某市人民医院工作流程图集

第一章

医疗工作流程0

YL-010:病人转诊工作流程图（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第11页，新流程执行之日起旧流程作废。

经治医师提出申请

转入科室会诊并同意转入院内转诊上级医师会诊

转出科医师开写转科医嘱，写出转科记录向转入科医师作好病情介绍

护送患者至转入科

转入科室书写转入记录院外转诊

高级职称医师填写转诊单，经科主任签字后

分管院领导同意、医务科登记与病人家属交代转诊途中可能发生的意外与注意事项与上级医院联系

一般病人较重病人留院处置待病情稳定后

转诊

需转诊病人

通知住院处

上级医院接诊，办好交接

手续

转诊由医护人员带病历摘要护送病人转上级医院

YL-022：患者身份识别流程（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第23页，新流程执行之日起旧流程作废。

核对患者姓名、住院号、性别、年龄等,准确识别患者身份

清醒患者：

一种方法是医务人员使用腕带核对住院患者姓名、住院号（门诊患者核对姓名、性别、年龄）等，二种方法是要求患者自行说出本人姓名

意识不清、语言交流障碍等患者：

一种方法是医务人员使用腕带核对住院患者姓名、住院号（门诊患者核对姓名、性别、年龄）等，二种方法是让患者家属或授权委托人陈述患者姓名

无名患者：

使用腕带核对临时命名、住院号（门诊患者核对入院时间）、性别等

医护人员进行各类诊疗活动、操作前

核对无误后实施诊疗、操作

YL-023：医疗安全（不良）事件上报处理流程（新增）

职能部门调查、核实，提出整改意见，每季度进行汇总分析，

分析结果下季度初上报质量管理办公室

质量管理办公室每半年进行汇总分析

分析结果报医院质量与安全管理委员会并反馈

至各职能部门

当事人立即采取措施，防止事件恶化

电话上报质量管理办公室及相关职能部门（夜间及节假日报医院总值班）

Ⅰ、Ⅱ级24小时内Ⅲ、Ⅳ级72小时内

紧急情况

院内网填写医疗安全（不良）事件报告

表提交质量管理办公室

发生或发现医疗安全（不良）事件

质量管理办公室转发相关职能部门

YL-024：突发公共卫生事件和传染病疫情报告流程（新增）

发生传染病疫情或突发公

共卫生事件时

立即报告科主任和预防保健科

立即报告医务科、分管院长和院长

2小时内报告市卫生局、

疾控中心

YL-025：康复患者满意度评价流程（新增）

门诊、住院部、科室向康复患者及家属发

放《诸城市人民医院康复患者及家属满意

度评价表》

患者康复治疗后填写

对评价表统计分析

质控员负责及时回收

不满意

满意

反馈给康复师、治疗师查找问题，责令整改

落实、反馈给患者及家属回访患者

YL-026：康复治疗流程（新增）

康复科门诊及由临床各科转

来的患者

接诊、会诊

临床观察、影像学检查、实验室检查及有关专科的会诊对患者进行功能和能力的评定（初期评定）

据此制定康复治疗计划，实施康复计划

治疗中期再次的康复评定（中期评定）

康复计划的修订

进一步的康复治疗

治疗后期的康复评定和结局的评定(后期评定）

出院后的安排（重返工作岗位、

继续门诊治疗或在社区治疗等）

YL-027：患者参与医疗安全的流程（新增）

患者

教育参与安全活动

患者或家属参加公休座谈会，掌握相应知识

患方对病情、诊断、检查、治疗、手术、预后等充分

知情，并参与相关安全活动及沟通签名

参与并理解出现病情恶化、并发症

的治疗

出院后接受回访，促进医疗质量

的持续改进

YL-028：医疗新技术准入流程（新增）

医疗新技术申请书交医务科

医院医学伦理委员会及医疗技术管理委员会审核通过

第三方技术能力审核通过

三类医疗新技术

国家卫计委审核通过

二类医疗新技术

省卫计委审核通过

一类医疗新技术

省卫计委医疗技术登记

临床实施

二、三类医疗新技术三类医疗新技术

二类医疗新技术一类医疗新技术向医院报告应用情况向医院、卫生行政部门报告应用情况向医院、卫生行政部门报告应用情况医院医疗技术管理委员会评估

通过医务科备案 3年后转为常规技术未通过

暂停使用

