2型糖尿病患者社区管理的效果评价
2型糖尿病患者社区管理的效果评价
目的研究2型糖尿病患者社区管理的效果。方法采用该中心2014年1—12月就诊的2型糖尿病人为研究对象，按照其就诊的顺序随机分为实验组和对照组，分别对患者采取强化管理和一般管理，比较两组患者随访两年后的血糖指标和并发症发生情况。结果实验组患者在空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者自我管理评估指标均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组出现糖尿病并发症的发生率为10%；对照组出现糖尿病并发症的发生率为22.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者进行社区管理可有效控制患者的血糖、提高患者的自我管理水平和减少并发症的发生。
标签：2型糖尿病；社区管理；并发症
2型糖尿病是社区中常见的慢性疾病，有资料表明，我国糖尿病患者已达到9 240万，其患病率高达9.7%[1]。社区门诊在糖尿病患者的诊疗、用药指导、随访管理、健康教育等方面有很大的优势，对患者血糖控制、减少并发症、提高自我管理能力方面具有重要意义。该研究2014年1—12月通过社区强化管理和一般管理的比较，对血糖控制情况、自我管理情况及糖尿病并发症发生情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该中心就诊的280例2型糖尿病患者为研究对象。其中男性患者162例，女性患者118例；年龄58～82岁，平均（73.6±5.7）岁；病程6～17年，平均（9.4±3.2）年。
1.2 纳入标准
年龄>18岁；该社区居民；符合WHO制定的2型糖尿病的诊断标准[2]；无冠心病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病牙周炎、糖尿病视网膜病变等并发症。
1.3 排除标准
非2型糖尿病者；合并有严重呼吸系统、消化系统、神经系统等严重疾病的患者；已经出现不同程度的糖尿病并发症的患者；合并有精神疾病的患者；无法沟通、不能配合的患者。
1.4 管理方法
对照组患者按照《社区公共卫生工作规范》要求做好患者的血糖监测、定期
《社区管理》模拟试题
《社区管理》模拟试题一 一、填空（每空1分，共20分） 1、社区的维系功能表现在两方面：一是（心理）维系；一是（社会）维系。 2、社区具有明显的地域空间特征，按此标准来划分，社区分为（法定）的社区、自然的社区和（专能）的社区。 3、社会主体可分为三大类：（社团行动）、公众动员和（传播媒介）。 4、社区管理主体的制度建设的特点有（制约性）、权威性和（相对稳定性）。 5、以文化性质为标准分类，可以把社区文化分为（公益性）群众文化、娱乐性赢利文化、（休闲文化）、艺术教育和表演等。 6、一般说来，社区文化的功能集中表现在社会沟通、心理凝聚、（价值导向）、行为规范、文化传承和（协调发展）等六个方面。 7、我国的社区教育管理模式主要有（学校辐射型）、街道（居委会）辖区型和（资源自助型）。 8、社区组织工作模式主要有三种：（社区发展）、社区计划和（社区行动）。 9、社区治安管理的内容具有涉及面广、（范围大）、（复杂性强）的特点。 10、社区服务的经费来源主要是：（政府资助）、居委会自筹、当地社会福利有奖募捐自留福利资金、社区服务的有偿收入。 二、名词解释（每题4分，共20分） 1、社区环境：社区赖以存在和发展的外部条件的综合，也就是各种直接或见解地作用于和影响社区本身的外部客观因素的总和。 2、社区管理主体：以社区政党组织（社区党组织、街道办事处和乡镇政府）为核心，由社区自治组织、业主委员会和中介组合子共同构成的社区管理组织系统。 3、狭义的社区文化：社区除了物质文化以外的其他社区文化的总和。 4、社区社会保障；以设为依托，以社区居民为主要保障对象的社会保障体系。 5、社区管理方法：社区管理主体为履行社区管理职能，实现管理目标，遵循一定的规律和原则而采用的各种方式、手段、措施和技巧的总称。 三、简答题（每题8分，共32分） 1、简述社区的特征。 要点：是社会的缩影；是聚落的承载体；都有自己特有的文化；居民具有共同的社区意识；不断变迁的；管理上的自治性；功能上的综合性、管辖上的区域性等特征。 2、简述设环境的发展趋势。 要点：建设智能社区环境；建设生态园林式社区环境；建设可持续发展的社区环境。 3、简要谈谈社区文化的特征。 要点：略 4、当前加强城市社区党建工作的主要措施包括哪些？ 要点：构筑新型组织网络；建立新机制；努力实现两大组织郑和，扩大党的基层组合子工作覆盖面；高度重视党风党纪建设与党的群众工作；赋予街道党组织必要的职权； 四、论述题（每题14分共28分） 1、请谈谈如何改善城市社区环境管理？ 要点：理顺城市社区环境管理机制，明确社区环境整治责任；制定城市社区环境综合整治规划，确立城市社区环境保护目标；结合调整城市产业结构和企业技术改造，为提高社区环境质量创造条件；积极推行污染集中控制，提高防治措施；加强城市基础设施建设，提高综合防治污染能力；疏通、拓宽资金渠道，扩大城市社区环境建设的资金来源；加强城市环境管理，健全监督执法队伍；以社区客持续发展为导向，发展社区环境教育； 2、试析我国社区社会保障工作的发展方向。 要点：发挥政府在社区的社会保障建设和管理中的关键作用；完善我国社区社会保障工作许多其他方面； 《社区管理》模拟试题二 一、填空（每空1分，共20分） 1、社区概念的最早提出者为（藤尼斯），他曾把社区氛围三种类型：（地区社区）、亲属社区和非地区社区。 2、从社区所处的地域角度划分，可将社区环境分为（社区内）环境和（社区外）环境。 3、加强社区管理主体的功能建设，主要表现在要健全组织结构性功能、完善（工作机制性）功能和强化（需求性）功能。 4、按社区的地理环境为标准，可将社区划分为（平原）社区、山区社区、（牧区）社区等。 5、社区管理行政方法按照性质分类，大致可以分为两大类：（定性）的和（定量）的社区管理行政方法。 6、实际中，我们可以把社区文化分为三个层次：非正式的社区文化、（准正式的）社区文化和（正式）的社区文化。 7、社区治安公里的功能主要有（防范）功能、疏导功能、（监控）功能和惩戒功能。 8、根据服务对象的差异，可以把社区服务氛围两大类：一是面向社区内特殊人群的（社区养老）服务；一是面向全体社区成员的（便民利民）服务。 