病区管理制度
病区管理制度
一、病房管理制度
1、在护理部,科主任、科护士长的领导下,护士长负责病房的全面管理工作。
2、保持病房整洁、舒适、安静、安全、注意通风,做到“四轻”。
3、按病房规格化要求,统一病房陈设,不得任意搬动。
4、医务人员必须按要求着装,干净整齐,病房内不准吸烟。
5、患者被服、用具按基数配给患者使用,并指导使用方法,出院时清点、整理,收回,每月清点一次。
6、护士长全面管理病房仪器,建立操作规程。指定专人负责,建立账目,每月清点一次。如有遗失、损坏及时查明原因,按规定处理。
7、定期召开公休座谈会,征求患者意见,改进工作,及时解决患
者困难.
8、病房内不得接待非住院患者,不会客。患者不得随便离开病房回家，如有特殊原因，坚决要求外出，需要签订住院患者离院知情告知书。
二、病房安全管理制度
1、患者安全教育
(1)评估患者安全危险因素, 向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
(2)儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者,应设提示牌,加护栏等,落实床边安全护理措施,并向患者做好解释,防坠床、跌倒
等意外事件发生。向患者讲解呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,护士随叫随到。
(3)落实患者请假外出制度,并做好解释。
(4)告知患者不要使用热水袋,如确定必须使用,使用时应告知护士,严格执行操作规程,并向家属做好解释工作,交代注意事项。对使用热水袋的患者要经常观察、加强巡视、防止烫伤,做好书面记录及床边交班。
2、环境安全制度
(1)病区物品固定放置,不影响患者行走,保证患者的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥,拖地时要放防滑标志,防止患者滑倒,跌伤。
(2)患者使用的物品合理放置,便于患者拿取。
(3)提供足够的照明措施。
(4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志,热水器要有操作指引。
3、防火安全制度
(1)病房内一律不准吸烟,禁止使用电炉、酒精灯及明火,以防失火。
(2)防火通道保持通畅,有明显的标志,不堆堵杂物。
(3)消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。
(4)有火灾应急预案.
(5)医护人员能熟练应用消防设施,熟知安全通道。
4、停电安全制度
(1)有停电的应急措施,病房应备应急灯或其它照明设施。
(2)有停电的应急预案。
5、防盗安全制度
(1)做好陪员的管理。
(2)晚上21:00点以后应及时清理病房探视人员,并劝导其按时离开病区。
(3)做好宣教，患者贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品保管及防盗措施。
(4)加强巡视,如发现可疑人员,及时报告保卫处。
(5)空病房要及时上锁。
三、探视、陪住制度
1.探视制度
(1)探视者要按医院规定探视。
(2)对传染病患者的探视和陪护必须严格控制。
(3)流感患者禁止探视。
(4)重症监护室谢绝探视。
2.陪住制度
(1)陪住者由主管医生和护士长根据病情决定。
(2)当陪住人员有事外出时,要告知值班人员,取得同意后方可离开病房。
(3)当医生查房、治疗或换药时,陪住人员要离开病房。
(4)陪住人员与医护人员密切配合,在医护人员指导下照顾患者。
(5)陪住人员严格遵守各项规章制度,不随地吐痰,不在院内吸烟,不
串病房,不得私自带床、躺椅等,保持病房安静和清洁卫生,遵守医院作息时间。
(6)陪住人员只限1人,特殊情况(如手术、抢救等)当日可留2人.
(7)节约水电,爱护公物,如有意损坏,按制度赔偿。
(8)陪住人员如违反院规或影响医院治安经说服教育无效者,可停止陪伴,并与有关部门联系处理。
四、患者管理制度
1、患者入院、出院制度
(1)入院制度
①入院患者应持入院证到住院处,办理入院手续。护士在护送危重患者时应密切观察病情,汪意保暖,防止输液或用氧中断,注意外伤者体位,以确保安全。
②病房护士接到入院通知后应准备床位及用物,对急诊手术或危重患者,需先给预处理:吸氧、吸痰、开放静脉通道等,等医师赶到后立即配合抢救。
③病房护士应与门急诊护士做好交接工作,包括治疗、病情、护理等,并尽快将患者安置到病房。
④测量生命体征,填写住院病历及各种手续。各科室在收治参保,参合患者住院时,必须要验证患者的医保病历并核对照片、姓名,年龄,防止冒名顶替住院。
⑤护士应了解患者参保、参合类型,并告知患者及时备齐医保局审批资料。
⑥除危重患者需要立即投入抢救及其他特殊情况外,应仔细评估患者并向患者详细地做入院宣教,包括住院规则和有关病房制度。安全告知,协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态,生活习惯等。对危重、老年患者进行跌倒、烫伤、压疮、导管等高危状况评估,酌情采取护理保护措施及时上报。药物过敏者根据医院规定签名。悬挂统一醒目的标示。填写安全告知书,详细告知后并请患者及家属通知医生检查患者,及时准确执行医嘱。
(2)出院制度
①护士接到出院医嘱时通知患者和家属。病情不宜出院而患者和家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效,应报上级医师和科主任批准,并由患者或其家属签字后方可让其离开。
②护理人员应根据医嘱办理出院手续,停止住院期间的一切治疗,护理,核对住院费用,做好出院登记,微机办理出科。
③将出院证明书交给患者或家属,嘱患者和家属携带相关资料到出院窗口办理结算手续。
④取得出院结算清单后,做好出院指导,告知注意事项,将出院带药交给患者,并说明服用方法,主动征求患者对医院的意见,对患者或家属提出的相关问题做出说明。
⑤协助患者整理物品,收回医院用物。热情送患者至电梯口,向患者道别。
⑥整理床单元,按常规进行各类物品的终末消毒处理。
⑦按出院病历顺序整理病历,及时归档。
2、患者转科交接制度
(1)接到转科医嘱后,由办公班护士与转入科室联系确定具体转科时间。
(2)办公班护士通知临床护士并处理转科医嘱。
(3)由临床护士和主管医生告知患者所转科室,根据病情的严重程度决定转科方式。
(4)主动征求对医疗、护理等方面的意见和建议。
(5)患者转科后,床单位进行终末消毒。患者转科时,由转出科室护士携带转科所需物品,包括: 病历、转科信息登记本、药品、各种治疗单等。
(6)到达转入科室后,由转出科室与转入科室的护士床旁交班并共同核对,双方确认无误后在转科信息登记本上签字。
3、住院患者安全转运制度
(1)入院、出院患者的护送
①对行动不便或病情较重的患者,使用安全的方法,如轮椅、平车等由医护人员护送至病房。
②急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员作好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,入院手续由家属或医护人员补办。
③患者康复出院时,医护人员应送患者至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。
(2)手术患者运送