发生重大医疗意外事件

可能引起严重不良后果

技术、人员条件不能满足

科室医疗质量与安全管理小组讨论

淘汰、卫生行政部门叫停

YL-029：医疗外出会诊流程（新增）

医务科或院总值班

科主任

会诊医师

外出会诊

医师外出会诊情况反馈外出会诊登记

邀请会诊医疗机构书面邀请函 (紧急

情况下，先电话联系，后补办书面手

续)

医务科备案

YL-030：临床医师输血工作流程（新增）

↓

备注：手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作应将输血相容性检测（ABO 血型鉴定、RhD 血型鉴定、不规则抗体筛查）作为入院常规。

内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测，确保意外大出血时输血治疗的及时和安全。（山东省医院临床输血管理规程规定）填写《临床输血申请单》申请临床输血。

申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；800毫升至1600毫升的，由中级以上专业技术职务的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；

达到或超过1600毫升的，由中级以上医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血

输血后进行疗效评估并参与输血不良反应的诊断和处理签署《输血/血液制品治疗知情同意书》，开具输血前检测（肝功能、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体）

患者同一次住院期间需多次输血时，可只在第一次输血前签署《输血/血液制品治疗知情同意书》，但需向患方说明并病历中注明以后输血时，不再签署《输血/血液制

品治疗知情同意书》临床主治医师根据病人病情和实验检测结果评估，选择合适血液制品，同时依据《输血/血液制品治

疗知情同意书》告知病人或其授权委托人

完成输血病程记录

（24小时内）

YL-031：营养科诊疗工作流程（新增）

无营养风险有营养风险

普通/特殊人群膳食

主管医师对有营养治疗适应症的患者开营养会诊医嘱

接到会诊单24h 内主治以上或有会诊资质的营养医师会诊（填会诊单）

参考营养会诊意见，主管医师与营养医师、或委托营养医师开具营养治疗医嘱；

营养医师应依据病情建立营养病历

每周复查/出院前营养状况评估营养治疗医嘱的录入

营养治疗医嘱的执行（肠内、肠外营养配制、治疗膳食制备）

对建立营养病历的住院病人三级营养查房、书写病程记录

营养治疗效果评价/出院前营养状况评估

出院时营养病历暂放营养科保存

重点科室患者入院后进行营养筛查

营养门诊随访

YL-032：新增人员上机权限授权流程（新增）

新增人员需取得相应资格（如

执业医师注册证）

院内网下载、填写《上机权限申请表》

到相关职能部门审核通过后将《申请表》报送网络信

息科

网络信息科确认后，赋予相应

权限

YL-033：报表制作申请流程（新增）

某市人民医院工作流程图集

某市人民医院工作流程图集第一章医疗工作流程0 1 YL-010:病人转诊工作流程图（修订）原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第11页，新流程执行之日起旧流程作废。经治医师提出申请转入科室会诊并同意转入院内转诊上级医师会诊转出科医师开写转科医嘱，写出转科记录向转入科医师作好病情介绍护送患者至转入科转入科室书写转入记录院外转诊高级职称医师填写转诊单，经科主任签字后分管院领导同意、医务科登记与病人家属交代转诊途中可能发生的意外与注意事项与上级医院联系一般病人较重病人留院处置待病情稳定后转诊需转诊病人通知住院处上级医院接诊，办好交接手续转诊由医护人员带病历摘要护送病人转上级医院 2 YL-022：患者身份识别流程（修订）原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第23页，新流程执行之日起旧流程作废。核对患者姓名、住院号、性别、年龄等,准确识别患者身份清醒患者：

