝（实际占用总床日数/实际开放总床日数）×100%
病床周转次数。它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率，在一定程度上反映医院的工作效率和医疗质量。病床周转次数＝全年出院人数/平均开放床位数
平均开放病床数：即实际开放总床日数/本年日历日数
实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数之总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。
实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）之总和。包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。
人员构架方面的指标
主任、副主任医师占医生总数的比例（%）＝[（主任医师数＋副主任医师数）/医师总数]×100%
卫生技术人员高级职称所占比例（%）＝（高级职称人数/卫生技术人员总数）
临床医师本科以上学历比例（%）＝{[博士（含博士以上学历）＋硕士（含硕士同等学历）]/临床医师总数}×100%
床位数与护士数之比（%）＝（床位数/护士数）×100%
医护比（%）＝（护士数/医生数）×100%
收入方面的指标
人均年业务收入。该指标是医院职工创造价值的体现，用来反映医院职工实现业务收入的能力和效率，通过本指标的分析，对加强医院经营管理、提高医院经济效益非常重要。人均年业务收入＝全年业务收入/本期职工数
医疗收入增长率。该指标师对医院科室经营效益总的情况进行的审查，以分析业务收入总趋势。医疗收入增长率（%）＝[（本期医疗收入－前期医疗收入）/医疗收入]×100%
药品收入占业务收入的比率。它是限额指标，该指标对控制以药养医，遏制药品购销不正之风，减轻病人经济负担

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