①凡手术患者由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术患者,应用平车接送。重危患者须有主治医师陪送。
②接送患者出入时应注意保护患者,防止碰伤,移动患者到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动患者时应轻巧稳妥。
③患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。
④手术完毕,患者由主管麻醉医师及手术室护士护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。
⑤手术室经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤患者。
(3)检查、治疗及转科患者运送
①住院患者在院内做各种检査或治疗时由护士陪送,护士应正确评估患者的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。
②一级护理患者、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送,必要时配带急救箱。
③转科患者,由转出科室责任护士携带全部病案陪送患者前往转入科室。
④护送患者接受外院的检查和治疗时,一律由医院派车运送, 必要时由医务人员陪同,并备好急救药品及氧气。
4、患者饮食管理制度
(1)饮食种类由主管医师决定并开医嘱,办公护士在诊断牌和床头牌上按规定做好饮食标识,并向患者宣传治疗膳食的临床意义。
(2)饭前患者洗手并停止一般治疗,对生活不能自理的患者要给予协
助。注意观察患者进食情况。
(3)因病情需要禁忌或限制食物的患者,家属送来的食物经护士检査同意后方可食用。
(4)凡禁食者,床头牌应有醒目的标识,并详细告诉患者及家属禁食的目的和时限。
(5)严格检查治疗饮食是否符合要求,并向患者说明治疗饮食的重要性,以取得患者及家属的合作。对禁食和限制的食品,要阻止患者食用。
(6)护理人员要关心患者饮食情况,加强巡视,对食欲不振的患者适当鼓励进食,以加强营养。
5、健康教育制度
(1)护士应对每一位住院患者(包括出院患者)开展有计划的健康教育,使住院患者健康教育率达到100%。
(2)科室根据自身特点,选择不同的健康教育方法, 有步骤地对患者进行健康教育。
(3)健康教育形式:
①集体讲解
门诊利用候诊时间,病房可利用病员座谈会或根据工作情况选定时间进行集体讲座,内容包括一般卫生常识、个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、传染病的预防知识及简单的急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。讲解时注意语言通俗易懂,宣传的方式可多种多样,除口头还可配合录像,幻灯,模型等,提高宣传效果。
②个别指导内容同集体讲解,适用于护理患者时,结合病情、治疗护理方法、患者文化背景和生活习惯提供咨询。内科、外科、专科病房按照健康教育表中的内容,在疾病和手术的不同阶段,落实住院患者的健康教育。
③文字宣教
各病区病室内设立健康教育宣传栏。利用黑板报、宣传栏、图片、宣传册、科普短文等进行健康教育,标题要醒目,内容实用易懂。门/急诊、病房护士长应根据专科特点,将健康教育宣传资料打印塑封或汇编成册提供给就诊患者和住院患者,使健康教育工作制度化、常规化。
④图片或实物展览宣传安全、卫生知识,内容应定期更换。
A.健康教育内容:对患者进行相关疾病的病因、诱因、防治知识、用药知识的宣传教育,开展心理指导、作息指导、手术指导、特殊检査前后指导、康复锻炼指导、出院指导等,对特殊患者进行特殊项目的指导。
B.做好健康教育记录.记录在“护理记录单”内。
6、工休座谈会制度
(1)工休座谈会每月召开一次,由病区护士长主持,患者代表、部分家属和工作人员参加。
(2)每月的工休座谈会应有明确的主体,结合医院新的管理措施和病区管理中存在的问题,进行教育和管理.对患者和家属提出的有反馈、好人好事及时给予表扬和鼓励,针对批评、投诉意见,做到有调查有整改。
(3)建立工休座谈会记录本,完整记录会议内容和整改措施、效果。
五、治疗室管理制度
1、保持室内清洁整齐,定时通风,每做完一项操作,要及时清理。各种医疗用具使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用,废弃物不能放入生活垃圾内。每日用消毒液擦拭桌面、窗台,用规定消毒液拖地面。
2、紫外线空气消毒每日两次,每次30~60分钟并有记录,紫外线灯管每周用75%的酒精擦拭一次并记录。
3、严格执行无菌操作,进入治疗室内须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、无菌持物钳干罐每4小时更换一次,注明启用时间。
5、各类物品分类放置,标识清晰。
6、毒、剧、麻、贵重药品应加锁保管,严格交接班。及时补充治疗用品,随时检查一次性物品的灭菌日期,在有效期内。
7、每季度做空气培养一次, 并将化验单粘贴保留。
8、各种废弃物按要求分类放置。
9、每周彻底大扫出一次。
六、换药室管理制度
1、保持室内清洁整齐,定时通风。每日用消毒液擦拭桌面、窗台,用规定消毒液拖地面。每周彻底大扫除一次。换药室清洁用具应专用。
2、紫外线空气消毒每日两次,每次30-60分钟并记录,紫外线灯管每周用75%的酒精擦拭一次并记录。
3、换药时必须戴帽子、口罩。严格执行无菌操作。
4、每次换药前后必须洗手,防止交叉感染。
5、换药后应保持换药车及换药室清洁。
6、换药后的脏敷料应放置于黄色垃圾袋中。
7、特殊感染的患者要求床边换药,应穿隔离衣,换下来的敷料放入双层垃圾袋中处理。所用器械送消毒供应中心清洗灭菌。
8、换药室器械、敷料不能随意自行携出。
9、污物桶套黄色垃圾袋并加盖。
10、各类消毒液、敷料要求标识清晰,分类放置,在有效期内。
11、干持物钳每4小时更换一次,注明启用时间。
12、每季度做空气培养一次, 并将化验单粘贴保留。各种废弃物按要求分类放置。
七、病区急救物品管理制度
1、基本抢救设施、用物及药物齐全。
2、抢救物品及药品管理规范,定位放置、功能良好、标识清晰、专人管理,定期检查维修。
3、有保障常用仪器,设备和抢救物品使用的制度与流程。
4、护理人员掌握抢救流程与操作规程的主要内容,建立完善的交接班制度。
5、护士按照使用制度与操作规程熟练使用微量(输液)泵、监护仪,除颤仪、简易呼吸气囊,呼吸机,负压吸引器等常用仪器和抢救设备。
6、对仪器和抢救设备在使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
7、护理部不定期抽查护士对常用仪器,急救设备和药品掌握情况。
八、毒、麻精神、限、剧药品及抢救药品管理制度
1、病房毒、麻、、精神、限、剧药品只能供住院患者按医嘱使用,其他人不得私自取用、借用。
2、毒、麻、限、剧药品按有关规定设基数,设专用抽屉,加锁定位存放,专人负责,妥善保管;建立登记表,各班认真交接签名,使用后将空安瓶保存好,及时领取补充。
3、建立毒、麻、精神、限、剧药品使用登记本,注明患者姓名、床号、药品使用剂量,使用时间、批号,护士签全名。
4、抢救药品应定位存放,保证随时取用。抢救车上的药品必须在专用抽屉存放,并保持一定基数,每日检查。
5、患者个人的贵重药品,应写明床号、姓名单独存放,不用时及时退回。