一种方法是医务人员使用腕带核对住院患者姓名、住院号（门诊患者核对姓名、性别、年龄）等，二种方法是要求患者自行说出本人姓名意识不清、语言交流障碍等患者：一种方法是医务人员使用腕带核对住院患者姓名、住院号（门诊患者核对姓名、性别、年龄）等，二种方法是让患者家属或授权委托人陈述患者姓名无名患者：使用腕带核对临时命名、住院号（门诊患者核对入院时间）、性别等医护人员进行各类诊疗活动、操作前核对无误后实施诊疗、操作 3 YL-023：医疗安全（不良）事件上报处理流程（新增）职能部门调查、核实，提出整改意见，每季度进行汇总分析，分析结果下季度初上报质量管理办公室质量管理办公室每半年进行汇总分析分析结果报医院质量与安全管理委员会并反馈至各职能部门当事人立即采取措施，防止事件恶化电话上报质量管理办公室及相关职能部门（夜间及节假日报医院总值班） Ⅰ、Ⅱ级24小时内Ⅲ、Ⅳ级72小时内紧急情况院内网填写医疗安全（不良）事件报告表提交质量管理办公室发生或发现医疗安全（不良）事件质量管理办公室转发相关职能部门 YL-024：突发公共卫生事件和传染病疫情报告流程（新增）发生传染病疫情或突发公

医院工作流程图集

医院工作流程图汇集目录 1.医院行政管理工作流程图 1.1行政会议工作流程图 1.1.1院长办公会议流程图 1.1.2中层干部例会会议流程图 1.1.3大型会议会务组织工作流程图 1.2文案管理工作流程图 1.2.1职代会行政文件制作流程图 1.2.2公文制发工作流程图 1.2.3上级文件收发工作流程图 1.2.4印章使用管理工作流程图 1.2.5报刊收发工作流程图 1.2.6图书管理工作流程图 1.2.7文书档案管理工作流程图 1.2.8复印工作流程图 1.2.9打印材料工作流程图 1.2.10报刊征订工作流程图 1.3人力资源管理工作流程图 1.3.1职工调入（毕业生分配）工作流程图 1.3.2员工劳动合同管理工作流程图 1.3.3办理退休手续工作流程图

1.3.4职称管理工作流程图 1.3.5岗前培训工作流程图 1.3.6科室考核管理工作流程图 1.3.7员工考评管理工作流程图 1.3.8医德医风检查工作流程图 1.4医院文化工作流程图 1.4.1院报制发工作流程图 1.4.2定期报送信息工作流程图 1.5接待工作流程图 1．5.1外事接待工作流程图 1.5.2患者来信、来访处理工作流程图 1.5.3出院病人满意度调查工作流程图 1.6医务科工作流程图 1.6.1医疗行政管理工作流程图 1.6.2医务人员业务培训工作流程图 1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图1.6.4外出进修培训工作流程图 1.6.5院临床病历讨论工作流程图 1.6.6医疗质量管理工作流程图 1.6.7病历质量考核工作流程图 1.6.8新技术项目开展工作流程图 1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图

人民医院医院工会工作流程图

人民医院医院工会工作流程图一、工会工作流程概述工会是医院内部的职工组织，负责维护职工权益、提升职工福利和促进职工团结的工作。人民医院的工会工作流程主要包括成立工会、选举工会委员会、制定工会章程、开展工会活动和处理职工纠纷等五个主要阶段。二、成立工会 1. 阐述背景和目的：人民医院作为一家大型医疗机构，为了更好地维护职工的权益和福利，决定成立医院工会。 2. 确定成立工会的程序：医院行政部门负责牵头组织成立工会的相关工作，包括征求职工意见、制定成立工会的方案、向上级工会申请批准等。 3. 成立工会委员会：根据工会章程的规定，选举产生工会委员会，包括主席、副主席、秘书长和委员等。三、选举工会委员会 1. 组织选举：工会委员会成立后，负责组织选举工会委员会成员。 2. 确定选举程序：制定选举通知、选举规则和选举时间表，公开征集候选人，并进行候选人宣讲会等。 3. 进行选举：职工通过投票选举出工会委员会成员，选举结果由选举委员会进行公示。四、制定工会章程 1. 工会章程起草：工会委员会负责起草工会章程，包括章程的目的、组织结构、职责和权益等内容。