9、一般把城市社区社会保障划分为（社会救济）、医疗保险、（失业保险）、（社会福利）和（优抚安置）共六项保障内容。 二、名词解释（每题4分，共20分） 1、社区管理：在一定的社会环境下，社区基层政权组织与社区居民、住区单位等为维护社区整体利益、推进社区权方位发展，采取一定的方式，对社区的各项事务进行有效调空的过程。 2、社区管理主体建设：以社区政党组织（社区党组织、街道办事处和乡镇政府）为核心，由社区自治组织、业主委员会和中介组合子共同参与，旨在进一步健全管理主体的组织机构、完善社区管理主体的功能和制度，提高社区管理主体的工作效率的过程。 3、社区体育：在城市街道办事处的辖区内以及在乡村社区中，以自然环境和体育设施为物质条件，以全体社区成员为主要对象，以满足社区成员的体育需求、增进社区成员的身心健康为主要目的，就地就近开展的区域性群众体育活动。 4、社区民主政治：存在于一定地域的以同质性人口为主题的人群生活共同体的政治现象与政治关系。 5、社区服务：在政府的同样规划和倡导下，以社区组织为依托，以生活在一定社区地域内的全体成员为对象，通过社区成员间的互助性服务，解决本社区是社会问题。 三、简答题（每题8分，共32分） 1、简述社区管理的特征。 要点：区域性；群众性；综合性；规划性；层次性动态性； 2、简述我国城市社区环境建设存在的问题。 要点：城市社区的环境质量随建设年代不同存在着差距；城市社区建设的老化问题；城市社区环境污染严重；贫困地区的社区环境整体落后；全国各地区的社区环境建设发展不平衡； 3、简述城市社区环境管理的主要内容。 要点：提升社区文化品位；美化社区环境；美化社区环境的要素； 4、街道办事处的主要职能有哪些/ 要点：主持社区工作的组织、协调、管理工作；社区工作的规划与操作，履行了事业职能；主持社区工作的资源开发，两重性经济组织职能。 四、论述题（每题14分共28分） 1、试述我国当前社区民主政治建设的存在的问题与对策。 要点：问题：社区自治制度行政化趋势期待变革；社区公民民主意识期待提高；社区社团自治作用期待提高； 对策：扩大直接选举范围，完善选举制度；充分发挥社区居民代表大会会议的作用，开拓民意表达渠道；提高社区工作者素质，规范管理制度； 2、试述我国社区管理体制改革的发展趋势与特点。 要点：趋势：走向法治化、规范化、社区管理机构设置必将更加科学，合理等； 特点：管理组合子框架体系形成，具有配套性和系统性；管理组合子间的关系明确，具有整体性和联动性；其职位定位准确，具有全面性和立体性；管理队伍多元高效，具有职业性和社会性；管理机制有效，具有能动性和规范性； 《社区管理》模拟试题三 一、填空（每空1分，共20分） 1、一般情况下，自然资源可分为三类：社区的（生态资源）、社区的（生物资源）和社区的矿物资源。
2型糖尿病患者中医健康管理技术规范
2型糖尿病患者中医健康管理技术规范 第一部分服务要求 一、开展2型糖尿病(以下简称糖尿病)中医健康管理的社区卫生服务中心、社区卫生服务站应当具备糖尿病中医健康管理所需的基本设备与条件。 二、从事糖尿病中医健康管理工作的人员应为接受过糖尿病中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。 三、按照社区有关糖尿病管理规范对患者进行健康管理。在糖尿病慢病管理的基础上联合中医保健治疗,每年中医健康管理不少于1次,有中医内容的随访不少于1次。 四、要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的糖尿病患者愿意接受服务。 五、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。 第二部分管理程序 根据各试点地区实际情况,各地区可结合糖尿病病患者健康管理的时间要求,每年至少1次中医健康指导与1次有中医内容的随访,主要内容为: 一、运用中医四诊合参方法对糖尿病患者进行证候辨识; 二、对糖尿病患者进行饮食调养、起居活动等指导,传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术; 三、对不同证型的糖尿病患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议;
四、记录在居民健康档案中。 以下为糖尿病患者中医服务的基本流程。糖尿病患者中医健康管理服务流程 第三部分2型糖尿病日常中医保健方法 糖尿病就是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史与丰富的临床实践经验,形成了从整体认识疾病、综合防治与个体化治疗的优势,通过合理运用中成药、中药饮片,配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术,可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高生活质量,有效防治并发症。 一、常见中医辨证食疗推荐方饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生与饮食有关,饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上,合理选用。 (一)阴虚燥热证 证见烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。 食疗药膳方为: 1.玉粉杞子蛋:天花粉、枸杞、玉竹煎水,沥出,打入鸡蛋,蒸。 2.杞蓣粥:山药、枸杞适量,加粳米,煮粥。 3.三豆饮:绿豆、黑豆、赤小,煎汤服用。 4.乌梅生津茶:乌梅、麦冬,泡水当茶饮。
2018-2019-社区管理对高血压糖尿病患者的健康护理-范文模板 (4页)