6、护士长定期督促检查剧、毒、限、麻药品种类、数量是否相符,发现有沉淀,变质、变色、过期、标签模糊的应停止使用,上交药剂科处理。随时掌握和了解常规用药情况,防止积压,造成过期浪费。
7、加强药品管理,药剂科定期对病区药品管理进行检查并列入质控,病区应予以配合。
九、临床用药后观察制度
1、任何药物应用后要观察治疗作用及不良反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等)做好必要的记录。
2、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察,如有过敏反应应立即停止用药,并报告医生,做好记录、封存及检验等工作。
3、用药后主动询问和检查有关症状,以便及时发现和处理相关问题,避免药源性疾病的发生。
4、定时巡回病房,根据病情和药物的性质调整输液速度,观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应,发现昇常及时通知医生进行处理。
5、做好患者的用药指导,使其了解药物的一般作用和不良反应,指导正确用药和应注意的事项。
6、作用于心血管系统的药物用药期间,要注意观察血压,心率、心律、呼吸、尿量，并记录。
7、对能引起血管和皮肤不良反应的药物 ,除观察全身吸收作用外,还要观察局部皮肤及血管情况。
8、几种药物联合用药期间,要观察协同作用及拮抗作用,并注意血药浓度的检测。
十、护理工作站计算机管理制度
1、护士长和办公护士负责护理工作站的计算机管理,井负责指导本科室护士正确进行信息处理,当班护士负费计算机的安全。
2、操作人员必须经过医院计算机培训中心培训,熟练掌握护理工作站计算机操作系统的要领,工作流程及相关工作站运行的规范要求,以保证网络安全有效的运行。
3、为确保护理工作站信息安全,实行密码登录制度,个人的口令密码要严格保密，防止他人盗用，无密码者系统不予以登录。
4、工作人员调离本工作站,护士长应及时报告计算机中心注销用户和密码,以保证系统的安全。
5、任何单位和个人禁止在护理工作站使用自带的存储设备及在工作站进行与工作无关的各项操作。
6、操作完毕离开工作站时操作者应及时退出护士站工作系统,避免在本人的工作界面下被他人操作系统。
7、维护计算机网络系统的安全,护理工作站使用的单位和个人必须严格遵守计算机使用的操作系统。
8、护理工作站一旦发生故障,应立即向计算机中心报告并及时排除,以保证系统正常运行。
9、护理工作站中的系统软件,设备的安装、调试、故障排除等由计算机工程技术人员负责,其他单位和个人不得擅自拆卸、安装和调试任何软件,硬件设施。
10、建立严格的交接班制度,防止损坏、丢失,确保工作站的安全及正常运行。
11、任何人不得在计算机上玩游戏。
医院各种工作规章制度管理规定
医院各种工作制度、治理规定 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和打算生育的技术工作。 第三条宽敞医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓舞职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项差不多原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导要紧是政治思想领导。医院党组织的要紧工作是：贯彻执行党的路线、
方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的榜样作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定治理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度打算、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要同意党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主治理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院治理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的进展。 第六条医院依照减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术进展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观看床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要紧密配合，为急诊提
基础设施维修养护管理制度
颜店中心小学基础设施维修养护管理制度 学校所有的电教设备是学校进行现代化教学的常用设备，它的完好程度决定了课堂电化教学能否正常进行。为了保证全校正常的教学秩序，提高电教设备的利用率，特制订学校电教设备的管理制度。 教室电教设备管理制度 1、教室电教设备是学校开展电化教学的主要工具，不得用于其它活动。 2、教师应掌握各设备的使用方法（详见设备使用说明），使用前应认真检查仪器设备的完好程度，使用时严格按仪器设备的操作规范操作，时刻注意设备运转情况，如有问题，应立即停止使用并通知管理人员处理。 3、各班班主任为本班电教设备的第一责任人，如造成丢失或损坏，影响正常收看者，一学期超过两次，将视为教学事故。因违章操作造成人为损坏者要照章赔偿，学校将视情节轻重按照规章处理。 4、使用任何电教设备教师必须在场。同时播放影视资源之前，应尽早检查设备工作是否正常，并及早和电教室取得联系。任何学生不能擅自使用设备，更不能改变设备之间的连接线，以免在给收看带来影响。 5、对设备定期清洁，清洁时要用干燥的抹布擦拭设备（注意防止静电），切忌用湿巾清洁，预防短路。对背投屏幕要用干燥的软巾轻轻擦拭或吹去表面灰尘，切忌用粗糙的抹布或用力擦拭，以免划伤屏幕。机柜后面不得堆放清洁工具和其他杂物，以免影响线路连接或造成危险。学校将定期检查，并将奖分或扣分，记入班级量化管理评分中。 6、老师所领取的录音机，要注意使用方法，规范操作，尽量避免学生提拿和使用。平时做好防尘、防摔、防水的措施，防止人为的损坏，有什么问题及时通知电教室，造成人为破坏的要按章赔偿。 办公室电教设备、网站管理制度 1、按计算机的操作规程进行操作，正确开启、关闭计算机，以确保电脑使用安全。 2、校园网系统涉及学校各个部门的信息资源，如有破坏和损坏，将给学校带来严重的危害。因此，禁止任意修改和删除校园网系统的文件和数据，不准随意改动计算机的系统设置。 3、不得随意安装或拆卸计算机的硬件或软件，不得让校外人员到办公室使用办公电脑。不得利用学校办公电脑在上班时间进行聊天、游戏、炒股，播放与教学无关影片等娱乐性活动。不下载与教学无关的软件，及时做好防毒防黄工作，遵循办公电脑用于办公的原则。 4、保证校园网的安全，预防计算机病毒，堵塞病毒传染渠道。尽量不使用外来软盘、光盘，即使使用也要先查杀病毒后，才能在校园网上使用。 5、所有教学资料应在办公室计算机的“指定盘D盘”，如备课件等，以备查阅，个人资料应及时做好备份工作，以防资料丢失，便于查找和管理。 6、保护校园网的设备和线路，不准擅自改动计算机的连接线，不准打开计算机主机的机箱，不准擅自移动计算机、线路设备及附属设备，不准擅自把计算机设备外借。 7、网络中心将定期对各办公室计算机使用、管理及清洁卫生等情况进行检查。若有违反本规定的，按学校的相关规定处理。 8、无论进入校园网或上因特网都要讲究网上公德、遵守网络公约，不说有失教师身份的话，不得传播反动言论，不得私自查阅、篡改别人的资料或文件，不能盗用别人的账号和密码。