2. 内部讨论和修改：工会委员会内部对工会章程进行讨论和修改，确保章程的合理性和可行性。 3. 公示和征求意见：工会委员会将起草好的工会章程公示，并征求职工的意见和建议。 4. 最终确定：工会委员会根据职工的意见和建议，对工会章程进行最终的修改和确定。五、开展工会活动 1. 组织职工培训：工会委员会组织各类职工培训活动，提升职工的专业技能和综合素质。 2. 组织文体活动：工会委员会组织职工参加各类文体活动，丰富职工的业余生活。 3. 组织职工福利：工会委员会协调医院和外部资源，为职工提供各类福利待遇，如住房补贴、医疗保险等。 4. 维权和服务：工会委员会负责维护职工的权益，协助解决职工在工作和生活中遇到的问题。六、处理职工纠纷 1. 接收投诉：职工可以向工会委员会投诉工作和生活中的问题，工会委员会负责接收投诉并进行调查核实。 2. 协调解决：工会委员会根据投诉的性质和情况，协调相关部门和职工之间的关系，寻求问题的解决方案。 3. 调解和仲裁：对于无法通过协调解决的纠纷，工会委员会可以进行调解，或者将纠纷提交给相关部门进行仲裁。

人民医院医院工会工作流程图

人民医院医院工会工作流程图一、工会成立与组织架构人民医院医院工会是医院内部的职工组织，旨在维护职工权益，促进职工福利，提高职工的工作满意度和生活质量。工会的组织架构如下： 1. 主席团：由工会主席、副主席和秘书长组成，负责制定工会的发展方向和决策事项。 2. 委员会：由各部门的工会委员组成，负责协助主席团开展工会工作。 3. 工会会员：包括医院所有在职员工，每位员工自动成为工会会员。二、工会工作流程图 1. 工会会员权益宣传与培训 a. 定期组织会员大会，向会员宣传工会的职能和权益。 b. 开展员工培训活动，提高职工的法律意识和职业技能。 2. 职工权益维护 a. 建立职工权益维护机制，接收并处理职工的投诉和建议。 b. 与医院管理层商议，保障职工的合法权益，如工资、福利待遇等。 3. 职工福利活动组织 a. 组织各类文体活动，如篮球比赛、健身俱乐部等，提高职工的生活质量。 b. 定期举办员工座谈会，听取职工的需求和意见，为职工提供更好的福利。 4. 工会经费管理

a. 定期制定工会经费预算，并向医院管理层报备。 b. 严格按照财务制度管理工会经费，确保经费使用的透明和合理性。 5. 工会与医院管理层的协调与沟通 a. 定期召开工会与医院管理层的联席会议，就职工关心的问题进行商议和沟通。 b. 向医院管理层提出职工的合理诉求和建议，促进医院管理与职工之间的良好关系。 6. 工会文化建设 a. 组织开展工会文化活动，如员工文艺晚会、文化讲座等，丰富职工的精神文化生活。 b. 建立工会志愿者团队，参预社会公益活动，展现医院工会的社会责任感。三、工会工作流程图示意图（图中为人民医院医院工会工作流程图，详细描述了工会的组织架构和各项工作流程。图中包括工会成立与组织架构、工会会员权益宣传与培训、职工权益维护、职工福利活动组织、工会经费管理、工会与医院管理层的协调与沟通、工会文化建设等环节。每一个环节都有相应的具体工作内容和负责人，确保工会工作的有序进行。）四、总结人民医院医院工会是维护职工权益、促进职工福利的重要组织。通过制定标准格式的工作流程图，明确了工会的组织架构和各项工作流程，确保工会工作的规范性和高效性。工会将继续努力，为职工提供更好的福利和服务，促进医院的稳定发展。