2018-2019-社区管理对高血压糖尿病患者的健康护理-范文模板 本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将予以删除！ == 本文为word格式，下载后可随意编辑修改！ == 社区管理对高血压糖尿病患者的健康护理 【摘要】目的分析社区管理中对高血压、糖尿病老年患者的健康护理方法及效果。方法120例高血压、糖尿病老年患者随机分为甲组与乙组,各60例。甲组从医疗机构出院后单纯给予出院指导并定期到社区医疗服务中心复查,乙组在甲组基础上给予社区管理健康护理。比较两组患者出院6个月疾病控制情况、疾病知识掌握评分、出院后遵医行为评分、焦虑情绪评分,以及出院时、出院6个月患者血压和血糖情况的差异。结果出院6个月、乙组患者,疾病控制总有效率93.33%优于甲组75.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。出院时,两组血压、血 糖比较,差异无统计学意义(P0.05)。出院6个月,乙组血压、血糖均明显改善,而甲组血压、血糖明显改善甚至恶化,差异具有统计学意义(P0.05)；出院6个月,乙组血糖、血压均明显优于甲组,差异具有统计学意义(P0.05)。出院6个月,乙组疾病知识掌握评分、出院后遵医行为评分、焦虑情绪评分优于甲组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论社区管理中对高血压、糖尿病老年患者进行健康护理效果确切,可提升患者对疾病知识的认知,提高遵医行为,保持良好心态,可有效控制血糖和血压,值得推广。 【关键词】社区管理;高血压;糖尿病；老年;健康护理方法 高血压、糖尿病均为常见多发慢性病,属于终身性疾病,其病情控制和生活质量提高跟遵医行为和健康生活习惯密切相关,社区管理可通过实施一系列健康护理,达到上述效果［1］。本研究分析了社区管理中对高血压、糖尿病老年患者的健康护理方法,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 收集201X年1月~201X年12月高血压、糖尿病老年患者120例,随机分为甲组与乙组,各60例。乙组男34例,女26例；年龄61~79岁,平均年龄 (68.34±3.88)岁。甲组男35例,女25例；年龄61~78岁,平均年龄 (68.13±3.87)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义 (P0.05),具有可比性。 1.2方法
《社区管理》模拟试题三
《社区管理》模拟试题三 一、填空（每空1分，共20分） 1、一般情况下，自然资源可分为三类：社区的（）、社区的（）和社区的矿物资源。 2、按经济结构、人口密度和人口规模等多元标准分类，可将社区分为（）社区、城镇社区和（）社区。 3、社会主体可分为三大类：（）、公众动员和（）。 4、按社区的地理环境为标准，可将社区划分为（）社区、山区社区、（）社区等。 5、社区管理行政方法按照性质分类，大致可以分为两大类：（）的和（）的社区管理行政方法。 6、职能社区系统软件可分两类：（）软件和（）软件。 7、目前我国城市社区救助制度主要有城市生活保障线制度、（）救助和（）救助等。 8、根据服务性质的差异，社区服务客分为补偿性服务、（）服务和（）服务。 9、社区作为居民生活的社会共同题，通常包括四个要素：即（）、（人口）、组织机构和文化。 10、社区资料收集的途径主要有两大类：一是（）；一是（）。 二、名词解释（每题4分，共20分） 1、社区管理体制：社区管理的组织天下及运转模式，即参与社区管理的管理主题2的组织结构、职权划分和运行机制的总和。 2、社区民主政治参与：社区居民参加社区发展计划、项目等各项公共事务于公益活动的行为及其过程。 3、社区自治：在国家法律的规范之下，在党的领导下，在政府的指导下，在广大人民群众的参与之下，社区享有一定的民主自治的权利。 4、社区管理主体：以社区政党组织（社区党组织、街道办事处和乡镇政府）为核心，由社区自治组织、业主委员会和中介组合子共同构成的社区管理组织系统。 5、广义的社区文化：是居住在社区中的居民在长期实践过程中创造出来的物质文化和精神文化的总和。 三、简答题（每题10分，共30分） 1、简述社区环境的特征。 2、简述社区环境的构成要素。 3、.简要谈谈社区管理主体的功能。 四、论述题（每题15分共30分） 1、试述发展我国社区教育的基本措施。 2、如何解决我国城市社区再就业工程中存在的问题？ 《社区管理》模拟试题三答案
社区糖尿病管理
第一部分糖尿病的预防 糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的慢性、全身性代谢性疾病。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分缺陷和（或）胰岛素作用缺陷。糖尿病可危及生命的急性并发症主要为酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷。慢性高血糖可导致人体多器官组织损害（包括眼、肾、神经、周围血管及心脑血管等），引起脏器功能障碍或衰竭。 第一章糖尿病的三级预防 一、一级预防 纠正可控制的糖尿病危险因素，预防糖尿病的发生。 在一般人群中宣传糖尿病防治知识，提倡健康的生活方式；在重点人群中开展糖尿病筛查，一旦发生糖耐量受损或空腹血糖受损，应进行干预。降低糖尿病的发病率。 二、二级预防 及早检出并有效治疗糖尿病。 对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是慢性并发症。包括并发症筛查及代谢控制。定期随访追踪。 三、三级预防 延缓与防治糖尿病并发症。 减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量。 第二章社区糖尿病高危人群健康指导与干预 一、糖尿病高危人群界定标准 年龄≥40岁。 超重及肥胖：体重指数≥（BMI）24kg/m2和/或腰围：男≥90cm，女≥80cm。 注：参照2005年4月国际糖尿病联盟（IDF）推荐的中国人腰围和诊断标准。卫生部2003年4月颁发《中国成人超重和肥胖症预防控制（试行）》建议男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。