《病区医院感染管理规范》试题含答案
宁都县妇幼保健院 《病区医院感染管理规范》试题 科室：姓名：成绩 一、单选题：（每题2分） 1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训（） A 医疗组长 B 护士长 C 科主任 D 院感小组成员 2、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（） A 1.2m B 0.6m C 0.8m D 1m 3、应根据药品说明书的要求配置药液，（） Ａ．提前５分钟配液Ｂ．现用现配Ｃ提前十分钟配液Ｄ提前半小时配液 4、怀疑医院感染暴发时，应及时报告（），并配合调查，认真落实感染控制措施。 A 医院感染管理部门 B 医务处 C 护理部 D 医院办公室 5、使用中的30W 紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射 的253.7nm 强度不得低于多少？（） A 90μ/cm 2 B 80μW/cm2 C 70μW/cm2 D 60μW/cm 6、采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（） A 30min B 60min C 90min D 20min 7、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（） A 医用防护口罩 B 外科口罩 C 纱布口罩 D 普通医用口罩 8、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（） A 可以不戴手套 B 无菌手套 C 一次性PE 手套 D 清洁的橡胶手套 9、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（） A 隔离衣 B 防护服 C 清洁的衣服 D 医生服或护士服 10、下列情况应戴帽子（） A 医生查房时 B 门诊接触病人时 C 进行无菌操作 D 护士进行晨晚间护理时 11、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴（） A 清洁手套 B 乳胶手套 C 无菌手套 D 检查手套 12、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（） A 消毒方法 B 灭菌方法 C 清洁处理 D 先清洁后消毒 13、进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和 用品的危险性分类是（） A 高度危险性物品 B 中度危险性物品 C 低度危险性物品 D 中、高度危险性物品 14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 15、医院不合理用药情况主要表现为：（） A 过度使用抗菌药物 B 不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确D 以上都是
医院科室管理制度
医院科室管理制度 1.科室每月由科主任、护士长主持召开一次政治学习、业务 学习、安全医疗、工休座谈会及科务会、台帐资料完整； 内容以各职能科室布置的相关资料为主，对医院或病人的意见、建议，应及时落实、整改，未完成按月质量考核标准扣分。 2.院部及各职能科室下发的文件、政治学习、医德医风教育、 业务学习、安全医疗资料等，应有专人妥善保管，不得遗失、缺损或随意外传，并作为科室管理内容之一纳入月质量考核，与当月绩效挂钩。 3.爱岗敬业，遵守医院规章制度，不擅自串岗、离岗、脱岗， 上班时间不得干私活、办私事、炒股、玩电脑游戏等，发现一次酌情扣50～200元。科室之间、员工之间，要密切配合、团结协作、互相支持、互相尊重，为病人提供优质安全的医疗服务。 4.积极参加医院、科室组织的各类活动，服从安排，努力完 成本职工作和指令性工作，未完成者按月质量考核标准扣分。创建节约型科室，节约一度电、一张纸、一滴水，杜绝长明灯、长流水现象；因个人责任造成医院公共财产损失者，由当事人承担。 5.尊重病人，遵守职业道德，自觉抵制不正之风，维护白衣 天使新形象。不开人情假，不出具假证明，不得以工作之
便收受回扣、礼品，不得向病人家属索取、收受红包、财物，不得接受病人的宴请等，一经核实处以10倍罚款。 6.严格物价制度，不多收也不得漏收或少收，不得私自减免 病人的检查费、治疗费和住院费用等，查实处以5倍罚款。 医院职工不得在医院内销售药品、耗材、器械，不得私开诊所、将病人约到家中诊疗收费，情节严重的给予行政处分或移交主管部门处理。 7.遵守公共场所无吸烟规定，保持科室整洁、无垃圾、无痰 渍；办公用品、医疗器械常擦洗；物品摆放有序，表面无污迹杂物。为病人提供舒适的就医环境和便民服务，减缓“三长一短”现象。
医院收支业务管理制度
医院收支业务管理制度 第一章总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合我院特点制定本制度。 第二条医院是公益性事业单位，不以营利为目的 第三条医院财务管理的基本原则是，执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。 第四条医院财务管理的主要任务是，科学合理编制预算，真实反映财务状况;依法组织收入，努力节约支出;健全财务管理制度，完善内部控制机制;加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益;加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益;加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。 第五条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。 第六条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。 第二章单位预算管理 第七条预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。
