血脂康治疗高脂血症的疗效观察

发表时间：2010-12-02T11:00:24.513Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：蒋永和黄旭

[导读] 了解血脂康治疗高脂血症的疗效及安全性

蒋永和黄旭（江西省湖口县人民医院 332500）

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0095-02

【摘要】目的了解血脂康治疗高脂血症的疗效及安全性，对总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的影响，服用血脂康每次2粒（0.6g），每日2次，饭后服，服药4周及8周后各取血1次复查。结果，血脂康有明显降TC、TG、LDH及HDL作用。结论血脂康对原发生高脂血症有良好降脂作用。

【关键词】血脂康；高脂血症；疗效

一、临床资料

1、病例选择：原发性高脂血症的门诊或住院患者，停用其它治疗高脂血症的药物，经饮食宣教2-4周，采血2次，连续2次测定总胆固醇（TC）≥6.47mmoI/L和（或）甘油三酯（TG）≥1.8mmoI/L，参考高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性≤1.04mmoI/L，女性≤1.17mmoI/L 的高脂血症患者106例，男58例，女48例，年龄37-77岁，病程（2.7±3.9）年，本组心功能，二级7例，三级4例，四级9例；高血压病Ⅲ级6例，Ⅱ级7例，Ⅰ级5例，治疗前已除外，严重酗酒、糖尿病、甲状腺功能减退，急慢性胰腺炎、严重肝肾功能不全和严重胃肠道疾患等。对已服用过其他降脂药物的患者不予人选。

2、给药方法：本组开始应用血脂康0.6g/次，2次/天，饭后服用，2周为1个疗程。2周后复查血脂，低于原水平的可继续维持原剂量。其化验值低于原水平不明显的可增加至0.9 g /次，2次/天，直至疗程结束。治疗前后分别检测血肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶和血糖，同时检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇，并观察患者有无不良反应，如恶心、头晕、头痛、肌肉痛和皮疹等。

3、疗效评定标准：胆固醇、甘油三酯下降至正常或分别下降＞20%、＞30%为显效；分别下降10%-19%、20%-29%为有效；分别下降＜10%、＜20%为无效。

4、数据处理：各项指标均以x-±s表示，计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较采用X2检验。

二、结果

1、血脂康对高脂血症的疗效；治疗前胆固醇异常者为106例，治疗后显效49例，有效46例，无效11例，总有效率89.6%。治疗前甘油三酯异常106例，显效51例，有效50例，无效5例，总有效率95.3%。血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、血糖治疗后与治疗前相比无明显改变。胆固醇、甘油三酯均较治疗前相比，明显下降，高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显升高。

2、血脂康对TC、TG、HDL-C等指标的影响：见表1。

3、不良反应：106例患者中有4例出现轻微胃肠道反应。2例头痛，3例皮疹，均能耐受，停药后，症状自行消失。

表1血脂康对TC、TG、HDL-C等指标的影响（mmo1/L，x-±s）

讨论高脂血症属于祖国医学“气虚”、“痰湿”、“血瘀”等证的范畴。外因是由于过食高梁厚味，酿湿生痰；内因是由于脾失健运，水谷肥甘之物无以化生气血而生痰生湿，久则气虚不能帅血运行，导致血瘀阻滞，脉络不通。所以健脾祛湿，除氧化瘀是其治疗大法。血脂康的主要成分为中药红曲，红曲有健脾消食、活血化瘀的功用，适用于高脂血症的治疗。西医认为高脂血症特别是低密度脂蛋白胆固醇升高作为冠心病的危险诱因，目前已得到证实。且国内患者以甘油三酯升高为主。研究表明，降低胆固醇及甘油三酯水平可以明显降低冠心病的发病率及病死率。

血脂康主要含3羟基-3甲基-戊二酯辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，可抑制肝脏HMG-COA向羟甲戊酸（为合成胆固醇的前体物质）转化而阻止内源性胆固醇的合成，降低血中的低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，以达到调脂，降脂的作用。该药与阿司匹林合用有协同作用，能明显降低心肌梗死的发病率、病死率和减缓冠心病的病程进度。