有糖尿病家族史者（双亲或同胞中有糖尿病患者）。 糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（TFG）者。 血脂异常者。 有高血压（血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。 有妊娠糖尿病史或曾有分娩巨大儿（≥4kg）者。 二、社区糖尿病高危人群健康指导与干预措施 1、通过社区宣传和相关危险因素评价等活动，提高糖尿病高危人群识别自身危险因素的能力。 2、针对肥胖、缺乏体力活动、不合理膳食等危险因素，开展社区健康教育和群体干预，改变不良生活习惯和行为。 3、利用社区卫生服务机构的诊疗、家庭探访等途径，对高危个体惊醒危险评估，并给予个体化的生活行为指导。 4、有条件的社区应建立糖尿病高危人群信息库，进行定期检测和管理。 三、社区普通人群中能减少2型糖尿病发病率的干预措施 1、加强体育锻炼 2、提倡健康饮食 3、防治或减轻超重/肥胖 建议：（1）成年人每周至少5天，每天进行至少30分钟的中等强度运动（例如快走，骑自行车，慢跑，跳舞，户外运动或做较重的家务）。这些运动可以一次进行10分钟，一天运动几次来达到每日所需的运动量。同时，可考虑每天采用不同的活动形式进行锻炼。（2）所有成年人和5岁以上的儿童，都应该鼓励进食低脂肪、适量粮食、充足水果和蔬菜的饮食。 第二部分糖尿病的筛查和诊断 第一章糖尿病患者的筛查 一、筛查渠道 1、机会性筛查社区医生在诊疗过程中，通过检测血糖发现或诊断糖尿病。 2、高危人群筛查针对糖尿病高危人群定期进行血糖监测、筛查。
社区管理模拟试题范文
《社区管理》复习资料 一、单项选择题 1、目前在我国社区服务中，针对社区中的弱势群体需要提供（） A、福利服务 B、便民利民服务 C、公益性服务 D、有偿性服务 2、下列哪些不属于社区文化的特点（） A、专业性 B、地域性 C、群众性 D、多样性 3、社区卫生服务的可及性是指（） A、就地接受服务 B、就近接受服务 C、经济上的可接受性 D、就近、就地及经济上接受服务 4、下列哪些属于社区基层管理者（） A、社区低保干事 B、社区卫生主任 C、社区书记 D、社区主任 5、扩大社区民主，实行居民自治，是社区建设的根本。这是哪种（）社区发展的新形式。 A、服务型社区 B、自治型社区 C、学习型社区 D、数字型社区 6、国家卫生城市验收标准规定，建成的绿化覆盖率至少要达到（） A、25%以上 B、30％以上 C、35%以上 D、40%以上 7、根据滕尼斯的原意首先使用了中文“社区”一词的人是（） A、袁方 B、费孝通 C、王青山 D、奚从清 8、按照区域特征，我们通常可以把社区划分为（） A、农村社区、城镇社区和城市社区 B、平原社区、山区社区和牧区社区 C、流动型社区、半固定型社区和永久型社区 D、传统社区、发展中社区和现代社区 9、街道办事处为主体，在居委会、中介组织、社会团体等各种社区主体的共同参与配合下对社区的各方面事务进行管理。这是哪种（）社区管理模式。
A、企业主导型社区管理模式 B、政府主导型社区管理模式 C、市场主导型社区管理模式 D、社区自治管理模式 10、社区内马路的宽窄直接关系到社区环境的哪种要素（） A、空间要素 B、生态要素 C、管理要素 D、人文要素 11、“社区”一词最初是由德国社会思想家（）在1887年提出。 A、F?法林顿 B、卡尔?马克思 C、马克斯?韦伯 D、F?滕尼斯 12、对社区建设的总体部署是（） A、社区文化 B、社区规划 C、社区精神 D、社区服务 13、在职业活动中，社区工作者不仅不允许自己做有损于本职业的事情，也不容忍他人做有损于自身职业的行为。，这体现了社区工作者的（） A、责业精神 B、廉业精神 C、敬业精神 D、勤业精神 14、下列不属于社区管理主体的有（） A、社区基层政权组织 B、社区居民 C、社区内的单位 D、社区外的单位 二、多选题 1、下列属于社区服务特征的是（） A、地域性 B、互助性 C、福利性 D、营利性 2、社区治安管理的内容包括（） A、社区秩序管理 B、特种行业管理 C、消防管理 D、联防培训管理 3、社区治安管理中可以采用如下哪种技术来加强社区治安管理（） A、电视监控 B、楼宇对讲电话 C、报警系统 D、出入登记 4、社区资源的特点是（）
试题.试卷—--社区专职干部考试模拟试题及答案
社区专职干部招聘考试知识点及答案【第一套】 一、判断题： 1、市场经济条件下，社会整合的主要载体是社区。1．对 2、维系社区的纽带是利益关系、地缘关系、血缘关系。 2．错 3、街道办事处与社区居委会是领导与被领导、命令与服从的行政隶属关系。3．错 4、社区成员包括政府、企事业单位、社会中介组织和居民群众。4．对 5、社区工作既是一项专业、一种职业、又是一门艺术。5．对 6、社区的划分应坚持有利于开发和利用社区资源，有利于社区居民的民主自治，便于社区管理和服务的原则。 6．对 7、社区自治章程和社区自治公约由社区居委会提出，街道办事处研究确定。7．错 8、城乡最低生活保障工作实行“三个公开”是指向保障对象公开、向居民公开、向社会公开。8．对 9、社区建设的队伍主要是由社区党组织干部、社区工作者、社区理论工作者和志愿者组成。 9．对 10、属于社区照顾的主要对象是独居老人、单亲家庭成员、慢性病患者、精神病患者。 10.对 11、城市里的“单位人”变成“社会人”要求必须开展社区建设。 11.对
12、社区志愿服务是无偿服务。12.错 13、社区居委会对政府职能部门的工作和公务员的行为进行监督。 13.对 14、社区工作要提高管理和服务水平，队伍建设是基础。14．对 15、在进驻物业管理机构的社区，物业管理机构对爱国卫生工作负主要责任。15．对 16、中小学校文体设施向社区居民开放，允许适当收费，用于日常维护和管理。 16．对 17、政府职能部门可任意给社区居委会下达工作任务，并对完成情况进行考评。 17．错 18、社区建设工作就是指居民自治。 18．错 19、社区议事监督委员会成员实行专职制，每届任期三年。19．错 20、全国社区建设示范城的范围为：县级以上城市和市辖区。20．对 21、社区居委会换届选举时，社区单位以单位名义集体进行选民登记。21．对 22、社区警务的“三大互动”是要求民警与社区居民、社区居委会、辖区单位互动。22．对 23、社区成员代表大会的职权范围是决策权、监督权、执行权。23．错 24、社会福利社会化，政府在财政上扮演“后台老板”的角色。
2型糖尿病患者健康管理服务规范
