功能科报告审核制度

功能科报告审核制度

一、检查医师对每份报告必须核对病人姓名、性别、年龄、科别、检查部位，急诊检查

要记录检查及报告时间。

二、检查医师必须核对检查部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求，认为

不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷。

三、在审核报告过程中，应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结

论的一致性、准确性，必要时提出加做或重做有关影像学检查，尽可能减少漏诊、误诊机率，提高报告的准确性。

四、检查时应注意对临床检查要求以外的阳性发现在报告中应有述及，并按诊断重要性

的主次顺序在结论中供临床参考。

五、对诊断有困难的急、危重病人，检查医生及时联系科主任。

功能科质量管理制度

一、科室成立质量管理小组，定期进行全科医疗质量检查，质量检查结果与评优、奖惩

相结合，具体操作按医院有关规定进行奖惩。

二、对检查疑难、重症患者进行追踪随访，并做好记录，对疑难病例开展科内及跨科、

院外会诊。

三、科内各诊断室医务人员定期走访临床，征求科室意见及建议，及时反馈。

四、运用科学的组织、计划、控制等方式来提高医疗质量。每月检查一次科室质控的项

目（检查报告书写合格率、阳性率、报告诊断符合率等），并做好详细记录，检查

中存在的问题应进行分析、反馈、提出持续改进措施。

五、科室加强对全体人员进行医疗质量教育，组织全体人员参加质量管理活动，严格检

查报告审核实施情况。

六、把质量管理纳入科室的各项工作中，制定科内各级医务人员职责，建立完善的医疗

安全及保障措施、执行制度，履行岗位职责，注重环节管理。

功能科工作制度

一、科室检查包括心电图、超声波、放射科等。

二、需做检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检诊同意，检查

时应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。危重病员检查应有医护

人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交代注意事项，发现有患传

染病患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和周围。

三、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。尽量

在保证质量的前提下，缩短检查时间。常规检查项目报告从开始到出具报告在

30分钟之内。大型设备检查项目从开具检查报告申请单到出具检查结果时间

在48小时之内。

四、制定并严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、

维修，对仪器进行检测，并做好相关仪器的工作状态、维护保养及校准记录，

各检查室精密仪器一律不予外借。

五、各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。

六、认真钻研业务，不断提高技术水平。

七、保持室内安静、整洁，不准在室内吸烟，不准随地吐痰和乱扔纸屑。

八、注意安全，下班后应关闭仪器开关，门窗加锁，切断电源和水源。