第九条医院严格执行国家“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定 使用”的预算管理办法。 第十条医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。 第十一条医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算;根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重 点的原则。不得编制赤字预算。 第十二条医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部，主管部门(或举办单位)根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科 学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。财政部门根据宏观经济政策 和预算管理的有关要求，对主管部门 (或举办单位)申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。 第十三条医院要严格执行批复的预算，经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐 级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执 行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证 预算整体目标的顺利完成。 第十四条医院应按照规定调整预算，财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规 定程序提出调整预算建议，交由主管部门 (或举办单位)审核后报财政部门按规定程序调整预算。收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。 第十五条年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。医院年度决算由主管部门(或举办单位)汇总报财政部门审 核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。
施工现场基础设施管理制度示范文本
施工现场基础设施管理制 度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
施工现场基础设施管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 为了提供和维护工作场所和相应设施，满足施工生产 生活的需要，特制定本制度。 第一条：项目部在工程进场前，做好工作场所和设施 需用计划的编制工作，报安全科长审核，分公司经理审 批。 第二条：项目部依据绘制的施工现场总平面布置图确 定工作场所和设施位置，报安全科、安全处审核，安全副 总经理审批后实施搭设工作。 第三条：基础设施的搭设工作必须在工程正式开工前 完成，并通过安全科、安全处共同验收后方可投入使用。 第四条：基础设施的搭设标准根据工程申报的文明工 地等级来确定，具体标准参照《文明施工标准》。
第五条：基础设施的搭设工作由项目部负责实施，安全科负责搭设过程中的现场检查、指导，总公司安全处负责对搭设标准落实情况的监督工作。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion
病区医院感染管理规范(2016)
病区医院感染管理规范（2016） 来源：国家卫生计生委 1 范围 本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。 本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 GB 19193 疫源地消毒总则 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。
3.1 病区ward area 由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与佳院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。 3.2 病室（房）inpatient room 病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。 3.3 床单元bed unit 病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。 4 管理要求 4.1 医院感染管理小组 4.1.1 要求 应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。 4.1.2 人员构成 4.1.2.1 病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。 4.1.2.2 医院感染管理小组人员包括医师和护士。 4.1.2.3 医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。 4.1.3 职责 4.1.3.1 医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。 4.1.3.2 根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。 4.1.3.3 配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行白查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。
医院科室管理制度
医院科室管理制度 一、科室每月由科主任、护士长主持召开一次政治学习、业务学习、安全医 座谈会及科务会、台账资料完整;内容以各职能科室布置的相关资料为疗、工休 主、对医院或病人的意见建议，应及时落实、整改，未完成按月质量考核标准扣分。 二、院部及各职能科室下发的文件、政治学习、医德医风教育、业务学习、安全医疗资料等，应有专人妥善保管，不得遗失、缺损或随意外传，并作为科室管理内容之一纳入月质量考核，与当月绩效挂钩。 三、爱岗敬业，遵守医院规章制度，不擅自串岗、离岗、脱岗，上班时间不得干私活、办私事，炒股、玩电脑游戏、玩手机等，发现一次酌情扣50—200元。科室之间，员工之间，要密切配合，团结协作、互相支持、互相尊重，为病人提供优质安全的医疗服务。 四、积极参加医院、科室组织的各类活动，服从安排，努力完成本职工作指令性工作，未完成者按月质量考核标准扣分。创建节约型科室，节约一度电、一张纸、一滴水，杜绝长明灯、长流水现象，因个人责任造成医院公共财产损失者，由当事人承担。 五、尊重病人，遵守职业道德，自觉抵制不正之风，维护白衣天使新现象。不开人情假，不出具假证明，不得以工作之便收受回扣、礼品，不得向病人家属索取，收受红包、财务，不得接受病人的宴请等，一经核实处以10倍罚款。 六、严格物价制度，不多收也不得漏收或少收，不得私自减免病人的检查费、治疗费和住院费用等，查实处以5倍罚款。医院职工不得在医院内销售药品、耗材、器械，不得私开诊所，将病人约到家中诊疗收费，情节严重的移交主管部门处理。
七、遵守公共场所无吸烟规定，保持科室整洁、无垃圾、无痰渍;办公用品、医疗器械常擦洗;物品摆放有序，表面无污迹杂物。为病人提供舒适的就医环境和便民服务，减缓“三长一短”现象。 2011年4月6日
医院行政管理制度