2型糖尿病患者健康管理服务规范(第三版） 2 型糖尿病患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内 35 岁及以上常住居民中２型糖尿病患者。 二、服务内容 (一）筛查对工作中发现得２型糖尿病高危人群进行有针对性得健康教育，建议其每年至少测量 1 次空腹血糖，并接受医务人员得健康指导。 （二）随访评估对确诊得 2 型糖尿病患者,每年提供 4 次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访。 ?（１)测量空腹血糖与血压,并评估就是否存在危急情况，如出现血糖１6、7mｍoｌ/Ｌ或血糖3、９ｍmｏl/L;收缩压18０mmHg 与/或舒张压110ｍｍHg；意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(心率超过 100次/分钟）;体温超过 39 摄氏度或有其她得突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一,或存在不能处理得其她疾病时,须在处理后紧急转诊。 ?对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站）应在２周内主动随访转诊情况.? (2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间得症状. （３）测量体重，计算体质指数（BMI）,检查足背动脉搏动。? (4)询问患者疾病情况与生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。?（５）了解患者服药情况。
?（三）分类干预（1）对血糖控制满意（空腹血糖值7、0mmol ／L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重得患者，预约下一次随访。?（2)对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值７、0mmoｌ/Ｌ）或药物不良反应得患者,结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类得降糖药物,２周时随访。 ?（3)对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新得并发症或原有并发症加重得患者,建议其转诊到上级医院，2 周内主动随访转诊情况。 （4）对所有得患者进行针对性得健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展. ?告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 ? (四)健康体检对确诊得２型糖尿病患者,每年进行 1 次较全面得健康体检,体检可与随访相结合。 ?内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力与运动功能等进行判断。?具体内容参照《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。?三、服务流程四、服务要求(一）２型糖尿病患者得健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照健康管理要求接受随访得患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理得连续性。
《城市社区管理》模拟试卷二
《城市社区管理》模拟试卷二 考试形式：开卷考试时间：90分钟 站点：_________ 姓名：_________ 学号：_________ 成绩：_________ 一、单项填空题（每题1分，共10分） 1、社区是由具有共同利益和的人群所组成。共同目标 2、社区组织主要是指社区的党组织、____________和社区中介组织。社区居民 自治组织 3. 目前社区内主要的管理机构包括街道委员会、____________、业主委员会和 中介组织等。居民委员会 4、业主大会的常设执行机构是。业主委员会 5、社区教育的管理模式主要有：街道（居委会）辖区型、__________ 、资源 自助型三种。学校辐射型 6、是社区卫生服务的基本特征和基本服务模式。全科医疗 7、《城市街道办事处组织条例》于年12月31日全国人民代表大会 常务委员会第四次会议通过。1954 8、国外城市社区管理模式三种主要类型：政府主导型模式、__________ 和混合 型模式。社区自治模式 9、_________实行的是混合社区模式。日本 10、狭义的社区文化是指社区内除了以外的其他社区文化的总 和。物质文化 二、正误判断题（每题1分，共10分） （判断下列各题的正误，“正确”在括号内打“√”，“错误”在括号内打“×”）1、社区是社会的一部分,也是社会的一个缩影,还是我们了解社会的一个窗口。 所以,社区与社会没有什么区别。（×） 2、城市社区是社会经济发展到一定阶段的必然产物,它的形成要比农村社区晚得 多。（√） 3、街道办事处与社区居民委员会之间是一种指导与被指导、协助的关系,不是一 种直接的领导与被领导的关系。（√）
《社区管理》模拟试题
《社区管理》模拟试题一 一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1.德国社会学家（）早在1887年就曾经著有《社区与社会》一书，探讨古代社区群落和现代化的分别。 A.腾尼斯 B.迪尔凯姆 C.韦伯 D.帕森斯 年，提出社区功能包括生产、分配、消费功能，社会化功能，社会控制功能，社会参与功能，互相支持功能等五个方面内容的学者是（）。 A.美国学者桑德斯 B.美国学者华伦 C.中国台湾学者徐震 D.中国香港学者林香生、黄于唱 年全国人民代表大会常务委员会通过的《城市居民委员会组织条例》规定，居民委员会是（）。 A.街道办事处的派出机构 B.城市基层群众性居民组织 C.城市群众性社会团体 D.城市最基层政策权形式 年之前，我国农村基层实行的管理体制是（）。 A.人民公社政社合一管理体制 B.乡（行政村）管理体制 C.三级所有队为基础管理体制 D.乡政村治管理体制 5.党的领导在社区工作中主要体现为（）。