人民医院医院工会工作流程图

人民医院医院工会工作流程图人民医院工会工作流程图一、概述人民医院工会是医院内部的职工组织，旨在维护职工权益、促进职工福利、增进职工团结和谐。本文将详细介绍人民医院工会的工作流程图及各个环节的具体内容。二、工作流程图 1. 工会会员申请流程 a. 职工填写工会会员申请表，包括个人基本信息、工作岗位等； b. 职工将申请表交至工会办公室； c. 工会办公室审核申请表，确认职工符合加入工会的条件； d. 工会办公室将申请表交给工会主席审批； e. 工会主席审批通过后，工会办公室将职工纳入工会会员名单，并发放工会会员证。 2. 工会活动组织流程 a. 工会办公室根据工会会员的需求和医院情况，确定工会活动的内容和形式； b. 工会办公室制定活动计划，包括活动时间、地点、参与人员等； c. 工会办公室负责与相关部门协调，确保活动的顺利进行； d. 工会办公室宣传活动信息，包括张贴海报、发送通知等；

e. 工会活动结束后，工会办公室进行活动总结和反馈，以便改进下一次的活动。 3. 职工权益维护流程 a. 职工遇到工作相关的问题或纠纷时，向工会办公室提出申诉； b. 工会办公室安排专人负责受理职工的申诉，并进行初步调查； c. 工会办公室与相关部门协调，寻求问题解决的途径； d. 工会办公室与职工进行沟通，了解职工的意见和需求； e. 工会办公室根据调查结果和职工意见，提出解决方案，并与相关部门协商落实； f. 工会办公室跟进问题解决的进展情况，并向职工反馈最终结果。 4. 职工福利发放流程 a. 工会办公室收集职工的福利需求和建议； b. 工会办公室与相关部门协调，确定福利发放的具体方式和标准； c. 工会办公室向职工宣传福利政策和发放流程； d. 工会办公室根据职工的申请，审核符合条件的职工，并发放相应的福利； e. 工会办公室跟进福利发放的情况，及时解决职工的问题和困难。 5. 工会经费管理流程 a. 工会办公室负责工会经费的管理和使用； b. 工会办公室制定经费使用计划，并报经工会主席批准； c. 工会办公室按照计划使用经费，确保经费使用合理、公正、透明；

医院医疗服务工作流程图

宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医

嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。四、转院流程

人民医院医院工会工作流程图

人民医院医院工会工作流程图一、工会组织架构人民医院工会是医院内部的职工组织，旨在维护职工的合法权益，促进医院的和谐发展。工会组织架构如下： 1. 主席团：由工会主席、副主席和秘书长组成，负责工会的整体工作规划和决策。 2. 工会委员会：由各科室的工会委员组成，负责传达工会政策，协助解决职工问题。 3. 工会办公室：由工会办公室主任和工会工作人员组成，负责具体的工会事务管理和执行。二、工会工作流程 1. 职工入会流程：（1）职工填写入会申请表，包括个人基本信息和工作单位。（2）工会办公室收到入会申请后，进行审核，并将申请表交由工会委员会审议。（3）工会委员会根据申请人的资格和工作表现进行评审，决定是否接受入会。（4）工会办公室将审核结果通知申请人，并发放工会会员证。 2. 工会会员权益保障流程：（1）职工遇到工作纠纷或权益受到侵害时，可以向工会办公室提出申诉。（2）工会办公室收到申诉后，进行初步调查，了解事情的经过和相关证据。

（3）工会办公室根据调查结果，与相关部门或个人进行沟通和协商，寻求问题解决方案。（4）如果问题无法在协商中解决，工会办公室将协助职工向劳动仲裁部门或法院提起诉讼。 3. 工会活动组织流程：（1）工会办公室根据工会会员的需求和利益，组织各类活动，如文体比赛、健康讲座等。（2）工会办公室制定活动计划和预算，征集活动意见，并与相关部门协调活动场地和资源。（3）工会办公室负责活动的组织和宣传工作，包括场地布置、邀请嘉宾、发放通知等。（4）活动结束后，工会办公室进行总结和评估，收集职工的反馈意见，为下一次活动改进提供参考。 4. 工会经费管理流程：（1）工会办公室负责工会经费的管理和使用，确保经费的合理和透明。（2）工会办公室制定年度预算，根据工会会员的需求和工作计划，进行经费分配。（3）工会办公室负责工会经费的收支记录和报账，定期向工会委员会和主席团进行经费汇报。（4）工会办公室接受工会会员的监督，对经费使用情况进行公开和解释。以上是人民医院工会的工作流程图，通过明确的组织架构和流程，工会能够更好地履行职工权益保障和服务职能，为医院的和谐发展做出贡献。