医院行政管理制度 一、医院领导工作制度 （一）值周院长工作制度 由院级领导轮流值周，值周院长工作职责如下： 1. 值周院长协助院长处理医院日常事务，接待群众来访工作等。 2. 值周院长如无特殊情况应坚守岗位，协助其他分管院长处理相关工作。 3. 值周院长负责带领相关部门工作人员对劳动纪律、环境卫生、安全生产、无烟医院等方面的工作进行检查。相关部门接到通知后，应安排专人参加检查，对检查中发现的问题应及时进行解决并向值周院长进行反馈。 4. 由党办负责值周院长排班及行政查房的组织和记录。 5. 所属值周院长名字在门诊大厅显示屏上标注，每周一进行更换。 （二）医院领导经常深入科室调查研究制度 1. 医院领导要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2. 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 3. 医院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 （三）医院领导班子成员工作纪律 为了规范医院领导班子成员的工作行为，始终保持领导班子的凝聚力、战斗力和先进性，保证医院各项工作的正常进行，促进医院各项事业的不断发展和进步，制定了医院领导班子成员的工作纪律。要求各位班子成员按照工作纪律的要求积极开展工作。具体工作纪律如下： 1. 领导班子成员要严以律己，带头遵守和执行医院的各项规章制度。
2. 工作中坚持民主集中制原则。要勇于开展批评和自我批评。反对自由主义，工作中有问题要摆到桌面上来，大家集体讨论解决。 3. 反对小帮派活动，反对阳奉阴违。不允许会上不说，会后乱说的不负责任的行为出现。 4. 对会议集体形成的决定要在工作中无条件的贯彻、落实，要保持工作的一致性。对于会议集体决定的事情，在贯彻落实中发现问题要及时提交院长办公会议研究解决。不准私自散布不满情绪和言论，影响工作的进行。 5. 积极努力、认真负责的做好分管工作。各位院职领导要深入科室了解工作，认真督查落实工作，及时处理工作中存在的问题。各分管领导要定期或不定期的参加科室早会，并要有工作记录。 6. 值周院长要负责日常问题的处理，对疑难问题要及时沟通、协调，以求得问题的妥善解决。检查工作要深入实际，不能走马观花。要善于发现问题，主动解决问题，敢于承担工作责任。 7. 本着谁主管谁负责的原则，管理协调好各自分管科室的工作。要站在全院的高度俯瞰全院工作。工作要有理、有利、有据，公平、公正的处理解决好工作中存在的问题。 8. 抓好系统业务学习，提高科室的业务能力，抓好特色科室、特色品牌和特色名医的创建。每个系统每年要创建一个特色科室，一个特色品牌，一到三名特色名医。 9. 要识大体、顾大局，工作中要互相支持，互相协调，互相配合。工作要分工不分家，把各自分管的局部工作从全院整体的工作角度来抓好落实。 10. 全院工作要掌握一个标准，一个原则，一个目标和一个共同的任务。共同努力，互相帮助，齐抓共管，完成最终的工作目标。 （四）医院领导班子学习制度 加强领导班子学习制度，提升医院领导班子的管理水平，是当前医院管理中的一项重要途径。现结合实际，制订下列几项学习制度： 1. 领导班子成员应自觉地参加上级卫生部门、政府举行的各种政治学习，在学习中要做好会议记录、笔记。 2. 领导班子各个成员必须坚持参加定期的业务、政治学习，提高
公司基本规章制度
公司基本规章制度 公司基本制度 第一条遵守国家的政策和法律法规，遵守公司颁布的规章制度与决定。 第二条员工工作准则 1、准时上班，对所担负的工作争取时效不拖延不积压。 2、服从公司决定和上级主管的工作安排，高效优质地完成本职工作和领导交办的任务;积极献计献策，推动公司的发展。 3、树立团队观念，讲究集体协作;积极沟通，相互学习;避免猜忌，抵制是非，营造融洽和谐的工作氛围。 4、尽忠职守保守业务上的秘密。 5、不得利用内部信息，在损害公司利益的情况下谋取私利。遵守公司一切规章及工作守则。 6、遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工、不脱岗。 7、保持公司信誉，不做任何有损公司信誉的事情。 8、待人接物要态度谦和，以争取同仁及客户的合作 9、严谨操守，不得收受与公司业务有关人士的馈赠贿赂或向其挪借款项。 10、精益求精，不断提高工作绩效。 11、注意本身品德修养，切戒不良嗜好。 12、爱护本公司财物，不浪费不化公为私。 13、本公司员工因过失或故意使公司遭受损失时，应负赔偿责任。 第三条员工行为标准 1、工作时间应注意个人仪表仪态，着装整洁明快、不着奇装异服、不穿拖鞋。
2、办公区域或行政管理区域内，不得喧哗、嘻闹。 3、早晨上班遇领导或同事应相互问候。 4、同事之间互相尊重，对领导用“职务称”，对同事用“姓氏称”或“姓名称”。 5、接听电话应用普通话说:“您好，湖南大学设计院”或“你好，××部”，切忌大声、生硬或用方言应答。通话语言简明、不聊天或说与工作无关的事。 6、爱护、节约办公用品，公用物品使用后归回原位。 7、坚守工作岗位、不串岗，因公外出时向部门领导交代清楚事由、所需时间等;接待来访、业务洽谈应在接待室或会客区内进行。 8、保持清洁、良好的办公环境，提高工作效率，不在办公区域进食、聊天、高声喧哗。 9、未经许可不得随便翻看他人的文件、资料等。 10、树立与加强保密意识，严格尊守各项规章制度。第四条考勤制度 一、工作时间 1、本公司全体员工每日工作时间一律以6小时30分钟为标准。 2、上午上班时间为8时30分，下班时间为12时;下午上班时间为14时30分，下班时间为17时30分。 二、迟到、早退 1 上班15分钟以后到达，视为迟到，下班15分钟以前离开，视为早退。 2、以月为计算单位，第一次迟到早退扣款X元，第二次迟到早退扣款X元;第三次迟到早退扣款X元，累计增加。 3、迟到早退情节严重屡教不改者，将给予通报批评、扣除奖金、直至解除劳动合同处理。
最新医院感染管理制度7
检验科医院感染管理制度 1.目的 规范检验科医院感染管理工作，防止患者及医务人员医院感染。 2.适用范围 适用于医院感染管理科、医务科、护理部、检验科。 3.定义（无） 4.职责 4.1检验科感控小组负责对检验科医院感染管理制度进行指导、落实及督查。 4.2 医院感染管理科、医务科、护理部等对检验科医院感染管理工作进行指导及督查。 5.标准 5.1人员管理 5.1.1严格执行职业防护制度。工作人员须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套和防护眼（面）罩。 5.1.2 严格执行实验室操作规程。 5.1.3 严格执行《医务人员手卫生规范》。 5.1.4建立工作人员健康档案，每年对工作人员进行一次经血传播病原体感染情况的检测 (包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒)，患有经血传播疾病的人员不得从事输血相关工作。 5.2环境管理 5.2.1布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间，标识醒目。 5.2.2 病原微生物实验室设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与试验无关人员进入。 5.2.3.保持室内清洁，每日通风或紫外线照射空气消毒1-2次。物体表面及地面500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭。无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁消毒2次。无菌间配备空气消毒设备，定期维护。紫外线强度监测每半年1次。 5.2.4 进行各种检验时应避免污染环境，特殊传染病后，应及时进行消毒，遇有场地，工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。 5.3消毒隔离制度 5.3.1一次性检验用品，不得重复使用。 5.3.2 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应一人一针一管一片。采血前后洗手或手消毒。 5.3.3无菌物品如棉签、棉球、纱布等在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。 5.3.4落实手卫生制度，采血型标本接触患者前后、取血前洗手或手消毒；接触血液标本后、被血液污染后洗手。接触血液应戴手套，脱手套后应洗手。 5.3.5 采血型标本严格执行无菌技术原则。