A.组织领导 B.政治领导 C.行政领导 D.工作领导 6.政府机构具有扩张本性已被（）所证明。 A亚当·斯密关于市场“看不见的手”的论述 B帕金森定律 C“马太效应”理论 D凯恩斯的“消费驱动”理论 年颁布的《中华人民共和国城市居民委员会组织法》规定的居民委员会六项工作任务，第四项工作任务是（）。 A.协助维护社会治安 B.开展民间调解工作 C.进行法制教育 D.加强流动人口管理 8.个案工作是工作者以（）的方式帮助个人或家庭的方法。 A.群体化 B.个别化 C.小组 D.团体化 9.中国传统的社会福利服务对象主要是指（）。 A.民政部门负责的“三无”对象 B.农村“五保对象” C.企业负责的职工福利对象 D.城市社区居民 10.非正式社会支持网络的人际关系主要靠（）维系的。 A自然的情感、血缘或亲缘关系 B法规规则 C契约约束 D礼节仪式
2型糖尿病患者社区管理的效果评价
2型糖尿病患者社区管理的效果评价 目的研究2型糖尿病患者社区管理的效果。方法采用该中心2014年1—12月就诊的2型糖尿病人为研究对象，按照其就诊的顺序随机分为实验组和对照组，分别对患者采取强化管理和一般管理，比较两组患者随访两年后的血糖指标和并发症发生情况。结果实验组患者在空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者自我管理评估指标均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组出现糖尿病并发症的发生率为10%；对照组出现糖尿病并发症的发生率为22.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者进行社区管理可有效控制患者的血糖、提高患者的自我管理水平和减少并发症的发生。 标签：2型糖尿病；社区管理；并发症 2型糖尿病是社区中常见的慢性疾病，有资料表明，我国糖尿病患者已达到9 240万，其患病率高达9.7%[1]。社区门诊在糖尿病患者的诊疗、用药指导、随访管理、健康教育等方面有很大的优势，对患者血糖控制、减少并发症、提高自我管理能力方面具有重要意义。该研究2014年1—12月通过社区强化管理和一般管理的比较，对血糖控制情况、自我管理情况及糖尿病并发症发生情况进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该中心就诊的280例2型糖尿病患者为研究对象。其中男性患者162例，女性患者118例；年龄58～82岁，平均（73.6±5.7）岁；病程6～17年，平均（9.4±3.2）年。 1.2 纳入标准 年龄>18岁；该社区居民；符合WHO制定的2型糖尿病的诊断标准[2]；无冠心病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病牙周炎、糖尿病视网膜病变等并发症。 1.3 排除标准 非2型糖尿病者；合并有严重呼吸系统、消化系统、神经系统等严重疾病的患者；已经出现不同程度的糖尿病并发症的患者；合并有精神疾病的患者；无法沟通、不能配合的患者。 1.4 管理方法 对照组患者按照《社区公共卫生工作规范》要求做好患者的血糖监测、定期
2020年社区管理期末试卷参考
社区管理期末试卷（开） 一、名词解释(10%) 1、社区管理：在政府的指导下，社区职能部门、社区单位、社区居民对社区的各项公共事务和公益事业进行的自我管理。 2、物业管理：指由专门的机构和人员，依照合同和契约，对已投入使用的各类房屋及与之相配套的设备、设施和场地以经营的方式进行管理，同时对房屋周围区域的环境、清洁卫生、安全保卫、公共绿化、道路养护实施专业化管理，并向业主提供多方面的综合性服务的过程。 二、简答题(42%) 1、简述社区的构成要素。 地域要素：出于实证性研究方便考虑，通常把社区研究限定在较小的地域范围。 人口要素：人口数量、构成和分布三要素。 生态要素：地理条件和资源条件。 结构要素：社区内各种社会群体和组织之间的相互关系。 社会心理要素：①社区对成员心理和行为的影响；②社区成员对社区的认同感。 2、如何理解社区管理的特征和功能？ 社区管理的特征：1．区域性2．互助性3．复杂性
社区管理的功能：1．社区管理有助于社区经济的发展2．社区管理有助于社区文化的繁荣 3．社区管理有助于社区环境的美化4. 社区管理有助于社区治案状况的改善 3、简述社区管理和街道管理的区别。 对比项目街道管理社区管理 管理主体街道党工委和办事处还有其他机构、单位和居民管理目标“眼睛向上看”“眼睛向下看” 管理对象行政隶属的单位面广量多 管理方式上下级命令与服从相互尊重与平等 管理机制单一的行政机制综合性的管理机制 管理内容上级单位指派的任务内容比前者多 4、简述社区服务的基本内容。 1．面向弱势群体的社会福利服务 （1）老年人服务；（2）残疾人服务；（3）优抚服务；（4）社会贫困救助服务；（5）儿童服务 2．面向社区居民的便民利民服务 3．面向社区单位的社会化服务 4．面向下岗职工的再就业服务和社会保障社会化服务 5、简述街道办事处的性质与特点。 街道办事处的性质：（1）明显的强制性和约束性（2）明显的派出代表性
糖尿病管理工作规范
糖尿病管理工作规范 为统一全区糖尿病人的管理工作，规范开展糖尿病查、治、管、转、报等环节的工作，畅通运行糖尿病人管理流程，更好的服务我区糖尿病人群，特制订本规范。 一、目的 以社区卫生服务为基础，以新型农村合作医疗为保障，以糖尿病防治结合专科门诊为纽带，从群体防治着眼、个体防治入手，在我区全面开展糖尿病三级预防工作，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，降低危险因素水平，促进早诊早治，对现症糖尿病患者进行规范化治疗和管理，控制糖尿病及其并发症的发生和发展。 二、目标 (一)近期目标 搭建糖尿病社区管理的工作平台，组建工作队伍，提高医务人员糖尿病防治的理论水平和技能，规范社区糖尿病防治措施，顺利开展糖尿病社区综合防治工作。 (二)中期目标 1、通过社区健康教育和健康促进，普及人群糖尿病防治知识，提高人群健康意识；及时发现糖尿病高危人群，针对其危险因素进行健康指导与干预，降低糖尿病的发生率。 2、通过多种途径发现糖尿病患者，及时进行规范治疗及有效管理，阻止或延缓糖尿病的发展，减少并发症的发生。 3、加强康复工作，降低糖尿病的致残率和病死率，提高患者生命质量。 (三)远期目标 建立起适合我区实际情况的经济有效的糖尿病综合防治模式，减轻糖尿病的疾病负担，提高糖尿病患者生命质量，提高我区全人群的健康水平。 三、工作流程 按照“查、治、管、转、报”的工作流程，建立起病人发现、登记报告、基调建档、规则治疗、分类管理、双向转诊的长效管理机制。本机制的前提是多渠道的发现糖尿病人，核心是加强专科门诊建设、实施规则治疗，将糖尿病人逐步归口到专科门诊治管，关键是建立起畅通、有效的双
向转诊工作制度。 (一)病人发现 1、发现渠道 个例发现渠道，也是日常发现渠道，主要有： (1)机会性筛查（诊疗发现）镇、村医生在平常临床诊疗过程中，通过检测血糖，在就诊者发现或诊断糖尿病患者，是日常发现患者的主要渠道。一旦发现空腹血糖≥5.6mmol/L，应建议其进行OGTT检测。 (2)家庭访视通过村医生为主的上门服务等机会收集其他医疗机构确诊的糖尿病患者。 集中发现渠道主要有： (1)建档发现通过建立健康档案、基线调查等途径发现确诊的糖尿病患者。 (2)高危人群筛查根据高危人群界定条件和特点，对符合条件的对象进行血糖筛查，是早发现的主要手段，常用方法有空腹血糖检查和OGTT 检测。 (3)体检发现通过新型农村合作医疗免费体检或其他形式的体检发现糖尿病患者。 (4)主动检测通过健康教育和宣传，促使高危人群甚至一般人群主动检测血糖来检出患者。 2、糖尿病诊断 糖尿病的诊断标准（《中国糖尿病防治指南》2004年版）： (1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或 (2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L或 (3)OGTT中2小时血糖水平≥11.1mmol/L 3、糖调节受损诊断 (1)空腹血糖受损(IFG)：空腹静脉血糖≥5.6mmol/L～＜7.0mmol/L (2)糖耐量减低(IGT)：OGTT中2小时血糖≥7.8mmol/L～＜11.1mmol/L 4、高危人群界定 符合下列一项条件者即为高危人群： (1)曾经有轻度血糖升高者(即空腹血糖受损者和糖耐量减低者) (2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病) (3)肥胖和超重者(体重指数≥24kg/m2) (4)妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女
辽宁省社区工作者公开招聘考试《社区基础知识》专项题库历精选真题章节题库模拟试题
2017年辽宁省社区工作者公开招聘考试《社区基础知识》专项题库【历年真题＋章节题库＋模拟试题】 第一部分历年真题 2014年辽宁省沈阳市公开招考社区工作者考试《综合能力测验》真题及详解 一、单项选择题（下列各题的备选答案中，只有一项是最符合题意的。请将这个答案选出，并将答题卡相应题号后的选项涂黑。共40题，每题1分。共40分） 1．社会工作者的价值观与目标是将人类的行为引向更合乎（）的层面。 A．法律 B．道德 C．规范 D．规律 【答案】B查看答案 【解析】社会工作价值观，是指一整套用以支撑社会工作者进行专业实践的哲学信念，以人道主义为基础，激励和指导着社会工作者的具体工作。社会工作专业的价值与目标是将人类的行为引向更合乎道德的层面，道德伦理素质对社区工作者的重要性主要表现在三个方面：①道德伦理可以具体地指导社会工作者如何应用观察、思考、感觉及行动来达成社会工作的目的；②道德伦理具有促进社会转型的能力，可以将具有破坏性的社会结构改变成适合社会工作目的与价值的社会结构，这种改造社会结构的实务还可以进一步促使社会工作同僚及组织的成员向更高层次的道德方向发展；③专业的道德伦理还具有传达社会良知的能力。社会工作者的每一个决策和行动都是在传达社工专业的价值，同时也间接地传达社会的价值。 2．社区工作项目一般是根据社区居民的（）而制定的。 A．人数 B．需要 C．素质 D．意见 【答案】B查看答案 【解析】社区工作项目一般是根据社区居民的需要而确定的，社区工作者要把自己当作社区的一员，才能体会和理解社区需要，充分尊重每一个社区成员的人格尊严和平等权利，通过实现社区参与，增强社区成员对社区事业的关心和介入，帮助他们找到最关键的问题，培养人们的自助能力，并通过共同的工作计划或项目，推动社区发展。 3．社区工作者的（）意识是社区工作者把握工作方向的重要基础。 A．管理 B．自律 C．服务 D．工作 【答案】B查看答案
社区糖尿病患者现状分析
社区糖尿病患者现状分析 本文通过分析本社区管理的糖尿病患者现状，从而找出基层慢性病管理存在的不足，并就提高本社区糖尿病管理的质量和效益进行了探讨。 标签：糖尿病；现状；分析 糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用所致的，以持续血糖升高为特征的全身代谢性疾病。高血糖是因胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起。糖尿病末出现并发症以前，患者的器官功能无障碍，日常活动不受影响，一旦出现慢性并发症则会伴有相应的器官功能障碍，日常活动不受影响，一旦出现慢性并发症则会伴有相应的器官功能障碍，影响患者的日常生活和社会活动的参与。对糖尿病患者进行早期诊断、早期治疗和规范管理，可以有效地控制血糖，避免糖尿病并发症的发生[1]。笔者近两年在社区从事糖尿病患者的管理工作，通过对本辖区所管理的糖尿病患者现状进行分析，明确认识到，要真正做好糖尿病的防治工作，还有很多有待解决和完善的问题。 1本辖区管理的糖尿病患者现状 1.1糖尿患者群性别与年龄分布特点，见表1。 1.2管理方式由一名全科医生负责管理275个糖尿病患者的健康档案，将糖尿病管理手册发给患者，患者每季度凭手册到社区进行免费测血糖，测血压，并将所测结果记录在册，医生视具体情况为患者进行健康教育和医疗指导。每2年为管理的糖尿病患者做1次免费体检，内容包括血、尿常规，空腹血糖，血脂四项和肾功能，常规心电图。对未到社区复诊者进行电话回访。 1.3糖尿病患者现状275例糖尿病患者，伴高血压的有165例，占糖尿病患者的60%，患有精神病1例；2年间已经死亡的糖尿病患者5例。在今年的体检中，应到270例，实际来检查的为138例，其中血糖控制在正常范围的92例，血糖在6.1～7.8mmol/L的为38例，血糖在7.9mmol/L以上的有8例，且这8例中有2例自行停止药物治疗。 2现状分析 2.1管理缺失研究表明大于20岁的中国居民中，糖尿病患病率为9.7%，高血压患者糖尿病的患病率为13～31%[2]。成都地区进行的中老年高血压糖代谢异常调研发现，高血压人群糖代谢异常患病率为5 3.4%，不进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）将漏诊中老年高血压人群72.9%的糖尿病前患者和5 4.4%的新诊断糖尿病患者[3]。本辖区登记的20岁以上常住人口为17331例，大致估算糖尿病患者有1600例左右，而本社区登记在册管理的仅为275例，管理率仅为17%。在我们对高血压人群的管理中，从未进行OGTT检查。