医院安全工作管理制度
医院安全工作管理制度 为保证医院正常工作秩序,保护患者身体健康,确保国家财产不受损失,杜绝或尽量减少安全事故的发生,遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则,根据本院实际情况制定本管理制度。 1、院长是医院安全工作的第一责任人医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组<<综合治理领导小组>>负责。各科室向领导小组负责,实行责任追究制。 2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育,教育形式应多样化:每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话(如110、119、122、120等)使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工,患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告东阿县卫计局及相关部门：患者出走、失踪要及时报告，不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度：加强医院管理，保证医院的工作秩序正常：负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。 5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经东阿县卫计局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度按时到院、按时回家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报东阿县卫计局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。
会计基础工作规范管理制度
1.目的： 为了规范公司会计基础工作，不断地提高会计业务工作水平，更好的为公司提供财务服务，特制定本制度。 2.适用范围： 本制度适用本公司 3.职能部门： 3.1制订部门：公司财务部 3.2执行部门：公司财务部 4.内容 4.1岗位分工原则：会计工作岗位可以一人一岗，一人多岗或者一岗多人。但出纳不得兼管制单、审核、会计档案保管和收入、费用、债权债务的登记工作。公司的银行预留印鉴不能由同一人保管。 4.2原始凭证（报销凭证和付款申请单等）的基本要求： 4.2.1 填制要求见《费用报销基础工作规范管理制度》。 4.2.2会计人员在审核各种原始凭证时，务必认真负责，细致入微，严格执行公司的“费用报销管理制度”等，不得徇私舞弊，发现不符合公司制度的报销单据，一律给予退回，不得超金额、超范围审核报销费用。
4.3 填制记帐凭证及登帐的要求: 4.3.1会计人员要根据审核无误的原始凭证填制记帐凭证,做到会计科目使用正确，数字准确无误,打印出的机制记帐凭证要加盖制单人员、出纳、会计主管人员印章或签字.除结帐和更正错误的记帐凭证可以不附原始凭证外（最好是有原业务的复印件），其他记帐凭证必须附有原始凭证。如果一张原始凭证涉及几张记帐凭证，可以把原始凭证附在一张主要的记帐凭证后面，并在其他记帐凭证上注明附有该原始凭证的记帐凭证的编号或附原始凭证复印件。 4.3.2使用手工帐的各种账簿按页次顺序连续登记，不得跳行、隔页。如果发生跳行、隔页，应当将空行、空页划线注销，或者注明“此行空白”、“此页空白”字样，并由记账人员签名或者盖章。 4.3.3凡需要结出余额的账户，结出余额后，应当在“借或贷”等栏内写明“借”或者“贷”等字样。没有余额的账户，应当在“借或贷”等栏内写“平”字，并在余额栏内用“0”表示。现金日记账和银行存款日记账必须逐日结出余额,其中库存现金、有价票据等进行定期盘点、日清月结，严禁白条抵库私自挪用现金。 4.3.4每一账页登记完毕结转下页时，应当结出本页合计数及余额，写在本页最后一行和下页第一行有关栏内，并在摘要栏内注明“过次页”和“承前页”字样；需要结出本年累计发生额的应当在摘要栏内计数及金额只写在下页第一行有关栏内,并在摘要栏内注明“承前页”字样。对需要结计本月发生额的账户，结计“过次页”的本页合计数应当为自本月初起至本页末止的发生额合计数；对需要结计本年累计发生额的账户，结计“过次页”的本页合计数应当为自年初起至本页末止的累计数。
病区医院感染管理规范试题及答案
《病区医院感染管理规范》试题及答案 一、单选题： 1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训？（） A医疗组长B护士长C科主任D院感小组成员 2、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（） 、新建、改建病房（室）宜病室床位数单排不应超过（） A3床B5床C6床D4床 4、新建、改建病房（室）宜病室床位数双排不应超过（） A8床B6床C10床D4床 5、怀疑医院感染暴发时，应及时报告（），并配合调查，认真落实感染控制措施。 A医院感染管理部门B医务处C护理部D医院办公室 6、使用中的30W紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的强度不得 低于多少？（） A90μ/cm2B80μW/cm2C70μW/cm2D60μW/cm 7、测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为多少？（） 、采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（） A30minB60minC90minD20min 9、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（） A医用防护口罩B外科口罩C纱布口罩D普通医用口罩 10、进行胸穿、腰穿操作时应戴（） A清洁手套B乳胶手套C无菌手套D检查手套 11、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（） A可以不戴手套B无菌手套C一次性PE手套D清洁的橡胶手套 12、接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿（） A隔离衣B防护服C清洁的衣服D医生服或护士服 13、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（） A隔离衣B防护服C清洁的衣服D医生服或护士服 14、下列情况应戴帽子（） A医生查房时B门诊接触病人时C进行无菌操作 D护士进行晨晚间护理时 15、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套（） A清洁手套B乳胶手套C无菌手套D检查手套 16、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（） A消毒方法B灭菌方法C清洁处理D先清洁后消毒 17、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（）A高效消毒剂B中效消毒剂C低效消毒剂D中、高效消毒剂 18、仅可杀灭细菌繁殖体，达到消毒要求的是什么消毒剂？（） A高效消毒剂B中效消毒剂C低消毒剂D中、高效消毒剂
医院医疗工作管理制度汇编
资料范本 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 医院医疗工作管理制度汇编 地点：__________________ 时间：__________________ 说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容
一、门诊工作制度 1．业务副院长统一领导门诊工作，门诊各科室在各科主任管理下开展工作。 2．各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。 3．门诊工作人员应关心、体贴病员，态度和蔼、讲文明、有礼貌，耐心解答问题，对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊，使门诊成为医院文明窗口。 4．门诊医师对病员要认真检查，简明扼要、准确及时记载病历，治疗时处方、药品剂量、治疗单等要相符，不得有误，保证疗效、科学合理地用药，尽量减少药物滥用或给病人增加不必要的经济负担。 5．对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊，以提高门诊就诊质量。 6．门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，认真履行必要的会诊制度，避免工作扯皮、推诿病员的事件发生。 7．门诊各医技科室的检查、报告，必须做到准确及时，换药室、治疗室、注射室、要严格操作规程，做好“三查七对”工作，尤其是换药等治疗、医师要加强对其检查指导，必要时亲自操作。
8．门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病房使用及病员情况，有计划的收容病员住院治疗。 9．加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。传染性疾病应同时做好疫情报告。 10．门诊应经常保持清洁整齐、安静，避免喧哗，杜绝吵闹，创造优美的就诊环境。加强候诊教育，宣传防病治病卫生科普知识。 二、肠道门诊工作制度 1．严格按照《传染病防治法》和省市疾控中心相关文件精神和要求开展肠道门诊工作，做好医疗、护理、环境卫生等各项消毒、登记工作。 2．实行首诊负责制，要求做到“逢泻必镜检”、“逢疑必菌检”，做好大便培养液的采集，不遗漏一个肠道传染病人，及时诊断，及时治疗，防止肠道传染病在内传播、流行。 3．检验室要按规定详细登记检验结果，怀疑重大传染病（如霍乱）时，要及时与送检医生沟通，以明确诊断。 4．门诊医生采集样本后通知防保科，防保科负责大便培养液的管理工作。 5．详细登记肠道门诊日志和传染病登记本，正确、及时填写传染病报告卡并报卡到防保科（凡镜检报告有红、白细胞均须报卡），及时上报上级单位。 6．门诊过程中如发现一段时间内腹泻病人突然增多或
病区医院感染管理制度
病区医院感染管理制度 根据国家卫健委发布的WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》，特制定本制度。 一、管理要求 (一)医院感染管理小组 1、建立病区医院感染管理小组，病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人，院感管理小组人员包括医师和护士，成员相对固定。 2、管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，参照院感科制定的制度，结合本病区医院感染防控工作特点，制定适合自已病区的医院感染管理制度，并组织实施。 3、参照院感科制定的制度和流程，根据本病区主要医院感染特点，制定相应的医院感染预防与控制制度及流程，并组织实施。 4、及时报告医院感染病例，定期对本病区医院感染防控工作进行自查、分析，发现可题及时改进，并做好相应记录。 (二)工作人员 1、积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。 2、遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生、隔离、毒灭菌工作遵循相应的规范要求，从事诊厅操作时严格遵守无菌操作规程。 3、遵循医院及本病区医院感染相关制度。 4、开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。 5、了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。 6、遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。 7、保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能 (三)教育与培训 1、定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。 2、定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握惜况开展相应的培训与指导。 3、对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等相关知识宣教。 二、医院感染监测与报告 (一)医院感染病例监测 1、配合院感科开展医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、
医院各科室规章制度
医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度： 一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放
射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。 九、环境应保持整洁卫生。 十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。 ○放射科（室）工作制度 1 、各项 x 线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5 、 x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
现代医院管理制度
现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三