社区工作模拟试题二
社区工作模拟试题二 一、多项选择题（每空2分，共10分） 1、香港的社会工作主要由（ BC ）来承担？ A.社会工作者 B民间志愿机构 C.政府 D.义工 2.社区建设和社区社会工作的共同点包括（ ABD ） A.共同的目标 B.共同的社会背景 C.共同的工作模式 D.社区建设为社区社会工作的发展提供平台 3.社区发展存在三种不同的路径，主要包括：（ ABD ） A.自我帮助 B.冲突 C.竞争 D.技术支持 4.社会行动产生的制度化条件包括：（ ABC ） A.国家与社会经济、政治的相对分离 B.社会多元化 C.自主性社会 D.社会凝聚力强大 5.我国社区教育的主要模式包括( ABD ) A.以城区为主体的社区教育模式 B. 以街道办事处为主体的社区教育模式 C.以乡、镇为主体的社区教育模式 D. 以社区教育实体为中心和载体的社区教育模式 二、填空题（每空1分，共10分） 1.社区发展的组织模式包括_整体模式__、_委托模式______________、分散模式_______。 2.社区工作以__社区_______作为工作对象。 3．“正常化”是相对于“院舍化”而言的，它肯定了需要照顾人士的个人权利。 4．社区矫正具有惩罚性、非监禁性和社区参与性的等特点。 5.社会工作的价值观可以分为两类：分别是自由主义价值观和社会主义价值观。 6.社区照顾可以被划分为社区内照顾和由社区照顾两种类型。 7.社区发展的推行方式可分为直接方式和简接方式两种，前者的主旨是强调物的建设，后者的主旨是强调人的发展。 8．社区工作的理论和时间基本上是受两种主要理论影响，分别是多元主义和激进主义 9.社区工作的模式包括社区照顾，社区组织，社区发展，社区计划，社区教育，社区行动几种类型。 10. 社区社会工作的宗旨是建立正义的社会。 三、名词解释（每题5分，共20分） 1、汉堡制：是德国18世纪末在汉堡市兴起的一个救助贫困市民的方案。主要内容包括：把全市划分为若干区，没取舍监督员一人，并设中央办事局综合管理全市贫困救助行政事务，其宗旨在于设法帮助贫民自力更生，为失业者介绍工作，通过劳动的方式获得食品。 2.社会行动：是指社区居民在社区工作者的组织和领导下，以非制度化的渠道和方式向政府有关部门、市场组织等桥式群体示威抗议，旨在改变不平等的地位和所遭受的不公正待遇。 3.政治心理：是社会成员在政治社会化的过程中所自发形成的对于政治体系、政治过程、政治行为等政治现象的认识、情感、态度、情绪、兴趣、愿望和信念，是社会成员对政治生活的一种自发的心理反应。 4.义工：是指在没有任何报酬的情况下为改进社会而提供服务，贡献隔热的时间及精力的人。 四、简答题（每题10分，共40分）
ⅱ型糖尿病患者社区管理服务指南-20171115
Ⅱ型糖尿病患者一体化管理服务指南 一、定义 糖尿病是指由于胰岛素分泌功能缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢障碍为主要特征的一组病因异质性的代谢性疾病。本指南所指糖尿病为Ⅱ型糖尿病，是由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足，或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗所致，是最常见的糖尿病类型。 二、范围 本指南适用范围为实施世行贷款中国医疗卫生改革促进项目并建立一体化糖尿病服务包管理的设区市。 （一）服务人群 辖区内参加基本医疗保险并签订家庭医生签约服务的常住人口，经二级以上医疗机构或通过实验室资质认证的社区卫生服务中心/乡镇卫生院明确诊断的Ⅱ型糖尿病患者。 （二）患者界定 1. 已登记患者：目前基层医疗卫生信息系统中已登记在册的Ⅱ型糖尿病患者，经过信息核实、确认后纳入管理对象范围。 2. 新发病例：县及县以上医疗机构/通过实验室资质认证的基层医疗机构在诊疗过程中或从业人员健康体检中发现的血糖异常者，按《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》诊断标准确诊后，确定纳入基层医疗机构管理的Ⅱ型糖尿病患者。
（三）诊断标准 糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖而不是毛细血管血的血糖检测结果。若无特殊提示，文中所提到的血糖均为静脉血浆葡萄糖水平值。血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值与糖尿病特有的慢性并发症（糖尿病视网膜病变）和糖尿病发生风险的关系来确定。 诊断糖尿病的血糖切点： A）空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/Dl）； B）OGTT 2h 血糖≥11.1mmol/L（200mg/Dl）； C）随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/Dl）； 有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重减轻等），并符合上述任一条者即可诊断为糖尿病。无明确的糖尿病症状者，只有符合A)或B）才可作为诊断条件，并且需在另一条进行复查核实。 应激状态（感染、创伤、手术等）下出现的高血糖可能是暂时性的，不应立即做出糖尿病诊断，应在应激状态消失后再次复查血糖，以进一步明确诊断。 三、疾病管理路径 （一）辖区内确诊Ⅱ型糖尿病患者的确定 1.根据糖尿病诊断标准确诊的辖区内既往的Ⅱ型糖尿病患者。 2.根据糖尿病诊断标准在日常医疗工作及高危人群筛查中确诊的辖区内新发Ⅱ型糖尿病患者。 （二）家庭医生签约对象危险因素监测和高危人群筛查 1.家签对象危险因素监测